肌电图的测试与分析
表面肌电图
指所得肌电信号经整流滤波求单位时间内曲线下面积的总和
附录：SEMG常用参数指标
●频域指标
（1）MF 中位频率 （2）MPF 平均功率频率 两指标主要用来定量描述表面肌电信号功率谱曲线的转移或者各种频率 分量的相对变化 ，通常与肌肉功能状态即疲劳程度有关
●其他指标
（1）Force 压力 通过压力传感器测出的压力值 （2）Goni 小角度 通过小关节角度传感器测出的数值
肌电图的主要作用
▪ 它能帮助我们“看”到肌肉。 ▪ 它可以测试肌肉的功能。 ▪ 建立治疗和训练方案。 ▪ 帮助受试者“找到”和训练他的肌肉。 ▪ 分析和提高运动能力。 ▪ 监测肌肉在人类工程学研究上的反映。
表面肌电适应症
▪ 肌力肌张力评估
▪ 下腰痛评估
▪ 吞咽困难评
▪ 术前术后功能评估
▪ 脑瘫评估
▪3、测试电极位置放置的不同
每次测试电极位置在肌腹上的位置都不可能完全一致，或 者电极在不同测试对象同一肌肉肌腹表面的放置位置也不 可能完全一样，因此得到的肌电信号结果也不可能具有绝 对可比性。
▪ 4、外部杂音（External noise）
来自外界的电磁环境中的杂音，一种无变化的电信号，它常 使肌电图基线增宽或干扰肌电信号的记录。
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报告及分析
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报告及分析
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报告及分析
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表面肌电临床案例演示
吞咽困难评估
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表面肌电临床案例演示-吞咽困难
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表面肌电临床案例演示-吞咽困难评估
步骤： 1、放松状态测试20s 2、干咽测试（3次） 3、咽水测试（3次） 4、流质吞咽测试（3次）
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报告及分析
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报告及分析
肌电图在运动员训练监测中的应用
肌电图在运动员训练监测中的应用摘要肌电图（Electromyography，简称EMG）是一种通过记录肌肉电活动来评估神经肌肉功能的技术。
近年来，随着科学技术的发展，肌电图在运动员训练监测中的应用越来越广泛。
本文旨在探讨肌电图在运动员训练监测中的具体应用，以期为运动员的训练提供科学依据。
1. 引言运动员在训练过程中，肌肉的疲劳、损伤和过度训练等问题时有发生。
为了确保运动员的训练效果和预防运动损伤，对运动员进行实时监测显得尤为重要。
肌电图作为一种无创、实时、定量的监测手段，在运动员训练监测中具有很高的应用价值。
2. 肌电图原理肌电图是通过表面电极或针电极记录肌肉电活动的一种技术。
肌肉在收缩时，神经末梢会释放出电信号，这些电信号通过肌纤维传递，最终引起肌肉收缩。
肌电图可以记录这些电信号，并通过计算机处理，得到肌肉活动的相关信息。
3. 肌电图在运动员训练监测中的应用3.1 评估肌肉疲劳肌肉疲劳是运动员训练过程中常见的问题。
肌电图可以通过分析肌肉电活动的变化，评估运动员的肌肉疲劳程度。
在训练过程中，当肌肉疲劳发生时，肌电图可以实时监测肌肉电活动的变化，为教练员提供调整训练计划的依据。
3.2 预防运动损伤运动损伤是运动员训练过程中的一大隐患。
通过肌电图监测，可以及时发现运动员肌肉功能异常，评估运动损伤风险。
在训练过程中，教练员可以根据肌电图监测结果，调整训练强度和方式，降低运动损伤的发生率。
3.3 提高训练效果肌电图可以帮助教练员了解运动员的肌肉活动情况，从而制定更加科学的训练计划。
通过肌电图监测，教练员可以了解运动员在训练过程中肌肉的发力情况、协调性以及肌肉力量等方面的信息，为运动员提供有针对性的训练建议。
3.4 评估神经肌肉功能肌电图可以评估运动员的神经肌肉功能，包括肌肉激活程度、肌肉协调性等。
通过肌电图监测，教练员可以了解运动员在训练过程中神经肌肉的适应情况，为运动员的训练提供科学依据。
4. 结论肌电图作为一种无创、实时、定量的监测手段，在运动员训练监测中具有很高的应用价值。
表面肌电图ppt课件
肌电图就是被记录的肌膜动作电位。肌膜动作电位的必然 结果是骨骼肌的兴奋－收缩耦合，所以肌电图代表着肌肉 的收缩。EMG提供了一个可观察神经系统的窗口。
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临床意义
通常情况下，一块健康人的健康肌肉在 不需要它时，它是处于“关闭”状态的 。如果它仍然在活动，那么可能是下列 情况的一种信号：肌肉痉挛、疼痛反应 、肌张力增高、关节不稳、紧张、肌肉 协调性差等。
表面肌电临床案例演示-下腰痛
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表面肌电临床案例演示-下腰痛评 估
步骤： 1、放松状态测试10s（站立状态) 2、弯腰状态测试（3次）
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报告及分析
