护理干预在预防体外循环心脏手术后患者ICU综合征中的应用效果评价
给 予 实验 组患者 综合 护 理干 预 ，对比 两 组患者 的谵 妄值 以及焦 虑评 分 ，Ｉ Ｃ Ｕ 平 均 入住 时 间、 患者满 意度 以及 Ｉ Ｃ Ｕ 综合征 发生 率 。结 果 对
照 组 患者 的 Ｉ Ｃ Ｕ 综合 征 发 生率 、Ｉ Ｃ Ｕ 平 均入住 时间 、焦 虑评 分 以及谵 妄 值 显著 高 于实验 组 ，组 间差 异具 有 统计 学意 义 ＜Ｏ ． Ｏ ５ ） ，对照
表 １对 比 两组患 者的 焦虑评 分 、谵 妄 值 （ ｉ ±ｓ ，分 ）
室间隔缺损修补，１ ８ 例患者实施瓣膜置换手术，ｌ ２ 例患者实施冠状动脉
搭 桥手术 ，１ ５ 例患者 实施 法洛 四联症 矫正手术 。将 患有神经系 统疾病 的患者 、患有 精神 障碍 以及精神病史 患者 、患有 关联脑部症状 、意识 尚未清醒无法 有效沟通 的患者排 除，对 比两组 患者 的年龄 、性 别等一
般 资料 ，差异不 明显 ，无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ），能够进行对 比。
１ ． ２方法 ：给予对 照组患者 常规护理措 旋 ，给 予实验组 患者综合 护理
１ ． ３观察 指标 ：对患者的Ｉ Ｃ Ｕ 综合 征发生 率 、Ｉ Ｃ Ｕ 平均人住时 间、焦虑 评分 以及谵妄值 、满意度 进行观察分析 。 １ ． ４疗 效评 价标 准 ：采 用我 院精 神科 同一 医师 的诊 断作 为标 准 ，对 Ｉ Ｃ Ｕ综合征进 行诊 断分析 ；借 助Ｉ ｎ ｏ ｕ ｙ ｅ 教授编制 的谵妄诊 断标准对谵
当患者病情 较为 危急，人 住Ｉ Ｃ Ｕ 病房后 ，就会受到周 围住 院环境 以 及专业治疗的影响 ，引发一系列精神障碍等疾病 ，称为Ｉ Ｃ Ｕ 综合 征” 】 。 曾有学者指 出，Ｉ Ｃ Ｕ 综 合征是患者人住Ｉ Ｃ Ｕ 病房２ ～３ ｄ 后 ，随着意识的 逐渐清 醒 ，患者会 出现谵妄症 状 ，此种 症状会保持 ３ ～４ ｄ ，当患者转
组 患者 护理 满 意度 为 ６ ９ ． ２ ３ ％ ，实验 组患 者护 理 满意度 为 ９ ４ ． ８ ７ ％，对照 组 明显低 于 实验 组 ，差 异具 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 对体
外 循环 心 脏 手术 后 患者 实施 综 合护 理干 预 措施 ，能 够使 患者 Ｉ Ｃ Ｕ 综合 征 发生 率 明显 降低 ，患者 的 临床 症状 也会 有 所 减轻 ，Ｉ Ｃ Ｕ平 均 入住
受体外循环 心脏手术后 患者的临床资 料 ，按照抽签 法分为对 照组和实 验组 ，每组分 别３ ９ 例 ，其 中男性患者 ３ ５ 例 ，女性 患者４ ３ 例 ，患者年龄
１ ． ５统计学分析 ：所选数 据全部利用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软件处理 ，计量资料 以
及计 数资料 的表 示方 式分别 为 ：平均值 士标 准差 （ 土ｓ ）、百分率 （ ％），分别借助ｔ 以及 卡方检 验 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 时，差 异有统 计学意义。
者Ｉ ｃ Ｕ 平均人住 时间 （ ５ ． １ ４ ￣１ ． ０ ５ ）ｄ ，与实验组 （ ３ ． ２ １ 土 Ｏ ． ２ ４ ）ｄ 相 比， 差 异较为显著 ，具有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）， 对照组患者焦虑评分以及谵 妄值 显著高于实验组 ， 组间差异具有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ），对照组患 者护理满意度为６ ９ ． ２ ３ ％，实验组患者护理满意度为９ ４ ． ８ ７ ％，对照组明显 低于实验组 ， 差异具有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ），见表 １ 和表２ 。 预 ；体 外循环 心脏 手 术 ；Ｉ Ｃ Ｕ 综 合征 ；应 用 效果
