血清1，5-脱水葡萄糖醇水平与糖尿病肾病的关系研究
糖尿病前期患者血清1,5脱水山梨醇水平与血脂代谢的关系
糖尿病前期患者血清1,5脱水山梨醇水平与血脂代谢的关系黄彩艳;谢冠聪;张正生【期刊名称】《中医临床研究》【年(卷),期】2017(9)25【摘要】目的:探讨糖尿病前期患者血中1,5脱水山梨醇(1,5-AG)水平与血脂代谢的相关性。
方法:分别测定健康对照者(NC)35例、IGR组118例的糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清1,5-AG水平、血脂(TC、TG、LDL-C),并利用相关分析研究血清。
结果:(1)糖尿病前期组1,5-AG水平低于健康对照组(P<0.05)。
(2)糖尿病前期组中1,5-AG水平与TC、LDL-C、Hb A1c呈显著负相关(P<0.05),但与TG无明显相关性(P>0.05)。
结论:糖尿病前期患者已存在血脂代谢异常,1,5-AG水平越低,血脂水平(TC、LDL-C)越高。
【总页数】2页(P111-112)【关键词】糖尿病前期;血脂代谢;1,5脱水山梨醇【作者】黄彩艳;谢冠聪;张正生【作者单位】广东省深圳市坪山新区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.老年糖尿病患者血清1,5-脱水山梨醇水平的测定 [J], 余一;邸亚新;仇东辉;华亮;张宏;郭春艳2.血清1，5-脱水葡萄糖醇水平与糖尿病肾病的关系研究 [J], 买买提伊明·吐尔逊;葛金莲;姜艳;张明琛;曹文艳3.糖尿病前期患者血清1,5脱水山梨醇水平变化的临床意义 [J], 黄彩艳;谢冠聪;张正生4.糖尿病患者血清1，5-脱水山梨醇的测定研究 [J], 陈非;李丽华;赵维明5.糖尿病患者血清1,5-脱水山梨醇的测定 [J], 刘国兴;李岩妍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病管理新指标血清和唾液1,5-脱水葡萄糖醇检测的临床意义及展望
【摘要】 血清1,5-脱水葡萄糖醇（1,5-anhydroglucitol ，1,5-AG ）是一项反映既往1～2周内血糖情况的糖尿病管理新指标，近年来有较多研究探索其用于糖尿病早期筛查和科学管理的价值及临床意义。
唾液作为一种无创的生物样本，其1,5-AG 水平在糖尿病筛查中的应用也初见端倪。
未来1,5-AG 在临床进一步推广应用尚需开展的研究包括：确立正常参考值范围、大型前瞻性研究明确其预测结局及指导治疗的优势、建立唾液1,5-AG 的便捷性检测方法等。
【关键词】 1,5-脱水葡萄糖醇；糖尿病；筛查；管理A new index of diabetes mellitus management: clinical significance and future prospective of serum and saliva 1,5-anh-ydroglucitolSu Jiaorong 1, Zhou Jian 1,2 (1. Department of Endocrinology and Metabolism, Shanghai Jiaotong University Affiliated Sixth People's Hospital, Shanghai Clinical Center for Diabetes, Shanghai Diabetes Institute, Shanghai Key Laboratory of Diabetes Mellitus, Shanghai 200233, China; 2. Department of Endocrinology and Metabolism, Kashgar Prefecture Second People's Hospital, Xinjiang, Kashgar 844000, China)Correspondingauthor:ZhouJian,E-mail:*****************.cn 【Abstract 】 As a new index of diabetes mellitus management, 1,5-anhydroglucitol (1,5-AG) reflects the blood glucose in the past 1～2 weeks. In recent years, a series of studies have explored the value and clinical significance of 1,5-AG in early diabetes mellitus screening and scientific management. Saliva, as a non-invasive biological sample, the application of which 1,5-AG levels in diabetes mellitus screening is beginning to emerge. Further studies needed to be carried out for the promotion and application of 1,5-AG in clinic, including the establishment of a normal reference value range, the identification of its advantages in predicting outcomes and guiding treatment in large-scale prospective studies, and the establishment of convenient detection methods for saliva 1,5-AG, and so on.