全科医学主治医师专业实践能力(内分泌代谢疾病)模拟试卷8
全科医学主治医师专业实践能力（内分泌代谢疾病）模拟试卷8(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：16，分数：32.00)1.男性，75岁，新确诊糖尿病。
患者从医院取药后回家即服，15分钟后心慌、乏力、出冷汗、饥饿感。
此时应采取何种紧急措施（分数：2.00）A.静脉推注50％葡萄糖B.立即喂糖水或糖饮料√C.吃碳水化合物食物D.立即送医院紧急处理E.静脉滴注10％葡萄糖解析：2.男性，60岁，肥胖，颈后长一痈，伴高热，需切开引流，空腹血糖250mg／dl，尿糖(+++)，酮体(﹣)，手术前后宜用（分数：2.00）A.饮食控制B.优降糖(格列本脲)C.二甲双胍D.普通胰岛素√E.长效胰岛素解析：3.甲亢患者因上呼吸道感染，突然高热，T 40℃，大汗淋漓，心率180次／分，恶心、呕吐，出现虚脱，考虑并发症是（分数：2.00）A.败血症B.甲状腺危象√C.急性胃肠炎D.休克型肺炎E.心力衰竭解析：4.老年2型糖尿病不宜首选长效磺脲类降糖药，如哪一种（分数：2.00）A.美吡达(格列吡嗪)B.优降糖(格列本脲) √C.达美康(格列齐特)D.糖适平(格列喹酮)E.降糖灵(苯乙双胍)解析：5.用胰岛素治疗糖尿病，哪一项是不正确的（分数：2.00）A.适用于经饮食及口服降糖药控制不良的2型糖尿病B.适用于1型糖尿病C.抢救急性严重代谢紊乱的关键用药D.适用于有严重急慢性并发症者E.糖尿病妊娠时，不须或减少剂量√解析：6.给糖尿病酮症酸中毒患者首次输液，应用（分数：2.00）A.4％NaHCO 3溶液B.5％葡萄糖盐水C.5％葡萄糖液+10％氯化钾D.生理盐水√E.输血解析：7.女性，28岁，出现甲亢症状3个多月，甲状腺轻度肿大，有血管杂音，无突眼，心率100次／分，律齐。
在用甲巯咪唑(他巴唑)过程中，甲状腺比治疗前增大，甲状腺部位血管杂音更明显。
但甲亢症状未完全控制，此时你选择下列何种方案治疗（分数：2.00）A.加用心得安B.改用丙硫氧嘧啶C.增加他巴唑剂量D.加用甲状腺素片√E.加用碘剂解析：8.糖尿病合并糖尿病肾病、肾功能不全，下列哪项治疗措施恰当（分数：2.00）A.单纯饮食疗法B.二甲双胍C.普通胰岛素+饮食控制√D.优降糖(格列本脲)E.普通胰岛素解析：9.无力5年，食欲不振，低血钠、高血钾，葡萄糖耐量曲线低平，最可能的诊断为（分数：2.00）A.糖尿病2型B.甲状腺功能亢进症C.肝硬化D.甲状腺功能低下症E.以上都不是√解析：10.甲状腺扫描为冷结节，可能是（分数：2.00）A.功能自主性结节性甲状腺肿B.甲状腺囊肿√C.毒性甲状腺肿D.甲状腺瘤E.以上都不是解析：11.糖尿病最常见的急性并发症是（分数：2.00）A.急性感染B.糖尿病酮症酸中毒√C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷D.低血糖昏迷E.乳酸性酸中毒解析：12.1型和2型糖尿病的主要区别在于（分数：2.00）A.发病年龄不同B.血糖稳定性不同C.对胰岛素的敏感性不同D.发生酮症的倾向不同E.胰岛素基础水平与释放曲线不同√解析：解析：1型糖尿病胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主，常有高胰岛素血症。
因此1型和2型糖尿病的主要区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同。
13.女性，50岁，患糖尿病已5年，治疗不规则。
近2个月来渐进性双下肢感觉异常伴麻木，痛觉过敏，针刺样痛，肌力减弱，尤以夜间明显，服止痛药、镇静药无效。
此时最可能发生的并发症是（分数：2.00）A.自主神经病变B.神经根病变C.外周神经病变√D.脊髓病变E.坐骨神经痛解析：14.男性，60岁，农民，1995年诊断为2型糖尿病，坚持服用格列本脲每日3次，每次1片。
很少去医院查血、尿糖。
近1个月来乏力明显，下肢出现浮肿，血压120／95mmHg。
为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值（分数：2.00）A.24小时尿蛋白定量B.血尿素氮(BUN)C.血肌酐(Cr)D.尿微量白蛋白排泄率(UAER) √E.尿肌酐清除率解析：解析：目前仍把尿微量白蛋白的排出作为早期糖尿病肾病的诊断标准。
15.女性，25岁，未婚，近1个月来消瘦、乏力、怕热、出汗、易怒、失眠，有时心慌。
查体：甲状腺轻度肿大，质软，未闻及血管杂音，眼不突，心率96次／分，律齐。
