中小学学生的的心理健康预警排查标准表格.doc
中小学心理危机排查和干预工作表格
附件2：中小学心理危机排查重点关注对象1.来自重点疫区的中小学生。
是否存在被同伴贴标签甚至学生欺凌的现象？2.家属去世或家属患有新冠肺炎的学生。
是否产生较为严重的心理压力或其他负面影响？3.抗疫一线工作人员子女。
是否存在比较明显的紧张、焦虑等情绪？4.初高中毕业班学生。
不少初高中毕业班学生反映居家学习效率不高，甚至出现了两极分化的现象，在面对紧张的中高考时，是否存在比较严重的学习焦虑？5.各类精神疾病的学生，特别是抑郁症患者。
是否已通知并建议家长转介至专科医院接受相关治疗？6.有严重心理问题的初高中学生。
是否存在严重的焦虑情绪或心理困扰？7.明显性格偏差或人格障碍的的学生。
是否已受到足够的关注，关怀措施是否落实？8.亲子关系不良的学生。
延迟开学期间，是否存在比较严重的亲子冲突，影响如何？离异、重组、留守等特殊家庭学生，是否受到了足够的关注，关怀措施是否落实？附件3：中小学生心理异常的10大信号中小学生自杀行为从有无计划维度上划分，基本上可以概括为冲动型和计划型两类。
冲动型自杀行为，具有很强的内隐性，但也有强烈的性格色彩，具有冲动性和偏激人格的中小学生在遇到重大应激事件时容易采取歇斯底里的方式采取自杀行为。
计划型自杀行为，往往会有一个准备与告别的过程。
因此，无论是否有计划，中小学生在采取自杀行为前一般会在生理（如睡眠、食欲等）、心理（认知和情感）或行为等层面出现一些异常信号，各中小学校应提醒全体师生及家长关注与警觉：1.在平时学习生活、个人日记或个人网络空间中，通过言语或文字流露出想要自杀的念头，讨论自杀或死亡的途径，如：我不想活了；我想跳楼；我想消失等等。
2.网上寻找或与同学朋友谈论自杀的方式，如查询如何死、网购自杀药物或器具、与同学谈论自杀方式等等；3.觉得自己是别人的负担，表现出远离亲友、密闭自我等行为；4.丧失兴趣，觉得很绝望，表现出无助、没有任何希望等情绪；5.情绪表现非常痛苦，情绪变化非常快；6.生活方式突然改变，比如增加了不良嗜好等；7.性格突然巨大改变，如平和突然变得暴躁，平时活泼突然变得沉默等；8.开始写遗书或处理重要物品，把重要的东西收拾起来，或送给别人；9.自我伤害行为加剧。
宁波市中小学生心理健康预警通告-分析材料
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 宁波市中小学生心理健康预警通告-分析材料1宁波市中小学生心理健康预警通告（2019 年第 2 号）根据省教育厅办公室《关于开展教育系统安全稳定排查分析和高校意识形态领域分析研判工作的通知》和《关于加强中小学生心理危机识别与干预工作的通知》的文件精神，结合我市中小学心理危机普查筛选工作与中、高考前后学生心理特征，特发此预警通告。
一、重点预警对象一、重点预警对象 1.六种类型家庭（单亲、重组、暴力、留守、寄养、特困等）以及有精神疾病家族遗传史的学生； 2.个性缺陷（如性格特别内向）、人际关系差的学生； 3.近期生活中出现重大变故（如亲人死亡、父母离异、父母下岗等）和遭遇突发性创伤或刺激（如性伤害、校园暴力、车祸等的学生； 4.有自虐自伤自残或离家出走记录的学生； 5.近期言行和情绪有异常表现的学生； 6.确诊心理障碍或心理疾病正在服药治疗的学生； 7.对考试产生认知偏差，如把中、高考成绩的好坏当成人生成功或失败的唯一标准，以至于产生考不上这辈子就全完了的念头的学生； 8.考试前后经常性出现过度心理焦虑症状，如经常在考试前后出现严重心理焦虑、深度自责、情绪低落的学生； 9.近期身体出现反常现象，如近期出现食欲不振、严重失眠、情绪不 2稳等问题的学生； 10.个性因素偏消极，如内向、孤僻、烦躁、人际关系差、自卑等学生。
