法医病理学-19-法医尸体检查
1.甲醛液（福尔马林） 2.乙醇 3.Zenker液 4.Bouin液
二、尸体解剖检查的注意事项
刑事案件的尸检可由公安机关强制执行进
行，非刑事案件的尸检需经有关部门批准 经死者家属签字同意后方可进行。
尸检中应注意的事项有：
1.尊重死者：尸检中必须严肃认真、尊重 死者，尽量保证尸体的完整及清洁。
损伤形态学特征、颜色及其他改变。
二、体表各部位的检查
遵循原则： 先静后动、从头到足、从左至右、自前
而后，全面、系统、有步骤地进行。
二、体表各部位的检查
（一）头面部 1.头发：发长，颜色、分布，有无附着物等。 2.头皮 3.头颅：有无变形及骨折 4.颜面 5.眼：结膜、角膜、瞳孔 6.鼻：对称、偏位、塌陷，鼻孔周围分泌物及性状。 7.耳 8.口腔
第六节 法医尸体解剖中选择性检查
第七节 特殊类型的尸体检验
第八节
法医病理学的组织取材、 固定、送检及证据保存
法医学现场勘查对尸检有重要的指导作用。
（一）现场勘查的内容
1.观察现场：对现场外围、实施犯罪地点及周围 环境所进行的有关法医学物证的全面观察。
2.初步勘查：也称静态勘查，在不改变现场原貌、 不触动现场物体的情况下所进行的勘验工作。
3.详细勘查：指在初步勘验的基础上对现场的痕 迹、物品进行逐一的检查、发现、研究、记录和 提取的工作过程。
二、体表各部位的检查
（二）颈项部 对称，甲状腺及颈部淋巴结有无肿大，损
伤、索沟、扼痕，创口。 （三）胸腹部 胸部：对称，损伤，注射针眼，肋骨有无
骨析，女性乳房发育状况及损伤。 腹部：平坦或膨隆，损伤、瘢痕，腹股沟
淋巴结有无肿大。女尸有无妊娠及妊娠纹。
二、体表各部位的检查
（四）腰背部 损伤、有无褥疮，臀部针眼，脊柱有无畸形及骨
第十九章 法医尸体检查
赣南医学院基础医学院法医系 缪作华
概述
法医学尸体检查是法医工作的重要内容之 一。每一位法医工作者均要求熟练掌握， 这是法医工作的基本内容和基本功。
目的：明确死亡时间、死亡原因、死亡方 式、致死物推断、个体识别、以及疾病与 损伤关系等。
意义：有别于正常的人体解剖和病理解剖， 为民事和刑事案件的审判提供重要依据。
7.损伤处取材时尽量不影响尸体外貌。 8.注意收集有关物证。 9.尸体外表检查不能解决死因时，必须进行
法医学尸体解剖。
第五节 法医病理学尸体解剖
一、概 述
法医学尸体检验的主要任务是要明确死亡的原 因，判定死亡性质，推断受伤和死亡经过的时 间，为侦查破案提供线索，获取证明犯罪的依 据，为诉讼和审判提供法医证据。
法医学尸体检验应及时进行，全面解剖，一旦 拖延了时间致尸体腐败，则会直接影响检验结 果。
法医学对尸体的检验，应对每一案例，进行认 真分析，采取适当的尸体解剖术式及程式。
二、尸体解剖的程序及方法选择
（一）解剖术式 1.直线切法 2.T字弧形切法 3.Y字形切开法 4.倒Y字形切开法 （二）尸体解剖程序 1.腹腔—盆腔—颈部—胸腔—颅腔 2.腹腔—盆腔—胸腔—颅腔—颈部 3.颈部—胸腔—腹腔—盆腔—颅腔
第三节 尸体的衣着检查
一、衣着检查的目的： （一）个体识别 （二）致死方式 （三）致伤物的推断 （四）现场及物证 二、衣着的检查方法 （一）保持原始状态进行初检 （二）解脱衣着进一步检查
第四节 法医病理学尸表检查
一、尸体的一般性检查
1.一般情况 2.死后现象 3.体表各部状态 4.体表损伤： 损伤的部位、类型、数目、形状、大小，
2.尸体检查要系统规范：
高度的自我保护意识：
4尸体的保存：尸体常温下保存一般不超过 48小时，冷冻尸体一般不超过1周，若冷冻 条件较好，可保存更长时间。尸检应尽早 进行，避免组织自溶及腐败，尤其是医疗 纠纷的尸检。
第二节 尸体检查前的准备工作
一、现场勘查
侦查人员为了查明事件性质和犯罪事实， 收集犯罪证据，依法对犯罪现场及有关人 员进行勘验检查和调查访问的一项侦查活 动。
锯类：板锯（细齿锯）、电动开颅器、脊柱锯。 镊钳类：有齿镊、无齿镊、骨钳、弯血管钳、直血管
钳。 手套类：乳胶手套、纱手套、胶皮手套。 其他：锤子、钢尺、卷尺、不锈钢勺、注射器、量筒、
舀勺、注射针头及穿刺针头、缝针及缝线、探针、手 持放大镜、手术衣帽、纱布和脱脂棉、试管和吸管、 不同规格的塑料袋。照相机、摄像机。
第一节 尸体解剖常用设备及注意事项
