学校传染病表格
传染病8种表格及如何填写说明
晨检日报表晨检日报表因病缺课情况登记簿疾病名称代码：1原因不明疾病 2感冒 3肺炎、气管炎 4水痘 5风疹 6麻疹 7腮腺炎 8猩红热 9胃肠道疾病10心脏病 11眼病 12牙病 13耳鼻喉疾病 14泌尿系统疾病 15神经衰弱 16意外伤害 17结核 18肝炎 19其他传染病目前状况代码：1在家 2学校医务室 3医院 4不详病因排查结果登记表传染病登记表传染病报告入学儿童预防接种证查验登记表消毒记录健康教育记录传染病防控工作中八个表格的填写：1、晨检日报表：要求每班每天必须填写，出勤人数、缺勤人数、事假人数、病假人数要如实填写（缺勤人数 病假人数 事假人数）；缺勤人员名单要填写病假、事假人员的姓名，没有请填写 无 ；晨检异常情况也要填写人名；最后必须是班主任老师本人签字，不可让学生或他人代签。
2、因病缺课情况登记表：根据全校（全园）的晨检记录填写的每天病假人员的汇总表，主要症状下画 ，疾病名称不可填写在确诊病症下，疾病名称和目前状况按表下提示填写数字即可。
3、病因排查结果登记表：根据全校（园）病假人员实际情况填写。
4、传染病登记表和传染病报告：请各校（园）下载 类 种传染病的名称，发现疫情请填写传染病登记表，建议感染人员到二级以上医院（农村卫生院）就诊开具诊断书并及时市疾控中心报告。
5、入学儿童预防接种证查验登记表：主要针对学前儿童及新入学的一年级学生。
6、消毒记录：主要为教学环境的消毒，例如：教室、走廊、楼梯、扶手门把手等等；出现疫情时要每天消毒，同时对出现传染病的学生及其周围学生的桌椅、接触物品重点消毒。
消毒剂要选择标有生产厂家、批号等有效期内的产品。
7、健康教育：是指学校（幼儿园）对学生进行有关卫生知识宣传、培训等活动，采取的方式可以是健康教育课（课程表、教学材料）、宣传单、墙报板报（提供照片）、卫生知识的考试（试卷）等等。
入学儿童预防接种证查验登记表小城子中心小学年月。
传染病知识点表格简要整理
普遍易感
空气飞沫传播 普遍易感
飞沫传播
普遍易感
前驱期、兴奋 期、麻痹期
恐水、怕风、恐 惧不安、咽肌痉 挛、进行性瘫痪
伤口处理 无特效 、疫苗、
HRIG
抗反转录
急性期、无症 状期、艾滋病
期
免疫功能缺陷致 严重机会性感染
、肿瘤
病毒抗体抗 原等
病毒治 疗，免疫 治疗，联
合疗法
初期、极期、 缓解期、恢复
期
持续发热、表情 淡漠、相对缓脉 、玫瑰疹、肝脾
链球菌
者
流脑
脑膜炎奈 病人和带菌
瑟菌
者
慢性病人、
阿米巴病
溶组织阿 米巴
恢复期病人 、无症状包
裹携带者的
夏秋季 夏秋季
冬春季 冬春季
病畜咬伤、其 唾液接触伤口
性接触，血液 及血制品，母 婴，器官移植 、受精、污染
的仪器等
普遍易感 普遍易感
粪口途径
未患过或未接 种疫苗者
粪便污染水源 、密切接触
普遍易感
粪口途径
好发季节
冬春季 冬春季 夏秋季
传染途径
易感人群
临床分期
主要表现 检验指标 药物 预防
粪口途径 抗HAV阴性
母婴；血液、 体液；其他 （破损皮肤）
抗HBs阴性
干扰素， 核苷类似
物
乙肝疫苗 、HBIG
输血和注射途
径、器官移植 等，密切生活 接触，性；母
普遍易感
干扰素， 利巴韦林
婴
同乙肝
普遍易感
同甲肝 未受HEV感染者
普遍易感
初期、极期、 恢复期、后遗
症期
高热、意识障碍 、抽搐、病理反 射及脑膜刺激征
39种常见法定传染病流行病个案调查表
36种流调表第一章概述第一节一般疫情的流行病学个案调查表设计流行病学调查研究，必须收集与调查研究内容有关的数据，其中流行病学个案调查表（简称流调表）就是准备收集数据的工具之一。
一张完善的流调表，最能体现研究的实质内容，也最能反映调查研究计划的完善程度。
设想把一张粗制滥造的流调表塞在计划中，事后定需进行修改，造成人、财、物和时间的浪费。
由于调查研究内容各不相同，不可能有一张统一的调查表，因此每一次都应根据本次调查研究项目的内容设计自己的调查表。
作为某一种已知疾病的流行病学调查分析，由予疾病已经明确，流行病学个案调查的内容大致相同，因此表格的基本格式也大都相似，编制一份较为规范或较为完善的某一种疾病的流行病学个案调查表是可能的。
为此我们以传染病防治法所列的法定报告传染病的种类为主，设计了涉及疾病控制范畴内各类主要疾病的调查表袼，供基层卫生单位用于现场流行病学调查。
1. 流行病学个案调查表的基本格式1.1流行病学个案调查表的的名称、编号。
1.2一般项目：如姓名、性别、年龄、职业、文化程度、家庭住址、电话号码等。
