扁桃体切除术中两种扁桃体剥离方式的探讨(一)
儿童扁桃体与腺样体切除手术方式比较探讨
组63 例在局部麻醉下施行扁桃体挤切和腺样体刮除术; B 组 13 例在全麻下施行扁桃体剥离和内窥镜直视下电动刀切除术 。以 上手术均由 3 名医师完 成, 全麻下 扁桃体剥离术为镰 状刀腭弓 切口并 钝性 剥离, 腺样 体切 除为 内窥 镜直 视下 切割 吸引 器切 除 。
3 统计 学处 理 对 两组 患儿术 中出 血量、 术 后出 血率 (指术后 1 ～ 7d 内 出血 10 ～ 40m l )、 遗留 扁桃体 残体率、 术后心
. 05) , 但遗留 残 A 组与 B 组术后出 血率无明显 差异 ( P > 0
体率、 术后心理学阳性率相比有显著性差异 ( P < 0. 05) 。 讨 论 儿童 扁桃 体 、 腺样 体切 除术 仍为 耳鼻 喉科 最常 见手 术之 一, 目前临床上发现 腺样体肥大造成鼻阻, 引起张口呼 吸 、 影响 上颌发育, 扁桃体 � 度肥 大影响 吞咽呼吸、 扁 桃体腺样 体炎症 反复急性发 作, 或 出现周 围或远 处器官的 并发症 等, 无 切除禁 忌证, 可以施行扁桃体、 腺样体切除手术 。因为腺样体与咽壁之 间无纤维组织包膜, 且位置深在, 切除均为不完全或大 部切除,
理学观察等指标进行统计学分析。 以无残体、 无术后出血、 无恐 惧哭闹为阴性, 有 以上情况为阳性; 使用 SPSS 软件, 采用 ς 检 验及四格表确切概率法进行统计学分析 。 结 果
A 组 63 例术后出血为 3 例, 遗留扁桃体残体 21 例, 术后 心
2
理学观察有恐惧哭闹42 例, 术中平均出血量 40m l。 B 组13 例术 均无 明显 出血, 遗留 残体 1 例, 术 后心 理学 观察 有恐 惧哭 闹 4 例, 术中平均出血量 25m l。
1 一般资料 本组76 例均来源于 1997 年8 月至2006 年 10 月我院患慢性 扁桃体炎及 或腺样体肥 大在我科住 院施行手
双极电凝剥离法在儿童扁桃体切除术中的应用
双极电凝剥离法在儿童扁桃体切除术中的应用目的：比较双极电凝剥离法和传统剥离法行儿童扁桃体切除的手术损伤及术后恢复的差异。
方法：慢性扁桃体炎儿童患者共79例随机分组，双极电凝剥离法切除扁桃体（A组）42例，传统剥离法切除扁桃体（B组）37例。
观察两组术中出血量、手术时间、术后出血率、术后第一天咽部疼痛V AS评分及术后恢复正常饮食时间。
结果：两组组间各参数比较均有显著性差异（P＜0.05）。
结论：双极电凝剥离法儿童扁桃体切除比传统剥离法损伤小、恢复快。
作者单位：福建医科大学附属南平第一医院耳鼻喉科福建省南平市耳鼻咽喉研究所南平353000传统扁桃体剥离术是治疗儿童慢性扁桃体炎有效手術方法，但手术时间长，创伤大，术中术后出血风险高，且术后疼痛明显，创面恢复较慢。
使用双极电凝剥离法行儿童扁桃体切除术中可实现边分离边止血，创伤小，术后患儿疼痛轻，恢复快[1，2]。
现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料：我科2008年1月至2011年06月79例慢性扁桃体炎患儿，随机分为两组：A组（双极电凝剥离法切除扁桃体）42例（男23例，女19例），年龄4～13岁，平均7.1岁，病程0.5～10年；B组（传统剥离法切除扁桃体）37例（男23例，女14例），年龄4～12岁，平均6.7岁，病程0.5～9.5年。
所有病例均符合双侧慢性扁桃体炎诊断标准，且有手术适应证，排除手术禁忌证[3]；所有病例均行双侧扁桃体切除。
1.2方法：采用采用一次性使用不黏双极电凝镊（镇江恒生医疗器械有限公司产，中国），脚踏控制，输出功率为18 W 加减。
两组患儿均行气管插管静吸复合麻醉，戴维氏开口器暴露双侧扁桃体。
A组以扁桃体钳牵拉出扁桃体，使用带冲水功能的双极电凝沿腭舌弓边缘先行电凝，利用双极镊贴近扁桃体被膜钳夹被膜上组织边电凝边钳夹分离，遇到粘连明显不易分离处，先用双极电凝进行电凝后，再用剪刀剪开。
自扁桃体外侧从下极向上分离，如有出血，即用双极电凝止血，逐步电凝分离至上极将扁桃体完整剥离。
扁桃体剥切法在成人扁桃体切除术中的应用
扁桃体剥切法在成人扁桃体切除术中的应用发表时间：2010-10-25T10:05:56.013Z 来源：《中国医药卫生》第9期供稿作者：钱锋黄鹏陈剑陈昌风倪琴[导读] 出血量保留术中所有止血棉球计数（每个棉球约算出血2ml），并计算吐在弯盘内的血液量。
