手术部位皮肤术前准备操作规程
外科专科技术操作规程(3篇)
第1篇一、概述外科专科技术操作规程是指在临床医疗工作中，外科医生和护理人员按照规范、科学、严谨的原则，对病人进行诊断、治疗、护理等一系列操作的过程。
本文将详细介绍外科专科技术操作规程的主要内容，包括术前准备、术中操作、术后护理等。
二、术前准备1. 术前评估（1）病史采集：详细询问病史，了解病人的一般情况、疾病史、手术史、过敏史等。
（2）体格检查：全面检查病人生命体征、神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统等。
（3）辅助检查：根据病情需要进行血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸片、B 超等检查。
2. 术前谈话（1）告知病人手术目的、方法、风险、术后注意事项等。
（2）签署手术同意书。
3. 术前准备（1）皮肤准备：术前一日，病人应进行皮肤清洁，剃除手术部位毛发。
（2）肠道准备：根据手术部位和类型，进行相应的肠道准备。
（3）备皮：根据手术部位和范围，进行备皮。
（4）备血：根据手术需要，进行备血。
（5）术前用药：遵医嘱给予术前用药，如抗生素、镇静剂等。
三、术中操作1. 手术体位根据手术部位和类型，选择合适的手术体位，确保病人舒适、安全。
2. 手术器械准备（1）检查手术器械的完整性、清洁度。
（2）摆放手术器械，方便术中操作。
3. 皮肤消毒使用碘伏或酒精对手术部位进行消毒。
4. 切口（1）切口位置：根据手术部位和类型，选择合适的切口位置。
（2）切口长度：根据手术范围，确定切口长度。
（3）切口切开：使用手术刀进行切开，注意止血。
5. 手术操作（1）探查：根据手术需要，对手术部位进行探查。
（2）处理病变：根据病变类型，进行相应的处理。
（3）缝合：完成手术操作后，进行缝合。
6. 手术结束（1）清点器械、纱布等，确保无误。
（2）关闭切口，敷料包扎。
四、术后护理1. 生命体征监测术后密切监测病人的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
2. 切口护理（1）观察切口愈合情况，及时更换敷料。
（2）保持切口周围皮肤清洁干燥。
备皮操作规程
手术区皮肤准备（备皮）操作规程【定义】指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。
☺备皮不仅仅是清除手术区体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。
【目的】是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率！☺患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作，并要进行皮肤准备。
即将手术区的毛发、污垢去除，一般不剃眉毛，小儿也不剃毛。
【评估】1、了解手术方式，确定手术的部位及备皮范围。
2、患者的病情、体位、自理能力、合作程度及心理状态。
3、环境温度、光线及遮挡条件。
【沟通要点】1、操作前：告知患者此次操作的目的、方法、内容。
2、操作中：请患者配合体位。
3、操作后：根据患者拟行手术方式进行术前指导及健康教育。
【准备】护士：着装整洁，洗手，戴口罩。
物品：一次性备皮刀、备皮用液体皂、大棉签、治疗巾、手消液、一次性薄膜（PE）手套、纱布环境：安静、舒适、整洁，有良好私密性。
【备皮范围】原则是超出切口四周各20cm以上。
1、颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。
2、眼部手术：前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应剪睫毛。
3、颈部手术：自唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。
