太溪针法治疗小儿抽动症临床观察
会穴，病日短而不配合者疾速浅刺得气后即出针，即能通调经气，也可消除患儿的畏惧感；病程长而合作者，刺而久留能汇聚经气以提升人体阳气，使局部筋肉柔和（阳气者，精则养神，柔则养筋，《内经·素问》）。
针刺之后，采用柔和手法放松局部筋肉之紧张，同时以和缓的问答消除患儿和家长的紧张情绪，有利于复位手法的操作。
手法复位时，对患儿家属及患儿告知，能消除其不良情绪。
向健侧的手法运用既能明确颈项活动度的极限，利于手法的运作，又能进一步减轻患儿的心理负担（受电视或电影影响患儿多数认为扳动颈椎会造成死亡）。
采用颈项后仰位能使齿突尖韧带紧张、患侧翼状韧带放松，利于复位操作。
［参考文献］［1］ 中华医学会儿科学分会神经学组.儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识（2017实用版）［J］.中华实用儿科临床杂志，2017，32（15）：1137-1140.［2］ 李忠权，龚树辉，段月鹏.儿童抽动秽语综合征与颈椎损伤［J］.现代康复，1999，3（1）：24-25.［3］ 龚树辉，李忠权，张国平，等.儿童颈椎功能不良与异动征［J］.中国康复医学杂志，2003，18（9）：555-556.［4］ 龚树辉，杨继文，秦春，等.手法调整枕寰枢椎治疗短暂性儿童抽动障碍的疗效观察［J］ .中国康复医学杂志，2017，32（3）.334-336.［5］ 鲁明，王玉琨，王承武.儿童寰枢椎旋转移位［J］.山东医药，2010，50（28）：46-48.［6］ 武妍婷，李筱贺，李志军.儿童寰枢椎旋转半脱位研究进展［J］.内蒙古医科大学学报，2015（S1）：177-182.［7］ 赵明明，刘福华.寰枢椎断层摄影对儿童寰枢椎半脱位的诊断价值与临床研究［J］.中国医药指南，2016.14（28）.126-127.［8］ 邹军，王与荣.颈椎不稳的研究现状［J］.医学研究生学报，2001（4）.347-349.［收稿日期］2018-12-11小儿抽动症是发生在儿童期的一种肌肉抽动性疾 病。
目前中西医治疗方法虽多，但疗效不肯定［1］。
笔者用太溪针法治疗小儿抽动症取得一定疗效，报道如下。
1 临床资料共64例，均为2008年1月至2017年12月门诊患儿，随机分为两组。
太溪针法组32例，男25例，女7例；年龄5~12岁；眨眼缩鼻25例，上下肢不自主抽动8例，摇头耸肩6例，喉内作响4例，骂人说粗话3例；舌淡红苔薄白26例，舌红苔黄腻2例，舌红少津4例。
西药组32例，男24例，女8例；年龄5~13岁；其中眨眼缩鼻23例，上下肢不自主抽动7例，摇头耸肩8例，喉内作响3例，骂人说粗话2例；舌淡红苔薄白24例，舌红苔黄腻3例，舌红少津5例。
两组资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
诊断标准：参照《儿科疾病诊断标准》［2］及《中医病证诊断疗效标准》［3］。
①多见于学龄儿童，男性多于女性。
②注意力换散，上课时思想不集中，坐立不安，喜做小动作，活动过度。
③情绪不稳，冲动任性，动作笨拙，学习成绩一般低于同龄同学，但智力一般正常。
④有不自主重复、快速、无目的、单一或多部位肌群抽动，或单一发声，抽动可能受意志克制数分钟或数小时。
⑤抽动症状多次发生，且持续2周，但不超过1年。
纳入标准：①符合抽动症的诊断标准。
②年龄小于15岁。
③患儿及其家长愿意配合治疗。
排除标准：①由于药物或其他疾病引起的抽动，或存在器质性疾病。
②合并有其他疾病。
③合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病。
④脑电图排除癫痫等精神疾病。
⑤依从性差。
⑥无法回访。
2 治疗 方法太溪针法组：用太溪针法治疗。
在杨介宾教授的意守针法和张士杰教授的太溪治病法的基础上演化而来。
双太溪。
