小儿单纯性肥胖 ppt课件
3、百分位表法 超重 90百分位以上
肥胖 97百分位以上
七、治疗
1、治疗概念：在儿童期对于肥胖的治疗以体重控制为基本概念， 不进行减少体重为目标的所谓“减肥”、“减重”的治疗。
2、基本常规
1）把握最佳防治期即超重和轻度肥胖 阶段； 2）纠正家长的认识偏差（孩子越胖 越好）。
3、饮食管理
1.
1 ）鼓励进食体积大而热能低的蔬菜和全谷类 等富含纤维素食物，避免过食。烹调方式以清 蒸和凉拌为主。 2）少吃甜食和碳酸饮料，严格限制零食。
3、心理健康 1）肥胖儿童被同伴嘲笑或排斥，出现自卑、伙伴关系不良等。
2）可能形成孤僻、内向、退缩的个性，对自我价值产生怀疑，这 种心理状态可能会长期伴随儿童，甚至影响一生。
4、心血管及代谢性疾病风险。
肥胖儿童易出现有氧能力降低、心肺功能受损、血压异常、 血脂代谢异常、血糖异常等病症，将极大地增加远期高血压、高 血脂、高血糖等代谢性疾病的发生风险。
肥胖已成为严重的社会问题!!!
二、定义
摄入热能>消耗热能
运动不足
身体内脂肪聚集过多
三、病因
1、遗传因素：目前认为肥胖与多基因遗传有关，多数肥胖儿童有家 族肥胖史。父母皆肥胖，子女约有 70-80% 的肥胖，父母单方肥 胖，子女约有 40-50% 的肥胖，双亲体重正常的子女发生肥胖的 约10-14%。
避免对儿童进行食物奖励或食物惩罚。
家庭和托幼机构合作，纠正偏食和挑食不良习惯， 避免儿童过度进食。 除在园饮食外，应适当减少居家饮食量。不吃夜 宵，睡前3小时不吃东西。
平时不让儿童看到美味食品，以免引起食欲中枢 兴奋，产生强烈的食欲。
4、行为管理
（1）想吃东西问问孩子是否真正的饥饿
（2）吃饭快怎么办？咀嚼15-20下
2、饮食因素：1）喂养过度是肥胖的物质基础。摄入的营养超过几 题代谢的需要，多余的能量便会转化为脂肪储存于体内，因而导 致肥胖。
2）饮食结构不合理，如偏爱荤食、油腻、
甜食、淀粉类和零食， 使能量更多的储存，导 致肥胖发病率增高。
3、运动因素：缺乏适当的活动和体育锻
炼，也是发生肥胖的重要因素，即使摄
食不多，但如活动过少，也会引起肥胖。如有的孩子长时间看电视、 玩手机，均可导致肥胖。 4、其他：如调节饮食饱感及饥饿感的中 枢失去平衡导致多食，精神创伤以及
心% ，而环境、饮食与生活方式是主要的致病因素。
据统计：10%-20%胖婴儿成为肥胖儿童；40%肥胖儿童可发展成青 少年肥胖；75-80%成为成人肥胖病。
班级 小一班
姓名
王晓
性别 男
出生日期
2010-12-3
检查日期
体重（ kg ） 评估
身 高 （ cm ） 评估
体重 / 身高 评估
干预及转归
记录者
2014-1213
20
上
95
中
>+2SD
运动锻炼，减少脂 刘丹 肪类食物摄入。
运动锻炼，减少脂 肪类食物摄入， 减少看电视时间。 好转 运动锻炼，减少脂肪 类食物摄入， 减少看电视时间。 好转 运动锻炼，减少脂肪 类食物摄入， 减少看电视时间。 好转
2.
