组织运动二尖环位移自动追踪技术对扩张型心肌病左心室收缩功能的评价
组织追踪成像技术与定量组织速度成像技术评价风湿性二尖瓣病变患者左心室局部功能的研究——附43例报告
血 压 、冠 状动脉 粥样 硬化性 心脏病 、心 肌病 、肺源 性 心脏病 、甲状 腺功 能亢进 症 、感 染性 心 内膜 炎患 者 。４ ３例 中 ，男 ２ ５例 ，女 ｌ ；年 龄 （７±１ ） ８例 ４ １ 岁 ；病程 ２～１ ，中位病程 ８年 ；Ｎ Ｈ １年 Ｙ Ａ心 功能
分级 Ⅱ级 ～Ⅲ级 ２ ４例 ，Ｌ Ｅ ． ５± ． ５ Ｖ Ｆ０ ５ ０ １ ，Ⅲ级 ～
要 ］ 目的 ：探讨 组 织追踪 成像 （ｉｕ ａｋｎ ａｉ ，１ｒ）技 术及定 量组 织速 ｔｓｅｔｃｉｇｉ ｇ ｇ ＴＩ ｓ ｒ ｍ ｎ
度 成像 （ ｕ ｎｉ ｔ ｅｔ ｓｅ ｅ ｃ ｙｉ ａｉｇ Ｔ Ｉ 术 定量分 析风 湿性二 尖瓣病 变 （ｈｕ ａｉ ｑ ａｔａ ｖ ｓｕ ｌ ｉ ｇ ，Ｑ Ｖ ）技 ｔｉ ｉ ｖ ｏ ｔ ｍ ｎ ｒｅｍ ｔ ｃ
多个节段 的局部 心肌 进行 取样 ，在 １ 心动周 期 内 个 定 量显示 多个取 样 部位 心 肌 的 运动 速 度 变化 曲线 ，
可 实时对 局部 心肌组 织运 动速度 及位移 变化进 行准 确定 量 的评价 。本 文应 用 Ｑ Ｖ 及 ， 、技 术定 量 评 Ｔ Ｉ ＩＩ Ｔ Ｉ 价 风 湿 性 二 尖 瓣 病 变 （ｈ ｕ ｔ ｔ ｌｖｌ ｉ ｒｅ ｍａ ｃｍｉａ ａｖ ｄｓ ｉ ｒ ｅ ．
ｅｓ，Ｒ Ｄ）患 者左 心 室局 部 功 能 的改 变 ，现 将 ａｅ ＭＶ 结 果报告 如下 。
切 面 、心 尖 四腔心切 面与心 尖长轴 切 面 ，获得满 意 的图像后 ，转换 至 Ｔ Ｉ Ｖ 模式 ，获取 原始 的彩色 动态 图像 ，记 录 １ 心 动周 期 ，将 原 始 图像储 存 在 硬 ０个 盘上 待作 分析 。启动 Ｑ Ｖ 分 析 软件 ，取 样点 分 别 Ｔ１
组织多普勒成像技术测量二尖瓣环运动评价室间隔缺损患儿左心功能
组织多普勒成像技术测量二尖瓣环运动评价室间隔缺损患儿左心功能中文摘要研究目的室间隔缺损(ventricular septal defect, VSD)是小儿最常见的先天性心脏病之一。
超声心动图是临床上诊断先天性心脏病的最重要手段。
以往研究中，对室间隔缺损患儿的左心功能评价多采用二尖瓣血流图，但利用二尖瓣血流图评价左心室舒张功能时存在假性正常化，影响对左心功能正确的评价，从而影响临床早期病情判断及治疗。
随着医学超声影像学技术的不断发展，近年来多采用组织多普勒成像（Tissue Doppler imaging ,TDI）技术检测室间隔缺损患儿二尖瓣环运动波形，试图对室间隔缺损的患儿左心功能做出较准确的评价，并与常规二尖瓣血流多普勒频谱进行比较。
本研究通过比较传统多普勒与组织多普勒对室间隔缺损患儿的左心收缩、舒张功能的评价，旨在探讨TDI 对于室间隔缺损患儿左心室收缩和舒张功能的综合评定价值。
研究资料与方法实验组选取2012年3月至2012年8月间在安徽医科大学第二附属医院超声诊断科经超声心动图检查初次确诊单纯室间隔缺损患儿70例。
所有实验组患儿均无严重的肺动脉高压，亦无合并其他系统疾病，所有对象均为窦性心律。
所有实验组患儿按照室间隔缺损大小与主动脉根径比值分为三组：比值＞0.5为大型缺损（VSD大）；0.25≤比值≤0.5为中型缺损（VSD中）；比值＜0.25为小型缺损（VSD小）。
正常对照组选取同一时期进行健康体检的儿童25例，经严格病史询问、全面体检及实验室检查，排除心、脑、肺、肾、内分泌等系统疾病。
应用GE Vivid7彩色超声诊断仪，探头频率3.5-10MHz，对70例单纯室间隔缺损患儿及25例正常对照组儿童进行测量。
每一指标测定均取3-5个心动周期并取其平均值。
1）常规指标测量：取左室长轴切面，测定左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD），仪器自动显示左室射血分数（LVEF）3及左室短轴缩短率（LVFS）。
