跟腱断裂
跟腱断裂伤残鉴定
跟腱断裂伤残鉴定跟腱是人体中连接肌肉与骨骼的重要结构，它的主要功能是传递肌肉收缩力量，使身体能够运动。
然而，跟腱也是人体容易受伤的部位之一。
当跟腱遭受过大的伸展或撕裂力量时，就会发生跟腱断裂的情况。
跟腱断裂是一种相对常见的运动伤害，尤其在进行剧烈运动或受到外力冲击时更容易发生。
常见的跟腱断裂原因包括：运动时突然加速或减速、起跑或跳跃时用力过猛、着地时姿势不正确等。
此外，跟腱断裂也可能与年龄、肌肉疲劳、长期过度使用等因素有关。
跟腱断裂通常会引起剧烈的疼痛和明显的功能障碍。
患者在受伤后会感到跟腱附近剧烈的疼痛，并且无法正常行走或进行其他活动。
有时还会出现跟腱肿胀、红肿、瘀血等症状。
如果没有及时得到合理的治疗和休养，跟腱断裂可能会导致严重的后果，如残疾或功能障碍。
对于跟腱断裂的伤残鉴定，医生会进行全面的身体检查和病史询问。
通过观察患者的症状、体征和疼痛程度，医生可以初步判断跟腱是否断裂。
为了进一步确诊，医生可能会进行影像学检查，如X线、MRI或超声波检查，以确定跟腱的损伤程度和位置。
一旦确诊为跟腱断裂，治疗的方法包括onservative and surgical treatment两种。
保守治疗主要通过使用石膏、矫形器或跟腱牵引装置等来固定和保护断裂的跟腱，促进其自然愈合。
然而，保守治疗需要较长的时间，且存在再次断裂的风险。
相比之下，手术治疗更为常见且有效。
手术通常通过将断裂的跟腱重新连接起来，以恢复其功能。
手术后需要进行康复训练和物理治疗，以加速跟腱的愈合和恢复正常功能。
对于跟腱断裂的伤残鉴定，主要是评估患者在跟腱断裂后的功能损伤程度。
鉴定时需要考虑患者的疼痛程度、活动受限程度和生活自理能力等方面。
根据国家相关标准和评定指南，医生会根据患者的具体情况进行评估，并给出相应的伤残等级。
伤残等级通常分为轻度、中度、重度和极重度，用于评估患者的工作能力和生活自理能力。
鉴定报告通常包括患者的基本信息、伤残等级、伤残原因、鉴定依据和相关医学证明等内容。
跟腱断裂工伤鉴定评级
跟腱断裂工伤鉴定评级跟腱是连接肌肉和骨骼的重要结构，主要功能是传递肌肉力量，使脚趾具备弹性和稳定性。
然而，在某些体力劳动或体育运动中，跟腱受到较大的拉伸或外力冲击时，就有可能发生跟腱断裂的工伤。
跟腱断裂是一种常见的运动损伤，严重影响了工人或运动员的工作和生活。
跟腱断裂是一种严重的损伤，其程度可以根据断裂程度划分为三级评级：一级断裂、二级断裂和三级断裂。
通过工伤鉴定评级可以确定受伤程度，并提供相应的工伤赔偿和治疗方案。
一级断裂是指跟腱轻微拉伤或部分断裂，这种情况下，伤者可能会感觉疼痛、肿胀和活动受限，但仍能使用受伤部位。
一级断裂通常不需要手术治疗，通过保守治疗，如冷敷、按摩、理疗和适当的休息，可以帮助跟腱恢复。
二级断裂是指跟腱部分断裂，但未完全断裂。
这种情况下，伤者会感觉到明显的疼痛、肿胀和活动受限，可能无法正常行走或进行相关活动。
二级断裂通常需要手术修复跟腱，手术后需要进行康复训练、物理治疗和使用支具来稳定跟腱。
三级断裂是指跟腱完全断裂，这是一种严重的断裂情况。
在三级断裂中，伤者会感受到剧烈的疼痛，跟腱会被拉开或缩短，形成明显的凹陷。
伤者无法正常行走或进行相关活动。
