肾盂肾炎常见的感染途径
肾盂肾炎常见的感染途径主要有以下几点：
1、上行感染：是肾盂肾炎的主要感染途径。
正常情况下尿道口及其周围有不同数量的病原体寄居，但不致病，在某些诱因(如机体抵抗力降低、尿流不畅、性生活等)存在时，病原体可侵入并沿尿道，经膀胱、输尿管侵犯肾盂黏膜，后经肾盏、肾乳头上行抵达肾实质而致病。
男女均可发生，但女性尿道短而宽，女婴尿道口易被粪便所污染，老年妇女尿道口常有肉阜致排尿不畅，均易发生上行感染。
2、血行感染：病原体从肾外任何部位的感染灶，而经血循环播散到肾脏而致肾盂肾炎，如骨髓炎或败血症等并发的肾盂肾炎。
3、淋巴管感染：下腹和盆腔器管的淋巴管与肾的淋巴管有多数的交通支，结肠肝曲与各肾之间有淋巴管沟通，当盆腔感染或结肠有病时，细菌可沿淋巴管感染肾脏。
4、相邻组织感染的直接蔓延：如阑尾脓肿、腹腔或盆腔脓肿直接蔓延，导致肾盂肾炎。
另外，尿路手术、器械以及膀胱镜检查、导尿直接感染也是肾盂肾炎常见的感染途径。
2019年护理第二季度三基考试题库
一、判断题1.上行性感染是肾盂肾炎常见的感染途径。
（对）2.苯妥英钠是治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药物。
（对）3.无明确潜伏期的感染，规定入院24h后发生的感染为医院感染。
（错）4.在紧急情况下为抢救垂危患者生命，护士应当先行实施必要的紧急救护，如吸氧、应用抢救药物等。
（错）5.护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出。
（对）6.发病率最高的女性生殖道肿瘤是宫颈癌。
（对）7.卵巢肿瘤最常见的并发症是恶性变。
（错）8.易发生产后出血的时间是产后6小时内。
（错）9.反映骨骼发育最主要的指标是身长。
（对）10.治疗病毒性肺炎首选的药物是青霉素。
(错)11.急性闭角性青光眼禁用扩瞳药。
（对）12.为肝硬化大量腹腔积液病人放腹腔积液时，一次最大量不超过3000ml。
（对）13.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者应给予二级护理。
（对）14.对于手术、昏迷、神志不清、输血、病危等患者及新生儿要使用腕带标识。
（对）15.医嘱不得涂改，需要取消时，医生只需标注“取消”字样。
（错）16.新护士须通过岗位准入资质审批2个月后，方可具有使用“毒麻、高危药品”的资质。
（错）17.因抢救未能及时书写的护理记录应在抢救结束后6小时内据实补记。
（对）18.患者在输血开始的前10-15min内，输血滴速应缓慢，不超过40滴/分。
（对）19.遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时给予必要处理(如吸氧、建立静脉通道等)，但应做好记录并及时向经治医师报告。
（对）20.交班中发现病人治疗、护理及器械、物品不符时，应立即查问。
接班时间发现问题应由交、接班者共同负责。
（错）21.急性肾衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是代谢性酸中毒。
（错）22.使用止血带止血时，时间应尽量缩短,连续使用最长不超过1小时。
（错）23.气管内插管气囊压力过高、充气时间过长，可导致气道黏膜溃疡坏死。
2020年护理三基模拟测试题FY[含参考
2020年护理三基模拟测试题[含参考答案] 一、单选题1．肾盂肾炎最常见的感染途径是答案：BA:血行感染B:上行感染C:直接感染D:淋巴道感染E:邻近组织感染2．为左上肢骨折病员脱、穿衣服的正确方法答案：CA:先脱右肢，先穿右肢B:先脱左肢，先穿左肢C:先脱右肢，先穿左肢D:先脱左肢，先穿右肢E:其余选项都不是3．在成人，网织红细胞占红细胞总数的A.0.5%～1.5%B.3%～8%C.0.5%～3%D.10%～20%E.20%～30%正确答案：A4．呼吸困难是指答案：EA:呼吸速率改变为主B:呼吸节律改变为主C:呼吸深浅度改变为主D:呼吸节律和深浅度改变E:呼吸速率，节律和深浅度均改变5．支气管扩张患者如住在普通病房，安置其床位应在答案：B A:窗边B:下风向C:门旁D:用屏风遮挡E:避风角6．肌内注射答案：EA:针头与皮肤呈50°角B:针头与皮肤呈20°角C:针头与皮肤呈30°角D:针头与皮肤呈45°角E:针头与皮肤呈90°角7．心房纤维性颤动病人的脉搏是答案：DA:间歇脉B:缓脉C:三联律D:绌脉E:速脉8．脑出血恢复期答案：AA:家庭病床B:普通病室C:隔离病室D:观察病室E:急救病室9．计算补液量时下列哪种情况应将内生水（代谢水）计算入内A:休克早期B:急性肾衰C:肠梗阻D:大面积烧伤E:急性胆囊炎10．脑干损伤的瞳孔变化特点答案：CA:伤后一侧瞳孔即散大B:一侧瞳孔进行性散大C:双侧瞳孔大小多变D:双侧瞳孔散大E:双侧瞳孔不等大答案：B11．