肺功能的临床应用ppt课件
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肺功能检查操作流程PPT课件【41页】
肺活量早期正常，以后逐步降低；补呼气量递减；功能残气量、 残气量均增高；肺总量正常或增高，严重时肺活量降低超过残 气量增加而表现为肺总量降低。残气量占肺总量百分比增高。
时间肺活量第一秒用力呼气率减低，最大呼气中期流速降低， 最大通气量减少，最大通气基线上移，气速指数<1。
36
2、限制性通气功能障碍
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量，即深吸 气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
20
肺容量及其组成
21
潮气量（Tidal volume, VT）
潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量：8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
22
深吸气量（IC） 和补吸气量（IRV）
正常或降低，MMEF降低，最大通气量减少。
38
39
40
41
到不能再呼为止，中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查 5、需要有专业的做肺功能的医师来指挥被检查者怎么正常呼吸
，怎么深呼吸，怎么吐气，这样才能使检查的结果更的过程中应注意
①核对被检者并在肺功能检查表上登记，询问受 检者有无肺功能检查禁忌症。
②因鼻子被夹住，所以应学会用嘴来呼吸 ③尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏
的百分比作为衡量指标。 分级标准： 肺活量占预计值的百分比
> = 80%—正常 60-79%—轻度降低 40-59%—中度降低 <40%—重度降低
25
用力肺活量的测定方法
仪器预先准备好，嘱受检者取立位，上鼻夹，含 口器与肺量计相连，平静呼吸数次后，做最大吸 气至肺总量位，屏气1秒钟后以最大力量、最快速 度呼气至残气位，持续、均匀、快速呼尽，重复2 次，选最佳曲线。
时间肺活量第一秒用力呼气率减低，最大呼气中期流速降低， 最大通气量减少，最大通气基线上移，气速指数<1。
36
2、限制性通气功能障碍
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量，即深吸 气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
20
肺容量及其组成
21
潮气量（Tidal volume, VT）
潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量：8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
22
深吸气量（IC） 和补吸气量（IRV）
正常或降低，MMEF降低，最大通气量减少。
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到不能再呼为止，中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查 5、需要有专业的做肺功能的医师来指挥被检查者怎么正常呼吸
，怎么深呼吸，怎么吐气，这样才能使检查的结果更的过程中应注意
①核对被检者并在肺功能检查表上登记，询问受 检者有无肺功能检查禁忌症。
②因鼻子被夹住，所以应学会用嘴来呼吸 ③尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏
的百分比作为衡量指标。 分级标准： 肺活量占预计值的百分比
> = 80%—正常 60-79%—轻度降低 40-59%—中度降低 <40%—重度降低
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用力肺活量的测定方法
仪器预先准备好，嘱受检者取立位，上鼻夹，含 口器与肺量计相连，平静呼吸数次后，做最大吸 气至肺总量位，屏气1秒钟后以最大力量、最快速 度呼气至残气位，持续、均匀、快速呼尽，重复2 次，选最佳曲线。
2024版肺功能报告解读ppt课件
THANKS
感谢观看
运动耐量下降 ILD患者由于通气和弥散功能受损，导致运动耐量下降， 表现为运动负荷试验阳性。
其他肺部疾病
肺部感染
肺部感染时，肺功能检查可能表现为限制性通气功能障碍和弥散功能降低。随着感染的控制和治愈，肺功能 可逐渐恢复。
肺栓塞
肺栓塞时，肺动脉阻塞导致通气/血流比例失调和肺动脉高压，肺功能检查可能表现为低氧血症、低碳酸血 症和肺动脉高压等。
生活质量。
06
提高肺功能报告解读能 力的建议
加强基础知识学习，提高理论水平
01
学习呼吸系统解剖 和生理学知识
深入了解呼吸系统结构和功能， 为解读肺功能报告提供理论基础。
02
掌握肺功能检查原 理和方法
熟悉各种肺功能检查的原理、操 作方法和注意事项，以便准确解 读报告。
03
学习肺功能异常类 型和判断标准
肺功能报告解读ppt课 件
目 录
• 肺功能检查概述 • 肺功能报告的基本内容 • 肺功能报告的解读方法 • 常见肺部疾病的肺功能表现及解读 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 提高肺功能报告解读能力的建议
01
肺功能检查概述
肺功能检查的目的和意义
评估呼吸系统功能状态
通过测量肺通气量、肺活量等指标， 了解呼吸系统是否正常工作，判断是 否存在呼吸功能障碍。
支气管哮喘（Asthma）
01
可逆性气流受限
02
气道高反应性
哮喘发作时，气道平滑肌收缩、气道黏 膜水肿等导致可逆性气流受限，肺功能 检查表现为FEV1降低，吸入支气管舒 张剂后FEV1可明显改善。
哮喘患者气道对各种刺激因子呈现高反 应性，表现为支气管激发试验阳性。
03
肺功能报告的解读ppt课件(2024)
03
指平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量，反映肺通气功能的静
态指标。
8
肺换气功能指标
2024/1/29
肺泡通气量（VA）
指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，反映肺换气的效率。
通气/血流比例（V/Q）
指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，反映肺换气功能的 协调性。
弥散功能
指氧气和二氧化碳在肺泡膜两侧进行交换的能力，反映肺换气功能 的重要指标。
气流受限可以得到改善。
气道高反应性
哮喘患者的气道对刺激物（如过 敏原、冷空气等）的反应性增高 ，容易引发支气管痉挛和气流受
限。
肺功能波动
哮喘患者的肺功能表现不稳定， 会随着病情的变化而波动。在发 作时，肺功能指标会明显下降； 而在缓解期，肺功能指标可以恢
复正常。
2024/1/29
17
间质性肺疾病（ILD）
4
肺功能检查的方法与原理
肺通气功能检查
采用呼吸气体分析技术，通过测定吸 入和呼出气体的成分和流量，计算肺 活量、潮气量等指标。
气道阻力检查
采用体描箱法或振荡法，通过测定呼 吸过程中的压力变化，计算气道阻力 。
肺换气功能检查
采用单次呼吸法或重复呼吸法，通过 测定吸入气体和肺泡内气体的成分差 异，计算肺泡通气量、弥散功能等指 标。
03
04
