科普:中医摸脉为何独取寸口
中医脉诊时,为什么一般只看“寸口脉”?看看《黄帝内经》怎么说

中医脉诊时,为什么一般只看“寸口脉”?看看《黄帝内经》怎么说对于中医稍微有所了解的朋友都知道,现在的人们评价一位医者是好是坏,大多情况下以他“看脉准不准”为依据。
虽然这个观点确实有点偏颇,但也还是有一定的理论依据的。
就以中医理论的经典《黄帝内经》来说,关于脉诊的重要性,有两句话是很有名的:1、《素问·五脏别论》:“气口独为五脏主”;2、《素问·经脉别论》:“气口成寸,以决死生”。
这里面所说的“气口”,就是中医沿用至今的“寸口”诊脉法。
我们姑且不论以诊脉为评价标准适合合理,但我们该如何去理解“气口独为五脏主”这个论述呢?我们先简单介绍一下“气口”的来源。
气口又常被叫做脉口、寸口,也就是双手手掌关节附近、桡骨小头内侧桡动脉的部位。
明代医家张景岳对此有一段很精彩的论述:气口之义,其名有三。
手太阴肺经脉也。
肺主诸气,气之盛衰见于此,故曰气口。
肺朝百脉,脉之大会聚于此,故曰脉口。
脉出太渊,其长一寸九分,故曰寸口。
是名虽三而实则一耳。
我们可以从如下四个方面来深入理解:1、气口与手太阴肺经的关系:从经络循行来说,寸口脉属于手太阴肺经。
而肺的脏腑功能为“主气、主宣肃、主治节、朝百脉”。
这几点凑合在一起,就为“气口为五脏之主”奠定了基础。
肺主气,指肺能吸入自然界的清气,并将其与水谷之气结合而成宗气,而宗气则是推动脉中气血运行的动力;肺主治节,指肺能调节全身脏腑的气血,使之有序运行而不至于气血紊乱;肺朝百脉,指肺脉为十二经脉之始,全身经脉的气血都要朝会于肺,在肺的宣降下输布全身,也就是通过“百脉”将气血、津液、水谷精微运行到各脏腑。
所以,五脏六腑的盛衰情况,必定会在肺脉上以某种形式反映出来。
2、气口脉是肺经气血最盛之处:由于气口(寸口)是肺经血脉最旺盛、最浅显的部位,所以才能更容易由此查看和肺相关的变化。
气口“寸关尺”这个部位,集中了经渠、太渊等重要穴位,都是手太阴肺经的经穴或者输穴,按照《难经》“所注为输,所行为经”的原则,此处自然就能最能反映肺经、肺脏的虚实情况。
脉学、脉赋讲解(镇常富)

脉赋 更过关中。浮缓不餐。 紧牢气满。喘急难痊。 弱以数兮胃热。弦以滑兮胃寒。 微即心下胀满。沉兮膈上吞酸。 涩即宜为虚视。沉乃须作实看。
脉赋 下重缘濡。女萎散疗之在急。 水攻因伏。牵牛汤泻则令安。 尔乃尺中脉滑。定知女经不调。 男子遇此之候。必主小腹难消。 伏脉谷兮不化。微即肚痛无憀 。
脉赋 弱缘胃热上壅。迟是寒于下焦。 胃冷呕逆涩候。腹胀阴疝弦牢。 紧则痛居其腹。沉乃疾在其腰。 濡数浮芤。皆主小便赤涩。 细详如此之候。何处能逃。
脉赋
若问女子何因。尺中不绝。胎脉方真。 太阴洪而女孕。太阳大而男娠。 或遇俱洪而当双产。此法推之其验若神。 月数断之。各依其部。 假令中冲若动。此乃将及九旬。
谢谢!
