诊断学试卷
《诊断学》试题与答案(带解析)
诊断学试题与答案（带解析）1. 什么是诊断学？诊断学是医学的一门基础学科，它研究各种疾病的识别、分类、鉴别及其病因、发病机制等方面的知识，是临床医生最基本的技能之一。
2. 以下哪种病因会导致肝功能衰竭？A. 维生素C过度摄入B. 病毒性肝炎C. 高脂饮食D. 运动过度答案：B解析：病毒性肝炎是导致肝功能衰竭的最主要原因之一，其他选项与肝功能衰竭无直接关联。
3. 诊断感染性腹泻应该检查哪些指标？A. 白细胞计数B. 红细胞计数C. 血糖浓度D. 微生物培养答案：D解析：感染性腹泻是由感染引起的一种肠胃疾病。
在诊断时，常常需要进行微生物培养以检测病原体。
4. 临床上，一个病人的肝功能指标ALT和AST均升高，这可能是什么疾病的表现？A. 脂肪肝B. 肝炎C. 胆结石D. 胃溃疡答案：B解析：肝功能指标ALT和AST的升高，往往是肝细胞损伤的表现。
而肝炎是最常见的肝细胞损伤原因之一。
5. 临床医生根据患者主诉、体格检查等信息进行诊断时，应该根据哪些原则进行？A. 观察、感知、猜测B. 全面、准确、客观C. 直觉、经验、熟练D. 听取病人意见、顺应病人心理答案：B解析：临床医生进行诊断应该全面收集患者的信息，准确地进行分析和判断，保持客观的态度。
6. 临床上，有哪些疾病需要进行病理检查以明确诊断？A. 心肌炎B. 冠心病C. 肺炎D. 车祸致伤答案：A、B、C解析：心肌炎、冠心病、肺炎等疾病的诊断需要进行病理学检查，以明确病变的性质和范围。
7. 以下哪项属于症状的表现？A. 表皮脱落B. 恶心呕吐C. 发热D. 喉咙痛答案：B、C、D解析：恶心呕吐、发热、喉咙痛都是患者表现出来的症状，而表皮脱落则是体征。
8. 什么是患病率？A. 某一时间内某一区域已经发病的总人数与该区域总人口之比率B. 在某一时间内某一群体患者占人群总数的比例C. 某一时间内新增患病者占人群总数的比例D. 某一时间内死亡的患者占已经患病者的比例答案：A解析：患病率是指某一时间内某一区域已经发病的总人数与该区域总人口之比率。
诊断学考试试卷及答案
诊断学考试试卷一．名词解释(每题3分，共24分)1. 液波震颤——2. 二尖瓣面容——3. Kussmaul呼吸——4. 负性心尖搏动——5. 蛋白尿——6. 渗出液——7. 病理性Ｑ波——8. 昏迷——二、选择题(每题1分，共20分)1. 关于体温，哪项是错误的：A．正常人一天之中体温波动不超过10C B．妇女在月经期体温会轻度升高C．进餐可引起体温轻度升高D．心肌梗死后会出现发热E．安眠药中毒可导致中枢性发热2. 间歇热可见于：Ａ．大叶性肺炎Ｂ．疟疾Ｃ．伤寒Ｄ．肾炎Ｅ．败血症3. 患者眼睑浮肿并逐渐蔓延至全身，应为哪种水肿Ａ．肾源性水肿Ｂ．心源性水肿Ｃ．肝源性水肿Ｄ．特发性水肿Ｅ．营养不良性水肿4. 吸气性呼吸困难严重时可出现三凹征，其原因为：Ａ．喉与大气管狭窄或梗阻B．小气管痉挛与狭窄C．大片肺不张D．大量胸腔积液E．自发性气胸5. 黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于：Ａ．病毒性肝炎Ｂ．原发性肝癌Ｃ．肝硬化Ｄ．败血症Ｅ．胆道结石6. 中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是：Ａ．各种刺激均无反应Ｂ．不能唤醒Ｃ．无自主运动Ｄ．深浅反射均消失Ｅ．大小便失禁7. 一患者60岁，咳嗽、咳痰20年，气促５年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病。
心功能Ⅲ级，该患者多采用何种体位？Ａ．自动体位Ｂ．被动体位Ｃ．强迫仰卧位Ｄ．端坐呼吸Ｅ．强迫侧卧位8. 正常成人每分钟呼吸次数为：A．12~20次B．16~18次C．10~20次D．14~16次E．18～24次9. 瘀点、紫癜、瘀斑的直径（ｍｍ）分别是Ａ．＜１；２～４；＞５Ｂ．＜２；３～５；＞５Ｃ．＜３；４～６；＞６Ｄ．＜４；５～７；＞８Ｅ．＜５；２～５；＞６10. 深部触诊法根据检查目的和手法的不同可分为４种，但不包括Ａ．双手触诊法Ｂ．深部滑行触诊法Ｃ．单手触诊法Ｄ．深压触诊法Ｅ．冲击触诊法11. 糖尿病酮症酸中毒时呼出的气味是：Ａ．浓烈的酒味Ｂ．刺激性蒜味Ｃ．烂苹果味Ｄ．氨味Ｅ．肝腥味12．鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音最关键的是：Ａ．胸膜摩擦音较心包摩擦音粗糙Ｂ．屏住呼吸时仍可听到心包摩擦音Ｃ．屏住呼吸时仍可听到胸膜摩擦音Ｄ．心包摩擦音在坐位深呼吸气末时易听到，胸膜摩擦音在吸气末或呼气开始时较易听到Ｅ．以上都不是13. 颅内压增高时呼吸的异常表现常为Ａ．浅慢Ｂ．浅快Ｃ．深快Ｄ．深慢Ｅ．正常14. 二尖瓣关闭不全可引起心脏何种改变：A．左心房和左心室增大B．左心房和右心室增大C．左心室增大D．右心室增大E．左、右心室增大15. 心尖区听到舒张中-晚期隆隆样杂音首先考虑为：A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣关闭不全D．肺动脉瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全16. 