组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术对扩张型心肌病左心室收缩功能的评价
扩张型心肌病
超声心动图在本病早期即可见到心腔轻度扩大，尤 其左心室，室壁运动减弱，后期各心腔均扩大，室 间隔与左室后壁运动也减弱。二尖瓣前叶双峰可消 失而前后叶呈异向活动。左室喷血比数常减至50% 以下，心肌缩短比数也减小。可能有少量心包积液。 核素心室造影也可显示心腔扩大与室壁运动减 弱，左室喷血分数减少，运动后更为明显。 收缩时间间期早期即可不正常，左心室喷血时 间（LVET）缩短，喷血前期（PEP）延长、 PEP/LVET增大。 心导管检查早期近乎正常，左右心室舒张末期 压可以稍增高。有心力衰竭时心排血指数减小，动 静脉血氧差大，肺动脉及心房压增高。心血管造影 示心腔扩大，室壁运动减弱。
4.必须排除其他特异性（继发性）心肌病和地方性 心肌病（克山病），包括缺血性心肌病、围产期心 肌病、酒精性心肌病、代谢性和内分泌性疾病如甲 亢、甲减、淀粉样变性、糖尿病等所致的心肌病、 遗传家族性神经肌肉障碍所致的心肌病、全身系统 性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等所致 的心肌病、中毒性心肌病等才可诊断特发性扩张型 心肌病。 有条件者可检测患者血清中抗心肌肽类抗体如 抗心肌线粒体ADP/ATP载体抗体、抗肌球蛋白抗体、 抗β1-受体抗体、抗M2胆碱能受体抗体，作为本病 的辅助诊断。临床上难与冠心病鉴别者需作冠状动 脉造影。
(二)心包积液 二 心包积液 心肌病时心脏扩大、心搏减弱，须与心包积液 区别。心肌病时心尖搏动向左下方移位，与心浊音 界的左外缘相符，心包积液时心尖搏动常不明显或 处于心浊音界左外缘之内侧。二尖瓣或三尖瓣区收 缩期杂音，心电图上心室肥大、异常Q波、各种复 杂的心律失常，均指示心肌病。超声检查不难将二 者区别，心包内多量液体平段或暗区说明心包积液， 心脏扩大则为心肌病。必须注重到心肌病时也可有 少量心包积液，但既不足以引起心脏压塞，也不致 于影响心脏的体征与心脏功能，仅是超声的发现。 收缩时间间期在心肌病时明显异常，心包病则正常。
速度向量成像技术VVI临床应用研究进展
目前常用的心脏扭转指标
扭转率
Torsion
（单位距 离内的扭 转角度 /cm）
Rotation 心底自旋
扭转（ Twist）心尖 与心底之间角度差
Rotation (心尖自旋）
心脏扭转运动的研究
• 我们应用Sequoia 512超声诊断仪，以 VVI技术观察了32名健康志愿者的左室 扭转运动。结果发现32名健康志愿者: 左室扭转角度为6.10±2.93°， 男性左室扭转角度为5.45±2.46°， 女性左室扭转角度为7.04±3.31°， 男女之间差异无统计学意义（P＞0.05）。
• 动脉粥样硬化斑块血管VVI特点：粥样斑块处 运动速度、应变及应变率比无斑块处低；斑块 基底部应变率比斑块表面低；动脉粥样硬化血 管各壁存在运动不协调，斑块处达峰时间提前。
黄品同等以VVI技术 对颈动脉运动特性的检测
正常颈动脉
有粥样斑块的颈动脉
胎儿心脏
• 该技术使胎儿心律失常的评价变得容易， 其解剖M型可解决进行胎儿应变率成像 时无法获取胎儿心电信号问题。对心律 失常时心肌结构力学的变化、心功能等 提供精确指标。
新近推出速度向量成像技术 （Velocity Vector Imaging，VVI）
可用于：
研究心肌结构力学、分析节段心 肌功能的新技术，
为测量心脏扭转运动、应变及应 变率、心脏再同步化的评价提供了新 的方法，使人们从一个新的视野重新 认识心脏运动。
一、基本原理
VVI技术利用超声像素的空间相干、斑点追
左室扭转分析
左室扭转方向规定从心尖向心底部 观察逆时针旋转为正方向，反之为负。 我们的结果显示心底与心尖均为正占 34%，均为负占13％，心底正心尖负占 25％，心底负心尖正占28％，
心脏磁共振快速评估右心室收缩功能方法在常见原发性心肌病的应用