二、主要预警问题二、主要预警问题列入预警范围1 / 3的学生会出现许多严重心理问题，有时甚至是重大心理危机。
重点要对以下二类问题作出提前预警：1.严重心理问题。
主要是指在心理普查或心理辅导中发现的有明显心理或行为异常的学生；或在学习、生活中遭遇突然打击而出现明显心理或行为异常的学生。
最新城东小学学生心理健康预警排查表
3、你是否购买过DIY手工艺制品？
预警对象
1、荣晓华、孙喜林《消费者行为学》东北财经大学出版社2003年2月基本信息
二、大学生DIY手工艺制品消费分析中式饰品风格的饰品绝对不拒绝采用金属，而且珠子的种类也更加多样。五光十色的水晶珠、仿古雅致的嵌丝珐琅珠、充满贵族气息的景泰蓝珠、粗糙前卫的金属字母珠片的材质也多种多样。班级
据调查，大学生对此类消费的态度是：手工艺制品消费比“负债”消费更得人心。上海市劳动和社会保障局所辖的“促进就业基金”，还专门为大学生创业提供担保，贷款最高上限达到５万元。
姓名
1．www。cer。net/artide/2004021313098897。shtm要求商品能价廉物美，但更注重的还是在购买过程中对精神文化爱好的追求，满足心理需求。性别
PS:消费者分析
学习情况
个性特点
人际交往
家庭系统
预警对象心理行为事件概述
归类
预警对象最主要问题集中在那一方面：（用红色标记一项）A学习心理B个性缺陷C人际障碍D家庭问题E其他
备注
时间
班主任
小学生心理健康检测与筛查规范
小学生心理健康检测与筛查规范简介本文档旨在提供小学生心理健康检测与筛查的规范，以促进学校和教育机构对学生心理健康的关注和支持。
通过合理的心理健康检测与筛查，能够及早发现和干预学生的心理问题，提供相应的帮助和支持。
检测与筛查目的心理健康检测与筛查旨在：- 了解学生的心理健康状况和问题；- 早期发现学生的心理问题，及时干预和支持；- 促进学生心理健康的全面发展；- 提供学生心理健康问题的数据支持，为制定相应的干预措施和政策提供依据。
检测与筛查内容小学生心理健康检测与筛查应包括以下内容：1. 心理健康问卷调查：采用标准的心理健康问卷，对学生进行全面的心理健康状况评估。
问卷应包括学生的情绪、行为、人际关系等方面的问题。
2. 学生观察与谈话：通过与学生的观察和谈话，了解学生在学校和家庭环境中的心理表现和问题。
3. 家长和教师评估：了解学生在家庭和学校中的表现和问题，可以通过与家长和教师的沟通和评估来获取相关信息。
4. 心理测验：根据需要，可以采用一些适用的心理测验工具，如智力测验、情绪测验等，来进一步评估学生的心理状况。
检测与筛查程序小学生心理健康检测与筛查的程序应包括以下步骤：1. 筹备阶段：确定检测与筛查的目的、内容和方法，制定相应的计划和时间安排。
2. 信息收集：收集学生的相关信息，包括问卷调查、观察记录、家长和教师评估等。
3. 数据分析：对收集的数据进行分析和总结，评估学生的心理健康状况和问题。
4. 结果反馈与干预：将评估结果反馈给学生、家长和教师，并根据需要提供相应的心理健康干预和支持。
5. 跟进与评估：定期跟进学生的心理健康状况，评估干预效果，及时调整干预措施。
保密与知情同意在进行小学生心理健康检测与筛查时，应严格保护学生的隐私和个人信息，确保信息的安全性和保密性。