对中等量腹水病人进行腹部叩诊，正确的是：A．患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音B．患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音C．患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音D．患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音E．患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音17. 机械性小肠梗阻时可出现：A．持续性绞痛B．阵发性胀痛C．频繁呕吐D．早期即无排气、排便E．肠鸣音减弱或消失18. 舟状腹见于以下哪种疾病Ａ．恶病质、慢性消耗性疾病晚期等B．胃肠道梗阻C．胃肠道穿孔D．肝硬化门脉高压症E．胃与十二指肠溃疡19. 类白血病反应的中性粒细胞型最常见于：Ａ．各种感染Ｂ．恶性肿瘤骨转移Ｃ．有机磷农药或一氧化碳中毒Ｄ．急性溶血或出血Ｅ．严重外伤或大面积烧伤20. 女性，有风心病史10年，突发性心慌１天，查心电图：Ｐ波消失，代之以大小不等、形态各异的ｆ波，频率约500次/分，心室律绝对不规则，心率为130次／分．脉率110次/分，应考虑为：Ａ．窦性心律不齐Ｂ．早搏Ｃ．心房纤颤Ｄ．心房扑动Ｅ．非阵发性心动过速三、填空题(每题0.5分，共10分)1. 意识障碍可有不同程度的表现，临床包括，，，_____________。
诊断学期末考试试卷一
1 ．某患者尿比重低且固定于1.010，诊断应考虑为：A . 急性肾小体肾炎B . 慢性肾盂肾炎C . 慢性肾炎肾病型D . 糖尿病型肾病综合征E . 尿毒症2 ．下列哪种疾病可引起血尿伴肾绞痛?A . 肾炎B . 肾结核C . 肾肿瘤D . 膀胱结石E . 肾、输尿管结石3 ．异常支气管呼吸音最常见于：A . 大叶性肺炎消散期B . 大叶性肺炎充血朗C . 大叶性肺炎实变期D . 支气管肺炎E . 慢性阻塞性支气管炎4 ．某患者，心电图表现为：V1、V2导联QRS波群呈rS型，V5、V6导联呈R型，且顶峰有明显切迹，QRS时间0.11s，应考虑为：A . 完全性左束支传导阻滞B . 完全性右束支传导阻滞C . 左前分支传导阻滞D . 左后分支传导阻滞E . 不完全性左束支传导阻滞5 ．血清总胆固醇降低见于：A . 甲状腺功能亢进B . 甲状腺功能减退C . 动脉硬化D . 糖尿病E . 肾病综合征6 ．下列哪项不属Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞的诊断?A . P-P间距逐渐缩短至P波漏搏B . 传导比例常为2：1、3：2、4：3C . 长的P-P间距与短的P-P间距成倍数D . P波脱漏E . P波形态一致7 ．心电图示：无正常QRS-T波，代之以连续快速而相对规则的大振幅波，频率200～250次/分，应考虑为：A . 心房扑动B . 心房颤动C . 室性心动过速D . 心室扑动E . 心室颤动8 ．下列哪种细菌引起呼吸道疾病时具有高度爆发性、流行性：A . 肺炎链球菌B . 葡萄球菌C . 嗜肺军团菌D . 草绿色链球菌E . 奈瑟菌9 ．骨髓增生极度活跃主要见于：A . 再生障碍性贫B . 原发性血小板减少性紫癜C . 急性白血病D . 缺铁性贫血E . 病毒感染10 ．酸碱平衡与血钾浓度的相互关系是：A . 代谢性酸中毒时可引起低血钾B . 低血钾时可引起代谢性碱中毒C . 代谢性碱中毒时可引起高血钾D . 呼吸性酸中毒可引起低血钾E . 呼吸性碱中毒时可引起高血钾11 ．房间隔缺损患者常出现哪种分裂?A . S1分裂B . S2生理分裂C . S2通常分裂D . S2固定分裂E . S2反常分裂12 ．关于代偿期肝硬变的症状下列哪项是错误的?A . 乏力B . 消瘦C . 食欲不振、腹胀D . 大便不规则、腹泻E . 腹水13 ．外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑到：A . 外耳道炎B . 脑疮C . 急性中耳炎D . 颅底骨折E . 胆脂瘤14 ． RDW是衡量：A . RBC平均直径的参数B . RBC平均容积的参数C . RBC平均血红蛋白含量的参数D . RBC平均血红蛋白浓度的参数E . RBC体积大小不等的参数15 ．关于心脏瓣膜听诊区的叙述，下列哪项是错误的?A . 心脏瓣膜听诊区有5个B . 三尖瓣区位于胸骨体下端右缘C . 瓣膜听诊区是指各瓣膜开闭时产生的声音传导至体表听诊最清楚的部位D . 心脏增大，心尖位置向左或左下移位时，应选择心尖搏动最强点听诊E . 对疑有心脏病的患者，还可听诊其他部位(如颈部、肩胛间区)16 ．肝浊音界向上移位应除外：A . 右肺纤维化B . 右下肺不张C . 气腹D . 鼓肠E . 右侧张力性气胸17 ．下列哪种疾病可引起颈静脉怒张?A . 严重贫血B . 缩窄性心包炎C . 二尖瓣关闭不全D . 主动脉瓣关闭不全E . 三尖瓣关闭不全18 ．