心脏磁共振快速评估右心室收缩功能方法在常见原发性心肌病的应用作者：罗琳何健龙陈燕马玉佩沈新平来源：《新医学》2019年第02期【摘要】目的比较几种较受认可的磁共振快速评估右心室收缩功能方法的准确性，以寻找最快速、有效评估右心室收缩功能的方法。
方法回顾性分析95例原发性心肌病患者（52例原发性扩张型心肌病、43例肥厚型心肌病）的心脏磁共振（CMR）电影图像资料，在CVI42后处理软件上，使用传统金标准方法检测右心室射血分数（RVEF）、快速评估右心功能方法检测三尖瓣环收缩位移（TAPSE）、右室缩短率（RVFS）、右心室面积变化率（RVFAC）及目测评估，分别测量评估右心室收缩功能，使用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估RVEF<45%时各参数的阈值及诊断准确性。
结果 RVEDV/BSA、RVESV/BSA、TAPSE、RVFS及RVFAC 在I DCM RVEF≥45%（58例）与RVEF<45%（37例）时有统计学差异（P < 0.05）。
ROC曲线评估各快速测量方法在诊断RVEF<45%时均具有较高的诊断准确性，TAPSE、RVFS、RVFAC及目测评估的曲线下面积分别为0.91、0.95、0.94、0.91（医师1）、0.93（医师2），P均< 0.05;且均具有较高的灵敏度（分别为TAPSE 78%，RVFS 73%，RVFAC 86%，医师1 84%，医师2 86%）、特異度（分别为TAPSE 88%，RVFS 100%，RVFAC 93%，医师1 98%，医师2 100%），其中RVFAC的灵敏度、特异度最均衡且诊断准确性较高。
结论 CMR快速评估常见原发性心肌病患者右心室收缩功能的方法具有较高的诊断准确性，可以选择任一种以快速评估右心室收缩功能，以RVFAC为最佳。
【关键词】心脏磁共振;右心室功能;原发性扩张型心肌病;肥厚型心肌病【Abstract】 Objective To compare the accuracy of different magnetic resonance methods in the rapid assessment of the right ventricular systolic function， aiming to explore the most rapid and effective assessment approach. Methods The cardiac magnetic resonance （CMR） imaging data of 95 patients with idiopathic cardiomyopathy including 52 cases of idiopathic dilated cardiomyopathy and 43 cases of hypertrophic cardiomyopathy were retrospectively analyzed. On the basis of CVI42 processing software， the right ventricular ejection fraction （RVEF） was measured by the traditional gold standard. The tricuspid annular plane systolic excusion （TAPSE）， right ventricular fractional shortening （RVFS） and right ventricular fractional area change （RVFAC）were measured by rapid assessment method. The right ventricular systolic function was measured by visual assessment method. The threshold and diagnostic accuracy of each parameter when diagnosing RVEF < 45% were