为确诊甲亢，进行了甲状腺功能检查，其中哪一项指标最敏感（分数：2.00）A.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT 3 )B.血清总甲状腺素(TT 4 )C.血清促甲状腺激素(TSH) √D.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3 )E.血清游离甲状腺素(FT 4 )解析：解析：TT 3及TT 4不能准确地反映机体的代谢状态；FT 3、FT 4的测定作为判断疗效的指标；而TSH减低是甲亢早期诊断的最敏感指标，尤其对亚临床型甲亢的诊断有重要意义。
16.女性，17岁，甲亢症，用甲巯咪唑治疗后心率由120次降到80次／分，甲状腺Ⅱ度增大到Ⅲ度，突眼也加重，此时最佳的治疗是（分数：2.00）A.131碘治疗B.甲状腺次全切除术C.卢戈碘剂D.小剂量甲巯咪唑+甲状腺片√E.普萘洛尔+镇静剂解析：解析：抗甲状腺药物治疗后，血中甲状腺激素水平减少，其反馈抑制作用减弱，TSH增多，使甲状腺一时性增大，突眼可加重，这时以加用甲状腺片为宜。
二、 A3/A4型题(总题数：4，分数：26.00)女性35岁，近2个月失眠，有时心悸，胃纳较佳，月经较少。
甲状腺中度增大，对称，软，无结节、杂音和震颤，心律齐，心率120次／分，S 1亢进，甲状腺摄131 I率增高，高峰在3小时。
（分数：8.00）(1).为明确诊断应作何检查（分数：2.00）A.L抑制试验B.TSAb测定C.TRH测定D.FT 4测定E.不必再作其他检查√解析：(2).甲亢诊断已明确，应选择何种简捷、复发率低的治疗方案（分数：2.00）A.甲硫咪唑+普萘洛尔(心得安)B.甲硫咪唑+复方碘溶液C.丙硫氧嘧啶D.放射性131 I √E.手术解析：(3).经抗甲状腺药物治疗将近2月，患者咽痛，低热，全身乏力，首选处理措施是（分数：2.00）A.增用或加用普萘洛尔B.增加抗甲状腺药物剂量C.应用抗感染药物D.白细胞计数及分类检查√E.TT 3、TT 4测定解析：(4).(假设信息)若经较大剂量抗甲状腺药物治疗，短期内病情明显好转，但甲状腺肿大加剧，其原因是（分数：2.00）A.TSAb增多B.TT 3增多C.TSH增多√D.未加用碘剂E.抗甲状腺药剂量不足解析：男，60岁，糖尿病10余年，应用胰岛素中，因突然昏迷来急诊。
（分数：8.00）(1).应首先考虑何诊断（分数：2.00）A.高渗性非酮症性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸酸中毒D.低血糖昏迷√E.脑出血解析：(2).体温正常，无呕吐及抽搐，导尿查尿糖阴性，应采取的措施是（分数：2.00）A.吸氧B.输液C.静脉滴注胰岛素D.肌注适当抗生素E.静脉推注50％葡萄糖液√解析：(3).为排除该患者酮症酸中毒，下列哪项检查无意义（分数：2.00）A.血酮体测定B.血肌酐√C.碳酸氢根浓度测定D.血pH测定E.阴离子间隙解析：(4).为诊断该患者有无乳酸酸中毒，下列哪项最有意义（分数：2.00）A.血糖B.血pHC.阴离子间隙√D.二氧化碳结合力E.碳酸氢根浓度解析：男，71岁，患糖尿病10余年，一直服用格列本脲每日7．5mg，近一周来心悸、乏力、食欲不振、进食减少，于晚11时突然四肢抽搐，约1分钟自动缓解，血压、ECG、神经科及脑CT、检查未见明显异常，既往无类似发作史。
（分数：6.00）(1).最可能的抽搐原因是（分数：2.00）A.癫痫B.短暂性脑缺血发作(TIA)C.低血糖√D.糖尿病酮症酸中毒E.焦虑性神经症解析：(2).为明确发病机制最不可少的检查项目是（分数：2.00）A.动脉氧分B.24小时动态心电图C.血糖+肝功能D.脑电图E.血糖+肾功能√解析：(3).应立即采取的措施是（分数：2.00）A.停用优降糖(格列本脲) √B.加用胰岛素C.加用卡马西平D.高压氧舱E.安置起搏器解析：女性，8岁，多饮、尿频、遗尿、消瘦半年，乏力、浮肿1周。
查体：营养差，发育正常，肝脏肋下1．5cm，触诊无触痛，双下肢轻度水肿。
查血糖16．9mmol／L，谷氨酸脱羧酶抗体(+)，尿蛋白(±)，尿糖(++++)。
（分数：4.00）(1).应考虑诊断为（分数：2.00）A.1型糖尿病√B.2型糖尿病C.肾病综合征D.营养不良性浮肿E.其他特殊类型糖尿病解析：(2).糖尿病诊断新标准规定有典型糖尿病症状者，一次测定值达到或超过下述指标即可做出诊断（分数：2.00）A.空腹血糖≥7．0，餐后2小时血糖＞7．8(mmol／L)B.空腹血糖6．1—7．8，餐后2小时血糖11．1(mmol／L)C.空腹血糖≥7．0，餐后2小时血糖＞11．1(mmol／L) √D.空腹血糖＜6．1，餐后2小时血糖＜7．8(mmol／L)E.空腹血糖≥6．1，餐后2小时血糖＜7．8～11．1(mmol／L)解析：。