钱锋黄鹏陈剑陈昌风倪琴无为县人民医院 (安徽巢湖238300)【摘要】目的〖HTSS〗介绍成人扁桃体手术剥离与挤切相结合的剥切法，探讨该方法的临床效果。
方法对238例慢性扁桃体炎成人患者，130例（治疗组）采用剥离与挤切相结合的剥切法，108例（对照组）采用传统的剥离法。
结果治疗组手术时间较对照组短，治疗组术中出血量较对照组少，其差异均有极显著意义（均p＜0.01）。
结论对成人扁桃体切除采用剥离与挤切相结合的剥切法，简便易行，术中出血少，术时短，痛苦小，值得推广。
【关键词】〖HTSS〗扁桃体切除术剥切法剥离法［中图分类号］R766.18［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2010)9-0007-02 扁桃体切除术是耳鼻咽喉科最古老而又最常见的手术之一，方法众多，但“ 作易精难”，不容忽视，尤其是手术时间长及术中出血多这两大难题，困扰了无数的耳鼻咽喉科医生。
我科2006年—2010年5月收治238例慢性扁桃体炎成人患者，随机对其中130例采用剥离与挤切相结合的剥切法，108例采用传统的剥离法，经过对比分析，认为采用剥离与挤切相结合手术方法简便，术中出血少，大大减轻了患者的痛苦，疗效满意。
现报告如下： 1 资料与方法1.1 一般资料2006年—2010年5月期间在我院住院施行扁桃体切除术的患者238例，均为成年人，男性106例，年龄18—78岁，女性132例，年龄18—69岁，其中50—59岁，15例，60—69岁，7例，70岁以上，1例。
随机选择治疗组130例患者，年龄18—78岁，平均年龄41岁，男性60岁，女性70例，对照组108例患者，年龄18—61岁，平均年龄36岁，男性46例，女性62例。
传统扁桃体剥离术与高频电刀凝切扁桃体切除术对儿童扁桃体的疗效比较
传统扁桃体剥离术与高频电刀凝切扁桃体切除术对儿童扁桃体的疗效比较因扁桃体肥大或慢性扁桃体炎需行扁桃体切除手术儿童患者在耳鼻喉科极为常见，目前，扁桃体的切除方法大体分为热切法和冷切法，其中，传统的剥离法为冷切法；近些年新兴的等离子切除法，高频电刀凝切等为热切法。
相对于热切法，冷切法出血相对多，术野不清晰，手术时间较长；但是热切法又增加了局部热损伤，并且等离子刀头易损耗，价格昂贵，地市级以下医院难以开展，我科自2010年开始采用低功率电刀凝切术施行扁桃体切除术，效果满意，现将其与传统剥离术的临床效果进行对比分析，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2012年9月～2013年8月，86例慢性扁桃体炎及扁桃体良性肿大患儿，男44 例，女42例，年龄5～14 岁，平均6.8 岁，其中慢性扁桃体炎16例，扁桃体肥大38例，伴腺样体肥大32例。
传统扁桃体剥离术40 例，高频电刀扁桃体凝切术46 例。
纳入标准：术前1个月内无扁桃体急性感染病史，既往无血液、心脏等全身系统性疾病。
均由同一术者完成手术，手术方式选择为单号行传统剥离术，双号行电刀凝切术。
患者的年龄、性别、扁桃体大小等无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法严格掌握手术适应证和禁忌证[1]，常规术前检查。
术前予鲁米那5 mg/kg、阿托品0.01 mg/kg肌注，气管插管静脉吸入复合全身麻醉，开口器开口，暴露口咽腔。
传统扁桃体剥离术：镰状刀切开腭舌弓腭咽弓粘膜，用组织剪分出扁桃体上极，钳夹扁桃体将其牵向内下方，沿被膜用剥离器自扁桃体上极向下剥离至剩一蒂状组织，圈套器截断蒂部，棉球压迫止血3 min后，检查出血部位结扎止血。
止血彻底后同样方法行对侧扁桃体摘除。
高频电刀扁桃体凝切术：用高频电刀长刀头，金属部分套以塑料导尿管，暴露刀头约0.5 cm，输出功率15 W，钳夹扁桃体尽量向内下方牵拉，在腭舌弓上端高频电刀头凝切腭舌弓黏膜，紧贴被膜向下极电凝切割，边钝性分离边电灼，直至下極连同三角皱襞一并切除，32例患儿同时刮除腺样体。
低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效的比较
低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效的比较【摘要】目的关于低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效的比较探讨。
方法选取我院2022年1月至2022年12月接受扁桃体切除手术的55例患者作为研究对象,按照单双随机抽取的方式分为对照组和观察组，其中单数为观察组，双数为对照组；对照组22例患者是采用的传统剥离术,观察组的23例患者实施低温等离子刀扁桃体切除术。
