多频稳态诱发电位在听力残疾评定中的价值

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多频听觉稳态诱发反应在突聋听力检查中的应用及其价值

多频听觉稳态诱发反应在突聋听力检查中的应用及其价值李家荔;杨和平【摘要】目的：探讨多频听觉稳态诱发反应（ ASSR）在突聋听力检查中的应用及其价值。

方法选择2010年8月至2012年6月在长航总医院耳鼻咽喉科就诊并符合中华耳鼻咽喉科学会制订的突聋诊断依据的双耳突聋患者20例，上述患者在同一天内的安静或自然睡眠状态下分别进行 ASSR、听性脑干反应（ ABR）和纯音测听检查，分析 ASSR与纯音测听和 ABR 的相关性。

结果0.5、1.0、2.0、4.0 kHz ASSR与纯音测听相关性分别为0.834、0.921、0.961、0.935。

其中0.5 kHz ASSR 阈值与纯音测音阈值的差值在10～20 dB，其余频率差值在5～15 dB。

除0.5 kHz 外，其他几个频率段ASSR与纯音测听结果均有较高的相关性（P＜0.05）。

ASSR与ClickABR的比较表明两种测试方法所得结果具有较高的相关性（P＜0.05）。

结论 ASSR频率特异性好，刺激强度高，能同时测试左右耳共8个频率的听阈，是一种有较高临床应用价值的客观测听方法。

ASSR与纯音测听和ABR有极高的相关性，在突聋诊断和听力损失程度评定中有其应用价值。

%Objective To discuss on the application and value of multiple auditory steady-state respon-ses(ASSR) in audio acuity test for sudden deafness.Methods Twenty patients who were diagnosed as bin-aural sudden deaf according to the diagnostic criteria made by Chinese Societyof Otorhinolaryngology of the Chinese Medical Association in Yangtze River Shipping General Hospital from Aug .2010 to Jun.2012 were tested with pure tone audiometry test,ASSR and Click auditory brainstem response(ClickABR),when they were quiet or sleeping naturally in same day.The correlation of ASSR with ABR and pure tone audiometry test wasanalyzed.Results Comparison of ASSR and pure tone audiometry test thresholds at 0.5,1.0,2.0, 4.0 kHz were 0.834,0.921,0.961 and 0.935 respectively(P<0.05).At 0.5 kHz,the difference was 10-20 dB,while in other carrier frequencies,the differences were 5-15 dB.Results of ASSR and ClickABR showed high correlation with each other,which indicated ASSR could evaluate the function of the hearing as well asClickABR(P<0.05).Conclusion ASSR has good frequency-specificity,with high stimulus inten-sity,it can obtain 8 frequencies at both ears simultaneously.Therefore,it is a promising objective audiometry method.ASSR is highly correlated with pure tone audiometry test and ABR ,and has great value in the diag-nosis and hearing loss evaluation of sudden deafness.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】3页(P1298-1299,1300)【关键词】突聋;稳态诱发电位;纯音测听;听性脑干反应【作者】李家荔;杨和平【作者单位】长江航运总医院耳鼻咽喉科，武汉 430019;长江航运总医院耳鼻咽喉科，武汉 430019【正文语种】中文【中图分类】R246.81突发性聋(突聋)是指在数分钟、数小时或3 d内突然发生的，原因不明的感音神经性听力损失，至少在相连的两个频率听力下降20 dB HL以上。

听觉多频稳态诱发反应对儿童感音神经性聋听力评估的应用

听觉多频稳态诱发反应对儿童感音神经性聋听力评估的应用黄海琼;朱小燕【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(026)008【摘要】目的探讨听觉多频稳态诱发反应(ASSR)在感音神经性聋患儿听力评估中的应用价值及ASSR相对其他测听方法的特点和优势。

