咽拭子标本采集
咽拭子标本采集技术操作规范
咽拭子标本采集技术操作规范
咽拭子标本采集技术操作规范
在进行咽拭子标本采集时，需要遵循以下操作要点和评价标准。
操作要点：
1.仪表端庄，服装整洁，仪器设备应准备齐全。
2.查看医嘱及化验单，核对患者床号、姓名、检查项目、采集时间、注意事项等信息。
3.询问、了解患者身体状况，包括年龄、病情、诊断、治疗等，以便进行准确的评估。
4.向患者解释咽拭子标本采集的目的、方法、采集时间及配合要点，并取得患者的合作。
5.评估患者口腔黏膜有无溃疡、糜烂，进食时有无疼痛等不适。
6.携带用物至患者床旁，核对床号、姓名，协助患者取合适体位，如卧位舒适。
7.指导患者先用清水漱口，点燃酒精灯。
8.取出培养管中的拭子，嘱患者张口，并用拭子轻柔、快速地在患者两侧腭弓、咽及扁桃体处擦拭，采集分泌物。
9.试管口在酒精灯火焰上部消毒，将拭子插入试管中，塞紧瓶塞。
10.对物品进行分类处理，将压舌板放入医疗垃圾筒内；其他未用物品放回原处。
11.洗净双手，在执行单一栏签时间和全名；在护理记录单上记录采集日期、时间、患者反应等信息，并签全名。
评价标准：
根据操作的熟练程度、规范性、评估准确性、与患者沟通自然程度等因素进行评价。
评分等级：
I级表示操作熟练、规范、无缺项、无污染，评估准确，与患者沟通自然，语言通俗易懂；
II级表示操作欠熟练、规范，有1～2处缺项，评估不够准确，与患者沟通不够自然；
III级表示操作不规范、缺项较多，评估不准确，与患者沟通不畅。
咽拭子采集规程-咽拭子采样流程
咽拭子采集规程-咽拭子采样流程
[目的]
从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离。
[用物]
咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板、手电筒。
[步骤]
1．查对医嘱，标签贴于标本上，携用物至病人床旁。
2．核对病人，解释取咽拭子培养的目的和方法。
3．点燃酒精灯，嘱病人张口发“啊”音，暴露咽喉，用培养管内的消毒长棉签以敏捷而轻柔的动作擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体上的分泌物。
4．取毕，将试管口在酒精灯火焰上消毒，然后将棉签插入试管，塞紧。
5．及时送检
（二）样本采集。
疫情发生地疾病预防控制机构负责暴发疫情病例样本的采集。
1、采样种类
采集流感样病例的咽、鼻拭子，必要时，可同时采集血清样本。 2、采样对象
（1）咽、鼻拭子：发病3天内，未服用抗病毒药物（金刚烷胺、金刚乙胺、XXX等）的流感样病例。
（2）急性期血清：发病后7天内的流感样病例。
（3）恢复期血清：发病后2～4周的流感样病例。
3、采样方法
（1）咽拭子收罗：对婴幼儿患者收罗样本时，先将棉拭子用Hank氏液（PH7.4）蘸湿，在试管壁挤干后，在被检者鼻咽部涂抹数次，然后将XXX置于含有3mlHank氏液的试管内送检。收罗5岁以上患者样本时，XXX可不必用Hank氏液蘸湿。
（2）鼻拭子：将棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处，逗留片刻后缓慢转动退出。以同一拭子拭两侧鼻孔。将棉签头部浸入3～4ml采样液中，尾部弃去。
（3）血清采集：采集静脉血5ml,离心后取上清液装至血清管中。血清样本应采集急性期与恢复期双份血清。
4、样本采集数量
每一起暴发疫情一般应采集10份左右咽、鼻拭子样本（如果现症病例在10例以下的，应尽量全部采样）。对不能明确诊断的可酌情增加采样批次和采样数量。 5、样本的包装