3 ）在饮食原料多选择能量密度较低的食品，少 吃能量密度较高的食品，尽量不吃高脂、高糖、 高热量的食品。 4 ）进餐顺序一般为饭前先喝汤，先食素菜，再 食荤菜，然后再吃主食。 5 ）适当减少总热量的摄入，保证维生素及矿物 质的供给。
6）培养良好的饮食习惯
进餐过程中，控制进食速度，细嚼慢咽。
儿童肥胖症
一、概述
肥胖症是目前世界范围内最受瞩目的营 养性疾病之一，发达国家和发展中国家均呈迅速上升趋势，儿童 肥胖症发病率在过去 16 年上升为 40% ，我国肥胖儿童患病率为 1.25%-17.1% 。威海市 2015 年、 2016 年、 2017 年托幼机构在园儿 童肥胖检出率分别为11.82%，10.96%，9.37%。
六、诊断标准 1、肥胖度 （实测体重–同身高的标准体重/同身高标准体重）100% 超重：肥胖度>10%~20% 轻度肥胖：肥胖度>20%~30%
中度肥胖：肥胖度>30%~50%
重度肥胖：肥胖度>50%~100%
2、体重指数（BMI）
BMI=kg/M2（体重/身高2）
BMI=20-22 为超重 BMI=23-26 为轻度肥胖 BMI=27-30 为中度肥胖 BMI30 为重度肥胖
2015-315
20.5
上
97
中
>+2SD
李丽
2015-615 2015-914
20.7
上
99.5
中
>+2SD
刘丹
21
上
102
中
>+2SD
刘丹
治疗方案：以运动处方为基础、行为矫正为关键技术、健康教育 贯彻始终；以肥胖儿童为中心，教师、家长和医务人员共同参与； 以日常生活为主要调控实施的场地，配合寒暑假集中生活训练的 综合方案。 采用多水平的,整合的手段,通力协作来进行干预治疗.
四、临床表现
婴儿期、5~6岁 青春前期
多吃善饥
肥胖
肥胖体态
少动、易疲劳
心理障碍
五、危害 1、身高生长 1）肥胖儿童易于出现骨龄提前，影响身高生长潜能。 2）肥胖儿童发生维生素D缺乏、性早熟等疾病的风险较高，对身高 生长和成年身高有不利影响。
2、智力发育
1）肥胖婴幼儿易于出现大动作发育落后现象。 2）肥胖儿童发生红细胞携氧能力不足、呼吸功能下降、脑组织含 脂肪细胞过多的风险较高，易于导致大脑皮层缺氧，进而影响儿 童智力发育。
（3）了解自己的情绪，避免在不良情绪时过度 进食。 （4）管理“进食的渴望”（定时进餐，定时就 寝，均衡饮食，不要吃撑） （ 5 ）饱感的训练（用“你现在还饿吗？”代替 “你现在吃饱了吗？”）
（6 ）克服情绪化进食（高兴、难过、愤怒、失 败、无聊）
5、运动管理
1 ）尽量减少静坐的时间，保证儿童每日户外活 动时间不少于 2 小时（其中体育活动时间不少 于1小时。） 2）坚持餐后散步15分钟。
3）鼓励超重/肥胖儿童多参加集体活动。 4 ）日常活动中鼓励儿童多走路、少坐车，自己 上下楼梯等，养成锻炼的习惯。
5）建立健康的生活方式
每日看电视或玩电脑游戏时间不超过1小时，
6、生长监测 （1）每季度进行一次体格发育评价，酌情进行相关辅助检查。对超 重 /肥胖儿童进行饮食状况和生活方式分析，纠正不良饮食和生 活习惯。 （2）对筛查出的所有超重/ 肥胖儿童采用体重/身高曲线图进行生长 监测，使其逐渐回复至正常水平。
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儿童单纯性肥胖症PPT
西医学认为：
• 在肥胖儿童中,有95%以上的儿童为单纯性肥胖.儿童单纯 性肥胖症是一种热能代谢障碍,由于能量的摄入和消耗之 间的不平衡,引起体内脂肪积聚过多所致,即营养过剩所致.
发病机制：
• 先天禀赋异常 • 饮食不节 • 运动过少 • 脏腑功能失调
本虚标实
气虚为本
阴盛（痰、湿、瘀） 为标
诊断标准:
实验室检查：
血清胆固醇，甘油三酯和低密度脂蛋白不同程度增高；常 有高胰岛素血症，血生长激素水平减低，生长激素刺激试 验的峰值也低于正常儿童。超声检查部分患儿可发现脂肪 肝。
临床表现：
• 1.以形体肥胖，喜食肥甘，疲乏无力为特征。 • 2.虚胖患儿伴少气懒言，动则汗出，舌淡苔薄，指纹色淡
或脉虚弱等脾虚湿阻证候； 浮肿尿少，四肢厥冷，动则气喘，指纹色淡或脉虚无力等 脾肾阳虚证候。 实胖（痰脂淤积）患儿兼见头重肢困，多食善饥，口臭， 苔腻，指纹紫滞或脉滑等胃热湿阻型证候； 烦躁易怒，胸胁胀满等肝郁气滞型证候。 临床上常表现为虚实夹杂，即本虚标实之证。
• 小儿体重超过同性别，同身高参照人群均值20% 以上即可诊断为肥胖症； 超过20%~90%者为轻 度肥胖； 超过30%~49%者为中度肥胖； 大于或 等与50%者为重度肥胖；可发于任何年龄，但最 常见于婴儿期，5~6岁断要点：
• 病史：家族肥胖史、生活习惯不良史(如：睡眠不 足，摄入热量过剩，运动过少等)、心理因素、有 无过往疾病史（排除如内分泌疾病引起的肥胖） 等。
• 在肥胖儿童中,有95%以上的儿童为单纯性肥胖.儿童单纯 性肥胖症是一种热能代谢障碍,由于能量的摄入和消耗之 间的不平衡,引起体内脂肪积聚过多所致,即营养过剩所致.