穿着宽松舒适的衣服， 方便进行检查。
了解检查流程和注意事 项，做好心理准备。
25
检查过程中的配合与操作规范
01
02
03
04
听从医生指导，正确佩戴检查 设备。
在检查过程中保持平静呼吸， 不要憋气或过度换气。
如有不适或疑问，及时向医生 反馈。
肺功能ppt课件
通过测量一次最大吸气后尽力尽快呼气所能呼 出的最大气体量，评估肺部健康状态。
潮气量测定
正常呼吸时每次吸入或呼出的气体量，反 映呼吸肌力量和胸廓弹性。
B
C
通气功能检查
包括分钟通气量、肺泡通气量等指通过测量氧气和二氧化碳在肺部的交换情况，
评估肺部换气功能。
肺活量、潮气量等指标意义
合理用药
根据病情合理使用利尿 剂、强心剂等药物，以 改善心脏功能。
肺部感染控制措施
加强呼吸道管理
定期为患者翻身、拍背、吸痰等，以保持呼吸道通畅，减少肺部 感染的发生。
环境卫生
保持室内空气流通，定期消毒病房和医疗器械，以减少交叉感染的 风险。
合理使用抗生素
根据病原学检查和药敏试验结果，合理选择和使用抗生素，以控制 肺部感染。
肺功能是指肺部在呼吸过程中所表现出来的生理功能和代谢能力。肺功能的评估方法包括肺 活量测定、通气功能检查、弥散功能检查等。
常见呼吸系统疾病及其影响
呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等对肺功能造成不同程度的影响， 表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
肺功能检查在临床诊断和治疗中的应用
肺循环与气体交换
肺循环定义
血液在肺部进行气体交换的循环过程。
气体交换原理
影响气体交换的因素
包括呼吸膜通透性、气体扩散系数、 通气/血流比例等，均可影响肺功能的 正常进行。
氧气从肺泡扩散入血液，二氧化碳从 血液扩散入肺泡，实现气体交换。
02 肺功能检查方法与指标解读
常见肺功能检查方法介绍
A
肺活量测定
支气管哮喘（Bronchial Asthma）
气道炎症
支气管哮喘是一种慢性气道炎症 性疾病，表现为反复发作的喘息、
潮气量测定
正常呼吸时每次吸入或呼出的气体量，反 映呼吸肌力量和胸廓弹性。
B
C
通气功能检查
包括分钟通气量、肺泡通气量等指通过测量氧气和二氧化碳在肺部的交换情况，
评估肺部换气功能。
肺活量、潮气量等指标意义
合理用药
根据病情合理使用利尿 剂、强心剂等药物，以 改善心脏功能。
肺部感染控制措施
加强呼吸道管理
定期为患者翻身、拍背、吸痰等，以保持呼吸道通畅，减少肺部 感染的发生。
环境卫生
保持室内空气流通，定期消毒病房和医疗器械，以减少交叉感染的 风险。
合理使用抗生素
根据病原学检查和药敏试验结果，合理选择和使用抗生素，以控制 肺部感染。
肺功能是指肺部在呼吸过程中所表现出来的生理功能和代谢能力。肺功能的评估方法包括肺 活量测定、通气功能检查、弥散功能检查等。
常见呼吸系统疾病及其影响
呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等对肺功能造成不同程度的影响， 表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
肺功能检查在临床诊断和治疗中的应用
肺循环与气体交换
肺循环定义
血液在肺部进行气体交换的循环过程。
气体交换原理
影响气体交换的因素
包括呼吸膜通透性、气体扩散系数、 通气/血流比例等，均可影响肺功能的 正常进行。
氧气从肺泡扩散入血液，二氧化碳从 血液扩散入肺泡，实现气体交换。
02 肺功能检查方法与指标解读
常见肺功能检查方法介绍
A
肺活量测定
支气管哮喘（Bronchial Asthma）
气道炎症
支气管哮喘是一种慢性气道炎症 性疾病，表现为反复发作的喘息、
肺功能检查ppt课件
PEF变异率=（日最高值－日最低值）/
