中国医学教育现状、问题和思考
药学教育现状及发展思考
药学教育现状及发展思考摘要：近年来我国药学教育进入了质量提升阶段,通过对高校药学类专业招生进行统计分析，以加强药学研究型、管理型和服务型人才培养,并建立药学终身教育机构和课程。
关键词：药学教育；质量提升；人才培养；教育课程引言临床药学是一门新兴的药学分支学科，从理念到实践，经过半个多世纪的曲折发展，它的逐渐成熟，反映了医院药学和高校药学学科的发展方向。
通过对国内临床药学教育发展历程进行了探讨，就国内临床药学教育的未来与实践提出了一些建议，希望能够引起相关部门与临床药学教育工作者的重视和思考，不断改进与完善我国临床药学教育的理论与实践，建设具有中国特色的临床药学教育体系，加快培养高质量临床药师人才队伍的速度，以更好地服务于临床。
1我国临床药学教育现状1.1 教育模式不统一，临床药学教育重心不突出国内高等院校开设临床药学专业的教育模式、学制和学位尚不统一]。
如沈阳药科大学采用五年制的理学学士学位模式，北京大学采用六年制的专业硕士学位模式，复旦大学则采用八年制的科学博士学位模式。
多样化的教育模式现状导致学生报考的热情不高，毕业生的质量参差不齐。
造成现行教育模式差异的原因很多，其中各高校对临床药学教育的定位不清晰可能是重要因素之一,这也导致了临床药学人才培养的目标仍不明确。
临床药学的性质和作用决定了临床药学教育需要综合运用药学和医学的理论、观点和看法，为有效、安全、经济的临床药物使用提供专门化的人才。
临床药学教育的目的在于培养临床药物治疗人才，以服务于药物的临床使用。
当前，国内开展的临床药学教育其课程设置体现的仍然是以“药”为中心的传统药学教育办学特点，围绕“药”展开的课程比重远远超出围绕“患者”展开的课程比重，有限的临床药学实践限制了临床药师的专业化能力的培养。
1.2 学位教育与临床药师规范化培训不能衔接临床药师规范化培训是临床药学教育的必要部分，也是临床药师上岗前的必要环节。
我国的临床药师规范化培训分为两个阶段，每个阶段为期六个月。
医学护理教育论文
医学护理教育论文<<医学护理教育的现状与探讨>>摘要：随着医疗技术的不断发展和医疗需求的不断增加，医学护理教育也逐渐成为了一个热点话题。
本文首先分析了当前医学护理教育的现状，认为该领域存在着师资力量不足、教学方法陈旧、实践培训不足等问题。
其次，文章明确了医学护理教育的目标和任务，提出了提高师资力量、推广现代教学方法、增强实践能力、建立完善的评估体系等对策措施，以期为推动医学护理教育的发展提供有益的建议。
关键词：医学护理教育；现状；对策第一部分现状分析医学护理教育是医学教育的一个重要组成部分，也是提高卫生人才素质的重要途径。
但与此同时，该领域也存在着不少问题，主要表现在以下几个方面：1. 师资力量不足医学护理教育需要依靠一定数量的高素质师资队伍，但目前该领域的教师队伍存在着数量不足、专业性不强和缺乏更新的问题。
由于体验老师不足，很多学校不能做好护理相关的课程教学，不能真正满足学生的学习需求。
2. 教学方法陈旧许多医学院校依然依赖于一些传统的教学方法，例如注重口传心授、缺少互动性和实践性的讲授方式等等。
这些教学方法虽然可能可以传达理论知识，却无法提供有效的实践培训，很难实现从理论到实践的转换。
3. 实践培训不足医学护理教育的核心目标是帮助学生拥有扎实的护理专业知识和实践经验。
但当前，在实践培训方面存在着不少难题，例如实践平台不足、实践学习的质量无法得到保障等问题。
第二部分目标和任务为解决跨存在的问题，医学护理教育需要明确自身的目标和任务。
根据我国现行的医疗体系，医学护理教育的目标主要包括以下几个方面：1.提高医护人员素质在当前的医疗体系下，医学护理人员的素质至关重要。
因此，医学护理教育的目标之一就是培养更多的高素质医护人员，包括护理专业人才、医院管理人员和相关项目的研究人员等。
2. 提高实践能力医学护理教育应当注重实践能力的培养和提高。
可以通过提供更多和更为优质的实践学习机会，加强对实践技能的辅导和指导等方式来提升学生的实践能力。
关于医院继续医学教育现状的几点思考
［］ １ 于丽容 ， 冯先琼． 生 学习压 力源及 相 关 因素 的调 查分析． 护 南方护理 学报 ，０ ５ １ （ ） ８一ｌ ２０ ，２ ６ ： ０