发病机制：
• 先天禀赋异常 • 饮食不节 • 运动过少 • 脏腑功能失调
本虚标实
气虚为本
阴盛（痰、湿、瘀） 为标
诊断标准:
实验室检查：
血清胆固醇，甘油三酯和低密度脂蛋白不同程度增高；常 有高胰岛素血症，血生长激素水平减低，生长激素刺激试 验的峰值也低于正常儿童。超声检查部分患儿可发现脂肪 肝。
临床表现：
• 1.以形体肥胖，喜食肥甘，疲乏无力为特征。 • 2.虚胖患儿伴少气懒言，动则汗出，舌淡苔薄，指纹色淡
或脉虚弱等脾虚湿阻证候； 浮肿尿少，四肢厥冷，动则气喘，指纹色淡或脉虚无力等 脾肾阳虚证候。 实胖（痰脂淤积）患儿兼见头重肢困，多食善饥，口臭， 苔腻，指纹紫滞或脉滑等胃热湿阻型证候； 烦躁易怒，胸胁胀满等肝郁气滞型证候。 临床上常表现为虚实夹杂，即本虚标实之证。
• 小儿体重超过同性别，同身高参照人群均值20% 以上即可诊断为肥胖症； 超过20%~90%者为轻 度肥胖； 超过30%~49%者为中度肥胖； 大于或 等与50%者为重度肥胖；可发于任何年龄，但最 常见于婴儿期，5~6岁断要点：
• 病史：家族肥胖史、生活习惯不良史(如：睡眠不 足，摄入热量过剩，运动过少等)、心理因素、有 无过往疾病史（排除如内分泌疾病引起的肥胖） 等。
儿童单纯性肥胖 课件
• • • • • •
八、鉴别诊断 1、皮质醇增多症 2、甲状腺功能减低 3、下丘脑和颅脑肿瘤 4、肥胖综合症 Laurance-Moon-Biedl综合症：肥胖、智 力低下、多指和/或并指畸形、视网膜色 素沉着、性功能减低。为常染色体隐性 遗传。 • Prader-Willi综合症：生长发育缓慢、肥 胖、肌无力、智力低下。
长期（成年后）
• 持续肥胖 • 低社会经济产出（尤其女性） • 心脏、糖尿病、癌症、关节炎发病的高 危因素 • 早死
• 七、诊断标准 • 1、肥胖度 • （实测体重–同身高的标准体重/同身高 标准体重）100% • 超重：肥胖度>10%~20% • 轻度肥胖：肥胖度>20%~30% • 中度肥胖：肥胖度>30%~50% • 重度肥胖：肥胖度>50%~100% • 极度肥胖：肥胖度>100%
• •
小 结 儿童期单纯性肥胖症 病因（多食及不良饮食习惯、环境因素、 遗传因素、中枢调节因素） 临床表现 婴儿期、5~6岁、青春前期、多食善饥、 体态肥胖、运动少、心理损害 诊断 肥胖度、体重指数、百分位表、皮下脂 肪测量。
• 十、治疗注意事项 • 生长发育是儿童期的主要生命现象， 任何一种治疗措施都不能干扰生长发育， 也不能留下损害生长发育的危险因素。 • 1、禁止采用禁食、饥饿/半饥饿、变相饥 饿疗法； • 2、禁止短期、快速“减肥”或“减重”； • 3、慎用减肥药物或减肥食品； • 4、禁止使用手术或物理方法治疗。
• 治疗方案：以运动处方为基础、行为矫 正为关键技术、健康教育贯彻始终；以 肥胖儿童为中心，教师、家长和医务人 员共同参与；以日常生活为主要调控实 施的场地，配合寒暑假集中生活训练的 综合方案。
• 1、饮食管理
儿科课件 小儿单纯性肥胖讲稿
小儿单纯性肥胖一、定义肥胖症是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。
单纯性肥胖是指不伴有明显的神经、内分泌及遗传代谢性疾病的肥胖症。
近年来，小儿单纯性肥胖的发生率在全球范围内有明显的上升趋势。
与成人相比，小儿肥胖症的特点为：（1）儿童肥胖并非为一种疾病，而是多种因素所致的一种症状；（2）儿童肥胖症与成人肥胖病并非密切相关，其中仅有10%-30%发展为成人肥胖症。
发展的几率随肥胖发生的年龄及严重程度而增加，而后者与心血管疾病、高脂血症、肝脏疾病、胆石症、糖尿病等众多疾病有关。
二、病因1、摄入过多：摄入的营养素超过机体能量消耗和代谢的需要，多余的能量便转化为脂肪贮存于体内，引起肥胖。
肥胖小儿大多食欲旺盛，食量大，且喜食高糖高脂食物，引起摄入能量超量。
2、活动过少：现代儿童学业压力大，活动时间少，且有限的时间亦被电视、电脑、游戏机等占据，加之传统观念重脑力，轻体力，使儿童活动量明显减少。