4、乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线，包括患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。
5、胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧，肩胛下角，包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超过中线5CM 以上。
6、上腹手术：自乳头连线至耻骨联合，两侧至腋后线。
7、下腹手术：自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部，两侧至腋后线。
8、腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，包括外阴部。
9、肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。
包括外阴部并剔除阴毛。
10、会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿上1／3的内、前、后侧，包括会阴区及臀部。
《手术区皮肤的准备》课件
• 手术区皮肤准备的重要性 • 手术区皮肤准备的步骤 • 手术区皮肤准备的注意事项 • 特殊情况下的手术区皮肤准备 • 手术区皮肤准备的实践操作 • 总结与展望
01
手术区皮肤准备的重要性
预防术后感染
清洁皮肤
去除手术区域的污垢、油脂和汗渍， 减少细菌滋生，降低术后感染的风险 。
手术后，需要密切观察手术区皮肤情 况，及时处理任何异常情况。
皮肤感染患者
皮肤感染患者需要在感染治愈后再进 行手术，以避免感染扩散和影响手术 效果。
在手术后，需要密切观察手术区皮肤 情况，及时发现和处理任何感染迹象 。
在手术前，需要对手术区皮肤进行彻 底的消毒和清洁，以减少感染的风险 。
瘢痕体质患者
清洁皮肤
清洁皮肤
使用温和的肥皂和水彻底清洁手术区域周围的皮肤，以去除污垢、油脂和细菌。
干燥肤
清洁后，用无菌毛巾轻轻擦干手术区域周围的皮肤，确保没有残留的水分或液体 。
消毒皮肤
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选择消毒剂
根据手术类型和患者皮肤 状况选择合适的消毒剂， 确保能够杀死细菌并减少 感染风险。
消毒方法
涂抹消毒剂时要均匀，确 保覆盖整个手术区域周围 的皮肤，并按规定等待消 毒剂起作用。
瘢痕体质患者容易出现瘢痕增生和瘢痕疙瘩的情况，影响手术效果。
在手术前，需要对瘢痕体质患者进行评估和预防措施，如使用抑制瘢痕增生的药物 和进行预防性放疗等。
在手术后，需要密切观察手术区皮肤情况，及时处理任何异常情况，如瘢痕增生和 瘢痕疙瘩等。
05
手术区皮肤准备的实践操作
清洁皮肤的操作方法
总结词
清洁皮肤是手术区皮肤准备的第一步，目的是清除皮肤表面 的污垢、油脂和汗液，为消毒皮肤做准备。
手术备皮准备及备皮范围
手术备皮准备及备皮范围手术前备皮的目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量，降低手术后切口感染率。
外科术前备皮大体分为剃毛备皮法及不剃毛备皮法两大类。
不剃毛备皮指彻底清洁手术区域皮肤而不去除毛发或仅对手术切口周围可能影响手术操作的毛发如较长的汗毛、阴毛、腋毛等予以去除。
各种外科手术术前备皮的范围。
¢1. 腹部手术术前备皮1.1一般腹部手术术前备皮：剪去影响手术操作的毛发，不必进行常规的术野剃毛。
1.2腹腔镜手术术前备皮术前1天用肥皂液清洗脐部，脐孔内污垢较多者用棉签蘸肥皂液反复清洗，直至污垢完全清除为止。
2. 胸腔手术术前备皮胸腔手术相对而言时间较长用肥皂水清洗手术区域，然后用清水清洗干净，至水面无漂浮物，更换清洁衣服。
