疼痛评估量表(可编辑修改word版)
疼痛评估量表
疼痛强度（视觉模拟评分法）：
0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10
0无痛1-3轻度疼痛（睡眠不受影响）
4-6中度疼痛（睡眠受影响）7-10重度疼痛（严重影响睡眠）
疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________
伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________
疾病诊断：
+号表示感觉障碍部位
【评分标准】：(1)每个区无论大小均定为1分，即使只涂盖
了一个区的一小部分也是1分，总评分反映疼痛区域的数目。
(2)用不同记号表示不同的疼痛强度，分别为：斜线表示轻度痛；横线表示中度疼痛；竖线表示重度疼痛。
(3)最后计算病人疼痛占体表面积的百分比。
【注意事项】(1)测痛前一定要先给受试者讲清楚该方法的步骤。
(2)老年人常难以正确涂盖皮肤分区以形容疼痛。
(3)皮肤疼痛区域的涂盖可受病人情感和疾病长期性等因素的影响。
(4)不适用于头痛病人。
疼痛得分：百分比：。
(完整word版)疼痛评估(成人、儿童)湖北省护理质控中心
附件2：疼痛评估工具一、评估工具选择评估工具分为疼痛程度自评和疼痛程度他评工具。
自评工具推荐使用数字评分（NRS）、口述分级(VRS）、改良面部表情疼痛评估工具（FPS-R);他评工具推荐使用成人疼痛行为评估量表或小儿疼痛行为评估量表。
1。
进行疼痛程度评估时宜首选自评工具（1)NRS可用于理解数字并能表达疼痛的病人，将疼痛程度共用0—10共11个数字表示，0表示无疼痛,10表示最剧烈的疼痛;0-10之间，数字越大，疼痛程度越重。
由病人根据其疼痛程度选择相应的数字.（2）VRS可用于理解文字并能表达疼痛的病人，根据病人对疼痛的表达，将疼痛程度分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛.a )无痛：b ）轻度疼痛：有疼痛但可忍受，生活正常，不影响睡眠;c ）中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，影响睡眠；d )重度疼痛：疼痛剧烈,不能忍受,需要服用镇痛药物，严重影响睡眠。
（3）FPS-R可用于不能理解数字和文字的病人。
疼痛评估时由病人选择一张最能表达其疼痛的面部表情,以代表其疼痛程度。
表1 成人疼痛行为评估量表（1）成人疼痛行为评估量表：评估项目包括面部表情、休息状态、肌张力、安抚效果、通气依从性(气管插管病人）或发声（非气管插管病人）。
每一项按0—2评分，总分为10分，分值越高说明疼痛程度越重(见表1）。
表2 小儿疼痛行为评估量表(2）小儿疼痛行为评估量表：评估项目包括面部表情、下肢状态、活动、安抚效果、通气依从性(气管插管小儿）或哭闹（非气管插管患儿），可用于出生〉28天的小儿.每一项按0—2评分，总分为10分，分值越高说明疼痛程度越重（见表2）。
二、疼痛程度分级0为无痛，1—3为轻度疼痛，4—6为中度疼痛，7-10为重度疼痛.。
(完整版)慢性疼痛严重度评分量表(cps)
(完整版)慢性疼痛严重度评分量表(cps)(完整版)慢性疼痛严重度评分量表 (CPS)简介慢性疼痛严重度评分量表 (CPS) 是一种被广泛应用于评估慢性疼痛程度的工具。
它可以帮助医生和研究人员更好地了解疼痛的强度和影响，从而制定相应的治疗方案或进行病例调查等工作。
评分标准CPS 使用一个10分制的评分标准来描述患者疼痛的严重程度。
下面列出了不同评分的描述：- 0分：无疼痛- 1分：非常轻微的疼痛，可以忍受- 2分：轻度疼痛，但不会影响日常活动- 3分：中度疼痛，可能会影响一些日常活动- 4分：中等程度的疼痛，会限制一些日常活动- 5分：中度且具有持续性的疼痛，日常活动受限- 6分：中度且持续性的疼痛，可能需要辅助设备或帮助- 7分：严重疼痛，日常活动十分困难- 8分：非常严重的疼痛，几乎无法进行日常活动- 9分：极其严重的疼痛，无法进行日常活动- 10分：无法忍受的疼痛，无法进行任何活动应用领域CPS 常用于以下领域：1. 临床诊断：医生可以使用CPS 来评估患者慢性疼痛的强度，为治疗方案提供依据。
2. 研究调查：研究人员可以使用 CPS 收集患者疼痛的相关数据，为疼痛研究提供参考。
3. 患者自我评估：患者可以使用CPS 来记录自己的疼痛情况，有助于观察病情变化。
使用方法使用 CPS 进行评分时，患者需要根据自己的感受选择最符合的描述，然后将相应的评分填写在评分表上。
医生或研究人员可以根据患者的评分来了解其疼痛的严重程度。
注意事项：- CPS 只评估患者疼痛的严重程度，不包括其他疼痛相关因素。
- 评分仅供参考，具体治疗方案需要根据病情综合考虑。
总结慢性疼痛严重度评分量表 (CPS) 是一种简单易行的工具，用于评估患者慢性疼痛的严重程度。
其标准化的评分标准有助于医生和研究人员更准确地了解和描述疼痛情况，为治疗和研究提供参考依据。