全科医学专业实践能力模拟考试题+答案
全科医学专业实践能力模拟考试题+答案一、单选题（共57题，每题1分，共57分）1.患者男性，79岁。
因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心、呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。
既往有高血压史十余年，最高时达180/120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病、房颤史。
体格检查：BP160/90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震(-)，左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力ⅣA、脑出血B、短暂性脑缺血发作C、多发性硬化D、动脉粥样硬化性脑梗死E、心源性脑栓塞正确答案：D2.患者，男，7岁。
因“发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”入院。
体检：体温39.5℃，脉搏125次/min，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。
外周血象：WBC18×109/LN0.89。
脑脊液；压力300mmH2O，细胞数2300×106/L，N0.95，蛋白质1.5g/L;糖1.4mmol/L，氯化物90mmoI/L。
本例最可能的诊断是A、结核性脑脱炎B、流行性乙型脑炎C、病毒性脑膜炎D、流行性脑脊髓膜炎E、隐球菌脑膜炎正确答案：D答案解析：本例的特点是儿童，冬春季发病，急性起病，发热，颅内高压征象、脑膜刺激征，皮肤出血点，细菌感染性血象和化脓性脑脊液改变，临床符合流脑。
进一步行瘀点、瘀斑组织涂片染色、脑脊液或血涂片或培养可确诊。
3.患者，男，70岁。
咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。
胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛糙，有分叶。
该患者最可能的诊断是A、肺结核B、肺脓肿C、肺不张D、肺癌E、肺气肿正确答案：D答案解析：患者老年男丧，咳嗽、痰中带血3个月，胸片提示边缘毛糙的类圆形阴影，有分叶，高度怀疑肺癌的可能.。
全科医师考试试题及答案 内分泌代谢疾病
内分泌代谢疾病考试内容糖尿病甲状腺功能亢进痛风糖尿病大纲1.糖尿病分型及诊断标准；糖尿病饮食疗法、运动疗法及药物治疗；急性并发症救治措施、转诊原则；糖尿病一、二、三级预防掌握2.糖尿病监测；鉴别诊断要点；常见慢性并发症熟悉3.糖尿病发病机制；糖尿病肾病临床分期了解原因：胰岛素的缺乏或相对不足，以及胰岛素的敏感性下降——胰岛素抵抗（发病机制）。
特征：血葡萄糖（血糖）水平增高；影响因素：遗传与环境因素；结果：慢性全身性的代谢性疾病；糖、蛋白质、脂肪代谢异常，水、电解质、酸碱代谢的全面紊乱。
说说胰岛素胰岛素是降血糖的，如何降？胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用；抑制糖原的分解，促进糖原合成；抑制糖异生。
感受糖尿病1.1型糖尿病由于β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。
（1）遗传易感性（2）环境因素2.2型糖尿病以不同程度的胰岛素分泌不足和伴胰岛素抵抗为主要致病机制。
肥胖是2型糖尿病重要诱发因素之一。
3.其他特殊类型4.妊娠糖尿病：在妊娠后，糖调节受损即可诊断注意：儿童糖尿病诊断标准与成人一致；糖尿病的诊断应以血糖为准，尿糖及症状仅作为参考。
【例题】2型糖尿病的主要发病机制是A.胰岛素抵抗B.胰升血糖激素分泌升高C.胰岛素绝对缺乏D.胰岛素相对缺乏E.编码胰岛素基因异常『正确答案』A临床表现1型糖尿病2型糖尿病发病年龄儿童、青少年中年起病急剧隐匿缓慢体重肥胖胰岛素水平很低早期正常或偏高“三多一少”症状明显不明显酮症酸中毒易发生不易发生胰岛细胞抗体（ICA）及谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）可阳性阴性一、急性并发症1.酮症酸中毒：2.糖尿病高渗高血糖状态3.糖尿病乳酸酸中毒4.低血糖乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮类型酮症酸中毒高渗性昏迷血糖16.7～33.3 33.3～66.6尿糖强阳性强阳性尿酮体强阳性阴性或弱阳性临床特点烂苹果味血糖升高共同表现意识障碍，脱水低血糖相关概念低血糖：＜3.9mmol/L，可以没症状。
