检测尿液红细胞的几种方法及临床应用分析
临床尿常规检验的方法有哪些？
临床尿常规检验的方法有哪些？临床尿常规检验是评估人体健康状况和诊断疾病的重要手段之一。
临床尿常规检验提供了有关肾脏功能、泌尿系统疾病和全身性疾病的信息，对医生进行综合判断和决策提供了依据，有助于提早发现问题、及时进行干预和治疗，提高患者的生活质量和健康水平。
因此，临床尿常规检验应该被广泛应用于临床实践中。
然而，尿常规检验的准确性和可靠性取决于严格的操作规范和科学的方法选择。
本文通过对尿常规检验的方法进行探讨，旨在提供一种有效的指导，确保尿常规检验的准确性和可靠性。
1尿沉渣检验传统方法1.1染色尿沉渣镜检法染色尿沉渣镜检法是一种常用的尿液分析技术，通过对尿液沉渣进行染色观察，可以帮助医生判断和诊断一系列疾病和异常情况。
染色尿沉渣镜检法基于尿液中悬浮物质的特点，通过某些染色剂（如卢戈氏碘液）的作用，使悬浮物质显现出不同的颜色和形态，以便于观察和分析。
染色尿沉渣镜检法是一种十分精准的临床检查方法，但在实际应用中，该方法具有操作繁琐、费用高、耗费时间长等缺点，并不适合在临床治疗上推广使用。
1.2非染色尿沉渣镜检法非染色尿沉渣镜检法是一种不使用染色剂的尿液分析技术，通过直接观察和分析尿液沉渣中的形态特征和组织结构，来评估患者的健康状况和泌尿系统的功能情况。
常见的成分包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶、细菌、寄生虫卵等。
需要注意的是该方法需要在显微镜下同时算取10个视野以上的细胞的平均值，使尿常规检查的误差有效减少。
1.3尿沉渣定量法尿沉渣定量法是一种通过对尿液沉渣中的成分进行定量分析的技术，可以了解患者的尿液成分和各项指标的具体数值，以辅助医生做出准确的诊断和判断。
原理：尿沉渣定量法基于尿液中的颗粒物质在离心过程中的沉降速率与其浓度之间的关系。
通过对尿液经离心后沉淀下来的沉渣进行定量计数，可以得到不同成分的数量，并进而计算出各项指标的具体数值。
尿沉渣定量法是一种通过观察尿液中的沉淀物来评估疾病情况的方法。
多种方法联合检查对尿液红、白细胞分析的重要性
弃上 清 尿 液 ， 留约 ０ ２ ｍ 尿 沉 渣 液 ， 匀 后 镜 检 ， ． ｌ 混 ２ｈ内 检 测
完毕 。 １ ３４ 正 常参考范围 ．． 尿沉渣 分析仪 ： Ｂ ２ ／ １ＷＢ Ｒ Ｃ０— ５ ￣ ， Ｃ０—
２ ／ｘ； ５ ｉ 尿液分析 仪 ： Ｂ １ Ｒ Ｃ阴性 ， Ｃ阴性 ； ＷＢ 显微 镜镜 检 ： Ｂ Ｒ Ｃ０～
尿液标本进行尿 沉渣分析、 干化 学分析 和显微镜 检 ， 并进行 比较 。结果
尿干化 学分析 法、 工沉渣镜检 法、 沉渣 分析法 对 白细胞 的 手 尿
尿 沉渣 分析仪 、 化 学法与显微 干
检 测 阳性率分别 为 ２ ． ％ 、１２ 、３５ ， ５ ２ ３ ． ％ ３ ． ％ 红细胞 的检测 阳性 率分别为 ４ ． ％ 、３ ０ 、５ ２ ， ３ ２ ３ ． ％ ３ ％ 干化学法与 两种沉渣镜检 法之 间比较 差异有统计 学意义（ ０ ０ ） 而两种尿沉渣检测 法之 间比较差异 无统计 学意义 （ Ｐ＜ ． １ ， Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。结论
