外科护理案例分析
急性阑尾炎护理案例分析
急性阑尾炎在卫生院的临床护理案例分析中心卫生院外科护士长---xxx急性阑尾炎是因为生活中多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。
临床上急性阑尾炎是较为常见的，各年龄段及妊娠期妇女均能发病。
慢性阑尾炎则是较为少见的。
急性阑尾炎案例分析的患者是女性，32岁，已婚。
腹痛、腹泻、发热、呕吐18.5小时，体重66.5kg，身高1.64cm 。
于2017年8月6日入院。
患者于入院前23小时，在小餐馆吃饭，4--5个小时后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5℃，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6℃，腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC21×109/L，急收入院。
一、患者新入院1.接待患者及家属，接到患者的住院单及腕带，入电脑核对，通知主管大夫，办理入科。
2.为患者称体重，将患者带至病房病床，首先进行体温、脉搏、呼吸、血压的测量；健康史（询问病史、过敏史）,向患者家属介绍病区环境，主管大夫、护士，卫生间及淋浴器的使用，用电用水的使用，注意防盗，探视制度，评估患者跌倒坠床的风险，了解患者对疾病和手术的心理压力，做好心理护理。
3.术前准备（１）协助病人完成术前各项检查，了解心、肺、肝、肾等重要器官的功能，手术的难度;（２）常规备皮、皮试、配血，进行皮肤准备;胃肠道准备患者术前禁食，给予灌肠。
放置胃管排空内容物，以增加术野的显露，减少穿刺过程中胃被穿破的危险，减少病人的不适。
4.和手术室护士认真交接病人。
5. 术后护理：a.术后评估手术情况、身体状况、心理和认知状况。
b.一般护理术后取平卧位，头侧一边，以保持呼吸通畅，低流量持续吸氧６ｈ，促进肺部换气，加大ＣＯ２弥散的程度。
C.术后４８ｈ内给予心电监护，密切观察患者各项生命体征的变化，一旦出现异常，立即向医师汇报并做出适当处理。
护理工作中的案例分析
护理工作中常见案例分析沟通交流：1、一名行动不便的病人在输液期间想小便，陪床未在，护士就说你憋一会儿吧。
①巡视不到位②我们的优质服务在哪里？2、一名病人说病人鼻饲馆固定的胶布脏了，需要换一下。
护士说，面部有油渍，没法换。
另一名护士给予更换，前一名护士说，你还真有办法啊。
（讽刺）。
①基础知识缺乏②临床经验少③我们的护理措施是什么？④掩饰自己的不足、3、一名病人因治疗效果与医院发生纠纷，长期住院，不在病房。
主管医生说其不在院内，发生争执。
护士将医生叫到护士站签名，护士将病人劝走，说病人不要脸、发生争执，而病人为一名孕妇。
①意愿是好的②处理方式不对③开放性护士站说话未注意④吵架的对象未认清⑤替罪羊护理操作方面：1、有一名特护病人，特护护士在为其进行口腔护理操作时将棉球丢在病人口腔内，直到下班后，在为病人换口咽通气道时，才发现并将其取出，未造成严重后果。
①护理操作未规范观察②核对2、一名护士为2名病人进行导尿时，（外科第二日做手术在做术前准备），病人到手术室后均出现血尿，原因是护士未见尿液，感觉长度够就打气囊造成尿道破裂。
①护理操作未规范、②知识缺乏③危害大3、一名护士为病人进行留置针穿刺，未向家属告知。
在留置过程中，未标明穿刺日期，出现静脉穿刺处感染、静脉炎，由此发生纠纷。
①告知未做到位②常规操作违规③交接班不到位④未观察4、某院急诊科：一名醉酒患者，护士给予静脉穿刺，连续穿刺3次未成功发纠纷。