43. 骨科手术术前备皮骨科手术需开放骨松质和骨髓腔，如细菌侵入会导致感染，影响手术效果。
手术侧肢体于术前剪去影响手术操作的毛发，儿童毛发不旺盛的可不剃毛，用肥皂水清洗手术部位。
^【备皮范围】原则上备皮范围要超过手术部位的上、下关节部。
（1）手部手术：上界超过肘关节，下界包括全手，剪去指甲。
（2）前臂手术：上界超过上臂的中部，下界包括全手，剪去指甲（3）肘部手术：上界平肩峰，下界至腕关节。
（4）肩上臂手术：上界的前方平甲状软骨，后方平乳突，下界平肋弓最低点，臂部向下超过肘关节，前后界均须超过躯干中线4 （5）足踝部手术：上界超过膝关节，下界包括全足，剪去趾甲，手术前一周温水泡，术前二天消毒液浸泡，每日2次。
（6）小腿部手术：上界至大腿下1/3处，下界包括全足（7）大腿部手术：上界超过髋关节，下界至小腿下1/3处，剃除阴毛。
（8）髋部手术：上界平肋弓，下界至小腿上1/3处，前后界均超过腋中线。
（9）颈椎手术：前路一下唇至乳头水平线，两侧至乳突、肩峰及腋窝连线：后路--上界至头顶，下界平肩胛骨下角，两侧至腋中线。
（10）胸椎手术：上至发际，下至骼骨连线，两侧至腋中线。
术前皮肤准备的标准
术前皮肤准备的标准嘿，朋友们！咱今天来聊聊术前皮肤准备这档子事儿。
你说这术前皮肤准备，就好比要去参加一场重要比赛前的热身，可马虎不得呀！想象一下，手术就像是一场战斗，医生们是英勇的战士，而病人的皮肤就是他们要守护和进攻的战场。
要是这战场没准备好，那可咋整？咱先说说清洁这一块。
就像我们每天要洗脸刷牙一样，术前的皮肤也得好好洗一洗。
把那些脏东西、油脂啥的都清理掉，让皮肤干干净净的，这样医生操作起来也顺手呀。
可别小看了这一步，这就好比给战场来个大扫除，把那些可能干扰战斗的垃圾都清理掉。
还有啊，毛发得处理好。
特别是手术部位周围的毛发，该剃的就得剃掉。
这就好像给战场清理出一片开阔地，让医生能清楚地看到目标，精准打击。
要是毛发挡在那儿，不就像战场上的杂草一样碍事儿嘛。
再就是消毒啦！这可是关键的一步。
就跟给战场消毒一样，得把那些可能捣乱的细菌啥的都杀光光。
不然手术的时候细菌捣乱起来，那可不是闹着玩的。
消毒就像是给皮肤穿上一层坚固的铠甲，保护着病人。
那有的人可能会问啦，这么简单的事儿，还需要特别强调吗？嘿，你可别小瞧了这些细节。
就好比盖房子，一块砖没放好可能整个房子都不稳。
术前皮肤准备也是一样，一个小细节没做好，都可能影响手术的效果呀。
你想想，如果清洁没做好，手术的时候脏兮兮的，医生能心情好吗？如果毛发没处理好，挡住了视线，医生能发挥好吗？如果消毒不彻底，感染了怎么办？这些可都是大问题呀！所以啊，大家一定要重视术前皮肤准备。
这不仅是对医生负责，更是对自己负责呀！咱可不能在这么重要的事情上马虎大意。
要把自己的皮肤当成宝贝一样精心准备，让手术能够顺利进行，让自己能尽快恢复健康。
总之，术前皮肤准备可太重要啦！大家可别不当回事儿哦！。
备皮操作规程及评分标准.doc
科室姓名分数：项目标分扣分标准扣分一、仪表仪表端正，着装整洁，洗手，无长指甲，与病人交流语言 4 一项不符合要求扣 1分文明，态度和蔼。
二、准备用物：①托盘内放消毒剪刀或脱毛剂、弯盘、橡胶布及专 6 缺一项扣 1分，一项不符合要求扣用巾、毛巾、汽油（松节油）、棉签、手电筒、治疗碗内放分肥皂水及软毛刷，脸盆盛热水、PDA一台。
②骨科手术前的备皮还应备 70%酒精、无菌巾、绷带。
三、操作步骤851、评估：病人的病情、手术方式、备皮范围及皮肤完整情10 评估一项不符合要求扣 2分,况；病人的心理状态和合作程度。
2、备齐用物携至床旁，查对病人， PDA扫描腕带，说明目12 不查对、不解释、不询问各扣1分的，做好解释工作，拉围帘（或用屏风遮挡），注意保暖及照明。
3、洗手（手消毒），戴口罩。
4 一项不符合要求各扣 2分4、确认手术方式、备皮范围；协助摆好体位，充分暴露。
12 一项不符合要求扣 1分铺好橡胶布或专用巾垫于备皮部位下方，戴手套。
