500例无痛胃镜的麻醉体会
无痛胃镜检查的临床应用体会
ｆ 要】 目的 ： 摘 观察 应用 芬太 尼 与丙 泊 酚作无 痛 胃镜 检查 时 的临 床 效果 。方 法 ： ７ 例需 行 胃镜 检 查 患者 随 机分 为 将 ｌ 常 规 胃镜 组 （ 照 组 ） ７例 与无 痛 胃镜 组 （ 对 ３ 治疗组 ）４例 ， 照组 检查 前 不使 用 镇痛 与 麻 醉药 ， ３ 对 治疗 组 检查 前 静脉 注 射 ６ ４ ２ １ ， ５ － ０ｍｇ 芬太 尼 ００ １ ００ ２ｍｒｋ ， 泊 酚 １ — ． ｍ ／ｇ 观察 两组 患 者检 查前 、 、 的心 率 、 ．０ ． ， ｇ 丙 ０ ／ ． ２５ ｇｋ ， ５ 中 后 呼吸 、 梢 血 末 氧饱 和度 ， 观察 两组 患 者 检查 时间 及可 接受 率 ， 同时 观察治 疗组 患 者停 止 用药 后 清醒 时间 。结 果 ： 两组 患者 检查 前 、 中 、 的心 率 、 吸 、 梢血 氧 饱 和度 组 内 比较 无 显 著性 差 异 （ ０ ０ ） 对 照组 胃镜 检 查 时间 ３ ７ｍｉ ， 后 呼 末 ．５ ； ～ ｎ 治疗 组 １ ～ ．５ ５ ａ ， ｒ ｎ 两 组 比较 有 显 著性 差 异 （－ ． Ｐ Ｏ ０ ） 可接 受 程 度对 照组 １ ．％（／７ ， ｉ ｔ４８ ＝ ． ０ ； － ９， Ｏ ３５ ５３ ） 治疗 组 １ ０ ３ ／ ） 两 组 比较 有 ０ ％（４３ ， ４ 显 著性 差异 （ ￣ ３ Ｐ ＯＯ ０ ； Ｘ－１ ． ＝ ．０ ） 治疗组 患 者清 醒时 间 ２ ４ｍｉ 。结论 ： 合 使 用 ６ ４ ２ 丙 泊 酚与 芬 太尼 进行 无 痛 胃 ７， ～ ｎ 联 ５－ 、 镜 检查 是安 全 、 有效 、 适 的 ， 有较 强 的临 床实用 价 值 。 舒 具
ｆ 键 词 １ 胃镜 检 查 ； 痛 ； 太 尼 ； 泊 酚 关 无 芬 丙
无痛胃镜的麻醉分析
无痛胃镜的麻醉分析发表时间：2016-02-19T16:13:50.043Z 来源：《健康世界》2015年25期供稿作者：艾生发[导读] 黑龙江省虎林市东方红林业局人民医院无痛胃镜检查使检查在无知觉状态下完成，减轻了患者检查过程中的痛苦，有效的缓解其心理压力。
艾生发黑龙江省虎林市东方红林业局人民医院 158402摘要：目的：探讨门诊无痛胃镜检查的麻醉方法。
方法：160例门诊胃镜检查患者随机分为两组，各80例，实验组（A组）：瑞芬太尼联合异丙酚麻醉，观察组（B组）：太尼联合异丙酚麻醉，观察记录呼吸、循环、麻醉效果及定向力恢复时间、不良反应等指标。
结果：实验组在麻醉过程中的效果、胃镜操作完毕后定向力恢复时间指标优于对照组。
结论：小剂量瑞芬太尼联合异丙酚麻醉能很好减轻患者的痛苦，而且安全可靠，值得临床推广应用。
关键词：麻醉；无痛胃镜；瑞芬太尼；芬太尼；异丙酚胃镜检查现广泛应用于临床，门诊工作量大。
无痛胃镜检查使检查在无知觉状态下完成，减轻了患者检查过程中的痛苦，有效的缓解其心理压力，避免了患者不自觉躁动而引起的机械损伤[1]。
麻醉过程中患者安全平稳、副作用小，而且要求苏醒快。
我科于2015年4月～2015年10月对160例胃镜检查患者成功施行了麻醉，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者160例，男90例，女70例；年龄21～82岁，平均58.5岁；按美国麻醉医师协会（ASA）体格情况分级Ⅰ～Ⅱ级，体重指数18～24 kg/m2；排除标准：心功能Ⅲ级以上，严重心电图异常，慢性阻塞性肺疾患，严重肝、肾功能不全，精神疾病，听力障碍，消化道大出血，凝血功能异常；两组患者的年龄、性别、临床表现、病情等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法术前常规禁食8h、禁饮2h，阿托品0.5mg术前30min肌注，建立前臂静脉通路，面罩吸纯氧。