观察两组病例分别做完手术后，手术用时、手术中出血量、住院时长、NRS评分的相关指标；观察手术后的感染、手术后出血、咽干、水肿并发症发生情况；观察手术后第1天、3天、5天、7天的疼痛情况。
结果在分别做完手术后，观察组在手术用时、手术中出血量、住院时长、NRS评分的相关指标上的数据更由于对照组；在手术后的感染、手术后出血、咽干、水肿并发症发生情况上，观察组的人数更少，发生率更低；在手术后的疼痛评分反馈上，观察组在手术后第1天、3天、5天、7天的疼痛都比对照组要更低，在第7天时观察组基本无疼痛状况；P＜0.05。
结论低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术相比较，减轻了患者痛苦，减少了并发症的发生，增加了患者治疗效果，使用更加的安全有效。
【关键词】低温等离子刀；传统扁桃体剥离术；扁桃体切除术；手术比较扁桃体的反复炎性病变与感染会导致扁桃体的肿大,急性扁桃体炎反复发作就会引起扁桃体处于长期的慢性炎症状态，扁桃体隐窝处的细菌、病毒滋生造成反复感染也会发展成长期的慢性病，严重影响着患者的健康和生活，给患者的生活质量带来了诸多不变，对于患者的身体和心理都具有不良的影响。
现在临床上，对于扁桃体的病变主要治疗采取药物和手术，药物慢慢控制炎症，减缓相关的症状表现，手术则是摘除扁桃体，从根源上解决病症的发生[1]。
针对扁桃体的手术治疗第一种是冷器械手术，也就是传统手术剥离和挤切扁桃体，还有一种是热器械手术，主要方式包括激光、等离子射频、高频电刀、超声刀等。
扁桃体低温等离子切除术与传统剥离术的应用效果比较
扁桃体低温等离子切除术与传统剥离术的应用效果比较张玉龙，陈伟东，田雅鑫［摘要］目的对比扁桃体低温等离子切除术与传统剥离术的价值。
方法方便选取2021年4月—2023年10月中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院77例接受扁桃体摘除手术患者作为研究对象，以手术方式的不同分为两。
研究组（n=38）行扁桃体低温等离子切除术，对照组（n=39）行传统剥离术。
比较两组患者围术期指标、炎性因子、并发症。
结果术后，研究组围术期指标优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后，研究组炎性因子水平低于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）；研究组并发症发生率（0）低于参照组（15.38%），差异有统计学意义（χ2=4.379，P<0.05）。
结论相比于传统剥离术，扁桃体低温等离子切除术的应用有助于优化围术期指标，减轻炎症反应，能够降低并发症发生风险。
［关键词］低温等离子切除术；传统剥离术；应用效果［中图分类号］R766［文献标识码］A［文章编号］2095-994X（2024）01-0177-04DOI：10.11966/j.issn.2095-994X.2024.10.01.48Comparison of the Application Effect of Tonsil Low-temperature Plasma Resection with Tradi⁃tional StrippingZHANG Yulong, CHEN Weidong, TIAN YaxinDepartment of Otorhinolaryngology, 981 Hospital of the Chinese People's Liberation Army Joint Logistic Support Force, Chengde, Hebei Province, 067000 China[Abstract] Objective To compare the value of tonsil low-temperature plasma resection with traditional stripping. Methods A total of 77 patients receiving tonsil removal surgery in 981 Hospital of the Chinese People's Liberation Army Joint Logistic Support Force from April 2021 to October 2023 were conveniently