(最高值+最低值)×0.5
意义：1.≥20%对诊断哮喘有意义。
2.估计哮喘病情的稳定性。
31
Ⅴ.支气管激发试验
方法：
判定： 阳性：FEV1.0下降20％所需药物 累计量
阴性： FEV1.0下降不足20％
意义：协助哮喘的诊断，尤其是咳嗽变 异性哮喘。
32
肺功能检查
1
肺功能检查
目的： 明确肺功能障碍的程度和类型 了解疾病的病理生理改变，协助诊断和
鉴别诊断，评定治疗效果。 劳动力鉴定 评估胸、腹大手术的耐受性
2
通气功能检查
3
肺容积和肺容量
肺容积：指安静状态下，一次的容量变 化，不受时间限制（静态）
基础容积：潮气容积（量）、补吸气量、 补呼气量、残气量。互不重叠
60-79% ——轻度降低
40-59% ——中度降低
<40% ——重度降低
18
临床意义
1、降低
气流阻塞 呼吸肌损害和胸廓、胸膜病变 肺组织病变
2、通气储备能力考核：最可靠
胸部和非胸部手术风险评价 劳动能力的鉴定
注意事项：严重心肺疾病和咯血
19
用力肺活量（FVC）
指深吸气到TLC位用最大力气最快速度 呼出的全部气量
深补
吸吸
肺气
活量气
肺量
潮 气
总 功补
量 能呼
残
残 气
气
气量残
气
6
深吸气量
深吸气量（IC）平静呼气末所能吸入的 最大气量。
占肺活量的约2/3 影响因素主要是呼吸肌力。
7
肺活量
肺活量(VC)：尽力吸气后能呼出的最大 气量，VC=IC+ERV
肺功能检查PPT课件
最大呼吸 流量PEF
肺功能检查在外科中的运用
肺活量的术后变化
%VC
120 100
80 60 40 20
0 术前
第0天 第1天 第3天 第5天 第7天
在中线或肋骨下切口术后，肺活量(VC)的改变 (数据以占术前测量值的百分数表示)
中线 肋骨下部
术后肺部并发症发生率
%
70 60 50 40 30 20 10
≥80
<80 ≥ 50 < 50 ≥ 30 <30 或< 50 伴有慢性呼吸衰竭
内科应用
评价肺功能损害的程度，性质：
诊断气道阻塞的部位：
小气道功能
早期疾患
大气道阻塞
器质性改变
判断预后：FEV1< 0.8升 呼衰、肺心 ( 外国
)
？
(
中国 )
指导治疗：扩张剂吸入试验
治疗前后肺功能比较
对气道病变部位的诊断
最大通气量损害分级标准：
MVV%Pred 60-79% ——轻度降低
40-59% ——中度降低
<40% ——重度降低
★ 3、 用力肺活量FVC
深吸气至肺总量位后以最大力量、最快速度 所呼出的全部气量
FEV1临床意义：测定呼吸道有无阻力的重要指标
＜70%
肺纤维化？
慢阻肺 、哮喘
正常 或 =100%
峰流速仪
★ 1.3气道阻塞的可逆性判定(舒张试验
)
测定前24小时停用支气管舒张剂，吸入沙丁胺醇 200ug，15-20min后测定FEV1.0
通气改善率=
用药后测得值-用药前测得值
用药前测得值
×100%
结果判定
改善率＞15%〔现为12%〕认为气道 可逆。 假设同时FEV1.0绝对值增加200 ml ，为舒张试验阳性，考虑为哮喘。
肺功能测定及临床意义课件
•肺功能测定及临床意义
•11
2 最大通气量（maximal voluntary ventilation, MVV）
定义：指在单位时间内以尽快的速度和尽可能 深的幅度重复最大自主努力呼吸所得到的通气 量。用以衡量肺组织的弹性、气道阻力、胸廓 的弹性和呼吸肌的力量。
测定方法：患者加鼻夹，含口片，平静呼吸 4～5次后以最大呼吸幅度、最大呼吸速度持续 重复呼吸12s或15s，期间呼吸频率为10～15次， 休息5～10分钟后重复第二次测定。
V25
TLC
RV
容量
FIF50
受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积
及其相应的呼气流量描记成的一条曲线图形
•肺功能测定及临床意义
•21