方法选取2015年1～10月我院耳鼻喉科收治的40例感音神经性聋患儿。

对所有患儿进行常规耳科检查，ABR（听性脑干反应）、ASSR（听觉多频稳态诱发反应）和40Hz AERP（听觉相关电位）测试。

对比不同频率下ASSR引出率与ABR之间的关系，对比不同频率下ASSR与ABR V波反应阈、40Hz AERP反应阈之间的关系。

结果不同频率下ASSR反应阈引出率与40Hz AERP反应阈引出率与ABR反应阈引出率相比明显较高（P＜0.05）。

0.5、1.0kHz时ASSR反应阈与40Hz AERP反应阈呈正相关（P ＜0.05）。

2.0、4.0kHz时ASSR反应阈与ABR反应阈呈正相关。

结论听觉多频稳态诱发反应在感音神经性聋患儿听力评估中具有良好的应用价值。

【总页数】3页(P1399-1401)【作者】黄海琼;朱小燕【作者单位】河源市人民医院耳鼻咽喉科，广东河源 517000;河源市人民医院耳鼻咽喉科，广东河源 517000【正文语种】中文【中图分类】R764.5【相关文献】1.听性脑干反应联合听觉多频稳态诱发反应在儿童听力筛查和诊断中的应用 [J], 刘寒波;彭增龙;胡建平;林湘如;吴雄文;黎可华2.多频稳态诱发电位和听性脑干反应对感音神经性聋儿童客观听阈的评估 [J], 赵建东;武文明;郗昕;洪梦迪;冀飞3.听觉多频稳态诱发反应对儿童感音神经性聋听力评估的应用 [J], 黄海琼4.多频稳态诱发电位对感音神经性聋儿童的听力评估 [J], 黄飞;汪亚峰;徐玲丽5.多频稳态诱发电位对感音神经性聋儿童的听力评估 [J], 黄飞; 汪亚峰; 徐玲丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

多频稳态诱发电位在新生儿听力筛查中的应用

为 F1 1 F2 = 1 . 0 1 1 . 2，2 000 HZ、3 000 HZ、4000 HZ 3 个频率，DP 值同时 > 0 dBSPL 且信号噪音比均在 10 dBSPL 以上为通过。
中双耳 21 例，单耳 14 例。35 例 MASSR 测试听阈!50 dBHL 4 耳、51 ~ 70 dBHL 15 耳、71 ~ 90 dBHL 21 耳、> 90 dBHL 16 耳。对
项检查结果后才可得出正确诊断。
参考文献
1 美国婴幼儿听力联合委员会 . 2000 年形势报告 . 早期听力检测和干预原则和指导方针 . 听力学及言语疾病杂志（新生儿听力筛查专刊）， 2001，9：16 .
2 NIE YJ，CAI ZH，OI YS，et aI . Study and appIication of hearing screening mode of newborns . JournaI of Audioiogy and Speech PathoIogy，2001，9：1 .
6 Picton TW，John MS，Dimitrijevic A，et aI . Humanauditory steady stat responses. Int J AudioI，2003，42：177-219 . （收稿日期：2006 - 11 - 11）
·临床研究·
聚明胶肽Байду номын сангаас容预防腰-硬联合麻醉所致低血压
21 例采用视觉强化（VRA）测试好耳听阈值!50 dBHL 2 例、51 ~ 70 dBHL 5 例、71 ~ 90 dBHL 10 例、> 90 dBHL 4 例。
涂电极膏，使极间电阻减小到 5 k!以下，cIick 短声刺激，带通滤波 100 ~ 3 000 HZ，分析时间 10 ms，叠加 2006 次，刺激声强度从