张先生，行痔切除术后准备出院，护士进行出院指导错误的是答案：C A:坚持适当体育活动B:多饮水C:为防止粗糙食物摩擦直肠黏膜，少食高纤维素食物D:避免长期大量饮酒E:保持大便通畅12．不是内科护理目的的是答案：CA:减轻病人痛苦B:满足病人需要C:制定治疗方案D:促进病人康复E:增进病人健康13．护理学是医学科学领域里的一门答案：CA:以技术操作为主的专门科学B:研究医学的科学C:综合性应用科学D:从属于医疗的辅助科学E:研究社会的科学14．利福平的正确口服方法是答案：DA:三餐前B:三餐后C:三餐后及临睡前D:早晨空腹顿服E:临睡前一次15．医嘱：50%葡萄糖50ml，iv，qod，正确的执行时间是答案：CA:每日上午8时B:每日晚上8时C:隔日上午8时D:隔日晚上8时E:每日一次，任何时候16．泼尼松答案：DA:可引起末梢神经炎B:可引起心肌及心脏传导损害，要缓慢静脉滴注C:可引起口腔黏膜溃疡D:易引起糖尿病、高血压E:易引起出血性膀胱炎，嘱病人多饮水17．男性，42岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊人院，寒战，体温骤升至41℃，脉搏112次／分，血压85／65mmHg，其休克类型为答案：AA:感染性休克B:低血容量性休克C:心源性休克D:神经性休克E:过敏性休克18．机械性肠梗阻答案：AA:阵发性绞痛B:持续性胀痛C:持续性绞痛D:阵发性钻顶样痛E:刀割样腹痛19．女，24岁，输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是答案：DA:热水袋敷腰部B:观察血压、尿量C:取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验D:减慢输血速度E:立即通知医生20．女，30岁，反复嗳气、反酸2年，餐后2小时中、上腹胀痛，进食后缓解。
肾盂肾炎.ppt
正常输尿管开口
先天性输尿管开口异常
急性：中性粒细胞浸润，间质水肿，局灶 性肾小管的坏死。
慢性：淋巴细胞、单核细胞浸润，肾间质 纤维化，肾小管萎缩。
急性肾盂肾炎
主要病变：肾盂和肾间质的急性化脓性炎症
肉眼：
1. 体积↑ ，充血， 黄白色脓肿 脓肿周围有紫红色充血带或出血带
2. 切面：肾髓质内见黄色条纹 3. 肾盂黏膜充血水肿，表面有脓性渗出物
• 2. 急性肾盂肾炎的临床主要表现为
A．无痛性血尿
C
B．多尿、夜尿、低比重尿
C．脓尿
D．少尿、水肿、高血压
E．肾病综合征
• 3．毛细血管内增生性肾小球肾炎主要与下列哪
种病原体感染有关？
A．肺炎球菌
D
B．寄生虫
C．病毒
D．链球菌
E．葡萄球菌
• 4．新月体肾小球肾炎的主要病变是
E
A．肾球囊脏层上皮细胞增生
肾盂肾炎
肾实质 肾间质
肾皮质 肾髓质
1、定义：由细菌感染引起的炎症性疾病 累及肾盂粘膜、肾间质
2、临床表现： 发热、腰痛 、脓尿、菌尿， 膀胱刺激症状 晚期出现肾功不全和高血压
一.病因和发病机理
1、病因：大肠杆菌
2、感染途径:
①逆行性（上行性）感染 ——最常见
大肠杆菌多见，单或双肾受累
②血源性感染：全身脓毒血症的一部分
前列腺液有杀菌作用
1.尿路阻塞：
诱因
降低局部防御功能
影响尿液冲洗作用
尿液潴留
尿液利于细菌繁殖
2.医源性因素：
3.尿液反流： 膀胱输尿管尿液返流
膀胱内压↑，尿液返流入输尿管→肾盂 → 肾盏→肾乳头→肾实质
2019年护理第二季度三基考试题库
2019年护理第二季度三基考试题库一、判断题1.上行性感染是肾盂肾炎常见的感染途径。
（对）2.苯妥英钠是治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药物。
（对）3.无明确潜伏期的感染，规定入院24h后发生的感染为医院感染。
（错）4.在紧急情况下为抢救垂危患者生命，护士应当先行实施必要的紧急救护，如吸氧、应用抢救药物等。
（错）5.护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出。
（对）6.发病率最高的女性生殖道肿瘤是宫颈癌。
（对）7.卵巢肿瘤最常见的并发症是恶性变。
（错）8.易发生产后出血的时间是产后6小时内。
（错）9.反映骨骼发育最主要的指标是身长。
（对）10.治疗病毒性肺炎首选的药物是青霉素。
(错)11.急性闭角性青光眼禁用扩瞳药。
（对）12.为肝硬化大量腹腔积液病人放腹腔积液时，一次最大量不超过3000ml。
（对）13.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者应给予二级护理。
（对）14.对于手术、昏迷、神志不清、输血、病危等患者及新生儿要使用腕带标识。
（对）15.医嘱不得涂改，需要取消时，医生只需标注“取消”字样。
（错）16.新护士须通过岗位准入资质审批2个月后，方可具有使用“毒麻、高危药品”的资质。