中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ８ － ０ ２ ７ ２ － ０ ２
２ ７ ２ ・临床护理 ・
Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ２ ８
护理干预在预 防体外循环心脏手术后患者 Ｉ Ｃ Ｕ 综合征 中的应用效果评价
付吉 月
（ 辽宁省锦州市 中心 医院内科 门诊 ，辽宁 锦 州 １ ２ １ ０ ０ １ ）
【 摘 要 】 目的 探 究护 理干 预 在预 防体 外 循环 心 脏 手术后 患者 Ｉ Ｃ Ｕ综 合征 的应 用 效果 。方法 回顾 性 分析 ２ ０ １ １ 年 ｌ ２月至 ２ ０ １ ４年 ９月我 院
收治的７ ８ 例接 受体 外循环 心脏 手 术后 患者 的 临床 资料 ， 按 照抽 签 法分 为对照 组和 实验 组 ， 每 组 分别 ３ ９例 ， 给 予对 照 组患者 常规护 理措 施 ，
妄值进行评分 ，借助Ｚ ｕ ｎ ｇ 焦虑 自评量 表 评定患者焦虑值 ；采取调查 问 卷的方 式对患者满 意度进 行评定。
出Ｉ Ｃ Ｕ 病房后，此种症状就会消除，不会有后遗症遗留。在患者入住
Ｉ Ｃ Ｕ 病 房后 ，实施针 对性 的护理干 预措施 ，能够使 患者Ｉ Ｃ Ｕ 综合 征减 轻 ，有 利于患者病 情的康 复 １ 。选取 我院收治 的７ ８ 例 接受体外 循环心 脏 手术后患者 的临床 资料进 行研 究 ，现作如下 报道 。 １资 料 与方法 １ ． １一般资料 ：回顾性分析２ ０ １ １ 年ｌ ２ 月至２ ０ １ ４ 年９ 月我 院收治的７ ８ 例接
２ 结 果
对 照组患者 的Ｉ Ｃ Ｕ综合 征发生率３ ８ ． ４ ６ ％（ １ ５ ／ ３ ９ ）明显高于实验组 ２ ３ ． ０ ８ ％ （ ９ ／ ３ ９ ），组 间差异具有 统计学意义 ，Ｐ 值均小 于０ ． ０ ５ 。对 照组患
５ － ６ ６ 岁，平均年龄 （ ３ ６ ． ２ ４ 土１ １ ． ４ ５ ）岁 ，其 中３ ３ 例 患者实施房间隔或者
心脏外科术后患者重返重症监护室的原因及危险因素与护理对策
心脏外科术后患者重返重症监护室的原因及危险因素与护理对策【摘要】目的：分析实施心脏外科手术治疗后患者重返心外ICU的原因及危险因素，并讨论有效的护理干预对策。
方法：将我院在2020年3月-11月实施心脏外科手术治疗后重新返回重症监护室治疗的患者（38例）设定为分析对象，观察重返的原因及患者存在的危险因素，并提出优质护理管理措施。
结果：导致患者重返ICU的原因有：心功能异常、低氧血症、急性肾衰竭、消化道出血和胸骨裂开等。
结论：诱发心脏外科手术后患者重返心外ICU患者的危险因素较多，需重视对患者病情的监护与护理干预，及时对症抢救，确保患者的生命健康安全。
【关键词】心脏外科手术；重返ICU；危险因素；护理对策心脏外科多种疾病需要接受手术的方式进行治疗，可以明显降低疾病死亡率，改善患者身体健康程度，但部分患者在治疗转出重症监护病房后因部分原因造成病情加重，需要再次进入心外ICU接受抢救治疗。
此时患者的病情比较危急，呈进行性发展状态，死亡风险较高。
为了挽救患者的生命安全，需要分析导致患者重返ICU的原因并加以及时、有效的干预，改善患者预后。
本文选择38例接受心脏外科手术治疗重返重症监护室患者作为分析对象，进行相关讨论，总结如下。