关于腮腺的概念，下列哪项是错误的?A . 腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内B . 正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓C . 腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块D . 腮腺导管位于颧骨下1.5cm处，横过嚼肌表面E . 腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊粘膜上19 ．正常人精子检查畸形精子比例应是：A . <1%B . <5%～10%C . <10%～15%D . 20%E . 50%20 ．非特异性酯酶阳性且受NaF抑制的细胞是：A . 原粒细胞B . 原单核细胞C . 原巨核细胞D . 原浆细胞E . 原淋巴细胞21 ．胸部触诊时语音震颤增强最常见于：A . 大叶性肺炎B . 胸壁皮下气肿C . 上腔静脉阻塞综合征D . 支气管肺炎E . 慢性支气管炎22 ．肺梗塞A . 鲜红血丝痰B . 粉红色泡沫样痰C . 铁锈色痰D . 棕褐色痰E . 黑色痰23 ．关于神经反射，下列叙述哪项不正确?A . 反射是由反射弧的形成而体现的B . 反射弧中任一环节有病变都可影响反射C . 反射活动不受高级神经中枢控制D . 可将反射分为浅反射、深反射E . 锥体束以上有病变，则可使反射活动失去抑制而出现反射亢进24 ．肺上界叩诊是以下列哪块肌肉的前沿中央开始叩诊?A . 胸锁乳头肌B . 斜方肌C . 背阔肌D . 胸大肌E . 肋间肌25 ．糖化血清蛋白反映的是：A . 前1～2个月平均的血糖水平B . 前3～4个月平均的血糖水平C . 当时的血糖水平D . 前2～3个星期平均的血糖水平E . 前1个星期平均的血糖水平26 ．关于腹式呼吸运动，下列叙述哪项正确?A . 消瘦者腹式呼吸减弱B . 妇女以腹式呼吸为主C . 小儿以胸式呼吸为主D . 大量腹水腹式呼吸增强E . 膈麻痹可使腹式呼吸消失27 ．关于精子活动力检验，下列叙述哪项不正确?A . 活动力良好：精子运动活泼有务，呈直线向前游动B . 活动力较好：活动尚可，但游动方向不定，常有回旋C . 活动力不良：精子运动迟缓，原地打转或抖动，有牵拉感D . 无活力：精子完全无活动务，加温后仍不活动E . 如有60%以上的精子活动力不良或无活力，常为男性不育症的原因之一28 ．男，58岁，上肢血压14.7/12.0kPa(110/90mmH)，心界向两侧扩大，心音遥远，无杂音。
《诊断学》期末考试试卷附答案
《诊断学》期末考试试卷附答案一．名词解释 (本大题共4题，每题5分，共20分)1.肝颈静脉反流征2.蛋白尿3.二尖瓣型P波4.三偏征二．单项选择题(本大题共15题，每题2分，共30分。
)1. 感染性发热最常见的病原体是：（）A．病毒 B．真菌 C．肺炎支原体 D．细菌 E．立克次体2. 一年轻男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是：（）A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．消化性溃疡 D．急性胃炎 E.以上都不是3. 下列哪项可出现呼气性呼吸困难：（）A．喉痉挛 B．胸腔积液 C 支气管哮喘 D．气管异物 E．白喉4. 大咯血是指24h咯血量在：（）A.100ml以上B.200ml以上C.500ml以上D.800ml以上E.1000ml以上5. 呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑:( )A．消化性溃疡并出血 B．急性胃黏膜病变C．胃底食道静脉曲张破裂出血 D．急性肝炎E．急性胆囊炎6. 对黄疸原因的辅助检查中，区分肝内、外胆管阻塞的部位，哪项最好:( )A．十二指肠引流 B．经十二指肠镜逆行胰胆管造影C．经皮肝穿刺胆管造影 D．B超 E．腹部CT7. 肺内空洞、气胸、气腹时叩诊音为：（）A．清音 B．浊音 C．鼓音 D．实音 E．过清音8. 呼吸有刺激性蒜味最常见：（）A．一氧化碳中毒 B．有机磷农药中毒 C．肝昏迷 D．尿毒症 E．糖尿病酮症酸中毒9. 肛测法体温的正常范围是：（）A．36．5℃一37．7℃ B．36．3℃～37．2℃C．36．0℃～37．0℃ D．36．5℃～37．5℃ E．36．2℃一37．2℃10. 乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大：（）A．滑车上淋巴结 B．腋窝淋巴结 C.腹股沟淋巴结D．左锁骨上淋巴结 E．右锁骨上淋巴结11. 关于蜘蛛痣不正确的是：（）A．出现均属病理性 B.常见于肝病患者 C．大多在上腔静脉分布区域D．肝掌的发生机制与蜘蛛痣相同 E．与肝对体内雌激素的灭能减弱有关12. 桶状胸常见于：（）A．肺结核 B．肺气肿 C．佝偻病 D．双侧胸腔积液 E．双侧大叶性肺炎13．关于肺下界位置哪项是错误的：（）A．前胸部始于第6肋骨 B．锁中线处达第6肋间C．腋中线处达第3肋间 D．从腋后线向后两侧斜行向下 E．肩胛线位于第10肋骨水平14．关于呼吸运动哪项是正确的：（）A．男性和儿童以胸式呼吸为主 B．女性以腹式呼吸为主C．吸气时前胸部肋骨向下内移位 D．呼气时胸廓前部肋骨向上外移位E．腹膜炎、大量腹水时腹式呼吸受限15．下列哪种疾病双侧呼吸活动度减弱：（）A 肺炎实变 B．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 C胸腔积液 D．肺不张E．气胸三．填空题（本大题共 10 空，每空 2 分，共 20分）1．胃溃疡穿孔时，气体进入腹腔后积聚于最高处称气体。