（错）17.因抢救未能及时书写的护理记录应在抢救结束后6小时内据实补记。
（对）18.患者在输血开始的前10-15min内，输血滴速应缓慢，不超过40滴/分。
（对）19.遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时给予必要处理(如吸氧、建立静脉通道等)，但应做好记录并及时向经治医师报告。
（对）20.交班中发现病人治疗、护理及器械、物品不符时，应立即查问。
接班时间发现问题应由交、接班者共同负责。
（错）21.急性肾衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是代谢性酸中毒。
（错）22.使用止血带止血时，时间应尽量缩短,连续使用最长不超过1小时。
（错）23.气管内插管气囊压力过高、充气时间过长，可导致气道黏膜溃疡坏死。
河北省专接本医学综合病理学(泌尿系统疾病)模拟试卷1(题后含答
河北省专接本医学综合病理学（泌尿系统疾病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 单项选择题 2. 多项选择题单项选择题1．急性肾盂肾炎的病变特点是( )A．单发性肾脓肿B．不累及肾小球、肾小管的化脓性炎症C．以肾盂、肾小管和肾间质为主的急性化脓性炎症D．以肾盂为主的急性化脓性炎症E．以肾和肾盂为主的非化脓性炎症正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病2．肾盂肾炎最主要的感染途径是( )A．上行性感染B．血源性感染C．邻近器官炎症的蔓延D．医源性感染E．多途径感染正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病3．慢性肾盂肾炎形态变化可能性最小的是( )A．肾间质纤维化B．肾小球球囊周围纤维化C．肾小球代偿性肥大D．肾小管管腔内见淋巴细胞E．肾盂黏膜纤维化正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病4．引起肾盂肾炎最主要的病原菌是( )A．肺炎杆菌B．葡萄球菌C．链球菌D．副大肠杆菌E．大肠杆菌正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统疾病5．慢性肾盂肾炎与硬化性肾小球肾炎的肉眼区别主要是( )A．体积缩小B．质地变硬C．肾内小动脉硬化D．颜色苍白E．表面有不规则凹陷性疤痕正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统疾病6．急性链球菌感染后的肾小球肾炎属于：A．毛细血管内增生性肾小球肾炎B．膜性肾小球肾炎C．系膜增生性肾小球肾炎D．局灶节段性肾小球硬化症E．新月体性肾小球肾炎正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病7．Goodpasture综合征的主要病变是：A．肺水肿合并硬化性肾小球肾炎B．肺出血合并膜性肾小球肾炎C．肺水肿合并肾盂肾炎D．肺出血合并新月体性肾小球肾炎E．肺出血合并肾细胞癌正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病8．不符合慢性肾盂肾炎的病理变化是( )A．肾间质纤维化B．肾小球球囊周围纤维化C．肾间质内慢性炎细胞浸润D．两侧肾脏病变对称E．表面有不规则凹陷性疤痕正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病9．膀胱癌最突出的临床表现( )A．无痛性血尿B．膀胱刺激综合征C．尿路梗阻D．蛋白尿和管型尿E．腹部肿块正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病10．膜性肾小球肾炎(Ⅱ期)PASM(六胺银)染色典型的病理改变是：A．毛细血管壁呈双轨样改变B．毛细血管基底膜形成“钉状”突起C．系膜区增宽D．肾球囊增厚E．肾小管萎缩正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病11．构成细胞性新月体的成份有：A．肾小球壁层上皮细胞(肾小囊上皮细胞)B．单核-巨噬细胞C．嗜中性粒细胞D．纤维蛋白E．以上结果均包括正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统疾病12．硬化性肾小球肾炎的肾脏大体形态是：A．大白肾B．大红肾C．颗粒固缩肾D．蚤咬肾E．肾积水正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病13．关于肾细胞癌下列哪项描述是正确的( )A．常在早期即有临床症状B．大部分患者因血尿、腰痛和腰部肿块三联症被发现C．最主要的组织类型为透明细胞癌D．