以《内经》上的定位标准取穴，即 “太溪，内踝之太溪针法治疗小儿抽动症临床观察缪奇祥，吴 刚，周培崧（四川省邛崃市中医医院，四川 邛崃 611530）［中图分类号］R245.319.8 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2019）05-0599-02［摘 要］ 目的：观察太溪针法治疗小儿抽动症的疗效。
方法：64例随机分为太溪针法组和西药组两组各32例，太溪针法组用太溪针法治疗，西药组用西药治疗，治疗2个月后进行疗效观察。
结果：太溪针法组临床治愈15例，显效8例，有效5例，无效4例，总有效率87.50%；西药组临床治愈6例，显效6例，有效10例，无效10例，总有效率68.75%。
两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：太溪针法治疗小儿抽动症疗效确切。
［关键词］ 抽动症；小儿；太溪针法［Abstract］Objective：To observe the curative effect of Taixi acupuncture on children with tic disorder. Method: 64 children with tic disorder were randomly divided into two groups, Taixi acupuncture group and western medicine group. The Taixi acupuncture group were treated with Taixi acupuncture while the western medicine group were treated with western medicine. All patients were observed the curative effect after treated for 2 months. Result: After 2 courses of treatment, 15 cases were cured, 8 cases markedly effective, 5 cases were effective, 4 cases were ineffective, and the total effective rate was 87.50% in the Taixi acupuncture group while 6 cases were cured, 6 cases were markedly effective, 10 cases were effective, 10 cases were invalid and the total effective rate is 68.75% in the western medicine group. The difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion: Taixi acupuncture is effective in treating children with tic disorder and it is worthy of further research and promotion.［Key Words］ Tic disorder /acupuncture and moxibustion therapy；Taixi / Needle Method；Children［基金项目］ 全国第四批中医临床优秀人才研修项目资金［国中医药人教发（2017）24号］。
膝关节骨性关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾病，多见于中老年人，主要表现为膝关节的红肿痛、上下楼梯及坐起立行时膝部酸痛［1-2］。
主要因关节软骨退行性病变及继发性骨质增生所致，累及骨、滑膜及温针灸配合手法按摩治疗膝关节骨性关节炎临床观察陈海涛（河南省济源市中医院康复科，河南 济源 459000）［中图分类号］R245.135.843 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2019）05-0600-02［摘 要］ 目的：观察温针灸配合手法按摩治疗膝关节骨性关节炎的效果。