新鲜晨 尿 ， 分混匀后分三管 ， 管用于尿沉渣分析仪 ， 充 一 一管 用于 尿液 干化学分析仪 ， 一管用于尿常规显微镜镜检 。
１３２ 对尿 干化学分析法 、 沉渣 分析 仪法按 照操 作规 程严 格 ．． 尿
化学法 检测 尿 １ 项能及时为 临床提供辅 助诊断 的依据 。但仍存 １ 假 阳性或漏检现 象 ， 因此干化学 法仅 是个过筛手段 。所以许多
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的数 据。
参 考 文 献
≯ 。 鼋 。 ０ ≯ ｉ。。 。
性， 镜检 ＷＢ Ｃ阴性 时， 可能尿 中有较多 肾小管上皮细胞或某些结 晶与黏液致 白细胞假 阳性。尿干 化学分析 法检 测尿 中红 细胞是 依据红细胞 内的亚铁 血红素 有类似过 氧化 酶样活性 。它主要 检 测尿 中的隐血。因此 ， 尿干化学分析法检测尿 中的红细胞 可能出
3种尿液检测方法的临床应用及影响因素
被临床医师忽略 ，对于一些原因不明的活化凝血 活酶 时间 （Ｐ Ｔ Ａ Ｔ ）和
凝血酶原时 间 （Ｔ Ｐ ）明显延长的出血患者 ，注意详 细询 问病史 ，有无
［］ 张之南 ， 家增 ． 液病 治疗 学 ［ ． 京 ： 技 术 出版社 ， ０ ： ４ 李 血 Ｍ］ 北 科学 ２ ５ ０
著影响 ，其干 扰程度随尿糖 含量增加 而增加 。在 红细胞检测方 面取 的中段晨尿分装两管 ，置一次性离 ０例
性 粒细胞质 内含有特 异性 酯酶 ，能作用 于模 板上的吲哚酚酯 ，与重氮 盐发生颜色反应 ，颜 色深浅与 白细胞含量 呈正 比，因而 ，它 只能鉴别 中性粒细胞 。对于 尿中含有的淋 巴细胞 、单核细胞及 嗜酸性 粒细胞因
无此酶而不反应 ，造成假阴性 。另外 ，尿糖 对干化学检测 白细胞有显
广 ，使尿有 形成分的检查实现 了 自 化 ，它具用快捷 、准确、重复性 动 好 的特性 ，得到了大家认可 ，但 也存 在易受其他物质干扰 致假 阳性 ， 故仍 不能忽视传 统尿沉渣显 微镜检法 。为此 ，我们分 别用３ 种方 法对 ８０ ０人份的晨尿标本进行检测 ，分析如下。 １材 料与 方法 １ ． １标本来源
６ｌ — ７． ５ ６１
［］ Ｓ ａｒＪ Ｍａ ｌ ＳＲ ｄ ｅｓＧＭ．ｕ ｅｗａｆｒ ｏｓｎｎ ： ｒｐ ｒ ３ ｐ ｈ Ｅ， ｕ ，ｏ ｇ ｒ Ｊ Ｓ ｐ ｒ ｒａｉ ｐ ｉｏ ｉｇａ ｅ ｏｔ ｎ ｏ ａｅ ｎ ｅ ｉｗ ｏ ｅｌｅａｕｅＪ． ＪＨｅ ｔｌ ０ ６ ｆ ｗｏｃｓ ｓａ ｄｒｖｅ ｆ ｈ ｔｒｔｒ ［］ ｔ ｔ ｉ Ａｍ ｍａｏ， ０ ， ２
２０ Ｉ ８ 临床研究
中国医药指南２１ 年 ｌ ００ ２月第８ 第３ 期 卷 ６
三种方法检测尿隐血和红细胞的对比分析
通 过 流动 池 中央 竖直 轴线 ． 在这 里 每个 细胞 被氩 激 光 光束 照
射 ，每个 细胞 和其 他 相关 颗 粒有 不 同强 度 的 光散 射 和荧 光 ， 通 过 双色 过 滤器 区枪 出 此 ， 器 法 和 干 化 学 法 红 细 胞 阳 仪 性 率 尢 显 著 性 差 异 （ ＞ ．５ 镜 检 法 的 阳 性 率 ｌ 显 低 于 两 Ｐ ００ ） 』 ｌ 】 法 、在 ３ ９例 镜 检 阳 件 的 尿 样 中 有 ３ ５ ５例 ： 学 法 Ｉ 器 法 卜化 仪 均 检 测 为 阳 性 ； ３ ５例 仪 器 法 ｝化 学 法 检 测 红 细 胞 阴 性 在 １ 的 样 中 ， ４ 有 ４例 镜 检 红 细 胞 阳 忡 Ｉ 此 镜 检 能 辅 助 ｒ 大 】 化