监测仪监测动脉血压（BP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SPO2）。
无痛胃镜检查2000例的观察与护理体会
法： 应用短效静脉麻醉剂行 胃镜检查。结果 ： 无痛 胃镜检查能够使患者在接受检查和治疗 时感觉舒适 ， 元痛苦感觉 ， 从而患者配合
度高 ， 操作相对安全 。结论 ： 胃镜检查术主要护理人员要熟练掌握术前检查指标 、 中谨慎操作 、 无痛 术 术后 良 护理 ， 利完 成 好 对顺
检查起着 至关重要 的作用 。 ［ 关键词］ 无痛 胃镜 ；护理体会 胃镜检查是上消化道疾病诊断和治疗 的最重要和 首选 的 检查手段 和方法 ， 是众 所周 知 胃镜操作 过 程 中患 者 的痛 苦 但
广泛应用 ， 取得了满 意的效果 。
［ ］ 王若松 ． ２ 静脉麻醉与药物输注学 ［ ．北京 ： 民军医 Ｍ］ 人
出版社 ，０ １２ ６ ２０ １． ２
［ ］ 王孝琼 ， ３ 李荣香 ， 候
伟 ， ．０ 等 ２ ５例静 脉麻 醉 胃镜 检查
的临床观察与护理［ ］ Ｊ ．中华护理杂志 ，０ ５４ （ ） １ １ ２ ０ ， ３ ：９ ． Ｏ ［ ］ 朱炳 良 ．丙泊酚麻醉 胃镜检查并 发呼吸心跳 骤停 ４例 ４ ［］ Ｊ ．中华消化内镜杂志 ， ０ ，２ ２ ：３ ． ２ ５２ （）１３ ０
占林医学 ２ １ 年 １ ０１ ２月第 ３ ２卷第 ３ ４期
・
７ ５・ ３６
无痛 胃镜 检 查 ２０ ０例 的观 察 与 护 理体 会 ０
闫红岩 ， 李雪涛 ［ 摘 （ 吉林 省人 民医院 ， 吉林 长春 １０２ ） ３０ １
要 ］ 目的 ： 痛 胃镜 能够让患者在接受检查 和治疗 时感觉 舒适 ， 痛苦感觉 ， 无 无 从而 患者配合 度高 ， 操作相对安 全。方
理、 饮食护理及 出院指导 ， 患者的病情均有 不同程度 的好转 ， 且无明显的并 发症 。结论 ： 有效 的护理措施可提高多发性硬化患者治
丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查体会
丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查体会【摘要】目的探讨丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛胃镜检查的临床应用。
方法丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行胃镜检查60例。
结果丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下无痛性胃镜检查是安全易行的。
【关键词】无痛；丙泊酚复合芬太尼；胃镜检查文章编号：1004-7484（2013）-02-0828-01胃镜检查治疗术是消化科最重要的诊疗手段之一，通过检查可以查出胃早期病变，但病人高度紧张或者在进行检查中常因恶心，呕吐，腹胀，腹痛使病人难以忍受，往往影响检查和治疗。
由于患者的恐惧导致其拒绝行胃镜检，最后影响其病情的诊断及治疗.现在施行内镜检查的过程中，由于镜体刺激胃肠道引起病人胃肠痉挛等，均给病人带来不适，甚至难以忍受，给病人造成极大的痛苦，恐惧和心理创伤，从面影响了检查及治疗结果。
有相当部分病人因无法耐受而导致检查和治疗中断；部分患者由于体质比较虚弱或合併有高血压，心肺等疾病，检查中有可能会出现虚脱，大汗，面色苍白，血压明显升或下降更有甚做会引起脑溢血；心率增快或减慢甚致骤停.由于这些原因往往造成医生不敢对其进行检查及治疗，甚至镜体还未到病灶处，因患者疼痛无法合作或者出现生命体征不平稳，使检查失败。