且肥胖儿童体重大，负荷重，易疲劳而不愿活动，引起恶性循环。
3、遗传因素：父母皆肥胖者子女肥胖发生率70% ～ 80%，父母皆正常者子女肥胖发生率仅为10% ～ 14%。
对大量领养儿童的研究表明，被领养者与养父母之间体脂无相关性，而与双亲有直接关系，提示肥胖的发生具有明显的遗传倾向。
目前认为，肥胖基因（ob）和肥胖抑素受体基因（db）是部分人类肥胖发生的必需基因。
瘦素是ob基因编码的蛋白产物，具有抑制食物摄入和增加能量消耗的作用。
Ob或db 基因突变可导致瘦素缺乏，或受体后信号转导途径异常引起内源性瘦素抵抗，导致肥胖的发生。
尽管肥胖有一定的遗传倾向，其中可能存在生活环境或生活方式所掺杂的作用。
4、精神心理因素：某些儿童压抑状态下可以多食作为转化情绪方式，引起肥胖；精神创伤（如亲人病故或学习成绩下降）及心理异常等也可导致儿童摄入过量引起肥胖。
三、病理生理四、流行病学随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，肥胖的发生率明显上升。
单纯性肥胖症pptppt课件
脂肪细胞数量 脂肪细胞体积
肥胖
.
4
病理生理
肥胖
脂肪代谢
蛋白质代谢
高脂血症
动脉硬化 冠心病 高血压
尿酸
.
内分泌变化
糖尿病 肥胖、骨质病 男性性功能低下 女性月经不调、不孕
5
临床表现
最常见于婴儿期、学龄前期和青春期儿童、青 少年
食欲旺盛 喜食甜食 高脂肪食物
活动不便 易感染，甚至出现心肺功能不全（肥胖-换气不 良综合征Pickwickian syndrome）
.
23
.
12
伴肥胖的内分泌疾病
（1）肥胖生殖无能征（Frohlich syndrome) 本病继发于 下丘脑及垂体病变，体脂主要分布在颈、腋下、乳房、 下肢、会阴及臀部、手指足趾显得纤细，身材矮小，第 二性征延迟或不出现。
（2）其他内分泌疾病 如肾上腺皮质增生症，甲状腺功 能退症，生长激素缺乏症等。
.
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20
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公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做 到让客户满意！
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21
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22
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
单纯性肥胖症 Obesity
石景山医院儿科教研组 李明
.
小儿肥胖症ppt课件
用而产生的。主要有：
5
饮食因素：
活动过少：
遗传因素：
肥胖有高度遗传性，父母皆肥胖者，其后代 肥胖率高达70％～80％，而双亲正常的后代发生 肥胖者仅10％～14％。目前认为，肥胖基因和肥 胖抑素受体基因是部分人类肥胖发生的必需基因。
6
2.病理
脂肪细胞数目增加 脂肪细胞体积增大
7
（二）临床表现
1、可发生于任何年龄，但出现严重症状 者多见于青少年时期。
22
三、中医对本病的认识
（一）病因病机 1.病因 2.病机
23Leabharlann (1)饮食失调：饮食不节，过食肥甘 之物，损伤脾胃，脾虚内湿不运，日久 躯脂满溢，发为肥胖。
(2)脾肾两虚：先天禀赋不足，脾肾虚 弱，水湿不运，聚湿成痰，壅滞体内，发 生肥胖。
24
病变部位主要在脾、胃，涉及肝、肺、肾。 基本病机是脾胃运化失常，痰湿、脂膏内 停。痰湿、脂膏为主要病理产物。 属本虚标实证。
第十三章 营养性疾病
第一节 小儿肥胖症
1
一、概述
1.定义： 肥胖症是由于长期能量摄人超过人
体消耗，使体内脂肪过度积累，体重超 过一定范围的一种营养障碍性疾病。
2
2.发病情况
随着人民生活水平提高，膳食结构改变，小 儿肥胖症发病率呈明显上升。