转移少见，发生时也只局限于肾周围脂肪组织E．肉限上肿瘤切面实性，灰白色正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病14．肾母细胞瘤又名为( )A．Ewing瘤B．Krukenberg瘤C．Wilms瘤D．Grawitz瘤E．Carcinoma正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病15．肾脏原发性肿瘤中最多见的是( )A．移行上皮癌B．肾母细胞瘤C．鳞状细胞癌D．血管肉瘤E．肾细胞癌正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统疾病16．不符合肾母细胞瘤的是( )A．儿童多见B．起源于肾小管上皮C．可累及双肾D．肿瘤细胞形成幼稚的肾小球和肾小管E．临床表现为腹部肿块正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病17．引起儿童期肾病综合征最常见的肾炎类型是( )A．毛细血管内增生性肾小球肾炎B．新月体性肾小球肾炎C．膜性肾小球肾炎D．轻微肾小球病变E．膜增生性肾小球肾炎正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病18．系膜增生性肾小球肾炎的病理特点是( )A．系膜细胞和基质增生B．系膜基质增生C．毛细血管壁增厚D．单核细胞浸润E．中性粒细胞浸润正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病19．链球菌感染后肾小球肾炎是一种( )A．以变质为主的炎症B．以渗出为主的炎症C．以增生为主的炎症D．以出血为主的炎症E．化脓性炎症正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病20．与免疫复合物无关的肾小球肾炎是( )A．膜性肾小球肾炎B．急性肾盂肾炎C．轻微肾小球病变D．膜增生性肾炎E．系膜增生性肾炎正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病21．肾小球肾炎所累及的主要部位是( )A．双侧肾脏的肾小管B．双侧肾脏的肾小球C．双侧肾脏的集合管D．双侧肾脏的间质E．双侧肾盂正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病22．脂性肾病临床表现最少见的是( )A．大量蛋白尿B．高脂血症C．低蛋白血症D．高血压E．高度水肿正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病23．新月体的成分可能性最小的是( )A．肾球囊壁层上皮细胞B．肾小球毛细血管内皮细胞C．单核细胞D．中性白细胞E．纤维素正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病24．硬化性肾小球肾炎的肾小球变化主要是( )A．肾小球纤维化，玻璃样变性B．肾小球周围纤维化，肾球囊囊壁增厚C．入球小动脉玻璃样变性，肾小球萎缩D．肾小球毛细血管内皮细胞增生，肾小球缺血E．肾小球球囊壁层上皮细胞显著增生正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病25．膜性肾小球肾炎常见的临床表现是( )A．血尿B．大量蛋白尿C．脓尿D．氮质血症E．多尿、夜尿正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病26．下述均为链球菌感染后肾小球肾炎的特点，但除外( )A．多见于儿童B．明显血尿C．肾小球内皮细胞增生D．上皮下驼峰状沉积物E．肾小球毛细血管内有链球菌菌栓正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统疾病27．引起肺出血肾炎综合征的是( )A．快速进行性肾小球肾炎B．轻微肾小球病变C．膜性肾小球肾炎D．膜增生性肾小球肾炎E．IgA肾病正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病28．下列哪个变化不是肾病综合征的表现( ) A．蛋白尿B．血尿C．严重水肿D．高脂血症E．低蛋白血症正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病29．腊性肾病的临床特点是( )A．成年人多B．高血压C．明显血尿D．无水肿E．选择性蛋白尿正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统疾病30．肺出血肾炎综合征主要病变是( )A．新月体形成B．肾小球毛细血管基膜增厚C．单核细胞浸滑D．中性白细胞浸润E．