1.3 主要临床表现：如发病日期、就诊日期、隔离日期、隔离方式、转归及临床表现等。
1.4 流行病学史。
1.4.1预防接种史。
1.4.2居住条件。
1.4.3个人卫生状况。
1.4.4饮食卫生状况。
1.4.5有害因素暴露史（含接触史）。
1.5 小结。
1.6 调查日期、调查人、审查人。
2. 流行病学个案调查表的设计原则2.1在设计某病的流行病学个案调查表时，一定要反映出该病的特征，包括临床特征、流行病学特征等。
2.2流调表的内容不要盲目贪多。
不需要的项目一个不要，需要的项目一个不能少。
随意增加不必要的调查项目，不仅增加工作量，更严重的是它会影响必须调查项目的调查质量。
2.3每一个调查项目必须有明确的目的，不是可有可无的，拟表者必须自问，要通过调查得到什么，每一个调查项目能起到什么作用，各个问题能否得到结果。
传染病消毒记录表格
液擦拭，10-15
毒机消毒活动
褥，之后用浓度
消毒液清
仃清洁、消毒、擦拭，
分钟后再用清
分钟后再用清
室，幼儿起床后
1:25（浓度加
消走廊清
10-15分钟后再用清
水擦拭。做到每
水擦拭。做到每
关闭消毒机，进
大）的84消毒
洁区。
班级:
教师:
1:25（浓度加大）
儿被褥摊开，用
后，晚班老
加大）的84消毒液
大）的84消毒
大）的84消毒
的84消毒液清
消毒机消毒卧
师用浓度
将本班教室内及走
液清消厕所，坐
液清消厕所，坐
消活动室地面，
室2小时，再开
1:25（浓度
廊清洁区的地面、台
便器先用消毒
便器先用消毒
并关窗用空气消
窗通风，整理被
加大）的84
面、扶手、各角落进
发现传染病一日二清消毒记录
日期
幼
儿 人 数
具体工作及时间
9:00-9:30
9:00-13:00
13:00-15:30
14:00-15:30
15:30-18:30
18:30-19:
00
开窗通风后，日勤老
日勤老师用浓
晚班老师浓度
晚班老师用度
日勤老师将幼
幼儿离园
师用浓度1:25（浓度
度1:25（浓度加
1:25（浓度加
传染病表格
炎症活动度（G）纤维化程度（S）
级汇管区及周围小叶期纤维化程度
0 无炎症无炎症 0 无
1 汇管区炎症变性及少数点、灶状坏死灶 1 汇管区、窦周及小叶内纤维化
2 轻度碎屑状坏死点灶状坏死或嗜酸性小体 2 汇管区纤维间隔形成，保留小叶
3 中度碎屑状坏死融合坏死或见桥接坏死 3 小叶结构紊乱，无肝硬化
4 中度碎屑状坏死桥接坏死范围广，多小叶坏死 4 早期肝硬化
炎症活动度（G）纤维化（S）
轻度慢性肝炎 1~2 0~2
中度慢性肝炎 3 1~3
重度慢性肝炎 4 2~4
鉴别诊断：
1、其它病源体所致的化脑（见表）
病名流脑肺炎球菌流感杆菌金葡菌
流行性有无无无
原发病无肺炎等不定败血症
年龄儿童成人婴幼儿不定
脑脊液混混混粘稠
皮疹有无无多形
病原体肾形矛状多形串状
2、与其他脑膜炎的鉴别
病名流脑结脑乙脑
病原菌脑膜炎双球菌结核杆菌乙脑病毒
起病急性多亚急性急性
发热早期出现较早出现早期出现
脑神经受累少见多见多见
脑脊液细胞数明显增加中度增加中度增加
主要细胞中性粒细胞淋巴细胞淋巴细胞
糖明显降低明显降低基本正常
蛋白质明显增高明显增高轻度增高
氯化物降低明显降低基本正常
涂片查菌脑膜炎双球菌结核杆菌无
十、治疗：。
小学传染病疫情报告登记表
小学传染病疫情报告登记表小学传染病疫情报告登记表一：学校基本信息1. 学校名称：2. 学校地址：3. 学校联系人及联系方式：二：学生概况1. 学生总人数：2. 学生年级及班级分布情况：3. 学生健康状况统计：三：传染病疫情报告1. 确诊病例登记a) 确诊疾病名称：b) 确诊日期：c) 患病学生及班级信息：d) 接触患者的人员及班级信息：e) 采取的紧急措施：2. 症状监测a) 症状监测表统计数据：i) 体温监测情况：ii) 呼吸道症状统计：iii) 消化系统症状统计： iv) 其他症状统计：3. 家长通知与沟通记录a) 通知家长及沟通记录：b) 家长反馈及回复记录：四：预防措施1. 学校防控措施a) 学校疫情防控计划：b) 学校环境清洁消毒措施：c) 学生个人卫生教育及宣传：2. 家庭防控措施a) 家庭卫生与清洁措施：b) 家庭如何做好个人防护：c) 家庭生活与饮食建议：五：附件1. 疫情防控计划2. 学生健康监测表格3. 家长通知模板注释：1. 传染病疫情报告：学校在发现学生确诊传染病或疑似传染病时，填写该报告表，详细记录相关信息，以便统计、防控和通知家长。
2. 接触患者的人员及班级信息：记录与确诊患者有过密切接触的学生及其所在班级，包括同桌、宿舍等关系密切的人员。
