甲状腺瘤入院记录模板
姓 名：××× 职 业：职工
性 别：女性 工作单位： ——
年 龄：54岁 住 址：×××
婚 姻：已婚 病史供述人：本人（可靠）
籍 贯：江苏赣榆 入院日期：2016年06月23日 10:00
民 族：汉族 记录日期：2016年06月23日 15:00
主 诉：发现颈前无痛性肿块一月余
现病史：患者于一月前无意中发现颈前两侧有两个肿块，左侧较右侧偏大，无疼痛，无吞咽
困难，无发热，无声音嘶哑，无干咳，无恶心呕吐，无心慌、气短等伴随症状，于今日
来本院就诊，门诊经查甲状腺彩超示甲状腺多发囊性结节，拟“双侧甲状腺瘤，糖尿病”
收住院治疗。病程中患者一般情况可，睡眠、饮食良好，大、小便正常。
既往史：患者既往糖尿病病史一年余，一直服用二甲双胍和格列吡嗪口服降糖。否认高血压
病史，否认外伤、手术史，否认输血史，否认药物过敏史，预防接种史随社会进行。
个人史：原籍出生、长大，否认长期异地居住史，否认疫水、疫区接触史，否认毒物及放射
性物质接触史，否认冶游史。无重大精神创伤史。
婚育月经史：适龄结婚，配偶体健，已闭经，无特殊。
家族史：家族中无类似疾病患者，否认家族中有肝炎、肺结核、血友病及恶性肿瘤等疾病。
体 格 检 查
T:?C P:52次/分 R:18次/分 BP：110/70mmHg
神志清楚，发育正常，营养一般，对答切题，查体配合，全身皮肤粘膜未见黄染，未见
皮下出血点、皮疹，未见淤斑，未见肝掌及蛛蛛痣；浅表淋巴结未触及；头颅外形正常，眼
睑无浮肿，巩膜无黄染，结膜无充血，双侧瞳孔等圆等大，直径约3mm，对光反射灵敏；耳
廓无畸形，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛；鼻外观无畸形，无鼻塞、鼻翼扇动，鼻旁窦
无压痛，口唇无紫绀，牙龈无红肿、压痛，咽无充血，扁桃体无肿大、脓点；双腮腺区无肿
大；颈软，无抵抗，详情见专科情况。胸廓外形正常，无桶状胸，双侧乳房正常对称，无压
痛，未及肿块；双肺呼吸运动对称，双肺触诊语颤正常，无胸膜摩擦感，双肺叩诊呈正常清
音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动正常，
位于左锁骨中线第5肋间内，未触及震颤及抬举样搏动，心浊音界正常，心率52次/分，心
律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；脉节律齐，无脉搏短础、奇脉、交替脉、水冲脉，双侧足
背动脉及桡动脉搏动良好对称；腹部平软，肝脾肋下未及，无压痛、反跳痛；外生殖器无异
常；脊柱无畸形，四肢关节无红肿、畸形，活动自如，双下肢无浮肿；四肢肌力、肌张力正
常，双侧肱二头肌、肱三头肌反射、膝腱反射等生理反射存在，双巴氏征、克氏征、布氏征
等病理征未引出。
专 科 情 况
颈部左侧触之约4×5cm包块，边界清，质地稍硬，与皮肤无粘连，随吞咽上下移动。
右侧肿块触之不清。双侧颈部未扪及肿大淋巴结。
辅 助 检 查
2016-06-23 甲状腺彩超示甲状腺多发囊性结节。
2016-06-23 空腹血糖示l。
初步诊断：双侧甲状腺瘤
糖尿病
医师签名：
甲状腺癌病例书写的基本要求
甲状腺癌病例书写的基本要求甲状腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其病例书写的准确性和规范性对于临床医学研究和患者的诊治具有重要意义。
本文将介绍甲状腺癌病例书写的基本要求，包括病例摘要、入院记录、病程记录、检查结果等内容。
一、病例摘要病例摘要是对患者基本情况的简要介绍，应包含以下内容：1. 基本情况：包括患者姓名、性别、年龄、联系方式等。
2. 主诉：患者最主要的症状或不适，如颈部包块、声音嘶哑等。
3. 现病史：详细描述患者目前的病情，如疼痛的性质、出现的时间等。
4. 既往史：包括患者既往的疾病史、手术史、药物过敏史等。
5. 体格检查：对患者的身体各系统进行详细检查，包括甲状腺大小、质地、淋巴结肿大等。