analyzed by the receiver operating characteristic （ROC） curve. Results The RVEDV/BSA， RVESV/BSA， TAPSE， RVFS and RVFAC significantly differed between 58 cases with RVEF≥45% and 37 cases with RVEF<45% （all P < 0.05）. When the RVEF < 45%，the ROC curve revealed that the diagnostic accuracy of each rapid assessment method was relatively high. The area under curve of TAPSE， RVFS， RVFAC and visual assessment were 0.91， 0.95，0.94， 0.91（Doctor 1） and 0.93（Doctor 2）， respectively. All these rapid assessment methods yielded relatively high sensitivity （78% for TAPSE， 73% for RVFS， 86% for RVFAC， 84% for Doctor 1 and 86% for Doctor 2）and high specificity （88% for TAPSE， 100% for RVFS， 93% for RVFAC， 98% for Doctor 1 and 100% for Doctor 2）. RVFAC had the highest diagnostic accuracy and the most balance between sensitivity and specificity. Conclusions The CMR rapid assessment method yields relatively high diagnostic accuracy in the evaluation of the right ventricular systolic function in patients with common idiopathic cardiomyopathy. Any parameter can be chosen to rapidly assess the right ventricular systolic function， and RVFAC is the optimal parameter.【Key words】 Cardiac magnetic resonance;Right ventricular function; Idiopathic dilated cardiomyopathy;Hypertrophic cardiomyopathy右心室功能与原发性心肌病的病程进展、住院率及治疗监测密切相关[1-3]。
定量组织速度成像对扩张型心肌病患者收缩功能的再评价
Ｌｅ ｇＸｉｏ ｉｇ， Ｔｉｎ Ｊａ ｉ Ｗ ａ ｇ Ｈａ ｍ ｅ ， ｅ ｌ ｎቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ａ ｐｎ ａ ｉｗｅ ， ｎ ｎ ｉ ｔａ
Ｄｅ ｒ ｍ ｅ ｔ ｏ ｌｒ ｓ ｕｎ ， Ｓｅ ｏｎ ｆｉｉｔ ｄ Ｈｏｓ ｔ ｌ Ｈ ａ ｂｉ ｅ ｃ ｌＵ ｎｉｅｒ ｉｙ， Ｈ ａ ｂ ｎ １ ０８ Ｃｈｉ ｐａ ｔ ｎ ｆＵ ｔ ａ ｏ ｄ ｃ ｄ Ａ ｆｌａ ｅ ｐｉａ ， ｒ ｎ Ｍ ｄｉａ ｖ ｓｔ ｒ ｉ ５０ ６ ｎａ