单纯性肥胖：不伴有明显的神经、内分泌及 遗传代谢性疾病的肥胖。
25
（二）辨证论治
1.辨证要点：病属本虚标实 2.治疗原则：补虚泻实为主，调理中 焦脾胃，化湿涤痰。 3.分型证治
26
①脾虚痰阻
【证候】 肢体虚胖、困重，疲乏无力，少气 懒言，纳差，腹满，小便少，舌质淡红，苔白腻， 脉沉缓。
【治法】 运脾除湿。 【方药】 胃苓汤加减。
5
饮食因素：
活动过少：
遗传因素：
肥胖有高度遗传性，父母皆肥胖者，其后代 肥胖率高达70％～80％，而双亲正常的后代发生 肥胖者仅10％～14％。目前认为，肥胖基因和肥 胖抑素受体基因是部分人类肥胖发生的必需基因。
6
2.病理
脂肪细胞数目增加 脂肪细胞体积增大
7
（二）临床表现
1、可发生于任何年龄，但出现严重症状 者多见于青少年时期。
22
三、中医对本病的认识
（一）病因病机 1.病因 2.病机
23Leabharlann (1)饮食失调：饮食不节，过食肥甘 之物，损伤脾胃，脾虚内湿不运，日久 躯脂满溢，发为肥胖。
(2)脾肾两虚：先天禀赋不足，脾肾虚 弱，水湿不运，聚湿成痰，壅滞体内，发 生肥胖。
24
病变部位主要在脾、胃，涉及肝、肺、肾。 基本病机是脾胃运化失常，痰湿、脂膏内 停。痰湿、脂膏为主要病理产物。 属本虚标实证。
第十三章 营养性疾病
第一节 小儿肥胖症
1
一、概述
1.定义： 肥胖症是由于长期能量摄人超过人
体消耗，使体内脂肪过度积累，体重超 过一定范围的一种营养障碍性疾病。
2
2.发病情况
随着人民生活水平提高，膳食结构改变，小 儿肥胖症发病率呈明显上升。
单纯性肥胖：不伴有明显的神经、内分泌及 遗传代谢性疾病的肥胖。
25
（二）辨证论治
1.辨证要点：病属本虚标实 2.治疗原则：补虚泻实为主，调理中 焦脾胃，化湿涤痰。 3.分型证治
26
①脾虚痰阻
【证候】 肢体虚胖、困重，疲乏无力，少气 懒言，纳差，腹满，小便少，舌质淡红，苔白腻， 脉沉缓。
【治法】 运脾除湿。 【方药】 胃苓汤加减。
小儿肥胖症ppt课件
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32
养成定期参加体育运动、劳动的习惯。 定期检测体重。
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33
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34
作业：
1为什么说小儿单纯性肥胖症是典型的生活方 式病、是严重的健康-社会问题？
2小儿肥胖症的分类和病因 3小儿肥胖症的诊断（肥胖标准、肥胖分度） 4小儿肥胖症的鉴别诊断和并发症有哪些？ 5小儿肥胖症如何防治？
-Hale Waihona Puke 35Alstrom综合征：中央型肥胖、视网膜色素变 性、失明、耳聋、糖尿病
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20
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21
鉴别诊断－内分泌疾病
肥胖生殖无能综合征（Frohich syndrome）： 脂肪主要分布颈、乳房、会阴、下肢、臀部， 而手指显纤细，身材矮小，第二性征延迟或不 出现
肾上腺皮质增生症、甲低、生长激素缺乏症， 都有肥胖症，各自有其特征症状
-
3
临床分类
单纯性肥胖：占肥胖的95%～97%，不伴 明显的内分泌和代谢性疾病
继发性肥胖：约占3％～5％，继发于各种内 分泌代谢病和遗传综合征，他 们不仅体脂分布特殊，且常伴 有肢体或智能异常
-
4
单纯性肥胖的病因
遗传因素：可能是多基因遗传 双亲肥胖—后代肥胖者70～80%
双亲之一肥胖—后代肥胖者40～50% 双亲正常—后代肥胖者10～14%
-
11
营养素摄入﹥机体消耗 多余的能量转化为脂肪
脂肪数目增加 脂肪体积增大
肥胖
体温调节 与能量代谢
对外界气温 变化不敏感 低体温
脂肪代谢 蛋白质
内分泌变化
高脂血症 血尿酸↑
动脉硬化、 高血压 冠心病 胆石症
痛风
-