首位 “ 为尽量看 到事物好 的一 面” 是最 理想 的积极 的心态 ， 他 其 如“ 为改变原来 的一些做 法或 自己的一些 问题 ” 都是 积极 的 等
中外 医学 研 究
２１ ０ ０年 １ ２月 第 ８卷
第３ ０期
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是对知识的更新 、 补充 、 拓展 和提高 ， 教育 现代 化的重 要组成 是
部 分 。继 续 医 学 教 育是 继 学 校 教 育 、 院 医 师 培 训 后 的 医 务 人 住
２０ ２ １ ０ ８～ ００年笔者所 在医院经 全国继续 医学教育委员会学
科 组 审 定 、 准 省 级 继 续 医 学 教 育 项 目 １８项 ， 批 １ 国家 级 继 续 医 学 教 育项 目 ２项 。学 科 覆 盖 率 达 到 ９ ％ 以 上 。参 加 省 级 继 续 医 学 ５
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表 ２ 朝鲜 族与汉族护理本科 生应对方式的 比较
３ 讨 论
景 和 过 程 影 响 的 。学 校 不 同 ， 生 的 学 习 环 境 不 同 ， 生 采 取 的 学 学
３ １ 护理本科生常见 的压力源及应对方式 ．
本 次调查发 现 ， 护
应对方式会不 同。朝鲜族与汉族护理本科生在应对方式 ： 为坚 “ 持 自己的立场 ， 自己想得 到 的斗争 ” 为 改变 自己 的想法 ， 为 “ 从 新发现生活 中什么重 要 ” 为借 鉴他 人类 似 困难 情景 的方法 ” “ 、
医学与教育的结合：健康教育的现状和未来
医学与教育的结合：健康教育的现状和未来医学与教育的结合：健康教育的现状和未来随着人们生活水平的提高和医疗技术的进步，人们对于健康的重视越来越高。
健康教育作为一种全面而系统的健康促进方法，越来越受到人们的关注。
本文就医学与教育的结合，探讨健康教育的现状和未来。
一、健康教育的现状随着医疗科技的进步和生活水平的提高，人们对健康的需求日益提高。
而健康教育作为一种全面而系统的健康促进方法，被越来越多的人们所接受。
但是，在当前的现实中，健康教育还存在一些问题。
1. 教育领域认识不足：现在大部分的教育机构还存在对健康教育的认识不足，缺乏合适的课程和师资力量。
很多学校的健康课程更多的是重在物理健康的训练，而对心理健康和社会健康方面讲解不够充分。
2. 科技手段使用不足：随着科技的不断进步，人们对健康信息的获取渠道也越来越多。
但是，在健康教育领域里，科技手段的应用还存在不足。
很多教育机构没有充分发挥新媒体、互联网、虚拟现实等科技手段的潜力，使得健康教育的传达效果大打折扣。
3. 健康教育资源不平衡：由于教育资源的不平衡，很多基层教育机构和家庭中的普通青少年缺乏适当的健康教育，而高收入和教育背景更好的学生可以获得更好的健康教育资源。
二、健康教育未来：医学与教育的结合为了解决当前健康教育的问题，我们需要发挥医学和教育的优势，实现医学与教育的结合。
这种充分结合的健康教育，不仅可以学术层面上相互借鉴，更重要的是，可以让健康教育更加贴近生活，更容易被人们接受和理解。
1. 科学采用科技手段：医学与科技发展密不可分，在健康教育的领域里，科技也是一个可以大大提升健康教育效果的工具。
学校、社区、医院等机构应该都能够利用现代科技手段，整合所有渠道，将健康教育信息推送到广大的受众中。
2. 教育和医学理念有机结合：医学和教育理念的结合将促进健康教育整体水平的提升。
教育界的专家和医学界的专家可以强强联合，运用他们各自的专业能力，共同研究和解决健康问题。
医学人文素质教育的现状与改进措施
优化教学内容，注重实践应用
完善医学人文课程体系
医学院校应建立完善的医学人文课程体 系，包括必修课、选修课和实践课程， 确保学生接受全面、系统的医学人文教 育。
VS
加强实践教学环节
通过临床实习、社会实践等方式，让学生 深入医疗一线，接触患者和家属，培养其 医患沟通能力和人文关怀精神。
创新教学方法，提高教学效果
教学效果。
建立评价机制
制定医学人文素质教育的评价标 准和机制，对学生的学习成果和 教学效果进行客观、全面的评价