【Key words 】 1,5-anhydroglucitol; Diabetes mellitus; Screening; Management糖尿病管理新指标：血清和唾液1,5-脱水葡萄糖醇检测的临床意义及展望苏娇溶1，周健1,2（1．上海交通大学附属第六人民医院 内分泌代谢科 上海市糖尿病临床医学中心 上海市糖尿病重点实验室 上海市糖尿病研究所，上海 200233；2．喀什地区第二人民医院 内分泌代谢科，新疆 喀什 844000）基金项目：新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目（2016D01C084）通信作者：周健 E-mail ：*****************.cn糖化血红蛋白（glycated hemoglobin A 1c ，HbA 1c ）主要反映既往2～3个月平均血糖水平，是评估长期血糖控制状况的“金标准”，但其存在无法反映短期血糖波动、受红细胞平均寿命影响等问题，因此仅依靠HbA 1c 评价血糖控制状况尚不够全面。
1,5-脱水葡萄糖醇、果糖胺和糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的价值
果
２组血清１，５－ＡＧ、ＦＭＮ和全血Ｈｂ舢Ｃ 水平比较
ＨＣｓ组（１／＝８０）ＤＭ组（ｎ＝７５）
血清１，５－ＡＧ水平ＤＭ组显著低于ＨＣｓ组， 差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；ＤＭ组血清ＦＭＮ
水平和全血Ｈ心Ｃ水平均显著高于ＨＣｓ组，差异
有统计学差异（Ｐ＜０．０５）见表２。
表２ 与ＨＣｓ组比较，＊Ｒ－Ｐ＜０．Ｏｌ。
Ｓｅｖｅｎｔｙ ｆｉｖｅ ＤＭ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ８０ ｈｅａｌｔｈｙ ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ
ａｓ
ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ＨＣｓ
ｇｒｏｕｐ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ １．５一ＡＧ ａｎｄ
ＦＭＮ
ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ＨｂＡｌｃ ｌｅｖｅｌｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ
ห้องสมุดไป่ตู้
ａｎｄ ｂｌｏｏｄ Ｉ－ＩｂＡｌｃ ｌｅｖｅｌ ｗｅｒｅ ｓｉｇ－ ｉｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｅｆ—
ｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ＤＭ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ＨＣｓ
ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ａｎａｌｙｓｉｓ
ｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｔｈｒｅｅ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｗａｓ ８５．３３％ｂｙ ｕｓｉｎｇ １．５一ＡＧ ｈｉｇｈｅｓｔ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ ｗａｓ ９５．００％ｂｙ ｕｓｉｎｇ ＨｂＡｌｃ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
观察２组血清１，５一ＡＧ，血清ＦＭＮ和全血 Ｉ／ｂＡｌｅ水平差异；分别以７１．９ ｔｔｍｏｌ／Ｌ（１，５一ＡＧ）、
２．１ｍｍｏｌ／Ｌ（ＦＭＮ）、７．１８％（Ｈ斛ｃ）作为诊断的
临界值，对１，５－ＡＧ、ＦＭＮ和ＨｂＡＩｃ检测的阳性率 进行比较，评价３种标志物在糖尿病诊断中价值。 ２结
1,5-脱水葡萄糖醇与糖尿病、
肾近端小管几乎被完 全重 吸收 Ｉ Ｊ 。动物实 验和 临床研 究
显示 ， 当血糖达到 ８ ． ９～１ ０ ． ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ时 ， 尿 糖增加 ， Ｓ Ｇ Ｌ Ｔ ２表 达增加 。尽管关 于 Ｓ Ｇ Ｌ Ｔ ４转 运蛋 白被 肾功 能影响 的研