测 的 假 阳 性 现 象 ： 些 氧 化 物 如 次 氯 酸 盐 、 红 蛋 白 及 尿 道 某 肌 感 染 的 微 生 物 中 过 氧 化 物 酶 都 ＿ 引 起 假 阳 性 的 结 果 。 仪 器 ｎ 丁 而 法 和 镜 检 法 只 能 检 测 完 整 的 红 细 胞 ， 仪 器 法 的 检 测 原 理 更 但 科学 ， 当标 本 被 稀 释 并 进 行 荧 光 染 色 后 。 靠 液 乐 的 作 用 通 依 过 鞘 液 流 动 池 被 无 粒 子 的 鞘 液 所 包 围 ， 胞 以 单 纵 列 的 形 式 细
１材 料 与 方 法 １ ． 本 来 源 １标
临 床 申请 做 尿 液 分 析 的 住 院 患 者 新 鲜 晨 尿 ５ ０份 ， 收 ０ 在 到 标 本 ２ｈ内 完 成 检 测 。
１２ 实验 器 材 ．
制 反应 致使 干 化学 法 产生 假 阴性 ； 肾病 患 者 的红 细 胞在 肾脏 或 泌 尿道 破坏 ， 尿 比重 过 低 、 ｐ 值 偏 高 ， 或 尿 Ｈ 均易 造 成 红 细 胞 破 坏 ． 红 蛋 白 释 放 人 尿 中 ． 成 所 谓 红 细 胞 干 化 学 法 检 血 造
尿液有形成分检测原理
尿液有形成分检测原理尿液有形成分检测是医学检验中非常重要的一项内容，它可以帮助医生诊断泌尿系统疾病、评估疾病严重程度、监测治疗效果等。
尿液有形成分检测主要通过以下几种方法进行：显微镜检查、化学检测、免疫检测和自动化分析。
显微镜检查显微镜检查是尿液有形成分检测的基本方法之一。
它通过将尿液样本置于显微镜下观察，可以发现尿液中的各种有形成分，如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等。
显微镜检查的原理是利用光学显微镜对尿液中的有形成分进行直接观察，通过不同的视野和倍数，可以发现不同大小和形状的有形成分。
化学检测化学检测是尿液有形成分检测的另一种方法。
它主要是通过化学反应来检测尿液中的有形成分。
尿液中的某些化学物质可以与特定的试剂发生反应，产生颜色变化或者沉淀等，从而间接检测出尿液中的有形成分。
化学检测的原理是利用化学反应的特异性，将尿液中有形成分的存在转化为可见的信号，以便于医生的诊断。
免疫检测免疫检测是利用免疫学原理来检测尿液中的有形成分。
免疫学是研究机体免疫系统组成、结构和功能的科学，它通过识别和中和外来物质，保护机体免受病原体的侵害。
在尿液有形成分检测中，免疫检测的原理是通过将尿液中的有形成分作为抗原，利用特异性抗体来检测其存在。
如果抗原和抗体发生特异性结合，则说明尿液中含有该抗体对应的抗原，即有形成分。
免疫检测具有高特异性和灵敏性，适用于临床常规检查。
自动化分析随着科技的不断发展，自动化分析仪器在尿液有形成分检测中得到了广泛应用。
自动化分析仪器利用物理、化学和免疫学等原理，能够快速、准确地检测尿液中的多种有形成分。
这类仪器具有高效率、低误差、可重复性好等优点，可以大大提高尿液有形成分检测的效率和准确性。
在自动化分析中，尿液样本经过处理后，被加入到仪器中进行检测。