。
展望医学人文素质教育的未来发展
1 2 3
深化教育改革
进一步推动医学人文素质教育的改革，完善教育 内容、教学方式和评价机制，提高教育质量和效 果。
强化实践教育
加强医学人文素质教育的实践环节，鼓励学生参 与医疗实践和社会服务，培养其社会责任感和职 业素养。
缺乏多样化的教学手段
教学方法缺乏多样化，如案例分析、 角色扮演、小组讨论等，无法提供丰 富的学习体验和培养学生的综合能力 。
师资力量薄弱
缺乏专业背景
许多医学人文素质教育的教师缺乏医学背景或相关实践经验，难以将医学与人文素质教 育有效融合。
培训和支持不足
对医学人文素质教育教师的培训和支持不足，导致教师教学质量参差不齐，难以保证教 学效果。
教学内容陈旧
教材内容过时
当前医学人文素质教育的教材内容多年未更新，无法反映医学领域最新的伦理、法律和社会问题。
缺乏实践性和创新性内容
教学内容过于理论化，缺乏实践性和创新性内容，无法培养医学生的实际操作能力和创新思维。
教学方法单一
以讲授为主的教学方法
当前医学人文素质教育主要采用传统 的讲授式教学方法，缺乏互动和实践 环节，难以激发学生的学习兴趣和主 动性。
上海市毕业后医学教育管理平台现行毕业后医学教育的问题与对策
上海市毕业后医学教育管理平台现行毕业后医学教育的问题与对策一、毕业后医学教育现状毕业后医学教育是整个医学教育体系中一个重要的阶段，是继医学基础教育后，结合岗位工作需要、加强专业培训、充实专业知识、培养独立从事专业技术工作能力的医学教育，是院校教育过渡到继续医学教育的桥梁。
我国目前毕业后医学教育的主要形式有临床住院医师规范化培训和全科医师规范化培训。
(一)临床住院医师规范化培训临床住院医师规范化培训，是对初级临床专业技术人员进行的毕业后医学教育的一种培训制度，是毕业后医学教育中一个重要的组成部分，也是培养合格临床医师的重要环节。
通过临床住院医师规范化培训，为造就一支具有良好职业道德、扎实专业知识、全面临床能力的临床医师队伍打下坚实的基础。
我国目前实行的临床住院医师规范化培训主要内容为政治思想、职业道德培训、临床实践培训和理论培训，一般五年为一个周期，分二个阶段。
第一阶段(2～3年)，培训对象参加本学科及相关科室的医疗工作，在上级医师指导下，进行严格的临床工作训练，学习和掌握本学科基本诊断、治疗技术以及相关专业技能，同时学习有关医学理论和外语、计算机应用等，巩固和提高专业知识，成为能独立从事本学科工作的住院医师；第二阶段(2～3年)，为专业定向培训，在第一阶段的基础上进行专业定向培训，进一步学习和掌握本学科临床专科工作的各种技能，能担负住院总医师工作，达到人事部、卫生部《临床医学专业中、高级技术资格评审条件》中规定的主治医师的基本要求。
(二)全科住院医师规范化培训我国全科住院医师规范化培训还处于探索阶段，它是对高等院校医学专业本科毕业后拟从事社区卫生服务工作的医师进行毕业后医学教育的一种培训制度，是培养合格全科住院医师的重要途径。
通过全科医师规范化培训造就一支具备全科医学思维能力和诊疗策略，在社区卫生服务专业队伍中发挥技术骨干作用，能向个人、家庭和社区提供以人为中心、以维护和促进健康为目标、融医疗、预防、保健、康复、健康教育和计生技术服务为一体的社区卫生服务主力军。
回顾医学教育、正视挑战、思考对策
六
西方医学的奠基者 ---- 古希腊医学
西医的标记----医神的阿斯克雷庇亚（Asclepius
）的蛇杖（12世纪）
WHO会徽
卫生部徽标
救护车标志
古希腊的医神阿斯克雷皮娅(Asclepius)和家人 在一起的浮雕。医神斜靠盘蛇手杖居中。
古希腊医学顶峰
---- 希波克拉底(Hippocrates)， 西医学公认的鼻祖：抛弃宗教迷信, 將医学奠定在 临床观察的基础上，使医学步入正轨
-获得 了拉斯克奖和诺贝尔生理医学奖 （屠呦呦）
医学教育发展的历史
12世纪到20世纪初，医学教育主要是学徒式 中世纪(16世纪)以后经院式医学教育 18世纪医学教育的重心移至临床医学 19世纪以后逐步形成现代医学教育 20世纪到21世纪的3次医学教育改革的浪潮
17世纪医学教育的重心移至实验医学
----西方医生的誓词
希波克拉底誓词 学徒式医学教育
