铸造金属全冠的打磨
实验3-前牙PFM全冠临时冠的制作
铸造
• 铸件的处理
铸件的冷却 铸件的清理铸件的切割和磨平
金属内冠的调试
• 代型试戴
就位、大小、密合程度、边缘、颌 间距离等
• 口内试戴
（现较少做，节省患者就诊次数）
金属内冠表面再处理
• 粗化处理
80目石英砂（2~4） ×105Pa压力下喷砂处 理，蒸馏水超声清洁 5-10min。
目的和要求
掌握制作临时冠的不同方法
实验用品
工作模型、分离剂、自凝牙托粉、 自凝牙托水、调拌刀、调拌杯、前牙 塑料牙面
方法和步骤
• 临时冠的制作方法
印模法 预成冠套法 树脂牙加自凝树脂法
自凝树脂法
• 选择合适的牙面，修整颈部及组织面 • 调适量的自凝粉，搅拌均匀 • 基牙涂分离剂 • 拉丝后期或面团期取出自凝树脂，由舌面压
前牙PFM全冠铸造及烤 瓷
张耀坤 南方医科大学口腔医学院
铸造
• 过程
融化合金 将液态合金铸入铸型腔形成铸件
铸造
• 热源
汽油吹管火焰 煤气吹管火焰 高频感应熔化合金 碳棒电弧熔金 乙炔氧气吹管火焰 电阻加热熔金 氢氧火焰 等离子弧熔金法等
铸造
• 工具
高频离心铸造机
• 材料
镍铬合金、钛合金、 钴铬合金、贵金属等
透明烤瓷的筑塑
切端、邻面及颈缘的修整
体瓷的烧结
车瓷
抛光、上釉
烤瓷过程
• 基底冠表面处理 • 底色的筑塑（不透明瓷/遮色瓷） • 第一次烧结 • 牙本质瓷、牙釉质瓷、透明瓷的筑塑 • 第二次烧结、车瓷塑形 • 抛光、上釉
前牙PFM全冠临时冠的制作
金属内冠表面再处理
• 排气和预氧化
去除油污及气体，防止产生气泡；形成氧化膜， 有利于金瓷结合。
金属全冠试题及答案
金属全冠试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 金属全冠修复体的适应症不包括以下哪项？A. 单颗牙缺失B. 多颗牙缺失C. 牙体缺损较大D. 牙折答案：A2. 下列哪项不是金属全冠修复体的优点？A. 美观B. 耐用C. 价格低廉D. 良好的生物相容性答案：C3. 金属全冠修复体的制作过程中不包括以下哪一步？A. 牙体预备B. 印模C. 瓷粉烧结D. 试戴答案：C4. 金属全冠修复体的边缘设计通常不包括以下哪种类型？A. 龈上边缘B. 平齐边缘C. 龈下边缘D. 无边缘答案：D5. 金属全冠修复体的固位力主要来源于以下哪部分？A. 牙体预备的深度B. 牙体预备的形状C. 牙体预备的表面处理D. 以上都是答案：D6. 金属全冠修复体的咬合设计中，以下哪项是错误的？A. 避免咬合过紧B. 避免咬合过松C. 避免咬合不均D. 咬合面应设计成尖锐的边缘答案：D7. 金属全冠修复体的金属材质通常不包括以下哪种？A. 金合金B. 钴铬合金C. 钛合金D. 不锈钢答案：D8. 金属全冠修复体的制作过程中，以下哪项是不必要的？A. 牙体预备B. 印模C. 瓷粉烧结D. 试戴答案：C9. 金属全冠修复体的修复效果评估中，以下哪项不是评估标准？A. 边缘密合度B. 咬合关系C. 颜色匹配D. 患者的年龄答案：D10. 金属全冠修复体的维护中，以下哪项是不正确的？A. 定期复查B. 避免硬食C. 定期清洁D. 可以随意咬硬物答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 金属全冠修复体的边缘设计通常包括________、________和________三种类型。
