危重病人APACHE II评分表
A．年龄（岁）
≤44(0分)；45-54(2分)；55-64(3分)；65-74≥(5分)
A记分
B．慢性健康状况
非手术或择期手术后□2分
不能手术或急诊手术后□5分
无上述情况□0分
B记分
GCS评分
6分
5分
4分
3分
2分
1分
1．睁眼反应
□自动睁眼
□呼唤睁眼
□刺疼睁眼
□不能睁眼
≤5
二选一
PaO2(FiO2<50%)
＞70
61-70
55-60
＜55
A-aDO2(FiO2>50%)
≥500
350-499
200-349
＜200
动脉血pH
≥7.7
7.6-7.69
7.5-7.59
7.33-7.49
7.25-7.32
7.15-7.24
＜7.15
HCO3（mmol/L）
(无血气时用)
≥52
≥3.5
2-3.4
1.5-1.9
0.6-1.4
＜0.6
HCT (%)
≥60
50-59.9
46-49.9
30-45.9
20-29.9
＜20
WBC(*1000)
≥40
20-39.9
15-19.9
3-14.9
1-2.9
＜1
D积分
APACHEⅡ总积分=A+B+C+D
2．语言反应
□回答切题
□回答不切题
□答非所问
□只能发音
□不能言语
3．运动反应
□按吩咐动作
□刺疼能定位
□刺疼能躲避
□刺疼肢体屈曲
□刺疼肢体伸展
□不能活动
GCS积分=1+2+3项目分值相加
C积分=15-GCS
D．生理指标
分值
实
测
值
+4
+3
+2
+1
0
+1
+2
+3
+4
体温（腋下℃）
≥41
39-40.9
38.5-38.9
41-51.9
32-40.9
23-31.9
18-21.9
15-17.9
＜15
Na+(mmol/L)
≥180
160-179
155-159
150-154
130-149
120-129
111-119
≤110
K+(mmol/L)
≥7
6-6.9
5.5-5.9
3.5-5.4
3-3.4
2.5-2.9
＜2.5
Cr（mg/ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱL）
36-38.4
34-35.9
32-33.9
30-31.9
≤29.9
MAP (mmHg)
≥160
130-159
110-129
70-109
50-69
≤49
HR（次/分）
≥180
140-179
110-139
70-109
55-69
40-54
≤39
RR（次/分）
≥50
35-49
25-34
12-24
10-11
6-9
APACHE II危重病评分系统表
55～60或
350～49
＞55或
≤500
6、动脉血pH
7.33～7.49
7.5～7.59
7.25～7.32
7.15～7.24或
7.60～7.63
＞7.7
7、血清钠（mmol/L）
130～149
150～154
120～129或
155～159
111～119或
160～179
≤110或
≥180
8、血清钾mmol/L
65～74岁
＞75岁
C、慢性健康状况评分
肝
心血管
呼吸
肾
免疫
2分
5分
2分
5分
2分
5分
2分
5分
2分
5分
*凡有下列器官系统功能衰竭或免疫障碍，采用非手术或急诊手术者记5分，采用择期手术者记2分，无严重器官功能不全或免疫抑制记0分。
APACHE II危重病评分系统表
住院号:_________
患者姓名_________性别_____年龄_____科室________床号______
主要诊断_________________________________________________
转入时间_____________
评分时间_____________
APACHE II评分=A+B+C,得分______
A生理学变量
0分
1分
2分
3分Biblioteka 4分评分1、肛量（℃）
36.0～38.4
34～35.9或
38.5～38.9
32～33.9
30～31.9或
39～40.9
危重病人APACHEII评分表 (1)
APACHE评分系统急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHEⅡ(acute physiology and chronic health evaluationscoring system）是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。
它经对入ICU的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划,为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、科学的依据。
既可用于单病种患者的比较，也可用于混合病种.1981年由Knaus等［ Knaus WA，Draper EA，Wanger D P，et al. APACHE Ⅱ： a severity of classification system. Crit Care Med，1985，13 (40): 818-829］提出的APACHE Ⅱ评分系统可作为评估ICU患者病情和预后的指标。
APACHEⅡ评分系统是由急性生理学评分（APS）、年龄评分、慢性健康状况评分3部分组成，最后得分为三者之和。
理论最高分71分,分值越高病情越重.其中APS包含12项生理参数，并提出了计算死亡危险度(R）的公式，每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率Knaus等认为，加强治疗的一个主要功能就是检测和治疗急性生理学的异常变化；疾病严重程度分类系统必须建立在客观的生理学参数之上，且尽可能地不受治疗的影响 .疾病严重程度分类系统应当适用于多病种，易于使用，所选参数在大多数医院均能获得 ;急性疾病的严重度可以通过对多项生理学参数异常程度进行量化而加以评定.为此,他们于1985年提出了APACHE 的修改本——APACHE—II.APACHE由APS、年龄及 CPS三部分组成 .APS将 APACHE的34项参数中不常用或意义不大者如血浆渗透压、血乳酸浓度、BUN、GLu、ALb、CVP及尿量等删去，变为12项参数（均为入ICU后前24小时内最差者),每项分值仍为 0～4分,总分值 0~60分。