①此时光交流能起作用吗？②操作有待提高③护士灵活性差5、某院一名病人以高血压、心肌出血入院，测170/110mmHg，医院给予硝酸甘油慢点，14：00护士为其测量血压，100/60 mmHg，患病者血压太低，极度恐慌，于是告知护士问其16：00左右能否再次测量一下。
护士答应，第二日未提测量一事，同时也告知医生，医生也未对其测量血压，病人不满。
①药物的药理作用缺乏②不了解病人的心理③服务欠缺6、今年6月18日，贾老太家附近社区医院派护士到其住处，为其输液。
护理不良事件案例分析—静脉输液意外静脉炎
护理不良事件案例分析一静脉输液意外“静脉炎”案例分析I发生输液性静脉炎不良事件怎么办输液性静脉炎是指静脉血管发炎，患者血管内膜增生，管腔变窄，血流缓慢，周围皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿，以后逐渐消退，充血被色素沉着代替，红斑转变为褐色。
输液性静脉炎是临床输液治疗中常见的并发症，有文献报道，在接受静脉输液的患者中近80%可发生程度不等的静脉炎。
临床静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容，也是疾病治疗的主要手段，在临床疾病的抢救治疗和康复中起重要作用。
由于输入药物种类多，有些药物浓度高、刺激性强，且静脉输液是一种最频繁的无菌操作，是有创治疗，具有潜在的感染和并发症的危险。
不同原因引起静脉壁的化学性或感染性炎症，给患者带来痛苦，也造成静脉穿刺困难，甚至影响药液的顺利输入，影响疾病的治疗效果。
所以我们在临床上应重视由输液引起的静脉炎，并针对发生的原因给予积极预防。
【事件案例】1患者一般情况：患者，男性，76岁。
诊断：脑梗死，因呼吸困难、血氧饱和度低由普通病区转入脑科监护病房口患者病情危重，持续甲级心电监护，气管切开，呼吸机辅助呼吸，留置胃管，四肢水肿明显，右手背带有静脉留置针。
2.事件发生经过：患者住院后遵医嘱输入0.9%氯化钠250m1+注射用美洛西林钠舒巴坦钠3.75g,输注完毕后为患者更换0.9%氯化钠25OmI+注射用七叶皂苜钠20mg,20分钟后护士观察输液部位皮肤情况，发现沿静脉走行出现发红并伴有条索状硬结，立即停止输液，报告医生，遵医嘱给予50%硫酸镁溶液局部湿敷，多磺酸粘多糖乳膏外涂保护。
3.本案例原因分析(1)主观因素：患者年老、体弱、营养状况差、免疫力低下，存在意识障碍，并且长期卧床，肌肉萎缩，四肢水肿，血管不良，末梢血液循环不良。
(2)客观因素：长期采用外周静脉进行输液，血管受损严重。
(3)注射部位局部疼痛、肿胀是七叶皂苜钠注射液药物不良反应之一。
(4)护理因素：护士对静脉炎的观察及防范措施相关知识培训不够，静脉输液意外处理欠佳。
护理职业法律案例分析(3篇)
第1篇一、案例背景某市人民医院，护士小王（化名）在护理患者李某（化名）时，因操作失误导致李某发生严重的医疗事故。
事故发生后，李某及其家属对医院和护士小王提出了诉讼，要求赔偿经济损失和精神损害。
这起案件引起了社会广泛关注，也引发了护理职业法律问题的讨论。
二、案例分析1. 案件事实患者李某因急性阑尾炎入院治疗，由护士小王负责护理。
在李某接受手术麻醉期间，小王在为李某输液时，因操作失误导致李某发生严重的过敏性休克。
经过紧急抢救，李某虽然脱离了生命危险，但身体受到了严重损害，留下了后遗症。
李某及其家属认为，护士小王在护理过程中存在重大过失，医院也应承担相应的责任。
2. 法律依据根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人身损害的，应当承担赔偿责任。
”本案中，护士小王在护理过程中存在操作失误，违反了诊疗护理规范，导致患者李某受到损害，应承担侵权责任。
