择时选穴针刺治疗高血压病肝阳上亢证临床观察论文
择时选穴针刺治疗高血压病肝阳上亢证临床观察
【中图分类号】r256【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0001－01
【摘要】目的 :观察择时选穴治疗一、二级原发性高血压病的疗效。方法 :将60例一级或二级原发性高血压病患者随机分成2组，治疗组30例采用针刺子午流注纳甲法开穴为主穴，配穴曲池、太冲；对照组30例采用不同时辰针刺与当天治疗组相同的腧穴，每日1次,10次为1疗程,连续治疗两个疗程。结果:治疗前后临床积分:治疗组分别为7.70±0.87、 2.23±1.86, 对照组分别为7.66±0.92、 3.30±1.62, 两组治疗2疗程后与治疗前比较, 差异具有统计学意义（p＜0.01）;两疗程前后舒张压降低:两组均比治疗前降低（p＜0.01）,两组间比较,治疗组舒张压降低甚于对照组（p＜0.01）。两疗程前后收缩压降低：两组均比治疗前降低（p＜0.01）,两组间比较,治疗组收缩压降低方面与对照组相当（p＞0.05）。两疗程后,择时选穴组症状疗效优于同穴不同时组（p<0.05）。两疗程后择时选穴组降压总疗效优于同穴不同时组(p<0.01)。结论 : 择时选穴针刺治疗原发性高血压病肝阳上亢证效果良好,其可能是治疗原发性高血压病的一种简便可行的方法和手段。不同时间针刺相同穴位，对原发性高血压病的疗效具有明显差异，提示腧穴具有时间特性，值得进一步研究。
【关键词】原发性高血压病 子午流注纳甲法 针刺
clinical observation on acupuncture treatment to
hypertention of gan yang shang kang syndrome
【abstract】purpose : to observe the therapeutic effect of
acupuncture according to zi wu liu zhu na jia theory to cure
primary hypertention。 methods: 60 cases of patients with
first or second grade primary hypertention were randomly
divided into 2 groups.30 patients in the treatment group were
treated by acupuncture according to zi wu liu zhu theory to
cure hypertention;30 patients in the compared group were
treated by the same acupoints in the same day but at a
different time, once daily, with 10 days being one therapeutic
course, and 2 courses all together.results: clinic score
before and after treatment:treatment group: 7.70±0.8、 2.23±1.86;control group: 7.66±0.92、 3.30±pared with
before and after two therapeutic courses treatment,the
difference is statistically significant（p＜0.01).compared
between the two groups, treatment group’s clinlic score
declining is better than the compared group（p＜0.05).dbp
declining: two groups’dbp both declined,both better than
before（p＜0.01),compared between the two groups,treatment
group dbp declining is better than the compared group（p＜0.01).sbp declining:two groups’ sbp both declined after two
courses of treatment（p＜0.01), compared between the two
groups,the treatment group is not better than the compared
group（p＞0.05）. after two periods of treatment,the efficient
of treatment group is better than the compared
group.conclusion: acupointing according to zi wu liu zhu
theory has a good clinical efficient on first and second
primary hypertension.it can be a good way to cure first and
second primary hypertension.
【key words】primary hpertention acupuncture zi wu liu zhu
na jia fa
引言
据2004年国家公布的“中国居民营养与健康现状”显示：我国l8岁以上的居民高血压患病率为l8.8％ ，估计全国高血压患者有1.6亿，与1991年相比患病率上升3l％，患病人数增加约7000多万人 。
血压升高是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素，会增加心力衰竭和肾脏疾病的发生。最近发表的我国≥49岁17万人群8年随访结果表明，总死亡的危险因素第一位是高血压，心脏病占总死亡的23.1﹪，恶性肿瘤占22.3﹪,脑血管病占21.3﹪,心脑血管病合并占总死亡的44.4﹪。
我国高血压病人众多，其并发症多，严重影响患者的生活质量，其医疗费用高昂，给国家及患者家庭带来沉重的负担。因而研究高血压病的有效方便的治疗方法具有重要的现实意义。本研究采用择时选穴组为治疗组，不同时辰针刺与当天相同的腧穴为对照组，两组
均加上曲池、太冲两个腧穴。通过观察症状积分、收缩压、舒张压降低等指标，观察择时选穴治疗原发性高血压病的临床疗效，同时比较对照组的疗效，验证穴位的时间性。为临床治疗高血压病病提供简便、有效的治疗方法并推广应用。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 病例来源:本研究观察病例全部来自2006年5月至2007年3月湖南中医药大学第一附属医院门诊、住院病人及体检人员。
1.1.2 一般资料: 已经确诊并符合纳入标准的高血压病人60例，其中男32例，女28例。全部病例按照就诊的先后顺序进行编号，利用随机数字表把全部病例随机分为两组。择时选穴组（治疗组）30例，其中男17例，女13例，平均年龄60±5.34岁,中危14例,高危16例；不同时辰同腧穴组（对照组）30例，其中男15例，女15例，平均年龄60.3±5.37岁,中危16例,高危14例。两组性别、年龄、危险性分层方面比较，经统计学处理，p＞0.05，具有可比性。
1.2 诊断标准:依据1998年9月世界卫生组织(who)和世界高血压联盟(ish)重新修订的高血压诊断标准：未服抗高血压药情况下，收缩压（sbp）≥ 140 mmhg和(或)舒张压（dbp）≥ 90 mmhg。根据(1999年who／ish高血压治疗指南)分类标准，将18岁以上成人的血压，按不同水平分类.