我们尝试异丙酚复合芬太尼应用于胃肠镜检查中，取得了很好的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择拟行胃镜检查的患者60，男34，女26，年龄组8-78岁，术前不用药，按胃镜检查要求，禁食、禁水，体质差，年龄偏大者行心电图检查及心肺功能耐受测试。
1.2 麻醉方法病人左侧卧位于检查台上，保持呼吸道通畅，准备好麻醉机和多功能检测仪，必要时吸氧，开放静脉通道。
自静脉首先注入芬太尼1ug/kg，缓慢注入丙泊酚1.5-2.5mg/kg，体质差年老体弱者减半.丙泊酚中加入2%利多卡因2-3ml，以减轻注射部位的疼痛。
待病人睫毛反射消失后进行胃镜检查。
术中常规监测hr、bp、spo2、和ecg等变化，必要时鼻导管吸氧，麻醉转浅是追加丙泊酚0.5-1.0mg/kg。
无痛超声胃镜的护理体会 钮爱萍
无痛超声胃镜的护理体会钮爱萍摘要】目的：阐述无痛超声胃镜的护理体会。
方法：将本院消化系统疾病患者，随机分为观察组与对照组。
对照组患者采用常规方法护理，观察组患者实施综合护理干预。
结果：观察组患者环境护理质量评分（23.66±0.60）分、心理护理（24.15±0.18）分、体位护理（24.57±0.37）分、健康宣教（24.80±0.09）分、检查依从性97.83%、不良发生发生率2.17%、负面情绪存在率23.91、舒适度93.48%。
与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。
结论：实施综合护理干预，有助于提高无痛超声胃镜检查患者的依从性，减少不良反应，提供患者的舒适度。
【关键词】无痛超声胃镜；舒适度；负面情绪；健康宣教【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）33-0229-02无痛超声胃镜为临床用于诊断胃部疾病的主要技术，可有效评估病情，为疾病的治疗提供指导。
诊断期间，患者多伴随一定的负面情绪，检查依从性较差，且护理风险发生率高。
本文于本院2016年2月—2018年2月收治的消化系统疾病患者中，随机选取92例作为样本。
阐述了无痛超声胃镜的护理方法，并观察了护理效果。
1.资料与方法1.1 一般资料将本院消化系统疾病患者，随机分为观察组与对照组两组。
观察组患者共46例，性别：男/女=23/23。
年龄（18～88）岁，平均（41.68±1.78）岁。
疾病类型：慢性胃炎17例、胃溃疡15例、食管息肉12例，其他2例。
对照组患者共46例，性别：男/女=22/24。
年龄（22～84）岁，平均（41.50±1.96）岁。
疾病类型：慢性胃炎16例、胃溃疡15例、食管息肉13例，其他2例。
两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法1.2.1检查方法两组患者的检查方法一致：（1）检查前禁食禁饮6h以上，不得服药。
聊聊胃肠镜检查中的麻醉
聊聊胃肠镜检查中的麻醉作者：杨建来源：《健康必读·下旬刊》2020年第05期相信经历过胃肠镜检查的人们都会对其有深刻的印象，因为做传统胃肠镜检查非常痛苦，在检查过程中会感到恶心、腹胀、腹痛。
所以为了缓解患者的不适感，现今多数医生会为检查患者做麻醉处理，就是无痛苦胃肠镜。
但是许多患者受到传统观念的影响，觉得麻醉会让人便“笨”，担心麻醉会对自己身体造成不良影响而拒绝做麻醉。
这样不仅会增加患者在检查过程中的痛苦，还会加大检查人员的工作难度。
所以，为了改变这样的现状，解除人们对麻醉的误解，本文就针对胃肠镜检查的麻醉进行讲解，增加人们对这项操作的了解程度，以便能更顺利的进行检查、提高疾病的治疗效果。
一胃肠镜检查到底是什么？胃镜检查其实就是用一根带摄像功能的纤维软管，伸入到患者的口腔内，再经过喉咙、食管、胃部直至十二指肠部位，软管在途径食道与咽喉部位的时候，患者会产生严重的不良反应，甚至会出现呕吐的现象。