希波克拉底誓词
“我要遵守誓约，矢忠不渝。对传授我医术的老师，我要 像父母一样敬重。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒 ，我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力，采取我认为有 利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。我不 把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。我要清清白白 地行医和生活。无论进入谁家，只是为了治病，不为所欲 为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到或听到不应外传的 私生活，我决不泄露。”
Goldmark报告（1923年）主张应该以大学为基
础设立护理学院，建设高标准的护理学教育 。
强调了提高护理人员专业技能的重要性， Welch-Rose、Goldmark报告把公共卫生学、护
理学置于与医学同样的学术范畴。
Flexner、Welch-Rose和Goldmark报告分别改变
关于新时期下医学教育开展的几点思考·
关于新时期下医学教育开展的几点思考· 摘要：信息化时代下，传统的医学教育模式已经难以契合时代的发展需求，凸显实践性、科学性、持续性是当前医疗教育发展的主旋律。为此，本文在明晰新时期医学教育特征的前提下，结合当前医学教学的发展现状，从多个方面提出医学教学改革的建议。 关键词：医学教育; 改革；特征；多样化教学 引言 新时期下，我国处于知识经济发展的关键时期，知识更新速度逐步提升，医学作为肩负人民群众健康的重要学科，其教学改革的任务十分关键。尤其是新冠肺炎的肆虐，在一定程度上加剧了医学教育改革的紧迫性及必要性，明晰了未来医学教育改革的发展方向。鉴于此，本文结合自身理解，就新时期医学教育发展进行简要分析。 1 新时期医学教育的主要特征 新时期下，我国医学教育呈现出四大特点，主要体现在四个方面。 第一：医学人才定位目标从原有掌握相应专业基础知识逐步转变为具有批判思考、独立创新、综合素养等兼备的全面型人才。 第二：新时期医学教育打破传统医学教育的教学模式，要求注重运用互联网、多媒体、大数据等展开教学，切实有效提升教学水平，从而适应现代医学教育的发展，注重教学的与时俱进性。 第三：新时期医学课程打破传统医学教学模式课程的局限性，建议以医疗、医学、药学等就业领域为基准，掌握学科发展的新动态，强化学生理论能力与实践能力的融合，来不断提升学生解决问题的专长，从而不断提升其自身综合素养。 第四：新时期医学更加注重对综合性配套及系统性研究的改革，着力解决当前医学教学发展中存在的教学资源有限、医疗市场就业形势竞争、实习平台与带教师资严重不足等问题，以当前基本国情为立足点，打造当前更具中国特色的医学教育观点，实现医学教育的持续发展。 2 新时期医学教育开展的现状分析 结合当前医学教育的发展，发现目前主要存在三大问题。 首先，医学教育仍然以理论教学为主，虽然目前国内设置5年医学教学时间，给在校学生提供了一定的实践平台，但是相对于欧美国家而言，整体实践水平偏低，理论知识偏陈旧，导致在实践中实用效果难以获得质的提升。 其次，医学教育尤其是继续医学教育的开展形式较为单一，难以展开与医疗人员对口的专业培训，在研究内容上涉及新、高、尖领域的内容较少，整体缺乏创新性。 最后，当前，国内很多高校在开展医学教学管理中，缺乏现代化管理梯子，仍沿用传统的管理模式，分析影响教学的诸多因素，难以抓住改革发展的关键点，在很大程度上难以激发老师的积极性，难以创新新的教学模式，从而限制医学教学质量的提升。 3 新时期医学教育改革的建议 结合当前医学教育中存在的问题，从实用性、多样化、科学性三个方面就医学教学改革提出自身的见解。 3.1 注重教学的实用性 一方面，应遵循现代医学教育的实用性原则来制定教学计划。无论在教学目标还是实习要求等多项内容中，均应注重教研室及专家的相关建议，强调对临床专业课中相关技能的训练，密切关注理论与实践的衔接，将理论教学转换为实践能力。 另一方面，强化实践性环节在教学过程中的重要性。