系膜细胞增生正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病多项选择题31．急性肾盂肾炎的组织病理学改变包括( ) A．肾小管坏死B．中性粒细胞浸润C．肾盂、肾盏黏膜充血水肿D．肾脓肿形成E．肾小球血管壁纤维蛋白样坏死正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：泌尿系统疾病32．肾细胞癌的临床病理特点有( )A．主要症状是出血、贫血B．早期即可发生血道转移C．肾上、下极多见D．多呈明显的浸润性生长，边界不清E．多见于老年人正确答案：B,C,E 涉及知识点：泌尿系统疾病33．膜性肾小球肾炎的病变特点是( )A．上皮下有大量电子致密物沉积B．形成钉状突起C．毛细血管基底膜增厚D．可出现非选择性蛋白尿E．对激素治疗敏感正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：泌尿系统疾病34．肾病综合征临床表现为( )A．高血压B．低蛋白血症C．高度水肿D．高脂血症E．蛋白尿正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：泌尿系统疾病35．肾细胞癌的特点包括( )A．肾上下极多见B．多呈明显浸润性生长，边界不清C．早期即可发生血道转移D．透明细胞癌最为常见E．癌细胞可排成乳头状正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：泌尿系统疾病36．膜增生性肾小球肾炎的病变特点( )A．系膜细胞增多B．系膜基质增多C．内皮细胞增生D．基底膜增厚E．双轨形成正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：泌尿系统疾病37．慢性肾盂肾炎的肉眼改变是( )A．肾脏体积缩小B．肾脏质地变硬C．肾脏表面散在脓肿D．肾脏表面有不规则瘢痕E．肾盂黏膜增厚正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：泌尿系统疾病38．毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是( )A．肾小球脏层上皮细胞B．肾小球壁层上皮细胞C．系膜细胞D．肾小球毛细血管内皮细胞E．单核细胞正确答案：C,D 涉及知识点：泌尿系统疾病39．急性肾盂肾炎的常见并发症( )A．败血症B．急性肾乳头坏死C．肾周围脓肿D．肾小球肾炎E．肾盂积脓正确答案：B,C,E 涉及知识点：泌尿系统疾病40．以肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚为主要特点的肾小球肾炎有( )A．膜性肾小球肾炎B．膜增生性肾小球肾炎C．系膜增生性肾小球肾炎D．轻微肾小球病变E．局灶性节段性肾小球硬化正确答案：A,B 涉及知识点：泌尿系统疾病41．急性肾盂肾炎的病变特点为( )A．病变主要累及肾和肾盂B．病变为急性非化脓性炎症C．肾脏表面可见脓肿D．上行性感染首先引起肾盂炎症E．血源性感染首先引起肾小管炎症正确答案：A,C,D 涉及知识点：泌尿系统疾病42．下列哪些情况与轻微肾小球病变有关( )A．常发生于儿童B．对激素治疗效果好C．可发展为硬化性肾小球肾炎D．肾小管上皮细胞萎缩E．壁层上皮细胞增生正确答案：A,B 涉及知识点：泌尿系统疾病。
急性肾盂肾炎病人的护理护考内容
3. 尿细菌培养和菌落计数 尿细菌培养及菌落计数是确诊的重要指标，临床常用新鲜
清洁中段尿培养法。临床意义为：菌落计数＞
105／ml 有临床意义，小于 104／ ml 为污染所
.
精品文档
致，菌落计数在 104～ 105／ ml 为可疑阳性。
4. 肾功能检查 急性期无改变， 慢性期可出现持续性功能损害，肾浓缩功能减退，
临床治愈。
（ 2）慢性肾盂肾炎急性发作者，按急性肾盂肾炎治疗。反复发作者，在急性发作控制
后应积极寻找易感因素加以治疗，同时给小剂量抗菌药物，参照药敏试验，联合、间歇、交
替使用，每疗程约 2～ 4 个月。
（ 3） 碱化尿液服用碳酸氢钠（ 1g ， 3/d ） ，可增强上述抗生素的疗效，减轻尿路刺
激征。
1 小时内送检。
（ 4）尿标本中勿混入消毒剂，女性病人留尿时注意勿混入白带。
（ 5）不宜多饮水，留取清晨第一次尿，以保证尿液在膀胱内停留
6～ 8 个小时，提高阳
性率。
八、健康教育（★★）
1．生活指导 保持良好的卫生习惯，学会正确清洁外阴的方法，避免卫生纸污染尿道
口，女性病人禁止盆浴，搞好月经期、妊娠期、产褥期的卫生。平时多饮水、勤排尿，排尿
2. 病情观察
检测生命体征尤其是体温变化， 对高热病人注意做好降温及生活护理， 同时观察腰痛的
性质、部位、程度及变化，防止并发症。
3. 疼痛的护理
肾区疼痛为肾脏炎症所致。 减轻疼痛的方法为卧床休息， 采用屈曲位， 尽量不要站立或
.