三级断裂需要通过手术修复，然后进行长时间的康复训练和物理治疗，恢复跟腱的功能。
对跟腱断裂进行工伤鉴定评级时，需要考虑多个因素，包括受伤部位的范围、断裂程度、疼痛程度、活动受限程度以及临床检查结果。
评级的目的是为了确定受伤者的伤残程度和相应的工伤赔偿。
评级结果将直接影响受伤者的赔偿金额和治疗费用。
总之，跟腱断裂是一种常见的工伤，严重影响了工人或运动员的工作和生活。
通过对跟腱断裂进行工伤鉴定评级，可以确定受伤程度，提供相应的工伤赔偿和治疗方案。
不论跟腱断裂的评级是一级、二级还是三级，都需要进行适当的治疗和康复训练，以恢复跟腱的功能和稳定性。
跟腱断裂的急救措施与紧急处理方法
THANKS
汇报人：
注意保暖
添加 标题
受伤后立即停止运动，避免二次伤害
添加 标题
尽快穿上保暖衣物，防止冻伤
添加 标题
保持受伤部位清洁，避免感染
添加 标题
及时就医，听从医生建议进行治疗
避免过度劳累
避免长时间站立或 行走
适当休息，避免疲 劳累积
运动前热身，运动 后拉伸
穿着合适的鞋子和 袜子，避免脚部受
力不均
添加标题
添加标题
使用夹板或绷带固 定患肢，避免移动
和旋转
固定位置应高于心 脏，以减少肿胀
固定时间一般为 2-3周，具体时间 根据医生建议而定
固定期间应定期检 查患肢，观察是否 有肿胀、疼痛等症
状
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
02
紧急处理方法
立即就医
跟腱断裂后， 应立即停止活 动，避免加重 伤情。
尽快联系医疗救 援，告知伤情和 位置，等待救援 人员到来。
添加标题
添加标题
预防再次受伤
避免剧烈运动：在跟 腱断裂后，应避免进 行剧烈运动，以免再
次受伤。
佩戴护具：在运动时， 应佩戴适当的护具， 如护踝、护膝等，以
减少受伤风险。
适当休息：在跟腱断裂 后，应适当休息，避免
过度劳累。
加强锻炼：在跟腱断 裂后，应加强锻炼， 提高肌肉力量和柔韧 性，以减少受伤风险。
冷敷止血
目的：减少肿胀，缓解疼痛 方法：使用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，持续15-20分钟 注意事项：不要直接接触皮肤，以免冻伤 效果：有助于减少出血，减轻疼痛感
抬高受伤部位
目的：减少肿胀，减轻疼痛 方法：将受伤部位抬高至心脏水平以上 注意事项：避免过度活动受伤部位 持续时间：直至肿胀和疼痛缓解
跟腱断裂恢复训练方法
跟腱断裂恢复训练方法跟腱是指连接腓骨肌和跟骨的一根结实的组织，它在行走、跑步和跳跃等活动中起到至关重要的作用。
然而，跟腱断裂是一种常见的运动损伤，它需要适当的康复和训练来及时恢复功能。
以下是一个针对跟腱断裂的恢复训练方法，帮助患者尽快康复。
1.保护在跟腱断裂的初期，保护伤口是非常重要的。
使用一个足踝支具或者按照医生的建议，将脚固定在一个特定的角度上。
这可以帮助减少疼痛和纤维断裂的进一步恶化。
2.冷敷冷敷可以帮助减轻跟腱断裂后产生的疼痛和肿胀。
每天冷敷伤处三到四次，每次持续15-20分钟。
可以使用冰块包裹在毛巾中，然后将其放在伤处。
3.活动在伤口愈合的早期，患者需要进行一些轻度的活动来保持足部的灵活性。
可以进行一些足踝的活动幅度练习，比如踮脚尖和踩脚后跟。