apacheⅱ 评分范围
apacheⅱ评分范围
这里是以" 评分范围"为标题的内容:
# 评分范围
评分( )是一个基于12个生理参数的评分系统,用于评估重症监护室()患者的生命危险性。
评分范围从0分到71分,分数越高表示生命危险性越高:
- 0-4分:低危,预后很好。
- 5-9分:中度危重,预后一般。
- 10-14分:重度危重,预后不佳,死亡率增高。
- 15-19分:极度危重,可能需要机械通气,死亡率很高。
- 20-24分:极度危重,需要立即进行各种支持治疗,死亡率超过50%。
- 25-29分:极度危重,生存机会很低。
- 30分以上:生存几率微乎其微,一般不久即会死亡。
所以,根据病人的评分可以粗略判断其生命危险程度和预后情况。
评分越低,预后越好。
危重病人APACHE II评分表
危重病人APACHE II评分表危重病人APACHE II评分表患者姓名: ;年龄: ;性别: ;床号: ;病例来源:初步诊断:A(年龄 ?44?0; 45-54?2; 55-64?3; 65-74??5 A记分B(有严重器官系统功能不全非手术或择期手术后?2;不能手术或急诊手术后?5;B记分或免疫损害无上述情况?0GCS评分 6 5 4 3 2 1 1(睁眼反应 ?自动睁眼 ?呼唤睁眼 ?刺疼睁眼 ?不能睁眼 2(语言反应 ?回答切题 ?回答不切题 ?答非所问 ?只能发音 ?不能言语 3(运动反应 ?按吩咐动作 ?刺疼能定位 ?刺疼能躲避 ?刺疼肢体屈曲 ?刺疼肢体伸展 ?不能活动 GCS积分=1+2+3 C(积分=15—GCSD(生理指标分值 D记分+4 +3 +2 +1 0 +1 +2 +3 +4 1(体温(腋下?) ?41 39-40.9 38.5-38.9 36-38.4 34-35.9 32-33.9 30-31.9 ?29.9 2(平均血压(mmHg) ?160 130-159 110-129 70-109 50-69 ?49 3.心率(次/分) ?180 140-179 110-139 70-109 55-69 40-54 ?39 4(呼吸频率(次/分) ?50 35-49 25-34 12-24 10-11 6-9 ?55(PaO2(mmHg) ,70 61-70 55-60 ,55 (FiO2<50%) A-aDO2 … …… …… ……… ……… ……… ……… ……… ……(FiO2>50%) ?500 350-499 200-349 ,2006.动脉血PH ?7.7 7.6-7.69 7.5-7.59 7.33-7.49 7.25-7.32 7.15-7.24 ,7.15 血清HCO3(mmol/L)(无血气时用) ?52 41-51.9 32-40.9 23-31.918-21.9 15-17.9 ,15 7(血清Na(mmol/L) ?180 160-179 155-159 150-154 130-149 120-129 111-119 ?110 8(血清K(mmol/L) ?7 6-6.9 5.5-5.9 3.5-5.4 3-3.42.5-2.9 ,2.5 9(血清肌酐(mg/dL) ?3.5 2-3.4 1.5-1.9 0.6-1.4 ,0.6 10.血球压积(%) ?60 50-59.9 46-49.9 30-45.9 20-29.9 ,20 11.WBC(*1000) ?40 20-39.9 15-19.9 3-14.9 1-2.9 ,1 D 积分APACHE?总积分=A+B+C+D注:1.数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24小时内最差值.2.B项中”不能手术”应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者.3.严重器官功能不全指:?心:心功能?级;?肺:慢性缺氧,阻塞性或限制性通气障碍,运动。
APACHEⅡ评分表
危重病人APACHE—Ⅱ评分系统表APACHE评分系统急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHE-II，是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统.它经对入ICU的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、科学的依据.既可用于单病种患者的比较,也可用于混合病种。
APACHE—II评分系统是由急性生理学评分（APS）、年龄评分、慢性健康状况评分3部分组成，最后得分为三者之和.理论最高分71分，分值越高病情越重。
其中APS包含12项生理参数，并提出了计算死亡危险度(R）的公式,每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率，目前作为ICU入住患者的主要评估标准。
说明:1、数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24h内最差值,并注明具体评分时间。
2、B项中“不能手术"应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者B项中“慢性病”指住院前患者具有严重器官功能障碍或免疫功能受损病史，判定标准如下,具备一项即可：①肝脏：肝硬化及门脉高压；上消化道出血史；或有肝功能衰竭/肝性脑病/肝性昏迷史.②心血管：纽约心脏病学会心功能分级IV级。
③肺（呼吸）：慢性缺氧、阻塞性或限制性通气障碍、运动耐力差.④肾脏：正在接受慢性透析治疗。