同时，根据《中华人民共和国护士条例》第二十二条规定：“护士在执业活动中，应当遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，履行保护患者隐私、防止交叉感染等义务，对患者实施必要的护理措施。
”护士小王在护理过程中违反了上述规定，也应承担相应的法律责任。
3. 法院判决法院审理后认为，护士小王在护理过程中存在重大过失，违反了诊疗护理规范，导致患者李某受到损害，应承担侵权责任。
同时，医院作为医疗机构，对护士的执业行为负有监管责任，也应承担相应的赔偿责任。
最终，法院判决医院和护士小王共同赔偿李某经济损失和精神损害。
4. 案例分析本案涉及的主要法律问题包括：（1）护理人员的侵权责任：本案中，护士小王因操作失误导致患者受到损害，应承担侵权责任。
这体现了护理人员在执业活动中，必须严格遵守诊疗护理规范，确保患者安全。
（2）医疗机构的赔偿责任：本案中，医院对护士的执业行为负有监管责任，未能及时发现并纠正护士小王的错误，也应承担相应的赔偿责任。
2020-2021年外科护理题骨折案例分析
2020-2021年外科护理题骨折案例分析
郭某，女性，7岁。
两小时前翻单杠时摔下，右肘伸直位手掌着地，当即发现右肘部肿胀疼痛，肘前突起，不能自如伸屈活动，不能持物。
查体：右肘部肿胀、压痛、有骨擦音，肘前可摸到骨折端顶在皮下。
肘后呈靴形畸形，肘后三角关系正常，桡动脉搏动可，手部活动及感觉正常。
x线片示右肱骨髁上可见由前下斜向后上的骨折线，骨折的近端向前移位，远端向后移位。
要求：请指出该患者的诊断和治疗方法。
(1）诊断：伸直型右肱骨髁上骨折。
(2）整复固定法：患者仰卧，两助手分别握住其上臂和前臂作顺势拔伸牵引，术者两手分别握住远近段，相对挤压，矫正重叠移位。
若远段旋前（或旋后），应首先纠正旋转移位，使前臂旋后（或旋前）。
然后术者以两拇指从肘后推按远端向前，两手其余四指重叠环抱骨折近段向后提拉，同时用端挤手法矫正侧方移位，并令助手在牵引下徐徐屈曲肘关节，常可感到骨折复位时的骨擦感，即告复位成功。
复位后固定肘关节于屈曲909~1109位置3周，为防止时内翻，可在骨折近端外侧及远端内侧分别加塔形垫，夹板固定。
夹缚后用颈腕带悬吊。
如外固定后患肢出现血循环障碍，应立即松解全部外固定，置肘关节于屈曲459位置进行观察。
护理案例分析范文_护理典型案例范文
护理案例分析范文_护理典型案例范文案例分析法在当前各个领域的教学中得到了较为广泛的应用，在临床护理教学领域自然也不例外。
以下是店铺分享给大家的关于护理案例分析范文，供大家阅读!护理案例分析范文篇1：血迹挽救了病人的生命患者，女性，28岁，已婚。
因“胃溃疡”住医院治疗。
晚饭后病人外出散步，约1小时回病房后自觉下腹部疼痛，且症状逐渐加重，恶心、呕吐咖啡色样胃内容物，大汗淋漓。
护士多次询问发病诱因，病人肯定回答是吃了“冰激凌”所致。
医生体格检查发现：上腹部有压痛，考虑“胃痉挛”、胃溃疡并发穿孔”?经X线放射透视及B型超声波检查，均未发现腹腔游离气体等异常现象。
但患者病情逐渐加重，腹部疼痛、呻吟不止。
面色苍白，脉搏细速，血压有下降趋势。
当护士再次查看病人时，发现病人贫血貌明显，便仔细询问月经史，并脱下内裤查看，果然发现内裤有血迹，初步判断“官外孕”o立即将自己的判断结果告诉了值班医生，提醒尽快请妇科会诊。
会诊结果：宫外孕，失血性休克，即刻急诊手术治疗。
术中真实了护士的判断是正确的。
这位危急时刻的病人因为护士能“脱下内裤查看”而转危为安。
案例分析1.这个案例说明，护理观察的结果是从极其细微中发现的。
如果每一位护士都能像这位护士这样，在病人的主诉与病情出现偏差时，应用自己的专业知识进行思维联想，护理观察中不放过任何可能细节，主动搜寻有助于疾病诊断的相关迹象，如“脱下内裤查看，发现内裤有血迹’’，为医生诊断提供重要参考。