多频稳态诱发电位与听性脑干反应对成人感音神经性耳聋听阈的评估比较

１４１４．
［５］ＤｕｆｆａｕＨ，ＣａｐｅｌｌｅＬ，ＤｅｎｖｉｌＤ，ｅｔａ１．Ｔｈｅｒｏｌｅｏｆｄｏｍｉｎａｎｔ
ｐｒｅｍｏｔｏｒｃｏｒｔｅｘｉｎｌａｎｇｕａｇｅ：ａｓｔｕｄｙｕｓｉｎｇｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ
ｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ — ｇｕｉｄｅｄｍｕｈｉｔｒａｃｔａｓｐｉｒａｔｉｏｎｏｆｅｘｔｅｎｓｉｖｅ
ｃｏｒｔｉｃｏａｍｙｇｄａｌｏｈｉｐｐ０ｃａｍｐｅｃｔｏｍｙｕｎｉｌａｔｅｒａｌｓｅｌｅｃｔｉｖｅ — ａｍｙｇｄｌ— ａ
的评估。方法：对１０２例成人感音神经性聋患者分别测试ＡＳＳＲ反应阈、ＡＢＲ反应阈和纯音测听．比较ＡＳＳＲ反应阈和ＡＢＲ反应阈与纯音听阈的相关性，从而评估二者对行为听阈预测的准确性结果：ＡＳＳＲ反应阈、
杂志，２０１０，２３（３）：１５８ — １５９．［９］ＢｅｎｓｏｎＲＲ，ＲｉｃｈａｒｄｓｏｎＭ，ＷｈｌｅａｎＤＨ，ｅｔａ１．Ｐｈｏｎｅｔｉｃ
ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇａｒｅａｓｒｅｖｅａｌｅｄｂｙｓｉｎｅｗａｖｅｓｐｅｅｃｈａｎｄａｃｏｕｓｔｉｃａｌｌｙ

多频稳态在儿童人工耳蜗植入前评估中的应用

况优于右侧，其中２例右耳ＡＳＳＲ未能引出电反应波。
２结
果
参考文献
［］ＥＥＢＲ１ＲＮＥＧＡ，ＬＭＯＳＪＳＡＣ，ｅａ．ＮｗｏｎｎａｔｅｒＥＮ，Ｉｔ１ｅｂｒａｄｉｆａ－ｎｎｈ
ｉｇｌｓ：ｄｔｃｉｎａｄｉｔｒｅｔｏ．ＡｍｅｃｎＡｃｄｍｙｏｄａｒｓｎｏｓｅｅｔｎｎｅｖｎｉｎｏｉｒａａｅｆＰｅｉｔｉ．ｃ
蜗植入的患儿，数只有低频残余听力，ＡＳ多而ＳＲ能够检测
ＡＲ不能诱发出电反应波聋儿的残余听力。只有检测出残余Ｂ
听力才说明听神经具有一定功能，对人工耳蜗植入术前评估这
非常重要。另外，ＡＳ对ＳＲ亦不能引出电反应波的患儿多表明
１资料与方法
１１资料．２００４年４月至２００８年３月在我科接受人工耳蜗
Hale Waihona Puke 其为听阈大于１５ｄ１ＢＨＬ的极重度感音神经性聋，以预测其可
在治疗后的效果是不理想的。本组３患儿术前ＡＲ测试均无反应，ＡＳ检查显示４例Ｂ而ＳＲ
９、７、０、０Ｂｎ；分频率引出者１５９１１１８ｄＨＬ部７只耳。
ｓｎａａｙｉ［］Ｂｕｌｅｌ．２０，１１５１．ｉｎｌｓＪＭＣＰｂｉＨａｔ０５３（）：－２ｏｓｃｈ［］许军，波宁，淑飞，．频稳态诱发反应应用于中度以上聋３史陈等多

听觉多频稳态诱发反应的临床应用及其价值

育情况都明显好于常规体检组的婴幼儿，说明对婴幼儿的早期抚
注：早期健康教育组的男性和女性婴幼儿在１２个月时身高与体重的
发育情况均好于常规体检组（Ｐ＜０．０５）
触和训练，可以起到加速其血液流动，增强呼吸，从而增加食欲
的目的，促进其机体发育。同时经早期健康教育培训的婴幼儿在ＭＤＩ和ＰＤＩ的指数评分情况上也高于常规体检组，分析在脑重量
Ｄ和铁剂的补充。
１．３统计学处理：使用ＳＰＳＳ１８．０对各项资料进行统计、分析，
以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
注：早期健康教育组婴幼儿的缺铁性贫血、佝偻病和营养吸收不良疾病发病率均明显低于常规体检组（Ｐ＜０．０５）
需求分析［Ｊ］．中国儿童保健杂志，２００８，１６（５）：５４２．
性贫血、佝偻病和营养吸收不良性疾病，详见表３。
３讨论
随着我国人民生活水平的提高和计划生育政策的全面开展，人们对婴幼儿的保健要求也不仅仅停留在传统意义上的健康检
指数（ＰＤＩ）的评估测量，详见表２。
表２两组婴幼ＪＬＭＤＩ与ＰＤＩ指数评估结果比较（ ±Ｓ）
的密切接触，可以有效促进婴幼儿的智力和心理的发育。综上所述，早期健康教育是婴幼儿保健工作中的有效模式，可有效促进