甲状腺受体↓、甲旁素↑ 胰岛素↑、 生长激素↓ 、 雌激素↑ 、皮质激素 糖耐量↓、糖尿病、不孕 肥胖骨质病变、月经不调 男性性功能↓ 、阳痿
儿童期单纯肥胖症的防治 ppt课件
冰激凌、糕点
儿童肥胖干预小结
以生活方式改变为最终效果 治疗难度极大 肥胖发生和治疗与遗传有关 预防为主
弥补膳食不足 达到营养均衡 减少热量摄入 减少胃扩充
儿童肥胖治疗中的营养素补充方法
脂肪可消耗维生素D，应增加补充量 适当补充钙、锌，促进身高增长 关注铁营养，适当补充铁剂
儿童肥胖治疗缩减胃容量的方法
少量多餐 减少单次进食量 优先选择体积小的食物
儿童肥胖治疗减少糖类食物的方法
减少水果摄入量 减少主食摄入量 少吃或不吃：含糖饮料、果汁、甜点、
儿童期单纯肥胖症防治
定义
慢性营养性疾病 与生活方式密切相关 以过度营养、运动不足和行为偏差
为特征 全身脂肪组织普遍过度堆积
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
儿童肥胖治疗饮食控制原则
逐日递减 重点关注执行力 尊重食物喜好 考虑可持续性 补充营养素
儿童肥胖治疗
饮食控制适应者 当日体重≥前一日体重 当日体重≥目标体重
儿童肥胖治疗
逐日饮食减少法 当天进食总量少于前一日 以头一日或者日常饮食为基础，根据
食物喜好将食物排序 采取末位淘汰法减少进食量
儿童肥胖治疗中的营养素补充原则
控制体重过度增长方法-5
学龄前儿童： 减少居家进食量 减少食物诱惑和食物奖励 减少含糖饮料和主食摄入量
控制体重过度增长方法-6
学龄儿童： 控制晚餐食物摄入总量 控制主食和水果摄入量 减少高糖、高脂、高热量食物摄入量
儿童肥胖干预小结
以生活方式改变为最终效果 治疗难度极大 肥胖发生和治疗与遗传有关 预防为主
弥补膳食不足 达到营养均衡 减少热量摄入 减少胃扩充
儿童肥胖治疗中的营养素补充方法
脂肪可消耗维生素D，应增加补充量 适当补充钙、锌，促进身高增长 关注铁营养，适当补充铁剂
儿童肥胖治疗缩减胃容量的方法
少量多餐 减少单次进食量 优先选择体积小的食物
儿童肥胖治疗减少糖类食物的方法
减少水果摄入量 减少主食摄入量 少吃或不吃：含糖饮料、果汁、甜点、
儿童期单纯肥胖症防治
定义
慢性营养性疾病 与生活方式密切相关 以过度营养、运动不足和行为偏差
为特征 全身脂肪组织普遍过度堆积
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
儿童肥胖治疗饮食控制原则
逐日递减 重点关注执行力 尊重食物喜好 考虑可持续性 补充营养素
儿童肥胖治疗
饮食控制适应者 当日体重≥前一日体重 当日体重≥目标体重
儿童肥胖治疗
逐日饮食减少法 当天进食总量少于前一日 以头一日或者日常饮食为基础，根据
食物喜好将食物排序 采取末位淘汰法减少进食量
儿童肥胖治疗中的营养素补充原则
控制体重过度增长方法-5
学龄前儿童： 减少居家进食量 减少食物诱惑和食物奖励 减少含糖饮料和主食摄入量
控制体重过度增长方法-6
学龄儿童： 控制晚餐食物摄入总量 控制主食和水果摄入量 减少高糖、高脂、高热量食物摄入量
小儿肥胖症精品课件
分类
根据病因，小儿肥胖症可分为单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖是由于摄 入的热量超过消耗，导致脂肪堆积；继发性肥胖是由于内分泌、代谢等疾病引 起的肥胖。
流行病学特点
01
发病率
近年来，小儿肥胖症的发病率呈逐年上升趋势，已成为 全球性的公共卫生问题。
02
地域差异
小儿肥胖症的发病率在不同国家和地区存在差异，与经 济发展水平、生活方式、饮食习惯等因素有关。
建立肥胖儿童俱乐部、组 织健康活动等，为患儿提 供交流平台和社交机会， 增强社会支持。
05 小儿肥胖症的预防与控制
健康饮食与生活习惯
均衡饮食
确保食物种类多样化，适量摄入 蔬菜、水果、全谷类、低脂奶制 品和蛋白质来源，减少高糖、高
脂肪和高盐食物的摄入。
控制食量
避免过量进食，鼓励适量分餐制， 避免暴饮暴食。
诊断标准与流程
诊断标准
