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外科出科考试题及答案

外科出科考试题及答案

外科出科考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是外科手术前的基本准备?A. 禁食禁水B. 皮肤准备C. 心理安慰D. 立即手术2. 外科手术中,无菌操作的基本原则不包括以下哪项?A. 保持无菌区域的清洁B. 避免无菌物品与非无菌物品接触C. 手术人员穿戴整齐D. 手术室内随意走动3. 以下哪个不是外科手术常见的并发症?A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 麻醉过敏4. 外科手术中,以下哪项是正确的止血方法?A. 直接压迫B. 持续按摩C. 热敷D. 冷敷5. 以下哪项是外科手术中常用的缝合材料?A. 棉线B. 尼龙线C. 金属线D. 塑料线6. 以下哪种情况不适合进行手术治疗?A. 急性炎症期B. 慢性疾病稳定期C. 恶性肿瘤早期D. 良性肿瘤7. 以下哪项是外科手术中常见的麻醉方式?A. 局部麻醉B. 吸入麻醉C. 椎管内麻醉D. 所有选项都是8. 以下哪项是外科手术中常用的消毒方法?A. 酒精擦拭B. 碘酊涂抹C. 紫外线照射D. 所有选项都是9. 以下哪项是外科手术中常见的术后护理措施?A. 保持伤口干燥B. 立即洗澡C. 大量饮水D. 立即进食10. 以下哪项是外科手术中常见的术后并发症?A. 伤口愈合不良B. 术后立即活动C. 术后立即进食D. 术后立即出院答案:1-5 DCBDB 6-10 ACDCA二、简答题(每题10分,共30分)1. 简述外科手术前的准备流程。

答:外科手术前的准备流程包括:患者评估、禁食禁水、皮肤准备、心理安慰、术前教育、签署知情同意书等。

2. 描述外科手术中无菌操作的重要性及其基本原则。

答:无菌操作是防止手术部位感染的关键措施。

基本原则包括:保持无菌区域的清洁、避免无菌物品与非无菌物品接触、手术人员穿戴整齐、使用无菌器械等。

3. 解释外科手术后的常见并发症及其预防措施。

答:外科手术后的常见并发症包括出血、感染、疼痛、麻醉并发症等。

预防措施包括:术前充分准备、术中严格无菌操作、术后合理用药、保持伤口清洁等。

外科出科考试试题

外科出科考试试题

外科出科考试试题外科出科考试试题外科医生是医学领域中备受尊敬的职业之一。

为了确保外科医生的专业能力和知识水平达到一定标准,外科出科考试成为了必不可少的一环。

下面,我们来看一些关于外科的出科考试试题。

一、选择题1. 下列哪项不是外科手术的目的?a) 治疗疾病b) 缓解病痛c) 提高患者生活质量d) 增加患者寿命2. 以下哪种情况不适合进行外科手术?a) 严重的心脏病b) 恶性肿瘤c) 严重的肝功能损害d) 脑出血3. 下列哪项不是外科手术的常规准备措施?a) 术前禁食禁水b) 术前洗澡c) 术前进行必要的检查d) 术前签署手术同意书4. 外科手术中,以下哪项不属于手术操作的步骤?a) 麻醉b) 切口c) 缝合d) 术后护理5. 以下哪种手术刀具不常用于外科手术中?a) 剪刀b) 手术刀c) 剥离器d) 钳子二、问答题1. 请简要介绍外科手术的常见分类。

