麻醉药品处方跟踪查询系统在某院药品管理中的应用
规范化管理在麻醉药品管理中的应用效果
规范化管理在麻醉药品管理中的应用效果作者：曾真来源：《管理学家》2024年第11期[摘要]现阶段，在医药行业持续发展的过程中，医药批发企业管理麻醉药品时遇到了诸多压力与挑战。
麻醉药品是一类需要特殊管理的药品，具有明显的两重性：一方面具有很强的镇痛镇静等作用，是临床诊疗必不可少的药品；另一方面不规范地连续使用易产生依赖性、成瘾性，如果流入非法渠道，则会造成严重社会危害甚至违法犯罪。
文章以规范化管理在麻醉药品管理中的应用效果研究为例，分析规范化管理的相关内容，明确不规范管理存在的问题，制定有针对性的解决措施，以期提升麻醉药品的管理质量，减少药品流弊问题的出现，推动医疗行业的可持续发展。
[关键词]麻醉药品；规范化管理；管理措施；药品流弊问题中图分类号：R95 文献标识码：A 文章编号：1674-1722（2024）11-0040-03医疗行业在发展过程中，需要重视批发药品质量、安全的重要性，医药企业承担着麻醉药品的管理责任。
现阶段，麻醉药品经常应用于多种情境，如创伤、晚期癌症和各种手术等方面的镇痛，具有镇痛、镇静等多方面效果，备受临床的重视[ 1 ]。
麻醉药品管理在规范临床使用、缓解患者的疼痛和满足疾病治疗需要的同时，又要防止非法流通，保护个人和社会免受危害，因此，需要实施规范化管理来管控麻醉药品。
规范化管理是一种系统化和科学化的管理方式，可促使管理的效率与质量得到提升，规范医药批发工作的经营行为，实现提升麻醉药品合理性与安全性的目的，更好地维护国民的生命健康与安全。
（一）规范化管理的含义规范化管理是组织或企业在运行过程中，需要遵循法律法规、规范与标准，保证工作顺利开展，使企业经营达到预期目标的一种管理方式[ 2 ]。
在实际应用过程中，规范化管理借助建立清晰且完善的流程、制度及规则等，推动企业或组织朝着高效透明、可持续的方向迈进。
现阶段，在市场竞争加剧的背景下，规范化管理是企业保持市场竞争力的重要因素之一。
智能麻醉药品管理系统在我院手术室麻醉药品管理中的应用效果
( Ｐ < ０ ０５) ꎬ红处方合格率 １００％ ꎬ药品盘点耗时降低( Ｐ < ０ ０５) ꎬ改进药师审核处方方式ꎮ 结论 药师参与下的以智能麻醉药品管理系统为主
导的手术室麻醉药品管理模式可提高麻醉药品的管理质量ꎮ
２ ２ 红处方合格率 智能麻醉药品管理系统使用前 ２０１７ 年
在缓解手术疼痛和晚期癌痛ꎬ改善生活质量的过程中具有非
赖性ꎬ若流入非法渠道则成为毒品ꎬ造成严重社会危害ꎮ 因
此ꎬ麻醉药品的管理不仅是一个合理用药问题ꎬ同时也是一个
社会问题 〔１〕 ꎮ 随着世界卫生组织( ＷＨＯ) “ 癌症三阶梯镇痛
原则” 的提出和普及ꎬ在医疗上ꎬ人们对人文关怀也日益重
处方开具耗时ꎮ
７ 月 至 １２ 月 合 格 率 分 别 是 ８８ １０％ 、 ８８ ４４％ 、 ８９ ４２％ 、
９０ ４５％ 、８９ ７０％ 、９１ ５０％ ꎬ使用后 ２０１８ 年 ７ 月至 １２ 月合格
率皆是 １００％ ꎮ 通过比较ꎬ书写开具红处方易出现多药一方
且处方信息不完整等不合理处方现象ꎬ使用智能麻醉药品管
１１ｍｉｎ
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第 ２５ 天
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应用DIH智能麻醉药品管理柜提高麻醉药品管理质量
应用DIH智能麻醉药品管理柜提高麻醉药品管理质量随着医疗技术的不断发展，麻醉科的发展也日益重要，麻醉管控成为了医院管理中一个非常重要的环节。
为了提高麻醉药品的安全性、减少患者的风险和保障医院的声誉，越来越多的医疗单位开始引入DIH智能麻醉药品管理柜。
DIH智能麻醉药品管理柜是一种利用物联网、云计算和智能硬件等技术，完善麻醉药品管理的专用设备。
通过DIH智能麻醉药品管理柜可实现自动配药、实时监测、追踪统计、中心控制等功能，提高麻醉药品管理的质量。
首先，DIH智能麻醉药品管理柜可以帮助医院实现自动化配药。
传统的配药往往需要耗费大量的人力和时间，在这个过程中很容易出现错误或者遗漏。
而DIH智能麻醉药品管理柜自动化配药可以有效避免这些问题的发生。
只需要将患者的信息输入到系统中，即可自动识别和配药，大大减轻了工作量，同时也可以减少因为医护人员操作不当而导致的风险。
其次，DIH智能麻醉药品管理柜可以实时监测麻醉药品使用情况。
系统中集成了传感器和监测设备，可以实时监测药品的使用情况，包括开启时长、操作记录等信息。
医院管理人员可以通过系统进行实时监测和检查，及时发现问题或者异常情况，防止药品的过度使用或滥用。