3．先用软毛刷蘸肥皂水涂局部，再用毛巾浸热水洗去局部20 漏一项扣 1分，一项不符合要求扣肥皂，擦干，用无菌剪刀剪去毛发（术野涉及的头发、腋1分毛及阴毛要求≤）。
也可用脱毛膏脱毛（注意预防皮肤过敏）。
备皮范围原则是超出切口四周各20cm以上。
4．完毕用手电筒照射，仔细检查有无遗漏。
4 一项不符合扣 1分5．用毛巾浸热水洗去局部毛发。
4 一项不符合扣1分6．腹部手术，应用棉签蘸石蜡油或碘伏清除脐部污垢。
47．特殊部位备皮要求： (1) 颅脑手术病人，术前三日剪去10毛发，每日洗头一次（急症手术例外），术前 2小时再次剪发，用肥皂水洗头，戴清洁帽子.(2) 骨科无菌手术，术前三日开始准备皮肤，每日用肥皂水洗净， 70%酒精消毒，术前一日剪毛发， 70%酒精消毒后用无菌巾包扎，术日清晨重新消毒包扎。
(3) 病灶在四肢的病人，入院后应指导病人浸泡手脚，如手掌、足趾、指（趾）端及指（趾）间较脏处，每日用温水泡 20分钟并用肥皂水洗刷，剪去指（趾）甲。
术前准备及手术操作流程
术前准备及手术操作流程术前准备是任何手术过程中必不可少的部分，它对于手术的顺利进行以及患者的安全至关重要。
本文将详细介绍术前准备的内容以及手术操作流程，以期给读者一个清晰的了解。
一、术前准备1.1 患者评估在进行手术前，医生首先需要对患者进行全面的评估。
这包括了患者的病史了解，体格检查，以及必要的实验室检查。
通过这些评估，医生能够了解患者的身体状况，判断手术的可行性以及可能出现的风险。
1.2 患者教育患者教育是术前准备的重要环节。
医生需要向患者详细解释手术的目的、过程、可能的风险和并发症，以及手术后的恢复情况。
通过有效的患者教育，患者能够充分了解手术的相关信息，做出明智的决策。
1.3 术前禁食为保证手术的安全进行，患者通常需要在手术前一定时间内禁食。
这是为了减少手术过程中发生误吸的风险。
根据手术类型的不同，禁食时间会有所差异，患者需要按照医生的指示进行禁食。
二、手术操作流程2.1 手术室准备在手术开始之前，手术室需要进行一系列准备工作。
首先，工作人员需要对手术器械进行准备和清洁消毒，以确保手术过程的无菌。
同时，手术室内还需要准备好必要的药物和监护设备，以备手术使用。
2.2 麻醉在开始手术操作之前，患者需要进行麻醉。
麻醉师会根据手术类型和患者的具体情况选择适合的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉或区域麻醉。
麻醉的目的是为了消除疼痛，保证手术的顺利进行。
2.3 切口与进入手术部位根据手术类型的不同，医生会选择合适的切口位置和大小。
在手术过程中，医生会小心地切开皮肤和其他组织，以获得进入手术部位的通道。
2.4 手术操作根据手术的具体要求，医生会进行相应的手术操作。
这可能包括切除组织、修复受损部位、植入假体等。
医生在手术操作过程中需要耐心与细致，确保操作的准确性和安全性。
2.5 出血控制与止血手术过程中，出血是一个需要重视的问题。
医生会采取相应的措施来控制出血，如结扎血管、电凝止血或使用止血药物等。
止血是手术操作的关键环节之一，它能够减少手术风险和并发症的发生。
[课件]手术部位皮肤准备操作培训PPT
去毛：手术区域若毛发细小，可不必剃毛，若毛发影响手 术操作，手术前应予剔除。
• ——摘自《外科护理学》第五版P94页。
《外科手术部位感染预防与控制技术指南 》卫办医政发 2010年187号
正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤 的污染。确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的 方法，并在手术当日进行，避免使用刀片刮除毛发。 ——如果需要去除毛发，改变了以前使用刀片刮除毛发的方 法，尽量缩短去毛与手术的间隔。
4、急诊手术术前至少擦洗手术区域2~3遍。
5 、 手术切口部位的毛发影响手术操作时，应在术 前即刻或术前2小时内使用不损伤皮肤的方法， 如电动去毛器去除毛发，避免使用刀片刮除。去 毛范围距切口周围5cm范围内的毛发长度<2mm 。 6 、 体毛较重的手术部位，可采取剪毛后再使用电 动去毛器推除毛发。