精品文档
坐位，因为站立时肾脏受到牵拉，会加重疼痛。
4. 用药护理
向病人解释有关药物的作用、 用法、 疗程、 及毒副作用如喹诺酮类可引起轻度消化道反
护理三基三严习题库(含参考答案)
护理三基三严习题库（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、肾盂肾炎最常见的感染途径是（）A、邻近器官炎症的蔓延B、血行感染C、外伤D、淋巴管蔓延E、上行感染正确答案：E2、泌尿系统外科疾病中排尿改变不包括：（）（）A、尿频B、尿痛C、遗尿D、血尿正确答案：D3、脉搏短细的特点是（）A、脉率=心率B、脉率＜60/minC、脉率〉心率D、脉率＜心率E、脉率＞100/min正确答案：D4、临产后最主要的产力是：（）（）A、子宫韧带收缩力B、子宫收缩力C、腹肌、膈肌收缩力D、肛提肌收缩力正确答案：B5、大咯血患者首要的护理措施是（）A、输血B、防止大出血休克C、保持呼吸道通畅D、使用呼吸兴奋药E、高浓度氧疗6、输液中发现溶液不滴经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是（）（）A、用手挤压胶管B、更换针头重新穿刺C、调整针头位置D、输液局部热敷E、静脉内推注等渗盐水冲开正确答案：B7、护患关系不包括（）A、信任关系B、治疗关系C、工作关系D、上下级关系正确答案：D8、ABO血型不合引起的新生儿溶血病最常见于（）（）A、母亲血型为“A”，新生儿血型为“B”B、母亲血型为“B”，新生儿血型为“A”C、母亲血型为“O”，新生儿血型为“A”或“B”D、母亲血型为“AB”，新生儿血型为“A”或“B”E、母亲血型为“A”，新生儿血型为“A”正确答案：C9、病情重，死亡率高的胆道疾病是（）A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、胆道蛔虫症D、胆总管结石E、胆囊结石正确答案：A10、伦理是道德现象的（）A、进步化和理论化B、进步化和系统化C、理论化和实践化D、系统化和理论化11、治疗青霉素所致的过敏性休克应首选（）A、去甲肾上腺素B、地塞米松C、氢化可的松D、氨茶碱E、肾上腺素正确答案：E12、下列内镜需灭菌，但除外（）A、脑室镜B、胸腔镜C、腹腔镜D、关节镜E、支气管纤维镜正确答案：E13、在输血前后和在两瓶血输入之间应输入少量（）A、复方氯化钠溶液B、5%葡萄糖生理盐水C、5%葡萄糖溶液D、0.9%氯化钠溶液E、4%碳酸氢钠溶液正确答案：D14、为脉搏短绌患者测量脉搏的方法正确的是（）A、1人测脉率，1人测心率，各测1minB、2人不同时间，反复测量，分别记录C、2人均测心率和脉率，可互相核对D、先测心率，再测脉率，可1人完成E、1人测心率，1人测脉率，2人同时开始测1min正确答案：E15、禁忌使用鼻饲法的患者是（）A、食管静脉曲张出血者B、口腔手术后C、昏迷患者D、破伤风患者E、人工冬眠患者正确答案：A16、大量不保留灌肠时，灌肠简液面高出肛门的适宜距离是（）A、15〜20cmB、20~30cmC、40〜60cmD、7〜10cmE、30~40cm正确答案：C17、从一种成熟组织或细胞转变为另一种同类型组织或细胞的过程称为（）A、发育不良B、增生C、间变D、癌形成E、化生正确答案：E18、如果要了解脏器或四肢周围血管的情况，通常选择的超声检查仪器为（）A、M型B、D型C、A型D、B型E、B+D 型正确答案：E19、有关内毒素与外毒素的叙述，不正确的是（）A、外毒素稳定性强，在60~80℃事30min也不能破坏B、外毒素免疫原性强，易刺激机体产生抗毒素C、内毒素在160℃时2~4h被破坏D、甲醛处理脱毒可成为类毒素E、内毒素免疫原性较弱，不能制成类毒素正确答案：E20、反映骨骼发育的重要指标是（）（）A、体重B、囟门闭合情况C、身长D、出牙早迟E、头围/胸围正确答案：C21、十二指肠溃疡穿孔修补术后7d,体温持续在39°C左右，大便次数增多，伴里急后重应拟诊为（）A、膈下脓肿B、急性肠炎C、盆腔脓肿D、肠襟间脓肿E、内出血正确答案：C22、人类的主要组织相容性抗原是（）A、H-2B、HLAC、RLAD、mHE、DLA正确答案：B23、可放置冰袋降温的部位是（）A、枕部、肘窝B、腋窝、胸部C、头顶、腹股沟D、颈部、腹部正确答案：C24、传染病房医院感染控制措施中错误的是（）A、严格探视、陪住制度B、患者的排泄物、分泌物、病房污水必须经过消毒处理后方可排放，固体污物应进行无害化处理或焚烧C、病房内污染区、半污染区、相对清洁区分区明确D、不同传染病可安排在同一房间E、严格执行消毒隔离制度正确答案：D25、医疗