仪器通过读取和分析样本中的有形成分，将其转化为可分析的数据，以便医生进行诊断。
结论尿液有形成分检测是医学检验中的重要内容，它为医生提供了关于泌尿系统疾病的重要信息。
三种方法检测尿液红细胞、白细胞结果的比较分析
仪和 Ｕ Ｆ—ｌ Ｏ ０ ０ ｉ 全 自动 尿沉渣 分 析仪在测 定前 用 配套 质 控液 进行 室 内质 控 。尿沉 渣 镜 检方 法 参 照《 全 国 临 床 检验操 作规 程 》 （ 第三 版 ） ］ 。尿 液标 本 均在 收集 后 ２ ｈ内完 成检 钡 ０ 。
１ ． ４ ． ３ 判 断标 准 ： 干 化学 法 阳性 标 准 ： 以试纸 条 测 出 Ｒ Ｂ Ｃ或 ＷＢ Ｃ （＋及 以上 ） 为 阳性 ， 有 临 床 意义 。Ｕ Ｆ一
ＷＢ Ｃ， 但均存在 一定的假 阳性和假 阴性 ， 两者应与尿 沉渣镜 检联合应 用， 提 高临床 尿液检 测准确度。
【 关键词 】 干化 学法 ； 尿沉渣分析仪 ； 尿 沉渣镜检 ； 红细胞 ； 白细胞 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ４ ６ ． １ ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编 号】 １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９— １ ３ ７ ３ — ０ ２
年 ４月 住 院患者 新鲜 尿液 标本 ８ ６ ５份 。
１ ０ ０ ０ ｉ 全自 动尿沉渣分析仪正常值 ： Ｒ Ｂ Ｃ ０～ ２ ５ 个／ 、 ＷＢ Ｃ ０— ３ ０个／ ｝ ｘ ｌ ， 超 过 正 常 值 者 为 阳性 。 尿 沉 渣 镜 检正常值 ： Ｒ Ｂ Ｃ ０— ３ 个／ Ｈ Ｐ 、 ＷＢ Ｃ ０～ ５个／ Ｈ Ｐ ， 超过 正常 值者 为 阳性 。
别为： １ ５ ． ８ ％、 １ ９ ． ２ ％和 １ ２ ． １ ％； 测 定尿 液 ＷＢ Ｃ的 阳性 率 分 别 为 ： ２ ６ ． ０ ％、 ２ ２ ． ８ ％和 １ ８ ． ７ ％ 。 以尿 沉 渣 镜 检 为金 标 准 ， 得到 干化 学分析仪 测定 Ｒ Ｂ Ｃ的特异性和灵敏度 分别为 ９ ２ ． ６ ％和７ ７ ． １ ％； 尿 沉渣 分析仪测 定 Ｒ Ｂ Ｃ的特 异性和灵敏度
尿液分析仪检测尿液中红细胞结果分析论文
尿液分析仪检测尿液中红细胞结果分析【摘要】目的探讨尿液分析仪检测尿液中红细胞的临床应用价值。
方法采用全自动尿有形成分分析仪对住院患者1986份清晨尿标本筛查尿液中红细胞，并与干化学法和离心后镜检的方法进行复检对比分析。
结果采用全自动尿有形成分分析仪定量分析及干化学法联合离心镜检计数红细胞后发现三种方法检测1986份尿液rbc 具有显著差异性。
结论尿液有形成分分析仪高效直观地监测分析尿液有形成分，提高了工作效率，但联合显微镜镜检法能更好地保证尿液中rbc结果检测的准确性。
【关键词】尿液分析仪；显微镜镜检；rbc文章编号：1004-7484（2013）-02-0975-011 资料与方法1.1 一般资料收集我院2010年11-12月份住院患者清晨尿标本1986份，2小时内检测完毕，其中男1086例，女900例，年龄2-68岁，平均42.6岁，临床诊断泌尿系感染、尿路结石、孕产妇、及溶血性贫血等病例。