3. 体温监测情况：记录学生体温监测情况，包括测量时间、体温数据，统计出体温异常的学生人数。
4. 呼吸道症状统计：记录学生出现呼吸道相关症状的情况，例如咳嗽、喉咙痛等，统计出呼吸道症状的学生人数。
5. 消化系统症状统计：记录学生出现消化系统相关症状的情况，例如腹痛、呕吐等，统计出消化系统症状的学生人数。
6. 其他症状统计：记录学生出现其他症状的情况，例如头痛、发热等，统计出其他症状的学生人数。
7. 学校疫情防控计划：学校针对传染病疫情制定的防控措施和计划。
8. 学生健康监测表格：学生填写个人健康监测表，包括体温监测、症状监测等信息，用于学生健康状况的监测和统计。
常见传染病表格整理
持续高热，腹部不适，肝脾肿大，白细胞低下，嗜酸粒细胞消失，玫瑰疹，相对缓脉。
主要系病原经血播散至全身全器官，而非肠道局部病变所引起
从血，骨髓，尿，粪便，玫瑰疹刮取物中，分离到伤寒杆菌。肥达试验阳性。
血培养在第二周检出率最高，粪培养潜伏期可阳性
丙类传染病11种，包括：流行性感冒（简称流感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑诊伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
临床试验分为I、II、III、IV期。
I期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据。
外斐试验
氯霉素
霍乱
霍乱弧菌
患者和带菌者是传染源，胃肠道传染病。普遍易感。隐性感染多，病后有一定免疫力。7-10月高发
无发热无腹痛，米泔水样吐泻物
磺胺类
传染病分为甲类、乙类和丙类，共三类39种。
甲类2种，包括：鼠疫、霍乱。
乙类传染病26种，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出雪热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、碳疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜、百日咳、白喉、新生破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、钩端螺旋体病、雪吸虫病、疟疾。
首选喹诺酮类，头孢、氯霉素次之。
疟疾
寄生虫
按蚊传播，不直接人传人。普遍易感。
预防措施有：蚊媒防制，药物预防或疫苗预防
为周期性的寒战、发热和出汗退热三个连续阶段。常见并发症：贫血、脾肿大、凶险型疟疾、疟疾性肾病等。
某某学校传染病防控九项制度及表格
XXX学校传染病疫情报告制度一、明确疫情报告人。
各班班主任和教师为本班传染病疫情报告人；学校校医或政教处（德育办）工作人员为学校疫情报告人，负责学校内传染病疫情等突发公共卫生事件的收集、汇总和报告工作。
二、报告范围。
（一）法定传染病。
(1) 甲类传染病：鼠疫、霍乱。
(2) 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
(3) 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
(4) 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。
（二）不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。
（三）在同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生（５例以上）患病，并有相似症状（如发热、干— 1 —咳、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）。
三、报告程序及时限。
班主任或教师发现学生有上述疾病或者身体异常症状的要立即报告学校疫情报告人并采取有效措施防止疫情蔓延。
学校疫情报告人核实后要及时报告学校分管领导和校（园）长，并在1小时内报告上级主管部门和属地卫生部门（疾病预防控制中心）。
— 2 —XXX学校“三检”（晨检、午检、晚检）制度为增强学校疾病预防与控制力度，保障师生身体健康，防止传染病的暴发，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，根据《中华人民共和国传染病防治法》，结合学校（园）实际情况，特制订《学生（幼儿）“三检”（晨检、午检、晚检）制度》。