样本必须放在密封并有橡胶圈的螺口塑料试管内，作好标记；样本密闭后放入适当的塑料袋内；填写采样登记表，放入另一塑料袋密封。
样本放入专用运输箱内，放入冰排，然后充填柔软物质，同一份样本可以放在同一个塑料袋内再次密封。
咽拭子标本采集操作流程
咽拭子标本采集操作流程
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN 咽拭子采集操作流程
用物准备：治疗盘：化验单、无菌咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板
操作流程 操作步骤 要点说明
评估解释 评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→携病历至病床→核对病人床号、姓名等→评估病人合作程度→告知咽拭子采集的目的及方法
病人准备 协助病人上洗手间
协助病人取舒适体位
用物准备 准备用物（根据医嘱准备药液和溶液）→洗手→戴口罩
核对化验单→根据医嘱选择合适的试管→按要求在试管外贴好标签 严格执行“三查七对”
再次核对 携用物至病人床旁→再次核对病人床号、姓名
采集标本 点燃酒精灯→嘱病人张口发“啊”音，暴露咽喉（必要时用压舌板将舌压下）→取出培养管中的拭子轻柔、迅速的擦拭两腭弓、咽及扁桃体→试管口在酒精灯火焰上消毒→将拭子插入试管中，塞紧瓶塞
整理记录 再次核对标本标签，注明标本留取日期、时间→整理床单位，协助病人取舒适卧位→快速手消毒液喷手→推治疗车回治疗室、核对安瓿、收拾用物（医疗垃圾、生活垃圾分类放置，由院感科统一回收处理，消毒液擦试治疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用）→洗手→取口罩→签字
及时送检 将咽拭子标本及时送到化验室进行检验
注意事项：
1. 采集标本时，方法应正确，注意培养瓶口消毒，保持容器无菌，以免影响检验结果；
2. 采集动作应轻柔，以免刺激病人咽部引起呕吐或不适；
3. 标本用于真菌培养时，应在口腔溃疡面上取分泌物；
4. 最好再使用抗菌药物治疗前采集标本。
咽拭子标本采集法
咽拭子标本采集法
1、目的 从咽部和扁桃体取分泌物做细菌培养或病毒分离，以协助诊断、治疗和护理。
2、适应证
⑴筛选咽部带菌情况，以利于执行保护性隔离，如新生儿室的工作人员。
⑵咽部慢性炎症的诊断
3、评估
⑴患者的一般情况，如年龄、文化程度、接受能力、神智等以判断其合。
⑵患者目前的病情与治疗情况。
4、操作程序
⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）
⑵洗手、戴口罩
⑶物品准备 无菌咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板。
⑷携用物至床旁。 ①查对床号、呼唤患者姓名。
②容器上贴好化验单编号、病室、床号、姓名，查对无误。
③向患者解释采集标本的目的和意义，配合的要点，以取得合作。
⑸点燃酒精灯。
⑹采集
①嘱患者张口发“啊”音，暴露咽喉。
②用培养管内的消毒长棉签擦拭两侧腭弓、咽、扁桃体的分泌物。
③在酒精灯火焰上消毒试管口。
⑺洗手、记录。
⑻及时送检标本。
5、注意事项
⑴评估患者的一般情况，为防止呕吐，避免在进食后2h内进行。
⑵注意动作要轻柔而敏捷，如咽部暴露的不理想，可用压舌板轻压舌体。
⑶注意及时送检。
咽拭子采集方法及注意事项
咽拭子采集方法及注意事项
咽拭子采集方法：
（1）核对信息：核对受检者信息。
（2）指导受检者配合取样：手快速消毒后，取出拭子，同时嘱受检者摘下口罩，头向后仰，张大嘴巴，并发“啊”音，露出两侧咽扁桃体。