1.3 病例选择
1.3.1 纳入标准:（1）一级和二级高血压病患者。（2）排除继发性高血压。（3）不合并心、脑、肾病症及糖尿病。（4）年龄在18至70周岁，性别不限。（5）中医辨证为肝阳上亢型者。主要症状：①
眩晕；② 头痛；③ 面红目赤或面部烘热；④ 烦躁易怒；⑤口苦而渴；⑥ 脉弦。具有以上4项主症者，即可辨为肝阳上亢证。［1］
1.3.2 排除标准:（1）妊娠或哺乳期女性。（2）高血压病3级的患者（3）危险分层属于很高危的高血压患者。（4）辨证不属于肝阳上亢而属于其它证型者。（5）合并有心脑肝肾损害和造血系统等原发性疾病者。（6）精神病患者不能合作者具有上述情况之一者，不能纳入本实验。
1.3.3 剔除标准:（1）试验过程中因发生晕针或其他不良反应和意外情况而终止治疗，或因非治疗因素而死亡的病历，其疗效不进入统计分析，但其安全性要纳入到统计分析之内。（2）不按时复诊或失访，无法判断治疗结果，或因资料不全等影响治疗结果判定，其治疗结果不进入统计分析。
1.3.4 脱落标准:病程中出现严重不良事件，病情恶化，即中止该病例临床试验。患者不愿意继续接受试验。
1.4 治疗方法
1.4.1 分组与处理: 设立择时选穴组（治疗组），不同时辰同腧穴组（对照组），选取符合诊断标准和纳入标准者共60例，采用随机化方法将病人分配到两组中，每组30例。所有服降压药的病人治
疗前一天停服降压药。两组治疗方案如下：
择时选穴组（治疗组）：选择上午7：00—9：00（即辰时）作为治疗时间，按照明代徐凤《针灸大全》中“子午流注逐日按时定穴歌”，取当日辰时的纳甲法开穴（主穴），闭穴时辰应用“合日互用”“变闭为开”的原则补充。配穴:曲池，太冲穴。
不同时辰同腧穴组（对照组）：选择下午3：00—5：00（即申时）作为治疗时间，所取腧穴与当日治疗组相同。 手法：进针得气即可,不施用提插捻转补泻手法。
1.5 观察指标
1.5.1 血压值的改变：分别在治疗前、治疗后24h、治疗1疗程结束、治疗2疗程结束时测量血压，以观察即时降压疗效、治疗后24h降压疗效、治疗1疗程降压疗效、治疗2疗程降压疗效。
1.5.2 主要症状积分的改变：分别在上述同样时间对主要症状进行评分。
1.6 疗效评定
1.6.1 降压疗效标准：根据卫生部颁发的《中药新药临床研究指导原则》疗效标准［8］。 显效：舒张压下降超过10mmhg，且降至正常范围，或舒张压下降超过20mmhg；有效：舒张压下降少于10mmhg，但已降至正常范围，或下降10～20mmhg，或收缩压下降超过30mmhg；须具备其中1项。 无效：血压下降未达有效标准。 显效加有效作为总有效率。
常规针刺加四关穴治疗肝阳上亢型眩晕33例临床观察
常规针刺加四关穴治疗肝阳上亢型眩晕33例临床观察
目的：比较常规针刺加四关穴与传统针刺肝阳上亢型眩晕的疗效差异。方法：将66例眩晕患者随机分成对照组与观察组，每组33例。对照组采用常规针刺穴位治疗，观察组采用常规针刺穴位加四关穴治疗。两周为1个疗程，间隔2d，连续治疗30d，30d后评定疗效。结果：观察组的总有效率9697%，明显高于对照组的7576%（P＜005）；观察组各项观察指标评分观察组均明显优于对照组（P＜005）。结论：常规针刺穴位加四关穴治疗肝阳上亢型眩晕，疗效显著，可在临床推广。
标签：四关穴；肝阳上亢；眩晕
眩晕是临床常见病，眩是眼花，晕是头晕，二者常常同时出现，故统称为“眩晕”。眩晕轻症闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，站立困难，或者伴有恶心、呕吐、汗出、昏倒等症状。眩晕可分为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻四型，临床多见肝阳上亢型[1]。本病常反复发作，迁延不愈，易导致急性脑血管病变。笔者从2011年开始采用常规针刺加四关穴治疗肝阳上亢型眩晕，取得一定疗效，现介绍如下。
1资料与方法
11一般资料选取2011年3月至2016年4月我院综合科病房患者，共计66例，按治疗方法不同随机将其分为两组。
对照组33例，其中男16例，女17例；年龄41～75岁，平均（636±59）岁，病程10d至23个月，平均（93±38）个月。