ｍＶ 及 ｍＤｓ 测 双平 面 Ｓｍｐ ｏ ｓ 预 ｉ ｓｎ法 Ｌ Ｆ ２ 的 Ｒ ＶＥ ＜ ５ Ｏｃ 曲 线 下 面 积 分 别 为 ０ ７ ±０ １ 、０ ７ ±０ １ 。若 以 ｍＶ ＜ ２ ５ｃ ｓ或 ．９ ． ５ ．５ ．６ ｓ ． ｍ／ ｍＤ ￣ ４ ５ｍｍ 为 截 断 值 ，预 测 Ｌ Ｆ ２ 的 敏 感 性 分 别 为 ０ ８ ９和 ０ ７ ８ ｓ ． ＶＥ ＜ ５ ．８ ． ７ ，特 异性 分 别 为 ０ ５ ６和 ０ ６ ７ ．５ ． ６。 结论 ＱＴＶ 可 直 观 、 创 、 量评 价 Ｄ Ｍ 患 者 左 室 收 缩 功 能 ， 尖 瓣 环水 平 ｍＶｓ ｍＤｓ可较 好 地 评 估 左 室 整体 收缩 功 能 。 Ｉ 无 定 Ｃ 二 及
维普资讯
一
８ ２６ 一
中国超声医学杂志 ２０ ０ ７年
第 ２卷第ｌ期 ３ ｌ
Ｃ ｉｅｅＪＵｌ ａｏ ｎ ｄＶｏ ３ Ｎｏｌ ２０ ｈｎｓ ｔ ｓｕ ｄＭｅ ｌ ｒ ２ ｌ ０７
二维斑点追踪技术对扩张型心肌病患者再同步化治疗疗效的评价
二维斑点追踪技术对扩张型心肌病患者再同步化治疗疗效的评价目的：探讨二维斑点追踪技术评价扩张型心肌病患者再同步化治疗（CRT）后左心室整体纵向收缩功能变化的价值。
方法：选取扩张型心肌病患者18例，分别于CRT术前1 d、术后1周行二维超声检查，应用二维应变软件分析左室心尖长轴面、心尖两腔及心尖四腔面的图像，获取各切面收缩期峰值整体应变（GSL）及左室整体纵向应变平均值（GSL-Avg），并观察收缩期纵向峰值应变（SLs）牛眼图。
结果：与CRT术前比较，CRT术后左室整体GSL、GSL-Avg 均显著提高，差异均有统计学意义（P＜0.01）。
CRT术前，SLs牛眼图显示大部分节段应变峰值较低，CRT术后有所改善。
结论：二维斑点追踪技术可以定量、客观地评价左室局部及整体收缩功能变化。
标签：斑点追踪；心脏同步化治疗；运动同步性；左室【Abstract】Objective：To evaluate global left ventricular systolic function in patients who had received cardiac resynchronization therapy （CRT）by speckle tracking imaging（STI）. Method：18 patients who had received cardiac resynchronization therapy （CRT）were enrolled. Two-dimensional echocardiography was performed before CRT and CRT a week later.And the two-dimensional data were obtained in apical 4-chamble，2-chamle and long axis view. Global longitudinal systolic strain（GLS）and average global strain（GLS-Avg）were measured used STI，and the longitudinal peak systolic strain （SLs）bovine eye diagram was observed.Result：Compared with CRT preoperative，postoperative CRT left ventricular overall GSL，GSL-Avg were significantly improved，the differences had statistical significance （P＜0.01）.CRT preoperative，SLs bovine eye diagram showed the peak strain most segments were low，CRT had improved after surgery.Conclusion：STI can be used to objectively and quantitatively evaluate the change of regional and global left ventricular systolic function.【Key words】Speckle tracking imaging；Cardiac resynchronization therapy；Synchronicity；Left ventricular超声二维应变是一项全新的超声定量分析技术，它基于斑点追踪原理，无角度依赖性，因而较组织多普勒能更准确地反映局部及整体心肌功能，能提供复杂的心脏空间运动信息，客观定量地评价局部及整体的心肌功能。