质量要素中的首要因素为（）A、规章制度B、先进设备C、人员结构D、医院规模E、医院文化正确答案：C26、阿司匹林解热阵痛的作用机制主要是（）A、抑制前列腺素的生物合成B、抑制体内缓激肽的生成C、抑制环磷酸腺苷的生物合成D、抑制体内5-羚色胺的生物合成E、抑制体内内生致热原的产生正确答案：A27、为患者插胃管时，患者出现呛咳、发绀时，护士应（）A、稍停片刻，让患者休息一会儿再插B、嘱患者做吞咽动作C、立即拔出胃管重插D、向患者解释，请患者坚持一下E、嘱患者深呼吸正确答案：C28、缺铁性贫血属于的贫血类型是（）A、大细胞正色素性B、正细胞正色素性C、小细胞正色素性D、小细胞低色素性E、大细胞低色素性正确答案：D29、肾性水肿首先出现的部位是（）A、眼睑B、下肢C、下垂部位D、腹腔E、上肢正确答案：A30、造成输血前红细胞破坏引起溶血反应的原因不包括（）A、血液储存时间过久B、血液中加入高渗或低渗性溶液C、输入异型血D、血液被剧烈震荡正确答案：C31、脉搏短绌多见于（）A、心房颤动病人B、阵发性室性心动过速病人C、房室传导阻滞病人D、心室颤动病人正确答案：A32、换药室地面上溅有患者血液，应（）A、用干拖把拖净B、用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把丢弃C、用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把先消毒、再洗净D、用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把洗净E、用湿拖把拖净正确答案：C33、评估病人的生活习惯时不包括（）（）A、忌食B、偏食C、饮酒D、吸烟E、药物正确答案：E34、塞里selyeH认为，压力是人体对任何加诸于他的需求所作的（）A、应激B、特异性反应C、防卫D、非特异性反应正确答案：D35、女，36岁。
吉大《内科护理学》考试题42466
内科护理学一、单选题1.肾盂肾炎的主要感染途径是()A.经外伤感染B.下行感染C.上行感染D.院内感染.答案C2.(2分)溃疡性结肠炎的药物治疗首选()A.柳氮磺吡啶B.泼尼松C.免疫抑制剂D.氢化可的松答案A3.慢性肾炎的主要病变部位是()A.单侧肾脏的肾小球B.双侧肾脏的肾小球C.单侧肾脏的肾小球和肾小管D.双侧肾脏的肾小球和肾小管答案B4.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达()A.24hB.48hC.1周D.2周答案C5.心衰患者为减轻心脏负担所采取的措施下列哪项不妥()A.使用洋地黄类药物B.低盐，吸氧C.使用利尿剂D.扩血管药物应用答案A6.慢性肾衰竭尿毒症期不出现的表现是()A.高钾血症B.高钠血症C.高钙血症D.高磷血症答案C7.减轻心脏负担的主要措施是()A.卧床休息B.预防风湿复发C.防止栓塞发生D.防寒保暖答案A8.下列哪个选项中是内囊出血的症状()A.三偏症B.交叉瘫C.四肢瘫D.双侧面瘫答案A9.肾盂肾炎护理措施正确的是()A.绝对卧床休息B.立即应用抗菌治疗后留尿检查C.清淡富有营养的饮食且多饮水D.高热量、高维生素饮食且少饮水答案C10.患者女性，25岁，发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。
查体：体温39℃，脉搏110次／分钟.呼吸 28 次／分钟，血压 110／70mmHg。
双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。
动脉血气分析：Pa0250mmHg，PaC0 245mmHg。
胸部 X 线：双肺可见密度增高的大片状阴影。
临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。
最有效的通气方式是()A.间歇正压通气B.间歇指令通气C.压力支持通气D.呼气末正压通气答案D11.日本血吸虫成虫主要寄生部位是()A.肝动脉B.肠系膜下静脉C.肠系膜上动脉D.脾静脉答案B12.脑栓塞最常见的栓子来源为()A.心源性栓子B.感染性栓子C.脂肪栓子D.癌症栓子答案A13.肥达反应阳性率最高的时期是()A.病后第1周B.病后第3～4周C.病后第2周D.病前1周答案B14.SLE药物治疗首选()A.青霉素B.泼尼松C.异丁苯丙酸D.硫唑嘌呤答案B15.护士为肾盂肾炎病人进行的健康教育内容不包括()A.鼓励多饮水，少憋尿B.加强营养C.治愈后仍需长期用小剂量抑菌药物预防D.性生活后排尿并口服抗生素答案C16.患者男性，28岁。