一、尸体解剖的常用设备和材料
（一）尸体解剖室
尸体解剖室应设在殡仪馆或太平间附近， 以便尸体的运输和保存。解剖室应明亮、 通风、照明及器械设备齐全。
（二）常用解剖器械
解剖刀类：大脏器刀、小脏器刀、脑刀、肋骨刀、截 肢刀等。
剪刀类：圆头手术剪、尖头手术剪、眼科剪、骨剪、 肠剪、指甲剪。
织及体液等作XY染色体检查。
四、尸表检查的注意事项
1.细微损伤可用放大镜观察。 2.疑有皮下出血的部位应切开检查，以便与
尸斑鉴别。 3.有些损伤待其干燥成皮革样化时较易观察。 4.注意体表隐蔽部位的检查。 5.枪弹创和刺创必须结合尸体解剖逐一完整
地检查。
四、尸表检查的注意事项
6.碎尸、爆炸死亡尸体的体表损伤检查可按 尸块检验，与解剖检查同时进行。
折。 （五）会阴部及肛门 会阴及外生殖器发育、畸形、损伤和病变，女性
要观察外阴部有无血痕、精液及分泌物附着，处 女膜，阴道内异物。 （六）四肢 肢体有无肿胀、畸形，软组织损伤、骨折、关节 脱位。
三、尸体外表的特殊检验
1.X线检查：空气栓塞、骨折，盲管枪弹创。 2.立体显微镜检查 3.微量化学检测 4.中子活化分析：粉尘、金属元素。 5.扫描电镜分子生物学技术：黏附的人体组
⑴仔细观察现场状况 ⑵认真发现法医学物证
（二）现场勘查的注意事项
1.现场尸体检查时要与其他人员明确分工，密切 配合。
2.注意保护现场。既要尽量不破坏现场，又不能 在工作中留下自己的痕迹物证。
3.收集有价值的文证、物证。 4.尽可能少搬运尸体，以减少和避免人为损伤。 5.注意保密。现场的一切情况不得随便议论和透
露，现场的各种有价值的文证、物证不能遗失。
二、了解案件及案情调查
对案情进行深入细致的了解，尸检时才能有的放 矢。
1.对死者一般情况的了解：年龄、籍贯、职业、文 化程度、婚姻及健康状况等；死者生前品德、作 风、嗜好等。
2.对案情相关情况的了解：了解死亡时间、死亡过 程、死亡方式以及死亡情节。
凶杀案：加害人情况、凶器性状 交通事故：肇事车辆、路况、死者与车辆的关系 医疗纠纷：死者生前的临床症状、体征、诊断及治疗情况 工伤事故：死者生前工作性质、工作现场状况
法医病理学尸体检验在医疗纠纷死因鉴定中的作用及地位探讨
法医病理学尸体检验在医疗纠纷死因鉴定中的作用及地位探讨摘要：在我国各个领域不断发展的今天，社会经济水平也得到了较大程度的提高，在这个过程中会对各个方面提出更高的要求。
就从目前的情况看来，法医职业在社会当中占据着非常重要的地位，然而这种职业在开展日常工作的时候会涉及到较多方面的专业知识，其中就包括法医病理学。
为此，法医要充分意识到病理学尸体检验在医疗纠纷死因鉴定当中的重要作用，结合实际的情况来将其进行充分应用，这样才可以将病理学尸体检验的效果进行提高，为后续相关工作奠定良好的基础。
关键词：法医；病理学；尸体检验；医疗纠纷；死因鉴定；作用及地位一、法医病理学尸体检验的重要作用（一）尸体检验的重要性就从目前的情况看来，医疗纠纷涉及到的方面比较多，其中也包括赔偿与法律问题，这就要求法医要对死亡的尸体开展相应的尸体检验，在这个过程中能够明确真实的死因，从而才可以准确的分辨死者是否。
部分当事双方并没有对尸检的重要性予以足够的重视，这样就会导致尸检结果与实际情况之间会存在较大程度的差异，并且还会故意拖延时间而拒绝尸检。
还有一些死者的家属比较封建迷信，他们不愿意相信科学，这样就会对尸体检验工作带来较大程度的影响，一些当事双方并不明确自身的责任，而且还会选择私下解决的方法，最终会对医疗纠纷的妥善处理带来较大程度的影响，在后期还会出现较为严重的负面效应。
（二）死因类型及其鉴定的相应作用在开展日常工作的时候，部分人员并没有对死因这种概念予以足够的重视，他们会受到传统理念和模式的影响比较深，这样就会将死因、死亡机理、死亡方式等混为一谈，不仅会对鉴定质量带来一定程度的影响，而且还会导致当事双方会怀疑死因鉴定结果，对于后续工作的正常开展来说是非常不利的。
根据有关调查表明，所谓的死因，简单的来说就是各种直接或间接导致死亡的疾病、病情和损伤的出现，或者导致这些类型损伤事故或暴力情况发生的因素。