[医学类试卷]全科医学主治医师专业实践能力(内分泌代谢疾病)模拟试卷1.doc
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[医学类试卷]全科医学主治医师专业实践能力（内分泌代谢疾病）模拟试卷10 患者，女，38岁。
因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。
5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。
每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。
查体：T38．8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。
1 急诊应先重点检查哪些项目（A）血清钾、钠、氯、钙（B）血糖（C）腰穿脑脊液检查（D）尿糖（E）血气分析2 若患者检查结果示：血钾3．6mmol／L，钠158mmol／L，氯110mmol／L，钙2．5mmol／L，血糖36．9mmol／L，尿糖(++++)，血酮(一)，尿酮(±)，血pH7．34，PCO239mmHg，PO282mmHg，AB23mmol／L，TCO226mmol／L，BE2．8mmol／L，SatO292％，血浆渗透压360mmol／L，照片示双肺感染。
目前诊断主要考虑哪些疾病（A）糖尿病酮症酸中毒昏迷（B）糖尿病乳酸性酸中毒昏迷（C）糖尿病高渗性非酮症性昏迷（D）肺部感染（E）低血容量性休克3 目前急诊应做以下哪些处理（A）静脉输注10％葡萄糖液（B）静脉输注5％NaHCO3液（C）静脉输注0．9％氯化钠液（D）静脉输注1．87％乳酸钠液（E）应用20％甘露醇脱水4 患者第1小时静脉补0．9％氯化钠液共1000ml，静脉滴注胰岛素8单位，复查血钾3．0mmol／L，钠150mmol／L，血糖32．4mmol／L，血浆渗透压328mmol ／L，血压为110／70mmHg。
目前以下处理哪些是正确的（A）静脉补钾（B）静脉输注10％葡萄糖液（C）继续静滴0．9％氯化钠液（D）静脉输注5％葡萄糖液（E）适当加快补液速度5 患者经上述处理11小时后，脱水状况减轻，意识恢复。
复查血钾3．3mmol／L，血钠144mmol／L，血糖14．2mmol／L，体温37．3℃，血尿素氮10．8mmol ／L，血肌酐133mmol／L。
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[医学类试卷]全科医学主治医师专业知识（内分泌代谢疾病）模拟试卷11 患者，女性，28岁。
两周来感头晕、乏力、心慌，活动后气喘，尿深黄色。
住院体检发现面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下3．0cm，皮肤无出血。
血象：Hb40g／L，WBC15．0×109／L，中性分叶核细胞0．70，带状核细胞0．10，晚幼粒细胞0．05，中幼粒细胞0．03，淋巴细胞0．08，晚幼红细胞0．04，血小板120×109／L，网织红细胞0．09。
骨髓象：有核细胞增生明显活跃，以红系为明显。
该例诊断应为（A）慢性粒细胞白血病（B）急性白血病（C）巨幼细胞贫血（D）溶血性贫血（E）缺铁性贫血2 患者，男，22岁。
有贫血、黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定，最可能是（A）急性血管内溶血（B）慢性血管内溶血（C）急性血管外溶血（D）慢性血管外溶血（E）原位溶血3 患者，女，26岁。
3个月来面色苍白、巩膜黄染。
脾肋下3．5cm。
Hb75g／L，网织红细胞0．09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。
治疗应首选（A）输注红细胞（B）脾切除（C）肾上腺皮质激素（D）丹那唑（E）保肝治疗4 患者，男，22岁。
面色苍白、乏力3个月。
体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及。
血象：RBC2．0×1012／L，Hb60g／L；WBC3．6×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血小板30×109／L，网织红细胞0．004。