诊断学试卷15答案
200X级福建医科大学《检体诊断》试卷姓名性别组别学号一、选择题1、正确答案：D2、正确答案：C3、正确答案：D4、正确答案：A5、正确答案：D6、正确答案：C7、正确答案：A8、正确答案：C9、正确答案：D10＞正确答案：B11＞正确答案：C12＞正确答案：D13＞正确答案：A14＞正确答案：C15＞正确答案：D16、正确答案:D17、正确答案:B18、正确答案:C19、正确答案:C20、正确答案:D二、填空题1、起病情况与患病的时间主要症状的特点病因与诱因病情的发展与演变伴随症状诊治过程病程中的一般情况2、心尖搏动心前区搏动震颤心包摩擦感3、4-5 104、肝硬化上、下腔静脉梗阻5、胸骨上窝锁骨上窝肋间隙6、原发性低热感染性低热夏季热生理性低热7、粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性8、肝细胞性黄疸、胆汁瘀积性黄疸、溶血性黄疸、先天性非溶血性黄9、清音、5cm、变宽、变窄或叩诊呈浊音10＞主、肺动脉瓣关闭明显不同步，肺动脉瓣区三、名词解释1、牵涉痛：是胸、腹部脏器引起疼痛，刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表，即更多具有神经传导特点，疼痛程度剧烈，部位明确，局部有压痛，肌紧张及感觉过敏等。
2、管样呼吸音：如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，则为异常的支气管呼吸音，或称管样呼吸音。
3、症状是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。
症状表现有多种形式。
4、腹泻：是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液，脓血或未消化的食物。
分为急性和慢性两种。
四、问答题1、咯血与呕血的鉴别见下表：2、腹部触诊的内容包括：①腹壁紧张度；②压痛及反跳痛;③脏器触诊，肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱、胰腺；④腹部包块，正常腹部可触及的包块及异常包块；⑤液波震颤；⑥振水音O3、心包摩擦音可见于各种感染性心包炎，也可见于急性心肌梗死、尿毒症、心脏损伤后综合征和系统性红斑狼疮等。
听诊要点在心前区或胸骨左缘第3、4肋间最响亮，坐位前倾或呼气末更明显。
诊断学考试试题及答案解析
诊断学考试试卷一．名词解释(每题3分，共24分)1. 液波震颤——2. 二尖瓣面容——3. Kussmaul呼吸——4. 负性心尖搏动——5. 蛋白尿——6. 渗出液——7. 病理性Ｑ波——8. 昏迷——二、选择题(每题1分，共20分)1. 关于体温，哪项是错误的：A．正常人一天之中体温波动不超过10C B．妇女在月经期体温会轻度升高C．进餐可引起体温轻度升高 D．心肌梗死后会出现发热E．安眠药中毒可导致中枢性发热2. 间歇热可见于：Ａ．大叶性肺炎Ｂ．疟疾Ｃ．伤寒Ｄ．肾炎Ｅ．败血症3. 患者眼睑浮肿并逐渐蔓延至全身，应为哪种水肿Ａ．肾源性水肿Ｂ．心源性水肿Ｃ．肝源性水肿Ｄ．特发性水肿Ｅ．营养不良性水肿4. 吸气性呼吸困难严重时可出现三凹征，其原因为：Ａ．喉与大气管狭窄或梗阻B．小气管痉挛与狭窄C．大片肺不张D．大量胸腔积液E．自发性气胸5. 黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于：Ａ．病毒性肝炎Ｂ．原发性肝癌Ｃ．肝硬化Ｄ．败血症Ｅ．胆道结石6. 中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是：Ａ．各种刺激均无反应Ｂ．不能唤醒Ｃ．无自主运动Ｄ．深浅反射均消失Ｅ．大小便失禁7. 一患者60岁，咳嗽、咳痰20年，气促５年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病。