由于死亡发生过程中有着不同的作用，进而可以将死因分为五种类型，第一种就是主要死因，这种类型会与死亡之间有着主要的关系，比如原发性疾病或外伤；第二种是直接死因，其主要来源于死因的并发症；第三种是诱因，死者本身有着潜在的病变，由于某一种诱发因素而导致这种潜在病变发生恶化，最终就会导致死亡；第四种就是辅助死因，其与主要死因之间存在一定程度的差异，并且在死亡过程中只会发挥出辅助作用；第五种就是合并死因，这种类型往往由两种原因在同一种病例当中起到死因的作用。
法医病理鉴定意见书尸检报告
东西方医科大学司法鉴定中心法医病理鉴定意见书江西医学律师网整理东西方医大司法鉴定中心[2012] 病鉴字第002 号一、基本情况。
委托人：邬东人及赣州市仁仪医院委托鉴定事项：死因鉴定受理日期：2012 年01 月04 日鉴定材料：冷藏尸体鉴定日期：2012 年01 月04 日鉴定地点：赣州市殡仪馆在场人员：邬心鹿，邬之城被鉴定人：邬友渊，男，43 岁二、案情摘要。
根据委托方介绍：邬友渊于2011年12月26日上午9 时许在兴国县里仁路段发生交通事故，后被送入兴国县妇女儿童医院救治，在该院行CT 检查及治疗后转至赣州市仁仪医院，入住胸外科，于2011年12月30日17 时35 分出现昏迷，经抢救无效后于19 时10 分死亡。
为查明死亡原因，我鉴定中心对邬友渊的遗体进行解剖及病理学检查。
三、病志摘要。
摘自赣州市仁仪医院住院病历(322243) ：邬友渊于2011 年12 月26 日，因“外伤致胸痛、胸闷4 小时余”入院，入院时神志清楚，精神偏差，平车推入病房，查体欠合作，痛苦面容，胸部可见广泛皮肤擦伤痕，两肺呼吸音粗，可闻及湿性哕音；入院前在兴国县妇女儿童医院头颅、胸部、上腹部CT平扫提示：左侧肋骨多发性骨折；心包积液；肝挫伤；头部CT平扫未见明显异常。
入院后行胸部B 超检查提示：心包腔积液声像。
胸部、上腹部CT平扫提示：1、左下肺挫伤，双侧胸腔少量积液，双下肺膨胀不全，以右侧比较明显；2、左侧多发肋骨错位骨折；3、心包少量积液；4、肝脏挫裂伤并血肿形成；5、腹腔积液；脾周积液，不排除脾脏损伤，请随诊。
血常规检查示：白细胞数目偏高。
入院后给予生命体征监测及中心静脉压监测，给予吸氧、抗感染、止血及镇痛等对症支持治疗。
12 月30 日17 时35 分患者突然出现昏迷，大汗淋漓，口唇发绀，呼吸困难，瞳孔散大。
经抢救无效于19 时10 分死亡。
死亡诊断：(1) 胸部外伤，双侧血胸；(2) 左侧多发性肋骨骨折；(3) 心包积液；(4) 肝脏挫裂伤；(5) 呼吸心跳骤停。
法医病理学知识点PDF
一、法医病理学的检验对象主要是尸体有时亦可预见离体器官组织的检验及与尸体有关的鉴定书及其声像资料二、法医病理学尸体检验的任务a确定死亡原因。
b判断死亡方式。
C推断死亡时间。
D推断损伤时间e推断和认定致伤物f损伤与疾病的关系f个人识别h为解决医疗纠纷提供证据i其他各类诉讼活动。
三、法医病理学检验鉴定应注意的问题1尸体剖验应全面系统2尸体检查观察要详尽判断病变要准确4正确提取检材5尸体解剖记录要详细6拍摄照片要清晰7认真采用辅助检验9鉴定结论科学、客观、正确。
四、法医病理学档案及标本管理法医病理学档案包括鉴定意见书、委托合同、案情记录、现场勘验记录、尸体解剖记录、照片、声像材料等。
必要时应附上预审笔录及其他有关材料。
按上述规定进行顺序排列最好做到一案一册装订同时并另做备份进行电子计算机分别管理保管如可将案例输入数据库可用计算机扫描成照片图像保存标本管理解剖时提取的血液、尿液胃内容物、毛发、精斑等应分别妥善保管一般应保存三个月至半年保留的内脏器官标本一般保存半年对于一些有明确要求的重大疑难案件内脏器官和生物检材需长期保存直到案件终结对于内脏器官的组织蜡块、组织切片需长久保存。
作为证据的标本必须妥善保管不能毁坏或丢失。
多余的标本解剖后放回尸体体腔内与尸体一起处理解剖时不得将一尸体的内脏器官放入另一尸体内。
五、超生反应生物个体死亡后其器官、组织和细胞在短时间内仍保持某些活动功能或对外界刺激发生一定反应的能力。
六、射入口与射出口鉴别鉴别点射入口射出口创口形态多为圆形或卵圆形多呈星芒状创口直径等于或小于弹头直径多大于弹头直径组织缺损有多数无创缘内陷外翻创周出血轻重擦拭轮必有无挫伤轮必有无火药颗粒近距离射击时有无烟晕近距离射击时有无枪口印痕接触射击时有无骨骼贯通创较小圆洞状较大呈喇叭状衣服碎片可有无骨骼碎片无有8 烧伤尸表改变1 衣物残片火势不太严重的火场中死者身上往往留有衣着残片2 尸斑鲜红尸表油腻烧死者血液中碳氧血红蛋白含量较高尸斑常呈鲜红色油腻则是因为脂肪在高温下渗出到皮肤表面。