多频听性稳态诱发反应在5～10岁听力障碍患儿中的应用

频听性稳态诱发反应评估５１～０岁患儿听力水平。
【键词】多频听性稳态诱发反应；纯音测听；听阈关ＤＯＩ１．９９ｊｉｓ．６２９５．００２．３：０３６／．ｓｎ１７ — ４５２１．１００
应用多频听性稳态诱发反应评估５１～Ｏ岁听力障碍患儿的听力水平。方法选择９５例５１～Ｏ岁儿童，括听力正包
常组３５例和听力异常组６Ｏ例。所有患儿先行纯音测听检查，然后口服１水合氯醛镇静睡眠后行多频听性稳态Ｏ诱发反应检测。根据纯音测听结果，听力异常组的患儿分为轻度聋组、将中度聋组和重度聋组，将结果分别与其并多频听性稳态诱发反应闽值进行比较，析不同频率处的听力阈值情况及其相关性。结果听力正常组及轻度聋、分
中图分类号：６Ｒ７４
文献标志码：Ａ
文章编号：６２９５（００２ — ３９０１７ — ４５２１）１２５ — ２
多频听性稳态诱发反应（ｌｃａｎｌｕｉｏｙｔｄｓｍｕｔｈｎｅａｄｔｒｓｅｙ — ｉａｔｔｒｓｏｓ，ｓＲ）调制声信号引起的反应相位与刺激信ａｅｅｐｎｅＡｓ是

多频稳态诱发电位对高频听力诊断的意义探究

【关键词】高频听力；诊断；测试；多频稳态诱发电位
【中图分类号】R774+.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-507-01
在听力检测中，多频稳态诱发电位作为一种客观方法，可同时多个频率测试，频率特异性比较强，同时不会受药物或者睡眠等因素的影响[1-2]。
1.资料和方法
多频稳态诱发电位对高频听力诊断的意义探究
摘要】目的：探讨分析多频稳态诱发电位诊断高频听力的意义。方法：把2012年12月-2014年10月到我院就诊的70例患者作为研究对象，共140只耳，全部患者均施予纯音测听和多频稳态诱发高位测听，比较分析每只耳朵两种测听法所获高频听力情况。结果：应用多频稳态诱发高位进行高频听力测试，正常听力组、轻度听力损失组、中度听力损失组、中-重度诶听力损失组、重度听力损失组以及级重度听力损失组的准确率分别为78.6%、62.5%、86.4%、89.3%、86.7%、55.0%。结论：在高频听力的诊断中应用多频稳态诱发电位测试，所获准确率较高的为中-重度听力损失，在级重度听力损伤和轻度听力损失的测试诊断上，所获准确率相对较低，因此在中-重度听力损失患者高频听力测试诊断中可优先选用多频稳态诱发电位，以获得更为准确且合理的测试诊断结果。
2.结果
通过测试，纯音测和多频稳态诱发电位测听两种方法在正常听力组高频听力不符合的有3耳，在轻度听力损失组中有6耳，在中度听力损失组中有3耳，在中-重度听力损失组中有3耳，在重度听力损失组中有4耳，在极重度听力损失组中有9耳。多频稳态诱发电位测试诊断结果和纯音测试诊断结果相符情况如表1所示，通过表1中数据的分析可知，在高频听力测试准确率上，准确率最高的是重度听力损失组，最低为极重度听力损失组。
3.讨论
在听力疾病平均听力计算中高频听力作为重要构成部分之一，经高频听力测试，可使听力诊断结果更为准确与合理[3]。近年来，随着社会经济发展速度的加快，科学技术水平和人们生活水平的逐步提高，人们的保健意识和维权意识也逐渐增强，个别患者受利益影响和驱使，在主观听力测试中造假，没有办法真实地将听力水平反映出来，导致测试诊断结果存在伪聋现象，基于这种情况，为获得更为准确的听力测试诊断结果，实施客观听力测试也就变得非常重要。目前在高频听力的测试诊断中，ABR被公认为是最为客观的一种方法，但是从大量实践情况和结果来看，该方法频率特异性较差，在语言频率和低频反应上相对比较薄弱[4]。而多频稳态诱发电位不仅具有较强的频率特异性，且还可同时实施多个频率测试，不受药物或者睡眠的影响，便于患者配合，可利用计算机进行自动分析，和当前现有的这些客观听力检测方法比较，多频稳态诱发电位在耳聋和耳聋者是否存在残余听力的评判上所具价值较高[5]。但是在临床实际工作中经常会出现多频稳态诱发电位测试诊断结果和纯音测听结果不相符合现象。在本次研究中，中-重度听力损失患者纯音测听结果和多频稳态诱发高位测听结果相符率较高，极重度听力损失患者与轻度听力损失患者相符率较低，从该结果来看，在高频听力的测试诊断中，对于中-重度听力损失者采用多频稳态诱发电位测听，所获准确率较高，但是对于极重度听力损失患者和轻度听力损失患者，所获准确率却较低，对此，在临床实践中，对轻度听力损失者和极重度听力损失者可结合其他听力检测方法进行高频听力的测试诊断，以获得更为准确且合理的结果。