⑤免疫损害：如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗，有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。
3、D项中的血压值应为平均动脉压=(收缩压+2×舒张压)/3,若有直接动脉压监测则记直接动脉压。
4、呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。
5、如果病人是急性肾功能衰竭，则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍（×2).6。
APACHEⅡ评分表
危重病人APACHE-Ⅱ评分系统表APACHE评分系统急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHE-II，是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。
它经对入ICU的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、科学的依据。
既可用于单病种患者的比较，也可用于混合病种。
APACHE-II评分系统是由急性生理学评分（APS）、年龄评分、慢性健康状况评分3部分组成，最后得分为三者之和。
理论最高分71分，分值越高病情越重。
其中APS包含12项生理参数，并提出了计算死亡危险度（R）的公式，每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率，目前作为ICU 入住患者的主要评估标准。
说明：1、数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24h内最差值，并注明具体评分时间。
2、B项中“不能手术”应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者B项中“慢性病”指住院前患者具有严重器官功能障碍或免疫功能受损病史，判定标准如下，具备一项即可：①肝脏：肝硬化及门脉高压；上消化道出血史；或有肝功能衰竭/肝性脑病/肝性昏迷史。
②心血管：纽约心脏病学会心功能分级IV级。
③肺（呼吸）：慢性缺氧、阻塞性或限制性通气障碍、运动耐力差。
④肾脏：正在接受慢性透析治疗。
⑤免疫损害：如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗，有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。
3、D项中的血压值应为平均动脉压=(收缩压+2×舒张压)/3，若有直接动脉压监测则记直接动脉压。
4、呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。
5、如果病人是急性肾功能衰竭，则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍(×2)。
6。
(完整word版)危重症评分表.doc
急性生理与慢性健康APACHEⅡ评分表(2018版)姓名性别年龄（岁）住院号评分时间 : 年月日时分A．急性生理学评分评分标准分值（APS）+4 +3 +2 +1 0 +1 +2 +3 +4体温 ( ℃) ≥41 39-40.9 38.5-38.9 36-38.4 34-35.9 32-33.9 30-31.9 ≤ 29.9平均动脉压 mmHg ≥ 160 130-159 110-129 70-109 50-69 ≤ 49心室率 ( 次 / 分 ) ≥ 180 140-179 110-139 70-109 55-69 40-54 ≤ 39自主呼吸频率 ( 次 / 分) ≥50 35-49 25-34 12-24 10-11 6-9 ≤5PaO2mmHg(FiO2<0.5) ＞70 61-70 55-60 ＜ 55A-aDO2(FiO 2≥0.5) ≥ 500 350-499 200-349 ＜200动脉血 PH值≥7.7 7.6-7.69 7.5-7.59 7.33-7.49 7.25-7.32 7.15-7.24 ＜7.15血清钠 (mmol/L) ≥ 180 160-179 155-159 150-154 130-149 120-129 111-119 ≤ 110血清钾 (mmol/L) ≥7 6-6.9 5.5-5.9 3.5-5.4 3-3.4 2.5-2.9 ＜ 2.5血清肌酐 (umol/L) ≥ 305 172-304 128-171 53-127 ＜ 53红细胞压积 (%) ≥60 50-59.9 46-49.9 30-45.9 20-29.9 ＜ 20白细胞总数 (x10 9 /L) ≥40 20-39.9 15-19.9 3-14.9 1-2.9 ＜1 GCS 评分+6 +5 +4 +3 +2 +1运动反应□按指令动作刺疼能定位□刺疼能躲避□刺疼肢体屈曲□刺疼肢体过伸□不能活动GCS 语言反应回答切题□回答不切题□说单个词不连贯□只能发音□不能言语积分语言反应（有人工气道者）理解力良好介于两者之间无反应睁眼反应□自动睁眼□语言刺激睁眼□疼痛刺激睁眼□不能睁眼GCS评分（﹦ 1+2+3）：GCS积分（﹦ 15﹣GCS）：A. APS 总积分：B．年龄评分≤44 □ 0 ； 45-54 □ 2 ；55-64 □ 3 ； 65-74 □ 5 ；≥75 □ 6 B. 年龄积分：C．慢性健康评分有严重器官系统功能不全或免疫损害：择期手术者□ 2 ；不能手术或急诊手术者□ 5 ；C. CHS 积分：(CHS) 无严重器官系统功能不全或免疫损害：□0APACHEⅡ-总积分 (=A+B+C): 分医师签名 :说明： 1. 数据采集应为病人入ICU 或抢救开始即刻或其后24 小时内最差值，并注明具体评分时间。