观察组33例，其中男15例，女18例；年龄42～74岁，平均（623±56）岁，病程5d至24个月，平均（89±34）个月。两组性别、年龄、病程经统计学处理，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]及《中医内科学》[1]拟定如下。①眩晕耳鸣，头痛且胀，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒；②每因烦劳或恼怒而加重，头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。③可伴恶心呕吐，眼球震颤，耳聋，汗出，面色苍白等；④慢性起病逐渐加重，或急性起病，反复发作；⑤测血压，查血色素，红细胞计数及心电图，颈椎X线片，经颅多普勒，头部CT等检测有助诊断。
择时针刺高血压病的即时降压效果观察
择时针刺高血压病的即时降压效果观察
王玲玲
【期刊名称】《中国医药学报》
【年(卷),期】1989(004)001
【摘 要】为验证“择时针刺”的疗效,选择了21例原发性高血压患者,在了解血压昼夜节律的基础上,分别在不同相位施行相同的针刺治疗,观察到高峰和非高峰相位针刺的即时降压效果有显著差异。
【总页数】3页(P18-20)
【作 者】王玲玲
【作者单位】无
【正文语种】中 文
【中图分类】R246.1
【相关文献】
1.针刺配合耳尖放血对高血压病的即时降压疗效观察 [J], 罗建昌;郎伯旭
2.择时针刺对高血压患者血压及血流动力学即时效应的影响 [J], 杨帆;王频;昂文平;纪青山
3.择时针刺对高血压病患者血压及甲皱微循环即时效应的影响 [J], 杨帆;徐国龙;高平洋
4.针刺太冲穴对65例肝阳上亢型高血压病患者的即时降压效应 [J], 吴焕林;李晓庆;王侠
5.推拿即时降压治疗高血压病60例临床观察 [J], 程炳卿 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
针灸、天麻钩藤饮联合治疗高血压(肝阳上亢型)疗效观察
ｌ５２ 中西医结合心血管病杂志 Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１６年１０月Ｃ第４卷第３０期 ０ｃｔ．Ｃ２０１６Ｖｂ１．４Ｎｏ．３０ 针灸、天麻钩藤饮联合治疗高血压（肝阳上亢型）疗效观察 冯建国 （四川省大竹县柏林镇卫生院，四川达州６３５ｌ１７） 【摘要】目的 观察针灸、天麻钩藤饮联合治疗高血压（肝阳上亢型）效果。方法 选取我院２０１５＃－ １１月～２０１６年ｌ１月于就诊的高血压（肝阳上亢型）患者９０例作为研究对象，采用随机分组的方式分为观察组 和对照组，各４５例，。对照组给予硝苯地平缓释片治疗，观察组进行针灸、天麻钩藤饮联合治疗，比较两组 患者的治疗效果。结果观察组总有效率９５．５６％，对照组有效率６２．２２％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 结论针灸、天麻钩藤饮联合治疗高血压（肝阳上亢型）能够有效的促进临床治疗效果的显著增强，值得在 临床应用过程中进行大力的推广。 【关键词】针灸；天麻钩藤饮；联合治疗；高血压（肝阳上亢型）；疗效观察 【中图分类号】Ｒ５４４．１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—６６８１．２０１６．３０．１５２．０２ 本次研究的主要目的是观察针灸、天麻钩藤饮联合治疗 高血压（肝阳上亢型）效果，选取了我院就诊的高血压（肝 阳上亢型）患者，共９０例，以其作为分析对象，观察组进行 针灸、天麻钩藤饮联合治疗，在临床上取得非常显著的治疗 效果，现将研究的具体情况以及各项数据报道整理如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取我院２０１ ５年１１月～２０１ ６年１１月于就诊的高血 压（肝阳上亢型）患者９０例作为研究对象，其中男 ５０例，女４０例。采用随机分组的方式分为观察组和对 照组，各４５例，对照组中４５例，年龄２２～３７岁，平均 （３０．３±０．７）岁，病程３～１１年，平均（６．１±１．２）年；观 察组中４５例，年龄２２～３８岁，平均（３０．９±０．４）岁，病程 ３～ｌ０年，平均（５．７±１．２）年；两组患者在年龄、病情等 一般资料方面对比，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。 