用力程度对流速容量曲线的影响
流速
呼气
TLC
容量 RV
吸气
•肺功能测定及临床意义
•22
主要测量指标
1 检测小气道阻塞性病变：Vmax50（50％ 肺 活 量 最 大 呼 气 流 量 ） 和 Vmax25(25 ％ 肺 活量最大呼气流量)，凡实测值/正常预计 值<80%为Vmax异常。 2 反映大气道阻塞及呼吸肌力的指标：呼 气流量峰值（Vpeak）为MEFV曲线上显 示的最高呼气流量；75％肺活量最大呼 气流量（Vmax75）为呼出25％VC时的呼 气流量
•肺功能测定及临床意义
•14
3 用力肺活量（forced vital capacity, FVC）
定义：指最大吸气至TLC位后以最大的 努力，最快的速度作呼气肺活量达RV位。
1s 用 力 呼 气 容 积 （ forced expiratory volume in one second, FEV1.0）指最大吸 气至TLC位后1s之内的快速呼出量。大 部分的正常人1s能呼出FVC的70％～80 ％
肺功能讲解【共45张PPT】
3、常见于胸廓、胸膜、肺间质性疾病
流量—容积曲线
通气功能障碍的类型
三、混合性通气功能障碍 1、兼有阻塞性及限制性两种表现
2、主要表现为：TLC、VC及FEV1/FVC%下降，而FEV1
下降更为明显 3、流量-容积曲线显示肺容量减少及呼气相降支向容量轴 的凹陷，此时要与单纯阻塞性相鉴别，可作残气量测定或 支气管舒张试验
激发流程
激发前肺功能测定（基础值）
吸入稀释对照液（生理盐水）
激发剂倍增吸入 肺功能指标与临床表现
（— ）
（+）
终止激发
支气管舒张剂吸入
肺功能恢复正常
终止试验
评价指标及判断标准
评价指标：FEV1、PEF、FEF25%~75%、FEF50%、比气 道导气性、呼吸阻抗响应频率等 判断标准： （激发后检查值—基础值）/ 基础值X100% 1、FEV1较基础值下降>=20%，可判断为激发试验阳性 2、吸入最大浓度后仍未达到上述标准为激发试验阴性 3、定量标准：使FEV1较基础值下降20%时吸入激发剂的剂量
3、肺活量（vital capacity，VC ） 是最大吸气后能呼出的最大气量 VC=IRV+Vt+ERV
4、肺总量（total lung capacity，TLC） 是深吸气后肺内所含有的总气量 TLC=IRV+Vt+ERV+RV
肺容积和肺容量
Vt： 潮气量 RV： 残气量
IRV： 补吸气量 ERV：补呼气量
1（、1）兼对有吸入阻诱塞发剂性明反及确限超映敏制性呼两种气表现中期的流量指标。与MMEF及FEF75%共同参与对小气道
通气功能障碍的特殊类型
（类似于路程和速功度之能间的障关系碍） 的判断。这三个指标当中如有两个以上下降，反映有气
流量—容积曲线
通气功能障碍的类型
三、混合性通气功能障碍 1、兼有阻塞性及限制性两种表现
2、主要表现为：TLC、VC及FEV1/FVC%下降，而FEV1
下降更为明显 3、流量-容积曲线显示肺容量减少及呼气相降支向容量轴 的凹陷，此时要与单纯阻塞性相鉴别，可作残气量测定或 支气管舒张试验
激发流程
激发前肺功能测定（基础值）
吸入稀释对照液（生理盐水）
激发剂倍增吸入 肺功能指标与临床表现
（— ）
（+）
终止激发
支气管舒张剂吸入
肺功能恢复正常
终止试验
评价指标及判断标准
评价指标：FEV1、PEF、FEF25%~75%、FEF50%、比气 道导气性、呼吸阻抗响应频率等 判断标准： （激发后检查值—基础值）/ 基础值X100% 1、FEV1较基础值下降>=20%，可判断为激发试验阳性 2、吸入最大浓度后仍未达到上述标准为激发试验阴性 3、定量标准：使FEV1较基础值下降20%时吸入激发剂的剂量
3、肺活量（vital capacity，VC ） 是最大吸气后能呼出的最大气量 VC=IRV+Vt+ERV