二维斑点追踪自动功能成像对左心室心肌纵向应变的评价
二维 斑点 追踪 自动功 能成像 对左 心 室心肌 纵 向应 变 的评价
陈冬 亮， 颜紫宁
（ 常州市第二人 民 医院心超 室， 江苏 ２３０ ） １０３
［ 摘要］ 目的 探讨应用二维斑点追踪 自 动功能成像技术评价左心室心肌纵向应变的临床应 用价值 。方 法 分 别采 集 ２ 例 扩 张型心肌 病 患者 与 ２ 例 正常 对 照者 的心 尖 左 室长 轴 、 尖 四腔 ５ ０ 心 观 及 心 尖两腔观 的二 维灰 阶动 态图像 。应 用二维 斑点追踪 自动功 能成像 自动 测量 长轴方 向左 心 室 １ ８节段 的 收缩应 变及 ３ 个切 面观 的 左 室整体 纵 向收 缩应 变。结 果 正 常对 照 组各 室壁 自基 底 段 向心 尖段 应 变绝对值逐 渐增 加 ， 室壁 间差异无 统计 学意义 ； 张型 心肌 病 组 中各 节段 室壁应 变绝 各 扩 对值 明 显低 于正常 对照组 ， ３个切 面观 的左 室整 体纵 向收 缩 应 变和 平 均应 变的 绝 对值 明显 低 于正 常对 照 组。结论 二 维斑 点追踪 自动功 能成像 能定 量测 量 左心 室心肌 纵 向应 变 ， 临床提 供 １种 为
快速 准 确 、 作 简便 的 定量测 定左心 室功能 的新方 法。 操
［ 键词 】 二 维斑 点追踪 ； 关 自动 功能成像 ； 评价 ； 心肌纵 向应 变 中 图分 类号 ：４５ 文献标识 码 ： 文章 编号 ：６８ ５８ （０２４— ３ —３ Ｒ４ Ｂ ３０ — ６５２１） ２２ 近年来 ， 维斑 点 追 踪成 像 技 术 克服 了组 织 多 二 普勒成像技术的角度依 赖性 ， 在评价心肌应变及定 量分析节段性室壁运动异常方面取得了较大进展。 其中二维斑点追踪 自动功能成像 （ ｎ） Ａ 能迅速分析 获取牛眼图和室壁运动异常的数据。本研究 旨在通 过对 扩 张型 心肌 病患者 和正 常对 照者 的分 析来评 价 Ａ Ｉ 量左 心室 心肌纵 向应 变 的临床应用 价值 。 Ｆ测
超声二维应变成像技术在评价扩张型心肌病患者左心收缩功能中的应用
超 声 二 维应 变 成像 技 术 在 评 价扩 张 型 心肌 病 患 者左 心 收 缩功 能 中的应 用
张 芸 邓 又 斌 张 清 阳 中屠 伟 惠 熊 莉 余 芬 黄 润 青
摘 要
目 的 应 用 超 声 斑 点 追踪 成像 技 术 评 价 扩 张 型 心 肌 病 （ Ｄ Ｃ Ｍ ）患 者 的 左 心 收缩 功 能 及 左 心 扭 转 。 方法 获取 ３ １ 例Ｄ Ｃ Ｍ 患者与 ２ ９例 正 常 人 的 标 准 心 尖 位 左 心 流 出道 切 面 ，四腔 心 切 面 ， 两腔心切面 ， 短 轴 左 心 室 二尖 瓣水 平 、
Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ， Ｈ ｕａ ｚ ｈ ｏｎｇ Ｕ ｎｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏｆ Ｓｃ ｉ ｅ ｎｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔｅ ｃ ｈｎｏ ｌ ｏ ｇｙ， Ｗ ｕｈａ ｎ ４３ ００ ３ ０ Ｃｈｉ ｎ ａ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｈ ｉ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｗａ ｓ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｔ Ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｙ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｃ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｆ ｔ