在收集信息前，应征得学生、家长和教师的知情同意，并明确告知信息的用途和保密原则。
结论小学生心理健康检测与筛查是促进学生心理健康发展的重要手段。
中小学(幼儿园)平安校园心理健康教育体系学年度考核标准
师资（1 分）
师资人数 （1分）
制定高危学生筛查方案，建立高危学生情况记录表册
心理 咨询 师配
学生人数1000名以下的学校至少配置兼职持证心理咨询师1名，学生人数1000~3000名之间的学校至 少配置专职持证心理咨询师1名，学生人数3000名以上的学校至少配置专职持证心理咨询师2名
评分标 准
（分）
中小学(幼儿园）平安校园心理健康教育体系学年度考核标准
评价指标 （一）
评价指标 （二）
评价指 标
（三）
考核标准
管理(2 组织管理 分） （2分)
心理咨询 功能室 （1分） 硬件与软 件(3分） 配置档案 建设（2
分）
学校成立校长、分管副校长、各科室部门人员参与的心理咨询工作领导小组，明确职责、落实分
功能 团辅室要求：面积至少不小于2 Nhomakorabea平方米、墙壁装饰、团辅箱、屏幕、座椅等齐全 室 沙盘室：沙具、沙盘、座椅
宣泄室和放松室至少配置有区域显示。 建立学生心理档案：通过测评软件建立电子档案
心理咨询室台帐：（附记录）一学期不少于10次个体辅导记录
档案 团体心理辅导记录：一学期，1000名学生以下的学校至少一次，1000~3000名学生的学校至少2次， 建立 3000名以上学生的学校至少3次记录
一学期1000名学生以下的学校至少一次10003000名学生的学校至少2次3000名以上学生的学校至少3次记录02制定高危学生筛查方案建立高危学生情况记录表册08师资1分师资人数1分心理咨询师配学生人数1000名以下的学校至少配置兼职持证心理咨询师1名学生人数10003000名之间的学校至少配置专职持证心理咨询师1名学生人数3000名以上的学校至少配置专职持证心理咨询师2名1功能室档案建立中小学幼儿园平安校园心理健康教育体系学年度考核标准管理2分硬件与软件3分组织管理2分心理咨询功能室1分配置档案建设2分管理到位领导重视监督检查
大溪小学心理健康检查记录
大溪小学心理健康检查记录检查日期：[日期]学生信息- 姓名：[姓名]- 年级：[年级]- 班级：[班级]检查项目1. 心理症状检查：- [心理症状1]- [心理症状2]- [心理症状3]- ...2. 情绪评估：- [情绪评估1]- [情绪评估2]- [情绪评估3]- ...3. 自尊自信程度：- [自尊自信程度1] - [自尊自信程度2] - [自尊自信程度3] - ...4. 人际关系评估：- [人际关系评估1] - [人际关系评估2] - [人际关系评估3] - ...5. 学习压力评估：- [学习压力评估1] - [学习压力评估2] - [学习压力评估3] - ...结果分析根据心理健康检查结果，我们得出以下分析：1. 学生在心理症状检查中出现了一些问题，需要进一步关注和辅导。
2. 情绪评估显示学生的情绪状态较为稳定，没有明显异常。
3. 自尊自信程度评估结果显示学生的自尊和自信水平较高，表现出良好的心理素质。
4. 人际关系评估中，学生展现出与同学和老师的良好关系，没有明显的人际问题。
5. 学习压力评估显示学生在学习上有一定的压力，需要提供相应的支持和帮助。
措施建议基于以上分析，我们提出以下措施建议：1. 针对学生在心理症状检查中出现的问题，建议学校心理辅导师与学生进行个别辅导，了解问题的具体原因，并提供相应的支持和帮助。