外科手术可以分为开放手术和微创手术两大类。

开放手术是指通过较大的切口进行手术操作,常见的有胸腹腔镜手术、心脏手术等。

微创手术是指通过小切口或者自然腔道进行手术操作,常见的有腹腔镜手术、关节镜手术等。

2. 请简述外科手术中常见的并发症。

外科手术中常见的并发症包括感染、出血、伤口愈合不良、手术创伤、器官功能损伤等。

这些并发症可能会导致手术失败、延长患者康复时间甚至危及生命。

3. 外科手术后的术后护理有哪些注意事项?术后护理是外科手术的重要环节,包括伤口护理、疼痛管理、感染预防等。

护士需要密切观察患者的生命体征,及时处理并发症,保持伤口清洁干燥,避免感染。

此外,还需要给予患者充分的心理支持和病情解释。

三、案例分析题某患者因胆结石引起的胆囊炎需要进行胆囊切除手术,请回答以下问题:1. 请列举进行胆囊切除手术的适应症和禁忌症。

适应症:胆结石引起的胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌等。

禁忌症:严重的心脏病、严重的肝功能损害、术前未能控制的出血疾病等。

2. 请描述胆囊切除手术的常规操作步骤。

实习生出科考试试题

实习生出科考试试题

实习生出科考试试题普外科实生出科考试试题姓名带教老师得分一:填空题(每空1分共70分)1、测量血压时应该保持、与在同一水平。

袖带松紧以能放入为宜、下缘距肘窝cm。

2、生命体征包括、、和3、医用酒精的浓度为。

4、长期观察血压的患者,做到四定即:、、、。

5.氧气吸入过程中,需要调节氧流量时,应先将患者取下,调节好后再与患者连接。

6雾化吸入能帮助患者解除、改善功能、预防、治疗患者感染。

雾化吸入器水槽和雾化罐中切忌加或。

水温超过时应停机调换蒸馏水。

7为尿潴留患者导尿的主要目的是、、但一次导出尿量不能超过ml、以防出血虚脱和血尿。

8静脉输液的患者应根据患者年龄、调节滴速,一般成人滴/min、儿童滴/min、9对长期静脉给药的患者应当保护、由端至端选择血管穿刺。

10为病人进行肌肉注射时,注射部位应当避、处,不可在、、、处进针,对长期注射的患者,应常常调换。

11.给患者插胃管时应先测量插管长度,一般成人cm、婴幼儿cm。

12、..患者禁忌灌肠。

肝昏迷患者禁用灌肠,以减少产生和吸收;伤寒患者灌肠溶液量不能超过ml,液面距肛门的距离不能超过cm,13.护理操作过程中要求严格执行三查、八对,一注意制度,三查即、、、八对、、、、、、、:一注意。

14:破伤风皮试结果阳性时:皮丘红肿,硬结直径大于cm、红晕范围直径超过cm、有时出现或有痒感。

15:物理降温时,应当避开患者的枕后、、、、、及、部位。

16:静脉采血时,若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在采血。

17:膀胱冲洗时严格执行操纵,防止感染。

18:长期鼻饲者,应每天进行,胃管应每周更换二:选择题(每题4分共30分)1、在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用【】A、2小时B、4小时C、12小时D、24小时E、36小2、一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是【】。

第一期外科实习生出科考试试题(张睿出).doc

第一期外科实习生出科考试试题(张睿出).doc

外科实习生出科考试(1-50题均只有一个最佳答案)1.各类休克的共同点为:A.血压下降B.有效循环血量急剧减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.烦躁不安2.所谓有效循环血量是指:A.在微循环内的总血fiB.全身总血fiC.单位时间内通过心血管系统进行循环的血ftD.在动脉内的血量E.在静脉内的血量3.在治疗失血性休克中补充血容量时,最优越的晶体液为:A.5%葡萄糖溶液B. 5%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D. 10%葡萄糖溶液E. 4%苏打溶液4.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是:A.神志B.肢体温度C.血压D.脉率E.尿量5.休克的治疗原则应除外:A.尽早去除引起休克的原因B.尽快恢复有效血蒋量C.增进心脏功能D.纠正微循环障碍E.及时应用血管收缩剂6.诊断少尿24小时总尿量应少于:A. 150mlB. 200mlC. 250mlD. 350mlE. 400ml7..乳腺癌最常见的发生部位通常是乳房的:A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区8.下列基础代谢率的计算公式最常用的是:A.基础代谢率=脉率x脉压-111B.基础代谢率=脉率+脉压-111C.基础代谢率=脉率-脉压-111D.基础代谢率=111-脉压+脉率E.基础代谢率=(脉率-脉压)M119.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是:A.疝块的形状B.疝块是否降人阴囊C.单侧或双侧D.是否易嵌顿E.回纳疝块后,压住内环,增加腹内压是否脱出10.腹部闭合性损伤伴休克,腹穿为炎性混浊液,其处理的首要原则:A.立即手术剖腹探查B.抗休克同吋尽早手术治疗C.抗休克好转后手术D.严密观察腹部情况E.输血、补液、应用抗菌药物11.男性,30岁,建筑工人,半小时前从5m高处摔下,急诊摄片显示左10、11肋骨骨折, 留院观察,第3天出现剧烈腹痛伴休克。