诊断标准：分别参照西医与中医的诊断，其中该病从 中医的理论角度而言，患者在临床上的症状主要表现为头 晕目眩、面红脉弦、急躁易怒等，次症则主要是失眠多 梦、舌质发红、舌苔发黄以及口苦等，患者若同时伴有三 种主要症状和一种症状便可以确诊。 纳入标准：所有患者均符合我院对于高血压的相关诊断 标准，中医辩证为肝阳上亢型的一种，患者的依从性良好。 排除标准：精神病患者，继发性和原发性高血压合并 其他脏器系统的疾病，如心、脑、。肾以及内分泌失调等患 者排除；正处于妊娠期或者哺乳期的妇女排除；一周以内 接受其他药物治疗的患者除外。 １．２方法 对照组给予硝苯地平缓释片（生产企业：云南玉药生 物制药有限公司，批准文号：国药准字Ｈ５３０２２０５８）治疗，采 用口服的方式，２０ ｍｇ／次，２次／ｄ。 观察组进行针灸、天麻钩藤饮联合治疗，具体治疗措 施如下。 针灸治疗：选择风池、太冲、合谷、曲池以及足三里 等主要穴位，然后准确的找到三阴交、百会、风府、太 溪、内关、行间等配穴，在实际操作过程中，每次可以 选择５～７个穴位，行提插捻转泻法Ⅲ，１次／ｄ，每次至少留 ３０ ｍｉｎ左右的针，以此进行一个疗程（两周）的治疗。 中药治疗：进行天麻钩藤饮加减治疗，配方主要有天 麻、栀子、黄岑（黄芩）、杜仲、夜交藤、益母草和桑寄 生各ｌ０ ｇ、钩藤和川牛膝各１５ ｇ、石决Ｆｔ￣２０ ｇ。具体治疗过 程中可以根据患者病情的变化适当的增减药物。１剂／ｄ，每 次用６００ ｍＬ的水文火慢煎，最后取４００ ｍＬ，分别在早上和 晚上服用，进行为期两周即一个疗程的治疗【２］。 １．３疗效判定依据 根据西医和中医关于高血压症状的分级量化标准。 评价标准：显效：患者的舒张压在正常范围内并下降至 １．３３ ｋＰａ（１３．３ＫＰａ）以下；有效：患者的舒张压虽然没有下降 至１．３３ ｋＰａ以下，但是属于正常范围；无效：经过治疗，患 者的舒张压下降不明显，不在正常范围内【３］。总有效＝显效＋ 有效。 １．４统计学方法 采用ＳＰＳＳ １６．０统计学软件对数据进行分析，计数资料 以例（ｎ），百分数（％）表示，采用 检验；计量资料以 “ ±Ｓ”，采取ｔ检验；以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 观察组总有效率９５．５６％， 异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）， 对照组总有效率６２．２２％，差 如下表１。 表１ 观察组和对照组患者临床疗效比较［ｎ（％）】 ３讨论 高血压是心血管疾病的一种，精神的长期紧张、过度 的忧思和嗜肥甘酒辣以及遗产等都极有可能导致该病的发 生。临床上关于该病的治疗原则以活血化瘀和血脂调节为 主，通过对血管的软化来实现对血压调控的恢复 】。天麻钩 藤饮中的多种药物能够有效的清降肝火、镇痛催眠、安神 定志，滋阴潜阳，有效的平复了高血压的病症，降低了心 血管疾病的产生与发展【５】，在降血压方面发挥着十分显著 的效果，其中在降低收缩压方面的效果更为明显、安全可 靠，毒副作用非常少，由于降血压药物而所出现的低血压 副反应很少发生，进而能够进一步有效的促进患者生活质 量的显著提高。经过本次研究，观察组总有效率９５．５６％， 对照组有效率６２．２２％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 综上所述，针灸、天麻钩藤饮联合治疗高血压（肝阳 上亢型）能够有效的促进临床治疗效果的显著增强，值得 在临床应用过程中进行大力的推广。 参考文献 ［１］ 刘士举．天麻钩藤饮治疗高血压肝阳上亢型４５例疗效观察［Ｊ】．
针灸、天麻钩藤饮联合治疗肝阳上亢型高血压的疗效观察
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.30144
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sjzxyx88@·中医中药·针灸、天麻钩藤饮联合治疗肝阳上亢型高血压的疗效观察吴玉良，李慧志（青岛市按摩康复医院，山东 青岛 266071）