再次，DIH智能麻醉药品管理柜还可以实现药品的追踪和统计。
在药品被配送到患者之前，系统可以进行全面记录和跟踪，包括药品名称、规格、批号等信息。
在药物使用后，系统还可以记录药品使用的情况，并及时向医院管理人员汇报药品的使用情况。
这样，当医生需要查询某个病人是否使用过某种药物时，只需要查询系统即可，大大提高了药品管理的质量。
最后，DIH智能麻醉药品管理柜具备中心控制功能，可以通过远程控制中心实现对医院内的各个麻醉药品管理柜的集中统一管理。
这不仅可以方便管理人员进行监督和管理，还可以避免由于药品的存放位置不一致而导致的问题。
总之，DIH智能麻醉药品管理柜的应用可以提高麻醉药品管理的质量，减少医疗事故的发生，保障医院的声誉。
麻醉药品在我院中的应用与管理
麻醉药品在我院中的应用与管理136500吉林省梨树县第一人民医院麻醉药品是指连续使用后容易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。
麻醉药品由于其特殊的药理、生理作用，管理或使用不当都将对患者和公众生命健康乃至社会安全造成严重的危害【sup】［1］【/sup】。
医院是麻醉药品使用单位之一，要加强管理，保证正确使用和安全有效，最大限度地满足疼痛患者缓解疼痛的要求，实现让患者无痛，让癌症无痛的理想目标。
我们药剂科的具体作法如下。
癌痛治疗基本原则对癌性疼痛患者，应遵循世界卫生组织（WHO）提出的三阶梯镇痛原则。
根据WHO癌痛三阶梯治疗指南，癌症疼痛治疗有以下五项基本原则。
首选无创途径给药：如口服药,芬太尼透皮贴剂，直肠栓剂，输液泵连续皮下输注等。
可依患者不同病情和需求予以选择。
按阶梯给药：止痛药物的选择应依据疼痛程度，由轻到重选择强度不同的镇痛药物。
①轻度疼痛：首选第一阶梯非甾体类抗炎药，以阿司匹林为代表；②中度疼痛：选弱阿片类药物，以可待因为代表，可合用非甾体抗炎药；③重度疼痛：选强阿片类药物，以吗啡为代表，同时合用非甾体类抗炎药。
两类合用可增强阿片药物的止痛效果，减少阿片类药物的用量。
三阶梯用药的同时，可依病情选择三环类抗抑郁药或抗惊厥类药等辅助用药。
按时用药：是指止痛药物应有规律地按规定时间给予，不是等患者要求时给予。
使用止痛药，必须先测定能控制患者疼痛的剂量，下一次用药应在前一次药效消失前给药。
个体化给药：阿片类药物无理想标准用药剂量，存在明显个体差异，能使疼痛得到缓解的剂量即正确剂量。
选用阿片类药物，应从小剂量开始，逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量，即为个体化给药。
注意具体细节：目的是取得最佳疗效，而不良反应最小。
对使用止痛药的患者要注意监护、密切观察其疼痛缓解程度和身体反应，并及时采取必要的措施。
麻醉药品的购进、验收、储存、保管、使用麻醉药品购进必須经所在地设区的市级人民政府卫生行政部门批准，做好年度计划，购进麻醉药品。
麻醉精神类药品智能管理系统的构建与应用
麻醉精神类药品智能管理系统的构建与应用麻醉药品和精神药品是国家实行特殊管理的药品。
医院是该类药品销售使用的主要场所，对之进行合法依规管理是药事管理工作的重要内容。
合肥京东方医院运用物联网技术，构建了麻精药品智能管理系统，实现了麻精药品管理的智能化、信息化、自动化和精细化，提高了麻精药品管理水平。
1.系统构建系统架构麻精药品智能管理系统以DCS为系统架构，以智能化设备为基础，通过物联网技术无缝对接医院资源规划系统、医院药品智能一体化服务系统、医院信息系统。
在一级库（药库），设有专用系统完成麻精药品入库、调拨、退库等操作；在二级库（门诊药房、住院药房、急诊药房、手术药房），设置智能药柜，满足麻精药品入库、发药、调拨、回收及交接班等需求；在三级库（病区），设置麻精药品基数管理模块，药学部开通监控端，实时远程查看库存、临床使用、药品效期等信息，实现全流程监管。
系统功能麻精药品智能管理系统可适用于不同临床场景，从物联网数据管理平台采集数据，与临床数据服务中心进行交互，充分挖掘和分析数据，进而为临床提供支持。
基于HIS，通过智能硬件设备存储所有药品信息，并与院内信息系统进行关联，与人员操作进行捆绑，完成信息互联，明晰药品物流、信息流，再在药品管理流程末端加入反馈环节，将单一链条环合，实现所有用药环节可查、可控、可追溯。
一级库管理一级库管理模块采用B/S架构，终端电脑使用浏览器登录系统，可进行药品入库、出库、退库、回收、盘点、监控、台账等操作，并能按照管理环节的节点，授权操作权限，通过请领调拨与二、三级库实时传输库存数据，形成统计报表。
一级库管理模块可向二级库调拨电子化出库记录，同时接收来自二级库的退库数据及查询三级库的消耗数据，并生成补货计划。