首先应考虑为:A.肠穿孔B.肾破裂出血C.血胸加重D.延迟性脾破裂E.食管贲门粘膜撕裂12.男性,75岁,腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。

外科实习出科试卷

外科实习出科试卷

外科实习出科试卷院校:姓名:分数:一:填空:(每空1分,共20分)1、输血的常见并发症有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、__细菌污染反应、疾病传播及其它并发症等。

2、休克分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。

3、手术后可能发生各种并发症术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路感染。

4、颅内压增高的主要症状和体征有头痛、呕吐、视神经乳头水肿、意识障碍及生命体征变化及其它症状和体征。

二:选择题:(每题1分,共10分)1、剑突下突发而又会忽止的钻顶痛和绞痛最可能的诊断是(C )A 胆道结石B 胆管癌C 胆道蛔虫D 胰腺结石E 十二指肠溃疡病2、髋关节脱位下列临床表现不正确的是( A )A 患肢延长B 髋关节屈曲C 髋关节内收D 髋关节内旋E 大粗隆上移3、腹部闭合性损伤,实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是(D )A 暴力作用的部位B 腹膜刺激征的轻重C 休克出现的早晚D 腹腔诊断性穿刺E 超声波检查4、男性,30岁,腹部外伤4小时,P124次/分,BP 9.3/6.7Kpa(70/50mmHg),以左上腹压痛为重,Hb8.8% WBC 15×109 /L尿RBC10-5个高倍,腹穿,抽出不凝血,首先诊断( C )A 小肠破裂B 胃破裂C 脾破裂D 肝破裂E 膀胱破裂5、女性,30岁,寒战,高热,右上腹痛十余日,诊断为细菌性肝脓肿,病变位于肝右叶后侧,脓腔6cm,首选治疗方法为(D )A 使用大量广谱抗生素B 反复穿刺抽脓并注入抗生素C 输血及支持疗法D 切开引流E 以上都不是6、1岁半男孩,哭闹不安,伴恶心呕吐2小时,查:右中腹部扪到6×2.5cm条状包块,表面光滑,弹力性硬,固定,X线照片充气透视:右上腹有倒杯状影最恰当的处理是(D )A 禁食补液B 注顶痛剂C 剖腹探查D 空气灌肠复位E 腹部热敷衍7、高位小肠梗阻病人,除腹痛外,最主要症状为(C )A 腹胀B 排便排气仃止C 呕吐频繁D 血便E 阵发性疼痛8、诊断胆囊结石,哪种方法最有效而首选(D )A A型超声波B 口服胆囊造影C 静脉胆道造影D 腹部B超E 腹部X线片9、重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项(B )A 腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸B 腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状C 腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸D 腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸E 腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸10、骨折的特有体征是(E )A 畸形、疼痛、骨擦感B 畸形、肿胀、骨擦感C 畸形、骨擦感、功能障碍D 肿胀、疼痛、骨擦感E 畸形、异常活动、骨擦感或骨擦音三、名词解释:(每题3分,共15分)1、休克:是一个由多种病因引起,但最终以有效循环血容量减少,组织关注不足,细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。

实习生普外科出科考试及答案

实习生普外科出科考试及答案

实习生普外科出科考试(共 100 道题,总分 100.00 分)学号____________ 姓名_______________ 学校_______________ 分数___________一、单选题A1(每题只有一个正确答案,共50分,每小题1分)1、下列选项中,不是脾切除术后并发症的是A、腹腔内大出血或急性胰腺炎B、肺部并发症或膈下感染或脓肿C、脾静脉或门静脉血栓形成D、OPSIE、血小板减少2、下列选项中,不属于无张力疝成形术优点的是A、适应于某些有腹压增高的患者B、术后下地早,恢复快C、复发率低D、并发症少E、较常规手术不易感染3、肛管直肠环的组成不包括A、肛管内括约肌B、肛管外括约肌深部C、肛管外括约肌皮下部D、耻骨直肠肌E、肛提肌4、低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是A、直肠盲端位于PC线之上B、直肠盲端位于PC线与Ⅰ线之间C、直肠盲端位于Ⅰ线之下D、肛门闭锁合并泌尿系统瘘管E、肛门闭锁合并阴道瘘5、直肠脱垂最常用的检查方法是A、直肠镜检查B、患儿蹲下做排便动作C、钡灌肠造影D、直肠指检E、排粪造影6、男,50岁。