该患者最可能的诊断是（A）急性淋巴细胞白血病（B）慢性淋巴细胞白血病（C）巨幼细胞贫血（D）再生障碍性贫血(普通型)（E）再生障碍性贫血(重型)5 患者，男，45岁。
5年前被确诊为再障，经治疗基本痊愈。
一天前因受凉导致感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色。
血象：RBC2．3×1012／L，Hb70g／L，WBC4．1×109／L，中性粒细胞0．45，淋巴细胞0．55，血小板60×109／L，网织红细胞0．035，为明确诊断，应进一步做哪种试验检查（A）尿常规检查（B）粪常规检查（C）骨髓象检查（D）酸溶血试验（E）抗入球蛋白试验6 患者，男，40岁。
全科医学专业实践能力模拟练习题(含答案)
全科医学专业实践能力模拟练习题（含答案）一、单选题（共57题，每题1分，共57分）1.女性患者，65岁。
反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重1个月。
两年前发现情绪紧张时血压升高至150~160/100~110mmHg，未进行降压治疗。
有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。
近1个月症状加重，一天前突然出现鼻出血。
查体：BP180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。
巩膜无黄染，鼻腔出血。
颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。
双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。
心界无明显增大，心率80次/min，律整，各瓣膜区未闻及杂音。
腹软，肝脾未扪及，移动浊音(-），肠鸣音正常。
双A、硝苯地平控释片B、依那普利C、厄贝沙坦D、美托洛尔E、利尿剂正确答案：D2.患者男性，16岁。
因“发作性抽搐2年”。
发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续5~10分钟不等。
清醒后感到头痛、乏力。
脑电图：先逐渐增强的10s/次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。
该患者治疗不正确的是A、尽可能单一用药B、根据类型选择药物C、明确是否需用药D、严密观察不良反应E、无效者马上换药正确答案：E3.患者男性，64岁。
15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作3~4次，多发生在冬春季。
近4年来心悸气短，活动后加剧。
1个月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下腔水肿，有腹水。
既往有冠心病史。
查体：T36.9℃，R32次/min心率120次/min，律齐。
神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。
两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。
肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ期收缩期杂音。
全科医学(医学高级)：内分泌代谢疾病考点(题库版)
全科医学(医学高级)：内分泌代谢疾病考点（题库版）1、单选有关对痛风的描述，不正确的是（）。
A.痛风是一组异质性疾病B.尿酸生成过多是导致高尿酸血症的主要因素C.原发性痛风多有阳性家族史D.痛风的病因可分为原发性（江南博哥）和继发性E.只有当高尿酸血症者出现临床表现时才称之为痛风正确答案：B参考解析：痛风是长期嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病。
导致高尿酸血症的主要因素是尿酸排泄减少。
2、单选下列哪一项不是糖尿病的自主神经病变（）。
A.体位性低血压B.腹泻或便秘C.泌汗异常D.尿失禁或尿潴留E.肢体麻木正确答案：E3、多选下列哪项是糖尿病的自主神经病变（）。
A.体位性低血压B.腹泻或便秘C.泌汗异常D.尿失禁或尿潴留E.肢体麻木正确答案：A, B, C, D4、单选患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余。
因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。
立即收入院抢救。
胰岛素最佳使用方法是（）。