然而，评分仅为客观的量化结果，具体的治疗方案还需要根据病情和患者的个体差异进行综合考虑。
简明疼痛评估量表(BPI)(1)
简明疼痛评估量表（BPI）患者姓名：病案号：诊断：评估时间：评估医师：1.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛？⑴是⑵否2.请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“Ｘ”标出。
3.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最剧烈的程度。
（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）4.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最轻微的程度。
（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）5.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛的平均程度。
（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）6.请选择下面的一个数字，以表示您目前的疼痛程度。
（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）7.您希望接受何种药物或治疗控制您的疼痛？8.在过去的24小时内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解了多少？请选择下面的一个百分数，以表示疼痛缓解的程度。
（无缓解）0 10％ 20％ 30％ 40％ 50％ 60％ 70％ 80％ 90％ 100％（完全缓解）9.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内疼痛对您的影响（1）对日常生活的影响（无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）（2）对情绪的影响（无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）（3）对行走能力的影响（无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）（4）对日常工作的影响（包括外出工作和家务劳动）（无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）（5）对与他人关系的影响（无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）（6）对睡眠的影响无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）（7）对生活兴趣的影响（无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）。
疼痛评估量表
疼痛强度（视觉模拟评分法）：
0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10
0无痛1-3轻度疼痛（睡眠不受影响）
4-6中度疼痛（睡眠受影响）7-10重度疼痛（严重影响睡眠）
疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________
伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________
疾病诊断：
+号表示感觉障碍部位
【评分标准】：(1)每个区无论大小均定为1分，即使只涂盖
了一个区的一小部分也是1分，总评分反映疼痛区域的数目。
(2)用不同记号表示不同的疼痛强度，分别为：斜线表示轻度痛；横线表示中度疼痛；竖线表示重度疼痛。
(3)最后计算病人疼痛占体表面积的百分比。
【注意事项】(1)测痛前一定要先给受试者讲清楚该方法的步骤。
(2)老年人常难以正确涂盖皮肤分区以形容疼痛。
(3)皮肤疼痛区域的涂盖可受病人情感和疾病长期性等因素的影响。
(4)不适用于头痛病人。
疼痛得分：百分比：。
（完整word版）疼痛疗效评估表.docx
（完整word版）疼痛疗效评估表.docx
疼痛评估纪录表
性别：□男□女年龄岁看诊别：□初诊□复
诊
1.您是否同意参与此疼痛评估? □是□否
2.您目前是否感觉疼痛？□是□否
3.请圈出您目前觉得疼痛的身体部位
1. 前胸
2.后背 ( 腰 )
3.腹部
4.下肢 ( 膝盖 )
5. 上肢
6.头部
7.其他
4.请在下列数字上圈选出最能代表过去 24 小时内「疼痛最严重」的程度。
没有疼痛稍微疼痛不太舒服很困扰很严重剧烈疼痛
5.请圈出您在一天当中什么时候觉得最痛？
1.早晨起床
2.上午
3. 下午
4. 晚上
5.就寝后
6.全天痛
6.问您的疼痛已持续多久了 ?
