督查情况记录表
师生到位和
学校管理情况
18.是否按时开学、上课。
19.教职工是否全部到位，教职工富余还是缺少（数量多少）。
20.适龄儿童、少年是否全部入学，有无学生辍学统计名单、数量、原因等情况。
21.是否制定各项工作计划（学校工作计划、部门工作计划、学科教学计划、高考中考备考计划等），是否召开上学期期末质量分析会。
督查情况记录表
项目
督查内容
督查情况
学校安全工作
1.安全管理制度是否完善。
2.是否签订安全责任状。
3.是否开设安全教育课。
4.是否开展“开学第一课”教育工作。
5.有无安排心理健康教育。
6.是否排查并整改安全隐患。
7.是否配好保安人员。
8.是否实施门卫制度、值班巡逻制度、外来人员登记制度。
9.是否做好各项事故防范工作。
10.食品价格是否合理。
11.视频监控系统是否安装好。
12.电子安全台账是否使用。
13.开学前后是否开展了学校及周边的社会治安环境集中整治。
学校收费情况
14.是否悬挂公示牌；是否按规定进源自收费公示；是否按规定项目和标准收费。
15.是否存在擅立标准收费、扩大范围收费、超标准收费和搭车收费等现象。
16.所有收费是否提供发票。
22.有无拒收辖区内学生现象，有无乱招生、乱拉生源现象。
23.学校最高班额、平均班额情况。
24.是否制定校园管理细则、健全校园管理责任制。
25.校领导班子成员是否按要求任课。
26.课务安排是否科学；课程是否开齐开足；作息时间是否合理（小学有无设立自习课，有无自习课的安排计划）。
27.校园是否干净、整齐、清爽；是否有乱摆乱放物品的现象；是否留有卫生死角。
28.校园文化氛围是否浓厚；校内宣传橱窗、宣传栏、黑板报内容是否更新，广播等音响设备是否正常使用。
29.学生课内外活动秩序是否良好，师生举止仪表是否文明、端庄。
30.课间操是否步入正轨。
31.教研活动、备课组活动是否落实。
32.校建项目进展情况。
33.规范办学行为工作中存在的主要问题及整改情况。
34.教学奖励资金、班主任津贴等是否发放到位。
35.民办幼儿园管理、安全等情况，公办幼儿园建设进展情况。
36.实施“营养计划“的准备工作如何。
37.贫困生相关资助、补助款是否发放到位。
履职自查、督查表(行政人员)
行政工作人员履职督查记录表
时间： 年 月 日
科室：
检查内容及要求
自查人：
科室督查人：
个人自查 是否有违纪情况
院方督查人：
科室督查情况 是否有违纪情况 院方督查情况 是否有违纪情况
1 疗第一线、为基层服务。
献身医疗卫生事业，竭诚为病人、为医
有 □
无 □
有 □
无 □
有 □
无 □
认真贯彻执行党和政府制定的卫生工作
2 方针、政策，带头遵纪守法和执行各项
规章制度。
有 □
无 □
有 □
无 □
有 □
无 □
3 。执行政策，公道办事。
说实话，办实事，言行一致，光明磊落
有 □
无 □
有 □
无 □
有 □
无 □
4 奉公，身体力行，自觉抵制不正之风。
工作积极主动，不等、不靠、不推、不 拖，勤奋进取，深入实际，调查研究， 解决问题。
作风正派，不谋私利，不徇私情，克己
有 □
无 □
有 □
无 □
有 □
无 □
5
有 □
无 □
有 □
无 □
有 □
无 □
6 据。
当好领导参谋，为领导决策提供正确依
有 □
无 □
有 □
无 □
有 □
无 □
7 作。
熟练掌握本职业务，积极完成分管的工
有 □
无 □
有 □
无 □
Hale Waihona Puke 有 □无 □违 纪 情 况 记 录
记录人：
年
月
日