这些活动可以帮助加速血液循环和伤口愈合。
4.牵拉在距离伤后几周的时候，可以开始进行跟腱的牵拉运动。
患者可以坐在椅子上，将伤处脚跟放在地面上，然后用双手轻轻地向你的躯干方向拉伸足部，直到你感到一些轻微的张力。
保持这个姿势大约15-30秒，然后松开。
重复这个运动10次，每天进行2-3次。
5.筋膜松解筋膜松解是一种通过按摩和手法释放紧张的肌肉和筋膜的技术。
此技术可以帮助减轻跟腱断裂带来的疼痛和不适，同时促进组织修复。
建议请专业的理疗师进行，以确保正确的技术和安全性。
6.强化约在距离伤后6-8周的时候，患者可以开始进行一些强化训练。
可以尝试踏板练习或者练习在患脚上站立几秒钟。
切忌急于恢复，需要逐渐增加训练的强度和时间，以防止再度损伤。
7.平衡练习平衡是跟腱断裂康复的重要组成部分，可以通过单脚站立、反向跳跃等练习来加强。
这些练习可以帮助改善肌肉控制和平衡性能，同时加强跟腱周围的稳定性。
以上方法只是给出了一些常见的跟腱断裂恢复训练方法，实际的康复计划应结合个体情况制定。
重要的是，患者需要听从医生和理疗师的建议，并以适合自己的方式进行恢复训练。
此外，跟腱断裂的恢复是一个漫长的过程，患者需要保持耐心和坚持，避免过度运动造成再度损伤。
跟腱断裂手术方法
跟腱断裂手术方法跟腱是连接腓骨肌肉群和脚背的骨骼肌腱，负责脚踝的运动和支撑。
一旦跟腱断裂，会对行走和运动功能造成严重影响。
跟腱断裂通常需要手术修复，下面将介绍一下跟腱断裂手术的一般方法。
跟腱断裂手术是一种常见的整形外科手术，旨在通过修补和重建跟腱，使其能再次恢复到正常的功能状态。
手术的目标是重建跟腱的结构，促进其再生和愈合，恢复脚踝的正常功能。
手术的方法通常分为传统开放手术和微创手术两种。
传统开放手术是跟腱断裂修复的常见方法之一。
在手术过程中，患者会接受局部麻醉或全身麻醉。
医生通过一个较小的切口暴露跟腱断裂部位，将断裂的跟腱末端重新连接起来。
这通常需要使用特殊的缝线或金属扣针将断裂的部分定位，并通过缝线或金属扣针将其固定在一起。
一旦跟腱被修复，切口会被缝合，并进行包扎和固定。
术后，患者需要佩戴石膏或短支具来保护修复部位，并进行康复训练和物理治疗以帮助恢复跟腱的功能。
微创手术是近年来较为流行的跟腱断裂修复方法之一。
这种手术方法利用小切口和特殊的器械，通过肌肉和皮肤间隙进行操作，不需要直接暴露跟腱。
在手术过程中，医生会利用纤维套管或类似的装置将修复器械引入到跟腱断裂的位置，然后将断裂的腱末端连接在一起。
这种手术方法比传统开放手术更为微创，减少了手术创伤和并发症的风险。
同时，术后的康复期也相对较短，患者能够更快地恢复正常生活和运动功能。
除了以上介绍的传统开放手术和微创手术，还有其他一些辅助手术方法可以结合使用。
例如，一些医生会在手术过程中使用韧带移植或异体韧带的方式加强跟腱修复的稳定性。
还有一些先进的技术，如纤维腱母细胞种植、生物膜和生长因子等，可以促进跟腱的愈合和再生。
总的来说，跟腱断裂手术的方法多种多样，医生会根据患者的具体情况和个人需求选择合适的手术方法。
手术后的康复是非常重要的，患者应积极配合康复训练和物理治疗，遵循医生的指导，以促进跟腱的愈合和恢复功能。
跟腱断裂医院报告
跟腱断裂医院报告1. 简介跟腱，又称阿喀琉斯腱，是与腓骨相连的最大腓骨后肌腱，负责将肌肉与脚跟骨连接。