心功能Ⅲ级，该患者多采用何种体位？Ａ．自动体位Ｂ．被动体位Ｃ．强迫仰卧位Ｄ．端坐呼吸Ｅ．强迫侧卧位8. 正常成人每分钟呼吸次数为：A．12~20次 B．16~18次 C．10~20次 D．14~16次 E．18～24次9. 瘀点、紫癜、瘀斑的直径（ｍｍ）分别是Ａ．＜１；２～４；＞５Ｂ．＜２；３～５；＞５Ｃ．＜３；４～６；＞６Ｄ．＜４；５～７；＞８Ｅ．＜５；２～５；＞６10. 深部触诊法根据检查目的和手法的不同可分为４种，但不包括Ａ．双手触诊法Ｂ．深部滑行触诊法Ｃ．单手触诊法Ｄ．深压触诊法Ｅ．冲击触诊法11. 糖尿病酮症酸中毒时呼出的气味是：Ａ．浓烈的酒味Ｂ．刺激性蒜味Ｃ．烂苹果味Ｄ．氨味Ｅ．肝腥味12．鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音最关键的是：Ａ．胸膜摩擦音较心包摩擦音粗糙Ｂ．屏住呼吸时仍可听到心包摩擦音Ｃ．屏住呼吸时仍可听到胸膜摩擦音Ｄ．心包摩擦音在坐位深呼吸气末时易听到，胸膜摩擦音在吸气末或呼气开始时较易听到Ｅ．以上都不是13. 颅内压增高时呼吸的异常表现常为Ａ．浅慢Ｂ．浅快Ｃ．深快Ｄ．深慢Ｅ．正常14. 二尖瓣关闭不全可引起心脏何种改变：A．左心房和左心室增大B．左心房和右心室增大 C．左心室增大D．右心室增大 E．左、右心室增大15. 心尖区听到舒张中-晚期隆隆样杂音首先考虑为：A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全 C．二尖瓣关闭不全D．肺动脉瓣关闭不全 E．三尖瓣关闭不全16. 对中等量腹水病人进行腹部叩诊，正确的是：A．患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音B．患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音C．患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音D．患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音E．患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音17. 机械性小肠梗阻时可出现：A．持续性绞痛B．阵发性胀痛 C．频繁呕吐D．早期即无排气、排便 E．肠鸣音减弱或消失18. 舟状腹见于以下哪种疾病Ａ．恶病质、慢性消耗性疾病晚期等B．胃肠道梗阻C．胃肠道穿孔 D．肝硬化门脉高压症 E．胃与十二指肠溃疡19. 类白血病反应的中性粒细胞型最常见于：Ａ．各种感染Ｂ．恶性肿瘤骨转移Ｃ．有机磷农药或一氧化碳中毒Ｄ．急性溶血或出血Ｅ．严重外伤或大面积烧伤20. 女性，有风心病史10年，突发性心慌１天，查心电图：Ｐ波消失，代之以大小不等、形态各异的ｆ波，频率约500次/分，心室律绝对不规则，心率为130次／分．脉率110次/分，应考虑为：Ａ．窦性心律不齐Ｂ．早搏Ｃ．心房纤颤Ｄ．心房扑动Ｅ．非阵发性心动过速三、填空题(每题0.5分，共10分)1. 意识障碍可有不同程度的表现，临床包括，，，_____________。
诊断学试题及答案
医学院《诊断学》试卷名词解释满月脸 :生命征Bakinski 征谵妄：满月面容：颈静脉怒张：选择题眼球突出 , 眼球下转时上睑不能相应下垂时,称为 :A.Graefe 征B.Stellwag 征C.Mobius 征D.Joffroy 征E.Horner 征左锁骨淋巴结肿大质硬首先考虑:A. 淋巴瘤B.肺癌转移C. 胃癌转移D.慢性淋巴结炎E. 淋巴结结核名词解释发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①；②；③。
临床上常见的热型有：、、、、、。
稽热型常见于、、等疾病。
弛张热型常见于、、、等疾病。
间歇热型可见于、等疾病。
波状热型常见于。
回归热型可见于、、等。
全身性水肿包括、、、、。
(肾源性心源性肝源性营养不良性其他包括黏液性水肿特发性水肿经前期紧张综合症药物性水肿妊怎高血压综合症任一种 )全身性水肿常见的病因有 ________________,__________________,___________________ 和 ______________________ 。
选择题：人体体温调节中枢位于:1. 稽留热 A. 延髓 B.丘脑下部 C.垂体前叶 D. 甲状腺背侧 E.脊髓内原性致热原存在于:填空题：正常人腋窝体温一般为左右。
(36-37 ℃ ) A. 白细胞 B. 细菌内毒素 C.血小板 D. 红细胞中 E.抗原抗体复合物致热源包括、两大类。
(内源性致热源和外源性致热源 )中等度发热的口腔温度范围在A.37.3-38 ℃B.38.1-39 ℃C.39.1-41 ℃D.41℃以上 D.以上都不是发热的分度是：低热；中等度热；高热；超高热。
内原性致热原存在于:引起发热的病因甚多，临床上可分为两大类，而以为多见。
A. 细菌内毒素 B.中性粒细胞 C. 红细胞中 D.血小板 E.以上均可以多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括和两大类。
非致热源性发热见于：①；②；③。
中等度发热的口腔温度范围在各种病原体如等可引起感染性发热。
诊断学 试题
诊断学试卷（一）一、名词解释（每题3分，共30分）1.棒状小体--为白细胞胞质中出现红色细杆状物质，一个或数个，长约1—6um，故称为棒状小体。
一旦它出现在细胞中，就可诊断为急性白血病。
-2. APTT----在受检血浆中加入部分凝血活酶磷脂悬液，在Ca2+的作用下观察血浆凝固所需要的时间，是内凝系统的筛选试验。
正常值32—43秒，大于对照值10秒为异常。