定植（细菌粘附于组织细胞表面但未大量繁殖，不易迅速清除） 感染（细菌大量繁殖引起炎症）
• • •
文献研究
关于皮肤清洁
• 研究表明病人术前准备最重要的清洁皮肤，最好让病人使
用抗菌皂液洗澡。如舒肤佳皂液或氯已定（洗必泰）
• 导致手术切口感染的不是身体里长出来的毛发，而是皮肤
表面的污垢和看不见的细菌。
• 洗浴：术前1日下午或晚上，清洗皮肤。细菌栖居密度较
7 、 去除毛发后，应用温水将手术区皮肤及脱落的 毛发清洗干净。
8 、 皮肤清洗宜选用抗菌皂液，如舒肤佳皂或氯已 定（洗必泰）。
骨科择期手术的皮肤准备要求
1、手术前连续 2 日在护理人员指导及协助下，用 毛巾蘸皂液擦洗手术区域的皮肤。髋部及胸、腰 前路手术，应清洁脐部污垢。 2、手、足部位手术患者术前 3 天剪指/趾甲，每 日两次温水泡手、足，以彻底清除皮纹内的污垢 。 3、手术当日术前，再用皂液擦洗手术区皮肤两遍 ，更换清洁的衣服。
备皮操作规程
手术区皮肤【2 】预备（备皮）操作规程【界说】指的是在手术的响应部位剃除毛发并进行体表干净的手术预备. ☺备皮不仅仅是消除手术区体毛那么简略,还包括皮肤的清洗,有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等.【目标】是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌,削减外科术后沾染的产生率！☺患者术前一日行理发洗澡更衣等干净卫生工作,并要进行皮肤预备.即将手术区的毛发.污垢去除,一般不剃眉毛,小儿也不剃毛.【评估】1、懂得手术方法,肯定手术的部位及备皮规模.2、患者的病情.体位.自理才能.合作程度及心理状况.3、情况温度.光线及遮挡前提.【沟通要点】1、操作前：告诉患者此次操作的目标.办法.内容.2、操作中：请患者合营体位.3、操作后：依据患者拟行手术方法进行术前指点及健康教导. 【预备】护士：着装整洁,洗手,戴口罩.物品：一次性备皮刀.备皮用液体皂.大棉签.治疗巾.手消液. 一次性薄膜（PE）手套.纱布情况：安静.舒适.整洁,有优越私密性.【备皮规模】原则是超出瘦语周围各20cm以上.1.颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发,不剃眉毛,全体头皮,前额,两鬓及颈后皮肤,保留眉毛.2.眼部手术：前额发际至鼻毛,保留眉毛,内眼手术应剪睫毛.3.颈部手术：自唇下至乳头程度线,两侧斜方肌前缘.4.乳癌根治术：自锁骨上至脐程度,患侧至腋后线,对侧至锁骨中线或腋前哨,包括患侧上臂.肩和腋窝,剃腋毛.5.胸部手术：自锁骨上.肩上至脐程度,前至对侧锁骨中线或腋前哨,后至对侧,肩胛下角,包括胸部.上腹.患侧腋下和上臂,前后胸规模均应超过中线5CM 以上.6.上腹手术：自乳头连线至耻骨结合,两侧至腋后线.7.下腹手术：自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部,两侧至腋后线.8. 腹股沟及阴囊部手术：自脐程度线至大腿上1／3,包括外阴部.9.肾区手术：乳头程度至耻骨结合,前后均过中线.包括外阴部并剔除阴毛.10.会阴及肛门部手术：自髂前上棘程度线至大腿上1／3的内.前.后侧,包括会阴区及臀部.11.四肢手术：以瘦语为中间,高低各20cm以上, 一般为全部肢体.骨科病人手术前皮肤备皮规模：（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘,下至乳头程度线,阁下过腋中线.（2）颈部手术（后路）：理发,头顶至肩胛下缘,阁下过腋中线.（3）胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二肋缘,阁下过腋中线. （4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上,下至肋缘下,前后胸都超过正中线20cm. 4 20cm.