（3）采样：将拭子头越过舌根，在受检者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次；之后取出拭子，将拭子头浸入含2-3ml病毒保存液的管中；最后沿折痕去除拭子尾部，旋紧管盖，同时，嘱受检者带好口罩迅速离开。
（4）送检：再次核对受检者信息，核对无误后及时送检。
咽拭子标本采集法的注意事项一般是动作轻柔，同时要做好自我防护和消毒措施。 1、动作轻柔：咽拭子是用消毒好的长棉签，从受检者的咽喉部位蘸取少量分泌物，然后送往检查，此时应动作轻柔，避免损伤检查者咽喉部位，以免造成疼痛感。
2、自我防护：在采集过程中应做好自我防护，戴好防护口罩和隔离衣，防止外界病毒或细菌侵犯自身。
3、消毒措施：同时要做好消毒措施，要做到一人一个拭子，防止交叉感染。
咽拭子标本采集操作流程及评分标准
咽拭子标本采集操作流程
（一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是X号选手，我操作的项目是咽拭子标本采集技术，着装整洁，洗手，执行二级防护（口述二级防护用品）。准备用物：手消毒剂、防护服或一次性隔离衣、医用防护口罩（N95口罩）、帽子、面屏、一次性乳胶手套2副、靴套或鞋套、标本采集管2个、拭子2个、压舌板1个、黄色医疗垃圾桶。
（二）评估：“各位老师，物品准备完毕，我去评估患者”。
反问式核对，“大姐，您好！请问您叫什么名字？”看治疗护理项目单 “1床，王兰。”“我核对一下您的腕带”。“王兰大姐您好，我是病区核酸采集护士，您现在感觉怎么样？由于疫情需要，遵医嘱要为您采集新冠核酸咽拭子标本，采集时请您配合我好吗？”“好的”“请问近2小时内进饮食了吗”？ 患者：“没有”。“好，采集时，咽部可能会有恶心等不适，请不要紧张。现在，我帮您检查一下口腔情况好吗”？
患者：“好的”。检查患者口腔，“请您稍等，我去准备用物，马上回来”。
（三）操作步骤：“各位老师，已评估患者，意识清醒，无口腔疾患，能够配合操作，请问，可以开始吗”？ 老师：“开始”。
1、备齐用物，携至患者旁。“王兰大姐，您好！我再次核对一下您的腕带，”查对治疗护理项目单、条码信息和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。
2、向患者解释操作目的，取得合作。王兰大姐，这次咽拭子标本采集是为了检查新型冠状病毒，以排查新冠病毒感染。采集时，咽部可能会有不适，请不要紧张，请您头向后仰，张口，并配合我发“啊”的声音，好吗”？ 患者：“好的”。我帮您取合适体位。
3、环视采集室，报告：采集室环境整洁、安静、安全，光线明亮，患者卧位舒适、安全，适于操作。
4、认真核对标本条形码、所备采集管与检验项目是否相符，无误后将条形码贴于采集管上。
5、执行手卫生，护士站于患者一侧，取拭子，右手持拭子的后1/3处，嘱患者头向后仰，张口暴露口咽部，露出两侧咽扁桃体（可以用压舌板辅助或嘱患者发“啊”声），将拭子越过舌根，在被采集者两侧扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次。
咽拭子标本采集操作流程.doc
咽拭子采集操作流程
用物准备：治疗盘：化验单、无菌咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板
操作流程 操作步骤 要点说明
评估解释 评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→携病历至病床→核对病人床号、姓名等→评估病人合作程度→告知咽拭子采集的目的及方法
病人准备 协助病人上洗手间
协助病人取舒适体位
用物准备 准备用物（根据医嘱准备药液和溶液）→洗手→戴口罩
