物流工程案例集 第2部分 设施布局分析 第9章 其他布局案例

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案例二十 方便服务的人性化空间设计 —— 上海华山医院手术中心布局
二公建筑面积为5200 ㎡ ，由23间 大小不等、净化要求各异的手术室、医务人员更衣、淋 浴休息室、服务于手术中心的次中心供应区等组成。
手术中心与其相关各功能区域如病房区域、门急诊区 域、重症监护中心、医技中心等，有着非常方便、快捷 的通道，使手术中心真正成为华山医院医疗中心的核心。
路线过长、造价不够经济。 2．中央供应型。手术所需物品为单向运行。术前洁净的手术物 品、器械、敷料由中心供应送至中央清洁厅，并由专人随时送
至各手术室。 3．中央清洁型。手术所需物品及经过洗手后的手术医生、护士 由中央走道进入手术室。手术病员、术后的物品及医生、护士
均由另一走道出行。 4．外周供应型。清洁物品由外围专用走道送至手术室。手术医 生、护士、病员行进线均为双向性，保证手术中的物品的清洁
(一) 手术中心位置分析 1．手术中心与病房区域的联系 2．手术中心与即将兴建的门急诊大楼急救中心的联系 3．手术中心与重症监护中心(ICU)的联系 4．手术中心与医院医技中心的联系 5．手术中心与次中心供应及医务人员淋浴、更衣、休息区 域的联系
医院配置了专门服务于手术中心的次中心供应室，位于手 术中心的下层。所有手术器材、敷料通过专用货物升降梯送至 各手术层的洁净储藏间供手术使用。手术医生及护士由五层的 更衣、淋浴间至十万级洁净要求的过度前室，换上洁净的手术 服，并由专用洁净电梯及楼梯上至6~8层手术层。
由于华山医院拥有国家重点学科，卫生部重点建 设学科—— 神经外科，及以中国工程院院士、学科带 头人顾玉栋教授领衔的手外科等特色科目，设计一个 国内一流的手术中心就成为病房综合楼设计工作中的 重点。
华山医院依据历年情况确定手术室规模为23间。 新建病房综合楼每层建筑面积只有1300㎡左右，将 5~8层作为一个手术中心区域，5层为手术服务区， 6~8层为手术层，总面积约为5200 ㎡ 。
华山医院8层为１万级净化要求的手术室，其内景见图9-4。
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图9-3 手术室基本设施
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图9-4 1万级净化要求的手术室内景
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2．手术室的基本设施
手术室的基本设施是指手术间内最基本的、必备的设施配 备，如手术台、无影灯(吊式和落地式单头)、麻醉机、监护仪器 台、高频电刀、X光观片灯、固定紫外线灯管(或电子消毒灭菌 灯)、器械桌、托盘、办公桌、操作台、方凳、升降圆凳、脚踏 凳、敷料桶、电钟、温湿度计等，有条件的可安装传呼系统。
第九章 其他布局案例
案例二十 方便服务的人性化空间设计—— 上海华山医院手术中心布局
案例二十一 某高校布局分析
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一、案例背景
上海华山医院病房综合楼自1997年初开始设计， 1998年底开始施工，2001年9月17日竣工。
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1．家属等候 2．麻醉准备室 3．换床 4．中央 清洁厅 5．X光机室 6．手术室 7．污物廊 8．污洗室 9．病理 10．洗片室 11．石膏室 12．清洁储藏 13．器械储藏
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图9-1 华山医院病房综合楼(8层)手术层平
面图
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要求，缩短医生、护士的行进路线。 5．外周回收型。以手术器械、物料的术前、术后单向运行为出 发点，即洁净的手术器械、敷料乘专用电梯到达中央洁净区并
送至各手术室，手术完成后由另一出口经污物回收廊运出。
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华山医院手术中心采用“外周回收型” 布置方式。 同时利用外周回收型污物廊洁净要求较低的特点，华山医 院手术中心将为手术室提供净化空调的设施布置在这一走 廊夹层内，既方便设备的检修，又可减少噪音对手术室的 影响。
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(二) 手术层平面布置方式的确定 国际上手术层平面布置基本分为以下几种形式，如图所示。
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1．单向通过型。物料、医生、护士、病员术前、术后均为单向 行进，可确保无任何交叉引起的感染。但交通面积过大、行进
3．手术室出入路线布局 4．手术室工作人员的空间要求
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三、案例总结与启示 本案例详细介绍了上海华山医院手术中心的布局规
划，从中我们可以看到： 1. 医院手术中心需与其他功能区域，如病房、急救中心、
重症监护中心、医技中心、中心供应等建立非常简洁、 流畅的交通联系。 2. 手术层平面布置基本形式：单向通过型、中央清洁型、 中央供应型、外周供应型、外周回收型等，各有利弊， 可根据医院不同的使用、管理等特点进行有针对性的设 计。 3. 单间手术室要有恰当的位置选择、合理的手术设备的配 置，注意考虑手术室出入路线布局和工作人员的空间要 求。 4. 为医务工作者创造出一个更方便服务病员的人性化空间， 将是手术中心规划布局的目标。
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(三) 单间手术室布局 1．手术室的位置选择 手术室设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。华山 医院手术室完全符合手术室配置的原则。 (1)靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊 断科等，便于工作联系，宜远离锅炉房、修理室、污水污物处 理站等，以避免污染，减少噪声。 (2) 尽量避免阳光直接照射，以朝北为宜，也可采用有色玻 璃遮挡，以利于人工照明。 (3) 手术室的朝向应避开风口，以减少室内尘埃密度和空气 污染。通常是集中布置，构成一个相对独立的医疗区，包括手 术部分和供应部分。