1.2 仪器与试剂全自动尿有形成分分析仪为日本神户sysmex公司的sysmexuf-50及配套试剂和质控品；干化学分析法采用桂林优利特医疗电子有限公司制造的优利特uritest-200a分析仪及其制造的尿十一项干化学试剂条；镜检利用olympus-cx21显微镜的高倍镜和上海安亭科技仪器厂制造的飞鸽牌台式离心机等。
严格按照试剂说明书及步骤进行操作。
1.3 检测方法1.3.1 干化学分析法每天用优利特uritest-200a分析仪所自带的空白标准带进行校准。
测定时将测定试剂条全部浸入到10ml尿液离心管内的尿液中浸泡2秒钟后取出，在滤纸上轻轻吸取多余尿液，防止交叉污染，再放置到干化学分析仪传送带，最后仪器自动将结果传送到全自动尿有形成分分析仪软件处理系统。
1.3.2 sysmexuf-50全自动尿有形成分分析仪严格按照全自动尿有形成分分析仪操作规程分析流程及质控物说明书进行操作分析测定。
1.3.3 镜检法取10ml尿液标本置入刻度离心管rcf400g（1500r/min）离心5min后，弃去上清液，留0.2ml沉渣尿轻摇混匀，取尿液1滴在载玻片上，用18㎜×18㎜的盖玻片覆盖，最后用显微镜的高倍镜（40×/0.65）镜检rbc[1]。
尿白细胞、红细胞干化学法检测与人工显微镜检查的比较
临床探索尿白细胞、红细胞干化学法检测与人工显微镜检查的比较张佩华（上海市合庆社区卫生服务中心，上海 201201） 摘要：目的：对采用人工显微镜检查和干化学法检测两种方法检测尿白细胞（WBC） 、红细胞（RBC）结果的差异进行探讨。
方法：在上海市合庆社区卫生服务中心2019年1月～2021年1月接受治疗的患者中随机抽选336例，采集患者尿液，使用人工显微镜以及干化学法对患者尿液进行检测，比较两种方法检测后患者尿液当中白细胞、红细胞结果。
结果：应用两种方法对尿白细胞进行检测阳性率无显著差异（P ＞ 0.05） ；应用两种方法对尿红细胞进行检测阳性率具有显著性差异（P ＜ 0.05） 。
结论：采用干化学检测法检测尿液更加方便，效率更高，但是检测结果中假阴性率与假阳性率相对较高，所以不能完全代替人工显微镜检查。
可在必要时用干化学法与人工显微镜结合检测，进而提高检测的精确度，保证检测结果的准确性。
关键词：人工显微镜；干化学法；白细胞；红细胞；尿液检测临床检测尿液红细胞（WBC）、白细胞（RBC）的方法相对较多，人工显微镜检查与干化学法检测是其中比较常用的两种方法。
临床普遍应用干化学分析仪有效提升了检验工作的效率，但是部分工作人员因为过度依赖智能仪器而忽视了传统人工显微镜检查，临床误诊、漏诊发生率不断升高。
根据相关研究可知，截止当下尚未出现一台可以将人工显微镜检查完全取代的智能化仪器，智能化仪器只能起到过筛的作用[1]。
干化学法检测速度非常快，但是检测中影响因素相对较多，极易出现检测假阴性、假阳性结果。
人工显微镜是检测尿液红细胞、白细胞检查“金标准”，此种检测方式虽然比较复杂，但是检测结果相对准确[2]。
合理应用人工显微镜检查与干化学法检测，尿红细胞、白细胞检测效率和准确性得到有效提升[3]。
本次研究主要选取336例尿液进行检测分析，现报道如下：1 对象与方法 1.1 一般资料选取2019年1月～2021年1月于上海市合庆社区卫生服务中心接受治疗的患者336例，男性患者170例，女性患者166例，年龄2～82岁，平均年龄（38.23±7.00） 岁。