（5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3,阁下过腋中线,包括剃去阴毛.（6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟,阁下留宿中线.（7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部,剪指甲,假如是臂丛麻醉则包括剃去腋毛.（8）上肢手术：肩关节至前臂中段,假如是臂丛麻醉则包括剃去腋毛.（9）手指手术：肘关节至手指,剪指甲,臂丛麻醉则包括剃去腋毛. （10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节,前后过正中线,剃阴毛. （11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节.（12）小腿手术：大腿中段至足部.（13）足部手术：膝关节至足趾.☺大隐静脉高位结扎抽剥术：腹股沟区+术侧全部肢体☺介入治疗：腹股沟区【操作流程】4、操作进程流利,办法精确.规范.闇练,依据手术方法知晓备皮部位.规模;5、患者无不适主诉,皮肤无划伤;6、物品放置合理;7、与患者沟通交换天然.说话文明.立场和气.严谨;8、关怀体谅患者,留意对患者隐私的破坏.【留意事项】1.不要过多暴露患者,避免让患者频仍变换体位;2.立场卖力,动作轻柔.规范;3.操作步骤遵守从上到下的次序;4.要有第三方在场;5.留意避免划伤皮肤.。
外科手术的术前皮肤准备
外科手术的术前皮肤准备手术前皮肤准备是外科护理的常规之一，它关系到术后切开感染和创口愈合的快慢，直接影响手术效果。
20世纪90年代以来，国内外学者对术前备皮方法、备皮用具、备皮时间、消毒剂的选择对切口感染及愈合的影响等因素进行了不少研究，提出了一些不同的观点。
1目前国内外常用的术前备皮方法（1）常规备皮法20世纪20年代始将剃除手术野毛发列为常规，一般于手术前一天进行，包括清洁皮肤和剃净毛发。
一般手术备皮范围:<1>乳房手术：乳房区并包括同侧上臂上1/3及腋窝部，剃去腋毛。
<2>胸侧壁切口手术：前后胸壁应超过中线5cm以上。
<3>腹部手术：以切口为中心周围15-20cm，下腹部及腹股沟部手术，包括大腿上1/3前内侧及会阴部，剃除阴毛。
<4>会阴部及肛门部手术：应剃去阴毛。
<5>四肢手术：以切口为中心，上、下方各20cm以上，一般多为整个肢体备皮。
特殊手术部位的皮肤准备：<1>颅脑手术：术前3d剪短头发，每日洗头一次（急症例外），术前2h剃净头发，并戴清洁帽子。
<2>颜面手术：以清洁为主，尽量保留眉毛。
<3>口腔内手术：入院后保持口腔清洁，手术前3d用复方硼酸溶液漱口。
<4>骨、关节、肌腱手术：手术前3d开始准备皮肤，第一、二天先用肥皂水洗净并用70%乙醇消毒，再用无菌巾包裹，第三天剃毛清洗，70%乙醇消毒后，用无菌巾包扎手术区，手术日晨重新消毒后，用无菌巾包裹。
<5>阴囊、阴茎手术：病人用温水浸泡、洗净手术区皮肤，术前一日备皮，范围同会阴部手术，剃除阴毛。
禹跃海进行了大量的实验，研究发现常规备皮可以降低皮肤表面携带菌数量。
而腹部皮肤的携带菌并不是引起伤口感染的主要原因，而是与疾病本身的致病菌有关。
研究还发现常规剃除手术野毛发不仅不能降低切开感染率，甚至增加切口的感染率。
（2）脱毛剂备皮法常用硫醇作为脱毛剂，主要成分为巯基乙醇酸。
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手术部位皮肤术前准备操作规程
一、手术部位备皮的概念
即手术部位皮肤准备，对拟施行外科手术患者的手术区域皮肤进
行清洁，即洗浴或擦浴；必要时对手术部位毛发进行去除操作，均应
称之为手术部位皮肤准备（备皮）。
二、手术部位清洁备皮的指征
1、不需常规去除毛发，手术部位皮肤表面无明显肉眼可见毛发