二级库管理二级库硬件（智能药柜）可通过ID卡、指纹和用户名密码方式登录，通过智能药柜完成麻精药品的入库、发药、出库、退库、盘点、交接班及回收等，且支持多批号储存与管理。
PDCA循环在该院门诊药房麻醉药品管理中的应用
PDCA循环在该院门诊药房麻醉药品管理中的应用目的探讨PDCA（plan，do，check，action）循环管理办法在该院门诊药房麻醉药品管理中的应用效果。
方法每个月随机抽取门诊药房麻醉药品处方进行点评，对所抽取的每一张门诊麻醉药品处方所对应的专用登记册项目及空安瓿回收记录册进行查对并记录。
结果处方书写的规范性有明显改善，用药适宜性略有改善；门诊药房麻醉药品使用专用登记册与空安瓿回收记录册符合性中，批号记录的准确性提高到显著。
结论PDCA循环规范了门诊药房麻醉药品的管理，实现了环节控制和反馈控制，提高了麻醉药品使用的合理性及管理的安全性。
标签：PDCA循环；门诊药房；麻醉药品；管理；安全[Abstract] Objective Discussion PDCA（plan.do.check.action）circulation management measures in narcotic drugs in our hospital outpatient pharmacy the effect of application in management. Methods Each month，random sample of outpatient pharmacy narcotics prescription comment the extracted every piece of outpatient. The extracted every piece of outpatient anesthesia drug prescriptions corresponding special register items and empty ampoule recovery record book for check and record. Results The normative prescriptions written are improved obviously. Use suitability slightly improved. The use of narcotics in the outpatient pharmacy special register and empty ampoule recoveryrecord book conformity，batch records to improve significantly the accuracy. Discussion PDCA circulation Standardized outpatient pharmacy management of narcotic drugs.Conclusion The realization of the control and feedback control. To improve the Safety management and.rationality use of narcotic drugs.[Key words] PDCA circulation；Outpatient pharmacy narcotic drugs. Management.safe.麻醉药品指的是对患者进行治疗时，连续使用该药品之后，人体会出现一定程度的依赖性和隐僻。
2017~2019年某院住院药房和手术麻醉科麻醉药品应用情况分析
·论著·9 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.122017～2019年某院住院药房和手术麻醉科麻醉药品应用情况分析武娜（内蒙古国际蒙医医院药学部，呼和浩特 010065）【摘要】目的 分析2017～2019年住院药房和手术麻醉科麻醉药品使用情况，评价麻醉药品的用药合理性，为临床合理应用麻醉药品提供充分而有力的依据。
方法 利用HIS系统统计2017～ 2019年麻醉药品使用消耗数据，以限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、序值比（B/A）作为评价指标，考察麻醉药品使用合理性。
结果 2017～2019年麻醉药品消耗数量排名前二的是：盐酸羟考酮缓释片和舒芬太尼注射液；麻醉药品消耗总金额排名前三的是：舒芬太尼注射液、注射用瑞芬太尼、盐酸羟考酮缓释片；DDDs值：芬太尼注射液和舒芬太尼注射液的使用量有所下降，而口服的盐酸羟考酮缓释片使用量有明显提高；麻醉药品金额DDC及排序B排名前三的是：舒芬太尼注射液、注射用瑞芬太尼和盐酸羟考酮缓释片；麻醉药品排序比B/A值等于1的是舒芬太尼注射液，排序比B/A值小于1的是注射用瑞芬太尼，排序比B/A值大于1的是芬太尼注射液和磷酸可待因片。