尿液红细胞检验方法对比分析
尿液红细胞检验方法对比分析发表时间：2017-07-04T10:44:39.027Z 来源：《医师在线》2017年5月上第9期作者：卢震华[导读] 使用不同检测方法检验尿液红细胞的结果进行对比分析。
（兰州大学第一临床医学院，甘肃兰州 730000）摘要：目的：使用不同检测方法检验尿液红细胞的结果进行对比分析。
方法：选取接受尿液检查的500例患者，将每份尿液样本划分成相同的三份，分别对这三份尿液标本采取胶体金隐血检测法、尿液流式细胞分析法、尿液干化学分析法进行检验，并对红细胞检验结果进行对比分析。
结果：使用胶体金隐血检测法、尿液流式细胞分析法、尿液干化学分析法测得的尿液红细胞含量，得出阳性率患者分别为29.6%、18.6%、25.8%；任何两种不同检验方法的检验结果进行比较之后，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在使用不同的方法对尿液红细胞进行检验的过程中，其结果都存在很大的差异，在临床尿液检验中可以联合使用，以此提升检验的正确率。
关键词：尿液检验红细胞对比分析引言在对疾病进行临床诊断的过程中需要进行多项检测，其中一项最常用的检测项目就是尿液分析，特别是在诊断泌尿生殖系统、肝胆类疾病以及代谢性疾病，其最终的检验结果可以为疾病的鉴别和诊断提供科学依据。
随着现代化的医疗技术的应用和检测仪器设备的更新换代，对尿液的检验和分析方法也发生了很大的变化，尿沉渣镜检、尿干化学法等仪器设备的检测方法具有操作简单、所需样本较少的优点，方便了尿液的检验。
另外，因尿液内的成分较为复杂，再加上使用仪器进行检测很容易出现误差，进而造成检测结果出现假阳性或者是假阴性。
通过收集500份患者尿液，分别使用胶体金隐血检测法、尿液流式细胞分析法、尿液干化学分析法对尿液内的红细胞进行检测，通过比较分析这三种方法之间的差异，确保医护人员对这四种尿液检验方法有更深层次的认识，全面掌握不同检测方法的局限性及影响因素，以更好的使用各种检测手段，不断提升检测结果的准确性水平。
尿液红细胞检验方法学比较分析
克 隆抗 体 隐 血 法 等 ４种 方 法 检 测 尿 液 红 细 胞 ， 过 比较 发 现 ４ 通
种 方 法 有 差 异 ， 本 室 技 术 人 员 对 ４种 方 法 学 有 了更 进 一 步 的 使
尿 沉 渣 镜 检 法 为 标 准 ， － ０ ｉ 沉 渣 分 析 仪 准 确 度 为 ９ ． ， 化 学 法 准 确 度 为 ９ ． ， 排 除 其 他 因 素 影 响 下 ， 沉 渣 镜 检 ＵＦ ５ ０ 尿 ６２ 干 ４７ 在 尿
法 判 断 血尿 来 源 与 ｕＦ ５ ０ 尿 沉 渣 分 析 仪 比较 ， 异 无 统 计 学意 义 （ Ｏ ０ ） ０ ｉ 差 Ｐ＞ ． ５ 。尿 沉 渣 镜 检 法 阴 性 、 干化 学 法 阳性 者 中假 阳性 率 为 ３ ． ％ 。结 论 干化 学 法 、 沉 渣 分 析 仪 、 沉 渣 镜 检 法 各 有 其 优 、 点 ， 据 临床 需 求 对 ３种 方 法进 行 联 合 应 用 能更 好 地 提 ５７ 尿 尿 缺 根 高检 测 质 量 ， 对尿 沉 渣 镜检 法 阴性 而 干 化 学 法 阳性 者应 加 做 胶 体 金 单 克 隆 抗 体 隐 血 法 进 行 确 证 。