二、入院记录入院记录是医生对患者首次入院时的详细观察和评估，应包含以下内容：1. 症状及体征：具体描述患者的主要症状和体征，如颈部包块的大小、形态等。
2. 实验室检查：包括血常规、甲状腺功能检查、甲状腺超声等，列举检查结果及其意义。
3. 影像学检查：如甲状腺CT、MRI等，描述检查结果及其所显示的病理特征。
4. 诊断：根据临床表现、实验室检查和影像学检查结果，给出明确的诊断和分期。
三、病程记录病程记录是对患者在住院期间疾病进展和治疗效果的详细记录，应包含以下内容：1. 治疗方案：根据患者的病情和分期，制定合理的治疗方案，如手术、放疗、化疗等。
2. 手术记录：如手术时间、手术方式、手术过程等，详细描述手术操作及治疗效果。
3. 术后情况：包括恢复情况、并发症发生与处理、出院指导等。
4. 随访记录：记录术后随访情况，如恢复情况、复发与转移等，以及对治疗效果的评估。
四、检查结果在病例书写中，需要详细记录和解读各项检查结果，包括实验室检查、影像学检查和病理检查等，以便医生和研究者了解患者疾病的具体情况。
五、结论在病例书写的最后，需要对患者的病情和治疗效果进行一个总结和评价，给出相应的结论，以供参考和学习。
总结起来，甲状腺癌病例书写需要准确、规范，涵盖病例摘要、入院记录、病程记录、检查结果等内容。
外科入院记录
***********院外科入院记录(一)主诉：反复发作右上腹胀痛不适二月余现病史：患者一年前曾出现无明显诱因下右上腹痛，伴有恶心、右肩部疼痛，无发热及黄疸，在当地予以对症治疗后好转，近二月来发作频繁，疼痛为隐痛，饮食油腻后疼痛明显，向右肩背部放射，曾在我院门诊检查诊断为胆囊结石，因地处偏僻，夜间发作难以就诊，今特来院要求手术治疗，门诊以“胆囊结石”收入院。
病程中患者无黄疸，无畏寒发热，大小便正常。
良好药物过敏史: 无既往史：健康状况:输血无血型: 未查史:无外伤手术史:传染病史: 无不详预防接种史:其他: 无个人史: 到过传染病流行区: 否饮酒: 无吸烟: 无月经史:初潮年龄15岁经期5天周期230 末次月经已绝经(48岁)子女人2 配偶健康状况: 健康婚育史:已婚，育有家族史:亲属患肿瘤史: 称呼: 无肿瘤名称: 无其他无体格检查一般情况:T_36.8 ℃P_68 次/分BP_140 / 80 mmHg(kPa) R 19/分体重44kg 发育正常营养良好体位自动体位神智清醒皮肤：正常其他: 无浅表淋巴结肿大:无头颈:巩膜黄染: 无瞳孔: 等大等圆（左3mm,右3mm）对光反射: 灵敏口唇发绀: 无颈静脉怒张: 无********院外科入院记录(二)其他: 无胸部：胸廊正常呼吸运动正常两肺呼吸音清晰心率: 齐心率68次/分病理性杂音无乳腺: 正常其他: 无腹部:视诊:外型: 正常腹式呼吸: 存在胃(肠)型: 无蠕动波: 无无显露手术瘢痕: 无腹壁静脉:其他：无触诊：腹肌紧张度软压痛无反跳痛无肝脏: 肋下未及胆囊: 肋下未及Murphy征阴性脾脏: 肋下未及腹内(壁)肿块:位置/ 大小 / cm* / cm 质地 /无搏动 / 压痛 /其他: 无叩诊: 肝浊音界: 存在肝上界: 右锁骨中线第5肋间肝区叩痛: 无脾区叩痛无肾区叩痛: 无移动性浊音阴性其他: 无听诊: 肠鸣音: 4次/分脊柱四肢:脊柱: 正常压痛无四肢: 正常肢体畸形: 无关节正常下肢静脉曲张左下肢水肿: 无下肢溃疡: 无下肢坏疽: 无直肠肛门:未检查外生殖器:正常神经系统:正常其他：无。
入院记录、病程记录模板及手术记录汇总
入院记录、病程记录模板及手术记录汇总住院病历示例入院记录姓名：XXX 职业：XXX性别：男住址：XXXXXXXXXX年龄：50岁出生日期:XXXX年X月X日婚姻状况：已婚出生地：XXXXXXXXX民族：汉邮政编码：XXXXXX入院日期：2007年5月17日09：00时记录日期：2007年5月17日11：00时主诉：咳嗽、咳脓痰三个月，咯血一周。
现病史：三个月前由于感冒后发烧，逐渐咳嗽加重，咳粘液性痰，后出现脓性痰液，每天约10~30ml，痰咳出后体温稍有好转，但无明显乏力、盗汗，亦无胸痛。
曾去当地医院给予头孢类抗生素静点（具体剂量不详）及止咳退热药物断续治疗一个月，症状有所好转。