督查记录表
建设单位管理行为督查记录表（表 1-1 ）
项目名称：
建设单位:
检查人员: 附件:
检查时间:
设计单位履约行为督查记录表（表1-2 ）项目名称：设计单位:
检查人员：检查时间:
设计单位履约行为督查记录表（表1-3 ）项目及合同段名称：施工单位:
检查人员:检查时间:
检查时间: 注：带“ * ”指标项为涉及监理信用评价的项目。
检查时间: 注：带“ * ”指标项为涉及监理信用评价的项目。
工地试验室督查记录表（表1-6 ）项目名称及合同号：工地试验室:
授权机构名称：
工地试验室督查记录表（表1-7 ）
现场施工工艺督查记录表（表1-7 ）
项目名称及合同段：
施工单位：监理单位:
检查人员: 检查时间:
现场安全生产督查记录表（表1-8 ）项目名称及合同段：
施工单位：监理单位:
现场安全生产督查记录表（表1-8 ）
检查人员: 检查时间:
专项工作开展情况督查记录表（表1-9 ）
检查时间:。
2月专项工作督办督查情况登记表
2月专项工作督办督查情况登记表
背景
为加强对专项工作落实情况的跟踪和监督，2月份需要对相关工作进行督办督查。
本文档将记录2月份的督办督查情况并进行登记。
督办督查情况
1. 任务一
进度情况
截止2月底，任务一的进度为50%，已完成部分进度包括：
• A
• B
未完成部分进度包括：
• C
• D
下一步计划
下一步计划如下：
• E
• F
2. 任务二
进度情况
截止2月底，任务二的进度为80%，已完成部分进度包括：
•G
•H
•I
未完成部分进度包括：
•J
下一步计划
下一步计划如下：
•K
3. 任务三
进度情况
截止2月底，任务三的进度为10%，已完成部分进度包括：
•L
未完成部分进度包括：
•M
•N
下一步计划
下一步计划如下：
•O
•P
4. 任务四
进度情况
截止2月底，任务四的进度为100%，已完成所有进度。
下一步计划
任务四已完成，无下一步计划。
总结和建议
2月份的督办督查工作已经完成，根据各项任务的进度情况进行分析，应当就未完成部分进度进行修正，做好下一步的计划。
同时，建议在后续的工作中加强对任务执行的跟踪和监督，遇到问题及时解决，确保任务按时落实。
领导干部安全承包联系点安全督查情况记录表
基层单位安全文化建设情况（重点查现场文化氛围）
3
基层单位“谁主管、谁负责”、“谁执行、谁负责”原则的落实情况（重点查生产指挥系统安全职责的落实）
4
基层单位阶段性HSE目标指标完成情况（重点查HSE责任书）
5
基层单位领导班子成员安全职责履行情况（重点查安全责任制及考核）
6
基层单位负责人安全持证上岗情况（随机抽查）
10
基层单位安全生产事故（事件）的“四不放过”落实情况（重点查事故台账、事故后的教育记录等）
督查意见（领导填写）
督查分数合计（陪同人员填写）
督查人签名
陪同人员签字
被督查单位领导签名
领导干部安全承包联系点安全督查情况记录表
受督查基层单位（子公司/项目部）
督查时间
序号
督查内容
考评（在相应栏内打勾即可）
备注
优（10分）
良（8分）
可（6分）
差（0、国务院及集团公司党组关于加强安全生产工作的指示精神，结合本单位实际情况抓好落实的情况（重点查近期集团公司、公司安全要求的落实情况）
7
基层单位安全隐患排查及治理情况，帮助并督促基层单位抓好隐患排查治理工作（重点查隐患治理项目方案和整治现场）
8
对基层单位的生产、施工现场进行安全检查，严格查处违章指挥、违章作业、违反劳动纪律的“三违”行为（重点查现场人员有无违反安全生产10大禁令情况）