结论 通过对2017～2019年麻醉药品使用情况进行分析，麻醉药品使用基本合理，为临床合理应用麻醉药品提供依据。
【关键词】麻醉药品；用药频度；限定日费用；用药分析Analysis of the application of narcotic drugs in inpatient pharmacy and surgical anesthesiology department of our hospital from 2017 to 2019 WU Na. Department of Pharmacy， Inner Mongolia International Mongolian Hospital， Hohhot， Inner Mongolia 010065， China.【Abstract】Objective The analysis of the usage of narcotic drugs in our hospital's pharmacy and surgical anesthesia department from 2017 to 2019 was made， to evaluate the rationality of the use of narcotic drugs in our hospital and provided a sufficient and strong basis for the rational use of narcotic drugs in the clinic. Methods We collected statistics on the use and consumption of narcotic drugs in our hospital from 2017 to 2019 by using our hospital’s HIS system，and investigated the rationality of the usage of narcotic drugs in our hospital， with the indicators of defined daily doses （DDD）， frequency of medications （DDDs）， defined daily costs （DDC）， and ordinal ratio （B/A）. Results The top two in terms of consumption of narcotic drugs in 2017～2019 are： oxycodone hydrochloride sustained-release tablets and sufentanil injection. The top three in total consumption of narcotic drugs are： sufentanil injection， Swiss Fentanyl and oxycodone hydrochloride sustained-release tablets. The DDDs value： the usage of fentanyl injection and sufentanil injection has decreased， while the usage of oral oxycodone hydrochloride sustained-release tablets has increased significantly. The top three in DDC and ranking B of anesthetic drugs are：sufentanil injection， remifentanil for injection， and oxycodone hydrochloride sustained-release tablets. The ranking ratio B/A of anesthetics which equal to 1 is sufentanil and Remifentanil injection. The ranking ratio B/A value is less than 1 is remifentanil for injection. The ranking ratio B/A value is greater than 1 is伤严重程度增加而增加，提示VEGF在先天性白内障患者术后发展为无晶状体青光眼过程中发挥作用。