3.选择性蛋白尿----白尿中以清蛋白为主，并有少量小分子量蛋白，无大分子量的蛋白，免疫球蛋白/清蛋白清除率＜0.1,半定量+++——++++。
见于肾病综合征。
4.细胞管型----细胞含量超过管型体积的1/3，可分为肾小管上皮细胞管型、红细胞管型、白细胞管型、混合性管型。
5. SaO2——指动脉血氧与血红蛋白（HB）结合的程度，是单位HB含氧百分数。
正常范围95%——98%。
6.类风湿因子――是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体,主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液内。
7.网织红细胞——是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚残存多少不等的核糖核酸等嗜碱物质。
煌焦油蓝或新亚甲蓝染色，呈现蓝色的网织状细胞，故称网织红细胞。
增高见于溶血性贫血。
8.少尿——24小时尿量少于400ml，或每小时少于17ml称为少尿。
9. 胆酶分离——在急性重症肝炎恶化时，出现AST、ALT下降，而黄疸进行性加深的现象称为“胆酶分离”。
提示肝细胞严重坏死，预后不佳。
10. ALT——丙氨酸氨基转移酶，主要分布在肝脏、心肌、和骨骼肌等组织。
肝细胞损害严重时，可明显增高。
正常值：男性﹤40U/L，女性﹤35U/L。
二、选择题（每题1分，共16分）1．心梗时不升高的酶是：（ D ）Ａ．LDH B．CK C．ALT D．ALP E．AST2．抗“O”增高对诊断以下哪种疾病无意义? ( C )Ａ．风湿关节炎Ｂ．风湿活动Ｃ．肾小球肾炎Ｄ．类风湿关节炎Ｅ．以上都可以3．需了解慢性肝病肝脏功能受阻程度时应选择：（ B ）Ａ．异常凝血酶原于甲胎蛋白Ｂ．血白蛋白电泳与A/GC．ALT/ASTＤ．碱性磷酸酶（ALP）Ｅ．血清铜4．在判断血清转氨酶增高的临床意义时，哪种情况时错误的：（ B ）Ａ．急性病毒性肝炎时ALT明显增高Ｂ．ALT增高是病毒性肝炎特异性指标Ｃ．ALT是反映肝细胞坏死的最敏感的指标Ｄ．慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度增高Ｅ．肝硬化如有转氨酶的异常以AST>ALT居多5．反映肾小管损害最严重的管型是：（ C）Ａ．细胞管型Ｂ．透明管型Ｃ．蜡样管型Ｄ．脂肪管型Ｅ．颗粒管型6．一份血气报告结果如下：PH 7.15，HCO3— 12mmol/L，PaCO2 15mmHg，PaO2为110mmHg，应诊断为：（ A ）A．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 B．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒7．白细胞总数及中性粒细胞百分率增高，但见核左移或仅核左移时表示：（ A）Ａ．感染较重，预后不良 B．感染较轻，预后尚好Ｃ．急性感染恢复期 D．慢性感染恢复期Ｅ．以上均不是8．某患者，HB 80ɡ/L，HCT 0.26，RBC 3.80×1012/L，则该患者的红细胞属于： ( C ) Ａ．正常细胞Ｂ．单纯小细胞Ｃ．小细胞低色素Ｄ．大细胞Ｅ．细胞形态不整9.下列检验结果哪项是错误的：（ D ）Ａ．正常男性周围红细胞数（4.0~5.5）×1012/LＢ．正常人周围血白细胞数（4~10）×109/LＣ．正常人红细胞沉降率＜20mm/小时Ｄ．正常人骨髓有核细胞增生极度活跃，有核细胞:成熟细胞约为1:1Ｅ．正常人周围血网织红细胞0.5%~1.5%10．以下除哪个外均可引起血沉增快：（ E ）A．恶性肿瘤B．高胆固醇血症C．红细胞增多症D．高球蛋白血症 E．贫血11．外周血中性粒细胞减少可见于下列几种情况，但除外：（ D ）A．再生障碍性贫血B．伤寒、副伤寒杆菌感染 C．水痘、风疹病毒感染D．急性心肌梗死后12~36小时 E．某些原虫感染，如疟疾、黑热病12．以下哪一类复合型酸碱紊乱不可能同时存在于同一患者: ( D )A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒E．以上都不可以13．在血清总胆红素（STB）测定中，隐性黄疸指：（ C ）A．STB 1.71~17.1 µmol / L B．STB 171~342 µmol / LC．STB 17.1~34.2 µmol / L D．STB 1.71～3.42 µmol / LE．STB 34.2-171 µmol / L14．下列泌尿系统疾病中无管型尿的是：（ E ）Ａ．急性肾小球肾炎Ｂ．慢性肾小球肾炎Ｃ．肾病综合症Ｄ．急性肾盂肾炎Ｅ．急性膀胱炎15．出血时间延长不常见于以下哪种情况：（ C ）A．血管异常B．血小板明显减少 C．VIII因子减少D．长期服用潘生丁E．血小板功能异常16．骨髓增生极度活跃最多的疾病：（ B ）Ａ．溶血性贫血Ｂ．慢性粒细胞性白血病Ｃ．缺铁性贫血Ｄ．急性白血病Ｅ．失血性贫血三、简答题（每题8分,共24分）1．何为AFP?简述AFP检测的临床意义？答：AFP——甲胎蛋白，是在胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白。