法医鉴定程序
法医病理检验鉴定程序法医病理学检验对象是尸体和尸解脏器,主要解决死亡原因、死亡和损伤关系,死亡和疾病关系,死亡和中毒关系,死亡性质等问题.法医病理学检验鉴定工作必须严格按照法律程序开展.1.案件来源主要来源公、检、法机关委托的鉴定以及行政机关、社会机构、机关团体等委托的相关检验.2.案件委托和受理公、检、法机关正在办理的案件,由案件承办机关出具鉴定委托函 ;行政机关、社会团体等委托的案件,由其出具检验鉴定委托函.中心办公室受理案件时,认真检查委托书,有效身份证件；了解案情,并作好记录,编写检验鉴定顺序号码；认真清点送检检材,填写鉴定委托受理合同.法医病理检验鉴定案件,接案人员应亲自提取检验标本及文字资料.3.检验鉴定全套系统尸体解剖,一般由鉴定人和技术人员完成,到现场参加工作, 1名负责开颅,2名负责开胸腹腔,1名记录拍照.交通工具由委托单位提供.送检标本一般由鉴定人和技术人员完成, 1名负责取材制片,2名负责阅片检验鉴定.法医教研室专业人员侧重损伤、中毒、疾病、非法行医等检验鉴定工作,病理教研室专业人员侧重肿瘤病理、临床病理等检验鉴定工作.重大疑难复杂案件,根据需要可聘请外地专家和法医临床学专家会诊,联合检验鉴定.4.出具检验鉴定书一般在案件受理 15-20个工作日内由鉴定人拟稿写出检验鉴定书,办公室核稿,中心主任签发,出具正式检验鉴定报告.鉴定书必须加盖温州医学院司法鉴定中心公章和鉴定技术专用章后方生效.5.档案管理1文字档案包括现场勘验记录,尸体解剖记录,取材记录,照片,声像材料,计算机软盘,法医病理学鉴定书等,必要时附上案情调查记录,预审笔录及其他有关材料,存于中心办公室.2标本档案包括大体标本、石蜡组织块、组织切片等.大体标本需经福尔马林固定后保存,保存期一年.切片石蜡块存放档案柜,保存期十年教学科研或特殊案例必须保留的除外.标本档案存放在法医病理实验室,由专人保管.法医临床学鉴定程序规则试行一 .定义1.法医临床学是运用临床医学及法医学的理论与技术,研究并解决法律上有关活体医学问题的一门科学.2.法医临床学检验的对象是活体和文证.活体检验是为了确定被鉴定人的损伤情况、生理状态、病理状态及各器官功能状态而进行的人身检查.文证审查是鉴定人根据提供的临床资料等书证内容进行审查分析、研究的过程.3.法医临床学鉴定是通过活体检验和文证审查,运用法医学的理论和技术,进行全面分析,综合评定的过程.4.专科检查是指本中心开展的临床专科检查项目,包括眼科检查、耳科检查、精神病检查等,目的是确定相关损伤及功能情况,并出具检验报告.5.辅助检查是指鉴定人在法医临床学的鉴定过程中,就专科问题委托本中心相关专业人员对被检验人或物进行的检查.包括神经电生理检查、精神智能状态的评定、组织病理检验、DNA检验及文件检验等.6.病历资料不全是指仅有诊断证明书或影像学报告,而无被鉴定人详细记录和影像学资料,不能全面反映被鉴定人伤情或病情的情况.二 . 总则1.本中心法医临床学鉴定的项目包括以下类别：损伤认定包括损伤判定、损伤性质、致伤机理或致伤物的推断；损伤程度伤残程度因果关系鉴定,包括伤与病的关系、损伤的参与度等；其他需要鉴定的情况.非法行医2.鉴定人原则上应使用无创性检查方法,对于必须使用有创性检查方法的,应提前向被鉴定人说明.3.在活体检验中,禁止使用一切足以造成危险、侮辱人格或有伤风化的行为.对涉及功能的损伤程度鉴定,原则上应在损伤后的三个月以后进行.伤残程度鉴定原则上应在伤后 3-6个月以后进行评定.4.单纯以文证审查方式出具鉴定文书的,应具备下列条件：被鉴定人因客观原因确定不能接受检验的；符合损伤程度评定标准中以原始损伤鉴定的规定；经送检验单位确认的文证资料真实、可靠.三 .委托与受理1.本中心接受司法机关和当事人的鉴定委托.司法机关委托应出具申请鉴定委托书或介绍信,本人携带被鉴定人的身份证复印件并将真实、完整、充分的材料来本中心进行审查.若是本人前来,则要求律师本人携带律师事务所的委任书陪同前来.本中心签发鉴定材料受领单.审查的时间为7个工作日.2.审查后若受理则签定合同书；若不受理则说明理由,返还有关材料.3.