1.刚开始
2. 一周到一个月
3. 一个月到三个月
4. 三个月以上
7.您最近睡觉时是否因「疼痛」而痛醒？次数为何? □ A. 无□B.1~2次□ C.3~4次□ D.5次以上
8.疼痛对您的影响有哪些 ?
□ A. 心情□B.走路能力□ C.工作□D. 睡眠□ E. 生活质量9.服药遵从度？
□照时服用□经常服用□偶而服用□痛才吃
10.请问您是否满意目前的疼痛治疗呢？
□非常满意□满意□普通□不满意□ 非常不满意。
(完整word版)简明疼痛评估量表(BPI)
附件简明疼痛评估量表（BPI)患者姓名：病案号：诊断：评估时间：评估医师：1.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）。
除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛? ⑴是⑵否2。
请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“Ｘ”标出。
3.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最剧烈的程度。
（不痛）０１２３４５６７８９１０(最剧烈）4.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最轻微的程度。
（不痛)０１２３４５６７８９１０（最剧烈）5。
请选择下面的一个数字,以表示过去24小时内您疼痛的平均程度.（不痛)０１２３４５６７８９１０(最剧烈）6.请选择下面的一个数字，以表示您目前的疼痛程度。
(不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）7.您希望接受何种药物或治疗控制您的疼痛？8.在过去的24小时内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解了多少？请选择下面的一个百分数,以表示疼痛缓解的程度。
(无缓解）0 10% 20％30％40％50％60％70％80% 90％100%（完全缓解）9。
请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内疼痛对您的影响(1）对日常生活的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响)（2）对情绪的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（3）对行走能力的影响(无影响)０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（4）对日常工作的影响（包括外出工作和家务劳动）(无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（5）对与他人关系的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（6）对睡眠的影响(无影响)０１２３４５６７８９ 10（完全影响）(7）对生活兴趣的影响(无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响)。
(完整版)疼痛知觉量表
(完整版)疼痛知觉量表
完整版疼痛知觉量表
简介
疼痛是一种常见的身体不适，对个体的生活质量产生了重大影响。
为了客观准确地评估病人的疼痛程度，疼痛知觉量表（Pain Perception Scale）应运而生。
本文档旨在提供完整版的疼痛知觉量表，帮助医务人员进行疼痛评估和干预。
完整版疼痛知觉量表
使用方法
疼痛知觉量表可以由医务人员通过与患者进行面对面的沟通来进行评估。
医务人员应当向患者说明每个级别的描述，并要求患者选择最能准确描述其疼痛程度的级别。
注意事项
1. 医务人员在评估疼痛程度时应保持客观、公正，尽量避免个人主观因素的干扰。
2. 医务人员在使用疼痛知觉量表时，应注意患者的个体差异，了解患者的病情、病史等相关信息。
3. 疼痛知觉量表只是评估疼痛程度的一个工具，医务人员还需综合其他临床资料来进行疾病诊断和治疗决策。
结论
完整版疼痛知觉量表是一种简单有效的工具，可帮助医务人员客观评估病人的疼痛程度。
通过使用疼痛知觉量表，医务人员可以更好地了解患者的疼痛状况，为其提供合适的治疗干预。
简明疼痛评估量表(BPI)
简明疼痛评估量表(BPI)编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（简明疼痛评估量表(BPI)）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。
本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为简明疼痛评估量表(BPI)的全部内容。
附件简明疼痛评估量表(BPI）患者姓名: 病案号：诊断：评估时间：评估医师：1.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）。
除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛？⑴是⑵否2。