9
基层单位领导现场带班制度的执行情况（重点查值班、带班表和记录）
督查记录表
农村大型家庭聚餐卫生检查指导记录一、基本情况1、举办人姓名：举办地址：联系电话：餐次数:每餐桌席数：每餐就餐人数：合计就餐人次数：2承办厨师姓名;住址：联系电话二、食品原料采购1、食品原料采购有无采购票据凭证肉类有无检验证明：，外购食用油有无索证记录:预包装食品食品包装是否合格：有无过期：是否存在明显低于市场的价格采购食品的现象：。
2、现场检查食品原料是否合格:。
无索证记录的食品原料有：无检阅证明的肉类有：，前一日采购的鱼类食品是否冷藏存储：经检查不能使用的食品有。
三、食品原料的处理1、食品原料是否经过充分清洗,蔬菜类是否经过充分清洗三次以上：，四季豆等豆类蔬菜用前是否煮汤10分钟,是否使用青皮红肉的鱼类，是否使用野生动植物，是否使用发芽发青马铃薯：，是否使用新研制的咸肉咸菜：，有无发现变质食品。
2、食品是否烧熟煮透：，因特殊工艺不能烧熟煮透的食品有：，是否发现畜禽类、鱼类、海产品、水产品、等熟食品切开后内外色泽不一致的情况：。
3、肉类、鱼类、海产品、水产品、蔬菜类、加工切配工具、容器是否分开：，生食品容器和熟食品制作工具、盛放容器是否分开：。
4、自制食品是否及时制作：，非当日制作的肉元、香肠等自制食品是否冷藏存储：，冷冻食品使用前是否充分解冻、加热煮透：冰箱冰冻是否清洁、正常运转：。
5、凉菜类食品是否预包装食品：，是否自制：，自制凉菜场所是否专用：，有无防蝇防尘措施：，是否单独切配刀板：，是否就餐前1小时内供应：。
四、餐具的清洗消毒1、餐具用前是否流水充分清洗：有无专用消毒容器：，使用的消毒液浓度是否合格：。
煮佛消毒是否煮佛消毒后10分钟以上：。
2、熟食品容器、餐具消毒后有无保洁措施：，是否存在被污染的情况：。
五、厨师卫生管理厨师、服务员是否持有效“两证”：，是否穿戴工作衣帽：，是否有长胡须、指角、长头发、加工食品时抽烟、戴首饰等现象：，加工食品前是否洗手：，加工凉拌菜等熟食品是否消毒双手：，工作日记是否如实记录：。
度师德师风、政风行风督查记录表
组 校
组织 机构 2分 实施 方案 3分 会议 记录 照片 2分 聘请 监督 员 1分 举报 箱 1分
织
工
作(10分）
教师队伍管理（40分）
校园环境管 理（10分）
学校安全工 作（10分）
校务公开工 作（10分）
学校收费管理 （10分）
家长
名
教师教 “安全 期初学 学校收 (学生) 承诺 公开材 收费项 考勤制 学行为 新学期 教育周 校安全 校务公 费校长 座谈情 得 书签 教师到 任课安 校容整 活动 检查及 开栏设 公告制 况 订 岗情况 排情况 理情况 及存档 费情况 准公示 情况 准”执 置情况 开展情 隐患排 置情况 度实行 (10分) 情况 5分 5分 5分 情况 4分 情况 5分 行情况 5分 况 查情况 5分 情况 1分 5分 3分 25分 5分 5分 3分
检查人：
检查时间：
年
月
日
督查情况记录表
11.视频监控系统是否安装好。
12.电子安全台账是否使用。
13.开学前后是否开展了学校及周边的社会治安环境集中整治。
学校收费情况
14.是否悬挂公示牌；是否按规定进行收费公示；是否按规定项目和标准收费。
15.是否存在擅立标准收费、扩大范围收费、超标准收费和搭车收费等现象。
16.所有收费是否提供发票。
22.有无拒收辖区内学生现象，有无乱招生、乱拉生源现象。
23.学校最高班额、平均班额情况。
24.是否制定校园管理细则、健全校园管理责任制。
