杵针穴位与手法基础

七.杵针治疗时注意事项 :
• 杵针治疗，一般是用杵针工具在经络腧穴 的皮肤上进行各种不同手法治疗 ，针具不 刺入皮肤之内，因此无晕针、滞针、弯针、 断针、的及刺伤内脏的异常情况发生，但 在临床施行杵针时注意以下事项 :
• （一）患 者过于饥饿，疲劳时不宜作杵针 治疗 。 • （二）妇女怀孕三个月以上者，腹腰、骶 部一般禁杵。 • （三）小儿囟门未合者禁杵。 • （四）皮肤有感染疮疖、溃疡、瘢痕、或 有肿瘤的部位一般不作杵针治疗 。 • （五）杵针治疗时要防止损伤皮肤，挫伤 脏器。如胁肋、腰背、头枕部等行杵时不 宜过重，以免挫伤肺、肝、肾等脏器。 • （六）杵针手法过重，引起局部皮肤青紫 者，一般不作处理，可以自行消散。
.五.杵针治疗的时间、高度、角度、 轻重 、徐疾。
• 杵针治疗的时间，一般为30分钟，对一些特殊疾 病、如慢性痛证、痿证、风湿痹证等，可以适当 延长治疗时间。 • 杵针治疗 时的高度以杵针器具的材料、病人体质 的胖瘦以及施术腧穴的面积大小而定。 • 行杵的角度有直杵、斜杵、施转杵三种。 • 行杵时的轻重以病人感觉舒适为度。 • 杵针疗法,行杵时的徐疾应以病人的体质、施术部 位及病情虚实而灵活掌握。 • 徐：一呼一惯用语行杵4次左右，即1分钟行杵6080次。 • 疾：一呼一吸行杵6次左右，即1分钟行杵90-120 次。
杵针常用的八阵穴有：
• • • • • • • • • • • 1.百会八阵（泥丸八阵）（以百会为中心）。 2.风府八阵。（以风府为中心） 3.大椎八阵。（大椎为中心） 4.身柱八阵。（身柱为中心） 5.神道八阵。（神道为中心） 6.至阳八阵。（至阳为中心） 7.筋缩八阵. （筋缩为中心） 8.脊中八阵。（脊中为中心） 9.命门八阵。（命门为中心） 10.腰阳关八阵。（腰阳关为中心） 11.腰俞八阵。（腰俞为中心）
百会八阵（泥丸八阵）（以百会为 中心）。
• 以百会为中宫，从百会穴到印堂为半径形 成的八阵穴，分为内、中、外八阵。 • 主治：1、精神疾病、神经疾病；2、头痛 眩晕；3、中风后遗症；4、五官疾病；5、 健脑，减缓脑细胞衰老，益寿延年。 • 手法：点叩、升降、开阖、运转、分理
风府八阵。（以风府为中心）
一、杵针疗法的特殊穴位
• 杵针疗法常用穴位与针灸疗法常用穴位相 同，如十四经腧穴，奇穴等。但杵针疗法 还有其特殊穴位。
(一)八阵穴
• 八阵穴是一个腧穴为中宫，中宫向外的一 定距离为半径，画一个圆，把这个圆分为 八个等分，即天、地、 风、云、龙、虎、 鸟、蛇，与八卦相应为乾、坤、坎、离、 震、艮、巽、兑，形成八个穴位，即为外 八阵。再把中宫到外八阵的距离分现三等 分，画成两个圆圈，即为中八阵和内八阵。 内、中、外阵上的穴位就形成了八阵穴。
六.行杵与得气
• 杵针治疗中，为使患者产生杵针刺激感应 而使用的手法，称为行杵。行杵时刺激部 位（腧穴）产生的感应，称为香气了，或 杵针感应。患者出现杵针感应后，除具有 与针治疗类似的酸、麻、胀、重等针感外， 还会出现刺激部位皮肤潮红，局部的温热 感觉以及病人特有的全身轻松，舒适，怡 悦的感觉。 • 临床上一般是得气迅速时，疗效较好，得 气较慢性，效果较差，若不得气，就可能 无治疗效果。
（五）徐疾补泻法：
• 补法：凡快而轻的手法，则为补法。（一 息在5次以上）。 • 泻法；凡重而慢的手法，则为泻法。（一 息在4次以下）。
（六）平补平泻
• 行杵时轻重、快慢适中或迎随、升降、开阖均匀 者，则为平补平泻法。 • 李氏杵针补泻手法，可以单独用一种补泻手法， 也可以几种手法相结合运用。如若补之，宜轻而 快行杵；若泻之，可重而慢行杵。余如升降、开 阖、迎随亦“调气之放，必在阴阳也”（《难经. 七十二难》）。经云：“补泻无过其度”（《灵 枢.五禁 》）“然久泻之中潜中补济之气；久补之 内，寄于泻夺之机，变也。故开中有阖，升中有 降，适透他之神杨，若明其理，思过中吴。
2个穴位
13
430000021
放血疗法
每个穴位
10
430000022
穴位注射
2个穴位
20
430000023
穴位贴敷
每个穴位
5
440000001
灸法
次
23
440000002
隔物灸法
次
17
440000004
拔罐疗法
3罐
8
450000011
杵针治疗
3个穴位
25
470000012
刮痧治疗
每个部位
13
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（三）开阖补泻法：
• 补法：杵针尖点压在腧穴上，由浅入深， 渐进用力，向下行杵，则为补法。 • 泻法：杵针尖点压在腧穴上，由深渐浅， 迅速减力，向上提杵，则为泻法。 • 也可以用针刺的“烧山火”“透天凉”的 补泻手法体现杵针的开阖补泻法。
（四）轻重补泻法：