这样的护士经过若干年持之以恒的努力，将会积累无穷的经验，成为挽救患者生命的临床精英。
2.孕卵在子官腔以外部位着床发育，称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。
其中输卵管妊娠最常见，约占95%。
输卵管妊娠的部位以壶腹部最多，约占55%。
60%，是产科最常见的急腹症之一，如不及时诊断处理，常可因失血性休克危及生命。
可见，护士的细微观察，为抢救患者生命赢得了宝贵时间。
3.官外孕典型的临床表现有：一、停经：一般病人在发病前有6—8周停经史并有早孕反应，但少数病人并无反应，并将阴道流血误认为是月经。
神经外科患者围手术期护理案例分析案例
神经外科患者围手术期护理案例分析案例钱某某，男，38 岁，主诉：头晕、头痛伴进行性视力下降、肢体无力一月余。
现病史：患者一月前在外地打工无明显诱因出现连续性头晕、头痛伴双眼视力下降，同时伴有恶心、呕吐。
无发热、四肢抽搐、意识障碍等。
于2015年十月到当地医院就诊行CT检查示：鞍区占位，垂体腺瘤可能，未行相关治疗，为求进一步诊断至我院就诊。
患病以来患者精神、饮食、睡眠、体重可，二便无明显变化。
专科情况；一般情况可，发育正常，神志清，查体合作，对答切题，步态正常，头颅无增大，脑膜刺激征（—）。
双瞳等大等圆，光反射灵敏。
角膜反射存在，双眼视力下降，右眼1米数指困难，左眼1米数指正常，右侧颞侧偏盲，双耳听力粗测正常，双侧面部感觉正常对称，张口无歪斜，伸舌居中，发音无声嘶，吞咽无呛咳，咽反射正常。
耸肩转颈有力。
四肢活动好，肌力5级，生理反射存在，病理反射未引出。
诊断；鞍区占位病变，垂体腺瘤。
一、围手术期病人评估（一）术前评估1.患者术前神清、合作，生命体征平稳，饮食、二便正常。
已告知患者放松心情，必要时给艾司唑仑口服，以保证睡眠质量。
2.患者全身系统情况良好，辅助检查 CT、MRI、垂体激素水平检查、皮质醇激素水平检查均已完善，患者对手术耐受程度好。
3.患者及家属能够积极配合治疗，已充分了解手术风险及术后并发症等，家人能够积极支持患者。
（二）术中评估1.患者为择期手术，拟定于2015年11月15日早八点，选择层流手术间，手术间环境适宜，仪器设备完好。
2.患者神清、合作，术前准备完善，已带入术中用药及所需器材。
3.患者取仰卧位，切口为鼻中隔直切口，开通左上肢浅静脉通路及深静脉通路，皮肤完好。
4.术中需要物品均已清点完毕，物品按需摆放。
5.患者心理状况良好，生命体征平稳。
（三）术后评估1.患者在全麻下行“经鼻蝶鞍区占位切除术”，手术顺利，术毕安返病房，切口为鼻中隔直切口。
2.患者术后意识清楚，对答切题，GCS评分15分，四肢肌力5级，伤口位于双侧鼻腔，未放置引流管，双侧鼻腔填塞物固定，有少许渗液，患者皮肤完好，无压红。
坠床护理不良事件案例分析
坠床护理不良事件案例分析案例11.患者一般情况：患者，男性，65岁。
诊断：蛛网膜下腔出血，患者主因头痛呕吐8小时、发热7小时，由急诊平车推入神经外科。
护理查体：患者意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力正常，精神差，活动能力较差，体温38.0℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。
主诉头痛，既往有动脉瘤病史。
医嘱：一级护理，普食，卧床，陪护一人。
自理能力评估分值70分，坠床评分为4分，给予患者及家属进行健康教育指导，告知患者卧床，如有需求告知陪护或使用呼叫系统告知护士给予帮助，拉起双侧床档，床尾悬挂坠床警示标识，以预防患者起床、翻身时不慎坠床。