然而，由于外力的作用或长期过度使用，跟腱可能会发生断裂。
跟腱断裂是一种常见的运动损伤，在医院中得到广泛关注和研究。
2. 断裂原因跟腱断裂的原因可以是一次剧烈的外力冲击，也可以是长期过度使用肌肉导致肌腱疲劳。
最常见的断裂情况发生在运动员或长时间从事剧烈运动的人身上。
3. 症状跟腱断裂的症状包括： - 突然感到剧烈的疼痛 - 脚跟区域肿胀和淤血 - 行走困难或无法行走 - 跟腱区域的肌肉松弛4. 诊断方法为了确诊跟腱断裂，医生通常会执行以下检查： - 病史询问：了解患者的伤害历史和症状。
- 身体检查：观察患者的跟腱肿胀、淤血和疼痛程度。
- 特殊测试：如Thompson测试，医生会挤压小腿肌肉，观察是否有脚趾屈曲运动。
5. 治疗方案针对跟腱断裂，医生会根据患者的情况制定个性化的治疗方案。
常见的治疗方法包括： - 非手术治疗：适用于部分断裂的情况，包括石膏固定、跟腱支持器或足跟升高器的使用。
- 手术治疗：适用于完全断裂的情况，手术包括跟腱重建术、腱膜修复术或腱膜缝合术。
6. 康复过程无论是手术治疗还是非手术治疗，康复过程对于跟腱断裂的患者来说都是至关重要的。
康复过程包括以下几个阶段： 1. 早期康复：主要是控制疼痛和肿胀，保持关节活动，可以进行一些物理疗法和康复运动。
2. 中期康复：逐渐增加运动强度，通过物理疗法和康复训练来恢复跟腱的力量和灵活性。
3. 后期康复：进行特定的康复运动和力量训练，以恢复跟腱的完全功能。
7. 预防措施跟腱断裂是一种可以预防的损伤。
以下是一些预防措施： - 适当的热身运动：在进行剧烈运动之前进行适当的热身运动来准备肌肉和韧带。
- 强化肌肉：通过适当的锻炼和运动来增强跟腱周围的肌肉。
- 避免过度使用：避免长时间过度使用肌肉，给跟腱足够的休息时间。
8. 复发风险患者应该意识到，在恢复期间，跟腱断裂的复发风险是存在的。
跟腱断裂是否属于工伤
跟腱断裂是否属于工伤
跟腱断裂是一种常见的工伤，属于对工人身体的直接损害，因此应该被认定为工伤。
跟腱断裂是指跟腱在运动或劳动中的受力过大而撕裂或完全断裂，常见于进行剧烈运动或者从事重体力劳动的人群中。
跟腱位于脚踝背侧，连接着肌肉和脚跟骨，起到支撑和传递力量的作用。
如果发生跟腱断裂，会导致步态异常、疼痛、肿胀等症状，严重的情况下会导致行走困难、无法进行正常工作和生活。
跟腱断裂的发生往往与劳动活动密切相关。
比如，一个运输工人在搬运重物的时候突然感到脚跟剧烈疼痛，无法继续工作。
这样的情况下，可以判断跟腱断裂是由于他的劳动活动引起的。
同样，一名职业运动员在比赛中因为踩空或扭伤脚踝而导致跟腱断裂，同样可以认定为工伤。
根据《中国劳动法》和相关政策规定，工伤是指在工作期间或者因工作原因导致的职工身体受到的伤害或者患病，包括职工在工作期间、定期体检中发现的病变、职工在工作期间发生的紧急救助以及职工在工作期间出现的由于劳动条件引起的职业病。
因此，跟腱断裂作为一种在工作期间或因工作原因导致的身体损伤，符合被认定为工伤的标准。
根据工伤保险制度，一旦被认定为工伤，受伤人员可以享受相应的工伤保险待遇，包括医疗费用报销、工伤津贴等。
而如果不被认定为工伤，受伤人员可能需要自费支付医疗费用，无法得到相应的工伤补偿和保障。