胃大部切除术后3天出现阵发性腹痛,腹胀,无肛门排气,生命征平稳。

最可能的原因是A、肠扭转B、腹腔内血肿形成C、肠系膜血管缺血性疾病D、手术后肠蠕动功能失调E、吻合口瘘7、患者,女,40岁,一向身体尚健康,无手术史,近半年来常感腹部隐痛,胀满不适,近二天腹痛、腹胀加剧,停止解大便及排气,伴呕吐,呕吐物多有粪样物,腹部体检,腹部高度胀气,可见肠型及蠕动波,应首选哪项检查A、胸腹联透B、钡剂灌肠、X线检查C、纤维结肠镜D、直肠指诊E、乙状结肠镜检8、胃癌最多见于A、胃小弯B、贲门C、胃窦D、胃大弯E、胃前壁9、直肠指检对下列哪种疾病的诊断价值不大A、直肠癌B、直肠肛周脓肿C、肛瘘D、痔E、以上都不对10、下列早期乳腺癌中,可考虑保乳治疗的是A、肿瘤与乳房相比体积较小B、多发病灶C、患者有乳腺癌家族史D、患者有胶原血管病史E、患者有既往放疗史11、溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是A、单纯穿孔B、第一次出血C、瘢痕性幽门梗阻D、医源性溃疡E、反复门诊治疗无效的溃疡12、男性,62岁,患胃溃疡多年,近年来上腹痛频繁,发作无规律,体重减轻,营养不良,胃钡餐透视见有龛影,该病人最需要进行的检查应是A、粪便隐血试验B、胃酸测定C、胃镜和细胞学检查D、腹部B超检查E、ERCP13、乳腺癌患者发现腰椎转移灶其转移途径是:A、经肺循环静脉系统B、经淋巴管C、经门静脉系统D、经椎旁静脉系统E、癌栓子经胸导管逆流14、骑跨伤常损伤尿道A、膜部B、球部C、前列腺部D、前尿道E、后尿道15、男性,30岁,右下肢近窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查右下肢苍白,窝部搏动性肿块大小的5cm×4cm,附近有收缩期杂音,诊断为A、动脉开放性损伤B、动脉闭合性损伤C、动静脉瘘D、动脉假性动脉瘤E、以上都不是16、男性,25岁。

外科出科考试题及答案免费

外科出科考试题及答案免费一、单选题(每题2分,共10题)1. 以下哪项不是外科手术前的基本准备?A. 皮肤准备B. 禁食禁水C. 心理辅导D. 术后康复训练答案:D2. 外科手术中,以下哪种麻醉方式适用于短小手术?A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 椎管内麻醉D. 神经阻滞麻醉答案:B3. 外科感染的常见类型不包括以下哪项?A. 浅表感染B. 深部感染C. 内脏感染D. 慢性感染答案:C4. 以下哪项是外科手术中常用的止血方法?A. 电凝B. 压迫C. 缝合D. 所有选项答案:D5. 外科术后患者出现发热,以下哪项不是可能的原因?A. 感染B. 药物反应C. 深静脉血栓D. 术后应激反应答案:B6. 以下哪项不是外科术后并发症?A. 出血B. 感染C. 血栓D. 糖尿病答案:D7. 外科手术中,以下哪种缝合材料适用于皮肤缝合?A. 可吸收线B. 不可吸收线C. 金属线D. 尼龙线答案:B8. 以下哪项不是外科手术中常用的引流方式?A. 腹腔引流B. 胸腔引流C. 脑室引流D. 静脉引流答案:D9. 外科手术中,以下哪种情况需要紧急手术?A. 阑尾炎B. 胃溃疡C. 胆囊结石D. 甲状腺结节答案:A10. 以下哪项不是外科术后护理的重要内容?A. 伤口观察B. 疼痛管理C. 营养支持D. 心理辅导答案:D二、多选题(每题3分,共5题)1. 外科手术前的准备包括以下哪些内容?A. 实验室检查B. 影像学检查C. 麻醉评估D. 营养评估答案:ABCD2. 外科手术中可能使用的止血方法包括?A. 电凝B. 压迫C. 缝合D. 药物答案:ABCD3. 外科术后患者可能出现的并发症包括?A. 出血B. 感染C. 血栓D. 吻合口瘘答案:ABCD4. 外科手术中常用的缝合材料包括?A. 可吸收线B. 不可吸收线C. 金属线D. 尼龙线答案:ABD5. 外科术后护理的重要内容有哪些?A. 伤口观察B. 疼痛管理C. 营养支持D. 心理辅导答案:ABC三、判断题(每题1分,共5题)1. 外科手术前患者不需要进行心理辅导。