请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“Ｘ”标出.3.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最剧烈的程度。
（不痛）０１２３４５６７８９１０(最剧烈）4.请选择下面的一个数字,以表示过去24小时内您疼痛最轻微的程度。
（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）5。
请选择下面的一个数字,以表示过去24小时内您疼痛的平均程度。
（不痛)０１２３４５６７８９１０（最剧烈）6。
请选择下面的一个数字，以表示您目前的疼痛程度。
（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）7。
您希望接受何种药物或治疗控制您的疼痛?8.在过去的24小时内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解了多少？请选择下面的一个百分数，以表示疼痛缓解的程度。
（无缓解）0 10% 20% 30％ 40％ 50％ 60％ 70％ 80％ 90％ 100％（完全缓解）9.请选择下面的一个数字,以表示过去24小时内疼痛对您的影响(1）对日常生活的影响（无影响)０１２３４５６７８９ 10（完全影响)(2）对情绪的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响)（3）对行走能力的影响（无影响)０１２３４５６７８９ 10(完全影响）（4)对日常工作的影响(包括外出工作和家务劳动）（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（5）对与他人关系的影响(无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响)（6）对睡眠的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响)（7）对生活兴趣的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10(完全影响）。
疼痛评估量表全集文档
疼痛评估量表全集文档(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________疾病诊断：简要病史：简要查体：斜线阴影标示疼痛部位三阶梯止痛用药非甾体（1.1）塞来昔布胶囊：西乐葆（1.2）双氯芬酸钠：英太青（1.3）适洛特缓释胶囊：萘普生（1.4）布洛芬缓释胶囊：布洛芬芬必得（1.5）乙酰水杨酸：阿司匹林（1.6）氨基比林：去痛片（1.7）吲哚美辛控释：消炎痛（1.8）对乙酰氨基酚：扑热息痛（1.9）帕瑞昔布：特耐弱阿片（2.1）盐酸曲马多：奇曼丁（2.2）氨氛待因（2.3）可待因双克因强痛定强阿片（3.1）盐酸哌替啶：杜冷丁（3.2）氨酚羟考酮：泰勒宁（3.3）地佐辛丁丙诺啡（3.4）吗啡控释片：奥施康定美施康定（3.5）吗啡缓释片：美菲康（3.6）芬太尼舒芬太尼WHO疼痛治疗的5个主要原则第一阶梯：非甾类抗炎药+辅助止痛药口服给药按时给药按三阶梯原则给药用药个体化严密观察患者用药后的变化第二阶梯：弱阿片+非甾类+辅助止痛药第三阶梯：阿片类±非甾类+辅助止痛药住院患者疼痛评估记录表科室______ 床号____ 姓名______ 性别____住院号______ 诊断_________________0——10数字疼痛强度量表(图一）0：无痛; 1-3：轻度疼痛；4-7：中度疼痛; 8—9：重度疼痛; 10：剧烈疼痛；Wong—Banker面部表情量表（图二)急性疼痛、老人、小儿、表达能力丧失者适用年月日时间疼痛部位评分措施签名备注：1.评分说明：评分﹤4分：需对患者或家属进行健康宣教，每日16:00评估。
评分≥4分，≤7分,每日9:00，16:00评估，采取疼痛护理措施并记录。
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疼痛评估量表
住院号姓名床号性别年龄
西安市红会医院中医骨科
疼痛强度（视觉模拟评分法）：0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10
0 无痛1-3 轻度疼痛（睡眠不受影响）
4-6 中度疼痛（睡眠受影响）7-10 重度疼痛（严重影响睡眠）
疼痛性质□刀割痛
□电击痛□酸胀痛
□切割痛
□闷胀痛
□暴裂痛
□撕扯痛
□绞痛
□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛
□其他
□针刺痛
伴随症状□恶心
□抑郁□呕吐
□焦虑
□便秘
□抑郁
□腹泻
□发热
□瘙痒□口干□眩晕
□其他
□麻木
疾病诊断：
+号表示感觉障碍部位
【评分标准】：(1)每个区无论大小均定为1 分，即使只涂盖
了一个区的一小部分也是1 分，总评分反映疼痛区域的数目。
(2)用不同记号表示不同的疼痛强度，分别为：斜线表示轻度痛；横线表示中度疼痛；竖线表示重度疼痛。
(3)最后计算病人疼痛占体表面积的百分比。
【注意事项】(1)测痛前一定要先给受试者讲清楚该方法的步骤。
(2)老年人常难以正确涂盖皮肤分区以形容疼痛。
(3)皮肤疼痛区域的涂盖可受病人情感和疾病长期性等因素的影响。
(4)不适用于头痛病人。
疼痛得分：百分比：。