答案：龈上边缘、平齐边缘、龈下边缘2. 金属全冠修复体的制作过程中，牙体预备后需要进行________，然后进行________。
答案：印模、试戴3. 金属全冠修复体的固位力主要来源于牙体预备的________和________。
答案：深度、形状4. 金属全冠修复体的咬合设计中，应避免________和________。
后牙铸造金属全冠牙体预备要求
后牙铸造金属全冠牙体预备要求
后牙铸造金属全冠是一种常见的修复方式，其预备要求对于临床效果至关重要。
以下是后牙铸造金属全冠牙体预备要求：
1. 牙体形态：应保持牙体形态完整，避免过度磨牙或造成牙体结构过薄。
2. 牙冠高度：牙冠高度应保持适当，一般建议预备高度不少于1.5mm。
3. 牙冠轮廓：预备后的牙冠应该具有清晰的轮廓，以便于金属全冠的精准制作。
4. 牙冠边缘：预备后的牙冠边缘应该平整、清晰，并且与牙龈组织有良好的贴合。
5. 牙冠角度：牙冠预备角度应与相邻牙冠保持一致，以避免对咀嚼功能造成影响。
6. 牙冠表面：预备后的牙冠表面应该光滑，避免残留牙釉质或其他物质影响金属全冠的加工和粘接。
7. 牙冠牙冠间距：牙冠预备后牙冠间距应适当，确保金属全冠加工和粘接时的精准度。
以上是后牙铸造金属全冠牙体预备的要求，医护人员应该根据患者的具体情况进行个性化处理，以达到最佳的修复效果。
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金属烤瓷加工流程
金属烤瓷加工流程金属烤瓷加工流程00一直想写这方面的东西，一直也不断与技工朋友交流，期间也到过几家工厂参观考察，才有了一点点心得，在此与牙医战友共享，期望都有所收获；可惜本人不是技工专业的，也不从事这一行业，所以还知之甚少，其中的一些关键环节，需要大伙儿一起来完善。
在此权当抛砖引玉，望各位战友也共同关注。
闲话少叙，言归正传。
金属烤瓷，全称为烤瓷熔附金属全冠（PFM），工艺流程大约分为十几个步骤，本文着重谈医生与技工之间的配合，具体的加工技术指标，不同厂家要求不同，无法逐一讲明，在此仅作技术了解，不作学术研究。
先说说步骤与分工。
PFM的加工常见步骤分以下十个：一、修整模型二、制作可卸式代型三、制作金属基底蜡型四、包埋蜡型五、铸造六、0.3打磨七、金属基底表面预处理八、叠瓷九、修型态十、上釉、抛光在此分这十个步骤，主要是为了描述方便，实际操作中，工厂管理不同，步骤也由不同部门管辖，一般说来，规模较小的厂，由以下几个部门共同完成流水作业：一、石膏部二、蜡型部三、铸造车金部四、上瓷部五、修型部六、质检部大型厂家，分得更细，主要是为了控制技工的精度及所涉及的专业内容，防止技术流失。
在此，以上述六部门为例来叙述。
首先说说石膏部的那点事。
一、修整模型：要求：去掉石膏廇及多余部分石膏，将工作模型修整成“U”形（马蹄形），底部成平面且平行于合面，颈缘至底面(厚)8-10mm，宽约15mm。
工具：手术刀、石膏锯、石膏打磨机、技工打磨机、锉刀等。
二、制作可缷代型：常见有打孔加钉法、装盒法，不同技术流程，要求不同。
国内多用打孔加钉法。
本处也以打孔加钉法为例讲述，上一步骤也是以该法为要求的。