普外科实习学生出科考试试题(第二套)

普外科实习学生出科考试试题(第二套)普外科实习学生出科考试试题(第二套)普外科实习医师出科试题(二)姓名:就读学校:得分:分一、选择题(每题只有一个正确答案,每题4分,共60分)1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据()。

A.呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降B.呼吸慢、心率慢、血压高,神志不清C.呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升D.呼吸深而快,有酮味,血浆碳酸氢根值下降E.呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升2. 女性,36岁,腹痛伴贫乏呕吐2天。

脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压90/60mmHg,呼吸深,似可闻及烂苹果味,应行哪项检查()。

A.血清钙检查B.血清钾检查C.血气分析D.血清钠测定E.血CO2CP测定3. 失血超过多少时应及时输血( )。

A.500-800mlB.500mlC.低于400mlD.1000mlE.1500ml4. 不需要预防性使用抗生素的是()。

A.阑尾炎B.慢性胆囊炎C.开放性骨折D.皮肤裂伤后半小时E.甲状腺腺瘤5. 肠梗阻病人术后第3天,在小便时自觉切口疼痛松开,有肠管和大网膜脱出,切口有大量的淡红色液体流出,此时最适当的处理方法是()。

A.平卧休息B.立即导尿C.立即行术前准备D.立即用无菌敷料包扎伤口E.立即送手术室缝合6.下列哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征A.有明显压迫症状B.胸骨后甲状腺C.继发甲亢D.病史较长者E.疑有恶变者普外科实习学生出科考试试题(第二套)7.甲亢术后出现甲状腺危象的高危时间是A.术后48-72小时B.术后12-36小时C.术中D.术后12-72小时E.术后3天以上8.乳腺癌最常见的部位是乳房的A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区9.确定下肢静脉曲张能否手术治疗的关键性检查是A.浅静脉瓣膜是否闭锁不全B.深静脉是否通畅C.深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全D.小隐静脉功能有无异常E.曲张静脉是否出现合并症10.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是A.疝块的外形B.疝门与腹壁动脉的关系C.疝块的大小D.还纳后,压迫内环口疝块能否突出E.疝块是否容易还纳11.腹部切口疝发生最主要的因素A.术后腹胀,长期咳嗽B.术中处理不当C.切口放置引流D.术中切断肋间神经,腹直肌强度减弱E.切口感染12.消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项A.突然剧烈腹痛,呕吐B.必有胃十二指肠溃疡病史C.板样腹,压痛、反跳痛、肌紧张D.肠鸣音减弱或消失E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体13.男,52岁,5小时前右上腹部挤压伤。

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分院外科实习生出科考试试卷时间: 姓名 得分一.单项选择题(60分)1.诊断代谢性酸中毒的主要依据(D)A.呼吸浅慢,血浆二氧化碳结合力下降B.呼吸慢、心率慢、血压高,神志不清C.呼吸深快,血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深快,有酮味,血浆碳酸氢根值下降2.代谢性酸中毒可引起血钾升高,但在纠正酸中毒后需及时补钾,理由(C)A.钾从细胞内转移到细胞外,部分从尿中排出。B酸中毒纠正后,细胞内、外H-K交换停止,而尿排钾仍在继续C钾从细胞外进入细胞内,钾从尿中排出,细胞外钾被稀释D酸中毒时体内总钾实际上并不增高,而是减少。3.女性,36岁,腹痛伴频繁呕吐2天。脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压90/60mmHg,呼吸深,似可闻及烂苹果味,应行哪项检查( C)。