分析： 放松状态：左右侧<5uv 弯腰测试:左右侧RMS曲线应保持一致
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附录：SEMG常用参数指标
●时域指标
RMS 均方根值 将表面肌电原始信号进行均方根处理，在临床和康复医学研 究中，常被应用于实时、无损伤地反映肌肉活动状态 ，其数 值变化通常与肌肉收缩力大小等有关 RAW 原始肌电值 指表面肌电原始信号，没有经过任何处理，在临床和康复医 学研究中，常被应用于实时、无损伤地反映肌肉活动状态 ， 其数值变化通常与肌肉收缩力大小等有关 IEMG 积分肌电 指所得肌电信号经整流滤波求单位时间内曲线下面积的总和 ，它可反映肌电信号随时间进行的强弱变化
用USB线将机器与电脑相连接
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表面肌电操作流程
1:双击打开桌面上的
图标
2: 启动BioNeuro Infiniti 评估系统,主界面相关菜单如下显 示：
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开放式训练，开始方案式训练 ，数据库管理，CF卡设置。其 中最常用的是开始开放式训练 和开始方案式训练以及数据库
三个功能。
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界面 在本对话框中，如果首次对一个 患者进行训练，则要点击画面右
肌电图检查流程
肌电图检查流程(中英文版)英文文档内容：The Electromyography (EMG) Examination ProcessThe electromyography examination, commonly referred to as EMG, is a diagnostic procedure that assesses the health of muscles and the nerve cells that control them, known as motor neurons.This non-invasive test involves the recording of electrical activity generated by muscles at rest and during contraction.It is an essential tool in the diagnosis and monitoring of various neuromuscular disorders.Here is an overview of the EMG examination process:1.Pre-examination Preparation: The patient is usually asked to remove any jewelry or metal objects that may interfere with the recording devices.It is also essential to inform the healthcare provider about any medications the patient is taking, as some drugs can affect the test results.2.Application of Electrodes: The healthcare professional performing the EMG will place small, disposable electrodes on the patient"s skin over the areas of interest.These electrodes are typically attached to the limbs or torso, depending on the specific muscles to be evaluated.3.Resting State Recording: The first phase of the EMG involves recording the electrical activity of the muscles at rest.This helps in assessing the baseline activity and detecting any abnormally high or lowactivity that could indicate a neuromuscular disorder.4.Voluntary Muscle Contraction: Next, the patient is asked to perform specific movements or exercises that cause the targeted muscles to contract.The electrical activity during these contractions is recorded to evaluate the muscle"s response and coordination.5.Nerve Stimulation: In some cases, a nerve stimulation test may be performed alongside the EMG.This involves the