2.事件发生经过：患者入院第2天夜间23：50护士交接班巡视病房时，患者处于安静睡眠状态，双侧床档呈立起状态，陪护于陪护椅休息。
00：05患者想小便，见陪护(其子)睡眠中不忍唤醒，担心打开床头灯会打扰同病室患者休息，由床头和床档之间的空隙处自行附身寻找床下便器，起身时突因上肢发软，发生坠床。
坠床发生后护士立即赶至床旁，发现患者坐于地上，立即报告医生。
值班医生给予患者查体，患者意识清楚，四肢关节活动正常，前额轻微肿胀，测量生命体征：体温37.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/80mmHg。
患者未诉头晕及疼痛，将患者抬至床上，遵医嘱给予患者行头颅CT检查，检查结果示：未见外伤后改变，安全返回病房，嘱患者卧床休息，继续观察患者生命体征的变化，安抚患者入睡。
3.本案例原因分析(1)患者因高龄、疾病原因导致身体虚弱、活动无耐力、活动能力差。
(2)患者对疾病认识不足，对自身能力认知过高，对发生坠床风险认识较差。
(3)床档设置欠合理，床档长度不够。
(4)护理人员虽有风险意识，但经验不足，与患者缺乏有效沟通。
案例21.患者一般情况：患者，女性，66岁。
诊断：多发性脑梗死，患者主因左侧肢体力弱7小时收住院治疗。
既往有高血压、糖尿病，否认药物过敏史，无家族史。
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案例一
1 .张女士,27岁,初产妇,1个半月前顺产一健康男婴,纯母乳喂养。
自述3天前出现右乳胀痛,局部红肿、发热,乳汁减少,今日起发热、寒战。
体格检查:T39.6C,P103次/分，R25次/分，BP80∕56mmHg,右乳房有波动感右侧腋窝淋巴结肿大。
请问:⑴请问病人可能存在急性乳腺炎,你的诊断依据是①初产妇，纯母乳喂养；②右乳胀痛，局部红肿，发热，乳汁减少，发热寒战；③右乳房有波动感右侧腋窝淋巴结肿大。
补充辅助检杳b 超；血常规；诊断性穿刺
⑵列出2个该病人目前的主要护理诊断/问题,.疼痛与乳汁淤积，乳腺炎肿胀及引流切开有关。
体温过高与感染后细菌或细菌毒素入血有关
⑶目前对该病人应采取哪些护理措施?高热量高蛋臼高维生素•易消化饮食；观察生命体征;疏通积乳，防止淤积；局部行脓肿切开引流，保持引流通畅，观察引流夜；鼓励病人克服痛苦；避免急性乳腺炎预防的关键是避免乳汁淤积
⑷为了避免再次发生急性乳腺炎,预防的关键是避免乳汁淤积
案例二
2 .吴女士,48岁,因左侧乳房外上象限有一无痛性肿块入院，行左侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术,手术顺利。
术后病人皮瓣下留置一根负压引流管,胸部用弹力绷带加压包扎，在护士指导下开始进行左手握拳和屈腕练习。
术后第3日开始,该病人左侧手臂逐渐出现水肿且不易消退。
请问： ⑴写出该病人相关护理诊断。
焦虑与对癌症的恐惧和预后有关 有组织完整性受损的危险与留置引流管，患侧上肢淋巴回流不畅有关躯体活动隙碍与手术影响手臂和肩关节的活动有关
自我形象紊乱与乳房邻近组织切除有关
知识缺乏缺乏乳腺癌白我检查，预防的相关知识
潜在并发症:患肢水肿，皮瓣下积血等 ⑵该病人发生上肢水肿可能的原因是淋巴回流不畅，皮瓣坏死，腋部死腔积液上肢水肿的主要护理措施力拍高患肢体，保护患肢，妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液，术后4-5d 每日引流液少于IO-15ml 转淡黄色拔管案例三
3 .张先生，50岁，进餐3h 后出现突发剧烈腹痛，伴恶心呕吐，呕吐物为黄绿色和胃内容物，既往有溃疡病史。
查体T39.4,P108次/分，R24次/分，
BP82∕65mmHg,急性病容，疼痛由剑突下稍偏右，逐渐转移至全腹。