肠镜检查是将软管从肛门进入，经过乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠至回盲部的检查。
在进镜的过程中，特别是进入到结肠的肝曲、脾曲两个“转弯”的地方，患者会感到腹痛、肛门坠胀、肚子里“翻江倒海”的感觉。
所以，为了改变传统检查的状况，现今临床上常常采用的是无痛胃肠镜检查，利用麻醉手段减轻患者的不适感。
在检查之前注射麻醉药品，根据患者的具体情况给予合适药量，帮助患者进入半睡眠状态。
让患者在检查过程中或者醒来过后也不会有明显的不良感觉。
胃肠镜进入要检查的地点，借助微型摄像头观察患者的消化道粘膜情况。
二带你了解胃肠镜检查的麻醉在进行胃肠镜检查时加入麻醉手段在临床上被称作为无痛胃肠镜，利用麻醉作用让患者在没有痛感的状态下接受检查并且还能很好的配合医务人员的操作，缩短检查时间，并且只需要在休息室停留十分钟左右便可以回家。
但是在胃肠镜检查前一定时间内不可以吃任何的食物，既要防止食物附着在胃粘膜或肠粘膜上无法清晰的看到，又要防止在检查过程中出现呕吐致返流误吸。
480例无痛胃镜麻醉的临床观察
效果 优良率 与差 ｘ 的比较 ， ＜０ ５ ，。 ０ 表 ２ 两组患者平均 恢复时 间比较 （ ｉ ， ±Ｓ ａ ｒ ｎ ）
甚至检查不能进行下去而放弃 。随着人们 生活水平提高 ，
观念 的改变 ，门诊 小手术需要无痛舒适、安全、无知晓 ，
同时保证 手术 的进 行 ，成为患者 的一种权利和享受。
９ 、９ ｌ ％， 不全 流产 率 占 ３８ ％， 失败 率 占 ４２ ％。 ９ ．１ ．０
的效 果 。
表 ３ 两组 不良反应比较 例（ ％）
将 ２０ ０ ５年 ９ －２ ０ 月 ０ ６年 ９月进行 的 ４ ０例无痛 胃镜 临床 ８
观察如下。
１ 资料与方 法 １１一般资料 ， ４ ０例 无痛 胃镜 ，男 ２ ０例 ，女 ２ ０例 ， ８ ８ ０
年龄 １－７ ６ ４岁 。高血压 ４ ８例 、冠心病 ２ ７例 ，经 内科治 疗后症状缓解 ，均无严 重心脏病变 。
一
通过表 Ｉ 观 察两组优 良率无显著差异 ，两组都能达 ，
到 十分 良好 的麻醉状态 。通过表 ２ ，观察两组 时间 Ｐ检验
作 者单 位 ：湖 南省 沅江 市人 民 医院 麻 醉科 （ １１０ ４ ３０ ）
种应用于 门诊小 手术的 良好麻醉方法 。 【 考文献 】 参
作 者简 介 ：胡文 斌 ，男 ，３ ４岁 ，主 治１ 异 中华
维普资讯
８８
Ｃｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ ｉ ｉａ ｒ ｃｉ ａ ｅ ｉ ｉ ｅ ｉ ｅ ｅＪ ｕ ｎ ｌ ｎ ｃ ｌ ａ ｔｃ ｌ ｏ Ｃｌ Ｐ Ｍ ｄ ｃ ｎ Ｍａ ０ ８ ｖ０ ． ｙ ２ ０ ． ｌ Ｎｏ ９
短于 Ａ组 。通过表 ３ ，观察 Ａ组有 ２例（ ８％） ０ ３ 呼吸一过 性暂停 ，不超过 ３ ｓ ０ ，自行恢 复。Ａ组 患者整体感觉 良好 ， 有 ６ ２５ 患者轻感头晕 ，休息 １ｍｉ 例（． ％） ０ ｎ后消退 ；Ｂ组 １ ０ 例（，７ 感 有恶 心、呕吐。芬 太尼为强效镇痛 ， 用强度 ４１％） 作 为吗啡的 ６ －８ ０ ０倍 ，对呼吸 中枢、平滑肌抑制程 度轻、 对循环影 响小 。 两药合 用时 ， 减少用药量 ， 减少不 良反应， 同时可产 生镇痛、镇静 协同作用 ，达到无痛并术后恢复快
无痛胃肠镜下治疗胃息肉78例心得体会
无痛胃肠镜下治疗胃息肉78例心得体会发表时间：2012-11-27T14:49:48.513Z 来源：《医药前沿》2012年第24期供稿作者：韦勇[导读] 枚息肉送病理检查，结果:增生性息肉51枚，胃底腺息肉枚24，炎症性息肉16枚，腺瘤性息肉11枚。
韦勇（广西河池市第三人民医院消化内科广西河池 547000）【摘要】目的探讨无痛胃镜应用于治疗胃部息肉方法。
方法手术前对78例患者进行血常规检查，全身麻醉。