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考生姓名 学 号 专业 年级班级 考试日期 年 月 日 考试时间 考试方式
题 型 一 二 三 四 …… 总 分 得 分 登分人 复合人
说明：本试卷共 页，卷面100分，占总成绩100%。 …………………………………………………………………………………………
一．名词解释 (本大题共6题，每题3分，共18分) 1. 莫菲征 医师用左手掌平放于患者右肋下但囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即引起疼痛，称为莫非征阳性，见于急性胆囊炎 2. 肝颈静脉反流征 右心衰病人休息时颈静脉压可以正常，但按压右上腹时上升至异常水平，称肝颈静脉反流征 3. 库斯莫尔呼吸 严重代谢性酸中毒时，病人可以出现节律匀齐，呼吸深而大（吸气慢而汉、呼气短促），病人不感呼吸困难的呼吸，称为库斯莫尔（Kussmad）呼吸，又称酸中毒大呼吸；见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等疾病。 4. 蛋白尿 是指24小时尿蛋白含量>150mg，蛋白质定性试验呈阳性反应
5．二尖瓣型P波
左心房肥大时，P波增宽成双峰，时限大于等于0.11s，在ⅡⅢavF导联最为突出，常见于二尖瓣狭窄心脏病，故称为二尖瓣型P波
6．三偏征
得 分 阅卷人 一侧内囊损伤后出现的一组病征。主要表现为损伤灶对侧的偏瘫、偏身感觉障碍和双眼对侧视野偏盲
二．单项选择题(本大题共30题，每题1分，共30分。) 1. 感染性发热最常见的病原体是：（ D ） A．病毒 B．真菌 C．肺炎支原体 D．细菌 E．立克次体 2. 一年轻男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是：（ C ） A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．消化性溃疡 D．急性胃炎 E.以上都不是 3. 下列哪项可出现呼气性呼吸困难：（ C ） A．喉痉挛 B．胸腔积液 C 支气管哮喘 D．气管异物 E．白喉 4. 大咯血是指24h咯血量在：（ C ） A.100ml以上 B.200ml以上 C.500ml以上 D.800ml以上 E.1000ml以上 5. 呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑:( C ) A．消化性溃疡并出血 B．急性胃黏膜病变 C．胃底食道静脉曲张破裂出血 D．急性肝炎 E．急性胆囊炎 6. 对黄疸原因的辅助检查中，区分肝内、外胆管阻塞的部位，哪项最好:( D ) A．十二指肠引流 B．经十二指肠镜逆行胰胆管造影 C．经皮肝穿刺胆管造影 D．B超 E．腹部CT 7. 肺内空洞、气胸、气腹时叩诊音为：（ C ） A．清音 B．浊音 C．鼓音 D．实音 E．过清音 8. 呼吸有刺激性蒜味最常见：（ B ） A．一氧化碳中毒 B．有机磷农药中毒 C．肝昏迷 D．尿毒症 E．糖尿病酮症酸中毒 9. 肛测法体温的正常范围是：（ D ） A．36．5℃一37．7℃ B．36．3℃～37．2℃ C．36．0℃～37．0℃ D．36．5℃～37．5℃ E．36．2℃一37．2℃ 10. 乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大：（ B ） A．滑车上淋巴结 B．腋窝淋巴结 C.腹股沟淋巴结 D．左锁骨上淋巴结 E．右锁骨上淋巴结 11. 关于蜘蛛痣不正确的是：（ A ） A．出现均属病理性 B.常见于肝病患者 C．大多在上腔静脉分布区域 D．肝掌的发生机制与蜘蛛痣相同 E．与肝对体内雌激素的灭能减弱有关
12. 桶状胸常见于：（ B ） A．肺结核 B．肺气肿 C．佝偻病
得 分 阅卷人 D．双侧胸腔积液 E．双侧大叶性肺炎 13．关于肺下界位置哪项是错误的：（ C ） A．前胸部始于第6肋骨 B．锁中线处达第6肋间 C．腋中线处达第3肋间 D．从腋后线向后两侧斜行向下 E．肩胛线位于第10肋骨水平 14．关于呼吸运动哪项是正确的：（ E ） A．男性和儿童以胸式呼吸为主 B．女性以腹式呼吸为主 C．吸气时前胸部肋骨向下内移位 D．呼气时胸廓前部肋骨向上外移位 E．腹膜炎、大量腹水时腹式呼吸受限 15．下列哪种疾病双侧呼吸活动度减弱：（ B ） A 肺炎实变 B．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 C胸腔积液 D．肺不张 E．气胸 16．第一心音的成因主要是：（ A ） A．二、三尖瓣的关闭形成 B．二、三尖瓣的开放形成 C．主、肺动脉瓣的关闭形成 D．主、肺动脉瓣的开放形成 E二尖瓣的关闭和主动脉瓣的开放形成 17．心尖搏动向左下移位见于：（ C ） A．右室增大 B．肥胖 C．左室增大 D．妊娠 E．肺气肿 18．脉搏短绌是指：（ B ） A．脉率>心率 B．脉率D．脉搏消失 E．脉搏减弱 19．