1、打孔要求：垂直于底面，700#裂钻，直径约2mm，深约6mm，在预计分段的区段钻孔，每段2个孔（单钉技术时，孔周围1mm外的区域另加“十”形辅助固位槽，深1mm宽2mm以防止代型扭转）。
工具：带激光瞄准的打孔机（穷了，就用技工打磨机~）。
可摘局部义齿修复后基牙金属全冠制作的临床体会
［５ ｏｄｎｇａｄＫ， ｒｉｈｌ Ｊ ａ ｓｎＤ， ｔ １ ｈ ｘ ｔ １ ］Ｂ ｎ ｅｓａｒ Ｂｅ ｏ Ｔ ，Ｍ ｄｅ ｅ ａ．Ｔ ｅｅｉ— ｎ ｓ
ｅ ｅ ｆ ｍｕｌｉｌ ｃ ｎｏ ｍ ｅｓ ｆ ｉ ｅ ｌｕ ｎ－ ｄｒ ｃ ｓ ｎ ｉ ｎ ｅｏ ｔｐ ｅ ｏ ｆｒ ｒ ｏ ｎｔｒｅ ｋｉ － ２１ ｉｅ ｔ ｅ ｇ － ・
可 摘 局 部 义 齿 修 复后 基 牙 金 属 全 冠 制 作 的临 床 体 会
卢群 刘 娟 杨 显 方 １ 四川 省 内江 市 市 中 区 口腔 医院 ６ １ ０ ４００
内， 并与基牙上 自凝塑料紧密吻合 ， 去除多余材料后 ， 患者保 让 持正中咬合关系 ， 直至 自凝塑料完全 固化 。 完 整取 下可摘局 部义齿及塑料 全冠 ， 分离二者 。打磨全 冠 外形 ， 放入患者 口内试 戴 ， 如有 欠缺 可适 当添补塑 料。确认 良 好后适 度抛 光， 送义齿加工 中心常规包埋铸造成金属全冠。
志 ，０７， （ １ ：０ １—１４ ，０ ９ ２ ０ ２ １ ） １４ ３ ０２ １ ． ４
［ ］ Ｃ ｅ ， ｈａＪ．Ｔ ｌ ｅ ｓ Ａｎｗ ｆｅｆ ｉｅ ｎｉ ｉ ９ ｈｎＺ ＯＳ ｅ Ｊ ｈ７ｃｌ ： ｅ ｔ ｏ ｄｆ ｒ ｔｔ ｇ ｌ ａ ｒ ｆｅ ａｎ ｈｌｅ ｅｓ Ｊ ．Ｉｍｕｏ Ｒ ｓ ２０ ， １２ ：７—１２ ｅ ｒ ｃｌ ［ ］ ｍ ｎｌ ｅ， ０８ ４ （ ）８ ０ ． ｐ Ｔ ｌ
２ ２ （２ ：３２ ２ ３６ ８ ３ ）２ ３ ６— ３３ ．
［２ １ ］郑瑞 ， 王郡甫． 白细胞 介素 ２ ｌ对免 疫细胞 的调节作 ［ ］ Ｊ． 细胞与分子免疫学杂志 ，０ ８ ２ （ ）３ ５— １ ． ２ ０ ，４ ３ ：１ ３ ７
5口腔材料学金属铸造工艺流程
5口腔材料学金属铸造工艺流程5口腔材料学金属铸造工艺流程一、金属铸造工艺概述金属铸造是指将熔化的金属注入到模具中，经过凝固和冷却过程形成所需形状的工艺。
在口腔材料学中，金属铸造被广泛应用于制作牙齿修复体，如全冠、桥梁和义齿等。
下面将详细介绍5口腔材料学金属铸造的工艺流程。
二、模具制备1. 模具设计：根据患者牙齿的情况以及修复体的要求，设计合适的模具形状和尺寸。
2. 模具材料选择：常用的模具材料有石膏、硅胶等。
根据需要选择合适的模具材料。
3. 模具制备：将选定的模具材料按照设计要求进行加工和制备。
三、蜡型制备1. 蜡型选用：根据修复体的要求和牙齿情况，选择适合的蜡型材料。
2. 蜡型制备：将选定的蜡型材料加热至液态状态后，倒入模具中，待冷却凝固后取出，得到蜡型。
四、熔炼金属1. 金属选择：根据修复体的要求和患者的口腔情况，选择合适的金属材料。
常用的金属包括黄金、合金等。
2. 熔炼金属：将选定的金属材料放入特定的炉子中进行高温熔化处理，使其变为液态状态。
五、注蜡与浇注1. 注蜡：将制备好的蜡型放入注蜡机中进行加热，使其变软并涂抹一层润滑剂。