医院毒麻药品管理系统的开发与应用
医院毒麻药品管理系统的开发与应用各种毒麻药品的流失、滥用已成为当今世界令人瞩目的医学与社会问题。
毒麻药品成瘾在许多国家的人群中流行成灾，极大地危及人类健康，严重影响着劳动生产和社会安全。
在我国境内近年来也发生了许多阿片类成瘾人群，据国家禁毒委公布，其人数比例还呈上升趋势。
因此，加强毒麻药品的管理势必在行。
我院于2005年由信息科的软件开发人员开发设计了“医院毒麻药品管理系统”，运行了3年多的时间，现在系统运行稳定，实现了毒麻药品的计算机化管理，防止了毒麻药品的流失、滥用，加强了药品管理，使医院的信息化管理迈进了一步。
系统概述我院毒麻药品管理系统包括“住院麻方登记”，“麻醉药品明细账(住院)”，“毒麻药品总账(住院)”，“期初库存录入(住院)”，“门诊麻方登记”，“麻醉药品明细账(门诊)”，“毒麻药品总账(门诊)”，“期初库存录入(门诊)”等模块。
实现了毒麻药品的全部管理，并且毒麻药品的月明细账、年明细账系统自动生成Excel表格，可通过网络上报当地卫生局，彻底改变了以前的手工报表方式，实现了计算机自动报表。
平台设计开发的软、硬件环境平台设计的硬件环境：奔腾1.8 GCPU、80G硬盘、512M内存，这是主流配置，相对较低的配置也可以运行此系统。
平台设计的软件环境：服务器都采用Windows 2003Server作为网络操作系统，数据库系统采用微软公司的SQL Server2000。
工作站支持Windows9x、Windows2000、WindowsXP、WindowsNT系统操作系统。
系统的开发模式为客户/服务器模式(C/S)，开发工具采用了大型数据库开发工具C++Builder 6.0。
系统的登录界面系统的主要特点支持药品编号的操作，使得药品登记、查询工作极为容易；查询功能强大、方式灵活。
如：支持多功能组合查询；独特药品编码技术。
助记码采用当日日期加上自动序号，序号从001～999自动循环产生。
信息化系统在医院药品管理中的应用
信息化系统在医院药品管理中的应用【摘要】本文介绍了信息化管理系统在医院药品管理中的重要作用。
通过对医院信息化管理系统在药剂科在药品库房、住院药房、门急诊药房等管理中的主要功能进行的分析。
信息化管理系统使药剂科的现代化管理工作更加科学化、系统化和规范化。
【关键词】医院信息化管理系统（HIS）；药品管理；信息化医院药品管理系统的主要包括：药库管理系统、住院药房管理系统、门诊药房管理系统等。
这几个系统既是独立的，又是相互联系的，同时又分别与住院医生信息管理系统、门诊医生信息管理系统、财务管理系统实现数据共享[2]。
1 药库管理系统11 药品基本信息的建立药品字典是全院药品管理系统的核心与基础。
药品基本信息为全院共享，每一个药品都有唯一的信息，建立药品信息的正确与否关系到全院药品的使用和管理，异常药品信息的建立必须全面、准确[3]。
我们建立药品信息的主要内容有药品代码、商品名、通用名或化学名、剂型、规格、药品分类、功能分类、特殊药品标志（指麻醉、精神类等）、用法、拼音助记码、是否省市医保、新农合及军人用药等。
12 药品出入库管理药品入库包括采购入库和药房退药入库。
采购入库，键入药品编码，即可出现相应药品的基本属性，然后根据验收后的药品采购发票，录入药品数量、采购价格、生产批号、有效期、生产厂家、供货公司、票据号等，核对无误后确认，相应药品的数量、金额自动增加；各调剂药房退药时需从各药房系统中点击退药出库，调出原入库单据号，键入退药数量，然后确认，药库库存数量、金额即自动增加，药房相应药品数量、金额减少，完成退药出库，同时可打印入库单。
药品出库时，根据不同调剂药房领药请领药品及数量，键入药品名称、数量，核对好厂家、批号、效期，确认后可自动减少库存完成出库，增加不同药房库存，同时打印药品出库单核对及备查。
13 药品库存管理为满足临床用药的需要，避免药品积压，减少周转资金，采购人员和药库管理人员根据医院临床药品使用情况，并应根据临床实际需求情况及不同季节流行病的变化，及时调整药品库存上下限，以保证临床用药需要。
我院中心药房麻精药品智能化管理系统的开发与应用
我院中心药房麻精药品智能化管理系统的开发与应用目的：促進医院药房麻醉和第一类精神（简称麻精）药品智能化管理的实现。
方法：借助指纹识别技术并结合智能存储柜等硬件设备，我院设计开发了麻精药品智能化管理系统，包括处方发药、基数补药、空瓶回收、班次交接等功能模块，通过比较该系统使用前后各30 d的相关指标评价其效果。