在实践性教学中，验证医学基本理论仅仅是一个方面，更为注重的是学生临床科学思维方法及基本技能的一种培养，要高度重视课间见习方式，运用讨论教学法、学导式教学法等，关注实践中存在的问题，充分发挥学生的逻辑思维能力及自主学习能力，提升学生病历分析水平。 3.2 开展多样化教学 首先，基础课程与综合课程相统一。对于新时期医学学科而言，课程体系是集横向、纵向及多学科的一种重组模式。横向层面，新课程引入了器官系统教学方法，采用心血管、血液等十大学科来代替传统的生理、解剖、生化等学科体系，注重学科的专业性。其次，注重问题的关键性。在教学模式上，可以以临床问题为切入点，将其作为临床前期课程的教学方法，注重学生对问题的研判力及理解力，而非对知识点的一种记忆能力。 最后，凸显学生的主体性。在医学教育改革中，重点向学生进行倾斜，如在临床实习阶段及实习前，引入自导学习法，给学生预留独立学习、思考的时间，同时在课时中增加了小组讨论的方式，利用头脑风暴的方式增强学生的理解力及思维创造性，从而不断提升学生的综合素养。 3.3 注重教学管理的科学性 对于医学教育而言，教学管理是保证医学教育水平的关键。新时期下，注重教学管理的科学性尤为重要。为此，应做到： 首先，要以提升学生主动性、积极性等为第一要义，来驱动医学教育改革，构建与之相互匹配的教学管理体制，凸显实践能力及创新精神。 其次，要积极研究现代化的教学管理模式，从管理方式及运行机制等双重视角进行“破冰”，汲取国外先进的发展经验，立足我国基本国情，基于互联网、算法技术、人性化设计等打造专业的教学管理网络化平台，从而实现教学管理的现代化管理，提升整体发展水平。 然后，改变传统的考试方式，注重实践技能与理论考试的融合。一方面应关注平时考查，淡化期中、期末的考试评估，采用可信度高的信息来综合评价教学过程中的学与教。另一方面，实行教考分离的模式，由教务处来进行直接命题，将实践考试提升至理论考试前，来验收学生的实践水平，实现理论与实践的融合。 最后，应深入调研，汇总当前影响教学的诸多因素，明晰制约教学改革的关键点，打破影响教师积极性的束缚制度，厘清各方面之间的关系，充分调动老师教学的积极性。 结束语 医学教育改革是一项任重而道远的工程。面对医学教育改革的严峻形势, 只有不断地探索和实践, 才能加快我国卫生事业的发展, 缩小与发达国家医学教育水平的差距。 参考文献 [1]John M. 澳大利亚城乡社区卫生服务模式[J].中国全科医学，2009(07):1151-1152. [2]唐加步，胡新荣，姚运红.新时期医学教育时代特征和主要特点及发展趋势[J].现代医药卫生,2010(22)：43-45. [3]付晓宇，孟群，敬蜀青，等.路新时期我国继续医学教育的发展对策[J].继续医学教育，2014(04)：9-12.
当前全科医学教育存在的主要问题及对策建议
当前全科医学教育存在的主要问题及对策建议摘要】随着全科医学在中国日渐兴起，全科医生在为居民提供诸如基本医疗、家庭病床、临终关怀、残疾和病后康复、精神心理卫生以及预防接种等多种服务方面发挥着重要的作用，但全科医学教育工作的发展却明显滞后于国内日益增长的全科医学服务需要。
本文通过对当前中国全科医学教育的现状进行分析，找出其中存在的主要问题，进而提出相应的建议及对策，为使我国全科医学教育实践更加切实、有效的开展提供参考。
【关键词】全科医学教育；问题；对策【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）30-0297-021. 全科医学与全科医学教育1.1 全科医学随着社会公众对卫生服务的健康需求越来越高，一方面高科技的检测、治疗手段层出不穷，另一方面医疗成本在不断增加，但对改善人类的总体健康状况却收效甚微，于是，一种新的医疗服务模式——全科医学便应运而生。
1.2 全科医学教育全科医学包括基础理论、临床医学和社区实习三个部分。
全科医学教育就是对从基础理论到临床医学再到社区实习的全科医学学科进行全面、系统的讲授、培训和实践指导。