核对化验单→根据医嘱选择合适的试管→按要求在试管外贴好标签 严格执行“三查七对”
再次核对 携用物至病人床旁→再次核对病人床号、姓名
采集标本 点燃酒精灯→嘱病人张口发“啊”音，暴露咽喉（必要时用压舌板将舌压下）→取出培养管中的拭子轻柔、迅速的擦拭两腭弓、咽及扁桃体→试管口在酒精灯火焰上消毒→将拭子插入试管中，塞紧瓶塞
整理记录 再次核对标本标签，注明标本留取日期、时间→整理床单位，协助病人取舒适卧位→快速手消毒液喷手→推治疗车回治疗室、核对安瓿、收拾用物（医疗垃圾、生活垃圾分类放置，由院感科统一回收处理，消毒液擦试治疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用）→洗手→取口罩→签字
及时送检 将咽拭子标本及时送到化验室进行检验
注意事项：
1. 采集标本时，方法应正确，注意培养瓶口消毒，保持容器无菌，以免影响检验结果；
2. 采集动作应轻柔，以免刺激病人咽部引起呕吐或不适；
3. 标本用于真菌培养时，应在口腔溃疡面上取分泌物；
4. 最好再使用抗菌药物治疗前采集标本。
咽拭子标本采集法 2
咽拭子标本采集法
[用物准备]
1.治疗车上层：贴有患者条形码的无菌喘拭子培养管及检验单、无菌生理盐水、冷开水、酒精灯、火柴、压舌板、手电筒纸币、检验单、消毒喷手液。
2.治疗车下层：弯盘两个
[操作流程]
“标本已经采集好了，现在没什么不舒服吧？您安心休息，我把呼叫器放在这边，您可以随时按铃叫我，我们也会经常来看您的。” 在酒精灯火焰上消毒试管口棉签插入试管，塞紧
询问需要，必要时再次协助漱口
安置患者、整理床单位
喷手
回处置室处理用物
“操作完毕，请老师指教。” 喷手，记录，取下口罩
举手，示意结束 自我介绍
洗/喷手、戴口罩、举手 “各位老师好，我是XX病区XX，今天操作的项目是咽拭子标本采集”，X床，XX，遵医嘱留取咽拭子标本，用物及自身准备完毕，操作开始。首先评做患者。”
备齐用物
推治癖车至床旁
核对床头牌
协助患者漱口 解释操作目的配合方法
协助患者舒适卧位
戴手套
对于意识不清，或疾病所致无法配合的患者可选择面罩式雾化吸入器 “您好！请问您叫什么名字？XX是吧。我是您的管床护士XX，请让我看看您的腕带。
医铁说父亲需要留咽拭子标本进行检查，咽拭子标本采集就是从您的咽部和扁桃体取分泌物做细菌培养或病毒分离，以协助临床诊断，可能有点恶心，请您配合一下。
您什么时候吃饭的呀？有2小时吗？有了，是吧？
好的，来让我看一下您的口腔。”
“我先给您漱个口，以减少口腔中的杂质对检查结果的影响。” 咽拭子标本采集需在患者进餐2小时扣采集，以免患者呕吐
保持棉签无菌 点燃酒精灯
培养管内的无菌长棉签
用生理盐水沾湿棉签
擦拭腭弓两侧和咽、扁桃体 “请加嘴，啊！。”
暴露咽部，必要时可使用压舌板
防止标本被污染发。如使用一次性拭子采集器为软塑试管，注意避免污染试管口，避免用酒精灯消毒
标本及时送检。
对老师的评价，指点表示感谢！
新冠病毒核酸检测鼻咽、口咽拭子样本采集考核评分表
新冠病毒核酸检测鼻咽、口咽拭子样本采集考核评分表
姓名 电话号码
工作单位 考试成绩
技能操作 新冠病毒核酸检测鼻咽、口咽拭子样本采集
步骤 考核内容 分值 打分说明 得分
采样点设置 采样点应选择空、通风良好的场地，划分为等候区、采集区、缓冲区、临时隔离区和医疗废物暂存区，有效分散待检人员密度。 28分 7个知识点
采集容器
的选择 植绒拭子，规格适合（单采混采）的带螺旋盖内有垫圈、耐冷冻的标本采集管 12分 3个知识点
样本的选择 上呼吸道标本（鼻、口咽试子）下呼吸道标本(痰液，支气管灌洗液) 4分 1个知识点