1资料和方法1.1一般资料课题分析开展的时间范围是2020年3月-11月，所选择的对象经过心脏外科手术治疗后因一些因素重返心外ICU接受治疗，共选择38例患者进行分析。
患者中男性有21例，女性有17例，年龄范围是26-75岁，均值是（62.47±0.15）岁。
重返心外ICU的患者分别是：心功能异常9例，低氧血症10例，消化道出血9例，胸骨裂开6例，急性肾衰竭4例。
患者重返ICU治疗的时间是10h-7d，平均是（3.85±0.52）d。
1.2重返原因与危险因素1.2.1低氧血症共有10例患者因出现低氧血症而重新返回心外ICU接受治疗，诱发低氧血症的因素较多，如肺部感染、肺水肿、胸腔积液、积气或呼吸衰竭等，这些因素可独立存在也可能同时发生。
体外膜肺氧合(ECMO)技术在救治重症ARDS患者的应用及护理
体外膜肺氧合 (ECMO)技术在救治重症ARDS患者的应用及护理【摘要】目的评价体外膜肺氧合(ECMO)技术在救治重症ARDS患者的应用及护理，总结护理方法，评价护理效果。
方法将2020年1月~2021年8月于我院接受治疗的重症急性呼吸窘迫综合征患者50例，以入院时间先后作为分组依据，各25例。
对照组行常规护理，观察组行综合护理，比较两组的护理效果。
结果两组护理后患者的血氧饱和度和氧合指数均大于护理前，呼吸末正压通气小于护理前，且观察组护理后的血氧饱和度、氧合指数大于对照组，呼吸末正压通气小于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组的患者满意度显著高于对照组，两组比较有显著差异（P＜0.05）。
结论重症ARDS患者行体外膜肺氧合治疗期间配合综合护理可改善患者的呼吸功能，提高患者满意度，故值得进一步推广应用。
【关键词】体外膜肺氧合技术；重症ARDS；综合护理；护理效果重症急性呼吸窘迫综合征在临床上的发生率较高，患者起病急，病情严重，且患者的病情进展快，短时间内会影响患者的多器官和躯体系统，死亡率高。
体外膜肺氧合技术是治疗重症ARDS的常用方法，主要通过体外循环系统引出静脉血液，利用氧合器进行有效氧化，再次送回静脉和动脉中，从而达到改善患者心肺功能的治疗效果[1-2]。
但此种治疗方法具有一定的特殊性，在治疗的过程中需要配合护理干预，以保障治疗工作的顺利开展。
现将50例重症ARDS患者作为主要对象，旨在进一步评价综合护理的干预效果，如下所示。
1资料与方法1.1一般资料共选取50例于2020年1月~2021年8月期间内在我院接受治疗的重症ARDS患者，以入院时间先后为依据将其分为两组，各25例。
对照组：男15例，女10例；年龄25~72（48.16±3.34）岁。
观察组：男14例，女11例；年龄26~74（48.54±3.63）岁。
经比较，P＞0.05，有可比性。
1.2研究方法对照组行常规护理：持续监测患者生命体征的波动，定时查看呼吸频率和呼吸深度，每一小时测量一次肺部呼吸音，发现异常及时告知医生。
心脏手术后ICU风险早知道
· 科普与经验交流 ·1792020年 第30期人员是易被感染的高危人群，做好医护人员岗前院感防控培训尤为关键，在医护人员短缺的情况下，提高培训效率也十分重要。
PBL 教学模式已成为医学教育改革的一个重要发展趋势。
采用PBL 联合情景模拟教学法进行有关新冠肺炎的院感防控培训，通过模拟隔离病房里的案例情景，将新冠肺炎理论知识、院感防护技能更好地与具体医疗、护理操作相结合，既激发了队员们的学习主动性与积极性，加深对知识的理解与记忆，又提高了队员们运用知识分析问题、解决问题的能力，更重要的是有效提高了工作中的防护意识，为走向隔离工作岗位奠定了基础。
（1）PBL 联合情景模拟的教学模式有助于培养队员的综合能力。
在理论知识培训时，小组组员通过分工合作查阅相关资料，对模拟情境中提供的信息进行选择推断，提出自己的见解，培养了队员们发现、分析并解决问题的能力。