方法：80例随机分为两组各40例。
两组均用手法治疗，观察组加用温针灸治疗。
结果：总有效率观察组高于对照组（P＜0.05）。
治疗后两组疼痛VAS评分、中医症候积分均明显下降，但观察组下降幅度更大（P＜0.05）。
治疗后两组膝关节功能评分明显上升，但观察组上升幅度大于对照组（P＜0.05）。
随访6个月，复发率对照组高于观察组（P＜0.05）。
结论：温针灸配合手法按摩较单独使用温针灸治疗可明显提高膝关节骨性关节炎疗效较好，复发率较低。
［关键词］ 膝关节骨性关节炎；温针灸；手法按摩后，跟骨之上，陷者中也，为输”。
于内踝与跟腱之间的最凹陷处取穴。
针刺时先于穴位处用酒精棉球常规消毒，指切循扪穴处，在指压时有一定的酸胀感，然后快速刺入穴位，同时提插捻转至胀痛明显为止，术者配合意念，意念下插及捻转时，刺手凝重向前向内，此时可以感觉到强烈的胀感或热的感觉，多有循经感传的现象，为了加强感传，须加强意念，加强刺手的凝重感，使之感传。
同时要求患者细心体会针刺的感觉，然后把意念集中于丹田或足底涌泉穴。
针刺得气后行针1min左右，然后留针0.5h，留针期间，不行针，嘱患者意守丹田或涌泉穴。
出针时须快速出针，并按压针孔2min。
每天治疗1次，每周5次，4周为一疗程。
2个疗程后统计疗效。
西药组：用氟哌啶醇片（宁波大红鹰药业股份有限公司），先2mg/d，分2次口服，逐渐增加至8mg/d，分2次口服，症状控制后，逐渐减少至2mg/d，并维持1~3个月时间。
3 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［3］。
治愈：无意识不自主抽动及症状消失，上课时注意力集中，情绪较稳定，学习成绩基本达到同年龄儿童水平。
显效：症状基本消失，可有轻微反复，静坐时间较长，注意力比较集中，学习成绩明显上升。
有效：无意识不自主抽动减少50%以上，静坐时间稍长，注意力稍集中，学习成绩有所上升。
未愈：症状与学习成绩无明显变化。
复发：症状及注意力、学习成绩等下滑1个等级。
４ 治疗结果两组疗效比较见表1表1 两组临床疗效比较 例（%）组别例治愈显效有效无效总有效率太溪针法组3215854（87.50）Δ西药组32661010（68.75）注：与西药组比较，Δχ2=8.38，P＜0.05。
两组复发及再治疗疗效见表2表2 两组复发及再治疗疗效比较 例（%）组别复发治愈显效有效无效太溪针法组52210西药组1013155 讨 论小儿抽动症一般认为发病与遗传因素、神经递质失衡、心理因素和环境因素等诸多方面有关，也有可能是多种因素在儿童发育过程中相互作用所致［4］。
本病属中医“肝风”、“瘛瘲”、“慢惊风”等范畴。
病位主要在肾、心、肝、脾，以肾阴不足、心肝亏虚、虚风内动为主。
《四圣心源·中气》谓：“脾为己土，以太阴而主升；胃为戊土，以阳明而主降。
针灸在小儿抽动症治疗中的疗效及机制研究
针灸在小儿抽动症治疗中的疗效及机制研究摘要：目的：本研究旨在评估针灸治疗小儿抽动症的疗效，并探讨其机制。
方法：从 2022 年 7 月至 2023 年 7 月，我们收集了 50例小儿抽动症患者作为研究对象。
采用对比法，将患者分为两组，一组接受针灸治疗，另一组接受常规治疗。
评估指标包括症状严重程度评分和生活质量评估。
结果：经过治疗后，观察组的症状严重程度评分明显降低，生活质量得分显著提高，与对照组相比具有统计学差异（P<0.05）。
此外，针灸治疗组的治愈率显著高于对照组（P<0.05）。
结论：针灸治疗可有效缓解小儿抽动症症状，改善患者的生活学习质量，并具有较高的改善治愈率。
这与针灸通过调整神经系统功能、促进血液循环和增强免疫功能等多种机制相关。
然而，针灸治疗仍需进一步研究和验证。
关键词：针灸；小儿抽动症；治疗引言针灸治疗作为一种传统中医疗法，具有悠久的历史和丰富的经验。