A血清钙检查B血清钾检查C血气分析D血CO2CP测定4. 术中输血15ml后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,神志不清,怀疑发生过敏反应,应采取 ( E )

A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物

5. 失血超过多少时应及时输血 ( D ) A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 『答案解析』血容量的20%。

6. 不需要预防性使用抗生素的是( )。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 『正确答案』(E) 『答案解析』需预防使用抗生素的:涉及感染病灶或切口接近感染区的手术;胃肠道手术;操作时间长、创伤大的大手术;开放性创伤,创面已有污染或有广泛软组织损伤,创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者;癌肿手术;涉及大血管手术;需要植入人工制品的手术;脏器移植手术。

7. 各类型休克共同的特点为 ( B ) A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 8. 补充血容量是抗休克的根本措施,应首选 ( C ) A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 9. 切口感染一般发生在术后多少天(C )。 A.1-2天 B.2-3天 C.3-4天 D.4-5天 E.5-6天 10. 深部脓肿的特点是(E )。 A.局部红、肿、热、痛明显 B.局部波动感明显 C.全身中毒症状不明显 D.局部水肿,但无压痛 E.局部水肿,压痛明显,穿刺可抽到脓液11. 患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤,持续使用抗生素后15天,出现发热,体温38.8℃,此时考虑(B )。

A.更换抗生素 B.二重感染 C.脓毒症 D.MODS E.感染性休克 12. 下列哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征 ( )A.有明显压迫症状 B.胸骨后甲状腺 C.继发甲亢 D.病史较长者 E.疑有恶变者 『正确答案』D 『答案解析』解析:压迫症状胸骨后,巨大甲亢有恶变。

13. 造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是 ( ) A.术中挤压甲状腺 B.术前准备不充分 C.精神紧张 D.术中补液不够 E.术后出血 『正确答案』B

14甲亢术后出现甲状腺危象的高危时间是 ( ) A.术后48-72小时 B.术后12-36小时 C.术中 D.术后12-72小时 E.术后3天以上 『正确答案』B

15. 男性,34岁,因甲状腺Ⅱ肿大行手术治疗,术中病理为:慢性淋巴细胞性甲状腺炎,应如何处理 ( ) A.立即停止手术缝合伤口,术后给予抗甲状腺药物治疗。 B.行双侧甲状腺部分切除术 C.行双侧甲状腺此全切除术 D.立即停止手术,缝合伤口,术后给予甲状腺素治疗 E.立即停止手术缝合伤口,术后给予反射治疗 『正确答案』D

16乳腺癌最常见的部位是乳房的 ( ) A.内上象限 B.外上象限 C.内下象限 D.外下象限 E.乳晕区 『正确答案』B 17.乳房脓肿切开引流最常用的切口 ( ) A.“+”字切口 B.轮辐方向切口 C.乳房下弧形切口 D.平行肋骨斜切口 『正确答案』B 『答案解析』①在乳腺腺体上放射状切开; ②乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。

18. 术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是 () A.疝块的外形 B.疝门与腹壁动脉的关系 C.疝块的大小 D.还纳后,压迫内环口疝块能否突出 E.疝块是否容易还纳 『正确答案』D

19.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是 () A.交通性鞘膜积液透光试验阳性 B.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出 C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸 D.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸 『正确答案』A

20.腹部切口疝发生最主要的因素 () A.术后腹胀,长期咳嗽 B.术中处理不当 C.切口放置引流 D.术中切断肋间神经,腹直肌强度减弱 E.切口感染 『正确答案』E

21. 消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项 () A.突然剧烈腹痛,呕吐 B.必有胃十二指肠溃疡病史 C.板样腹,压痛、反跳痛、肌紧张 D.肠鸣音减弱或消失 E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体 『正确答案』B