0 引言高血压是患者血压持续过高的疾病，且多伴有心、血、脑等疾病，易对患者造成严重影响。据相关资料[1]显示，在肝阳上亢型高血压治疗中给予针灸联合天麻钩藤饮具有良好效果，可促进患者康复。本研究为证实上述理论，在我院开展研究。1 资料与方法1.1 一般资料。本次研究经伦理委员会批准后实施，以我院2016年6月至2017年4月作为本次病例选取时间，选取病例均为肝阳上亢型高血压患者，共130例，所有入选病例均符合本次研究标准。将130例肝阳上亢型高血压患者作为研究对象，采用随机数字法分为对照组和观察组，各65例。观察组男性34例，女性31例，年龄20-40岁，平均（30.1±1.4）岁，病程2-10年，平均（5.6±1.7）岁；对照组男性32例，女性33例，年龄21-39岁，平均（30.5±1.2）岁，病程3-10年，平均（6.0±1.2）岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。1.2 纳入排除标准。纳入标准：（1）符合肝阳上亢型高血压诊断标准，经临床诊断确诊为肝阳上亢型高血压；（2）患者及其家属同意本次研究，并签署知情同意书；（3）自愿配合治疗手段实施。排除标准：（1）心脑血管、神经系统疾病者；（2）一周内接受其他药物治疗；（3）心、脑、肾及内分泌失调者。1.3 方法。对照组采用单纯药物治疗，给予硝苯地平缓释片（生产厂家：扬子江药业集团江苏制药股份有限公司、批准文号：国药准字H32026198、10 mg）空腹口服，一次20 mg，最多60 kg。观察组采用针灸、天麻钩藤饮联合治疗，具体内容如下：（1）针灸。取曲池穴、风池穴、太冲穴、合谷穴、足三里穴等穴位为主，以太溪穴、三阴交穴、行间穴、内关穴和风府穴为辅，采用提插捻转等手施针，每次针灸时间为30 min，每日一次。（2）天麻钩藤饮。由天麻9 g、川牛膝12 g、钩藤12 g、石决明18 g、山栀9 g、杜仲9 g、黄芩9 g、益母草9 g、桑寄生9 g、夜交藤9 g、朱茯神9 g等中草药组成，以水煎服，分2-3次服用。2组治疗时间均为6个月。1.4 研究指标。对比2组治疗总有效率、不良反应。治疗总有效率以患者治疗后情况为判定标准，分为显效、有效、无效；显效：患者经治疗，舒张压下降幅度超过10 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）或恢复至正常水平，下降幅度超过20 mmHg，临床症状基本消失；有效：舒张压下降幅度不足10 mmHg，但降至正常水平，临床症状有明显改善；无效：舒张压降低程度无明显改善，临床症状无变化；治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。不良反应包括头痛、震颤、眩晕。1.5 统计学数据处理。将本次研究数据输入统计学软件SPSS 21.0表格中，计量资料以（±s）表示，用t检验。计数资料以（％）表示，用检验，当样本容量n＞40，理论频数T＞5时，用检验；当n＞40，但1＜T＜5时，用校正检验；如P<0.05，则差异有统计学意义。2 结果2.1 治疗总有效率对比。观察组治疗总有效率96.92%（63/65），其中显效58例，有效5例，对照组80.00%（57/65），其中显效49例，有效3例，观察组高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（=7.536，P=0.006）。2.2 不良反应发生率。观察组不良反应发生率1.54%（1/65），其中头痛1例、震颤0例、眩晕0例，对照组13.85%（9/65），其中头痛3例、震颤4例、眩晕2例，观察组低于对照组，组间对比差异具有统计学意义（=5.308，P=0.021）。3 讨论高血压是目前临床中常见的一种疾病，具有高发、难治等特点。正常人体血压可根据内外环境变化而在一定范围内浮动，高血压则是以收缩压及舒张压升高为主要特征的疾病，多伴有心、脑、肾等器官的功能性退变。而肝阳上亢型高血压则是原发性高血压的一种，该疾病主要发病因素包括遗传因素、精神因素、生活习惯因素及药物因素等，易对患者身体健康造成严重影响[3]。目前临床中治疗多以硝苯地平缓释片等控制血压内药物治疗为主，通过控制血压状态来稳定病情。部分学者研究指出，单纯给予药物治疗虽然具有一定临床效果，但因不良反应较多，易对患者自身及治疗效果造成影响。且本研究结果对其结论进行了证实，对照组给予单纯药物治疗，治疗总有效率为（80.00%），不良反应为（13.85%）。而观察组给予针灸、（下转第148
针刺治疗高血压病的疗效观察
针刺治疗高血压病的疗效观察