结果：麻精药品智能化管理系统的应用，实现了麻精药品的智能调配、基数补药时的自动核对、空瓶回收时的信息自动记录和准确溯源、班次交接时的自动记录等功能及麻精药品“五专”管理的智能化与信息化；系统使用前与使用后比较，每天交接班用时由（13.62±0.40）min缩短至（8.67±0.33）min，平均缩短4.95 min（n=30）；处方调配用时由每天（30.36±0.48）min缩短至（10.56±0.46）min，平均缩短19.80 min（n=30）；基数补药汇总用时由每天的（12.72±0.97）min缩短至（0.13±0.03）min，平均缩短12.59 min（n=30）；且应用后未发生药品调配差错事件。
结论：我院开发的麻精药品智能化管理系统运行稳定，操作方便，不但使麻精药品的管理符合“五专”管理的要求，且其操作实现了智能化与信息化，提高了工作效率与差错防范能力。
ABSTRACT OBJECTIVE：To promote the realization of intelligent management for narcotic and first type psychotropic drugs （narcotic and psychotropic drugs for short）in hospital. METHODS：With the aid of fingerprint identification technology and hardware devices such as intelligent storage cabinet，intelligent management for narcotic and psychotropic drugs were designed and developed in our hospital，including prescription dispensing，cardinal drug supplement，empty bottle recycling，changing shifts，etc. The effects of the system were evaluated 30 d before and after the implementation of the system through comparing related indexes. RESULTS：The application of intelligent management system for narcotic and psychotropic drugs realized intelligent dispensing of narcotic and psychotropic drugs，automatic checking during cardinal drug supplement，automatic information record during empty bottle recycling，automatic record during changing shifts，intelligent and information management on “five specific management” for narcotic and psychotropic drugs. Compared with before the implementation of the system，the duration of daily changing shifts was shortened from （13.62±0.40）min to （8.67±0.33）min，shortening by 4.95 min in average （n=30）. The time of prescription dispensing was shortened from （30.36±0.48）min to （10.56±0.46）min，shortening by 19.80 min（n=30）. The collecting time of cardinal drug supplement was shortened from （12.72±0.97）min to （0.13±0.03）min，shortening by 12.59 min （n=30）. No drug dispensing error was found after the implementation of the system. CONCLUSIONS：The system is stable and convenient，which promotes that intelligent management for narcotic and psychotropic drugs