A.大剂量短效胰岛素静脉推注十肌内注射B.大剂量短效胰岛素静脉滴注C.大剂量中效胰岛素皮下注射D.小剂量短效胰岛素静脉滴注E.小剂量长效胰岛素皮下注射正确答案：D5、单选下列哪项不是诊断甲亢心脏病的标准（）。
A.可排除其他器质性心脏病B.甲亢控制后可恢复正常C.期前收缩D.全心衰E.T3、T4增高，TSH降低正确答案：C6、单选可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的症状，但不降低甲状腺合成、释放甲状腺激素的药物是（）。
A.甲亢平（卡比马唑）B.心得安（普萘洛尔）C.复方碘溶液D.他巴唑（甲巯咪唑）E.丙基硫氧嘧啶正确答案：B7、单选患者女性，30岁。
因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。
体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。
如患者被诊断为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现（）。
A.TSH↓B.TSH↑C.TRAb阳性D.131I吸碘率正常E.TGA↑正确答案：B8、单选下列哪种药物既能治疗糖尿病又能治疗尿崩症（）。
全科医学主治医师专业实践能力(内分泌代谢疾病)模拟试卷2(题后
全科医学主治医师专业实践能力（内分泌代谢疾病）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. 案例分析题1．58岁男性，糖尿病病史14年，间断服用消渴丸10～30粒／日，血糖波动于(11．1—16．2)mmol／L，5年前出现视物不清，手足麻木，近半年出现水肿、蛋白尿，本次因多发性脑梗死住院，诊断为2型糖尿病，合并多种并发症，影响该患预后最重要的因素是A．病情重B．病程长C．胰岛素缺乏D．饮食控制不严格E．长期血糖控制不良正确答案：E 涉及知识点：内分泌代谢疾病2．36岁，女性，因突然四肢瘫软伴头晕来诊。
体检BP28／20kPa(210／150mmHg)，面红，痤疮，发际低，有胡须，汗毛长，声音粗。
心音低钝，腹胀明显，下腹可见紫纹，双下肢肌力Ⅳ级。
化验：Hb 170g／L，RBC 5．80×1012／L，血清钾3．2mmol／L，血清钠141mmol／L，血清氯105mmol／L。
尿17?羟68μmol／24h，24h尿游离皮质醇250nmoL／24h，大剂量地塞米松不能被抑制，甲吡酮试验无反应。
CT：左肾上腺占位病变。
其首选的治疗方案是A．应用化疗B．口服溴隐亭C．放射治疗D．手术切除E．OPDDD治疗正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病3．28岁女性，闭经3年，MRI：检查发现垂体大腺瘤，高度3．0cm，压迫视神经交叉而住院进一步检查，体检轻度肥胖，双侧乳房触发少量泌乳，化验结果：血PRL40μg／L(正常值<20μg／L)，FSH 6．0IU／L，LH5．0IU／L，E220．04nmol／L，GH 2．0μg／L，ACTH 18ng／L，TSH 4．0mIU／L。
T3及T4水平正常。
这位患者的垂体瘤最可能的诊断是A．TSH分泌瘤B．PRL分泌瘤C．ACTH分泌瘤D．促性腺激素分泌瘤E．无功能性垂体腺瘤正确答案：E 涉及知识点：内分泌代谢疾病4．男性55岁。
全科医学主治医师专业知识(内分泌代谢疾病)模拟试卷8
全科医学主治医师专业知识（内分泌代谢疾病）模拟试卷8(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：16，分数：32.00)1.女性，43岁，10天前开始尿痛，尿频，近3日高热40℃，口渴，恶心，呕吐，全身酸痛，腰部疼痛尤为显著。
尿常规白细胞满视野，尿糖(+++)，血糖6．1 mmol／L，下列哪项治疗原则暂不考虑使用（分数：2.00）A.充分补液B.速效胰岛素√C.足量抗生素D.物理降温E.纠正水电解质紊乱解析：2.女性，43岁，10天前开始尿痛，尿频，近3日高热40℃，口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤为显著，尿白细胞满视野，尿糖(+++)，血糖6．1 mmol／L，且给以抗生素治疗。
下列哪种检查不需要进行（分数：2.00）A.消毒中段尿培养B.肾脏超声检查C.口服葡萄糖耐量试验√D.血培养E.血常规解析：3.52岁，女性，发现右颈部肿物来诊。
查体：甲状腺Ⅱ度大，右侧肿物中等硬，有压痛，随吞咽上下移动。