它在临床实践中被广泛认可和使用，并得到许多患者的好评。
然而，对于针灸治疗方法的讨论并不仅限于其优点和局限性，更应关注其科学性和临床证据支持。
1资料与方法1.1 一般资料从 2022 年 7 月至 2023 年 7 月，我们选择了 50例小儿抽动症患者作为研究对象。
采用对比法将患者分为两组，对照组和观察组各 25 例。
1.2 方法对照组接受常规治疗，观察组接受针灸治疗，具体如下：（1）诊断和辨证：针灸治疗的第一步是进行全面的诊断和辨证。
这包括仔细询问患者的症状、观察舌苔和脉象等，并根据中医理论对疾病做出准确的辨证分型及现代医学的检查评估等。
（2）针灸穴位选择：根据患者的病情和辨证结果，主要采用头针及确定需要刺激的具体穴位。
根据不同疾病症状和治疗目的，可选择不同的穴位组合。
（3）穴位准备：在刺激穴位之前，清洁和消毒穴位区域，以确保治疗的卫生安全。
（4）穴位刺激：毫针针刺主要通过中医传统古典针法通过辩症与辩证选穴刺激相对应穴位及头针“头穴治疗线”额中线、额旁2线、合。
灵活运用中医理论巧治小儿抽动症（抽动—秽语综合征）
灵活运用中医理论巧治小儿抽动症（抽动—秽语综合征）近期在门诊连续接诊多例小儿抽动症的孩子，采用纯中医疗法处理，取得比较肯定的疗效。
看到还有很多的孩子在不断地四处求医，走了很多弯路，于是想跟大家分享。
为了给家长朋友释疑解惑，理顺相关的概念，结合个人临床体会谈谈本病的最佳诊治方案及患病期间的注意事项。
抽动症又称抽动—秽语综合征，孩子出现不自主的抽动，语言或行为障碍为表现的一系列症状，一般在学龄期发病,男孩较女孩为多，孩子突然出现程度不同的不随意运动,开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、吸嘴、张口、伸舌、点头等。
随着病情发展,抽动逐渐出现多样化,如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等,经常在情绪紧张或焦虑时症状加重,入睡后症状消失。
抽动常有多种,具有爆发性反复发声,清嗓子和呼噜声,个别的音节,字句不清,或不断口出秽语,性格较其他正常孩子急躁、任性和易怒。
常伴有上课注意力不集中或成绩下降。
抽动症症状呈波动性、进行性、慢性过程。
抽动症从脏腑定位方面讲，其根在肝和脾，有些孩子先天肾寒。
在五行上，脾属土，肝属木，“土虚则木摇”，血虚则生风”。
多数小儿抽动症的孩子都有湿疹、过敏性鼻炎或遗尿的问题，这些是先天体质不足的表现，先天体质不足的孩子肾虚、脾虚，肾水不足则不足以荣木，肝火自然会旺，肝主筋，肝开窍于目，所以病症表现为眨眼和筋不能自主地抽动。
春天对应肝对应木，春天风大，容易“外风引动内风”，所以小儿抽动在春季多发。
另外，进一步来说，木（肝）生火（心），抽动症的孩子大都心火旺，心思重，按按心包经大都痛得很。
《黄帝内经》病机第十三条说到：“诸热瞀瘛，皆属于火（心）”这里面的瘛，就是肢体肌肉抽动的意思，有一部分接触到的孩子的病确实是一个个都心火旺得很。
以前我在新浪博客上也看到一位妈妈写的文章，是说她给孩子艾灸“瘈脉”，结果孩子很快不抽了，同时湿疹也治好了，这个“瘈”字在字典上查是通“瘛”的，所以应该是治疗抽动表证的效果很好的穴位，大家可以尝试一下。
针灸治疗儿童抽动症3O例
西 医 诊 断标 准 … ：① 具 有多 种 运动 抽 动 和 １种 或 多
频繁出现挤眉弄眼 、动鼻 、耸肩等表现 ，一般在弹琴或 玩 游 戏 时间 过久 后 加重 ，旁人 越 注意 观察 动作越 频 繁 ， 睡眠时则症状消失 。曾在市内多家医院神经内科 、儿科 就诊 ，均诊 断 为儿 童 多发 性抽 动 症 。服 用 氟哌 啶 醇 、苯 海索 等 药物 后症 状 虽然 减 轻 ，但 又频 繁 出 现头 晕 、多 寐 症状 。症见 性情 急 躁 易怒 ，不 听管教 ，频 繁 眨眼 ， 口角 抽动 ，扭动 颈 项和 肩 部 ，舌 红 干 ，脉细 数 。 中医 辨证 为 肾虚 肝 亢 的儿 童多 动 症 。治 以平 肝潜 阳 ，益精 补 髓 ，安 神 定 志 。 主穴 取 百 会 穴 扬 刺 ，配 穴 取 风池 、承 浆 、颊