application of a brief electrical stimulus to a nerve, which causes the muscle to twitch.The resulting electrical activity is recorded to assess the nerve-muscle communication.6.Analysis of Results: The recorded electrical activity is then analyzed by a trained professional, who interprets the findings in the context of the patient"s medical history and clinical presentation.Abnormalities in the EMG results can indicate various conditions, such as muscle inflammation, nerve damage, or neuromuscular diseases.7.Post-examination Instructions: After the EMG, the patient is usually free to resume normal activities.However, it is essential to follow any post-examination instructions provided by the healthcare provider.In conclusion, the EMG examination process is a comprehensive evaluation of muscle and nerve function.It is a crucial diagnostic tool in the assessment of neuromuscular disorders, providing valuable insights into the health and coordination of the muscular system.中文文档内容：肌电图检查流程肌电图检查（Electromyography，简称EMG）是一种评估肌肉和控制肌肉的神经细胞（运动神经元）健康状况的非侵入性检测方法。
肌电图临床应用课件
肌电图临床应用课件肌电图（Electromyography，简称EMG）是一种用于检测肌肉电活动的生理学方法，通过记录肌肉收缩时产生的电位变化，可以帮助医生判断肌肉、神经系统或神经-肌肉连接是否存在异常。
在临床诊断和治疗中，肌电图具有广泛的应用，可以帮助医生准确诊断疾病、评估治疗效果以及指导康复训练。
一、肌电图原理肌电图是通过将导电粘贴电极或针电极插入患者肌肉组织中，记录肌肉发出的生理电位来反映肌肉的活动情况。
正常肌肉在休息状态下也会有一定的电活动，称为静息电位。
当肌肉受到神经冲动或自发激活时，会产生动作电位，表现为一系列电位波形。
通过测定这些波形的形状、幅度、时程等参数，可以判断肌肉活动的异常情况。
二、肌电图临床应用1. 神经肌肉疾病诊断：肌电图可以帮助医生鉴别运动神经元疾病、神经-肌肉传导障碍和神经-肌肉连接疾病等不同类型的疾病。
例如，通过检测运动神经元疾病患者的肌电图波形变化，可以明确诊断肌无力、肌肉病变等疾病。
2. 评估神经肌肉功能：肌电图可以在手术前后或治疗过程中对患者的神经肌肉功能进行动态监测，评估治疗效果以及疾病的进展情况。
例如，对于脊髓损伤患者，可以通过肌电图检测患者的肌肉功能恢复情况，指导康复训练方案。
3. 针灸治疗效果评估：肌电图还可以用于评估针灸治疗效果，通过监测患者接受针灸治疗后的肌电图变化，可以客观反映针刺对肌肉功能的影响，指导针灸治疗的方向和进程。
4. 运动损伤康复监测：对于运动员或者运动损伤患者，肌电图可以帮助医生了解受损肌肉的康复情况，指导运动康复训练的方案设计，以提高运动员的康复速度和效果。
5. 重症监护患者神经肌肉功能监测：在重症监护病房中，肌电图可以用于监测患者的神经肌肉功能情况，及时评估并预防并发症的发生，提高患者的生存率和康复率。
三、肌电图的局限性尽管肌电图在临床应用中有着广泛的用途，但也存在一定的局限性。
例如，肌电图检测结果受到多种因素的影响，如操作技术、测量环境、患者情绪状态等因素会影响测试结果的准确性。
Glazer表面肌电评估解读
1、评价流程设计：Pre－baseline：60秒放松测试60秒Fastflick/rest：2秒×5次/10秒快速收缩5次/放松10秒Tonic contraction：10秒/10秒收缩10秒/放松10秒Duration ：60秒持续收缩60秒Post－baseline：60秒后基线60秒2、评估指标解释;A、RMS(均方根值)/单位uv(微伏)：反应患者盆底肌收缩或者放松是的表面肌电值，幅值的增加表明肌力的增强，也就是说RMS与肌力成正比。
3、肛肠科盆底肌表面肌电评估统计数值（参考值）：整个评估的图形如下：前基线（60秒放松）：图形如下5次快速收缩：图形如下5次10秒持续收缩：图形如下60秒的持续收缩：图形如下后基线（60秒放松）：图形如下4、Glazer盆底功能评估：原理：表面肌电（SEMG）信号是神经肌肉系统在进行随意性和非随意性活动时的生物电变化，经表面电极引导、放大、显示和启示所获得的一维电压时间序列信号。