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组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术对扩张型心肌病 左心室收缩功能的评价
中文摘要
研究背景：左心室功能减低是发生猝死的主要高危因素，因此对左心室功能的评价显得尤 其重要。目前临床上应用较多的是采用常规超声心动图技术对左心室功能进行评估，但其受超 声束夹角、图像质量及心腔变形等诸多因素影响，均可高估或低估左心室功能。组织运动二尖
心室收缩功能的一种新方法。
关键词：二尖瓣环位移；扩张型心肌病；左心室收缩功能
Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ Ｉｅｆ．ｔ Ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｆｈｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｊｌａｔｅｄ ｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ ｂｙ ａｕｔｏｍａｔｅｄ ｍｏｔｉｏｎ ｔｒａｃｋｉｎｇ ｏｆ ｍｉｔｒａｌ
ｍｅａｓｕｒｅｄ ｗｉｍ ＴＭＡＤ，锄ｄ ｔｌｌｅ ｃｏ盯ｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔ、Ⅳｅｅｎ ｍｅａＩｌ ｄｉｓｐｌａｃｅｍｅｎｔ（ＭＤｓ）ａ１１ｄ ＬＶＥＦ ｗ蹈
ａｎａｌｙｚｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ ｔｈｅ ＤＣＭ ｐｏｉｎｔｓ ｏｆ
Ｃｏｍｐａｒｅｄ谢ｔｈ
ｈｅａｌｔｈｙ ｃｏｎ仃ｏｌｓ，ＬＶＥＤｄ，ＬＶＥＤＶ ＬＶＥＦ ｄｅｃｒｅ嬲ｅｄ
ｔ０ ｔｒａｃｋ
ＶａｌＶｅ ｒｉｎｇ ｒｅｌａｔｉＶｅ ｔｏ ｔｈｅ Ｖｅｎｔｒｉｃｕｌ２Ｌｒ ｔｉｐ ｍｏＶｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｑ城ｍｔｉｔａｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｅ
ｍｉｔｒａｌ咖ｕｌａｒ ｍｏｔｉｏｎ
ｏｆ ｍｉｔｒａｌ ａｎｎｕｌａｒ
ｐ跏ｎｅｔｅｒｓ．ＴＭＡＤ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｉｓ ｓｉｍｐｌｅ，ｉｎｔｕｉｔｉｖｅ，ｎｏｎ—ａＩｌｇｌｅ ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ．
方法：选择３０例扩张型心肌病患者及２０例正常人，应用二维超声测量其左心室舒张未
期内径（ＬＶＥＤｄ）、舒张末期容积（ＬⅥ！ＤＶ）、收缩末期容积（Ｌ、，ＥＳＶ）和射血分数（ＬＶＥＦ），
应用ＴＭＡＤ技术测量二尖瓣环６个位点的收缩期最大位移（Ｄｓ），并将平均位移与简化双平 面Ｓｉｍｐｓｏｎ法计算的ＬｖＥＦ进行相关分析。参数均以均数士标准差表示。正常组与病例组间二
ａｎｎｕｌａｒ ｄｉｓｐｌａｃｅｍｅｎｔ
Ａｂｓｔｒａｃｔ
ＢａｃｋｇｒｏｕＩｌｄ
Ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｌｅＲ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ如ｎｃｔｉｏｎ ｉｃｔｏｒ ｆｏｒ ｓｕｄｄｅｎ ｄｅａｔＩｌ，Ｓ０