25.校领导班子成员是否按要求任课。
26.课务安排是否科学；课程是否开齐开足；作息时间是否合理（小学有无设立自习课，有无自习课的安排计划）。
27.校园是否干净、整齐、清爽；是否有乱摆乱放物品的现象；是否留有卫生死角。
17.学校、教师是否违规向学生推荐购买教辅资料。
师生到位和
学校管理情况
18.是否按时开学、上课。
19.教职工是否全部到位，教职工富余还是缺少（数量多少）。
20.适龄儿童、少年是否全部入学，有无学生辍学统计名单、数量、原因等情况。
21.是否制定各项工作计划（学校工作计划、部门工作计划、学科教学计划、高考中考备考计划等），是否召开上学期期末质量分析会。
督查情况记录表
项目
督查内容
督查情况
学校安全工作
1.安全管理制度是否完善。
2.是否签订安全责任状。
3.是否开设安全教育课。
4.是否开展“开学第一课”教育工作。
5.有无安排心理健康教育。
6.ห้องสมุดไป่ตู้否排查并整改安全隐患。
7.是否配好保安人员。
8.是否实施门卫制度、值班巡逻制度、外来人员登记制度。
医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表
医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表一、检查基本情况1. 检查时间：____年__月__日2. 检查地点：____医院3. 检查人员：____（具体人员名单）4. 检查内容：根据《医院感染管理办法》及相关规定，对医院感染管理进行全面检查。
二、检查情况反馈1. 医院感染管理制度与政策落实情况：（1）医院感染管理组织架构完善，设有感染管理科，感染管理科与临床科室、职能科室之间沟通顺畅。
（2）医院感染管理制度完善，包括感染病例报告、感染监测、消毒隔离、手卫生、抗菌药物使用、医疗废物处理等方面的制度。
（3）感染管理科对医院感染相关政策、法规、标准进行宣传和培训，确保医护人员掌握相关知识。
（4）医院领导重视感染管理工作，定期召开感染管理工作会议，研究解决感染管理中的问题。
2. 医院感染监测与控制情况：（1）感染病例报告制度落实到位，医护人员能够主动报告感染病例，感染病例报告率较高。
（2）医院开展感染监测工作，对重点科室、重点环节进行监测，监测数据真实可靠。
（3）医院感染控制措施到位，对感染病例进行及时隔离治疗，有效降低感染传播风险。
（4）医院定期对感染控制工作进行总结分析，针对存在问题制定整改措施。
3. 医院感染预防与控制措施：（1）手卫生管理到位，医护人员能够自觉执行手卫生规范，手卫生设施齐全。
（2）消毒隔离措施落实到位，对重点科室、重点环节进行定期消毒，消毒效果达标。
（3）抗菌药物使用合理，医院开展抗菌药物合理应用培训，医护人员掌握抗菌药物使用原则。
（4）医疗废物处理规范，医疗废物分类、收集、转运、处置符合相关规定。
4. 医院感染管理培训与宣传：（1）医院定期开展感染管理培训，提高医护人员感染管理知识水平。
（2）感染管理科与临床科室密切合作，开展感染管理知识宣传活动。
（3）医院制定感染管理宣传资料，通过多种途径进行宣传。
（4）医院感染管理培训与宣传工作得到医护人员广泛认可，提高了感染管理意识。
三、整改督查记录1. 整改措施：（1）加强感染管理组织建设，完善感染管理制度，提高感染管理效能。
城南区学校日常督查内容及督查情况记录表(模板)