22. 判断急性化脓性腹膜炎的主要体征 () A.压痛、反跳痛 B.肠鸣音减弱 C.腹胀加重 D.频繁呕吐 E.腹痛加重 『正确答案』A

23.胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是() A.腹式呼吸减弱 B.突发剧烈腹痛 C.恶心、呕吐 D.肠鸣音消失 E.发热 『正确答案』B

24. 阑尾炎切除术后最常见的并发症 () A.切口感染 B.阑尾残株炎 C.粪瘘 D.腹膜炎,腹腔脓肿 E.粘连性肠梗阻 『正确答案』A

25. 男性,50岁,肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可及肿大的肝脏,质地坚硬,以下哪种诊断可能性最大 (C)

A病毒性肝炎 B肝炎后肝硬化 C原发性肝癌 D肝包虫病 E慢性胆囊炎,胆石症26. 男性,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。 皮肤巩膜 黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26x 109 /L。诊断为()

A.急性化脓性胆囊炎 B.胆囊穿孔 C.急性坏死性胰腺炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.肝内胆管结石继发胆道感染 『正确答案』D

27.急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液,最可能为()A.肠套叠B.绞窄性肠梗阻C.急性胰腺炎D.胃、十二指肠溃疡穿孔E.胆囊穿孔评析:急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液,最多见于绞窄性肠梗阻,而急性胃、十二指肠穿孔的穿刺液则是淡黄色清亮无味,到晚期呈现混浊、粘稠,有臭味,但很少为血性。胆囊穿孔则为胆汁性腹膜炎,穿刺液为绿色胆汁样液体。急性胰腺炎除水肿型者外,出血、坏死型胰腺炎腹腔内可有血性混浊渗液伴有恶臭,但临床上较少见。因此答案为B。

男,30岁,2小时前突然上腹刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。检查舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界消失。

28.应考虑的诊断A.阑尾穿孔B.溃疡病穿孔C.胆囊穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性出血性胰腺炎评析:溃疡病穿孔后,最主要的症状是突然发生腹痛,呈刀割样,很快扩散至全腹。检查腹肌紧张显著,呈舟状腹,膈下可见游离气体,肝浊音界缩小或消失。因此答案为B。

29.进一步明确检查的简便方法A.血淀粉酶测定B.白细胞计数及分类C.X线腹部平片D.尿淀粉酶测定E.腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量

评析:根据以上提供的症状和体征,为明确诊断,进一步确诊最简便的方法是X光片腹部平片,了解膈下游离气体,膈肌升高即可明确诊断。因此答案为C。

30.应考虑初步治疗措施为A.禁食、持续胃肠减压B.输液C.静滴抗生素D.6~8小时后症状不见好转应考虑手术治疗E.以上都对评析:对各种原因引起的急性弥漫性腹膜炎,观察治疗的原则是:(1)病人无休克状态下取半卧位;(2)禁食、胃肠减压,以减少胃肠道内容物继续漏出,减轻胃肠膨胀,改善胃肠壁血运。(3)静脉补液、纠正水、电解质紊乱,补充热量及营养。(4)应用有效抗生素。观察治疗症状不见好转,立即施行手术治疗。因此答案为E。

二.填空题(10分)1.骨折的专有体征:————、————、————①畸形;②反常活动;③音擦音或骨擦感。

2.胆囊三角由————、————、————构成。3.Charcot三联征是————、————、————。4.肾结核病人最早出现的症状是————————(无痛性尿频)三,问答题。(15分)1.张力性气胸的处理原则?答:张力性气胸的处理原则?①立即排气,降低胸膜的压力,通常位于积气最高 位置放胸腔闭式引流;②应用抗生素,预防感染;③漏气停止24小时后,X线检查证实肺已膨胀,方可拨管。

2.关节脱位的特征及复位成功的标志是什么? 关节脱位的特征是:①畸形;②弹性固定;③关节空虚。 复位成功的标志是:①被动活动恢复正常;②骨性标志复原;③X线检查显示已复位。

3.骨折临床愈合标准是什么? 答:1.局部无压痛及纵向叩击痛;2.局部无异常活动;3.X线片有连续性骨痂,骨折线已模糊;4.外固定解除后,连续观察2周骨折处不变形。

四.病例分析题(15分)

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