摘要】目的：探讨针刺的降压效果及其机制。方法：将46例高血压病患者随机分成两组，治疗组23例和对照组23例，观察治疗前后两组血压和血浆一氧化氮(NO)的变化。结果：治疗组降压效果优于对照组（P＜0.05），血浆NO含量升高，两组比较差异有统计学意义P＜0.01）。结论：针刺治疗效果优于单纯药物，其作用机理可能是通过调节NO的含量实现的。
【关键词】高血压；血浆；针灸疗效
【中图分类号】R245.31【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）09-0193-01
高血压病是当今社会最常见的心血管疾病，其发病机制仍不十分清楚，目前认为，血管内皮细胞功能紊乱与高血压的发生发展密切相关，内皮细胞功能障碍可能是高血压病发病的原因之一。已有文献报道高血压病可引起血中NO（一氧化氮）的改变，本组采用针刺治疗和单纯药物对高血压患者血压及NO含量的影响进行了临床观察，现报道如下：
1临床资料及方法
1.1一般资料：本组共选取2007-2009年在我院住院患者，按1999年WHO/ISH高血压指南[1]，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压的患者38例，按配对设计采用随机法分成治疗组和对照组各23例，治疗组中男14例，女9例，平均年龄48.35±1169，病程1-10年，高血压病Ⅰ期15例，Ⅱ期8例；对照组中男13例，女10例，平均年龄47.65±10.72，病程1-10年，高血压病Ⅰ期13例，Ⅱ期10例。两组的年龄、性别、病程、高血压病分期等比较，经统计学处理，差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。治疗前停服其他降压药至少一周以上，除外严重肝肾功能不全及恶性肿瘤、妊娠/肾性高血压病、心梗病史、晕针及不接受本观察治疗者[2]。
1.2方法：治疗组采用针刺治疗，取穴：风池、曲池、内关、丰隆、太冲、行间穴、足三里，配合谷。用0.30mm×40mm毫针，常规消毒后，双侧风池穴针尖方向朝向喉结进针30mm，曲池、足三里、丰隆直刺30mm，内关、太冲直刺20-25mm，行间穴进针15～25mm,合谷进针15～20mm；曲池、太冲均施以提插捻转泻法，中等量刺激[2]，以有明显酸胀感为宜，留针20分,每隔10分行针1次，持续30秒，2次/日。
针刺治疗肝阳上亢型高血压病的临床观察
中外医学研究 搿 彰０垮≯－≯ 誊０ｚ ２０１２年１月第１０卷第３期ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 簪 慧≈零 蛋＿÷ ｔ 鹭枣 簦０ 嚣澎跨 舞 磐０誊露 。彰 ≯誊 搿 ≯曩曩掣 薯 季 重掰 ＿ ｃ≠７医
针刺治疗肝阳上亢型高血压病的临床观察
郑祖艳 吕雪萍
黑龙江中医药大学附属第一医院（黑龙江 许尧 董连喜 。
哈尔滨１５００４０） 黑龙江中医药大学
【摘要】 目的针刺治疗肝阳上亢型高血压病的疗效观察。方法将患者随机分为两组，治疗组予针刺治疗，对照组予口服药物
治疗。结果治疗组与对照组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗组疗效优于对照组，无不良反应。结论针刺治疗肝阳上亢型
Ｉ、Ⅱ级高血压病有较好的临床疗效。
【关键词】针刺； 高血压病；肝阳上亢
高血压病是当今社会最常见的心血管疾病，同时又是导致心 为２级高血压病；收缩压等于或高于１８０ ｍｍ Ｈｇ，舒张压等于或 血管疾病死亡的主要危险因素。高血压持续及进展即可引起全 高于１１０ ｍｍ Ｈｇ，为３级高血压病；收缩压等于或高于
身小动脉病变，进而损害心、脑、肾等重要脏器，可导致脑卒中、心 １４０ ｍＥ Ｈｇ，舒张压低于９０ ｍｍ Ｈｇ，为单纯收缩期高血压。（２） 肌肥大、心力衰竭及肾功能衰竭等。同时，高血压可促进动脉粥 中医诊断标准：参照中药新药临床研究指导原则（２００２年５月出
样硬化的形成及发展，该病变主要累及中、大动脉。本文是一篇 版）。卫生部编肝阳上亢证：眩晕头痛，面红目赤，急躁易怒，口干 探索针刺治疗高血压病的临床研究报告。 口苦，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉弦数。
１资料与方法 １．３治疗方法
１．１一般资料人组６０例患者，均来自黑龙江中医药大学附属 １．３．１针刺法（１）选穴：百会、合谷、曲池、太冲、行间、太溪、丰 第一医院针灸四科２０１０年３月一２０１１年９月期间住院和门诊患 隆。（２）操作方法：穴位常规消毒，取毫针针刺所选穴位，运用平