在无痛胃镜下，切除患者胃部息肉。
结果71名患者一次性切除患者胃部息肉，3名患者半年出现息肉复发，经再次手术切除。
结论无痛胃镜下摘除患者胃部息肉，具有安全、高效、患者痛苦小的优点，在临床中推广具有实际意义。
【关键词】无痛胃镜胃部息肉心得疗效【中图分类号】R573 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）24-0325-02 胃息肉是指呈单发性或多发性的胃黏膜隆起，病变局限在黏膜和黏膜下层，是胃黏膜上皮细胞的一种增生性病变，临床表现无特异性，主要症状以上腹疼痛腹胀等多见，是较常见的胃良性肿瘤，具有弥漫性、家族性等特点，一般属良性病变，及早发并对症处理是治疗的关键，大部分胃部息肉患者都可以通过内镜治疗。
无痛胃镜是应用麻醉技术,使患者在浅麻醉情况下完成胃镜检查,整个过程患者舒适无痛苦，无痛胃镜不仅适用于检查诊断疾病,在胃肠疾病介入治疗方面作用也非常明显,在无痛胃镜的直视下,用高频电刀可直接将息肉切除,对消化道出血的患者同样可以将药物送达或用高频电刀凝固出血部位,迅速止血,患者没有痛苦,恢复迅速,避免常规外科手术的痛苦,是一种安全、快捷、经济性好的手术技术，为患者带来健康生活。
无痛内镜治疗技术已经广泛应用于临床中治疗胃部息肉[1]。
1.一般材料全部病历来源于2009年1月至2011年12月间，本院收治的胃息肉患者78例，其中男性患者45例，女性患者33例，年龄29～56岁，平均41.1±8.9岁，临床表现为上腹疼痛、恶心、食欲缺乏、反酸、黑便、贫血、其中12例患者无明显不适。
无痛胃镜技术在临床操作中的体会
Ｉ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｄｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｅ ｓ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｆ ｏ ｌ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｄ ｏ ｗｎ ｌ ｉ ｎ ｋ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｗｏ ｒ ｋ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ．
２ ４ ・论
著 ・
Ｍ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ３ １
无痛 胃镜技术在 Ｉ 临床操作 中的体会
初 扬春 侯 倚 倩 陈 敏 李 秀平
（ 蓬莱市第二人民医院，山东 蓬莱 ２ ６ ５ ６ １ ２ ）
【 摘 要 】 目的 应 用丙 泊酚在静 脉麻 醉 下行 胃镜 技术 在 临床操 作 中体 会 。方 法 随机 分观 察组 （ ４ ０ ０例 ）和 对 照 组 （ ５ ０ ０例 ） 。观 察组 开放静
脉输 液 生理 盐 水 ，再 缓慢 静脉 注射 丙 泊酚 注射 液 （ 迪施宁） ，术 中术后 严 密观 察患者 呼吸 、心 跳 、血氧 饱和度 。对照 组常规 用盐酸利 多卡
无痛胃镜怎么麻醉
无痛胃镜怎么麻醉无痛胃镜是一种在静脉全身麻醉下进行的胃镜检查，可以让患者在无痛、无知觉的状态下完成相关检查和治疗，减少患者的不适和恐惧，提高检查的质量和效率。
那么，无痛胃镜是怎么麻醉的呢？本文将为您介绍无痛胃镜麻醉的方法和注意事项。
1.无痛胃肠镜检查前注意事项预约检查，并完成必要的辅助检查。
在检查前，患者需要进行胃肠道准备。
这包括检查前一日，进食无渣半流质食物，禁食茎叶类蔬菜。
同时，检查当日要禁食禁饮6到8小时，以确保胃肠道清空。
女性检查应避开月经期。
在检查当天，患者会签署相关知情同意书，并按照预约号等候检查。
检查当日需有家属陪同。