综上所述，跟腱断裂作为一种在工作期间或因工作原因导致的身体损伤，符合工伤的定义和标准。
因此，跟腱断裂应被认定为工伤，并享受相应的保险待遇和补偿。
跟腱断裂锻炼的方法
跟腱断裂锻炼的方法跟腱是足部连接脚跟骨和小腿肌肉的重要组成部分，它具有支撑和稳定脚部的作用。
然而，由于运动时的不慎或其他外力作用，跟腱也可能出现断裂的情况。
跟腱断裂对日常生活和运动造成了很大的限制，因此，恢复和锻炼跟腱成为了康复过程中的关键一环。
本文将介绍跟腱断裂后的锻炼方法，以帮助受伤者尽快康复。
1. 早期康复阶段在跟腱断裂后的早期阶段，应以保护为主，避免过度负荷对断裂部位的进一步损伤。
以下是一些早期康复阶段的锻炼方法：- 冷敷：在断裂后的前48小时内使用冰袋进行冷敷，每次15-20分钟，可缓解疼痛和肿胀。
- 按摩：在冷敷之后，可以进行轻柔的按摩，以促进局部血液循环，加速康复过程。
- 脚踝运动：通过脚踝的主动和被动运动，可以保持关节的活动性，防止关节僵硬。
- 提腿运动：平躺在床上，用受伤的腿提起另一只健康的腿，并保持5-10秒钟，重复10-15次，这有助于增强腿部的肌肉力量。
- 骨密度锻炼：跟腱断裂后，常常伴随着长期的卧床休息，这可能导致骨质疏松。
在医生的指导下，可以进行一些非负重的骨密度锻炼，如屈伸脚趾、屈伸膝关节等。
2. 中期康复阶段在跟腱断裂康复的中期阶段，跟腱开始愈合，此时可以逐渐增加锻炼的强度。
以下是一些中期康复阶段的锻炼方法：- 平衡训练：站立时，在受伤的腿上进行平衡练习，保持15-30秒钟，重复10-15次。
这有助于恢复脚踝的稳定性和平衡能力。
- 爬楼梯：在医生的指导下，可以尝试慢慢地爬楼梯。
开始时可以用助行器，逐渐减少依赖。
- 伸展运动：通过抬腿、屈伸脚趾等伸展运动，可以增加跟腱的柔韧性和活动范围。
- 牵拉锻炼：用毛巾等固定住足部，将其轻轻向前牵拉，保持15-30秒钟，重复10-15次。
这有助于促进跟腱的愈合，并增加其弹性。
注意：在进行中期康复阶段的锻炼时，避免过度使用受伤的腿，以免导致再次受伤。
3. 晚期康复阶段晚期康复阶段是恢复跟腱功能和力量的关键时期。
以下是一些晚期康复阶段的锻炼方法：- 高强度徒手抵抗训练：医生和康复师的指导下，通过一些高强度的徒手抵抗训练，如单腿弯曲、跳跃等，来增强受伤腿部的力量。
跟腱断裂 工伤
跟腱断裂工伤跟腱断裂，是指跟腱发生断裂，一般是由于运动过度、外力撞击、或者突然扭伤等原因导致的。
这是一种常见的工伤，因为很多行业需要进行大量的体力劳动，所以员工很容易在工作中受伤。
跟腱是将肌肉连接到骨骼上的重要结构，它帮助我们行走、跑步和进行各种活动。
一旦跟腱断裂，就会导致受伤部位不能正常活动，严重影响工作和生活。
以下是我亲身经历的一个案例。
那是一个下午，我正在一家物流公司工作。
由于工作繁忙，我需要频繁搬运重物。
那天，刚好有一大批快递需要装车，我急着赶时间，没仔细检查周围环境。
结果，在搬运过程中，我不小心被一堆快递绊倒了。
当时，我感觉到右脚跟一阵剧烈的疼痛，几乎无法站立。
我当即向公司报告了事故，经过公司的安全事故处理程序，他们立即支持我去医院检查。
在医院，经过检查确认，我确实是跟腱断裂了。
医生告诉我需要进行手术修复，并且术后还需要长期进行康复训练。