然后将注蜡机插入模具中，通过压力将蜡型注入到模具中。
2. 浇注：将熔化的金属倒入浇注机中，并通过压力将金属浇注到模具中。
待冷却凝固后，取出模具并清理掉多余的蜡和金属。
六、修整与抛光1. 修整：使用工具对铸造好的修复体进行修整，去除不平整和多余材料。
2. 抛光：使用抛光工具对修整好的修复体进行抛光处理，使其表面光滑。
七、试戴与调整1. 试戴：将铸造好的修复体放入患者口腔中进行试戴，检查其适合度和舒适度。
2. 调整：根据患者的反馈和需要，对修复体进行必要的调整和修正。
八、固位与粘接1. 固位：将修复体牢固地安装在患者牙齿上，确保其稳定性。
2. 粘接：使用粘接剂将修复体粘接到患者牙齿上，使其与自然牙齿形成完美的结合。
以上就是5口腔材料学金属铸造的工艺流程。
通过模具制备、蜡型制备、熔炼金属、注蜡与浇注、修整与抛光、试戴与调整以及固位与粘接等步骤，可以制备出符合患者需求的高质量金属修复体。
下颌第一磨牙铸造全冠的牙体预备SOP考核标准操作规范
下颌第一磨牙铸造全冠的牙体预备(标准操作规范)铸造金属全冠是由铸造工艺完成的，覆盖整个牙面的金属修复体，与其他冠修复相比，它与牙体组织密合、固位力强、自身强度高，可根据需要灵活地增加沟、洞、钉洞等辅助固位形。
【适应症】1.后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者，或者充填后牙体和充填物的固位形、抗力形较差者。
2.后牙存在低牙合、邻接不良、牙冠短小、位置异常、牙冠折断或半切术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。
3.后牙固定义齿的固位体。
4.后牙隐裂，牙髓活力未见异常，或者已经牙髓治疗无症状者。
5.龋坏率高或牙本质过敏严重，或银汞合金充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。
6.牙周固定夹板的固位体。
【禁忌症】1.对金属材料过敏者禁用。
2.牙体无足够固位形、抗力形者，应采取辅助固位措施后再修复。
3.龋坏牙修复前应妥善处理龋坏牙体组织。
4.要求不暴露金属的患者，不宜采用。
【用品】口腔一次性器械盒（包括口镜、镊子、探诊），高速涡轮手机、涡轮钻针（马尼系列TR-11、TR-13、TF-22）等。
【操作方法】1.体位、握持和支点：患者下颌牙列水平，稍高于术者肘部，术者位于患者右前方7、8点钟位置，或患者下颌牙列呈45°角，术者位于患者右后方11、12点钟位置。
握持采用改良握笔式，必须要有支点，用无名指或中指。
2. 合面预备：合面磨除的目的是为铸造金属全冠提供合面修复间隙，保证修复体合面有足够的厚度和强度，并与对合牙建立正常接触关系。
合面预备的要求是保证与对合牙合面间有1mm的预备间隙，依照合面解剖形态均匀磨除，形成功能尖斜面。
首先用1mm的金刚砂车针（马尼TR-13）沿合面沟嵴预备深度略小于1mm的数条沟（合面颊舌两侧各2-3条），作为合面预备深度的指示和定位，即深度定位指示沟。
然后用较短的柱状金刚砂车针（马尼TF-22）按指示沟深度，磨除指示沟间牙体组织均匀，保持合面形态，形成一定宽度的功能尖斜面。
金属全冠制作常见问题铸道安插不当