近一个月出现咯血，每天5~6次，每天约10ml左右。
在当地医院行胸部CT检查，回报为“左肺下叶高密度阴影有一空洞”。
为近一步诊断来我院。
门诊以“左肺脓肿”收住我科。
该患自患病以来饮食欠佳，睡眠尚可，二便正常，体重有所下降。
既往史：平素身体健康。
否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。
否认结核病、肝炎等传染病史。
无外伤、手术、输血史。
预防接种史不详。
无药物及食物过敏史。
个人史：出生于XX，长期居住于XXX，否认去过流行病和传染病地区。
吸烟史20余年，每天超过20支，有嗜酒爱好，每天3两。
无工业毒物、粉尘及放射线接触史。
无重大精神创伤史。
无冶游史。
已婚，育有一子，一女。
配偶与子女均健康。
家族史：父母、兄弟、姐妺、子女健康，无与患者同样的疾病。
家族中无肝炎、结核等传染病人。
无家族性遗传病史。
体格检查体温：37.5℃脉搏：95次/分呼吸：20次/分血压：130/80 mmHg一般情况：发育正常，营养尚好，神志清，体型正常，自主体位，查体合作。
皮肤黏膜：全身皮肤色泽正常，弹性好，无水肿，无瘀点及瘀斑，无皮疹及出血点。
无肝掌及蜘蛛痣。
淋巴结：周身浅表淋巴结未触及肿大。
锁骨上窝淋巴结未触及。
头颅：颅形正常，发黑浓密，分布均匀，未触及包块，无压痛。
入院记录模板
姓名科室十五病室病室十五病室床号住院号姓名：出生地：
性别：民族：
年龄：职业：
婚姻：住址：
联系电话：电子邮件（E-mail）：
入院时间：记录时间：
病史陈述者：入院方式：
病史可靠程度：
主诉：
现病史：
既往史：
个人史：生于原籍，久居故里，否认“血吸虫”疫水接触。
生活起居尚规律，有长吸烟史30余年，每日10-20支，偶饮酒，无酗酒史。
无毒物接触史，及重大精神创伤史。
月经史：
婚育史：适龄结婚，家人体健。
家族史：家族中无类似病史及遗传病史可询。
体格检查
T ℃ P bpm R bpm BP / mmHg
发育正常，发育正常，营养中等，神智清楚，体查合作，自动体位，正常面容全身皮肤及巩膜未见黄染，未见出血点及瘀斑，无蜘蛛痣，浅表淋巴结未扪及肿大，头颅五官无畸形，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，直径约3mm,鼻翼不扇动，外耳道不流脓，乳突区无压痛，唇不发绀，咽不充血，扁桃体不肿大。
颈软，气管居中，甲状腺不肿大；胸廓对称无畸形，呼吸运动自如，双侧语对称，无增强及减弱，叩诊清音，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿性啰音，心前区无隆起，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内0.5cm处，触无震颤，心界不大，
姓名科室十五病室病室十五病室床号住院号
心率82次/分，律齐，无杂音。
腹部情况详见专科情况。
脊柱四肢无畸形，各关节活动自如，双下肢不水肿。
专科检查：
入院诊断：。
颈部肿块
颈部肿块入院记录主诉：查体发现颈部肿3天。
现病史：患者于3天前在健康查体时发现颈部包块，无烦躁易怒，无心慌胸闷，无疼痛，无怕热，易出汗，无皮肤潮湿、食欲亢进、性格改变，无声嘶呛咳、呼吸困难，无腹泻。
今为求进一步诊治，入我院，门诊以“结节性甲状腺肿”收入我科。
患者自发病以来，精神、饮食、睡眠好，大小便正常，体重无明显改变。
既往史：平素体健，无高血压、糖尿病、冠心病病史；无手术、外伤、输血史；无结核病、肝炎等传染病病史及其接触史；无长期用药史，无药物及食物过敏史；免疫接种随当地。
个人史：出生生长于原籍，无外地久居史，生活规律，无烟酒等不良嗜好，无毒物接触史，适龄结婚，子女体健。
月经婚育史：月经15，2-4天/28-30天，2005，规律，量中等，色鲜红，无痛经史。
适龄结婚，夫妻和睦,丈夫健康。
家族史：家族中无类似病人，无家族性及遗传性疾病史。
体格检查T 36.8 ℃ P 72 次/分 R 18 次/分BP 122/75 mmHg 中年女性，发育正常，营养中等，神志清，精神良好，一般情况良好，自主体位，查体合作。