手术结束后，我开始了康复训练，包括物理治疗和康复锻炼。
康复期间，我需要坚持每天进行各种锻炼，以加强跟腱和周围肌肉的力量。
同时，我还要接受理疗师的指导，进行按摩和适当的牵拉。
康复过程中，我遇到了很多困难和挑战。
一开始，我只能依靠拐杖行走，每走一小段路都会非常痛苦和辛苦。
但是我并没有放弃，我坚持按时进行康复训练，同时通过积极的心态和饮食调理，尽量帮助自己更快地康复。
慢慢地，我的康复进展得越来越好。
几个月后，我终于可以靠自己行走和进行一些简单的活动。
虽然康复过程很辛苦，但是我相信只有坚持下去，才能取得好的效果。
跟腱断裂给我带来了很多痛苦和困难，但是我从这次工伤中也学到了很多。
我明白了安全工作的重要性，既要注意自身安全，也要注意周围环境的安全。
同时，我也认识到康复过程中坚持不懈的重要性，只有付出努力，才能迎来康复的曙光。
总结起来，跟腱断裂是一种常见的工伤，给人们的工作和生活带来了很大的困扰。
面对这样的伤害，我们应该及时报告并接受专业治疗。
在康复过程中，要坚持锻炼和康复指导，并且要保持积极的心态，才能早日康复回归工作岗位。
跟腱断裂恢复训练方法
跟腱断裂恢复训练方法跟腱是人体最强的肌腱之一，它连接着腓骨肌和跟骨，起到支撑和传递力量的作用。
然而，由于各种原因，跟腱可能会发生断裂的情况。
跟腱断裂是一种常见的运动损伤，对患者的生活和运动能力造成了很大的影响。
那么，当我们遭受了跟腱断裂后，应该如何进行恢复训练呢？跟腱断裂的恢复训练过程通常可以分为三个阶段：康复初期、中期和后期。
在康复初期，患者需要进行休息和保护跟腱，以促进伤口的愈合。
这个阶段通常持续2-4周，期间需要佩戴石膏或者使用支具来固定跟腱。
此时，患者应该避免进行任何剧烈运动，以免进一步损伤跟腱。
在进入中期康复阶段之后，患者可以逐渐开始进行一些简单的功能训练。
这个阶段的训练目标是逐渐恢复跟腱的力量和灵活性。
常见的训练方法包括踮脚行走、趾蹬练习、跳绳等。
这些训练可以有效地刺激跟腱的修复和再生，促进跟腱的功能恢复。
同时，患者还可以进行一些简单的肌肉锻炼，如直腿抬高、小腿屈伸等，以增强周围肌肉的支撑力量。
当进入康复后期时，患者的跟腱已经基本愈合，可以逐渐进行一些高强度的训练。
这个阶段的训练目标是恢复跟腱的力量和耐力，以及提高跟腱的功能水平。
常见的训练方法包括单腿深蹲、跳跃训练、爬山等。
这些训练可以有效地增强跟腱周围肌肉的力量和稳定性，提高跟腱的运动能力。
除了上述的恢复训练方法外，跟腱断裂患者在恢复过程中还需要注意以下几个方面：1.正确使用支具：跟腱断裂患者在康复初期需要佩戴石膏或者使用支具来固定跟腱，这有助于减轻跟腱的压力，促进伤口的愈合。
患者应该根据医生的建议正确佩戴和使用支具，避免不必要的移动和压力。
2.控制运动强度：在进行恢复训练时，患者应该根据自身的情况合理控制运动的强度和频率。
过度的运动可能会导致跟腱再次受伤，延缓康复进程。
患者应该听从医生和康复师的建议，逐渐增加运动的强度和时间。
3.注意休息和营养：跟腱断裂患者在进行恢复训练时，需要给予足够的休息和营养支持。
充足的休息可以促进肌肉和跟腱的修复，减少疲劳和损伤的风险。
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预防建议