配穴 行 平补 平 泻法 ，使 之得 气 ，留针３０ｍｉｎ，每 Ｅｔ治疗 １ 安 神 。合谷 配 迎香 为 远近 配 穴法 ，治疗 经 脉所 过 的颈 肩
次 ，１０次 为一疗 程 ，治疗 ５个疗 程后 观察 效果 。
部 疾 患 。太 溪 补 肾气 ，益 气 血 。太 冲乃 足厥 阴肝 经原 穴
姚 某 ，男 ，１０岁 ，２０１４年 ３月 １８日初诊 。近６个 月 来
频繁地眨眼、挤 眉、耸鼻 、撅嘴、摇头或颈 、清嗓等 ， 感 冒 、精 神紧 张 或看 电视 时 间过 长 可使 症 状加 重 ，入 睡 后症状减轻或消失 。神经系统检查多无异常。近年来 ， 笔者 用 针 灸治 疗 儿童 抽 动症 ３０例取 得 良好 效果 ，总 结如 下 。 １ 临床 资料
中医医案——小儿抽动症
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
小儿抽动症验案病案：王某，男，11岁，2014年6月15日。
主诉：眨眼，皱眉，耸肩，伴咳声1周。
病史：患儿平素少言，食欲欠佳，多梦，大便溏薄，小便尚可，一周前无明显诱因出现注意力不集中，焦躁不安，眨眼，皱眉，耸肩伴咳声。
曾到某医院就诊，诊断为小儿抽动症，未予治疗，而来我院就诊。
初诊：患儿眨眼，皱眉，耸肩伴有咳声，舌淡，苔白，脉细。
检查脑电地形图示：棘慢复合波。
西医诊断：小儿抽动症中医诊断：筋惕辨证审机：脾胃不足，肝木化火取穴手法：百会透曲鬓、前神聪透悬厘、瞳子髎、天枢、脾俞、肩井、足三里、太冲、太溪。
患者取坐位，选用0.30mm×40mm与0.25mm×25mm毫针，经75%酒精局部消毒。
百会透曲鬓，前神聪透悬厘：针与头皮成15-30度左右夹角，快速刺入帽状腱膜下，刺入1寸，快速捻转得气，转速达200转/min。
瞳子髎穴,快速进针得气，不做手法。
天枢穴，行盘法得气效果佳。
盘法——将针身按倒，用拇、食、中三指爪甲扣住针尾，用腕力将针向左或右盘旋。
脾俞穴取搓法得气。
搓针法——“如搓线之状”，连续旋转360°的转针，勿使肌肉缠身，最终达插之不入，提之不出，气满自摇之境。
足三里穴，斜刺1.2寸，进针得气，闭其下气（即压手按闭足三里下端），使针尖向上，使针感向病所（胃脘部）传导，传至膝关节时滞塞，用白虎摇头法——“似手摇铃，进圆退方，兼之左右，摇而震之”，使针感通关过节，气至病所。
肩井穴、太冲穴、太溪穴，取行捻转法得气，如鱼吞钩饵之感。
以上诸穴均留针40min，两周为一个疗程，一个疗程休息2天。
第二个疗程：2014年7月1日。
患儿眨眼次数减少，皱眉，耸肩减轻，咳声时作，食欲有所提升，便质成形。
取穴、手法：同上，治疗一个疗程。
第三个疗程：2014年7月18日。
患儿眨眼次数明显减少，少有咳声，注意力仍不集中。
小儿抽动症应用针灸配合心理疏导治疗的临床研究
小儿抽动症应用针灸配合心理疏导治疗的临床研究【摘要】目的：探讨小儿抽动症应用针灸配合心理疏导治疗的临床效果。
方法：选取我院小儿抽动症患者94例，按随机数字表法分为参照组和观察组参照组。
参照组采用托砒酯西药治疗，观察组采用针灸配合心理疏导治疗，对比两组疗效和治疗前后YGTSS评分。
结果：治疗前两组YGTSS评分对比无显著差异（P＞0.05）；观察组治疗后2周、4周、8周YGTSS评分均低于参照组，且观察组有效率95.74%，高于参照组的78.72%，对比差异显著（P＜0.05）。
结论：小儿抽动症应用针灸配合心理疏导治疗的效果显著，可进一步推广。
【关键词】小儿抽动症；针灸；心理疏导小儿抽动症为临床常见神经精神障碍疾病，主要症状表现为肌肉不自主抽动，发病当前病因尚未明确[1]。
本文在此基础上探讨小儿抽动症采用针灸配合心理疏导的应用效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1临床资料选取我院2017年4月-2018年11月收治的小儿抽动症患者94例作为本次研究对象，排除药源性不自主动作患者、神经系统疾病患者、合并癫痫患者，按随机数字表法分为参照组和观察组。