• 补法：凡轻浅行杵，则为补法。 • 泻法：凡重深行杵，则为泻法。
（三）开阖手法
• 行杵时，杵针尖接触施术腧穴的皮肤上，然后医 者逐渐贯力达到目的杵针尖，向下行杵，则为开， 进杵深度以病人能忍受为度，达到使气血向四周 分散的目的，随之医者慢慢将杵针向上提，但杵 针尖不能离开施术腧穴部位的皮肤，此为阖，能 达到气血还原的目的。此法一般用金钢杵、奎星 笔操作。 • 行杵针，用杵针的针柄紧贴施术腧穴的皮肤上， 从内向外 ，再从外向内，作太极运转。临床上根 据施术腧穴部位的不同而作不同的运转手法。八 阵穴多作太极运转手法，河车路多作上下，左右 运转手法。
收费：
收费标准：参照《德阳市医疗服务价格》 （2005年10月） 450000011：三个穴位—二乙– 25：0Байду номын сангаас元
编码
项目名称
单位
单价
410000001
贴敷疗法
每个创面
6
430000001
普通针刺
5个穴位
8
430000010
火针
3个穴位
15
430000002
温针
5个穴位
20
430000016
电针
（一）升降补泻法：
• 补法：杵针尖点压腧穴后，向上推则为补 法。 • 泻法：杵针尖点压腧穴后，向下推动则为 泻法。
（二）迎随补泻法：
• 若作升降补泻时，腧穴不确定上下时，可 用迎随补泻法。 • 补法：随经络气血循行或河车路气血的循 行，太极运行方向行杵者为补法。 • 泻法：逆经络气血循行或河车路气血的循 行，太极运行方向行杵者为泻法。
1.头部河车路。 ①河车印脑段。 ②河车脑椎段。 2.腰背部河车路。 ①河车椎至段， ②河车阳命段 ③河车命强段 3.胸腹部河车路 ①河车天膻段 ②河车脑阙段 ③河车阙极段。
（三）八廓穴
• 1.眼八廓 • 2.耳八廓 • 3.鼻八廓。
二、杵针工具
• • • • • • • 一套杵针共有四件，分别为： 七曜混元杵、 五星三台杵、 金刚杵、 奎星笔。 其结构为：针身、针柄、针尖三个部分。 在杵针治疗时持杵针方法有两种：即执笔 法、直握法。
杵针穴位与手法基础
广汉市中医医院 郑有佰
杵针疗法
• 是成都中医药大学属医院李仲愚老先生家 传十四代，又经李老先生六十多年的精深 研究，发展起来的一咱独特的治病方法。
• 杵针疗法治疗疾病时，针具不刺入皮肤肌 肉，无疼痛损伤之苦，无交叉感染之滤； 工具制作简单，取穴精简，手法简易，操 作简便，兼针刺与按摩之长，老弱妇孺无 忌。在长期的临床应用中，很受病人的欢 迎，该疗法被列为国家科委“七五”重点 攻关项目，并已通过专家鉴定，获得1989 年度四川省科技进步二等奖，1989年四川 省中医科技进步二等奖。
（四）分理手法
• 行杵时，杵针柄或针尖紧贴施术腧穴的皮 肤上，作左右分推则为分；上下推退则为 理，该法又称分筋理气法。此法一般用于 八阵穴和河车路穴位以及其它腧穴面积较 大的部位施术。
四、杵针疗法的补泻手法
• 杵针疗法的补泻手法，以补虚泻实，祛邪 扶正，调理气机，平衡阴阳，防病治病为 目的，与针刺补泻手法有异曲同工之妙。 李氏崇历代针砭之至理，发扬师传之奥妙， 颇有临床心得，概括杵针的补泻手法如下：
• 以风府为中宫，从风府穴到发际为半径形 成的八阵穴。 • 主治：1、外感疾病；2、五官疾病；3、面 部疾病健脑，减缓脑细胞衰老，益寿延年。 • 手法：点叩、升降、开阖、运转、分理
大椎八阵。（大椎为中心）
• 以大椎为中宫，旁开3寸为半径形成的八阵 穴，分为内、中、外八阵。 • 主治：1、外感疾病；2、出疹性疾病； （荨麻疹等）3、汗症；4、颈椎疾病；5、 疟疾；6、肩背痛、上肢麻木等。 • 手法：点叩、升降、开阖、运转、分理
脊中八阵。（脊中为中心）
• 以脊中穴为中宫，从脊中穴左右旁开3寸的 意舍穴为半径形成的八阵穴，分为内、中、 外八阵。 • 主治：1、肝脏疾病、半身不遂；2、脾胃 疾病；3小儿疳症。 • 手法：点叩、升降、开阖、运转、分理
命门八阵。（命门为中心）
• 以命门穴为中宫，从命门穴左右旁开3寸的 志室穴为半径形成的八阵穴，分为内、中、 外八阵。 • 主治：1、肾脏疾病、腰痛、劳损；2、肺 的疾病；3小便不利；4、妇科疾病；5、老 年慢性疾病。 • 手法：点叩、升降、开阖、运转、分理
（二）河车路
• 人体气血通过经络的运行，周而复始，如 环无端，不停地升降运转。杵针疗法就是 用杵针在人体河车路上，通过施行各种手 法，促进人体气血运行，畅通 经络，从而 达到治病的目的。人体河车路可分为头部 河车路。腰背部河车路，胸腹部河车路。 各河车路根据所属脏腑和主治不同，又可 分为若干段。
• • • • • • • • • • •
至阳八阵。（至阳为中心）
• 以至阳穴为中宫，从至阳穴左右旁开3寸的 膈关穴为半径形成的八阵穴，分为内、中、 外八阵。 • 主治：1、脾胃疾病；2、膈肌痉挛。 • 手法：点叩、升降、开阖、运转、分理