3.校园实行人车分流。允许机动车进入校园的学校，合理设置规范的安全警示牌、交通标志标牌标线、人行设施、分隔设施、停车设施和减速带等。校内无机动车、电动自行车乱停乱放和人车混流现象。
3.每所中小学校至少配备1名专职心理健康教师。
4.每年开展一次学生心理健康筛查工作。
6
家校共育
1.开展全面家访。首选教师到家的形式，确实不便的家庭，可采取家长到校的形式，两者均有困难的家庭，可通过电话家访的形式，其中起始年级上学期教师到家不少于40%。自下学期起，每学期教师到家和家长到校覆盖率不少于20%，其中教师到家不少于10%。七类特殊群体学生教师到家每学期不少于一次。
17.人员密集场所（如教学楼、食堂、学生宿舍、图书馆等）的门窗和过道防护设置合理，无影响灭火和逃生、救援的障碍物，门窗或阳台无金属栅栏。
18.防火门关闭且不上锁，宿舍楼大门夜间不上锁。
19.人员密集场所（如教学楼、食堂、学生宿舍、图书馆等）的门设置为平开门，开启方向为向外开（与人员疏散方向一致），校内无转门、卷帘门、推拉门、折叠门。
8.每年委托有资质的机构对消防设施进行全面维保和检测，并取得机构出具的检测报告。
9.落实学生宿舍、食堂厨房、危化品库房、实验室等重点场所消防安全管理规定，无违规用火、用电、用气现象。
10.学校食堂禁止使用石油气瓶，食堂、浴室、锅炉房燃料安全管理到位。学校不得使用三无或报废的液化气钢瓶，液化气瓶位置固定，与灶台（火源）保持1米以上距离。食堂使用的液化气装置，采用超柔不锈钢波纹管等长寿命管。
城南区校：检查时间：
序号
督查项目
督查内容
特殊管理药品管理与使用-质量持续改进督查记录表
特殊管理药品管理与使用-质量持续改进督查记录表被检单位：医院督查人员：XXX、XXX一、督查情况：1.医院是特殊管理药品的批准使用单位，此次督查主要目的是检查医院在特殊管理药品管理与使用方面的质量持续改进情况。
二、督查内容：1.药品采购管理：a.检查医院特殊管理药品采购台账，查看是否按照规定记录采购信息，并核实与实际采购情况的一致性。
b.检查医院特殊管理药品的采购合同，核查是否与供应商签订并保留完整。
c.检查医院设立特殊管理药品库房，查看库房管理制度及其执行情况，特别注意药品进出库登记、货位管理和库存盘点等环节。
2.药品配送管理：a.检查医院特殊管理药品配送车辆，核查车辆营运证、驾驶员从业资格证等相关证件的合法性，检查车辆装备和温度控制设备状态。
b.检查特殊管理药品配送清单，核实与实际配送情况的一致性。
c.检查在特殊管理药品配送过程中是否有相关记录，如货物收发记录、温度监测记录等。
3.药品质量控制：a.检查医院特殊管理药品质量控制流程，查看是否能够保证从采购到配送过程中药品质量的稳定性。
b.核查医院特殊管理药品质量控制人员的资质及培训情况，是否能够保证其能够胜任相关工作。
c.检查医院特殊管理药品的质量管理记录，如药品质量问题反馈记录、药品召回记录等。
4.药品使用管理：a.检查医院特殊管理药品使用情况，核实是否按照临床需要和规定使用，是否存在超量、超频等问题。
b.检查医院特殊管理药品使用记录，查看是否按规定进行记录，是否与实际使用情况相符。
c.检查医院特殊管理药品使用后的废弃物处理情况，核实是否按规定进行处理。
三、督查结果：1.药品采购管理方面，医院的药品采购台账记录规范，与实际采购情况吻合；采购合同完整保存，符合要求；库房管理制度执行较好，药品进出库信息记录齐全，库存盘点及时。
2.药品配送管理方面，医院的配送车辆证件齐全，车辆装备和温度控制设备状态良好；配送清单与实际配送情况一致；配送过程中的相关记录规范。