１ ， ５ － Ａ Ｇ是结构 与葡萄糖类 似具有吡喃结构 的多元 醇 ， 又
陈 汝 红
【 关键词 】 糖 尿病 ； ｌ ， ５ 一 脱水葡萄糖醇 ； 血糖 ； 糖化血红蛋 白
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． １ 文 献标 识 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ４—８ １ ８ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６— ０ ６ ０ ９—０ ３
糖尿病 已成 为全球性疾病 ， 糖尿病及其 并发症 给社会 和 家庭带来 巨大 的经 济负 担。１ ９ ９ ３年糖 尿病 控制 和并发 症研
Ａ Ｇ须谨 慎 。研 究 发 现 ， 慢 性 肾衰患者血 １ ， ５ － Ａ Ｇ水 平 下
降 １ ７ ］ ， Ｓ ｈ ｉ ｍ ｉ ｚ ｕ 等 发现慢 性肾衰患者 １ ， ５ 一 Ａ Ｇ重吸收减
少与葡萄糖 排泄无 关 ， 血、 尿 １ ， ５一Ａ Ｇ是 反应 肾小管 功能受
究（ Ｄ Ｃ Ｃ Ｔ ） 证实， 血 糖升 高其并 发症 危 险亦 增加 。１ ９ ９ ８年英
损的有用 指标 ， 因与葡 萄糖 重吸 收系统 相 比 ， １ ， ５一Ａ Ｇ重 吸 收系统更 易受到影响 。但 Ｙ ａ ｍ ａ ｄ ａ 等 发 现急性肾衰患者血
１ ， ５ － Ａ Ｇ水平没有下降 ， 其 可能 机制 系与慢 肾衰 相 比， 急 性 肾
衰患者尿 １ ， ５ － Ａ Ｇ排泄 量 减 少有 关 。钠 ． 葡萄 糖 协 同 转运 ４ （ Ｓ Ｃ Ｌ Ｔ ４ ） 被认 为是一种转运 蛋白 ， Ｓ Ｇ Ｌ Ｔ ４位于 Ｓ Ｇ Ｌ Ｔ ２下游 ， 是
血清葡萄糖线性检测的研究
血清葡萄糖线性检测的研究张艳芳;彭建明;杨海霞【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2010(014)016【摘要】目的对葡萄糖(GLU)线性范围进行验证评估,确保在线性范围内的检测结果准确可靠.方法利用临床高值和低值血清标本配制成系列浓度样本,在BAYER2400全自动生化仪上对各样本的葡萄糖进行检测,所得数据进行统计分析,验证评估GLU的检测线性范围.结果葡萄糖的线性范围可达30mmol/L.结论对定量监测项目均应确认其线性范围,防止线性以外的结果错误地报告.这也是实验室认可要求的一部分.【总页数】3页(P537-539)【作者】张艳芳;彭建明;杨海霞【作者单位】南方医科大学附属中山市博爱医院,广东,中山,528403;南方医科大学附属中山市博爱医院,广东,中山,528403;南方医科大学附属中山市博爱医院,广东,中山,528403【正文语种】中文【相关文献】1.葡萄糖氧化酶法测定慢性肾衰患者血清葡萄糖样品体积分数的实验研究 [J], 刘胜勇;王长友;李立和2.糖尿病肾病Ⅲ期患者的目标血糖范围与糖化血红蛋白、1,5-脱水葡萄糖醇和糖化血清白蛋白的相关性研究 [J], 居悦俊; 张琳琪; 王冠怡; 孔颖宏3.18F-脱氧葡萄糖PET/CT代谢参数与结直肠癌临床特征及血清CEA、CA199、VEGF的相关性研究 [J], 王泉; 徐慧琴; 汪会; 余文静; 张丹4.孕妇葡萄糖耐量和血清胰岛素及C-肽释放水平检测对妊娠糖尿病的诊断研究 [J], 任丽芬;张志平;徐蓓;陈建康;黄晓燕5.高胆红素血症新生儿血清miR-122水平与肝功能各项指标及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的相关性研究 [J], 石羽;曹娟;王红怡;陈小建;刘敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病患者血清1,5—脱水葡萄糖醇的变化及其意义
糖尿病患者血清1,5—脱水葡萄糖醇的变化及其意义王彦峰;王富伟【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】1996(25)6【摘要】测定１００例健康人和７２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清中１，５－脱水葡萄糖醇（１，５－ａｎｈｙｄｒｏｇｌｕｃｉｔｏｌ，ＡＧ）及果糖胺（ＦＡ）的含量。
结果：ＮＩＤ－ＤＭ患者血清ＡＧ含量（２８．０±２５．６μｍｏｌ／Ｌ）明显低于健康对照组（１８５．２±５７．２μｍｏｌ／Ｌ），ＦＡ含量（２．５２±０．６８ｍｍｏｌ／Ｌ）明显高于对照组（１．５４±０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ）。
患者血清ＡＧ含量与空腹血糖（ＦＢＧ）及ＦＡ呈明显负相关（ｒ值分别为－０．４８３和－０．２８４，Ｐ值分别＜０．０１和０．０５）。
ＡＧ和ＦＡ对糖尿病诊断的敏感性分别为９３％和８３．３％。
提示：血清ＡＧ含量测定可做为糖尿病诊断、筛选和血糖控制监测的指标。