全身皮肤、粘膜未见黄染、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未及肿大。
头颅无畸形；双眼睑无水肿，结膜无充血，角膜透明，两侧瞳孔等大等圆，对光及调节反射存在；耳鼻未见特殊异常。
口唇无紫绀，牙龈无出血，颊结膜无溃疡，咽及扁桃体未见异常。
胸廓对称，无胸壁静脉曲张，双乳房对称，未发现异常；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心界不大，心率72次/分，律规整，各心瓣膜区未闻及病理性杂音。
腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张；腹软，肝脾未扪及，未扪及包块，无压痛及反跳痛；肝区无扣痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分。
肛门及外生殖器未查。
脊柱、四肢无畸形，关节活动灵活，肌张力正常。
腹壁反射、肱二头肌、三头肌以及跟、膝腱反射正常存在，巴彬斯基征、脑膜刺激征阴性。
专科检查：颈软，气管居中、两侧不对称，无颈静脉怒张；颈前气管左侧可扪及直径3cm、右侧扪及直径1cm大小的圆形肿块，质韧、表面光滑，边界较清，随吞咽上下活动。
入院记录-病程记录模板及手术记录汇总
入院记录-病程记录模板及手术记录汇总入院记录,病程记录模板及手术记录汇总篇一：入院记录姓名病区肝胆内科床号ID号住院号入院记录姓名：性别：年龄：婚姻：民族：男、女性岁未、已婚汉族出生地：职业：入院日期：病史记录时间：病史陈述者：主诉：反复右上腹痛1月余。
促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。
高度概括，简明扼要，不超过20个字。
个别确实没有症状而是通过体检发现的检查结果可作为主诉。
现病史：本次疾病发生、演变、诊疗等方面的详细情况，按时间顺序书写。
内容包括：发病时间、症状、演变及伴随症状的细节；与鉴别诊断有关的阳性及阴性资料；外单位（注明医疗机构，不写“当地”）诊疗经过及结果（治疗情况不写“具体治疗情况不详”）。
缘于20XX年2月初无明显诱因出现右上腹持续性闷痛，无阵发性加剧，无向它处放射，随体位改变不能缓解，伴有恶心、呕吐，呕吐数次，为胃内容物呕吐为反射性，无咖啡样液体。
无头痛、头晕，无畏寒、发热，无心悸、胸闷、气促，无腹胀、腹泻、便秘，无粘液脓血便及黑便，无黄疸，无尿频、尿急、尿痛。
就诊于福州市第一医院，诊断为“胆囊炎”，查血常规、B超未见明显异常，给予“654-2、非那根、依诺沙星、25%硫酸镁”处理（具体用量不详）后，症状缓解。
1周前上述症状再次发作，就诊于福州市第一医院，服药（具体药名及用量不详）后病情无明显改善，3天前行B超检查提示：1、慢性胆囊炎；2、轻度脂肪肝。
今为进一步诊治，就诊于我院，门诊查血常规示：×109/L，N73%，以“慢性胆囊炎急性发作”收入我科。
发病以来，患者精神、睡眠、饮食尚可，大小便无异常，体重无明显变化。
既往史：包括一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、过敏（食物及药物）史、输血史等。
平素身体健康，否认“结核”、“肝炎”等传染病史，否认“高血压、糖尿病”等病史，否认药物和食物过敏史，无外伤及重大手术史，预防接种史不详。
系统回顾：呼吸系统：无反复咽痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛史。
一、肿瘤科病历书写要求
一、肿瘤科病历书写要求（一）病史一般记录与一般内科及普通外科相同。
对某些进行性症状，如肿块、疼痛、溃疡、出血、发热、消瘦、胃纳差、贫血、黄疸等应详细询问，尤以中年以上患者更应警惕。
询问有无接触化学物质、射线、病毒感染等情况；有无内分泌、遗传、免疫等方面的内在因素；了解患者职业、生活环境、饮食习惯以及烟酒嗜好等。