4、肺总量（total lung capacity，TLC） 是深吸气后肺内所含有的总气量 TLC=IRV+Vt+ERV+RV
肺容积和肺容量
Vt： 潮气量 RV： 残气量
IRV： 补吸气量 ERV：补呼气量
1（、1）兼对有吸入阻诱塞发剂性明反及确限超映敏制性呼两种气表现中期的流量指标。与MMEF及FEF75%共同参与对小气道
通气功能障碍的特殊类型
（类似于路程和速功度之能间的障关系碍） 的判断。这三个指标当中如有两个以上下降，反映有气
肺功能ppt课件完整版(2024)
检查肺功能仪、传感器、面罩等设备的完好 性和准确性，确保设备正常运行。
2024/1/29
了解患者病史和用药情况
详细询问患者病史、过敏史及近期用药情况 ，以评估检查风险。
环境准备
确保检查室环境安静、整洁，温度、湿度适 宜，为患者提供舒适的检查环境。
22
操作过程中规范要求
指导患者正确佩戴设备
熟练掌握检查操作
肺功能检查在COPD诊断中的价值
通过肺功能检查可以客观评估患者的气流受限程度，是诊断COPD的金标准。
肺功能检查在COPD评估中的价值
可以评估患者的病情严重程度、预后和治疗效果，指导临床治疗方案的制定和调 整。
2024/1/29
13
支气管哮喘诊断与鉴别诊断
肺功能检查在支气管哮喘诊断中的价值
通过肺功能检查可以评估患者的气道可逆性改变和气道高反应性，是诊断支气管哮喘的重要依据。
实施标准化管理
对肺功能检查的全过程进行标准化管 理，确保检查结果的准确性和可靠性 。这包括患者准备、操作过程、结果 判读和报告出具等各个环节。
2024/1/29
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提高操作人员技能水平和经验积累
加强操作人员培训
对肺功能检查操作人员进行定期培训，提高其专业技能水平 和操作经验，确保他们能够熟练掌握各种肺功能检查方法和 技巧。
根据患者的年龄、体型等因素，选择合适 的面罩或口嘴，并指导患者正确佩戴。
按照肺功能检查的操作流程，熟练掌握各 项检查操作，确保检查结果的准确性。
注意观察患者反应
保持设备清洁和消毒
在检查过程中，密切观察患者的呼吸、面 色、情绪等变化，及时处理异常情况。
在每位患者检查前后，对肺功能仪及相关设 备进行清洁和消毒，防止交叉感染。
2024/1/29
了解患者病史和用药情况
详细询问患者病史、过敏史及近期用药情况 ，以评估检查风险。
环境准备
确保检查室环境安静、整洁，温度、湿度适 宜，为患者提供舒适的检查环境。
22
操作过程中规范要求
指导患者正确佩戴设备
熟练掌握检查操作
肺功能检查在COPD诊断中的价值
通过肺功能检查可以客观评估患者的气流受限程度，是诊断COPD的金标准。
肺功能检查在COPD评估中的价值
可以评估患者的病情严重程度、预后和治疗效果，指导临床治疗方案的制定和调 整。
2024/1/29
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支气管哮喘诊断与鉴别诊断
肺功能检查在支气管哮喘诊断中的价值
通过肺功能检查可以评估患者的气道可逆性改变和气道高反应性，是诊断支气管哮喘的重要依据。
实施标准化管理
对肺功能检查的全过程进行标准化管 理，确保检查结果的准确性和可靠性 。这包括患者准备、操作过程、结果 判读和报告出具等各个环节。
2024/1/29
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提高操作人员技能水平和经验积累
加强操作人员培训
对肺功能检查操作人员进行定期培训，提高其专业技能水平 和操作经验，确保他们能够熟练掌握各种肺功能检查方法和 技巧。
根据患者的年龄、体型等因素，选择合适 的面罩或口嘴，并指导患者正确佩戴。
按照肺功能检查的操作流程，熟练掌握各 项检查操作，确保检查结果的准确性。