（如颈前部、胸部、上腹部、背部、四肢等手术部位）且不影响手术
进行，可采取清洁皮肤的方法。
2、除非手术切口部位或在周围的毛发对手术有干扰确需去除毛
发时，应术前即刻或在术前两小时进行，避免使用刀片刮除毛发，应
当使用不损伤皮肤的方法，如电动剪毛器或脱毛剂去除手术部位毛
发。
3、如有特殊原因确需使用备皮刀刮除毛发者，时间距手术时间
应≤2小时，并小心操作，避免刮伤皮肤。备皮刀一人一用一更换或
消毒。
三、择期手术皮肤清洁备皮的要求
1、手术前一日患者病情许可下，在护理人员指导及协助下，用
毛巾蘸沐浴液或皂体进行全身洗浴，重点加强手术部位皮肤的清洗，
腹部区域手术应清洁脐部污垢；护理人员于手术前一日用2%葡萄糖
洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤一遍，并观察手术区域皮肤有无异
常。
2、不能全身洗浴的手术患者，手术前一日护理人员应用毛巾蘸
沐浴液涂擦手术区域皮肤，温水擦洗干净。用2%葡萄糖洗必泰消毒
溶液涂擦手术区皮肤一遍，并观察手术区域皮肤有无异常。腹部区域
手术应清洁脐部污垢。
3、手术当日晨，护理人员使用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手
术区皮肤一遍（擦拭范围根据手术部位准备范围），协助患者更换清
洁的皮肤。
四、各部位术前皮肤清洁准备范围
1、颅脑手术 术前三天剪短头发，每日洗头一次（急诊例外）。
手术前两小时用剪毛器去除毛发，然后用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液
涂擦两遍，并戴干净（清洁）帖子，见图4-1.
2、颈部手术 上至颌下缘，下至乳头水平线，两侧至斜方肌前
缘，保留腋毛，见图4-2.
3、胸部手术 锁骨上部至脐水平，前后胸壁皮肤准备范围均应
超过中线5cm以上包括患侧腋下，见图4-3.
4、腹部手术 上腹部手术：上起乳头联线，下至耻骨联合平面，
两侧至腋后线。下腹部手术：从剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部，
两侧到腋后线，见图4-4.
5、腹股沟和阴囊部手术 脐部水平到大腿上1/3，两侧至腋后线，
包括外阴部，见图4-5.
6、肾部手术 乳头连线至耻骨联合，两侧均超过正中线，见图
4-6.
7、四肢手术 以切口为跳蛋上下各超过20cm，一般为整个肢体，
见图4-7.
8、会阴及肛门部手术 髂前上棘连线至大腿上1/3，包括会阴部
及臀部，见图4-8.
五、脱毛备皮要求
1、应使用医疗专用皮肤脱毛剂。脱毛前询问病人是否有过敏史。
皮肤敏感的患者慎用。一般手术患者使用脱毛剂前应作皮肤过敏试
验。
2、脱毛剂打开后应在有效期内使用，避免污染。
3、手术前一日进行手术皮肤脱毛。备皮前先做过敏试验，即用
医用棉签蘸少许脱毛剂，在上肢前臂侧皮肤上涂直径5cm范围，观
察5分钟，观察局部皮肤如出现瘙痒、灼热、红疹为过敏反应。若无
过敏反应，即可使用脱毛剂。出现过敏反应切忌使用。
4、局部皮肤过敏处皮肤可用1%的氢化可的松涂抹，即可缓解症
状。
5、使用时将脱毛剂涂抹在毛发根部，确保脱毛剂与毛发根部充
分接触，作用5-20min后用纱布擦去脱掉的毛发和脱毛剂（具体方法
参考脱毛剂产品使用说明书），脱毛后用温水再次清洗手术区皮肤。
六、注意事项
1、实施术前皮肤准备前后，护理人员要进行手卫生。
2、术前皮肤准备前，应向手术患者进行术前卫生和心理宣教，
取得其配合。
3、备皮时尽量少暴露病人，注意保暖。
4、擦洗手术部位时应避免患者衣服、被褥的浸湿。
5、脱毛操作时动作平稳、轻柔，无皮肤划痕发生，皮肤脱毛后
为患者做全身浴或局部浴，更换清洁衣服。
6、小儿科手术患者慎用脱毛剂。
参照依据：
1.中华人民共和国卫生部，外科手术部位感染预防和控制技术指
南［S］.2010
2.杨振，黄志勇.外科实习医生手册［M］.北京：人民卫生出版社，
2013