脉赋 当其巳午。心火而洪。 脾属四季。迟缓为宗。 申酉是金为肺。微浮短涩宜迟。 月临亥子。是乃肾家之旺。
脉赋 得其沉细。各为平脉之容。 既平脉之不衰。反见鬼兮命危。 子扶母兮瘥速。 母抑子兮退迟。 得妻不同一治。生死仍须各推。
脉赋 假令春得肺脉为鬼邪。得心脉乃 是肝儿。 肾为其母。脾则为妻 春得脾而莫疗。冬见心而不治。 夏得肺以难瘥。秋得肝亦何疑。
脉赋
患者欲知要死。须详脉之动止。 弹石劈劈而又急。解索散散而无聚。 雀啄顿来而又住。屋漏将绝而复起。 虾游苒苒。而进退难寻。 鱼跃澄澄。而迟疑掉尾。
脉赋 嗟乎。遇此之候。定不能起。 纵有丸舟(丹)。天命而已。 复有困重沉沉。声音劣劣。 寸关虽无。尺犹不绝。
脉赋 往来息均。踝中不歇。 如此 之流。何忧殒灭。 经文具载。树无叶而有根。 人困如斯。垂死乃当更治。
部位---寸口
以腕后高骨(桡骨茎突)为 标记。 内侧—关 关前(腕侧)--寸 关后(肘侧)--尺 左:心、肝、肾 右:肺、脾、命门
寸口诊脉的方法

寸口诊脉的方法以寸口诊脉的方法为标题,我们来探讨一下这种古老的中医诊断方法。
寸口诊脉是中医诊断的重要手段之一,通过触摸患者手腕上的寸口来判断患者的身体状况和疾病症状。
下面我们将详细介绍寸口诊脉的方法和相关知识。
寸口诊脉是中医中的一项重要技术,它通过触摸患者手腕上的动脉来判断患者的身体状况。
在中医理论中,人体的经络和脏腑都与手腕上的寸口有着密切的关系。
因此,通过触摸寸口可以了解人体的脏腑功能是否平衡,以及可能存在的疾病症状。
寸口诊脉的方法是非常简单的。
首先,医生会请患者将手腕伸出,然后用三指(大拇指、食指和中指)轻轻按压患者手腕上的动脉,这个位置就是寸口。
在按压的过程中,医生会观察脉搏的节律、力度、速度等特征,并通过触摸来判断脉象的变化。
根据寸口的触摸感受,中医将脉象分为多个类型,如浮脉、沉脉、细脉、数脉、虚脉、滑脉等。
每种脉象都代表着不同的身体状况和疾病症状。
例如,浮脉往往表示阳气亢盛,沉脉则可能表示阴虚阳亢,细脉可能表示脏腑功能不足,数脉则可能表示病情严重等等。
寸口诊脉的方法在中医临床中有着广泛的应用。
通过触摸寸口,医生可以判断患者的体质,了解其脏腑功能是否正常,从而指导治疗和调理。
例如,对于肾虚的患者,医生可以触摸寸口来判断肾脏的功能状态,并针对性地进行药物治疗或调理。
在中医诊断中,寸口诊脉也可以用于判断疾病的性质和病情的轻重。
通过触摸寸口,医生可以了解患者的气血状况、脏腑功能和病变程度,从而制定合理的治疗方案。
然而,需要注意的是,寸口诊脉并不是一个独立的诊断方法,它需要结合其他的临床表现和检查结果来进行综合分析。
中医诊断是一门综合性的学科,需要医生凭借丰富的临床经验和辨证论治的能力。
因此,在进行寸口诊脉时,医生还需要注意患者的年龄、性别、体质等因素,以及患者的病史和临床表现,来综合判断患者的身体状况和疾病症状。
寸口诊脉是一种古老而重要的中医诊断方法,通过触摸患者手腕上的寸口来了解其身体状况和疾病症状。
中医寸口诊脉的方法

中医寸口诊脉的方法
中医的诊断方法有很多种,其中一个重要的方法就是通过察觉脉搏的变化来判断身体状况。
中医认为,人体内脏器官的功能和状况可以通过脉搏的变化反映出来,因此寻找脉搏的特征对于判断疾病的种类和程度非常重要。
中医寸口诊脉的方法是指医生在诊断病人时,会用手指按住病人的腕部(寸口)察看脉搏的变化。
具体的寸口包括左右手的尺部、中部、关部三个区域。
医生需要在安静的环境中仔细观察、感觉脉搏,并将观察到的变化与中医理论相结合来进行诊断。
中医寸口诊脉的方法需要医生具备丰富的经验和专业知识,因为脉搏的变化很微小,容易被忽略或误判。
而且不同疾病的脉搏特征也不尽相同,医生需要根据患者的具体情况来判断,才能做出准确的诊断。
总之,中医寸口诊脉的方法是中医诊断的重要手段之一,它能够帮助医生了解病人的身体状况,提供个体化的治疗方案,可以说是中医医术的精髓所在。
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《内经》、《难经》论述切脉独取寸口原理

《内经》、《难经》论述切脉独取寸口原理
为什么自《难经》至今以独取寸口为主?