根据体重指数（BMI）或腰围等指 标，结合肥胖程度进行判断。
诊断流程
先测量身高、体重，计算BMI；再 根据BMI值判断是否肥胖；如有必 要，进一步评估肥胖程度。
评估内容与方法
评估内容
包括身高、体重、腰围、臀围等指标 ，以及心血管、代谢、内分泌等方面 的评估。
评估方法
采用标准测量工具，记录身高、体重 、腰围等数值，必要时进行实验室检 查。
手术干预
对于严重肥胖或药物治疗无效的患儿， 可以考虑手术治疗，如缩胃手术、胃 旁路手术等。
心理与社会支持
01
02
03
提高患儿自信心
通过心理咨询和心理疏导， 帮助患儿树立正确的价值 观和自信心，克服自卑心 理。
加强家庭教育
家长应关注孩子的饮食和 运动习惯，培养孩子健康 的生活方式，加强家庭教 育。
根据病因，小儿肥胖症可分为单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖是由于摄 入的热量超过消耗，导致脂肪堆积；继发性肥胖是由于内分泌、代谢等疾病引 起的肥胖。
流行病学特点
01
发病率
近年来，小儿肥胖症的发病率呈逐年上升趋势，已成为 全球性的公共卫生问题。
02
地域差异
小儿肥胖症的发病率在不同国家和地区存在差异，与经 济发展水平、生活方式、饮食习惯等因素有关。
建立肥胖儿童俱乐部、组 织健康活动等，为患儿提 供交流平台和社交机会， 增强社会支持。
05 小儿肥胖症的预防与控制
健康饮食与生活习惯
均衡饮食
确保食物种类多样化，适量摄入 蔬菜、水果、全谷类、低脂奶制 品和蛋白质来源，减少高糖、高
脂肪和高盐食物的摄入。
控制食量
避免过量进食，鼓励适量分餐制， 避免暴饮暴食。
诊断标准与流程
诊断标准
根据体重指数（BMI）或腰围等指 标，结合肥胖程度进行判断。
诊断流程
先测量身高、体重，计算BMI；再 根据BMI值判断是否肥胖；如有必 要，进一步评估肥胖程度。
评估内容与方法
评估内容
包括身高、体重、腰围、臀围等指标 ，以及心血管、代谢、内分泌等方面 的评估。
评估方法
采用标准测量工具，记录身高、体重 、腰围等数值，必要时进行实验室检 查。
手术干预
对于严重肥胖或药物治疗无效的患儿， 可以考虑手术治疗，如缩胃手术、胃 旁路手术等。
心理与社会支持
01
02
03
提高患儿自信心
通过心理咨询和心理疏导， 帮助患儿树立正确的价值 观和自信心，克服自卑心 理。
加强家庭教育
家长应关注孩子的饮食和 运动习惯，培养孩子健康 的生活方式，加强家庭教 育。
小儿肥胖防治及管理ppt课件
14
单纯性肥胖的病因
饮食不健康
零食以及西式快餐是很多儿童比较喜欢 的饮食，这些高热量、高脂肪的食品很 多人几乎每个星期都要吃一些，这些都 是垃圾食品，对人体健康并没有什么好 处，还容易使身材变胖。
15
快餐的 负面影响
糖或洋吃 碳暴快甜 酸饮餐食 饮暴、、 料食经常 、常吃 常吃肥 喝零肉 含食或
44
有规律的运动训练
（5）每次运动过程包括运动前准备、运动内容、最后放 松活动三个部分。经常性运动强度以皮肤潮湿出汗为 限，心率不超过130次/分钟。 （6）一般至少需要锻炼6周以上才能收效，训练效果可 维持6-8周。若停止运动，2周后效果显著降低，12周 后恢复原来水平。若父母在锻炼时陪同，并结合日常 生活方式进行，就能每天坚持，取得效果。 （7）科学的运动方式可以增加能量的消耗，即使是轻度 的体力活动也可使身体多消耗10-20%的能量，而且在 运动停止后的休息时间，其能量消耗仍比平时休息时 高。据研究，同样的运动项目和强度，下午或晚上锻 炼比上午多消耗20%的能量。
5
概述--肥胖发生情况
美国疾病控制中心2001年1月报告：青少年的肥 胖率是11%。2006年德国3岁—17岁儿童青少年超重 率达15%，肥胖率达6.3%。我国小儿单纯性肥胖症呈 逐步增多的趋势，目前约占5%-8%。
上海交通大学医学院营养系蔡美琴教授及其研究生丁慧萍进行了一项 名为《上海市学龄儿童肥胖及代谢综合征影响因素》的研究，采取随 机整群抽样方法，抽取了卢湾区、黄浦区、杨浦区和宝山区36所小学 校的11839名学生，进行超重肥胖筛查，研究显示，被调查学生的超重 率为13.3%，肥胖率为6.5%。上海男童和女童超重检出率都高于全国平 均数据。上海学龄儿童的肥胖率近10年增长幅度达24.4%，超过全球平 均水平，接近发达国家儿童肥胖率。