针刺治疗高血压病临床观察
针刺治疗高血压病临床观察
目的：探讨针刺治疗高血压的临床降压疗效。方法：将120例高血压患者随机分为治疗组（针刺组）和对照组（药物组），每组各60例。治疗组取支沟、阳陵泉、太阳和太冲穴平补平泻，对照组口服倍他乐克，2个疗程后对两组患者治疗前后的降压效果及症状疗效进行比较分析。结果：两组治疗前后舒张压及收缩压比较，差异有统计学意义（P＜0.05），两组收缩压的降压幅度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的临床单项症状改善均在90%以上，与对照组比较，差异有高度统计学意义（P＜0.01）。结论：针刺对高血压病综合降压疗效显著。
标签： 针刺；高血压；临床观察
高血压病（EH）又称原发性高血压，是常见急症病种，以头晕、头胀痛为主症，伴有胸闷、心慌、目眩、颈项板滞、肢体麻木等，可引起严重的心、脑、肾并发症，是冠心病、脑卒中的主要危险因素。针刺疗法经过长期的临床检验，证明了其有效性和安全性，是一种简单实用，安全有效的中医疗法。笔者对120例原发性高血压患者，采用针刺支沟、阳陵泉、太阳和太冲穴治疗，收到了良好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院针灸科门诊120例高血压患者，采用随机数字表将其随机分为治疗组与对照组，每组各60例，两组患者性别、年龄、病程等一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。
1.2 诊断标准
根据1999年世界卫生组织（WHO）/国际高血压病学会（ISH）制订高血压病诊断和分类标准[1]，舒张压≥90 mm Hg和收缩压≥140 mm Hg即确诊为高血压。
1.3 纳入与排除标准
1.3.1 纳入标准 年龄在18岁以上，65岁以下；符合高血压一级、二级诊断标准。
1.3.2 排除标准 不符合上述诊断及纳入标准者；已接受了其他有关治疗，可能影响本研究的疗效指标者；合并有心、脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者；妊娠或哺乳期的患者；肿瘤患者。
针刺治疗高血压病理论辨析及治疗论文
针刺治疗高血压病理论辨析及治疗探讨
【摘 要】目的：探讨分析针刺治疗高血压病的病机、辩证、取穴及疗效。方法：从近年发表的针灸治疗高血压病的临床报道分析，并结合中医古籍相关内容，讨论高血压病之病机及辩证，分析针刺治疗高血压病作用机理、取效因素以及人迎穴取穴依据，详细分析针刺治疗高血压病的临床疗效及基于目前临床研究获得的疗效证据。结果：通过分析认为高血压病之中医病机非独肾阴不足，肝阳偏亢，其病机还涉及经气不舒，气血壅滞及气血不足，脑髓失养，临床实践不可笼统视之；针刺治疗高血压病疗效肯定，特别是在与西药相比方面，具有一定疗效优势，就针刺取穴而言，人迎穴具有一定疗效优势。结论：高血压病之中医辨证，需根据病情一一甄别，不能以肾阴不足，肝阳偏亢全部概括；针刺治疗高血压病之疗效需更高级别证据证实。
【关键词】针刺，高血压病，人迎，临床证据
【中图分类号】r259.441 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0395-02
近年来针刺治疗高血压病的文献多见诸报道，细观各篇文献，文中所述高血压病，多指针刺治疗原发性高血压病而言[1，2]，而其辩证、取穴则因医者之经验而各有不同，疗效高低也各自不同。本文就针刺治疗高血压病之病机、辩证、取穴、疗效进行讨论。
1 论针刺治疗高血压病之病机，非独肾阴不足，肝阳偏亢。
高血压病原系西医病名，中医无此病名，但根据其主要症候、
病程转归以及并发诸症，尤其是头部症状表现，可归于中医学“头痛”、“眩晕”、“肝风”、“肝阳上亢” 等范畴，其临床表现多以头部不适为主，因此其病位与头部紧密相关，而后世对该病病机的认识，又多认为系肾阴不足，肝阳偏亢为病机之本[3]，瘀血、痰浊夹杂，而成上实下虚之病，究其依据，盖因为患高血压病后头晕、头痛、眩晕症状居多，而《素问?至真要大论》曰“诸风掉眩，皆属于肝”、“肾虚则头重高摇，髓海不足则脑转耳鸣”，况头为诸阳之会，高巅之上，唯风可到，可知其病关乎肝肾，由此多以为其病机不外，及至现代，有从肝火、肝阳、气虚、血瘀、痰湿、痰火等立论立法治疗，而尤以持肾阴不足，肝阳偏亢论者甚众，至其治则治法，取穴治疗莫不一一相应。