2. 继续关注学生的情绪状态，鼓励学生积极参与校内外活动，提供情绪管理的培训和指导。
3. 继续鼓励学生培养积极的自尊和自信心态，通过班级活动和个别指导，帮助学生建立更强的自我认知和心理素质。
4. 学校应加强对学生间的人际关系培养，提供更多的团队合作机会和沟通技巧培训，帮助学生建立良好的人际关系。
5. 面对学习压力，学校应提供更好的学习环境和学习资源，同时加强与家长的沟通，共同解决学生的学习问题。
跟进措施为了确保有效跟进上述措施建议，我们将采取以下措施：1. 学校心理辅导师将与相关老师和家长进行沟通，制定个别辅导计划，并定期跟进学生的情况。
关于上报心理高危学生筛查情况的通知
关于上报心理高危学生筛查情况的通知各中小学校、中心学校（辅导站）、教研室、教育学院：为预防2017年我区中小学可能发生的心理危机事件，确保我区中小学生身心安全，根据上级要求，结合《浙江省教育厅办公室关于全省中小学心理高危学生排查情况的通报》（浙教办函[2017]49号）和《关于进一步推进余杭区中小学心理健康教育工作的若干意见》（余教〔2016〕55号）的要求，请各学校对在校学生进行心理高危学生的筛查，并填写好《心理高危学生汇总表》、《心理高危学生名单》、《心理高危学生干预方案》三张表格，（见附件“三张表格”）务必于4月12日前上报至各中心学校，各中心学校汇总后于4月15日前通过OA平台内部交流上报至区教科所朱艳娜处，联系电话86225480。
几点说明：一、关于筛查方式：通过学校安装的心理检测系统，通过专业心理教师或班主任，结合心理咨询记录及班主任与心理委员的日常观察确定心理高危学生名单。
（未安装心理检测系统的学校，可先依托心理咨询记录及心理委员的日常观察确定心理高危学生名单，并尽快完成心理检测系统的安装）二、关于学生心理危机分类：第一类为一般心理危机，主要是指在心理普查或心理辅导中发现的有轻微心理问题的学生；或在学习或生活中因适应困难、人际失调、情感受挫等原因出现轻微心理或行为异常的学生。
第二类为严重心理危机，主要是指在心理普查或心理辅导中发现的严重心理问题，并出现明显心理或行为异常的学生；或在学习或生活中遭遇突然打击而出现明显心理或行为异常的学生。
第三类为重大心理危机，主要是指患有严重心理障碍（如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、焦虑症等）或精神分裂症并已确诊的学生，自杀未遂或有自杀倾向的学生。
（只需要上报第二类和第三类学生）三、关于重点预警对象根据近几年我省中小学生自杀事件的分析，各中小学校应将在心理普查中或在日常心理辅导中发现有严重心理问题的学生、明显性格偏差的学生以及亲子关系不良的学生作为重点预警对象，主要包括以下几类：1. 有严重心理问题的学生。
重庆巴蜀中学心理测评
中学心理测评表格模板
以下是一个中学心理测评表格模板，用于收集学生的心理健康相关信息。
您可以根据实际情况进行调整和修改。
说明：
1.基本信息：包括姓名、性别、年龄、班级等。
2.家庭背景：包括家庭成员、家庭经济状况、父母职业等。
3.学习状况：包括学习成绩、学习压力、学习困难等。
4.人际关系：包括与同学、老师、家长的关系等。
5.焦虑程度评估：采用焦虑自评量表（SAS）进行评估，分数越高，焦虑程度越重。
6.抑郁程度评估：采用抑郁自评量表（SDS）进行评估，分数越高，抑郁程度越重。
7.自卑程度评估：采用自卑感量表进行评估，分数越高，自卑程度越重。
8.社交恐惧评估：采用社交恐惧量表进行评估，分数越高，社交恐惧程度越重。
小学生心理健康情况调查表