se⁃lected as the research objects and divided into two groups according to different surgical methods. The study group (n=38) underwent low temperature plasma tonsillectomy, and the reference group (n=39) underwent tradi⁃tional dissection. Perioperative indexes, inflammatory factors and complications were compared between the two groups. Results After operation, the perioperative indexes of the study group were better than those of the reference group, the difference was statistically significant (P<0.05). After operation, the level of inflammatory factors in the study group was lower than that in the reference group, and the difference was statistically signifi⁃cant (P<0.05). The complication rate (0) of the study group was lower than (15.38%) the reference group, and the difference was statistically significant (χ2=4.379, P<0.05). Conclusion The application of tonsil low-temperature plasma resection compared with traditional stripping in the clinic helps to optimize the periopera⁃tive indexes, reduces the inflammatory response, and is also able to reduce the risk of complications.[Key words]Low-temperature plasma resection; Traditional stripping; Application effect在临床中，扁桃体摘除术有着广泛的应用范围，适用于扁桃体疾患、由于慢性扁桃体炎导致的邻近器官疾病等，能够有效缓解临床症状，提高健康水平。
低温等离子扁桃体切除术和传统扁桃体剥离术对成人慢性扁桃体炎的
IBS是临床上常见的胃肠功能紊乱性疾病。
其病理生理机制长期未被阐明。
目前没有特别有效的治疗方法。
主要策略是寻找和消除诱导刺激和对症治疗。
治疗方法主要是调节肠道运动，改善肠道运动，调节肠道感觉。
治疗的目标是消除患者的担忧，改善症状，改善生活质量。
马来酸曲美布汀是一种胃肠节律调节剂，调节胃肠平滑肌受体的双向运动（兴奋和抑制）。
在低运动中，它抑制去甲肾上腺素的释放并增加运动的节奏；在肠道运动增强中，它抑制邻苯二甲酸胆碱的释放并抑制肠蠕动。
由于消化道运动状态的差异，马来酸曲美布汀具有促进肠道蠕动或抑制肠道蠕动的双重作用，其总作用是肠道运动正常化。
氟哌噻吨美利曲辛片具有良好的抗焦虑和抑郁作用。
这两种成分具有协同抗焦虑和抗抑郁作用，可在抗焦虑和抗抑郁过程中相互对抗，从而减少副作用。
本次临床观察中，曲美布汀联合使用黛力新，从而改善IBS患者精神（心理）因素，产生了良好的临床效果［2］。
爽舒宝是一种兼性厌氧细菌。
当它进入肠道时，会消耗游离氧进行肠道繁殖，这有利于厌氧微生物乳酸菌和双歧杆菌的生长，从而调节肠道内微生物菌群的平衡。
增加身体的免疫力和抗病能力，减少肠道疾病，促进双歧杆菌等有益细菌的生长和繁殖。
芽孢杆菌可以形成孢子，这与其他不产生乳酸的芽孢杆菌相比，有利于恢复胃肠道的微生态平衡。
凝结芽孢杆菌是一种兼性厌氧细菌，在有氧和厌氧环境中生长。
它能适应低氧肠道环境，对酸和胆汁具有较高的耐受性，并能进行乳酸发酵。
L⁃乳酸可以降低肠道pH值，抑制有害细菌，促进双歧杆菌等有益菌的生长和繁殖。