第三，训练和比赛前应进行跟腱静力性牵拉练习 3-5 分钟。第四，运动员应经常性进行踝跟部和 小腿三头肌、腱的自我或相互放松按摩，尤其是 在大运动量训练后。
术后康复
一、早期——屈曲30度石膏固定期（0－4周） 二、中期—活动度及肌力练习期（4—12周） 三、后期：（3个月） 四、恢复运动期：（3个月后）
术后康复
预防建议
第一，除采用一般创伤预防措施外，应高度重视 和积极治疗跟腱腱围炎，避免盲目地经常使用封 闭治疗。 第二，加强躁陌屈、伸肌群的专门力量训练，如 负重起踵、踝背伸抗阻练习等。同时，也应避免 单打一的强度负荷过大、过分集中的躁关节背伸 位发力练习。
护理病历
• 既往史：平素体健，无高血压，糖尿病，无结核， 肝炎及伤寒病史，否认外伤，手术及输血史。 • 个人史：否认无特殊不良嗜好，不吸烟，不饮酒， 未婚男性。 • 家族史：否认高血压，糖尿病及家族遗传性疾病 史。
专科体格检查
左足跟腱可见裂隙，跟腱处空虚感，足抗跖屈阻 力减弱，背伸活动受限，踝关节活动受限，末梢 感觉尚可。
护理诊断
5.焦虑（03-10） ：与担心手术以及愈后情况有关 目标：（03-11）正确理解疾病过程，配合手术。 措施：①评估焦虑程度。 ②介绍疾病的有关知识及同种疾病患者治 愈情况 ③讲解手术过程，消除焦虑情绪。 ④为患者提供舒适环境。 评价：03月11日目标部分实现。
护理诊断
6.疼痛（03-11）：与术后切口疼痛有关 目标：（03-13）疼痛较前减轻，患者可以忍受疼痛 措施：①卧床休息，抬高患肢。 ②心理护理，转移患者注意力。 ③必要时遵医嘱镇痛药物的应用。
保守ห้องสมุดไป่ตู้疗：
创伤后48小时内踝关节跖屈位石膏固定8周后去除 石膏，允许负重行走，开始进行改善步态和小腿 肌力的理疗。鞋内后跟垫高可用于减轻跟腱背屈 应力。保守治疗者跟腱再断裂的发生率最高。
治疗
手术治疗：
是将断端的跟腱缝合后，再行腱瓣加固。对陈旧 性的跟腱断裂，如果缺损较多，可将腱瓣嵌接断 端的断腱中，腱瓣折成索条状。
并发症
二次断裂：
第三个时间窗就是早期练习跳跃的时候，跳跃练 习也应从模拟跳跃，小跳，大跳，这样的循序渐 进。总的来说，避免前脚掌的突然发力，是防止 二次受伤的关键。
护理病历
护理病历
• • • • • • • • 姓名：赵庆伟 年龄：27岁 性别：男 床号：09床 婚姻：未婚 职业：交警 入院诊断：左跟腱断裂 入院时间：2011-03-09 入院方式：平车 手术时间：2011-03-11 手术名称：左跟腱断裂修补术
护理诊断
1.疼痛（03-09）：与跟腱断裂及周围软组织损伤有 关 目标：患者术前（03-11）疼痛较前减轻，患者可以 忍受疼痛 措施：①卧床休息，抬高患肢。 ②心理护理，转移患者注意力。 ③必要时遵医嘱镇痛药物的应用。 评价：03月11日病人感觉疼痛较前减轻。
护理诊断
2.自理能力缺陷（03-09）：与跟腱断裂以及石膏固定引起活动受限有关 目标：
评价：03月13日病人感觉疼痛较前减轻。
护理诊断
7.皮肤完整性受损（03-25）：与患者出汗多，皮肤 护理知识缺乏有关。 目标： （03-28）患者腹股沟处皮疹消退，皮肤完 好。 措施： 1、保持腹股沟处皮肤清洁干燥，勤洗，勤换内 裤。 2、遵医嘱予石甘炉洗剂涂双侧腹股沟区。 3、嘱患者勿用手抓。 评价：（03-28)患者皮肤完好。
