中小学学生的的心理健康预警排查标准表格.doc

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精品文档大源学校中小学学生心理健康预警排查表

班别姓名性别

学习情况

个性特点

预警对象

基本信息

人际交往

家庭系统

预警对象

心理行为

事件概述

预警对象最主要问题集中在那一方面:(用红色标记一项)

归类

A 学习心理

B 个性缺陷

C 人际障碍

D 家庭问题

E 其他

备注

时间班主任

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