【总页数】4页(P631-634)【作者】王彦峰;王富伟【作者单位】不详;不详【正文语种】中文【中图分类】R587.102【相关文献】1.慢性肾功能不全患者血清1,5-脱水葡萄糖醇变化的临床意义 [J], 曾昭森2.糖尿病患者血清1,5-脱水葡萄糖醇的变化及临床价值 [J], 黄志锋;钟惟德;李焕庭;陈林强3.糖尿病患者1,5-脱水葡萄糖醇、糖化血清蛋白、血糖、糖化血红蛋白与胰岛素水平相关性及其诊断价值 [J], 黎洋;米永华4.血清1,5-脱水葡萄糖醇可反映暴发性1型糖尿病患者的血糖急性变化 [J], 葛金莲;徐大成;彭友帆;张明琛;曹文艳5.2型糖尿病患者血清1,5-脱水葡萄糖醇与尿微量清蛋白的相关性 [J], 谢玮;宋卫华;赵枰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
1,5-脱水葡萄糖醇或糖化白蛋白联合空腹血糖筛查糖尿病的效率比较
副教授、主任医师、博士生导of Endocrinology and Metabolism, Shanghai Sixth People's Hospital, Shanghai Jiao Tong University. He graduated in clinical medicine from Shanghai Second Medical University in 2000 and got his Ph.D from Shanghai Jiao Tong University School of Medicine in 2010. Now, he is a vice chairmen of Diabetology Branch of Shanghai Medical Association. Also, he is an editorial board member of Cardiovascular Diabetology, corresponding editor of Chinese Medical Journal, Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism and Chinese Journal of Diabetes Mellitus.·His research has focused on the clinical practice of metabolic disorders including diabetes. He has devoted himself during his career to investigating the pathophysiological mechanisms of the disease, establishing new technologies of glucose monitoring and exploring novel targets for intervention and new therapies. He has taken the lead in promoting the new technology of continuous glucose monitoring (CGM) in domestic. For the first of time all parameters, and established the normal reference values of CGM parameters by a national multi-center study, which was the first reported evidence domestically and internationally. He proposed that the time in range (TIR), assessed by CGM, was an important predictor of diabetic retinopathy independent of glycated hemoglobin A1c, which could be a new indicator to evaluate the glycemic control. So far, he has published more than 100 research articles as the first author or corresponding author, among which more than 40 were cited by SCI. And he also has published 2 monographs as the associate editor. He has won “Kowloon Outstanding Young Medical Talent Award of Shanghai Jiao Tong University School of Medicine”, the first prize of “Shanghai Science and Technology Advancement Award” (the second completer), the first prize of “Shanghai Medical Science and Technology Progress Award” (the second completer), “Meiji Life Sciences Award” and the second prize of “Shanghai Foundation for Eminent Youth Award of Health Care System”.1079问题。