肾盂肾炎
摘要肾盂肾炎（pyelonephritis）是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。
根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。
病因肾孟肾炎在尿路感染中为上尿道感染。
大肠杆菌为主要致病菌。
肾益肾炎的易感因素是多方面的，主要因素与感染有关。
（1）由于女性尿道短，细菌容易侵入，感染机会多，故女性发病率比男性高8～10倍。
（2）女性尿道口有大肠杆菌存在，性交往往是引起感染的重要原因。
（3）妊娠妇女雌激素分泌增多，输尿管张力降低，蠕动减弱，导致尿路不畅，尿液反流的发生率较高，故妊娠期的尿路感染，多数为肾益肾炎。
肾益肾炎多由膀胱炎上行感染所致，尤其膀脱-输尿管返流，是上行感染的重要原因。
（4）膀胱炎如未能及时或充分的治疗，约有30～50％可上行引起肾盂肾炎。
（5）尿路梗阻，如尿路结石、肿瘤、狭窄、前列腺肥大及神经源性膀胱等，致使尿流不畅，局部抗菌能力降低，有利于感染及压力增高，是肾孟肾炎的重要诱因。
尿路梗阻者约60％并发肾孟肾炎。
（6）肾实质病变，如肾小球肾炎、肾囊肿、肾肿瘤及慢性肾小管间质性疾病。
可使肾脏局部抗菌能力减退，易并发肾益肾炎。
（7）全身性因素，如糖尿病、高血压、长期低血钾、心力衰竭及许多慢性消耗性疾病易并发肾孟肾炎。
有学者认为，除上行性感染外，肾孟肾炎还可经血液和淋巴道及附近脏器直接感染，与免疫也有一定关系。
临床表现1.急性肾盂肾炎：①全身症状：起病大多急骤，有畏寒或寒战，发热，体温可达39度以上，头痛，乏力，食欲减退。
②泌尿系统症状：有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状和腰痛或下腹部疼痛不适感、肋腰点压痛和肾区叩击痛。
2.慢性肾盂肾炎：①隐匿型：患者无明显症状诊断1.病史急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考，但不能作为依据。
因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者，既往可无泌尿系感染病史，也无其它肾病史。
常陷匿起病，氮质血症症状可为患者首发症状，诊断时应予注意。
急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎是由细菌直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症。
本病多累及一侧肾脏，也可累及两侧肾脏。
大多数病例是由大肠埃希杆菌上行感染引起，少数病例由其他细菌引起。
随着抗菌药物的广泛应用，急性肾盂肾炎大部分可以治愈。
急性肾盂肾炎典型的病理变化是基于死于严重脓毒血症感染病人的肾脏改变。
急性肾盂肾炎伴有发热、显著的尿路刺激症状或有血尿的急性肾盂肾炎患者应卧床休息，体温恢复正常，症状明显减轻后即可起床活动。
急性肾盂肾炎大多起病急且病情重。
应根据患者症状体征的严重程度决定治疗方案。
急性肾盂肾炎是一种累及肾实质和肾盂的感染性疾病，多数为一侧，偶尔双侧肾脏受累。
临床引起肾盂肾炎的致病菌以大肠杆菌为常见，部分为副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、粪链球菌、肠球菌和绿脓杆菌等所致。
急性肾盂肾炎好发于女性，其中以生育年龄妇女以及小婴儿发病率为高。
本病一般起病急骤，伴畏寒、发热，体温可达39度以上，还常伴有全身不适、虚脱、恶心、呕吐，甚至腹泻。
如果急性肾盂肾炎诊断治疗及时，则很少出现并发症。
二、病因需氧性的革兰氏阴性菌是主要致病菌，最常见的是大肠杆菌和变形杆菌。
变形杆菌有很强的合成尿素酶的能力，尿素酶分解尿素，使尿液碱化，导致磷酸盐析出，形成磷酸镁铵和磷酸钙结石。
克雷白氏杆菌合成尿素酶的能力较弱，但可合成其他有利于形成结石的物质。
革兰氏阳性球菌，尤其是凝固酶阳性葡萄球菌（表面葡萄球菌、腐败寄生葡萄球菌）、金黄色葡萄球菌和D组链球菌（肠球菌）偶尔亦引起急性肾盂肾炎。
葡萄球菌可通过血液途径侵入肾脏引起菌尿症和肾脓肿。
厌氧菌引起的肾盂肾炎较罕见。
肾脏感染通常由下尿路上行感染，血行感染不常见，淋巴道感染非常罕见。
肾盂肾炎主要由细菌感染引起，肾组织和尿液中都可培养出致病菌。
引起肾盂肾炎的致病菌主要为革兰阴性杆菌，多数为大肠杆菌，约占60%-80%；其次有变形杆菌、产气杆菌、肠杆菌和葡萄球菌等。
急性肾盂肾炎常为单一的细菌感染，慢性肾盂肾炎多为两种以上的细菌混合感染。