Ｅ２ １ ］徐 龙 珍 ， 永 春 ． 同梅 毒 血 清 学 检 测 方 法 的联 合 应 用 评 价 Ｅ］ 毕 不 Ｊ． 现 代 检 验 医 学 杂 志 ，０ ９ ２ （） １ １１ ３ ２ ０ ，４ ３ ：１ —１ ．
（ 稿 日期 ： ０ ２ Ｏ — ８ 收 ２ １ － １０ ）
Ｅ ］ 黄 波 ， 方 木 ， 红 星 ． 梅 毒 诊 断 试 验 的 临 床 应 用 评 价 ［］ 检 ９ 钟 纪 ３种 Ｊ．
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Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅｓ Ｈｅ ｌ ｄｃ ｌ ｕ ｎ ｆＣ ｉ ｅ ｅＰ ｏ ｌ ａｔ Ｊ ｌ ｈ
Ｆｅ ２０１ ｂ． ０ Ｖｏ ． ＳＨ Ｍ Ｎｏ． １２２ ４
第２ ２卷
下半月
第 ４期
【 医学检验 与Ｉ 】 临床
致 癌 性 ， 来 已属 禁 用 范 畴 。现 用 的试 剂 还 有 还 原 酚 酞 和 无 近 色孔雀绿等。
性血尿有重要价值 。肾小球血尿多为变形细胞 血尿 ， 或以其
为主的混合性血尿。非。 肾小球疾病的血尿 ， 则多为均一 性血 尿Ｅ 。以下方法 以相差显微镜为首选 。 ６ Ｊ ３ １ 普通显微镜法 ． ①非 染色法 ： 由于缺乏 色泽 对 比和立
１２ 试 管 法 ． 原 理 是 血 红 蛋 白 的亚 铁 血 红 素 与 氧 化 酶 的 结
新鲜尿中红细胞形 态对鉴 别 肾小球源 性和非 。小球 源 肾
构相似（ 但其结合 的蛋 白不 同） 而且有弱 过氧化物 酶活性 ， 能 催化过氧化氢放出新 生氧 ， 氧化 受体 氨基 比林使 之显 色 ， 借 以识别微 量 血红 蛋 白 的存在 。该 法 为 常量 法 ， 容易 观 察结 果 。过去联苯胺为常用的试剂 ， 反应灵 敏 ， 结果鲜 明， 因有 但
ห้องสมุดไป่ตู้
正常人尿 中排 出红 细胞甚少 ， 偶然一次 离心尿 内可不见 或偶见红细胞 ，４ ２ ｈ尿 中排 出的红 细胞数不 超过 １０万。离 ０
层尿液 ９ ， ｍｌ留下 １ 混匀 ， ｍｌ 吸取尿液 １ ， 入血细胞计数 滴 注 板 内， 共数 １ 大格红 细胞 ， ０个 计数血 细胞数 ， 红细胞 数男性
行 鉴 别 ， 陛血 尿 以小 红 细 胞 为 主 ， Ｖ小 于 血 中红 细 胞 的 肾 ＭＣ
ＭＣ 非肾性血尿以大红细胞为主 ， Ｖ大于血中红细胞的 Ｖ； ＭＣ ＭＣ Ｖ。肾性血尿 Ｒ Ｗ 增大 ， Ｄ 非肾性 血尿 Ｒ Ｗ 正 常。 Ｄ
３４ 尿液 中有形 成分 分析 ． 如 日本 的 Ｓ ｓ ｅｕ ｙｍ ｘ Ｆ一 １０ 可 ０，
２ １３ 尿沉渣镜 检标 准化 检测 尿液 红细胞数 ．． 准化尿沉渣计数板 内， 计算 出细胞数／ 。 ［ ２ ２ 尿 流式 细胞仪检测尿 中的红细胞数 ．
取新鲜尿液
１ｍｌ 心 （ ０ ｒｍ ｎ ５ ｎ后 ， ０ ２ ｌ 沉 渣 充 盈 到 标 ０ ， 离 １５ ０／ ｉ） ｍｉ 取 ．ｍ 尿
分析和评价结果 的可靠性 ， 对疾病的诊断非常重要 。
１ 尿 细胞 的定 性 检 测
其 原理以激光散