法医临床学鉴定的受理条件为：案情简单；伤情单一,病历资料齐全；所涉及鉴定目的损伤程度一般限于轻伤、轻微伤范畴,伤残评定多为交通事故等,范围限于浙江省.四 .鉴定1.必要时鉴定人在鉴定前可与委托人见面,听取委托人对案情的有关介绍,请委托人解答与鉴定有关的问题,核实委托人所提出的鉴定目的.2.鉴定前,应了解被鉴定人的个人情况包括姓名、性别、出生时间、工作单位、家庭住址等及受伤情况包括受伤时间、地点、致伤部位,受伤经过、救治情况、目前状况及既往健康状况,并进行记录.3.检查被鉴定人,必须由两名或两名以上的鉴定工作人员进行.检查女性被鉴定人必须有女工作人员到场.对未成年人的检查,应有监护人在场.4.对被鉴定人的检查内容有：一般检查、专科检查及辅助检查,并按照临床医学操作规程进行.5.对以下情形,本中心将及时通知被鉴定人有再检查的可能,并向被鉴定人说明：①被鉴定人的伤情尚未稳定,需等待时机复查；②鉴定人认为需要再检查的其他情况.法医物证检验鉴定程序法医物证检验鉴定程序法医物证检验的对象是生物性物证.为正确解决生物性检材的个人识别及亲权鉴定等问题.法医物证检验鉴定工作必须严格按照法律程序开展.1.案件来源主要来源公、检、法机关,社会机构、团体以及公证处、律师事务所如各级计划生育机构、劳动和社会保障机构等委托的鉴定和相关检验. 2.案件委托公、检、法机关正在办理的案件,由案件承办机关出具鉴定委托函；因登记户籍而需要检验鉴定的,可由主管派出所出具委托函；涉及计生处罚而需检验鉴定的,应由有关计生部门出具委托函.个人委托检验鉴定申请,原则上需经律师事务所委托方可受理.3.案件受理1中心办公室受理案件时,应认真检查委托书、有效身份证件；并认真审核、清点检材、了解案情、作好记录,逐一清点检材是否符合检验要求.中心对因腐败可能影响检验结果可靠性的检材不予接受.2物证实验室亲子鉴定案件,接案人员应亲自提取检验标本；并对被检验人的有效证件进行身份核对.凡送检材要求检验者,应出示有效证件,检材在开始检验前要进行编号.4.检材的保存1凡实验室检测的检材必须登记编号,由检验人直接存放在固定位置.检材的保存位置、存放时间、存放人、使用人、使用时间和使用目的同时作好记录.2按照生物学检材保存标准所要求的条件存放检材；而且检材销毁要有记录,存放检材的房间应加锁.3对保存的备用检材,除用于案件复核目的以外,未经主管负责人同意,保存人不得擅自用于其他目的的检验.5.检材的检验1主要采用DNA分析技术,用聚合酶链式反应PCR检测STR及mtDNA的长度多态性.2PCR实验采用自行配制的扩增体系,扩增产物的检测方式为PAG垂直板电泳,银染分型,分型标准与国际统一标准一致.3检验工作由受过正规训练的技术人员担任,专家复核签名.6.出具鉴定书由专家拟稿后经办公室人员核对并打印成文,办公室主任核稿,中心主任签发.鉴定书必须加盖司法鉴定中心公章后方生效.法医精神病鉴定程序一 .定义法医精神病鉴定是指对各种诉讼参与人的精神状态进行鉴定,并对精神病人提出处理意见.二 .委托和受理1.案件的精神病司法鉴定,应当由相应的办案机关委托进行.案件的当事人、代理人、辩护诉讼代理人提出鉴定要求的,应当向办案机关提出申请,由办案机关决定,办案机关同意的,由办案机关委托鉴定.行政机关在行政管理中遇到进行精神病司法鉴定的案件,可以委托鉴定.2.委托或申请精神病司法鉴定的,应当携材料到本中心办公室备案,办公室签发司法鉴定委托材料受领单,由办公室统一安排.3.委托或申请精神病司法鉴定,应当提交精神病司法鉴定委托书或精神病司法鉴定申请书,并提交下列材料：被鉴定人的案件情况被鉴定人的疾病情况和病历资料被鉴定人的个人资料身份证被鉴定人的社会资料中心要求提交的其他材料4.委托或申请精神病司法鉴定的,应当按照规定交纳鉴定费.中心精神病司法鉴定费标准参照省物价局新的收费标准.5.中心在接受鉴定委托或鉴定申请进行审查并决定受理后,应当向委托机关或申请单位出具鉴定委托受理合同.但出现下列情形之一的本中心不予受理：1 以个人名义申请鉴定的；2 不能按本规定提交材料和交纳鉴定费,或者提交的材料不符合要求的但因案件特殊无法收集到有关材料,经委托机关详细说明正当理由,由专家研究是否受理委托鉴定；三 .鉴定1.中心在一般受理后的15个工作日内完成鉴定工作,并出具完整、规范的鉴定报告.2.