（二）体格检查1．肿瘤的部位、大小、数量、形状、表面光滑度、质地、压痛、活动度及与周围组织器官的关系等。
2．肿瘤所在部位；对邻近器官有无压迫、阻塞、浸润等、3．区域淋巴结检查，尤其是颈部，腋下、腹股沟部。
4．常见远处转移部位的检查，如肺、肝、有局部固定疼痛的骨骼、直肠等。
（三）检验与特殊检查除常用的实验室检查、X线检查和病理检查外，根据病情需要，可采用X线各种造影术（腔道、血管、淋巴、充气等造影）以及超声波、内镜、放射性核素、CT、磁共振、液晶图像、免疫学等检查。
（高瀚）二、肿瘤科病历举例入院记录张彩芬，女，53岁，已婚，汉族，江苏阜宁县，退休工人。
因左乳房无痛性肿块5月余，于1991年6月26日入院，当日记录。
患者在今年1月初在洗澡时无意中发现左乳房有一蚕豆大小的无痛性肿块，未予重视。
此后肿块进行性增大，至今年6月初发现肿块较前明显增大，约核桃大小。
曾在外院行中西医结合治疗无效而来我院门诊，拟诊为“左乳癌”收治。
自发病以来，患者无外伤史，无午后低热、胸痛、咳嗽、咯痰及胸壁外伤史。
无乳头溢液，食欲可，睡眠佳，大小便正常。
平素体健，否认传染病、结核病史。
按期接种疫苗，否认药物过敏史。
无外伤及手术史。
各系统回顾无异常。
生于原籍，5岁来沪定居，未去过外地，否认血吸虫疫水接触史，无烟酒嗜好。
在有色金属合金厂工作30余年，有有色金属烟尘污染史，否认放射性物质接触史。
否认肝火、结核、麻风等病接触史。
月经史15（4～5）50/(28～30)，18岁结婚。
生一女，顺产。
父母均已病故。
丈夫及女儿健在，否认家族性遗传病史。
外科入院记录示例
外科入院记录示例入院记录姓名：王××出生地：××省××市性别：女职业：工人年龄：42岁入院日期：2010.3.10 9：00民族：汉族记录日期：2010.3.10 9：30婚姻：已婚病史陈述者：患者本人及家属主诉：大便习惯改变半年，伴大便带血1月余。
现病史：患者半年前无明显诱因出现大便次数增多，5~6次/日，以软便和稀便交替出现，排便不尽感，未诊治；后患者大便出现变扁变细，便前肛门有下坠感；近1月来出现大便带血，为鲜血，附着于大便表面，并伴有少量黏液。
无恶心、呕吐、泛酸、嗳气；无腹痛、腹胀；无头晕、乏力、心慌；无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症状。
入我院就诊，行肠镜（2010年3月9日）并病理检查示：“直肠腺癌”，今为进一步诊治以“直肠癌”收入院。
患者自发病以来神志清，精神可，饮食、睡眠可，小便正常，体重减轻约5Kg。
既往史：否认乙肝、结核等重大传染病史及其密切接触史。
否认高血压、糖尿病及冠心病病史。
否认手术外伤史。
否认药物、食物过敏史，无输血史，预防接种史不详。
个人史：生于原籍，无外地久居史，无疫区长期居住史，生活规律，无烟酒嗜好，无毒物、粉尘及放射性物质接触史，无冶游史，无重大精神创伤史。
月经及婚育史：月经规律，15 2010.3.4，月经量中等，无明显痛经。
26岁结婚，育有2子，配偶及孩子均体健。
家族史：父母健在，无兄弟姐妹，否认家族中类似病史及重大遗传病史记载。
体格检查T 36.6℃P 78次/分R 19次/分Bp 125/80mmHg中年女性，神志清楚，精神可，发育正常，营养中等，自主体位，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染及出血点，颈部、锁骨上、腹股沟等浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，眼睑无水肿、充血及苍白，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
耳鼻未见畸形，口唇无紫绀，扁桃体无肿大及化脓。
颈软，气管居中，甲状腺无肿大，无颈静脉怒张。
胸廓对称，双侧呼吸动度均等，双肺未闻及干湿性啰音。
甲亢入院记录病历模板