本例不立即执行下列哪种措施（分数：2.00）A.作抗甲状腺球蛋白或微粒体抗试验B.甲状腺激素测定C.切除肿物作病理检查√D.甲状腺ECTE.肿物细针穿刺行细胞学检查解析：4.46岁非胰岛素依赖型糖尿病人，一直服用磺脲类降糖药物治疗，近1周发热，流涕，头痛，今来急诊室化验尿酮体(++++)，血糖16mmol／L(288mg／dl)，考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒，临床表现不包括（分数：2.00）A.呼吸有烂苹果味B.口唇干裂C.口唇呈樱桃红色√D.呼吸深大E.pH 7．34解析：5.对于糖尿病的病因，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.胰岛α细胞功能低下√B.自身免疫反应C.基因遗传缺陷D.受体缺陷E.受体后酶缺陷解析：6.下何种疾病不伴糖耐量异常（分数：2.00）A.胰岛B细胞瘤B.垂体生长素瘤C.库欣综合征D.原发性醛固酮增多症√E.嗜铬细胞瘤解析：7.下述哪项不是导致浸润性突眼的可能原因（分数：2.00）A.T 3、T 4分泌增多√B.淋巴细胞浸润C.自身免疫D.球后水肿E.TSH分泌增多解析：8.下述何种情况不宜做131 I治疗（分数：2.00）A.中等程度的甲状腺Ⅱ度者B.长期服用胺碘酮致甲亢者√C.用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者D.年龄40岁以上的Graves病E.甲状腺弥漫肿大Ⅲ度者解析：9.不直接作用于甲状腺的药物是（分数：2.00）A.甲亢平(卡氏马唑)B.甲巯基咪唑片(他巴唑)C.丙基硫氧嘧啶D.复方碘剂E.普萘洛尔(心得安) √解析：10.病人有房颤，判断是否为甲亢所致，以下哪项检查不宜选用（分数：2.00）A.T 3、T 4测定B.TRH兴奋试验C.T 3抑制试验√D.摄131 I率测定E.TRAb测定解析：11.一患者患糖尿病12年，已并发肾小球硬化症及视网膜病变。
全科医学主治医师专业知识(内分泌代谢疾病)模拟试卷2(题后含答
全科医学主治医师专业知识（内分泌代谢疾病）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. B1型题 5. B1型题 6. B1型题1．糖尿病患者失明的主要原因是A．视网膜新生血管产生B．白内障C．青光眼D．视网膜剥离E．视网膜出血正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病2．主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是A．磺脲类B．双胍类C．葡萄糖苷酶抑制剂D．胰岛素增敏剂E．硫脲类正确答案：B解析：口服降糖药主要有磺脲类、双胍类和葡萄糖苷酶抑制剂。
磺脲类直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，改善胰岛素受体和(或)受体后缺陷；双胍类对胰岛无刺激作用，主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用，抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起降低血糖作用；葡萄糖苷酶抑制剂抑制小肠a葡萄糖苷酶活性，减慢葡萄糖吸收，降低餐后血糖。
知识模块：内分泌代谢疾病3．有关糖尿病的诊断，下列哪项正确A．三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件B．尿糖检查一定阳性C．空腹血糖不一定升高D．全天任何时候血糖＞10mmol／L即可诊断E．所有患者都需行葡萄糖耐量试验进行诊断正确答案：C 涉及知识点：内分泌代谢疾病4．下列哪一个降糖药不是刺激胰岛B细胞分泌增加的药物A．格列吡嗪B．格列齐特C．肾糖苷酶抑制剂D．瑞格列奈E．格列本脲正确答案：C 涉及知识点：内分泌代谢疾病5．一个神志模糊的患者，呼气带有烂苹果味，最可能的原因是A．大量饮酒B．糖尿病酮症酸中毒C．有机磷农药中毒D．肝性脑病E．尿毒症正确答案：B解析：糖尿病患者并发酮症酸中毒时，因丙酮在体内积聚，呼出气中可出现烂苹果味。