针灸、天麻钩藤饮联合治疗高血压(肝阳上亢型)疗效观察 2
针灸、天麻钩藤饮联合治疗高血压（肝阳上亢型）疗效观察
目的 观察针灸及天麻钩藤饮联合治疗高血压（肝阳上亢型）的疗效。方法 选择我院在2014年～2016年收治的高血压（肝阳上亢型）患者120例为研究对象，将其随机分为对照组患者60例和观察组患者60例。对照组进行常规的西药疗法，为观察组患者进行针灸及天麻钩藤饮联合治疗，观察两组患者的治疗效果并且进行对比。结果 通过两组患者的治疗效果对比，观察组患者治疗的总有效率明显比对照组高，两组患者的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针灸及天麻钩藤饮联合治疗高血压（肝阳上亢型）具有良好的疗效。
标签：针灸；天麻钩藤饮；高血压
高血压疾病常见于中老年人群，其主要表现方式为人体循环动脉压增高，严重损害了心、肾、脑等人体器官。高血压病在中医学中属于头痛、眩晕的范围，其主要症型之一为肝阳上亢。中医对高血压疾病治疗主要重视的是平衡人体的阴阳，针灸疗法不仅操作简单，疗效也确切，没有毒副作用，配合中药治疗，能够有效稳定患者的血压，改善患者的临床症状。[1]本研究就对针灸及天麻钩藤饮联合治疗肝阳上亢型高血压的疗效进行了观察，现进行以下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院在2014年～2016年收治的高血压（肝阳上亢型）患者120例为研究对象，并且将其随机分为对照组（60例）及观察组（60例）。男67例，女53例，年龄为45～73岁，平均年龄为57.51±7.41岁。病程4～16年，平均病程为8.20±3.02年。所有患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
为对照组患者进行常规的西药治疗，每天给予患者一次5 mg的非洛地平片。
为观察组患者进行针灸及天麻钩藤饮联合治疗，具体步骤为：按照提插捻转泄的方法一天为患者針灸一次，每次时间为半个小时。在此基础上要求患者每天分两次服用200 ml的天麻钩藤饮，根据不同患者的不同临床症状进行不同的增量及减量。
针刺治疗肝阳上亢型高血压病的临床观察 2
针刺治疗肝阳上亢型高血压病的临床观察
目的观察针刺治疗肝阳上亢型高血压病的疗效。方法选择我院2012年1月～2015年3月收治的肝阳上亢型高血压病患者94例，随机分为观察组和对照组，各47例，对照组给予常规对症治疗，观察组在对照组治疗基础上，予以中医针刺方法治疗，连续治疗2周为1个疗程，共治疗2个疗程。结果经治疗2个疗程后，观察组治疗总有效率为91.49%；对照组总有效率78.72%，差异有统计意义（P＜0.05）。结论针刺方法治疗肝阳上亢型高血压病，效果理想，值得临床推广。
标签：高血压病；肝阳上亢型；针刺治疗；临床观察
高血压病是一种以持续性血压升高为主要特点的临床常见病、多发病，同时是心脑血管疾病的独立危险因素之一，可诱发心力衰竭、心肌梗死、高血压性脑出血、高血压性肾损害等并发症，具有发病率高、致残率高、致死率高等特点，严重威胁着人们的健康及生命。据有关研究报道，我国目前高血压的人口总数己达2亿，占世界高血压总人数的1/5左右。西医治疗本病以降压药为主，单用或联用，具有一定的副作用，而中医药在治疗高血压病方面具有一定的优势，尤其是毒副作用小及改善临床症状方面。而针刺治疗本病亦有独特的优势。近年来笔者采用针刺方法治疗肝阳上亢型高血压病，取得了理想的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2012年1月～2015年3月我院收治的肝阳上亢型高血压病患者94例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各47例，观察组，男26例，女2l例，年龄45～70岁，平均年龄（58.3±4.1）岁，病程2.5～16年，平均病程（8.1±2.5）年，高血压分级：1级8例，2级25例，3级14例；对照组，男27例，女20例，年龄46～68岁，平均年龄（58.5±4.0）岁，病程3～15年，平均病程（8.2±2.3）年，高血压分级：1级10例，2级24例，3级13例。两组患者的性别、年龄、病程及高血压分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。