4. 铸道的长度：铸 道的长度一般根据 蜡型在铸圈内的位 置确定，原则上使 蜡型位于铸圈的上 2/5 ，避开热中心。 同时不宜过长，保 证在铸造时液态金 属能以最快的速度 流入铸模腔内，一 般在 5 ～ 10mm 。
2. 铸道的形态、直径： 铸道的截面形态应为圆 形，因为圆形截面的铸 道表面积小，保温性能 好，有利于液态金属顺 畅流入铸模腔；铸道的 直径与蜡型的大小、体 积有关，小铸件铸道可 细些，大铸件铸道应粗 大些。铸道的直径应大 于蜡型最厚处的厚度。
3. 铸道的安插角度：铸 道与蜡型连接应呈一圆 钝的角度，以形成平滑 的流入口，便于液态金 属流入铸模腔的各个方 向。切忌铸道与蜡型轴 面形成小角度，使金属 液体产生回流，造成铸 模腔被金属液冲压破坏 ，或因离心力不足导致 铸造失败。
金
常见问题
1. 铸道的位置、方向错误 2. 铸道的形态、直径错误 3. 铸道的安插角度错误 4. 铸道的长度错误
解决方法
1. 铸道的位置、方向：铸道原则上应 放置在蜡型最厚、最大的光滑部位， 不破坏咬合、邻接关系，不使蜡型的 组织面形成死角，有利于金属的流入 及补偿收缩。
第十一章烤瓷熔附金属全冠
第十一章烤瓷熔附金属全冠[A型题]1．全冠牙体预备的一般顺序是( )。
A.颊舌一邻一颌B．颊舌一颌一邻C.颌一颊舌一邻D．邻一颊舌一颌E．邻一颌—颊舌2．以下哪种情况不宜做金属烤瓷修复( )。
．A.氟斑牙，四环素牙，染色牙B．龋洞或牙体缺损过大者C．前牙错位，扭转而不宜或不能做正畸治疗者D．需要做烤瓷桥固位体的基牙E．青少年恒牙3．有关烤瓷合金要求的说法中不正确的是( )。
A.较高的硬度B．较高的弹性模量C.良好的润湿性D．良好的铸造性能E．熔点低于烤瓷粉熔点4．烤瓷合金的膨胀系数(金。
)与烤瓷粉的热膨胀系数(瓷。
)的关系是( )。
A．金(。
)<瓷(。
) B．金(。
)>瓷(。
) C．金(e)：瓷(。
)D．金(e)≤瓷(。
) 2．以上说法都不对5．金-瓷冠中，底色不包含以下哪一项( )。
人金属表面颜色B．底色遮色瓷颜色C.牙冠颈部颜色．D．底色结合剂颜色E．牙本质颜色6．全冠邻面牙体预备应达到( )。
A.消除患牙邻面的倒凹B．与邻牙完全分离C．形成协调的戴人道D，预备出全冠修复材料所需要的邻面间隙E．以上说法全都正确7．下列哪项为影响PFM修复体成功的关键( )。
A.生物学性能B．金—瓷结合C．色泽D．以上全部都是 E.以上全部都不是8．金-瓷结合最主要的结合力为( )。
A．化学力B．机械力 C.范德华力D．氢键E．物理结合9．对上前牙邻面接触点描述正确的是( )。
A．殆龈径小于唇舌径B．在邻面中1／3处 C.在邻面切1／3处D．在邻面龈1／3处E．以上说法都不对10．前牙金属烤瓷唇面龈边缘最佳选择是( )。
A．龈上凹形边缘B．龈下肩台边缘C．龈上肩台边缘D．龈下凹形边缘E．平齐龈缘边缘11．前牙全冠作龈下边缘的主要优点是( )。
A．龈沟内是免疫区B．边缘密合性好C．易于检查边缘密合情况D．美观效果好E．不容易产生菌斑附着12．龈下边缘的主要缺点是( )。
A．易导致牙龈退缩B．固位不好C．不够美观D．边缘不密合E．以上都不是13．与全冠咬合面形态设计无关的因素是( )。
铸造金属全冠的定义及优缺点
紧贴预备牙剩余邻面牙体 组织的颊面，直立，移向