211225263_1，5-脱水葡萄糖醇在妊娠合并糖尿病中的应用
1，5-脱水葡萄糖醇在妊娠合并糖尿病中的应用陈玉娇1，汪晓浩2，叶凯云3，梁干雄1，31.广东医科大学研究生院第一临床医学院，广东湛江524000；2.南方科技大学医学院，广东深圳518055；3.中山市人民医院内分泌科，广东中山528403[摘要]1，5-脱水葡萄糖醇是一种反映1型和2型糖尿病患者短期血糖变化（1~14 d）新型生物标志物。
近年来，随着1，5-脱水葡糖醇的测定方法及临床研究不断进步，发现其与糖尿病及糖尿病并发症密切相关。
然而，1，5-脱水葡萄糖醇在妊娠合并糖尿病中的作用尚不清楚。
现探讨1，5-脱水葡萄糖醇在妊娠期糖尿病筛查、预测妊娠合并糖尿病中的应用价值以及与其他血糖标志物比较，1，5-脱水葡萄糖醇在孕期血糖管理中的优势与不足。
[关键词] 1，5-脱水葡萄糖醇；妊娠期糖尿病；巨大儿[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）01（b）-0184-05Application of 1,5-anhydroglucitol in Pregnancy Complicated with Diabe⁃tes MellitusCHEN Yujiao1, WANG Xiaohao2, YE Kaiyun3, LIANG Ganxiong1,31.The First Clinical School of Medicine, Graduate School of Guangdong Medical University, Zhanjiang, Guangdong Province, 524000 China;2.School of Medicine, Southern University of Science and Technology, Shenzhen, Guangdong Province, 518055 China;3.Department of Endocrinology, Zhongshan People's Hospital, Zhongshan, Guangdong Prov⁃ince, 528403 China[Abstract] 1,5-anhydroglucitol is a novel biomarker that reflects short-term glucose changes (1-14 days) in patients with type 1 and type 2 diabetes. In recent years, with the continuous progress of the determination methods and clini⁃cal studies of 1,5-anhydroglucitol, it has been found that it is closely related to diabetes and diabetes complications. However, the role of 1,5-anhydroglucitol in gestational diabetes mellitus remains unclear. This article is to explore the value of 1,5-anhydroglucitol in screening diabetes in pregnancy and predicting of pregnancy complicated with diabe⁃tes, and the advantages and disadvantages of 1, 5-anhydroglucitol in blood glucose management during pregnancy compared with other blood glucose markers.[Key words] 1,5-anhydroglucosol; Gestational diabetes mellitus; Macrosomia妊娠合并糖尿病（diabetes in pregnancy, DIP）包括孕前糖尿病（pregestational diabetes mellitus,PGDM）和妊娠期糖尿病（gestational diabetes melli⁃tus, GDM），随着糖尿病的发病率不断上升，GDM的患病率也随之升高，妊娠合并糖尿病的患者中大部分主要是GDM，其余则为孕前已诊断的1型糖尿病或者2型糖尿病的孕妇，妊娠合并糖尿病会导致不良妊娠结局的发生[1]。