独取寸口的切脉方法,最早载于《素问·五藏别论》,如说:“气口何以独为五藏主?胃者,水谷之海,六腑之大源也。
五味入口,藏于胃,以养五藏气,气口亦太阴也,是以五藏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。
”(气口即为寸口,也叫脉口)经文通过阐述寸口脉与肺胃之间密切的生理关系来说明独取寸口,可以诊察五脏六腑病变的道理。
后来《难经》在《内经》的基础上,进一步阐述独取寸口的原理。
《难经·一难》说:“十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也然:寸口者,脉之大会,手太阴之动脉也。
……寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。
”本难阐明寸口脉属手太阴肺经之脉,而肺朝百脉,全身气血循行流经肺脏,会聚于于口,所以,五脏六腑发病则可影响肺经而反映于寸口。
因此,独取寸口脉使可测知脏腑之病变。
由于寸口部动脉明显,便于切诊。
又因我国古代长期受封建礼教的束缚,尤其对女病人诊脉,医生更不便采用三部九候等诊脉法。
然而,独取寸口脉既能解决问题,又简便易行,所以,切脉自《难经》时代至今,都以独取寸口为主。
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独取寸口诊脉法操作步骤

独取寸口诊脉法操作步骤独取寸口诊脉法,是中医诊断常用的一种方法,它是通过触摸人体寸口脉搏的跳动情况,来判断人体内脏器官的状况。
这一方法是在传统中医的基础上发展起来的,是中医诊断的重要方法之一。
那么,下面我们来详细讲解一下独取寸口诊脉法的操作步骤。
一、准备工作在进行独取寸口诊脉法之前,首先需要进行必要的准备工作。
包括:先吩咐患者伸出手,将衣袖推到肘部以上,找到寸口,并让患者保持清静、放松,以便更好地进行诊断。
二、触寸口接下来,医生应该用左手食、中、无名指,或右手同样的三个手指,用适当的力度按压在患者寸口上,左手按左腕的寸口,右手按右腕的寸口。
按压的力度要取决于患者的年龄和脉象的情况,应该是轻描淡写的,切忌过于用力,以免影响判断结果。
三、观察脉象在触寸口的过程中,医生应该用专业的眼光观察患者的脉象。
寸口脉搏的早晚、迟缓、弦紧、涩滑等情况,都可以反映出不同的脏腑、经络的状况。
同时,医生还应该注意寸口脉搏的长度、深浅、规律程度等。
四、分析判断根据对患者寸口脉搏的观察和分析,医生应该判断出患者身体的状况。
比如,寸口脉搏迟缓、涩滑,可能反映出患者身体有湿热之症;而寸口脉搏细弱、无力,则可能表明患者体内元气不足等等。
根据不同的情况,医生可以针对性地制定相应的治疗方案。
五、详细询问最后,医生还需要与患者进行详细的询问。
医生应该询问患者身体的症状、发病时期、个人习惯等情况,并仔细记录下来。
这些信息对医生的诊断和治疗非常重要。
总之,独取寸口诊脉法是中医领域非常重要的方法之一,它涉及到了中医的理论、诊断、治疗等方面。
医生需要具备专业的技能和丰富的经验,才能更好地进行独取寸口诊脉法,并为患者提供有效的治疗。
中医诊脉为何独取寸口

中医诊脉为何独取寸口一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五藏六腑死生吉凶之法,何谓也?然。
寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。
人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。
人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。
漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也,故五十度,复会于手太阴。
寸口者,五藏六腑之所终始,故法取于寸口也。
1气学看临床四诊人是一团气,只有测这团气才能知道病人气的形态和盛衰。
中医讲望闻问切,第一步是望,望而知气,一看这团气怎么样大概心里就有数了,比如是气盛、气衰还是气弱、气燥、气滞、气动,这些可以一些看出来;第二步是闻,闻者听声音也,再问一问情况,最后切脉。
切脉是比较切实的,能感触人身一团气的整个动向和状态,这就是中医临床四诊。
2为何要切脉为什么要切脉呢?其实切其他的任何地方都可以,比如摸肌肤,摸骨胳,只要手能搭到的地方都可以作为测气的依凭处。
或者可以隔衣而摸,还可以不接触去感知气团都是可以的,但对于平常的医生来说,还是比较切近的摸一下动脉来得更准确。
3为何要摸动脉为什么要摸动脉呢?动则吉凶可见,不动很多事情看不出来。
就像接触一个人一样,坐那不动就不知道对方的脾气秉性,只要一开口说话,一办事,和你有接触,那对他就会有一个大致的了解:什么性情,人是否和善、随和,有没有心机之类,所以说处人才能知人。
摸动脉也一样,就是体会脉搏动过程中气团的状态,所以取动脉,动才机见,其生机才能体会到。
4独取寸口取寸口的原因就很简单了,三部九候上取颈动脉,中间取寸口,下部取踝动脉,三部脉相比中间的脉比较均衡,也比较反映整体的情况,从气的合和角度考虑应该取手腕的寸口,这是第一。
第二,从方便程度来讲,不能上来就摸患者的脖子或者脚踝,手是最容易搭到的,所以后来慢慢地就都取寸口了。
第三,就像《难经》上说的荣卫在经脉中循行,“行阳二十五度,行阴二十五度,为一周也……复会于手太阴……五脏六腑之所终始……”,其实任何一处都是一个终始,不独寸口是五脏六腑、营卫的终始,所以这一点只是做一个托词而已,并不能把这句话看实了,认为寸口就是所有的脉气的终始。
诊脉为何要独取寸口?

诊脉为何要独取寸口?脉诊是中医重要的诊断手段,对于我们一般人来说也是最重要的手段。
1.神、圣、工、巧《黄帝内经》讲:“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧”,切脉是最后一个,地位是最低的,怎么又是最重要呢?我是这么理解的,我们要达到“望而知之谓之神”,这个难度太大了,“神”离我们太远了,也许我们做了一辈子的中医,有可能晚年才能够达到“望而知之谓之神”。
像孔伯华先生晚年,他已经不用切脉了,他一看就知道怎么回事。
“闻而知之谓之圣”,黄元御先生的闻诊很厉害,他一听就知道怎么回事,当然他后来眼睛看不见了。
中医四诊分为神、圣、工、巧,“切而知之谓之巧”,诊脉虽然是最后一位,但是离我们是最近的,我们现在能达到“巧”就不得了了,所以我们把脉诊看成是最重要的,而且社会对中医的认识也认为中医是靠三个手指头吃饭的,所以诊脉是中医最主要的特征,诊脉应该是学中医最重要的事。
我们中医看病的过程分为望、闻、问、切,就是为了搜集资料,然后进行全面分析,作为诊断的客观依据,查清病因病机,分出虚实、寒热、表里、气血,归纳出三阴三阳、卫气营血、五脏六腑的病症,这样最后决定理、法、方、药,所以脉诊往往能够决定到底病人的内在问题在哪里。
2.三部九候《黄帝内经》讲三部九候、遍身诊法,可诊的地方非常多。
我们现在也可以摸摸自己身上,能摸到脉搏跳动的地方非常多,所以叫遍身诊法,分上部、中部、下部,每一部又分天、地、人,这就是三部九候诊法,这个大家可以看一下《素问》的“三部九候论”,我们在这里就不讲了。
3.独取寸口我们现在给大家讲的是独取寸口,就是单独取寸口诊脉,也就是桡动脉,这也是后世最主要运用的方法。
我们跟的这些老师也都是以独取寸口脉为主,在必要的时候,可能会用到趺阳脉、人迎脉,只有在必要的时候用,一般情况下不用。
《黄帝内经》在几千年前的脉诊是非常发达的,到了战国时期,秦越人扁鹊也是以脉诊而闻名天下的。