姓名：王** 出生地：湖南省*********性别：* 民族：汉族年龄：39岁职业：自由职业者婚姻状况：已婚住址：*****联系电话：************* 电子邮件（E-mail）：无入院时间：2022-09-16 17:19 记录时间：2022-09-16 18：28病史陈述者：患者本人入院方式：步行主诉：手抖、怕热1年余，加重伴心慌、心悸半月现病史：患者诉1年前开始无明显诱因出现手抖，静息状态下明显，伴有怕热，出汗多，未重视及治疗，半月前开始感手抖、怕热加重，静息及活动时均有手抖，伴有心慌、心悸，易急躁，伴消瘦及双眼胀痛，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，休息后未见明显缓解，遂入我院门诊就诊，门诊拟“手抖怕热、心慌心悸查因”收住院治疗，患者此次起病以来，饮食可，睡眠可，大小便可。
体重减轻约3kg左右。
既往史：既往有“颈椎病、肾结石、脂肪肝”病史，否认“高血压、糖尿病、冠心病”等慢性病史，否认"肝炎"、"结核"等传染病史传染病接触史，否认输血史，无重大外伤史，有阑尾炎手术史，无食物、药物过敏史。
预防接种史不详。
个人史：出生、生活、工作均于原籍，无疫水接触史及生活史，无疫区、国外或有其他有病例报告社区的旅居史或居住史，无新冠病毒感染者接触史，未接触过来自疫区、国外、或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者。
无烟酒等不良嗜好，无毒物、放射性物质接触史，无重大精神创伤史，无冶游性病史。
婚育史：适龄结婚，育有子女，配偶及子女均体健。
家族史：无家族性遗传病、传染病史，无冠心病家族病史，无高血压病家族病史，无糖尿病家族病史。
体格检查体温36.8℃，脉搏101次/分，呼吸19次/分,血压：126/86mmHg发育正常，营养良好，神志清楚，精神可，甲亢面容，表情自如，自主体位，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染，弹性正常，无皮疹、皮下出血、皮下结节、瘢痕，无肝掌、蜘蛛痣，皮下无水肿，毛发分布正常，无溃疡，毛细血管再充盈时间2秒。
入院病历书写模板范文(通用10篇)
入院病历书写模板范文(通用10篇)今天，我和妈妈来到医院看望姥姥。
来到病房，看着姥姥躺在病床上瘦了不少，脸色也略微发黄。
我轻手轻脚地走到姥姥床前，握着姥姥的手小声地说：“姥姥，您好些了吗？”姥姥看着我，微笑着说：“好多了，关欣长大了，会关心我了。
”我的陪护模式开启了，看着妈妈在给姥姥按摩腿，我也坐在凳子上学着妈妈的样子给姥姥揉另一条腿。
我一边按摩一边时不时地望着液体，当液体快没有时，妈妈刚伸展胳膊准备按呼叫器，我急忙拦住说：“我来按，今天姥姥的液体由我负责叫护士。
”不一会儿，姥姥说：“我想喝点水。
”我急忙端起水杯，加了点热水，把水温调到合适的温度，拿了根吸管递给姥姥，姥姥喝完嘴上流了几滴水，我不紧不慢地拿来纸巾轻轻地擦拭。
妈妈笑着对姥姥说：“这妞还挺细心的，会照顾人了。
”姥姥也连连称赞。
输完液体，姥姥该下床活动了。
看到姥姥慢悠悠地坐起来，准备下床时，我迅速走到床边，蹲在地上拿起拖鞋给姥姥穿在脚上。
姥姥对妈妈说：“你去买饭，让关欣陪我活动吧！”听了姥姥的话，我有些不知所措，惊讶地说：“我可以吗，能扶住姥姥吗？”姥姥说：“你可以的。
”可是我还是有点小担心，不知道自己弱小的身躯能不能胜任这份任务，万一姥姥头晕了怎么办？妈妈挽着姥姥的胳膊下床站稳后，给我做了个示范。
我学着妈妈的样子，右手臂挽着姥姥的左手臂，姥姥迈着小步子，我也跟着姥姥的节奏，小心翼翼地搀扶着姥姥在走廊里走来走去，还真是有模有样。
妈妈回来后，微笑着说：“我们的小陪护真是认真负责，辛苦了！”听了妈妈的话，我的心里美滋滋的。
就连我都觉得自己长大了，真没想到我也会照顾人了。
今天，我圆满地完成了陪护任务，又一次挑战了自己。
抓好制度落实，严格操作规程。
我们继续强化落实医疗核心制度和诊疗护理操作规程的落实，重点抓了首诊负责制、三级医师查房制、病历书写及处方审评制度，保证医疗安全。
注重医疗质量的提高和持续改进。
逐步建立健全了医疗质量管理体系，实行全程质量控制，实施检查、抽查考评制度，使我院医疗工作做到了正规、有序到位。