is in line with the requirements o f “five specific management”. It also realizes intelligent and information operation，improves work efficiency and error prevention ability.KEYWORDS Narcotic and psychotropic drugs intelligent management system；Central pharmacy；Function module；Development andapplication《中华人民共和国药品管理法》第三十五条规定：国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理[1]。
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48中国处方药 第17卷 第11期·医院药学·
麻醉药品是医院特殊药品管理的重点，《处方管理办法》第五十一条规定：医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记。
专册登记旨在追踪麻醉药品一针一片的去向，避免药物滥用及落入非法渠道。
如果专册是人工抄写，工作量大且不易追溯[1]。
我院为军队三级甲等医院，根据我院临床科室和麻醉科不同用药特点，采取单患者处方调配出库和麻醉科请领出库两种模式，以满足临床用药需求。
但麻醉药品处方专册登记项目繁多，每日占用药师大量时间手工抄录处方，问题追溯难，监管难度大。
因此我院在现有军卫一号信息管理系统基础上，
自主开发了麻醉药品处方跟踪查询系统，有效提高了工作效率，加强了麻醉药品的末端管理。
目前，国内有些医院采用麻醉药品信息化管理[2-3]，取得了一定成效。
现对我院做法作一介绍，以供参考。
1 系统模块
1.1 处方开具
我院的HIS系统是军卫一号，医生工作站具有麻醉药品电子处方开具功能。
患者在办理住院过程中，首先利用住院医生、护士工作站中的相关功能模块采集患者信息。
然后医生在HIS 医生工作站选取患者，输入所需麻醉药品品种、规格、用法用量即可提交到HIS系统的护士工作站。
麻醉医师的麻醉药品处方模块集成到HIS的医生工作站，具有权限的麻醉医师选取手术患者，获取患者信息，即可开具麻醉药品电子处方。
1.2 处方查询
我院住院患者先使用临床科室备用麻醉基数药品，药疗护士再到病区药房补药。
该系统开发了麻醉药品待发药和已计价两个模块，能够查询到待发药和已计价麻醉药品。
1.2.1 待发药麻醉处方查询
临床医师从医生工作站下达医嘱，护士转抄后，麻醉药品尚未计价，即可从该模块提取查询，便于药疗护士预备药品，界面如图1。
图1：住院待发药麻醉处方查询模块
1.2.2 已计价麻醉处方查询
我院麻醉药品计价模式：一是药师通过军卫一号药局处方录入系统计价，二是麻醉护士在“麻醉临床信息系统”中计价。
麻醉药品计价后自动转入该模块，界面如图2。
1.3 跟踪查询
对于麻醉药品的跟踪管理不单纯是完善管理制度和工作流程，还要借助信息化手段对麻醉药品从采购、出入库、调配、使用全程监控和追踪。
本系统与HIS系统无缝衔接，二者共用一个数据库，可采集到患者和麻醉药品详细信息，根据需求建立相应的视图，实现实时查询、分析、统计，追踪麻醉药品使用和流向。
2 操作
2.1 提取
每日专管药师登录个人用户名，通过密码验证身份。
打开系统界面，选择“已计价麻醉处方明细记录”，从药品名称一栏中选择要查询的麻醉药品，再选择需查询的时间段，点击查询即可。
这时，便可查询到患者ID号、姓名、性别、年龄、身份证号、疾病名称，药品名称，厂家，规格，数量等，以及执行科室和具体计价时间。
如在“住院待发药麻醉处方查询”中，还可查询到患者主治医师。
2.2核对
专管药师从系统提取数据后，逐一核对当日已计价的的麻醉药品专用纸质处方；麻醉科则是在麻醉护士持已计价的专用纸质处方到病区药房取药时，专管药师调取数据与之当面核对，如无偏差，则按处方总量一次性出库调配。
否则，药师拒绝调配不匹配处方，要求麻醉科查找原因。
2.3导出数据
根据麻醉药品日清日结管理规定，专管药师每日将系统中核对无误的数据导入Excel表。
按药品名称命名建立相应数据库，每个数据库包括总表和日分表。
总表是将每日分表内的数据按日期汇总，通过Excel表自身排序统计功能，即可审核某患者某时间区间内用药情况，也可查询某一批号麻醉药品的出入库情况。
日分表为本系统导出的原始数据，是总表与系统的中间枢纽，便于数据的再复核。
2.4 报表生成
在系统生成的原始报表基础上，结合麻醉药品使用登记账册的要求，补充完善报表内容。