护理病历
• • • • 体温：37.4℃ 呼吸：19次|分 神志：清楚 面容：痛性 脉搏：68次|分 血压：130|90mmhg 体位：平卧位
护理病历
• 主诉：外伤致左足跟部疼痛肿胀活动受限3小时。 • 现病史：患者3小时前左足跟不慎因外伤致疼痛、 肿胀、不能活动，病程中否认昏迷、意识障碍， 否认恶心、呕吐，否认胸闷、心慌，否认二便失 禁，遂急来我院就诊，由急诊收住入院进一步治 疗。
解剖概要
主要功能：
跖屈踝关节，维持踝 关节的平衡及跑跳、 行走。跟腱内侧有跖 肌腱伴行向下。由于 跖肌腱肌腹很小,故收 缩力较若。
原因
直接暴力
间接暴力
分类
一类是自发性断裂，常见 于运动员和演员； 一类是外伤，通常伴有皮 肤的损伤或骨折。分为 开放性（由锐气如玻璃、 刀等切割致伤）和闭合 性跟腱损伤，可发生在 跟腱的止点、中分及肌 腹肌腱移行部，多为极 部整齐的乱麻状撕裂。
跟腱断裂
主讲人：陈雁群
解剖概要
定 义：
小腿后方的腓 肠肌和比目鱼肌腱向 下合并成为一粗而十 分 坚 强 的 肌 腱 .
解剖概要
特 点：
跟腱是人体最大肌腱之一，长约15cm，起于小腿 中部，由上向下逐渐增厚变窄，在踝的后部最窄， 但较厚，止于跟骨结节。跟腱的血液供给不如肌 肉丰富。血液来源于肌～腱、腱～骨的连接处和 腱旁组织的血管供应。在跟腱止点上方２—６厘 米段血液供应极差，跟腱损伤多发生在这个部位。 15岁以下的儿童中很少见
护理诊断
3.知识缺乏（03-09）：与疾病相关知识、医院工作 常规不熟悉有关 目标：（03月11日）患者自诉了解有关疾病知识。 措施：①帮助病人满足生活需要，介绍医院环境及 规章制度。 ②疾病相关知识的讲解。 ③讲解石膏固定的注意事项以及手术方式等 评价：03月11日目标实现。
护理诊断
4.有皮肤完整性受损的危险（03-09）：与石膏固定 有关 目标： 患者住院期间石膏固定周围皮肤完好。 措施： 1、向患者交代石膏固定后的注意事项。 2、观察石膏周围皮肤情况以及血运情况。 3、嘱患者如有不适及时告知医护人员。 评价：目标基本实现。
辅助检查
• MRT：
治 疗
• 术前：
抗炎止血止痛治疗 石膏固定
• 术后：
补液抗炎止血止痛治疗 石膏固定
护理诊断
1.疼痛 2.自理能力缺陷 3.知识缺乏 （03－09 20：10） 4.有皮肤完整性受损的危险 5.焦虑（03－10 14：00 ) 6.疼痛（03-11 14：00) 7.皮肤完整性受损（03-25 09：00）
临床症状
（ 1 ）在受伤时，可听到跟腱断裂的响声，立即出 现跟部疼痛，肿胀，淤斑，行走无力，不能提跟。 (2) 跟腱可见裂隙； (3) 足抗跖屈阻力减弱； (4) 再 次行足抗跖屈阻力检查时，在断裂跟腱处侧方挤 压缺乏“坚硬”感。 X 片上软组织影、超声以及 MRI检查均显示跟腱缺乏连续性。
治疗
治疗
并发症
二次断裂：
6－8周时是二次断裂的第一个危险时间窗，此时 刚拆除外固定，如有意外的前脚掌突然的负重， 引起快速的跖屈反应，是比较容易发生二次断裂 的。 10－12周是第二个危险时间窗，此时跟腱在生理 上正在开始健康的肌腱组织移行替代原有的纤维 瘢痕，因此仍不应进行剧烈的运动，尤其避免快 速的前足着地负重。