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（收稿日期：０１— ４—１修回日期：０１０２１０１２１ — ５—１）７
多频稳态诱发电位在听力残疾评定中的价值
黄飞徐伶丽
（广西南宁残疾儿童康复中心，南宁市５００）３０３
【摘要】目的探讨多频稳态诱发电位（ＳＲ与纯音听阈测试（Ｔ）ＡＳ）ＰＡ在听力残疾评定中的价值。方法
测试（ｕｎｔｅｈｌａｄｍｔ，Ｔ）ｐｒｔｒｏｕｉｅｙＰＡ结果作为依试环境：地噪音＜３Ｂ（。ＰＡ听阈测试：ｅｏｈｓｄｏｒ本０ｄＡ）Ｔ取据，ＴＰＡ需受试者配合，如果受试者故意夸大听力下０５ｋｚ１０ｋｚ２０ｋｚ４０ｋｚ．Ｈ、．Ｈ、．Ｈ、．Ｈ测试频率，上升按降程度甚至伪聋（以下简称 “ 夸大聋” ，）仅靠ＰＡ常法进行测试，Ｔ分别测出左耳和右耳听力，听力较好耳取不能获得真实听阈。我中心采用多频稳态诱发电０５ｋｚ１０ｋｚ２０ｋ、．Ｈ的４个频率听阈的．Ｈ、．Ｈ、．Ｈｚ４０ｋｚ（ｌｐｕｉｒｅｄａｅｒｓｏｓｓＡＳ对听力均值。ＡＳｍｕｔｌａｄｔｙｓａｙｓｔｅｐｎｅ，ＳＲ）ｉｅｏｔｔＳＲ阈值测试：刺激声载波频率（Ｆ分别为：Ｃ）残疾评定者进行听力损失评估，以获得更真实可靠的０２Ｈ、．Ｈ、．Ｈ、．Ｈ、．Ｈ，检测．５ｋｚ０５ｋｚ１０ｋｚ２０ｋｚ４０ｋｚ被诊断与鉴别依据，现将结果报告如下。者平卧于检查床上，处于清醒安静闭眼状态，童不配儿合者口服１％水和氯醛（．ｌｇ催眠后进入睡眠００５ｍ／）ｋ１资料与方法状态下检测，测前常规电儿镜检查外耳、耳道；检外记参采用单频刺激１１临床资料２０．０８年１至２１０月００年１在我录电极置于前额，考电极置于双耳垂，２月调右７Ｈ、４Ｈ、１Ｈ、８Ｈ、中心门诊进行第二代残疾人证听力残疾评定者２９７方法，幅率左、均为６ｚ７ｚ８ｚ８ｚ５Ｈ的正弦调幅音，采用降１Ｂ升５ｄ０ｄＢ的方法，从例，其中男性１５例，６女性１４例；龄１５～９．９ｚ１年．８００ｄＳＲ各频率反应阈值，取听力较岁，平均４．４岁。引起听力损失的主要原因有：７９原４Ｂ开始逐个找出ＡＳ．Ｈ、．Ｈ、．Ｈ、．Ｈ因不明、药物中毒、中耳炎、老年性聋、创伤或意外伤好耳０５ｋｚ１０ｋｚ２０ｋｚ４０ｋｚ的４个频率听害、噪声、爆震、其他等，对要求进行听力评定者，进行阈的均值。
依据。
【关键词】多频稳态诱发电位；纯音测听；听力残疾的评定【中图分类号】７４４【６．３文献标识码】Ａ【文章编号】０５－０（０１０－２－２３３４２１）７８９４００