产生舒张期杂音的是：（ E ） A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．二尖瓣闭锁不全 D．主动脉瓣狭窄 E．三尖瓣狭窄 20．下列哪一项不是引起全腹膨隆的原因：（ C ） A．大量腹水 B．气腹 C．急性肝坏死 D．腹内巨大包块 E．胃肠腹气 21．肠型及蠕动波常见于：（ C ） A．肠结核 B．肠穿孔 C肠梗阻 D．克隆氏病 E．溃疡性结肠炎 22．下列哪项心电图表现是诊断左心室肥大的依据:( D ) A.Rv1>2.5mV B.RavR>0.5mV C.Rv1+Sv5>4.0mV D.Rv5>2.5mV E.Rv5+Sv5>4.0mV 23. 诊断心房颤动心电图最重要的依据是:( C ) A.R-R绝对不规则 B.QRS波形态正常 C.有颤动波 D.QRS波宽大畸形 E.窦性P波消失 24．诊断二度房室传导阻滞心电图最重要的依据是:( B ) A.P-R间期延长 B.有QRS波脱漏 C.R-R不规则 D房室分离 E.逸搏心律 25．心电图导联中，avR导联的正极连接:( A ) A.右上肢 B.左上肢 C.右下肢 D.左下肢 E.中心电端 26. 心电轴左偏时，心电图QRS主波方向应是： （ B ） A．Ⅰ导联向上，Ⅲ导联向上 B．Ⅰ导联向上，Ⅲ导联向下 C．Ⅰ导联向下，Ⅲ导联向下 D．Ⅰ导联向下，Ⅲ导联向上 E．Ⅰ导联、Ⅱ导联、Ⅲ导联均向上 27. 临床上怀疑急性肝炎时，应尽快做下列哪项检查:（ A ） A.ALT B.ALP C.γ—GT D.LDH E.AFP 28．分癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是: （ E ） A．外观 B.比重 C.蛋白定性 D.细胞计数及分类 E胸水癌胚抗原测定 29．患急性心肌梗塞时，特异性最高的肌酸激酶同工酶是：（ C ） A.CK-BB B.CK-MM C.CK-MB D.CK-MB和CK-BB E.CK-MB和CK-MM 30．凝血时间测定主要用以反映：（ B ） A.外源性凝血系统的凝血功能 B.内源性凝血系统的凝血功能 C.纤维蛋白溶解系统状态. D.抗凝血系统功能 E.血液流变学改变
三．填空题（本大题共 10 题，每题 1 分，共 10分）
1．引起中性粒细胞病理性增多的原因大致可归纳为反应性增多和异常增生性增多两大类。 2．折返激动是阵发性室上性心动过速的主要发生机制。折返激动的形成与持续一般需要
以下基本条件：①折返环②一条径路单向阻滞，③另一条径路传导缓慢。 3．胃溃疡穿孔时，气体进入腹腔后积聚于最高处称膈下游离气体。 4. 体格检查的基本方法包括： 视诊、触诊、叩诊、听诊和 嗅诊。 5. 脑膜刺激征包括：颈强直 、凯尔尼格征和 布鲁津斯基征。 6．发热的原因在临床上大致可区分为感染性与非感染性。 7．中枢性瘫痪的阳性体征包括：肌张力高 、无肌萎缩、反射亢进和病理征阳性。 8． 正常血压的标准是：收缩压 90～140mmHg，舒张压60～90mmHg。 9．一般情况下，瓣膜狭窄越重、血流速度越快、 压力差越大 ，则震颤越强；但瓣膜 过度狭窄，反而无震颤 10．大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管移向 健侧 ；肺不张、肺硬化、胸膜粘连等，可将气管移向 患侧 。
四、是非题（本大题共10题，每题1分，共10分，对的打√，错的打×）
1．在二尖瓣听诊区闻及舒张期杂音，可诊断为二尖瓣狭窄。（ × ） 2．右心功能衰竭时，可见肺循环淤血的临床征象。（ × ） 3．右肋弓下触及肝脏，提示肝脏肿大。（ × ） 4．心电轴右偏时，心电图QRS主波方向应是Ⅰ导联向下，Ⅲ导联向上。（ √ ）
5．巴宾斯基征属于脑膜刺激征。（ × ）
得 分 阅卷人 得 分 阅卷人 6．消化道出血时，有黑便，则肯定有呕血。（ × ） 7．急性肺水肿时，双肺可闻及广泛的哮鸣音。（ √ ） 8．桡骨骨膜反射属于浅反射。（ × ） 9．大量腹水时，脐凹陷。（ × ） 10．有机磷农药中毒时，双侧瞳孔呈针尖样大小。（ √ ）
五 、问答题 （本大题共6题，每题5分，共30分)
1．请描述急性心肌梗死时的心电图表现
2．试述右侧胸腔积液的体征 3．如何中枢性瘫痪和外周性瘫痪的鉴别 4．试述胃肠穿孔的体征 5．试述二尖瓣狭窄的体征 6．试述正常人及三种黄疸的胆红素代谢检查结果
1、①异常Q波,②ST段抬高,③T波倒置
2、右侧胸腔积液的体征： 视诊：右侧胸廓饱满，右侧呼吸运动减弱 触诊：气管移向左侧，右侧语音震颤消失或减弱 叩诊：右侧呈实音，心脏浊音界向左移动 听诊：右侧呼吸音减弱或消失，听觉语音消失或减弱
3、 中枢性瘫痪与外周性瘫痪的鉴别 项 目 中枢性瘫痪 外周性瘫痪 肌肉张力 增高、痉挛性 降低、弛缓性 肌肉萎缩 缓慢、不明显 迅速、明显 腱反射 亢 进 减弱或消失 皮肤反射 减弱或消失 较弱或消失
4． 胃肠穿孔的体征: 视诊：腹部可见膨隆 触诊：腹部硬，呈板状腹，全腹有压痛、反跳痛 叩诊：移动性浊音阳性，肝浊音界缩小或消失 听诊：肠鸣音减弱或消失
5、 二尖瓣面容口唇轻度紫绀。心前区隆起，心尖部可触及舒张期细震颤，心界
得 分 阅卷人