若患者患有高血压、心脏病、糖尿病等，需提前告知医生，做好监测和评估。
检查前需取下假牙、首饰等物品。
1.无痛胃镜麻醉的方法一般来说，无痛胃镜麻醉应用的途径是经静脉给药，与普通静脉输液通路相同，通常事先会进行留置针准备工作。
在现场，麻醉师会核对患者的信息，对患者进行麻醉评估。
同时，会开放静脉通路，以便给予麻醉药物。
麻醉过程必须由专业的麻醉医生进行，并确保备有氧气、吸引器、简易呼吸器和抢救药物等相关设备。
在麻醉过程中，通过留置针缓慢注入麻醉药物，患者通常在20-30秒左右进入麻醉状态。
对于患者不会有任何不适，通过检查、操作的情况，决定输入剂量以及速度、操作时间。
当患者处于无意识状态时，医生会将内镜从口腔插入食道，并沿着食道向下推进，直到达到胃部和十二指肠部位。
医生会通过内镜观察胃肠道的情况，并根据需要进行活检或者治疗操作。
整个检查过程大约需要10-15分钟左右。
当检查完成后，医生会将内镜从口腔缓慢退出，并让护士将患者送到恢复室。
检查结束后，患者会接受麻醉复苏管理。
患者被送到恢复室后，护士会给患者拔掉静脉针，并让患者休息一段时间。
这时候患者可能会逐渐恢复意识，并感到头晕、恶心等如醉酒时状态，这是由于镇静药物没有完全代谢，此时需要进一步观察和监护，并确保患者有人陪护，直到患者完全清醒。
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参考 文献 【】 牛 华 珍， 新 ， １ 王汝 兰少敏 等 ． 性 胃 炎 中西 医结 合诊 治 的思 路 与 慢
方法 ［ ． 中医杂 志 ２ ０，０２： －２ Ｊ 山东 】 ０ １ （） ０７ ． ２ ７ ［］ 中华 医学 会消 化病 学分 会 ． ２ 中国慢性 胃炎共 识意 见（ ） 】 上 【． Ｊ 中华 消化杂 志 ， ０，７１： －０ ２ ７ （） ５５ ． ０ ２ ４ ［】 陈宝忠 ， 志 国． 丸 的研 究进展 ［． ３ 王 香连 Ｊ 中医 药信息 杂志 ， ０ ，１ 】 ２ ４２ ０
５ｏ Ｊ ｏｔ 无痛 胃镜 的麻醉体会 ￣
邹宝庄
【 关键 词 】 胃镜 ； 醉 麻 中 图分类 号 ：Ｒ １ ．＋ ６ ４２４ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ７－ １４ （００ ８ ０ １－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １）２ — １０ ０
李丽华
余
涛
胃镜是诊 断上消化道疾病 的主要手段之 一 ，但 因镜检 时给患者带 来恶 心、呕 吐 、流涎等痛 苦 ，使部 分患者 难 以忍受 ，影 响检查 和治 疗 ，现将 红河州开远 市人 民医院２ ０年 开展无 痛胃镜检查 ５０ 报道 ０９ ０例
测定 值 以均数 土标 准差 表示 ，计数 资料 用；检验 ，分组 资料 计 ｃ 量 指标及治疗 前后配对 资料用ｔ 检验或 方差分析 。同济资 料采用Ｓ Ｓ ＰＳ
１． ０ １ 统计软件处理 。 ２结 果 ２１临床疗效 ．
检 查结果与慢性 胃炎 患者症 状的相关分析表 明 ，患者症状的有无和严 重程 度与 内镜所 见和组织学 分级无 明显 相关性 。为此探讨 运用 中医 】
１资料 与方 法
中国医药指 南 ２ １ 年 ｌ ００ Ｏ月第 ８ 第 ２ 期 卷 ８
Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄ ｉｅＯ ｔ ｅ ２ １ ， ｏ． Ｎ ． ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅ ｉ ｎ， ｃ ｂｒ ０ ０ Ｖ １ ， ｏ ８ ｄｏ ｎ ｃ ｏ ８ ２
１ ． ５统计学处理
注 ：两 组Ｈ 根 除率 比较 ，有 显著差 异Ｐ ．５ Ｐ ＜０ ０