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血清1，5-脱水葡萄糖醇水平与糖尿病肾病的关系研究买买提伊明·吐尔逊;葛金莲;姜艳;张明琛;曹文艳【摘要】Objective To study the relation between Serum 1,5-anhydroglucitol (1,5-AG)and diabetic ne-phropathy (DN).Methods 80 cases with nephropathy and type 2 diabetes diabetes (DM)were selected as DN group and the 138 cases with T2DM as non-DN group,serum 1,5-AG was detected by Glucose-pyr-anose oxidase coupling two point method,while other indicators such as HbAlc,Urea,UA and FMN were also detected.The relationship between above indicators and DN were analysised.Results The level of serum 1 ,5-AG in patients with DN was significantly lower than non-DN group,the differences between the two groups showed statistically significant (P <0.05),other indicators ages,course of disease,Urea, UA and FMN also had statistical significance between the two groups (P <0.05),but HDL-C,LDL-C, TG,TC and HbAlc had no statistical significance.Conclusion The serum 1,5-AG in patients with DN was significantly decreased.To detect the concentration of the serum 1,5-AG in T2DM patients can help to as-sess the risk of DN,and has a certain significance in reducing the incidence of patients with DN.%目的：探讨血清1，5-脱水葡萄糖醇（1，5-AG）与糖尿病肾病（DN）的关系。
方法选取80例2型糖尿病（T2DM）并发DN患者为DN组，138例T2DM非DN患者为非DN 组，应用葡萄糖-吡喃糖氧化酶酶偶联两点法检测两组患者的血清1，5-AG水平，同时测定糖化血红蛋白（HbAlc）、尿素（Urea）、血尿酸（UA）及黄素单核苷酸（FMN）等指标，并分析其与DN的关系。
结果 DN组血清1，5-AG水平明显低于非 DN组，差异有统计学意义（P ＜0．05），DN组年龄、T2DM病程、Cr、UA及FMN与非DN组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。
而两组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）以及 HbAlc各指标比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。
结论 T2DM 并发DN患者血清1，5-AG水平明显降低，检测T2DM患者血清1，5-AG水平有利于评估DN的发病风险，对于减少T2DM患者DN的发病率具有一定的意义。
【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2016(039)006【总页数】4页(P750-752,756)【关键词】1,5-脱水葡萄糖醇;糖尿病肾病;风险因素【作者】买买提伊明·吐尔逊;葛金莲;姜艳;张明琛;曹文艳【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R587.12型糖尿病(T2DM)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素以及精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征[1]。
糖尿病肾病(DN)是T2DM主要并发症之一，在我国 DN已成为终末期肾病的重要原因之一 [2]。
对于减少T2DM患者中DN的发病率，探讨DN的发病危险因素具有重要意义。
1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)也称1-脱氧葡萄糖，具有和葡萄糖类似的化学结构。
最近，有研究显示血清1,5-AG可作为诊断和监测T2DM患者血糖水平的新指标[3]。
但关于血清1,5-AG与DN的关系的研究在国内外报道甚少。
本研究着重探讨T2DM患者血清1,5-AG与DN的关系。
1.1 研究对象选取2012-2014年在新疆医科大学第一附属医院就诊的218例T2DM患者，其中T2DM并发DN患者80例(DN组)， T2DM非DN患者138例(非DN组)，两组基本资料见表1。
所有患者的T2DM诊断符合美国2010年美国糖尿病协会(Ameican Diabetic Association，ADA)标准[4]。