《史记》中讲:“至今天下言脉者,由扁鹊也。
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科普:中医摸脉为何独取寸口
独取寸口
独取寸口,出《难经·一难》。
指单独诊寸口脉,可诊知全身疾患。
独取寸口脉,是指单独切按桡骨茎突内侧一段桡动脉的搏动。
根据其脉动形象,以推测人体生理、病理状况的一种诊察方法。
中文名
独取寸口
出处
《难经·一难》
诊查原理
因寸口属手太阴肺经,肺朝百脉,肺为气之主,肺经又起于中焦,乃气血发源之处,寸口又为脉之大会,故能反映全身脏腑经脉气血的变化,而诊断五脏六腑的病变。
中医诊脉是独取寸口脉诊法
寸口,中医又称脉口、气口,其部位相当于现代解剖学腕后高骨(桡骨茎突)内侧的一段桡动脉。
独取寸口脉,是指单独切按桡骨茎突内侧一段桡动脉的搏动。
根据其脉动形象,以推测人体生理、病理状况的一种诊察方法。
寸口脉为什么可以诊察全身疾病呢?《内经》里有较多的论述,到《难经》则有进一步的发挥。
如《素问·五藏别论》云:“帝曰:气口何以独为五脏主?岐伯曰:胃者,水谷之海,六腑之大源也。
五味入口,藏于胃,以养五脏气,气口亦太阴也。
是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。
”《素问·经脉别论》云:“脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉。
……气口成寸,以决死生。
”及《难经·一难》说道:“十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。
……寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。
”等论述。
摸脉最高境界:悬丝诊脉但古今褒贬不一
诊查机理
寸口脉可以诊察全身疾病呢,其机理不外乎两个方面:
⑴是从寸口与胃气的关系来看,寸口为手太阴肺经的动脉,而手太阴起于中焦。
所以《素问·五藏别论》云:“五脏六腑之气味,皆出于胃,而变见于气口。
”又如《素问·玉机真脏论》指出:“五脏者皆禀气于胃,胃者五脏之本也。
脏气者,不能自至于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也。
”五脏六腑,四肢百骸都是依靠脾胃输送水谷精微来供养的,胃气的强弱对脏腑精气之盛衰有直接的影响,胃气在机体生命活动中起着极重要的作用。
所谓“有胃则生,无胃则死”。
而寸口与胃气关系密切,胃气盛衰的变化可以直接反映到寸口脉上来。
因此,一般切脉诊病时,把测定脉中有无“胃气”当作一项极其重要的内容。
⑵是寸口为手太阴肺的动脉。
《素问·经脉别论》指出:“脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉。
……气口成寸,以决死生”。
《难经·一难》则更具体的指出:“寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。
……寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。
”手太阴肺经为十二经脉流注之始,且肺朝百脉,主一身之气。
可见手太阴肺与十二经脉、五脏六腑、全身气血有密切关系。
而寸口部位刚好是肺经的经穴“经渠”和输穴“太渊”,“太渊”又为脉之会,为气血流注最为显现的浅表部位。
因此,全身气血的盛衰及运行状况都可以反映到寸口脉上来。
随着现代医学的发展,脉诊,在临床诊疗过程中对其重视程度已不如从前,尤其是在一些大医院,基本是靠现代仪器来进行辅助诊断。
脉诊作为中医四诊中的重要组成部分,其存在并且延续下来,有其合理性及生命力。