鼻咽拭子采集流程 鼻咽拭子采集：采样人员一手轻扶被采集人员的头部，一手执拭子，拭子贴鼻孔进入，垂直于鼻面部沿下鼻道的底部向后缓缓深入，不可用力过猛，以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周(如遇反射性咳礅应停留片刻，然后缓缓取出拭子，将拭子头浸入含2~3m1病毒保存液（也可使用等渗盐溶液、组织培养液或磷酸盐缓冲液)的管中，尾部弃去，旋紧管盖。 24分 6个知识点
口咽拭子采集流程 口咽试子采集：被采集人员头部微仰，嘴张大，露出两侧扁桃体，采样人员将拭子越过舌根，在被采集者两侧扇桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，将拭子头浸入含2--3ml病毒保存液(也可使用等渗盐溶液、组织培养液或磷酸盐缓冲液)的管中，尾部弃去，旋紧管盖。口咽拭子也可与鼻咽拭子放置于同一管中 20分 5个知识点
混采 以10合1混采为例，依照上述采集方法依次采集其余9支拭子，将完成采集的拭子放入同一采集管中，动作轻柔，避免气溶胶产生。连续采集10支拭子以后，旋紧管盖，防止溢洒。如采集管内拭子不足10支，应做好特殊标记并记录。 12分 3个知识点
新冠病毒核酸检测鼻咽、口咽拭子样本采集考核评分表使用说明
一、引言
随着新冠病毒的全球流行，核酸检测作为诊断新冠病毒感染的重要手段，其样本采集的规范性和准确性对于疫情防控至关重要。为了确保采样人员能够熟练掌握鼻咽、口咽拭子样本采集技能，提高检测结果的准确性，特制定本《新冠病毒核酸检测鼻咽、口咽拭子样本采集考核评分表》（以下简称“评分表”）。本说明旨在详细阐述评分表的使用方法及注意事项，以便更好地指导采样人员的培训和考核工作。
咽拭子标本采集操作流程及评分标准 2
咽拭子标本采集操作流程及评分标准
咽拭子标本采集操作流程
在进行咽拭子标本采集前，需要进行操作前准备。护士需要穿戴整洁，洗手，并执行二级防护。所需物品包括手消毒剂、防护服或一次性隔离衣、医用防护口罩（N95口罩）、帽子、面屏、一次性乳胶手套2副、靴套或鞋套、标本采集管2个、拭子2个、压舌板1个、黄色医疗垃圾桶。
在操作前需要进行评估。护士需要核对患者的信息并询问患者是否进食。然后解释采集的目的并取得患者的合作。
在操作步骤中，护士需要备齐用物并向患者解释采集的目的。护士需要环视采集室并核对标本条形码。然后执行手卫生并采集样本，最后再次核对患者与条码信息并完善标本送检单。
在操作过程中，护士需要注意环境整洁、安静、安全，光线明亮，患者卧位舒适、安全，适于操作。采集时，需要嘱患者头向后仰，张口并发“啊”的声音，然后将拭子越过舌根，在被采集者两侧扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次。最后将拭子头浸入病毒保存液，并旋紧管帽。
以上是咽拭子标本采集的操作流程，需要护士认真执行每个步骤，确保采集的标本质量和患者的安全。
1.将采集管放入标本密封袋中，拉紧密封条，再放入4℃标本转运箱内。
2.询问患者感受并交代注意事项。例如：“XXX，标本已经为您采完了，结果出来以后，我会马上通知您，谢谢您的配合，您现在可以返回病室了。”患者回答：“好的，谢谢您！”
3.使用75%酒精均匀喷洒标本密封袋外表面，盖好转运箱盖子，再用75%酒精均匀喷洒转运箱外表面。
4.执行手卫生，并规范脱卸防护用品。报告：操作完毕。
5.标本转运时执行一级防护（穿工作服、医用外科口罩、戴手套、帽子），携带标本送检单将标本送至发热门诊标本收集室，核对无误在交接单上双签字。
6.交接后，用75%酒精均匀喷洒转运箱内、外表面，待干备用。
7.在指定区域执行手卫生，并规范脱卸防护用品。
咽拭子标本采集评分标准：
姓名：科室：得分：