中心在实施鉴定前,鉴定人应预先阅卷,了解案情,作必要的核实.对疾病的诊断要明确,有科学依据,对各种法定能力的评定和因果关系的评定要准确.3.精神病司法鉴定工作由办公室主任或中心指定的人员主持,参加司法鉴定的人员不少于三人其中鉴定人不少于二人.4.在作出精神病司法鉴定结论后,参加鉴定的精神病司法鉴定人应当签署鉴定意见,如有不同意见时应记录在案.5.精神病司法鉴定结论以鉴定书证审查意见书的形式作出；经鉴定人签字并加盖本中心公章后生效.6.精神病司法鉴定工作应当在法定期限内完成,并将鉴定书证审查意见书送达委托机关或鉴定申请单位.法医毒物检验鉴定程序1.鉴定范围：从体内材料等检材中分离毒物及药物,利用化学检测和薄层层析、分光光度法、色谱法等各种方法检识与测定毒物,包括挥发性毒物、非挥发性有机毒物药物、杀虫药、杀鼠药、重金属等毒物.2.检材的采取：①采样操作要防止污染,采集足够的样品量：采样容器以清洁的玻璃器皿为佳,还可用无水聚乙烯和聚四乙烯容器,样品应密封,并贴上载明样品名称、来源、数量、采样时间与地点、采样人、对样品的处理等信息的标签.②洗胃液应是未加有高锰酸钾之类药物的洗胃液.尸体解剖时应在用甲醛固定之前采取检材.尸体材料一般应采集多种脏器组织和各种体液,以及明显遭受毒害部位的组织.大脏器可取三五百克,分取某一脏器的一部分时,应记明该脏器的总量.胃内容物有时须分段分别收集并记录部段.③血样可分离出血浆或血清,血醇浓度测定取血量在四毫升左右,置于密闭容器内,可用五毫升的一次性注射器,套上针套.3.检材的保存：采得的样品应低温保存,以减缓样品的降解和变质,并应尽快分析测定.样品一般在 2℃下可保存2周,在-20℃下可保存2月,玻璃器皿在冷冻或化冻是坷能会冻裂,应放在塑料袋或烧杯内,样品动输前应在低温下冷冻数小时,然后移入保温瓶或保温箱,并放入冰块或干冰.。
法医学中的活体检验的病理学与物学鉴定
法医学中的活体检验的病理学与物学鉴定法医学是一门重要的医学分支，其在犯罪破案、法庭鉴定以及死因调查等方面具有重要地位。
法医学中的活体检验是其中一个重要环节，通过病理学与物学鉴定，可以为司法决策提供科学依据。
本文将从活体检验的概念、病理学鉴定和物学鉴定两个方面进行论述。
活体检验是指对活体人体进行各种检查与鉴定的一种方法。
通过活体检验，法医学家可以了解被检测者的身体状况、伤害程度以及病变情况，以此为基础作出科学的结论。
活体检验主要包括病理学与物学两个层面的鉴定。
病理学鉴定是通过对生理的病理变化进行观察与研究，从而得出相关结论。
在活体检验中，病理学鉴定是依靠临床医学以及解剖学的知识，通过观察被检测者的病变情况、组织损伤以及器官功能等方面的变化，来判断被检测者是否存在疾病、伤害或其他身体异常情况。
病理学鉴定是对活体检验信息的定性和定量分析，在刑事案件中具有重要的意义。
物学鉴定是通过物理学和化学等科学手段对被检测者进行检验和鉴定。
在活体检验中，物学鉴定主要是通过对被检测者的血液、唾液、体温、体重等生理指标进行测量和分析，获得与健康状态相关的信息。
此外，物学鉴定还包括对被检测者的皮肤、毛发、指纹等身体特征进行观察与比对，以进一步证实个体身份或者识别伤害来源等情况。
物学鉴定在司法鉴定中起着至关重要的作用。
通过病理学与物学鉴定，法医学家可以全面了解被检测者的身体情况，并作出相应的结论。
这种鉴定方法不仅可以在犯罪侦查中提供依据，也可以在法庭上为判决提供科学依据。
尽管活体检验在法医学中具有重要的意义，但在实践过程中也面临一些挑战和争议。
首先，活体检验需要专业的法医学家进行操作，这对人力资源提出了较高的要求。
其次，活体检验的结果需要科学的分析和解释，避免主观因素的影响，以确保其结果客观准确。
此外，活体检验涉及到个人隐私和尊严的问题，需要在法律和伦理的框架下进行操作，保护被检测者的权益。
综上所述，法医学中的活体检验依靠病理学和物学鉴定，为司法决策提供科学依据。
尸体检验法医学论文
尸体检验法医学论文20世纪八九十年代，以血管内超声（intravascu⁃larultrasound，IVUS）和光学相干断层成像（opticalcoherencetomography，OCT）为代表的血管内成像技术开始应用于临床[1-2]。