参照组47例，男34例，女13例，年龄4-14岁，平均年龄（7.86±2.41）岁，病程3个月-3年，平均（1.75±0.36）年；观察组47例，男33例，女14例，年龄4-15岁，平均年龄（7.82±2.43）岁，病程4个月-3年，平均（1.78±0.35）年。
两组一般资料无明显差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法参照组采用托砒酯（生产厂家：西安杨森制药有限公司，生产批文：国药准字H20020555）常规西药治疗，0.5mg/（kg·d），后依照患者情况增加剂量为0.5-1.0mg/（kg·d），控制药物剂量为3mg/（kg·d），1次/d，症状改善后逐步减少用药量，连续治疗8周。
参照组采用针灸配合心理疏导治疗，主要方法如下：局部皮肤做常规消毒处理，保持患者平卧位，使用一次性无菌针，取患者三阴穴、神门穴、百会穴、合谷穴、太冲穴、内关穴等穴位刺入，采用提、插、捻、转手法进行针灸治疗，得气后嘱咐患者平卧休息，间隔10min后再次针刺治疗，1次/d，30min/次，每周进行5次治疗，连续治疗8周。
针刺治疗儿童多动症60例(一)
针刺治疗儿童多动症60例(一)作者：孟建国，周红军，马小允，徐智广【摘要】目的观察针刺治疗小儿多动症的临床疗效。
方法对60例多动症患儿进行针刺治疗，取穴大椎、长强、鸠尾，均强刺激，不留针，每周针刺1次，6周后观察疗效。
结果治愈40例，显效12例，有效7例，无效1例，总有效率98.33%。
结论大椎、长强、鸠尾三穴联合应用，可通任督二脉，以调心、肝、肾之生理功能，共同起到治疗儿童多动症的良好效果。
【关键词】针刺；儿童多动症；任督二脉儿童多动症（ADHD）又称轻微脑功能障碍综合征，目前确切病因尚不完全清楚，也没有理想的药物1]。
临床上一般采用中枢神经兴奋剂、抗忧郁剂、抗精神病药剂及抗癫痫剂，但这些药物副作用较大，且停药后复发率高，不易被患儿及家长接受。
近年来，我们采用针刺治疗ADHD60例取得较好疗效，现总结如下。
1临床资料1.1诊断标准按照美国DSM-IV(1991)标准2]，ADHD临床表现可分为注意力项和多动项2类。
注意力项：易受外来影响而激动；无监督时难以有始有终地完成任务；难以持久性集中注意力（作业、游戏）；经常丢失生活用品和学习用品；在学校上课注意力分散，成绩不佳；不能组织达到一定目的的活动；一事未完又做另一事。
多动项：在教室常常离开座位；常未加思考即开始行动；集体活动中常不按次序；常在问题尚未说完时即抢答；难于安静地玩耍；做出过分行动如爬墙、乱跑；参与危险活动；坐立不安，动手动脚，常干扰别人，说话过多。
必须至少具备上述两项中各4种表现或上述某一项中8种表现，方能诊断为ADHD。
1.2一般资料本组60例均为门诊病例，均符合美国DSM-IV(1991)诊断标准。
其中男36例，女24例；年龄3～5岁4例，6～8岁20例，9～11岁24例，12～14岁10例，15～17岁2例。
全部病例均有注意障碍、活动过多和易冲动、学习成绩差等表现，且持续6月以上，排除精神发育迟滞、品行障碍、情绪障碍、抽动障碍、精神分裂症、儿童孤独症等病。
刘喆教授针刺治疗儿童抽动症1例
刘喆教授针刺治疗儿童抽动症1例邓朴;刘喆【期刊名称】《广西中医药大学学报》【年(卷),期】2014(017)004【总页数】2页(P59-60)【关键词】儿童抽动症;针刺;风池;临床经验【作者】邓朴;刘喆【作者单位】浙江中医药大学,浙江杭州310053;浙江中医药大学,浙江杭州310053【正文语种】中文【中图分类】R277.7刘喆教授现任浙江中医药大学第三临床医学院针灸神经生物研究室主任，为博士生导师、浙江省高校中青年学术带头人，长期从事教学、科研、临床医疗工作，主要从事针刺治疗脑血管疾病的基础与临床研究，临床擅长于针灸与中医药治疗男性生殖系统疾病、妇科疾病，尤其擅长针刺治疗神经系统疾病。