1、APACHE II 危重病评分表
APACHE II危重病评分系统表
年龄分数慢性病分数
年龄（岁）分数≤44 0 45~54 2 55~64 3 65~74 5 ≥75 6如果患者有严重器官疾病史或免疫力降低
按以下评分：
a.未手术或急诊手术后----5分
b.选择性手术患者------2分
脏器功能不全或免疫损伤状态必须在住院
前已确定而且与下列标准符合。
肝：活检证实肝硬化或门脉高压；过去有消
化道出血史或肝衰肝性脑病/昏迷。
心血管：IV级（纽约心脏病学会）
呼吸系统：慢性限制性、阻塞性或者血管性疾
病，活性严重受限如不能上楼，或操持家务，
或证明有慢性缺氧，高碳酸血症，继发红细胞
增多症，严重肺动脉高压（>40mmHg）或依
赖呼吸机。
肾：长期接受透析。
免疫损害：曾接受治疗，抗感染能力受抑，如
免疫抑制治疗，化疗或放疗，长期使用大量类
固醇，或有损害免疫功能的疾病诸如白血病，
淋巴瘤，艾滋病（AIDS）。
GCS评分
睁眼反应计分语言反应计分运动反应计分
可自动睁眼
声音刺激后睁眼疼痛刺激后睁眼无反应4
3
2
1
回答正确
回答错乱
词句不清
只能发音
无反应
5
4
3
2
1
能执行检查者命令
能指出疼痛部位
刺痛时躲避
刺痛时肢体屈曲
刺痛时肢体过伸
无反应
6
5
4
3
2
1
格拉斯哥昏迷评分：分值为15减去得到的分值APACHE II评分=A+B+C
C B。
APACHEⅡ评分表
危重病人A P A C H E-Ⅱ评分系统表APACHE评分系统急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHE-II，是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。
它经对入ICU的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、科学的依据。
既可用于单病种患者的比较，也可用于混合病种。
APACHE-II评分系统是由急性生理学评分（APS）、年龄评分、慢性健康状况评分3部分组成，最后得分为三者之和。
理论最高分71分，分值越高病情越重。
其中APS包含12项生理参数，并提出了计算死亡危险度（R）的公式，每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率，目前作为ICU入住患者的主要评估标准。
说明：1、数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24h内最差值，并注明具体评分时间。
2、B项中“不能手术”应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者B项中“慢性病”指住院前患者具有严重器官功能障碍或免疫功能受损病史，判定标准如下，具备一项即可：①肝脏：肝硬化及门脉高压；上消化道出血史；或有肝功能衰竭/肝性脑病/肝性昏迷史。
②心血管：纽约心脏病学会心功能分级IV级。
③肺（呼吸）：慢性缺氧、阻塞性或限制性通气障碍、运动耐力差。
④肾脏：正在接受慢性透析治疗。
⑤免疫损害：如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗，有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。
3、D项中的血压值应为平均动脉压=(收缩压+2×舒张压)/3，若有直接动脉压监测则记直接动脉压。
4、呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。
5、如果病人是急性肾功能衰竭，则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍(×2)。
6。
APACHE评分系统及评分表-修改版
新泰市人民医院重症医学科危重病人APACHE II评分表病人姓名：性别：□男□女年龄：岁床号：住院号：诊断：注：APACHEⅡ总积分=A+B+C+DA-aDO2是动脉血和肺泡内氧张力的差值，肺泡内氧气张力的计算公式：AO2=713×FiO2-PaCO2×1.25（举例：FiO2 60%计为0.6）。
所有单位均为mmHg。
医师签名：注:1.数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24小时内最差值。
2.B项中”不能手术”应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者。
3.严重器官功能不全指:①心:心功能Ⅳ级;②肺:慢性缺氧,阻塞性或限制性通气障碍,运动耐力差;③肾:慢性透析者;④肝:肝硬化,门脉高压,有上消化道出血史,肝昏迷,肝功能衰竭史。
4．免疫损害：如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗，有白血病、淋巴瘤、艾滋病等。
5．D项中的血压值应为平均动脉压=（收缩压+2*舒张压）/3，若有直接动脉压监测则记直接动脉压。
6．呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。
7．如果病人是急性肾功能衰竭，则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍（*2）APACHE II评分和死亡率的关系APACHE II评分死亡率（%）非手术病人手术后病人0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 ≥35 4.06.01222405171821.03.06.01129377187数据来源：Knaus WA et.al.Crit Care Med 1985;13:818-829(in5185 ICU Patients)。