其在探讨动脉粥样硬化疾病的发病机制、经皮冠状动脉介入（percutaneouscoro⁃naryintervention，PCI）术前血管评估、术中支架置入指导和术后再狭窄预测方面发挥着重要作用[3]。
法医学尸体检验中，涉及血管病变或损伤的案例多见，血管内成像技术可以在微创尸体检验基础上提供与组织病理学分辨率相近的声（光）学图像。
通过对冠状动脉病变内部特征评估和存在解剖困难的血管损伤或病变明确性质，血管内成像技术在血管相关猝死案例中复杂死因和伤病关系分析方面优势明显，是对传统尸体检验和新兴虚拟解剖的良好补充。
1IVUS和OCT技术的特点IVUS以其良好的组织穿透力，在不阻断血流的前提下，穿透深度最高可达8mm，能清晰反映血管壁全层结构[1]。
但目前IVUS可用探头频率为20~40MHz，透视深度4~8mm的轴向分辨率仅为100~200μm[4]。
虽然各种图像后处理技术通过运算处理不同组织的不同回声频率已达到对斑块的组织成分进行模拟成像和定量分析，但部分钙化斑块对回声遮挡，成像中所形成的伪像、导管直径的大小、数学模型中缺少血栓的算法等对其实际临床应用产生一定限制[5]。
OCT作为近十年来新兴的血管内成像技术，主要分为时域OCT和频域OCT 两大类。
时域OCT通过光学延迟线的快速变化来实现纵向深度扫描（即A扫描），其成像速度受到一定限制；频域OCT，即光学频域成像（opti⁃calfrequencydomainimaging，OFDI），则是通过测量干涉信号的光谱并对其进行快速傅里叶变换来获得纵向深度信息，兼具快速成像能力和OFDI系统简单化和平衡探测优势[6-7]。
中国医科大-法医病理学题库：19-杀婴虐待-答案
选择题参考答案
1-5 ECBAD 6-10 BBADB 11-15 EEBCE 16-18 ADC
概念题参考答案
1指非法使用暴力手段，加害分娩过程中或娩出后不久的已具有生活能力的新生
儿生命的犯罪。
2这是肺浮扬试验的辅助试验。由于新生儿呼吸运动时也将部分气体咽入胃内。
随着时间的推移，空气逐渐由胃进入十二指肠和小肠，也可以检出。根据胃肠内
有无空气，可辅助判断是活产还是死产。同时，根据空气分布的部位可以推测新
生儿生存的时间。但是，如尸体已腐败则胃肠浮扬试验完全无价值。
3未呼吸的肺，因肺内不含空气，呈实体状，比重为1.045～1.056，投入冷水中
即下沉；已呼吸的肺含有空气，肺的体积增大，比重小于1，投入冷水中不下沉。
应用这一原理判定有无呼吸，称肺浮扬试验
简答题参考答案
1
项 目 胎头水肿 胎头血肿
部 位 先露部皮下组织 骨膜下
范 围 不受骨缝限制 不越过骨缝
出现时间 娩出时即存在 产后2～3天最大
消失时间 产后2～3天 产后3～8周
局部特点 凹陷性水肿 波动感
2
坠落产 非坠落产
骨盆宽，未成熟儿 骨盆窄，头围正常的成熟儿
经产妇 初产妇
常见会阴裂创 会阴裂创少
无产瘤 可有产瘤
婴头变形少 婴头变形明显
脐带断端撕裂 脐带断端平齐
尸检是怎么检查啊
尸检是怎么检查啊
1
1
尸检是怎么检查啊
尸检即尸体解剖，是指对已经死亡的机体进行剖验以查明死亡原因的一种医学
手段，对于解决死因不明或对死因有异议而发生的医疗事故争议具有其独特的无法
替代的作用。通常由病理学家、法医或验尸官等专门人员行验尸工作。
根据卫生部《解剖尸体规则》的规定，尸体解剖分为三种：
（1）普通解剖：限于医学院校和其他有关教学、科研单位的人体学科在教学和
科学研究时施行。
（2）法医解剖：法医解剖仅限于司法机关施行，主要目的是查明死亡原因和死
亡性质，确定自杀还是他杀，推断死亡的死亡时间，为侦破案件提供可能的线索和
证据。
（3）病理解剖：病理解剖仅限于医学院校教学、医学科学研究和医疗机构的病
理科或病理教研室施行，主要目的是阐述及研究机体疾病的发生、发展与转归的客
观规律。
患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死
亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者
近亲属同意并签字。
尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进
行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。