全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。
腹式呼吸减弱，叩诊肝浊音界缩小，X 线下示膈下游离气体，听诊肠鸣音减弱。
1 .请说出张先生的医疗诊断。
胃十二指肠穿孔伴急性腹膜炎
2 .说出目前所存在的护理问题。
疼痛与胃十二指肠溃疡，穿孔有关。
体液不足与大量呕吐有关。
营养失调:低于机体需要量与疼痛所致摄入减少有关。
恐惧与穿孔，出血有关。
知识缺乏:缺乏对疾病的病因，术后饮食与营养调理知识。
潜在并发症:十二指肠残端破裂，感染性休克，穿孔，幽门梗阻等
3 .请说出相应的护理措施,休息半卧位，休克中凹卧位；禁饮禁食，胃肠减压；观察生命体征，呕吐物，腹部体征；补充水电解质；控制感染；
案例四
被车撞在左侧上腹部出现持续性腹痛，伴心慌、冷汗、面 P125次/分，R26次/分 腹部出现移动性浊音阳性。
辅助检查:B 超显示腹部积液。
低血容量性休克补充哪些辅助检查影像学检查:b 超，CT,
X 线检杳；诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术；实验室检杳:血
4.朱先生，下班路上出现车祸伤,
色苍白、尿量减少。
查体:T:36.3,
BP83∕40mmHg,肠鸣音4次/分, L 请问该病人医疗诊断是脾破裂,
常规，血尿淀粉酶;
2.病人存在的护理诊断，至少写出4个急性疼痛与腹部损伤有关
体液不足与损伤致腹腔内出血有关
恐惧与意外损伤导致出血有关
潜在并发症:休克，腹腔感染，腹腔脓肿等
3.病人首选手术治疗?术前准备需要做哪些护理措施?备皮，备血，药物过敏试验，留置导尿，
各项检查
4.术后相关的护理包括哪些方面?禁食，平卧头偏向一侧，清醒半卧位半坐位，实验室检查看白
细胞有无升高，要不要吸氧，观察血压体温腹部
案例五
.李先生，48岁，间歇腹胀，呕吐，停止排便排气伴腹痛2月，加重6天急诊入院。
入院查体，T37.9,P96次/分，R21次/分，BP83∕61mmHg,急性病容，口唇干燥眼窝凹陷，皮肤弹性差。
大量呕吐出黄绿色胆汁及十二指肠胃内容，腹部呈阵发样剧痛，偶可见胃型及蠕动波。
全腹有轻微压痛，上腹部有反跳痛，肠鸣音10-20次。
血常规检查:WBC12X10/9/L,中性粒细胞85%。
X线下可见多个气液平面。
1.请说出该患者的医疗诊断高位机械性肠梗阻，诊断依据①间歇腹胀呕吐停止排便排气伴腹痛2月；⑵大量呕出黄绿色胆汁及十二指肠胃内容物；G＞呈阵发样剧痛；④偶可见胃型及蠕动波，有轻微压痛和反跳痛；⑤肠鸣音亢进
2.2.病人目前存在的护理诊断疼痛与肠蠕动增强或腹膜炎有关
体温过高与肠腔内细菌繁殖有关
体液不足与大量呕吐有关
水电解质紊乱与大量呕吐有关
潜在并发症:肠坏死，急性腹膜炎，休克等
3.病人首选手术治疗
4.非手术治疗期间患者护理措施有哪些?禁饮禁食，肠外营养，胃肠减压，半卧位，休克中凹卧位，合理补液，控制感染，观察生命体征腹部状况
案例六
6.余先生,30岁,因脐周痛3小时,后转移至右下腹剧烈疼痛2小时入院。
体格检查:T39.6C,P114次/分,BP118∕85mmHg,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。
辅助检查:血常规示白细胞计数13.8xlO*9∕L.病人入院后1小时,下腹部疼痛突然加剧，并向全腹扩散,腹肌紧张明显。
请问：
⑴该病人最可能出现哪种情况?急性阑尾穿孔伴穿孔腹膜炎提出两个主要的护理诊断①疼痛与阑尾炎症刺激腹膜有关②体温过高与炎症感染有关
(2)应采取哪些针对性的护理措施?修造L JtM
⑶若病人进行手术治疗，为预防肠粘连最关犍的措施是早期下床活动，促进肠蠕动。