单纯性肥胖的病因
饮食不健康
零食以及西式快餐是很多儿童比较喜欢 的饮食，这些高热量、高脂肪的食品很 多人几乎每个星期都要吃一些，这些都 是垃圾食品，对人体健康并没有什么好 处，还容易使身材变胖。
15
快餐的 负面影响
糖或洋吃 碳暴快甜 酸饮餐食 饮暴、、 料食经常 、常吃 常吃肥 喝零肉 含食或
44
有规律的运动训练
（5）每次运动过程包括运动前准备、运动内容、最后放 松活动三个部分。经常性运动强度以皮肤潮湿出汗为 限，心率不超过130次/分钟。 （6）一般至少需要锻炼6周以上才能收效，训练效果可 维持6-8周。若停止运动，2周后效果显著降低，12周 后恢复原来水平。若父母在锻炼时陪同，并结合日常 生活方式进行，就能每天坚持，取得效果。 （7）科学的运动方式可以增加能量的消耗，即使是轻度 的体力活动也可使身体多消耗10-20%的能量，而且在 运动停止后的休息时间，其能量消耗仍比平时休息时 高。据研究，同样的运动项目和强度，下午或晚上锻 炼比上午多消耗20%的能量。
5
概述--肥胖发生情况
美国疾病控制中心2001年1月报告：青少年的肥 胖率是11%。2006年德国3岁—17岁儿童青少年超重 率达15%，肥胖率达6.3%。我国小儿单纯性肥胖症呈 逐步增多的趋势，目前约占5%-8%。
上海交通大学医学院营养系蔡美琴教授及其研究生丁慧萍进行了一项 名为《上海市学龄儿童肥胖及代谢综合征影响因素》的研究，采取随 机整群抽样方法，抽取了卢湾区、黄浦区、杨浦区和宝山区36所小学 校的11839名学生，进行超重肥胖筛查，研究显示，被调查学生的超重 率为13.3%，肥胖率为6.5%。上海男童和女童超重检出率都高于全国平 均数据。上海学龄儿童的肥胖率近10年增长幅度达24.4%，超过全球平 均水平，接近发达国家儿童肥胖率。
单纯性肥胖ppt课件
>20%~29%为轻度肥胖；
>30%~49%为中肥胖；
≥50%为重度肥胖。
-
4
2．皮褶厚度法
皮褶厚度一般不单独作为肥胖的标准，而是与身高标 准体重结合起来判定。判定方法是：凡肥胖度≥20%，两处 的皮褶厚度≥80百分位数，或其中一处皮褶厚度≥95百分位 数者为肥胖；凡肥胖度<10%，无论两处的皮褶厚度如何， 均为体重正常者。
而导致肥胖。目前研究较多的是后一种情况，并已发现有近
20种基因突变与肥胖有关。与人类肥胖有关的基因主要有4种：
神经肽Y、黑色素皮质激素、瘦素和解偶联蛋白。这些基因在
动物实验中已明确证实了与肥胖有关，然而在人类中这些基
因的作用还有待于进一步证实。另外环境因素在肥胖发生发
- --
<80(88) ≥80(88) <80(88) ≥80(88) <80(88) ≥80(88)
--
健康危险
低 一般水平 轻度增加
轻度增加 中度增加 中度增加 高度增加 高度增加 极高增加 极高增加8
类别
体重过低 体重正常
超重 肥胖前期 Ⅰ级肥胖 Ⅱ级肥胖 Ⅲ级肥胖
肥胖临床诊断暂定标准
体质指数 （ kg/m2）
-
5
3．体质指数（body mass index, BMI） 1998年，世界卫生组织(WHO)推荐使用BMI法肥胖标
准。BMI的公式为：
/ BMI＝体重（kg） [身高(m)]2，单位为kg/m2。
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6
判断标准为： 18.5~25为正常 <18.5为慢性营养不良， >25为超重； >30为肥胖。
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10
中国超重率在1982年、1989年和1992年的调查结果显示， 城市青壮年分别为9.7％、12.0％和14.9％，农村青壮年分别为 6.1％、7.5％和8.4％，有逐年增高的趋势。肥胖率增加1%就 意味着增加一千多万肥胖者。