DN的定义：T2DM患者在排除尿路感染的情况下，3～6个月内出现2次及以上的微量蛋白尿或大量蛋白尿[5]。
排除1型糖尿病患者、DN透析患者、2型糖尿病并发眼病和足病患者、继发性糖尿病、妊娠期糖尿病者、严重心脑血管疾病患者、肝功能损伤患者、患其他内分泌系统疫病患者(如甲亢、类风湿关节炎以及结缔组织病)、恶性肿瘤及癫痫或精神性疾病患者。
本研究所入组T2DM患者均不同程度的使用过降糖类药物,DN患者均为新确诊病人。
1.2 相关指标检测方法采用葡萄糖-吡喃糖氧化酶酶偶联两点法检测血清1,5-AG，高效液相色谱法(HPLC)检测HbAlc，比色法检测Urea和UA,酶比色法检测HDL-C和LDL-C，氧化酶法检测总TC，GPO-PAP法检测TG，苦味酸法检测肌酐(Cr)，氯化硝基四氨唑蓝法检测FMN。
1.3 统计学分析采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析，采用单因素分析和Logistic回归(逐步法)分析与DN相关的风险因素。
正态性检验采用K-S检验，计量资料比较采用两独立样本t检验，非正态分布计量资料比较采用mann-whitney U检验，计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.1 临床基本资料分析结果单因素分析结果显示两组患者性别、年龄、民族、T2DM病程、高血压史、Urea、Cr、UA、FMN以及血清1,5-AG差异均有统计学意义(P<0.05)，降压药物史、降脂药物史、HDL-C、 LDL-C、 TG 、TC及HbAlc差异均无统计学意义(P>0.05)。
2.2 DN相关因素Logistic回归分析根据单因素分析结果，将性别、民族、年龄、T2DM病程、高血压史、降压药物史、降脂药物史、Urea、Cr、UA、FMN 及血清1,5-AG可能的相关混杂因素进入Logistic回归分析，采用逐步向前法，多因素分析结果显示，年龄、T2DM病程、Cr及血清1,5-AG为DN的危险因素，T2DM患者病程每增加1岁，患DN的风险增加1.1倍，T2DM患者病程每增加1年，患DN的风险增加1.6倍，血清Cr水平每增加1个单位，发生DN的风险增加1.1倍，血清1,5-AG水平每减少1个单位，T2DM患者患DN的风险增加0.97倍，见表2。
DN是由T2DM患者肾小管损伤导致的慢性疾病，随着T2DM病程的延长，发生DN的危险性也随之增加。
DN的发生发展与多种因素相关，一般临床从诊断T2DM到发展为DN，多则有5～10 a的糖尿病病史。
本研究针对T2DM患者发生DN的危险因素进行了初步探讨,结果表明T2DM患者的年龄、T2DM病程、血清Cr及血清1,5AG水平与DN存在联系。
本研究结果显示T2DM并发DN患者血清1,5-AG水平显著低于非DN组，差异有统计学意义(P<0.05), 提示肾功能可能影响血清1,5-AG水平。
由于T2DM患者血浆1，5-AG水平超过肾小管的重吸收阈值，血浆1,5-AG被分泌到尿液，尿液中1,5-AG重吸收的部位在肾小管糖转运系统的下游[6] ，尿液中 1,5-AG重吸收的量受尿糖水平的影响，尿糖过高将抑制1,5-AG的重吸收，此为T2DM患者1,5-AG维持到低水平的主要机制[7-8] 。
虽然1,5-AG对反映肾功能损伤非特异，但在高血压和高尿酸导致的肾损伤中，血清1,5-AG的水平并不下降[9]，可见T2DM伴肾损伤的的患者对1,5-AG的重吸收较正常肾功能糖尿病患者差[10] ，因此使DN患者血清1,5-AG水平低于非DN患者。
同时，在T2DM患者长期患病期间，高血糖和血糖的波动可导致肾小管特定部位的损伤，而这种损伤可能改变1,5-AG转运受体在肾小管的分布，也会影响1,5-AG的重吸收，使DN患者血清1,5-AG水平偏低。
有研究证实，对T2DM患者血糖进行严格的管理，可有效预防DN的发生和发展[11]。
HbAlc和FMN是反映血糖控制的良好指标。
本研究结果显示DN组和非DN组HbAlc差异无统计学意义。
分析其原因，主要可能由于1次HbAlc检测并不能全面代表患者长期血糖控制情况。
本研究还显示两组血清Cr 水平差异有统计学意义，而TC和LDL-C指标差异无统计学意义，李泽宇等[12]研究发现，血清Cr、TC以及LDL-C为DN发病的危险因素，与本研究结果不完全相符，可能与T2DM患者服用降脂等药物的影响有关。
另外，Tonehi等[13]研究证实，他汀类药物除能降低胆固醇外，还可改善血液流变学，预防肾小球基底膜增厚，最终减缓DN的发生与进展。
本研究结果表明血脂类指标并不是DN的危险因素，而药物可能是一个干扰因素。
本研究还发现年龄及糖尿病病程也是DN发病的危险因素，与康立华等[14]的研究结果相符。
本研究作为一项横断面研究，难以避免其局限性，比如本研究结果难以对DN发病及发展的因果关系进行推断。
但本研究表明，TDM患者的年龄、病程、血清Cr 水平及血清1,5AG水平与DN存在联系，可作为DN发病的危险因素。
检测T2DM患者血清1,5-AG水平有利于评估DN的发病风险，联合其他临床指标综合评估，对于减少T2DM患者DN的发病率具有一定的意义。
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