注意观察患者反应
保持设备清洁和消毒
在检查过程中，密切观察患者的呼吸、面 色、情绪等变化，及时处理异常情况。
在每位患者检查前后，对肺功能仪及相关设 备进行清洁和消毒，防止交叉感染。
肺功能检测ppt课件
1. 增加的临床意义：肺气肿；哮喘； 代偿性肺气肿；胸廓畸形
2. 减少的临床意义：广泛的肺间质纤 维化
4
肺功能检查
• 肺活量：潮气量+补吸气量+补呼气量 VC实/VC预%>80%
减少的临床意义：肺组织损害（肺炎，肺 纤维化），胸廓活动度下降（神经肌肉 疾病），胸廓活动受限（肋骨骨折）， 膈肌活动受限（怀孕，腹水），肺扩张 受限（胸水，气胸）
记出用力肺活量图，从曲线上可以计算 第1,2,3秒呼出的气体量和占用力肺活量 的百分比，正常人基本在前3秒全部呼 出
9
通气功能
• 用力肺活量 3.阻塞性肺病：呼气时间延长 4.限制性肺病： 5.最大呼气中段流速 MMEF • 肺泡通气量 VA 1. 肺泡通气量=每分钟静息通气量-死
腔通气=（潮气量-死腔量）*频率
10
通气功能
• 肺泡通气量 2.解剖死腔；肺泡死腔；生理死腔 3.临床意义（1）每分钟静息通气量减
少或死腔量增加都可以造成肺泡通 气量不足
（2）每分钟静息通气量不 变，浅快呼吸的肺泡通气量比深慢 呼吸小
11
换气功能
• 通气/血流 V/Q 1. 有效气体交换条件：通气和血流相匹配 2. 正常情况下：V为4升，Q为 5升
13
流量-容积曲线（F-V曲线）
• 用肺活量%作横坐标，用流速作纵 坐标，描记曲线
• 慢阻肺的曲线特点 1. 最大流速和各阶段流速均下降 2. 下降支突向横坐标，病情越重弯曲
越明显 3. 严重时肺活量减少
14
流量-容积曲线（F-V曲线）
• 慢支，早期小气道病变的曲线 和慢阻肺相似，但程度轻
• 肺间质病变的曲线特点 1. 流速高 2. 肺活量小 3. 下降支倾斜度大，曲线高耸
2. 减少的临床意义：广泛的肺间质纤 维化
4
肺功能检查
• 肺活量：潮气量+补吸气量+补呼气量 VC实/VC预%>80%
减少的临床意义：肺组织损害（肺炎，肺 纤维化），胸廓活动度下降（神经肌肉 疾病），胸廓活动受限（肋骨骨折）， 膈肌活动受限（怀孕，腹水），肺扩张 受限（胸水，气胸）
记出用力肺活量图，从曲线上可以计算 第1,2,3秒呼出的气体量和占用力肺活量 的百分比，正常人基本在前3秒全部呼 出
9
通气功能
• 用力肺活量 3.阻塞性肺病：呼气时间延长 4.限制性肺病： 5.最大呼气中段流速 MMEF • 肺泡通气量 VA 1. 肺泡通气量=每分钟静息通气量-死
腔通气=（潮气量-死腔量）*频率
10
通气功能
• 肺泡通气量 2.解剖死腔；肺泡死腔；生理死腔 3.临床意义（1）每分钟静息通气量减
少或死腔量增加都可以造成肺泡通 气量不足
（2）每分钟静息通气量不 变，浅快呼吸的肺泡通气量比深慢 呼吸小
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换气功能
• 通气/血流 V/Q 1. 有效气体交换条件：通气和血流相匹配 2. 正常情况下：V为4升，Q为 5升
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流量-容积曲线（F-V曲线）
• 用肺活量%作横坐标，用流速作纵 坐标，描记曲线
• 慢阻肺的曲线特点 1. 最大流速和各阶段流速均下降 2. 下降支突向横坐标，病情越重弯曲
越明显 3. 严重时肺活量减少
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流量-容积曲线（F-V曲线）
• 慢支，早期小气道病变的曲线 和慢阻肺相似，但程度轻
• 肺间质病变的曲线特点 1. 流速高 2. 肺活量小 3. 下降支倾斜度大，曲线高耸