医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观
察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者
拖延的一方承担责任。
法医学的法医法医法医病理报告
法医学的法医法医法医病理报告法医学是一门应用法律和医学科学原理来解决法律问题的学科。
它主要以法医病理学为基础，通过病理解剖和相关的物证、体液分析等手段来辨认、鉴定和研究与法律有关的尸体以及患者的损伤、死因等问题。
而在法医病理学中，法医病理报告是一个非常重要的环节。
本文将对法医病理报告做全面的介绍和分析。
一、法医病理报告的概述1.1 法医病理报告的定义法医病理报告是法医学领域中一种书面文献，它是法医病理学医务人员对病理解剖结果、尸体损伤、死因等问题进行分析和总结的一种文章形式。
1.2 法医病理报告的重要性法医病理报告作为法医病理学研究的产物，具有重要的法律和科学价值。
它对于法庭审判和司法鉴定提供了重要的依据，能够为犯罪嫌疑人的刑事责任判定、死者遗产继承、工伤保险索赔等各种法律问题提供有力的证据。
二、法医病理报告的基本要素2.1 尸体信息法医病理报告首先需要详细描述尸体相关的信息，包括尸体的性别、年龄、身高、体格、体重等方面。
这些信息有助于对尸体进行辨认和死因分析。
2.2 尸体外部观察和损伤描述法医病理报告还需要对尸体的外部观察和损伤进行详细描述，包括皮肤、头部、颈部、四肢等部位的情况，同时还要对外部损伤、疤痕、瘀伤等进行详细的检查和记录。
2.3 病理解剖和内脏观察法医病理报告的核心在于对尸体进行病理解剖和内脏观察。
病理解剖包括对尸体进行解剖学的切割和分层观察，以及对各个内脏的形态结构和病变情况进行描述。
2.4 物证和体液分析在法医病理报告中，还需要对案件现场的物证和尸体上发现的体液进行分析，以确定可能的作案手段和加害方式。
这一部分内容通常包括对毒物、酒精、DNA等的检测和分析结果。
2.5 死因分析法医病理报告最重要的部分是对死因进行分析和判断。
通过对尸体的病理解剖和相关分析，法医病理学医务人员能够初步确定死因，并提供相关的证据和结论。
三、法医病理报告的编写规范3.1 文字规范法医病理报告的文字应当准确、简练、清晰。
法医学中的法医病理学
法医学中的法医病理学法医学是一门综合性的医学科学，涉及法律和医学的交叉领域。
而在法医学中，法医病理学是其中重要的一个分支。
本文将从法医病理学的定义、应用范围、病理学鉴定、法医病理学鉴定报告等方面进行详细阐述。
一、法医病理学的定义法医病理学是法医学的一个专业分支，它利用病理学的科学方法，在法医学的范围内进行尸体的解剖、组织学的检查和病理学的分析，以便于对尸体的身份、死亡原因和死亡方式等进行鉴定。
二、法医病理学的应用范围1. 尸体的鉴定：法医病理学可以通过尸体的解剖和组织学的检查，确定尸体的身份，确认是否发生了欺诈或盗尸等事件。
2. 死因的鉴定：法医病理学能够通过尸体的解剖和病理学的分析，判定死者的死因，识别自然死亡、事故死亡和非自然死亡等类型。
3. 死因的病因学研究：法医病理学通过对死者尸体的病理学检查，探讨疾病的发生发展规律，为临床医学的发展提供科学依据。
4. 死因的时间鉴定：法医病理学可以通过尸体的状况、腐败程度和体内腐败物的检查，推断死者的死亡时间，对刑事案件的侦破提供重要线索。
三、病理学鉴定法医病理学鉴定是法医病理学的核心内容。
其步骤主要包括尸体的解剖、组织学的检查和病理学的分析。
1. 尸体的解剖：尸体的解剖是法医病理学的基本手段，通过尸体的外部检查和内脏的解剖，获得关于死者身份、死亡原因、死亡方式等信息。
2. 组织学的检查：法医病理学通过对尸体组织的显微镜下检查，获得有关死因的更为详细的病理学特征，包括细胞学的改变、炎症反应等。
3. 病理学的分析：法医病理学通过对解剖和组织学检查所获得的信息，进行综合分析，确定死者的身份、死因和死亡方式，并形成法医病理学鉴定报告。
四、法医病理学鉴定报告法医病理学鉴定报告是法医病理学鉴定的结果的书面表达。
它通常包括以下内容：1. 鉴定对象：描述鉴定对象的身份信息，包括姓名、性别、年龄等。
2. 鉴定目的：明确鉴定的目的，例如死者身份的确定、死亡原因的鉴定等。