在小组讨论环节，小组组员们相互交流观点，讨论制订解决方案，达到共同的学习目标，锻炼了队员们的团队协作能力。
队员们在整个培训过程中不断自我调控，充分发挥个人与团队的潜能，培养临床思维能力与综合处理问题能力。
本研究中，观察组理论考核成绩与操作考核成绩均高于对照组（P<0.01），提示该联合教学模式增强了队员的参与意识，锻炼了队员临床操作能力，促使其有效掌握了院感防控易忽视的细节。
为队员们进入隔离病区工作打下良好的基础。
（2）PBL 联合情景模拟的教学模式增加了队员的学习兴趣。
PBL 的精髓在于调动学生学习的主动性和积极性。
传统教学法以培训者为中心，主要形式为灌输知识，因此教学过程相对枯燥，而且抽象的讲解则令学生对知识的掌握容易混淆甚至遗忘。
PBL 联合情景模拟教学法要求队员们必须做好培训前的准备工作，通过查阅大量参考资料，带着问题学习、讨论与总结，并激发了队员对新冠肺炎隔离病区工作环境、内容、流程的思考，提高了队员的积极性。
（3）PBL 联合情景模拟的教学模式提高了队员们针对新型冠状病毒的院感防控意识。
ICU冠心病患者焦虑情绪的护理干预效果分析
ICU冠心病患者焦虑情绪的护理干预效果分析【摘要】目的：研究护理干预对ICU冠心病患者焦虑情绪的影响效果。
方法：选取120例入住ICU冠心病患者，将其分为对照组和干预组，每组各60例。
对照组实施常规护理，干预组对患者的焦虑情绪进行护理干预。
分别于入院第1天和入院第5天对其进行焦虑自评量表（SAS）和医院睡眠问卷（SMH）测评。
结果：ICU冠心病住院患者入院第1天均存在焦虑情绪，经过五天的护理，两组SAS和SMH评分差异有统计学意义（P < 0.01）。
结论：实施护理干预可以有效改善ICU冠心病患者的睡眠，减轻焦虑状况，值得推广和应用。
【关键词】ICU；冠心病；焦虑；护理冠心病指的是冠状动脉性心脏病。
是冠状动脉循环发生功能的或器质性的改变而造成冠状动脉血流和心肌需求之间的不平衡导致的心肌缺血性损害的一种心脏病。
它随着社会经济发展，人民生活水平的提高，冠心病的发病率也逐年上升。
冠心病患者在治疗护理期间可能出现不同程度的焦虑情绪，针对ICU冠心病患者的特点，我们采取综合护理干预措施，取得了良好的成效，现整理如下。
1对象与方法1.1研究对象选取2013年3月至2015年5月在我院ICU病房治疗的120里冠心病患者，将其随机分为对照组与干预组，每组60例。
其中对照组男38例，女22例，年龄48-79岁，平均年龄（59.2±7.2）岁。
干预组男33例，女27例，年龄51-76岁，平均年龄60.3±8.5）岁。
两组患者在性别、年龄以及病情方面的差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组按常规方法护理。
干预组患者采用综合干预方法，将信息支持、社会支持与睡眠护理三者相结合。
1.2.1信息支持护理充分了解患者病情，与患者家属及责任护士共同研究可以为患者提供的信心以及提供信息的方式。
在进行治疗与护理的过程中，向患者耐心解释操作的目的以及各类仪器设备的作用。
适当的让患者了解自身的检查结果，使其发现治疗中病情的好转，进而增强治疗信心。
ICU患者的循环功能监测
ICU患者的循环功能监测循环功能监测是指对入住重症监护病房（ICU）的患者进行心脏、血液循环和氧合等功能的监测与评估。
这对于提供及时有效的治疗和护理非常重要，有助于改善ICU患者的预后。
本文将探讨ICU患者循环功能监测的重要性、方法及其应用。
一、循环功能监测的重要性ICU患者的病情复杂多变，循环功能监测对于评估患者的病情及疾病进展至关重要。
通过监测患者的心率、血压、心排血量、氧合程度等指标，可以及时了解患者的心血管功能状况以及液体平衡情况，为医务人员制定针对性的治疗和护理方案提供依据。
二、循环功能监测的方法1. 无创性监测：常见的无创性监测方法有血压测量、心电图监测和脉搏氧饱和度监测。