由于我院专用处方编号直接印制，二级库军卫一号系统无法提取药品批号，故药品批号、处方编号和具有麻醉药品处方权医师、发药人及复核人手工录入，最后形成药品总表和日分表，如图3和图4。
2.5 专册存档
麻醉药品处方跟踪查询系统在某院药品管理中的应用
李红，李永革，邹琼，董婕，姜秀君，陈斯
（陆军第82集团军医院，河北保定 0710001）
【摘要】目的 为病区药房麻醉药品管理信息化建设提供参考。
方法 介绍某院自主研发的病区药房麻醉药品处方跟踪查询信息系统，评价其使用效果。
结果 使用该系统后，某院病区麻醉药品在处方管理、药品出入库和批号管理等方面实现了信息化管理，处方信息可自动形成报表以供点评，取代了人工抄录处方专用账册传统管理模式。
结论 某院实施的针对病区药房麻醉药品信息化管理模式是可行的。
【关键词】病区药房；麻醉药品；跟踪查询；信息化应用
图2：住院已计价麻醉处方查询模块界面
每日专管药师将核对无误的专用处方分类装订存放；每月从麻醉药品报表的总表中直接调取上月相应数据，打印装订成册，经科主任和2名专管药师签名确认后，以专用账册存档留存。
3 应用效果
3.1 用药监管
系统数据以Excel表的形式保存，可以单患者身份证号、ID 号任一字段为关键词排序，快速查询或统计分析某一患者麻醉药品使用情况，有效地避免患者过度使用或滥用，确保了临床合理用药。
麻醉科麻醉药品使用量大，执行科室自行计价，若出现开具的麻醉药品处方与患者用药不符时，药师难及时发现。
该系统启用后，麻醉医师必须严格按照患者麻醉药品使用情况开具处方，否则无法提取到患者信息，药师拒绝调配，有效地加强了手术患者麻醉药品的使用监管。
3.2 药品监管
在Excel表中以某药品批号为关键词排序统计总用量，与病区药房请领入库总量相比较，能够及时掌握药品消耗，防止药品流失。
3.3 工作效率
我院麻醉药品原来手工登记帐册，耗时耗力，无法查询统计，1名药师手抄1张处方平均用时约1 min，而系统处理仅需5 s。
我院麻醉药品处方量日均约100张，可节省时间1.5 h，大大提高了工作效率，减轻了药师工作量。
4 结论
近年，随着药品规范化管理的推进，传统的人工管理模式粗犷，缺乏有效的监督机制，势必遭到淘汰[4]。
由于麻醉药品处方专用账册仅是专用纸质处方内容的重现，又无法快速查询与追溯，与医院现代化信息化发展方向已不相适应。
因此，信息化方式的处方专册登记方式可完全取代之前的手工抄写工作模式[5]。
特殊药品管理实施信息化后，明显地节约了人力成本和时间成本[6]，提高了麻醉药品的监管水平，增强了麻醉药品用药的安全性及可追溯性，使患者用药更趋于合理性[7]。
由于麻醉科用药不同于临床科室，麻醉药品用量大，科室自行计价，药师无法有效监督。
结合麻醉科用药特点，本系统嵌入了“麻醉临床信息系统”和麻醉医师医生工作站，优化了麻醉科麻醉药品使用流程，利用现代信息技术，对麻醉药品的出入库、计价、处方开具等环节跟踪查询，提高了麻醉药品管理效率和医师的依从性。
综上所述，随着信息技术的发展及医院运行机制的转变，医院信息系统已成为现代化医院必不可少的重要基础设施与支撑环境。
加强药品信息化管理，可以使药品管理告别传统手工操作繁杂而低效的工作，各项更精确的药学数据也为药学研究提供更具价值的证据，有助医院药学的发展[8]。
从我院该系统运行以来效果显著，受到了全院医、药、护人员的认可。
参考文献
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[2] 施锦柏. 门诊药房麻醉药品管理系统的研发与使用[J]. 中国药房，2009，20（25）：1956-1958.
[3] 李志，曲华，马加海. 我院手术基数药品管理系统的功能与应用[J]. 中国药房，2016，27（19）：2671-2674
[4] 王莹，杜英英，张卫，等. 智能药品管理系统用于提高临床麻醉管理规范的效果[J]. 中华麻醉学杂志，2017，37（2）：251-253.
[5] 万春燕. 信息化方法实现麻醉、第一类精神药品处方专册登记[J]. 实用药物与临床，2012，15（11）：776-777
[6] 黎韵仪，文海棠，赖水容，等. 用信息化技术监管特殊药品[J]. 药学服务与研究，2018，18（3）： 235-237.
[7] 丁晓虎，沈晓琴，王昱，等. 基于闭环管理构建的麻醉药品管理系统在门诊药房的应用[J]. 医药导报，2016，35（12）：1388-1392
[8] 王文娥，任晓东，罗宇. 特殊药品程序化管理在麻醉科应用的评价[J]. 中国药事，2017，31（4）：418-422.
图4：住院已计价麻醉处方查询结果日分表
图3：住院已计价麻醉处方查询结果总表。