临床观察结果表明，马来酸曲美布汀与凝结芽孢杆菌活菌胶囊或氟哌噻吨美利曲辛采用不同剂量结合使用治疗IBS是一种安全有效的方法。
治疗后，便秘或腹泻症状明显改善，大便次数和性状趋于正常，各种相关症状明显改善。
治疗过程中无明显的不良反应、并观察血常规、肝功能、心电图等指标无异常改变。
表明在治疗IBS的方案选择马来酸曲美汀100~200mg联合氟哌噻吨美利曲辛或凝结芽孢杆菌是一种安全有效方法。
两种扁桃体切除方法的临床观察
两种扁桃体切除方法的临床观察陈伟;吴昆旻;王天友;江满杰;季俊峰;王秋萍;李泽卿【摘要】目的比较两种不同扁桃体切除及止血方法的优缺点.方法将诊治的90例扁桃体切除术患者随机分为等离子于术组(A组)和传统手术组(B组),每组各45例,所有手术均由同一术者完成.等离子手术组用低温等离子法切除扁桃体并止血;传统手术组则采用常规扁桃体剥离并用双极电凝止血.记录切除双侧扁桃体所需时间和出血量;术后第1天起每日记录患者咽部疼痛评分情况,连续10 d;术后第10天观察并记录扁桃体窝内的白膜状况.结果A、B两组手术总时间分别为(18.0±1.6) min、(43.5±3.4)min,术中总出血量分别为(9.3±1.3)ml、(53.8 ±5.5)ml,两组间差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后1周内疼痛指数差异比较具有统计学意义(P ＜0.05),1周后疼痛指数比较差异无统计学意义(P＞0.05);A、B两组术后出血发生病例数分别为3例、4例,出血发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.05),术后比较,A、B两组白膜与扁桃体窝面积比分别为(43.8±6.6)％、(40.5±5.1)％,两组之间差异无统计学意义,但等离子组白膜较为清洁.结论与传统扁桃体剥离法比较,低温等离子法切除扁桃体具有手术损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复好等优点,可作为扁桃体切除手术的首选.【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2013(019)006【总页数】5页(P516-520)【关键词】扁桃体切除术;低温等离子射频;双极电凝;临床观察【作者】陈伟;吴昆旻;王天友;江满杰;季俊峰;王秋萍;李泽卿【作者单位】南京军区南京总医院耳鼻咽喉头颈外科,江苏南京 210002;南京军区南京总医院耳鼻咽喉头颈外科,江苏南京 210002;南京军区南京总医院耳鼻咽喉头颈外科,江苏南京 210002;南京军区南京总医院耳鼻咽喉头颈外科,江苏南京210002;南京军区南京总医院耳鼻咽喉头颈外科,江苏南京 210002;南京军区南京总医院耳鼻咽喉头颈外科,江苏南京 210002;江苏省中医院耳鼻咽喉科,江苏南京210029【正文语种】中文【中图分类】R766.9扁桃体切除术是耳鼻咽喉科最常见的手术之一。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
扁桃体切除术中两种扁桃体剥离方式的探讨(一)
【关键词】慢性扁桃体炎；扁桃体切除术；剥离法
〔摘要〕目的探讨扁桃体切除术中扁桃体剥离的两种方式（剥离法，分剥法），比较两种方式治疗效果的差异。
方法慢性扁桃体炎病员226例，病变扁桃体452侧，按单侧计分成两组，分别采用剥离法、分剥法剥离并切除扁桃体，比较不同方式的剥离时间、手术时间及术中出血量。
结果分剥组剥离时间（4.63±0.48）min，手术时间（6.0±0.58）min，出血量（8.8±2.9）ml；剥离组剥离时间（9.3±0.95）min，手术时间（11.85±1.07）min，出血量（14.5±3.7）ml，与分剥组比较相差非常显著（P0.01）。
结论慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科的常见疾病，扁桃体切除是常用的治疗方法，在扁桃体剥离中采用分剥法具有明显的优势。
〔关键词〕慢性扁桃体炎；扁桃体切除术；剥离法Studyontwokindsofshellingmethodsoftonsillectomy