听力残疾是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响日常生活和社会参与ｊ。第二次全国残疾人抽样调查对听力残疾的评定以主观纯音
纯音测试及ＡＳＳＲ测试。１２测试仪器及方法ＰＡ测试采用美国ＧＩ１双．ＴＳ－６
通道诊断型纯音听力计，Ｇ／６０．９６年进按ＢＴ１４３１９行。ＡＳＳＲ测试采用美国ＧＩＡｄｒＳＥＳｎｅａＡＳＰ仪，测
考
文
献
敏，口轮匝肌复位在单侧完全等．
技术出版社，０７１３２０：２．
性唇裂修复术中的应用［］华西口腔医学杂志，０５Ｊ．２０，
２（）４２— ５．３５：５４３
［］张缙熙，７姜玉新．表器官及组织超声诊断学［．浅Ｍ］北
京：科学技术文献出版社，０３１２—１６２０：７８．
［］ＲｄＪＲｈｉ，ｏ．ｅｓ．ｈｎｔｎｌｉａ２ｏ．ｏｒｈＪｄＥＰｓＴｅＡａｏａｄＣｉｃｌｃａｍｙｎ
ＩｐｉａｏｓｏｅｏａＳｂｓｕａａ『］ＰａｔｎｍｌｔｎｆＰｆｒｕｍｕｃｌｔＦｔＪ．ｌｓｃａｄｃｉｉｌｉ
ＡＳＳＲ测试与纯音听阈测试对２９例听力残疾评定者进行听力评定。结果７
采用
７２９例听力残疾评定者经ＰＡＡＳＴ、ｓＲ检测，伤残率分别为９．％（５２９、．％（７／７）８６２／７）９１２１２９。诊断为伪聋４，７７例夸大性聋２例。两种不同频率听阈测试结１果（ＢＨ）ｄＥ差异无统计学意义（００）Ｐ＞．５。结论ＡＳＳＲ检测可对听力残疾的诊断和鉴别诊断提供客观、可靠的科学
广西医学２１年７月第３０１３卷第７期
８９２
不一，第二层在人中嵴及人中处浅筋膜回声偏低，可能与人中嵴和人中处浅筋膜主要由口轮匝肌肌纤维浅层肌纤维聚集组成有关，这与解剖观察一致。综上所述，声检查能清晰地显示上唇部口轮匝超肌的浅、深层肌肉，可为临床上评估唇裂修复术治疗效果提供形态学依据。
Ｒｃｎｔｃｉｕｇｒ，０９，１（）２６— ７．ｅｏｓｕｔｅＳｒｅ２０２４１：６２１ｒｖｙ
［］张奎启，３韩
பைடு நூலகம்
辉，林
丽，口轮匝肌和人中形态的解剖等．农，．常与单侧唇裂口轮匝肌等正
学研究［］中华口腔医学杂志，９２（）３３— ５．Ｊ．１０，６：９５５３６［］邓细河，４徐达传，廖和上唇血管的应用解剖［］Ｊ．中国临床解剖学杂志，
２０，０（）１０—１２０２２２：２２．
［］皮５［］钟６
昕．口腔解剖生理学［．６版．Ｍ］第北京：民卫生人红．临床浅表器官超声诊断学［．Ｍ］广州：广东科学
出版社，０７１３２０：９．
参
［］佘小明，１杨丽，邵