与传统的针式肌电图（NEMG）相比，表面肌电信号探测空间较大、重复性好，为非创伤性操作，为临床研究和基础研究提供了一种无创、动态、实时的评估方法。
Glazer评估：1997年由Glazer和Marinsff提出。
它为盆底肌肉活动的测量提供了一种固定的秩序，也为正常人及伴有盆底肌肉功能障碍的人提供了一种描述表面肌电的数据库。
测试步骤：1、60秒的基线记录。
做60s的基线记录，即在安静状态下测量盆底肌肉sEMG 在平均振幅、标准差、方差（例如信号振幅的标准差）等基线水平。
这是在安静状态下对盆底肌肉sEMG的振幅及其变动情况进行最初的评估。
2、5次快速收缩或抽动(每次收缩前休息10秒)。
一系列的5次快速收缩或“抽动”（flick）,每次收缩前休息10s。
并做以下测量记录：休息期间的sEMG的平均振幅和标准差，快速收缩（抽动）时最高峰的平均值以及产生收缩所需的时间，这就记录、评估了收缩时sEMG的最大幅度和阶段性抽动的速度，并能评估快速活动肌纤维对静息电位的影响。
诱发电位肌电图临床知识简介
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2.异常NCV及临床意义 MCV和SCV的主 要异常所见是传导速度减慢和波幅降低,前 者主要反映髓鞘损害,后者轴索损害,严重的 髓鞘脱失也可继发轴索损害。NCV的测定 主要用于周围神经病的诊断,结合EMG可 鉴别前角细胞、神经根、周围神经及肌源
性疾病等。F波的异常表现为出现率低、 潜伏期延长或传导速度减慢及无反应等;通 常提示周围神经近端病变,补充MCV的不 足。
①单纯相和混合相：前者指肌肉大力
收缩时,参加发放的运动单位数量明显减少,
肌电图表现为单个独立的电位;后者是运动
单位数量部分减少,表现为单个独立的电位
和部分难以分辨的电位同时存在,见于神经
源性损害;
②病理干扰相:肌纤维变性坏死使运动
单位变小,在大力收缩时参与的募集的运动
单位数量明显增加,表现为低波幅干扰相,又
被称为病理干扰相
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三、EMG测定的临床意义 主要是诊断及鉴别诊断神经源性损害、
肌源性损害和神经肌肉接头病变；发现临 床下病灶或容易被忽略的病灶，如早期运 动神经元病、深部肌肉萎缩、肥胖儿童的 肌肉萎缩，以及对病变节段进行定位诊断。
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临床神经传导速度 和重复神经电刺激知识简介
一、神经传导速度 神经传导速度是用于评定周围运动神
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(2)波形命名：正常BAEP通常 由5个波组成，依次以罗马数 字命名为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ。 特别是Ⅰ、Ⅲ和Ⅴ波更有价值。 BAEP异常的主要表现为：① 各波潜伏期延长；②波间期延 长；③波形消失
(3)BAEP各波的起源：Ⅰ波起
于听神经；Ⅱ波耳蜗核,部分
为听神经颅内段;Ⅲ波上橄榄
肌张力及评定分析
肌张力及评定分析肌张力评定九月份后半月讲课内容刘亚飞一、肌张力的常见表现肌张力（muscletone）是指肌肉在静息状态下的紧张度。
必要的肌张力是维持肢体位置支撑体重所必需的是保证肢体运动控制能力空间位置进行各种复杂运动所必要的条件。
临床上所谓的肌张力是指医务人员对被检查者的肢体进行被动运动时所感觉到的阻力。
肌张力的正常与否主要取决于周围神经和中枢神经系统的支配情况。
一旦这种支配情况发生改变就可以导致肌张力过强、过低或肌张力障碍等功能问题。
因此肌张力异常是CNS损伤或周围神经损伤的重要体征。
（一）正常肌张力分类⑴静止性肌张力：如正常情况下的坐、站时能维持正常肌张力的特征。
可在肢体静息状态下通过观察肌肉外观触摸肌肉硬度被动牵伸运动时肢体活动受限的程度及其阻力来判断。
⑵姿势性肌张力：可在患者变换各种姿势的过程中通过观察肌肉的阻力和肌肉的调整状态来判断。
如正常情况下能协调地完成翻身、从坐到站等动作。
⑶运动性肌张力：可在患者完成某一动作的过程中通过检查相应关节的被动运动阻力来判断。
如做上肢前臂的被动屈曲伸展运动正常情况下感觉一定的弹性和轻度的抵抗感。
（二）正常肌张力的特征．关节近端的肌肉可以进行有效的同步运动。
．具有完全抵抗肢体重力和外来阻力的运动能力。
．将肢体被动地置于空间某一位置时具有保持该姿势不变的能力。
．能够维持原动肌和拮抗肌之间的平衡。
．具有随意使肢体由固定到运动和在运动过程中转换为固定姿势的能力。
．需要时具有选择性地完成某一肌群协同运动或某一肌肉单独运动的能力。
．被动运动时具有一定的弹性和轻度的抵抗感。
（三）影响肌张力的因素、体位的影响不良的姿势和肢体位置可使肌张力增高。
如在痉挛期的中风患者仰卧位时患侧下肢伸肌肌张力可增高。
、精神因素的影响紧张和焦虑情绪以及不良的心理状态都可使肌张力增高、并发症的影响有尿路结石、感染、膀胱充盈、便秘、压疮、静脉血栓、疼痛、关节挛缩等都可使肌张力增高、神经状态的影响中枢抑制系统和中枢易化系统的失衡可使肌张力发生变化、局部压力改变的影响局部肢体受压可使肌张力增高如穿紧而挤的衣服和鞋子、疾病的影响如骨折、脱位、异位骨化等外伤或疾病可使肌张力增高、药物的影响如烟碱能明显增加脊髓损伤患者的痉挛程度巴氯芬能抑制脊髓损伤患者痉挛的发生、外界环境的影响当气温发生剧烈变化时肌张力可增高、主观因素的影响患者对运动的主观控制作用肌张力可变化二、常见的异常肌张力（一）肌张力增高指肌张力高于正常静息水平。