Abstract:objectiveTostudytwokindsofmethodsoftonsillectomy(shellingmet hod,separatingshellingmethod),comparetwokindsmethodsoftonsillectomyi nSurgicaloperationtime，shellingtimeandbleedingamount．MethodsDuringtheperiodfrom2000to20 06,226patientswereoperatedtonsillectomyforchronictonsillitis,thetotalsickt onsilswere452,alltonsilsweredividedinto2groupsaccordingtosinglesidetonsi l,therewere226tonsilsinthefirstgroupwhowereoperatedthetonsillectomyby shelling,therewere226tonsilsinthesecondgroupwhowereoperatedthetonsill
ectomybyseparatingshelling,twomethodswereexaminationbysurgicalopera tiontimeanalysis,shellingtimeanalysisandbleedingamountanalysis．Results separatingshellinggroup:separatingandshelling4.63minutes,surgicaloperati on6minutes,bleeding8.8milliliters;theshellinggroup:shelling9.3minutes,sur gicaloperation11.85minutes,bleeding14.5milliliters．Onewassignificantlyd ifferentfromtheothermethodsbystatisticstesting(P0.01).ConclusionChronict onsillitisisthefamiliardiseaseofotolaryngology,tonsillectomyisstillanextreme lycommontreatmentmethod,separatingshellingmethodhastwoimportanta dvantages:alittlebleedingandshorterperiodsduringtheoperations. Keywords:chronictonsillitis；tonsillectomy；dissectionmethod
慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科的常见病，扁桃体切除术（剥离法）是治疗慢性扁桃体炎的常用方法，扁桃体剥离的方法很多，国内多数医生采用扁桃体剥离器剥离扁桃体(剥离法)。
也有用大号弯血管钳分离、剥离扁桃体者〔12〕，为了便于区别于传统的“剥离法”，此法可简称“分剥法”。
现将我科于2000年7月至2006年7月收治的慢性扁桃体炎患者226例扁桃体先剥离后切除所采用的方式报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
226例慢性扁桃体炎患者中，男性133例，女性87例，年龄3～56岁，平均年龄28.9岁，其中3～12岁小孩9例，发病时间2～40年，226例合计452侧扁桃体。
分组方法：①按单侧分组，每例患者选择一侧
列入分剥组，另一侧列入剥离组；②按编号选择侧别，单号左侧采用分剥法，右侧采用剥离法，双号则相反；③先切除右侧、后切除左侧；
④上述全部病例全部由同一术者即本文第一作者完成。
上述分组方法大大减少了患者个体差异、时间耐受性。
两组扁桃体顺利切除，无1例并发症发生。
1.2手术方法
3～12岁小孩9例采用气管插管全麻，其他病例采用局部浸润麻醉．剥离组的扁桃体采用扁桃体剥离器剥离扁桃体，圈套器圈套切除。
分剥组方法如下：①麻醉方法与剥离组相同；②扁桃体刀切开腭舌弓、腭咽弓粘膜（同剥离组）；③扁桃体抓钳抓住扁桃体中部向前、内、下牵引；④大号弯止血钳钝性分离扁桃体上极；⑤扁桃体抓钳抓住扁桃体上极向前、内、下牵引；⑥大弯止血钳夹持小棉球形成棉剥离子，棉剥离子伸入扁桃体窝上份，向下剥离扁桃体至扁桃体下极仅留一细蒂；
⑦扁桃体圈套器将扁桃体完整切除；⑧棉球压迫止血，术毕。
术中记录手术时间（单侧记，从切粘膜开始至止血结束，时间精确到秒），扁桃体剥离时间（分剥扁桃体开始至扁桃体剥离结束，时间精确到秒），手术出血量（整个手术过程中的总出血量，出血量精确到ml）。