小学生心理健康情况调查表小学生心理健康情况调查表性别。
年龄。
班别：一、交往能力测试（打对号）1、每天上学、放学回家能否主动与父母打招呼？A、能。
B、不能。
C、有时打招呼2、你每天进父母的房间敲门吗？A、敲门。
B、不敲门。
C、有时敲门3、你有好吃的东西能主动给父母吃吗？A、给父母吃。
B、自己吃。
C、有时让父母吃4、在家看电视时，让父母选台，还是以你为主？A、以父母为主。
B、以我为主。
C、与父母商量5、父母生病时，你关心过父母吗？A、很关心。
B、不关心。
C、有时关心6、平时能帮父母做些力所能及的家务劳动吗？A、能。
B、不能。
C、偶尔做点7、你在公共汽车上能主动为老、弱、病、残让座吗？A、能。
B、不能。
C、有时能8、你经常为学校或班级做好事吗？A、经常做。
B、没做过。
C、有时做9、课间上下楼你是否能遵守纪律，不跑跳、不喧哗？A、能做到。
B、做不到。
C、有时能做到10、每天出入教学楼，能谦让小同学，给他们提供方便吗？A、能谦让。
B、不能谦让。
C、有时能做到二、承受挫折能力测试（打对号）1、碰到令人担心的事A、照干不误。
B、无法着手工作。
C、两者之间2、碰到讨厌的对手时A、能控制感情，应付自如。
B、感情用事，无法应付。
C、两者之间3、失败时A、努力寻找成功的机会。
B、不再想干了。
C、两者之间4、研究进展不快时A、可以冷静地思考办法。
B、焦躁万分，无法思考。
C、两者之间5、研究中感到疲劳时A、耐住疲劳继续研究。
B、脑子不好使了。
C、两者之间三、研究能力测试（括号填“是”或“不是”）1、能够认真听讲，理解老师的教导（是/不是）2、能够按时完成作业（是/不是）3、能够自己认真复，掌握所学知识（是/不是）4、能够主动请教老师或同学，解决研究中的问题（是/不是）5、能够积极参加课外活动，拓展自己的知识面（是/不是）。
小学生心理健康检测和排查制度
小学生心理健康检测和排查制度简介本文档介绍了一套针对小学生的心理健康检测和排查制度，旨在提供一个系统性的方法来评估小学生的心理健康状况，及时发现和处理潜在的问题，保障他们的健康成长。
背景小学时期是孩子们成长过程中的重要阶段，他们的心理健康对于整个人生的发展起着至关重要的作用。
然而，由于种种原因，小学生的心理健康问题逐渐增多，需要引起社会和教育部门的重视和关注。
目标此制度的目标如下：1. 提供小学生心理健康检测的方法和工具；2. 定期检测小学生的心理健康状况；3. 及时发现和处理小学生潜在的心理健康问题；4. 培养学校教职员工对小学生心理健康的认识和关注。
实施步骤1. 确立一个专门负责心理健康领域的工作组或委员会；2. 开发适用于小学生的心理健康调查问卷；3. 与家长共同合作，征得同意后，进行定期的心理健康检测；4. 制定心理健康问题的处理流程和措施，确保问题得到妥善解决；5. 开展心理健康教育和培训，提高学校教职员工的心理健康意识和能力；6. 建立健全的记录和追踪体系，监测心理健康状况的改善情况；7. 定期评估和调整心理健康检测和排查制度的效果。
责任分工1. 工作组或委员会负责制定和实施心理健康检测和排查制度；2. 学校领导负责宣传、推动和资源支持；3. 教师负责开展心理健康检测和教育，并及时报告问题；4. 家长负责配合学校的工作，关注孩子的心理健康。
总结小学生心理健康检测和排查制度是一个重要的机制，可以帮助学校和家长掌握小学生的心理健康状况，及时发现和处理潜在问题。
通过持续的努力和合作，可以为小学生提供一个健康成长的环境，促进他们全面发展。