ｍｅ ｅＶａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｌｅＲ Ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｎｍｃｔｉｏｎ ｉｓ ｐａｎｉｃｕｌａｒｌｙ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ．Ａｔ ｐｒｅｓｅｎｔ，ｍｏｒｅ ｃｏｎＶｅｎｔｉｏ豫Ｉ
瓣环位移自动追踪技术（ｔｉｓｓｕｅ
ｍｏｔｉｏｎ
ｍｉｔｒａｌ锄ｕｌａｒ ｄｉｓｐｌａｃｅｍｅｎｔ，ＴＭＡＤ）是新近开发的一种新技
术，其基于斑点跟踪技术，使用半自动法跟踪瓣环相对于心室尖部的运动，定量分析二尖瓣环 运动参数。ＴＭＡＤ技术具有简便、直观、无角度依赖、受图像质量影响小的优点。 目的：探讨组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术（ＴＭＡＤ）评价扩张型心肌病（ＤＣＭ） 患者左心室收缩功能的临床应用价值。
（ｐ＜０．００１）。正常组二尖瓣环６个位点平均Ｄｓ与简化双平面Ｓｉｍｐｓｏｎ法计算的ＬＶＥＦ呈显著正 相关（严Ｏ．８７８，Ｐ＜０．００１），扩张型心肌病患者二尖瓣环６个位点平均Ｄｓ与简化双平面Ｓｉｍｐｓｏｎ 法计算的ＬＶＥＦ亦呈正相关（，：０．６８７，Ｐ＜ｏ．００１），但较正常组略低。正常人二尖瓣环位移曲线 运动幅度一致，而ＤＣＭ患者的二尖瓣环位移曲线运动幅度不一致。 结论：ｎ嗄ＡＤ技术可以定量评价扩张型心肌病患者左心室收缩功能，可作为临床评价左
（ＤＣＭ）． Ｍｅｔｌｌｏｄｓ
Ｌｅｎ ｖｅＩｌｔｒｉｃｕｌａｒ ｅｒｌｄ－ｄｉａＬｓｔｏｌｉｃ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎ（ＬＶＥＤｄ），ｌｅ矗ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｅｎｄ．ｄｉａｓｔｏｌｉｃ Ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｅｎｄ－ｓｙＳｔｏｌｉｃ
Ｖ０１ｕｍｅ（ＬＶＥＤＶ），ｌｅＲ
ｖｏｌ岫ｅ（ＬｖＥＳＶ）ａｌｌｄ
ｌｅ俞ｖｅｎｔｒｉｃｕｌ甜ｅｊｅｃｔｉｏｎ
ｉＩｌ ３０
ｆ｝ａｃｔｉｏｎ（ＬＶＥＦ）ｗｅｒｅ ｍｅ嬲ｕｒｅｄ谢ｔｌｌ ｔｗｏ—ｄｉｍｅｎｓｉｏｍｌ ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏ黟印ｈｙ
ａｎｄ ２０ ｈｅａｌｔｈｙ ｃｏｍｒｏｌｓ．Ｔｈｅ ｍａＸｉＩＩｌａｌ
ｐａｔｉｅｎｔｓ诵ｔｈ ＤＣＭ
ｄｉｓｐｌａｃ锄ｅｎｔ
ｏｆ ｓｉＸ ｐｏｉｎｔｓ ｏｆ ｍｉｔｒａｌｌ ａＩｌＩｌｕｌ邯（Ｄｓ）ｗ嬲
维测量值和ＴＭＡＤ测量值的比较用非配对，检验，组内二尖瓣环６个位点的平均Ｄｓ与简化双
平面ＳｉＩＩｌｐｓｏｎ’ｓ法计算的Ｌ：ｖＥＦ间联系用直线相关分析。以Ｐ＜ｏ．０５为差异有统计学意义。 结果：扩张型心肌病患者与正常组相比，ＬＶＥＤｄ、ＬＶＥＤＶ、ＬＶＥＳＶ均显著增加（尸＜０．００１）， ＬＶＥＦ显著减低（尸＜０．００１）；二尖瓣环６个位点Ｄｓ比正常组显著减低，差异有统计学意义
ＯｂｊｅｃｔｉＶｅ
Ｔｂ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｌｌｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａＩｕｅ ｏｆ ａｕｔｏｍａｔｅｄ ｍｏｔｉｏｎ ｔｒａｃｋｉｎｇ
ｄｉＳｐｌａｃｅｍｅｎｔ ｉｎ ａｓｓｅｓｓｉｎｇ ｌｅＲ Ｖｅｎ仃ｉｃｕｌａｒ ｓｙＳｔｏｌｉｃ ｍｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔＳ、）Ｉ，ｉｔｌｌ ｄｉｌａｔｅｄ ｃ鲫ｄｉｏｍｙｏｐａｌｂｙ
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