关。西医治疗 虽 已取得 良好的根除ｌ 效果 ，但 不 良 应较大 ，耐药性 ｉ Ｐ 反 普遍 升高 ，且费用 昂贵Ⅲ 。根 除Ｈ 后慢性 胃炎组织学得到显著 改善 ， Ｐ
但并不能消除多数组织 学改善者的 消化 不 良 状。内镜检查和组织学 症
片 ，３ ｄ 次／，注意事项 同治疗组 。 ｌ ＿ ４疗效评定 ①治 愈 ：临床主要症状 消失 ，次症状 基本消失 ；显效 ：临床主要 症状消失 ，次症状 消失或基本消失 ；有 效 ：临床主要症状 明显减轻 ；
表 ３ 两组Ｈ 根 除率 比较［（ 】 Ｐ ｎ％）
无效 ：达不到有效标 准之病例 ，而未见 恶化者 。②观察治疗 前后 胃脘 痛 、上腹胀 、暖气 、泛酸 、嘈杂 、纳差 、烧灼感等症状改善 。③停药４ 周复查 １Ｃ ４ 尿素呼气试验 ，阴性 则判为ｍ 恨 除。④治疗期 间不 良反应。
与 胃复春相似 ，见表ｌ 。
２ ． ２主要症状变化
与对 照组 比较 ，治疗 组对 上 腹胀 、嗳 气症状 的改 善均 优于对 照
组 ， 异有显著性 意义 （ ＜０ ５ 差 Ｐ ． ），见表２ ０ 。
表２ 两组主要 症状 变化 比较 ［ ） （ ％】 ｒ
用 ，其有效成 分为小檗碱 型生物碱 口 ］ 研究表明 ，香 连片治疗慢性 。本
１０ Ｉ临床研究 １
中国医药指南２ｔ 年 １ ００ Ｏ月第８ 第２ 期 Ｇ ｉ ｏ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ， ｃ ｂｒ ００Ｖ １， ｏ ８ 卷 ８ ｕｄ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ Ｏ ｔ ｅ２ １，ｏ８Ｎ ． ｅ ｎ ｃｅ ｏ ． ２
表 １ 两组疗 效比较［（ 】 ｎ％）
注 ：两组疗 效比较 ， 无显著 差异Ｐ＞００ ．５
方 “ 香连丸” 。方 中黄连苦寒 ，清 热燥湿 ，泻火解毒 ；吴茱萸 辛热 ， 散 寒止痛 ，和黄连 同炒 ，既能辛散理 大肠之气 ，又能制约黄连大寒之 性 ：木 香辛 、苦 、温 ，行 气 ，调 中 ，止痛 。全 方清热 化湿 ，行气止 痛 。现代药理研究表 明 ，该方能够 制约肠蠕 动 ，对多种菌株有抑 制作
非萎缩性胃炎疗效与胃复舂相似，而对患者上腹胀、嗳气症状改善及
Ｈ 根除率均优பைடு நூலகம்胃复春。香连片治疗慢性 非萎缩 肚胃炎属标本兼治 ， Ｐ
但本研 究只停 留在临床 观察 阶段 ，对本病 的作用机制尚不十分 明了， 值得进一步从 中医药 的作用机制 等方 面开展 深层 次的研究 。
注 ：与对照 组此较 ， ＜００ ．５
药治疗 胃炎无疑是有价值 的。 本病在 中医临床 可归属 中医 “ 胃脘痛” 、 “ 痞满 ”的范畴 。中医
临 床观察表 明，两 组患者疗效评定 经统计学处理 ，无显著统计学
意义 （＞０ ５ Ｐ ． ），表 明香 连片治疗慢性非萎缩性 胃炎其临床症状疗效 ０
学认为本病病 因不外乎饮食 不节、情志所伤 。本病虚 实夹杂、寒热错 杂 ，与脾虚 、寒湿 、湿热 、阴亏 、气滞 、血瘀紧密相关 。 香连 片主要成分是 黄连 （ 吴茱萸制 ）、木香 ，脱胎于 中医传统 明
（） ９ ０ ３： － ． ３４
２ Ｐ 除率 比较 ．Ｈ根 ３
与对 照组比较 ，治疗组Ｈ 根 除率优 于对照组 ，差异有显著性意义 Ｐ
（ ＜０ ５ Ｐ ． ），见表３ ０ 。
３讨
论
慢性 非萎缩性 胃炎是一 种临床常见病 ，其病 因及发病机 制 尚未完 全阐明。 目前认 为可能与Ｈ 感染 、免疫 因素、遗传因素等多种 因素有 Ｐ
如 下。
１ ． １临床资料
拟 行无痛 胃镜 检查术 的 门诊或住 院患 者５ ０ ，Ａ Ａ Ｉ 级 年 ０例 Ｓ 一Ⅱ 龄ｌ～ ８ ，男性２０ ，女性２ ０ ，以下排 除标 准 ：心功能 Ⅲ级以 ８ ７岁 ７例 ３例
云 南省 红 河州开远 市人 民医院麻 醉科 （６００ ６ １０ ）