知识模块：内分泌代谢疾病6．有关2型糖尿病，正确的是A．中老年患者多见，从不发生酮症B．胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一C．30岁前发病患者往往症状严重，需应用胰岛素D．胰岛功能正常E．老年发病者不需使用胰岛素治疗正确答案：B 涉及知识点：内分泌代谢疾病7．有关2型糖尿病，下列哪项概念是错误的A．存在胰岛素受体缺陷B．存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷C．存在胰岛素抵抗D．存在脂代谢紊乱E．胰岛素水平很低，谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)多为阳性正确答案：E 涉及知识点：内分泌代谢疾病8．下列哪项不是甲亢患者的临床表现A．睡眠时心率快B．大便次数增多C．便秘D．阳痿E．低热正确答案：C 涉及知识点：内分泌代谢疾病9．关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的A．多见于老年人B．可以厌食为主C．可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D．眼征、甲状腺肿和高代谢症状均不明显E．病情较轻，不易发生甲状腺危象正确答案：E 涉及知识点：内分泌代谢疾病10．Graves病良性突眼的原因主要是A．球后组织水肿B．球后组织细胞浸润C．球后脂肪组织增生D．上眼睑肌的痉挛和回缩E．眼外肌水肿变性正确答案：D解析：Grayes病良性突眼是由于甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高而引起上眼睑肌的痉挛和回缩所造成的，故选答案D。
内科主治医师-309专业知识和专业实践能力-内分泌及代谢疾病总论
内科主治医师-309专业知识和专业实践能力-内分泌及代谢疾病总论[单选题]1.下述哪种激素是甾体激素？()A.甲状腺激素B.促甲状腺激素C.促肾上腺皮质激素D.肾上腺皮质激素（江南博哥）E.前列腺素正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]2.在内分泌疾病功能减退中首选下列哪项治疗？()A.支持治疗B.对症治疗C.替代治疗D.病因治疗E.放疗及化疗正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]3.下述哪种激素由腺垂体合成？()A.ACTHB.CRFC.LRHD.ADHE.SS正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]5.下述哪种激素不是促激素？()A.LHB.TSHC.FSHD.ACTHE.PRL正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]6.下述哪种激素属于类固醇激素？()A.生长激素B.生长激素释放因子C.雌激素D.泌乳素E.促卵泡激素正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]7.关于生长介素的叙述不正确的是()。
A.生长素通过它促进蛋白质合成B.又称胰岛素样生长因子C.生长素通过它促进软骨生长D.是在生长激素诱导下由肝脏产生的E.生长素通过它促进脂肪代谢正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]8.对于生长激素作用的叙述，不正确的是()。
A.过量时可抑制葡萄糖的利用B.生理水平可加强葡萄糖的利用C.加速蛋白质的合成D.促进脂肪的合成E.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]9.下列哪种激素与人类神经系统发育有关？()A.肾上腺皮质激素B.肾上腺素C.生长激素D.甲状腺激素E.胰岛素正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]10.神经内分泌细胞是指()。
A.垂体门脉系统B.神经垂体C.下丘脑D.腺垂体E.胰岛的C细胞正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]11.内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是()。
A.细胞学B.病因诊断C.功能状态D.病理诊断E.物理诊断发现正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]12.下列哪项是内分泌疾病激素替代治疗原则？()A.患有其他急性病时停药B.服药至青春期可停药C.女病人妊娠哺乳期应停药D.症状缓解即可停药E.终生服药正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]13.促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加()。