邻面的预备
邻面的预备
邻面的预备
邻面的预备
邻面预备的注意事项
1 、避免聚合度过大，使固位力下 降；
2 、保护牙髓； 3 、避免形成邻面台阶； 4 、找好支点，保护周围软硬组织
； 5 、不可伤及牙龈和邻牙。
（四）颈部肩台预备
1 、使冠边缘与患牙的颈部完全密 贴，增加其固位和稳定；
二、禁忌证
1 、对金属过敏的患者； 2 、要求不暴露金属的患者； 3 、龋坏牙齿的致龋因素未得到控 制者； 4 、牙体无足够固位形和抗力形者 ； 5 、牙体无足够修复空间者。
三、设计
1 、修复材料 2 、固位力 3、 力 4 、抗旋转脱 位
5 、老年患者 6 、就位道 7 、牙冠严重缺 损 8 、预防食物嵌 塞
（五）精修完成
检查各部分牙体预备是否 符合要求（如倒凹、磨除 量等方面），并将各个轴 面线角修整光滑和圆钝。
（五）精修完成
各个部分圆钝光滑可减少制作过 程中对模型的磨损，减少修复体误 差，有利于修复体完成后的顺利就 位。提高修复体的精确度。
精修轴面并形成颈部肩台
精修完成后
五、制取印模
备牙后压排牙龈，然后制取印模。可用藻 酸盐印模材料，也可用橡胶类印模材料。
（二）口内试戴与调 磨
1 、口内试就位 2 、检查邻接关系 3 、调整颈缘长度 4 、调整咬合
（三）粘固前抛光、消 毒
调磨后的部位较粗糙，需 进行抛光处理，由粗到细 使用磨具，再用毡轮沾抛 光膏抛光。最后消毒备用 。
（四）粘 固
清洗患牙，隔湿，消毒，干 燥。
调和材料，涂布于冠的组织 面后完全就位，咬紧棉卷。
四、牙体预备
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铸 件的磨光与抛光
口腔各种修复体的磨光、 抛光都必须 遵循由粗到细 、先 平后光的原则 。其基本操作程 序是：粗磨、修整外形；细 磨 、平整表面；抛光。
铸 . 金属全冠就位 3. 打磨修整邻接区 4. 调整冠边缘 5. 调整咬合 6. 表面磨光抛光
粗磨金属全冠
1. 切除铸道 2. 修整全冠形态
金属全冠就位
1. 仔细检查组织面有无金属小瘤，若 有，先用小球钻 磨除
2. 用薄的咬合纸或就位显示剂检查影 响就位的部分，磨除直至完全就位
完全就位的标 准，金属冠完全就位 后应 与代型密合，能覆盖被制备 牙 体的所有表面且不出现 任何翘 动 。
打磨修整邻 接区
调 整咬合
根据修复体与对 颌 牙之间 的咬合 关系调 磨咬合面。直至在牙尖交错 位时 无高点，功能尖呈均匀的多点 接触，侧 方运动 时 无明显 合障碍。
表面磨光抛光
按照由粗到细 先平后光的原则 将 全冠表面磨平抛光。
打磨的注意事项
1. 喷砂时要不停转动铸件 2. 切割铸道时不要将微型电机的 速度调 得太快 3. 打磨修整过程中不得损伤铸件 固有外形 4. 打磨过程中不要使用过大压力 5. 打磨时应由粗到细选用磨头
先将一侧 邻 牙模型取下，金属冠 轻 轻 就位于代型上，在另一侧 邻 牙 与金属冠之间 放置薄层 咬合纸 ，检 查 有无阻挡 ；直至修复体完全就位 ，基牙代型和邻 牙代型不发 生移动 且咬合纸 不能轻 易拉出时 ，修复体 邻 面接触区调 磨则 完成。
调 整冠边 缘
必要时 调 磨金属冠边 缘 ，使之与 代型边 缘 密合，并在一个面上。