笔者随师2年有余，平时仔细观察导师针刺治疗经过并认真总结，现述刘喆教授治疗儿童抽动症1例，以窥其临床运用针刺之精髓。
1 病例介绍患者，男，8岁，不自主频繁眨眼、皱眉半年余，偶见搐鼻，紧张时抽动明显加重，入睡则止。
曾服西药治疗无果，遂来就诊。
2014年6月10日初诊，眼睑部抽动明显，频次较高，鼻周偶见搐动，情绪激动时发作尤甚，怔忡健忘，纳差，乏力，舌红，有齿痕，苔薄白，脉弦细数。
因其抽动无节律性，且双侧对称发病，无智力障碍，无其他不适症状，神经系统检查无其他阳性体征，故可排除其他疾病，诊断为“抽动症”，属脾虚肝亢证。
针刺治疗时，先嘱患者取坐位，常规消毒后，选用0.30 mm×25 mm一次性毫针，于风池穴（双侧）向对侧内眼角直刺0.8～1寸，得气后单向捻转针柄，以针感传至头顶部为佳，不留针。
其后，再嘱患者取仰卧位，头针取百会、四神聪、头维（双侧），配合局部眼周及鼻周穴位阳白（双侧）、攒竹（双侧）、太阳（双侧）、四白（双侧）、迎香（双侧），体针取合谷（双侧）、丰隆（双侧）、太冲（双侧），常规针刺，留针 20～30 min，其间行针1次。
隔日治疗1次，10次为1个疗程。
经过1个疗程的治疗，该患者抽动频次明显减少，当受刺激或较紧张时才会出现频繁抽动；2个疗程之后，抽动症状基本消失，可长时间保持正常眨眼状态，用眼过度时会诱发短暂的眼睑抽动；继续巩固治疗1个疗程，至结束治疗时症状已基本消失。
针刺结合中药治疗小儿抽动症疗效观察
百贝润肺汤治疗肺阴亏虚型咳嗽疗效较好。
［参考文献］［1］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，2004.［2］ 南京中医药大学.中药大辞典［M］.2版.上海：上海科学技术出版社，2014.［3］ 江苏新医学院.中药大辞典［M］.上海：上海科学技术出版社，2003.［4］ 陆维承.沙参考辨［J］.中华中医药学刊，2007，25（9）：1969-1970.［收稿日期］2020-05-21小儿抽动症是发于儿童的一种慢性神经精神运动障碍疾病，以突然不自主的多发性抽动为主要特征，表现为面部肌肉反复、迅速不规则抽动，且伴有暴发性秽语、发声。
随着病程进展，症状逐渐向肢体、躯干发展，部分患者甚至合并行为问题、注意缺陷多动障碍，严重影响患者正常发育。
本研究用针刺结合平肝健脾汤治疗小儿抽动症疗效较好，报道如下。
1 临床资料共86例，均为2018年5月至2019年5月我院收治的抽动症患儿，采用随机数字表法分为两组各43例。
研究组女16例，男28例；年龄3~13岁，平均（7.23±1.19）岁；病程1~8年，平均（2.98±0.75）年。
对照组女17例，男26例；年龄3~14岁，平均（7.30±1.22）岁；病程1~7年，平均（2.97±0.78）年。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
诊断标准：①西医诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》［2］。
于18岁前起病，以运动或发声抽动为主要表现，可单独或同时存在，抽动可间断或每天出现，1天多次，抽动发生1年以上，1年内缓解期未超过2个月。
②中医诊断标准参照《中医儿科学》［1］。
主症为发声、运动抽动，次症为急躁易怒、形神疲惫、胸闷气粗、胃纳不振、面色萎黄，舌质淡红舌苔黄腻，脉细弦。
纳入标准：①符合抽动症中西医诊断标准；②对研究涉及药物耐受；③家属对研究知晓、同意并签字。
排除标准：①心源性抽动、肝豆状核变性、小舞蹈症、癫痫肌阵挛性发作、药源性抽动；②癫痫、发育迟缓、舞蹈症等相似症状；③合并颅脑损伤；④合并严重脏腑功能不全或循环障碍；⑤配合度差。
电针四关穴为主治疗儿童多发性抽动症32例临床观察