一、“三检”（晨检、午检、晚检）内容与职责（一）适用对象：晨检、午检适用于走读学校的中小学生及幼儿园小朋友；晚检适用于寄宿学校的中小学生。
传染病表格
Neisseria meningitidis，Nm
①带菌者（主）、患者
②呼吸道传播、飞沫传播（2米以内）密切接触（2岁↓）
③普易，多隐性感染，后持久免疫力
④冬春季（3/4月）
周期性：通常3-5年一次小流行，8-10年一次大流行
流行期间A群主
非流行期间B/C群主
⑤世界性分布，我国A群主
乙脑V
①猪（主）
②蚊媒传播（三带喙库蚊）
③普易，多隐性感染，后较强免疫力
④亚洲（我国普遍）
⑤夏秋季（7/8/9月）
⑥10岁以下儿童
高热、意识障碍、抽出、病理反射、脑膜刺激征，重者常有后遗症
潜伏期：10-14d
四期：
①初期
②极期：脑实质受损表现→高热、意识障碍、抽搐、呼衰（中枢性主）、其他神经系统症状（脑膜刺激征）、循环衰竭（少）
③败血症休克型与其他细菌引起的败血症及感染性休克：后者可有原发灶，无季节性，血培养致病菌
[预防]
①管理传染源：早期发现病人，密切接触者观察7天
②切断传播途径：保持室内通风
③提高人群免疫力：疫苗、药物（复方磺胺甲口恶唑）
①本病在小儿化脓性脑膜炎发病率居首位
②华-佛综合症：
Waterhouse-Friderichsen’s Syndrome
⑤四季（冬春主）
⑥男青壮年农民/工人
发热、休克、充血、出血、急性肾衰
潜伏期：7-14d
五期：
①发热期：发热、全身中毒症状（三痛：头/眼眶/腰痛）、毛细血管损伤（三红：脸部/颈胸部/结膜）、肾损害
②低血压休克期
③少尿期
④多尿期
⑤恢复期
①冬春、病前两月进疫区、鼠类接触
②五期经过+早期临表（发热中毒症状、充血出血外渗体征、肾损害）
传染病表格
病原体
病原学或病理学
传染源
传播途径
易感性
流行特征
潜伏期
临床分型、分期
临床表现
并发症
治疗
病原学检查
伤寒
伤寒杆菌
伤寒小结，伤寒肉芽肿
带菌者或患者（潜伏期带觉着、暂时带菌者、慢性带菌者）
“三红”（颜面、颈、胸），“三痛”（头、腰、眼眶）
腔道出血、CNS并发症、肺水肿、
原则：“三早一就”，发热期（抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状），低血压休克期（补充血容量、纠正酸中毒、改善微循环），少尿期（稳定机体内环境、促进利尿、导泻、透析），多尿期（维持水电解质平衡、防治继发感染）
血常规（WBC↑Hb↑RBC↑p↓），尿常规（尿蛋白↑尿中带膜状物），血液生化检查，凝血功能检查，免疫学检查（IgM抗体），分析生物学，病毒分离
发热，皮疹（面部通常无疹），CNS症状，肝脾大，心血管系统症状，其他（呼吸道消化道症状、急性肾衰）
一般治疗，病原治疗（四环素、多西环素、氯霉素），对症治疗
血尿常规，脑脊液检查，血清学检查（外斐试验、立克次体凝集反应、补体结合试验、间接凝血实验、间接免疫荧光试验），病原体分离，核酸检测
恙虫病（丛林斑疹伤寒）
慢性菌痢：慢性迁延型，急性发作型，慢性隐匿型
急性期：发热及毒血症状、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便，多为左下腹痛
重者：感染性休克，中毒性脑病
急性菌痢：一般治疗，抗菌治疗（喹诺酮类、匹美西林、头孢曲松、小蘖碱-黄连素），对症治疗
中毒性菌痢：对症治疗（降温止痉、休克型、脑型），抗菌治疗
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附表1：
学校晨、午检记录
班级：班主任：
附表2
中小学、幼儿园病假追踪记录日志班级：班主任：时间：
附表3
XXX区学校传染病统计表
填表说明：目前情况一栏填写居家、留观（每天在医院打针，未住院）、住院。
学校消毒记录表
过氧乙酸消毒液使用说明
本品分为A液和B液，使用前按量将A液和B液混合，比例为A2：B1，充分混合后在室温15℃-25℃放置8-24小时后方可稀释使用（以下简称原液）。
原液的浓度为15%--18%。
室内消毒：
1、滞留喷洒：关闭门窗，用0.2%--0.5%溶液喷洒，作用30分钟—60分钟后，然后开窗通风1小时方可进入，再用清水茶市干净。
2、使用超低容量喷雾器：关闭门窗，用2%溶液以每立方米8ml的药量喷洒消毒，作用60分钟后，开窗通风2小时方可进入，用清水擦拭干净。
XXX区教育局中小学卫生保健所
二〇一二年十二月二十五日。