其中，基础理论教育包括全科医学的基本原则、临床策略、家庭保健、预防医学、社区医学、社会医学、医学法学、医学伦理学以及医学心理学等；临床医学教育包括内、外、妇、儿、传染病学、精神病学、中医学等各学科疾病的预防、治疗、保健、康复知识和技能等；社区实习部分则涉及到行为医学的内容，主要涵盖社区医学、社区卫生服务技能学、流行病学、社会医学、医学心理学和卫生管理学等。
2. 当前全科医学教育现状及存在的主要问题中国医学分科的历史起步较晚，一直处于不分科的状态。
古代的“郎中”，近代的“赤脚医生”、“保健医”均类似于目前的全科医生，可以说中国的全科医学存在历史久远，但系统化、正规化、规模化的全科医学教育却是始于20世纪80年代末期。
2.1 全科医学教育师资力量薄弱纵观中国全科医学教育20多年的发展，全科医学教育整体质量亟待提高，而提高的关键控制点之一就在于全科医学教育师资力量的加强和提高。
新时代医学生思政教育存在的问题及对策
新时代医学生思政教育存在的问题及对策泰州市中医院摘要：本文针对大学医学生，他们的思政现状以及思政教育中所面临的问题，从教育理念、教育目标、教育方式和方法、专业师资队伍、课程设置和评估及体制机制的具体内容等多个角度出发，探讨了大学里如何高效地进行医生们的思政教育，从而提高医生们的思政教育水平。
关键词：医学生；思政教育；问题；对策1 新时代医学生思政教育存在的问题1.1 医学生课程专业性强、课程思政融合度差医学生课程一般包括公共基础课、专业课和应用分子生物技术等，由于专业课的特殊性，使得其与思政教育的关联度不高，联系不紧密，因此，在课程运行中，专业课和思政是两个独立的、封闭的体系，存在着“两张皮”的问题，这样一来，就造成了课程的缺失和缺位。
1.2 单一导师制培养模式缺乏有效的思政教育指导作用教师在学生的教育中起着举足轻重的作用，其教育质量对学生的学习质量起到了决定性的作用。
大多数医科大学都是一位老师一次负责多个学生的单一培训方式，这种方式造成了老师的负担很重，老师的助手作用很少，老师基本上是“放养”式的辅导和教学，老师很难照顾到学生的思政工作，也很少关心学生的心理健康问题。
1.3 思政教育整体理念相对落后、缺乏实效性在部分医科大学，对思政课程的关注度不够，无论是从校方还是对学员的指导，都没有充分认识其含义和本质，而且大部分思政工作都依赖于学生部门或者思政部门和思政中心来进行，因此，在提升学员的生活和学习效率和满意度，培养他们积极乐观的性格，以及加强自身健康的保护等方面，都不可能真正实现他们的思政工作。
当前，在大部分的高校中，都有心理学教师、学工干部、思政辅导员等构成了思政教学工作的人员。
因为教师配备不足，专业化程度较差，以及从业素质和岗位能力不符，使得这支队伍一般都缺少了必备的心理学及思政教学理论知识和专业技巧。
因此，当他们遇到了一些心理困惑、心理障碍、心理疾病等情况时，这些工作人员不但不能够帮助他们解决现实问题，还会加剧他们的心理健康问题以及所引起疾病的病情。
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决定医学教育模式的因素及北医策略北大医学部柯
杨
二0一0年七月医学教育模式不是孤立存在的医学科学技术发展的影响医疗体制影响医学人力资源基本状况社会经济政治的发展成熟度全球化带来的问题教育理念及传统生命科学发展迅速:基础知识增加,学科界限模糊诊断学绝大部分被高技术设备取代:自动化程度高、生化指标增多、实现部分分子指标治疗的药物、材料及设备丰富重症监护手段、设备化、自动化、复杂手术方法变化新的技术方法仍然不断发明改进“指南”也不断更新认识和实施的不同步诊断与治疗进步的不同步高技术发展与医疗模式改变不同步成本提高与期望值的差距医学仍有很大局限性技术不可能解决健康和医疗全部问题那些是最基本的知识与技能?教知识技能的同时我们还该教什么?
中国卫生体制的历史变革医疗保障制度卫生服务体系1949年以前无任何医疗保险制度中医自由职业者与少数西医医院1949-1976年城市:公费医疗、劳保医疗建立较完善卫生服务体系:三级改革开放前农村:集体经济下的农村合作医疗;公立医院体系、卫生防疫站、妇幼保健机构、专科疾病防治机构、农村乡镇卫生院、赤脚医生1978开革开放公费医疗、劳保医疗缩水;医院、卫生防疫站自谋生存、存后第一阶段集体经济解体后农村合作医疗基本不复在强烈赢利动机;存在;基层医疗机构萎缩;第二。