射强度 、 波幅 、 光强 度 、 幅等技 术识 别计 数尿 中红 细胞 荧 波 原理是 血红蛋 白中亚铁血 红素 数 。优点是操作简单 ， 快速 自动进样 ， 自动 分析 ， 于质量控 便 制 ，ｍｉ １ ｎ内可得 出结果 ； 重复性好 、 误差小 、 不受人 为因素影
疾病重要 的诊断依 据 ， 是规 范尿 液分析 的重 要 内容 ， 今 也 迄 为止 尚无一种 自动化仪器能代替镜检 ， 其缺 点是不能 检出血 红蛋 白尿液 ， 规范化沉渣 镜检 操作 较为繁 琐 ， 为获得 准确 的 试验结果要有高素质 的工作人员 和标 准化 的检 验仪 器。 ２ １ １ 过筛法 留新鲜 晨尿 ， ．． 混合 后直 接滴入血 红细胞 计
检 测 尿 液 红 细 胞 的 几 种 方 法 及 临 床 应 用 分 析
李 月翠
（ 章丘市妇幼保健院 ， 山东 章 丘
２ ５０ ） ５ ２ ２
ｄｉ１ ．９ ９ ．ｓ ．６ ２ ３９ ２ １ ．４ １０ ｏ：０ ３ ６￣ ｉ ｎ １７ —０ ６ ．０ ０ ０ ．２ ｓ 中 图 分 类 号 ： Ｒ ４ ．２ ４ ６ １ 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： １７ —０ ６ （０ ０ ０ ６ ２ ３ ９ ２ １ ）４—０ ９ ０ ４ ３— ２
响等 。其 缺点是尿 液分 析仪昂贵 ， 干扰 因素多 ， 响计 数结 影 果。因此 ， 仪器 出现报警 时必须 作镜检 分析 ， 力求达 到尿流
式细胞仪 、 干化学 与人工镜 检互 补 ， 以提 高尿红 细胞 的检测
质 量 ［ｌ ５。 ３ 鉴 别 尿 液 中细 胞 形 态
果 的因素较多 ， 常有假 阴性 和假 阳性 出现 ， 因此 ， 尿沉渣 中的 细胞数与试带法结果并无一致关系 。
蛋 白与试剂 中单克 隆结合并 显色 ， 断尿 中有无 细胞 。该法 判 是尿红细胞 的鉴别 诊断法 ， 阳性率低 ， 过于敏感 ， 假 但 不适合
常 规 尿 红 细胞 的检 测 。 ２ 尿 红 细 胞 定 量 检 查 ２１ 显微镜尿红细胞定量检测 ． 该 方 法 是 当 今 肾泌 尿 系 统
１ １ 干化学尿红细胞检查 ．
有弱过氧化物酶样作用 ， 可使试带 中的过 氧化 酶（ Ｏ ） 出 Ａ ２放
新生氧 ， 将邻联 甲苯胺受体氧化成 蓝色化合 物。该法 即刻 检
出尿 中红细胞或游离血红蛋 白， 即可作为红 细胞镜检 的筛 选
法 ， 可弥 补 镜 检 不 能发 现红 细胞 不 足 。缺 点 是 影 响 测 定 结 又
体感 ， 易鉴别 。② 染色法 （ 不 甲基绿色 ， 晶紫 一沙 黄染色 ， 结
瑞 氏染 色 ） 增 加 形 态 鉴 别 特 征 。 可
１３ 单克隆抗体免疫尿红细胞检查 ．
尿液 中红 细胞 或血红
３ ２ 相差显微镜法 ．
３ ３ 血液分析仪 ．
红细胞立体感强 ， 易于鉴别 。
可 通过测 定红 细胞 的 ＭＣ Ｖ和 Ｒ Ｗ 进 Ｄ
＜３万 ／ ， ｈ 女性 ＜４万 ／ Ｅ ｈ 。
心后 的尿液 ， 每高倍视 野平 均可见 到 １～２个 红细 胞为异 常
表现… 。病理性血尿 对诊 断泌尿 系统疾 病均 有 临床诊 断参 考价值 。目前 ， 测尿 红细胞 的方 法有 尿红细 胞定性 检测 、 检
尿 红 细 胞 定 量 检 测 及 尿 红 细 胞 的形 态 鉴 别 。如 何 选 用 、 理 合