电针四关穴为主治疗儿童多发性抽动症32例临床观察李彦彩;鲍超;陈栋;毕琴【摘要】目的:观察电针四关穴为主治疗儿童多发性抽动症的临床疗效.方法:将64例多发性抽动症患儿随机分为治疗组和对照组,对照组口服肌苷加维生素B6,治疗组电针四关穴为主.观察并比较2组患儿临床疗效及耶鲁抽动严重程度综合量表(YGTSS)评分改变情况.结果:治疗组总有效率96.88％,高于对照组的87.50％(P＜0.05);治疗后治疗组YGTSS评分低于对照组(P＜0.05).结论:电针四关穴为主治疗儿童多发性抽动症疗效确切,无不良反应.【期刊名称】《江苏中医药》【年(卷),期】2016(048)008【总页数】2页(P57-58)【关键词】多发性抽动症;电针;四关穴;YGTSS评分;儿童【作者】李彦彩;鲍超;陈栋;毕琴【作者单位】南京中医药大学附属医院针灸康复科,江苏南京210029;南京中医药大学附属医院针灸康复科,江苏南京210029;南京中医药大学附属医院针灸康复科,江苏南京210029;南京中医药大学,江苏南京210029【正文语种】中文【中图分类】R749.940.5多发性抽动症又称抽动秽语综合征（Tourette syndrome，TS），是一种常见的神经精神性疾病，主要表现为慢性的、突然的、不自主的单一或多部位运动肌快速抽搐和（或）伴有不自主发声和语言障碍。
起病于儿童和青少年时期，抽动通常从头面部肌肉开始，如头动、眨眼、口角抽动、耸鼻等，后逐渐向四肢和躯干部位发展，发声抽动多在抽动1～2年后发生，也可和运动抽动同时出现，约85%的患者出现轻度至中度的精神行为异常，严重影响患者的生活、学习和工作，给患者及家庭带来痛苦。
TS的发病率各家报道不一，多数为0.05%～3.0%［1］，男女比例为3∶1［2］，近年来其发病率呈上升趋势，年龄2～18岁者均可发病，10岁以前发病占85%，成人为儿童的1/10［3］。
笔者近年采用电针四关穴为主治疗该病32例，并设口服西药组32例作对照，取得较好疗效，现报告如下。
小儿抽动秽语综合症23 例中医治疗体会
中医中药170小儿抽动秽语综合症23例中医治疗体会陈国达慈溪市逍林镇中心卫生院 浙江省慈溪市 315321【摘 要】目的：观察中医药治疗小儿抽动秽语综合症的疗效。
方法：采集门诊小儿抽动秽语综合征患儿23例，采用滋阴潜阳、平肝熄风、止痉、局部针刺等方法治疗。
结果：23例患儿中痊愈8例，显效9例，有效4例，无效2例。
总有效率为91.3%。
结论：中药治疗小儿抽动秽语综合征有一定的优势，无明显毒副反应。
【关键词】小儿抽动秽语综合征；中医治疗；体会抽动秽语综合症（TouretteSyndrome，TS）是指以不自主的突然的多发性抽动以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍，主要临床表现为频繁眨眼，挤眉，摇头，耸肩，扭颈，喉中不自主发出的异常声音，少数患儿有控制不住的骂人，说脏话。
90%以上于2~12岁之间起病，故又称小儿抽动秽语综合症。
笔者于2011年1月--2013年12月期间门诊运用中医针药治疗小儿抽动秽语综合症取得一定疗效，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料从我院中医科2011年1月--2013年12月筛取门诊患儿23例，其中男18例，女5例；年龄最小3岁，最大15岁，4～6岁4例，7～12岁16例，13～15岁3例；病程最短6个月，最长8年。
1.2 诊断标准参照《中国精神疾病分类方案与诊断标准》：（1）起病于21岁以前，大多数在2～15岁；（2）主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声，两者出现于病程某些时候，但不一定同时存在；（3）抽动症状1 天反复出现多次，在数周或数月内症状的强度有一定变化，并能受意志克制数分钟或数小时；（4）不自主抽动或发声，不能用其他疾病来解释。
1.3 治疗方法1.3.1 中药治疗本病多因阴虚阳亢，肝风内动所致，故一般以滋阴潜阳、平肝熄风止痉为主。
药用：熟地、山药、白芍、山萸肉、枸杞子各8-15g，茯苓、玄参、天冬各6-12 g，天麻3-8g、钩藤6-15g，龟板、龙骨10-24 g，僵蚕6-9 g，蜈蚣1-2条；全蝎2--5g。