血压测量通过袖带式血压计进行，可以监测患者的收缩压、舒张压和平均动脉压。
心电图监测可以实时观察患者的心率和心律，评估心脏功能。
脉搏氧饱和度监测则可以测量患者的氧合程度。
2. 有创性监测：有创性监测方法包括中心静脉压监测、动脉压监测和肺动脉压监测等。
这些监测方法通过插管或者导管进入患者的血管系统，可以直接测量心脏和血管内的压力，并提供更加精准的数据。
有创性监测方法对于重症患者或需要严密监测的患者特别重要。
三、循环功能监测的应用1. 判断治疗效果：循环功能监测可以帮助医务人员及时评估治疗效果，看是否需要调整当前的治疗方案。
通过监测动脉压、心排血量等指标变化，可以判断药物的有效性以及调整液体平衡。
2. 指导药物使用：循环功能监测可以指导医务人员合理使用药物，提供个体化的治疗方案。
例如，通过监测中心静脉压和肺动脉压，可以确定患者的容量状态，从而决定是否给予液体支持。
3. 观察病情变化：循环功能监测可以及时观察患者的病情变化，帮助医务人员判断是否需要进一步诊断或治疗。
例如，通过心电图监测，可以发现患者是否有心律失常，从而及时采取干预措施。
4. 预防并发症：循环功能监测可以帮助预防ICU患者常见的并发症，如低血压、心源性休克等。
Ramsay镇静评分在体外循环术后病人中的应用
多功能呼吸机 ， 医嘱分别采用丙泊酚 、 太尼 、 按 芬 咪唑安定 、 吗啡 压、 心率 、 Ｐ、ｐ ２ 血气分析 结果 、 ＭＢ Ｓ Ｏ 、 镇静评分 （ 用 Ｒ ｍｓｙ镇 采 ａ ａ
静深度评分系统 ） 。
在使 用镇静 剂 期 间， 隔 ３ ｎ记 录血 每 ０ｍｉ Ｚ ｅ ｇＱｉｘａ ｈ ｉ ， ｈ ｎＸ ａ ｍｉ ，ｔ ｌ Ｐ ｏ ｌ’ 等镇 静药物持续镇 静 ， ｈ ｎ ｕ ｉ，Ｚ ｕＹ ｎ Ｃ ｅ ｉｏ ｎ ｅ ａ （ ｅｐｅ Ｓ
４ ２ 镇静治疗期 间循环 功能监 测 ．
对 循环 的影 响主要表现 为
血压。在血流动力学不稳定 、 低血 容量 、 年龄大 的病 人中更应注
意 ， 在给镇 静药 的负 荷量时 ， 尤其 注意速 度不宜过快 ， 免镇静 避 深度在短时间 内达 ５分 以上 。但在镇静 深度不足 （ ａ ａ Ｒ ｍｓｙ评分
４ １ 镇静期 间呼吸功能监测 ．
在使用镇静剂期 间， 要严密检测
以拮抗机体 的应激 反应 ， 血压 、 率处 于偏 高的水 平 ， ａ Ｏ 心 Ｐ Ｃ ２降
低， 自主呼 吸加快 ， 甚至 出现人机拮抗 ， 时不应盲 目调节血 管 此
ｓｏ２Ｐ Ｃ ２ ｐ ｏ 、 ｐ 、 ａ Ｏ 、 ａ ２ 自主呼 吸情况 、 部体 征变 化 ， 肺 避免 发 生通 气过度或 肺膨胀不全 、 肺部 感染等并 发症 ， 如监测指 标有 异常 ，
Ｈｏｐｔｌｏ Ｌｓｕ ｉ Ｚ ｅ ｉｇ Ｐ ｏ ｉｃ ， Ｚ ｅ ａ ｇ ｓｉ ｆ ｉ ｉＣ ｔ ｈｊ ｎ ｒｖｎ ｅ ａ ｈ ｙ ａ ｈｊ ｎ ｉ ３ ３ ０ ｈｎ ） ２ ０ ０Ｃ ｉ ａ
中图分 类号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｃ 文章编 号 ：０ ９—６ ９ （０ ７ ６ １０ ４ ３ ２ ０ ）Ｂ一１ ５ —０ ５５ ２
早期系统化护理干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓中的应用分析
早期系统化护理干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓中的应用分析随着医疗技术的不断进步和临床实践的深入，重症监护室（ICU）患者下肢深静脉血栓（DVT）已成为威胁患者生命的常见并发症之一。
早期系统化护理干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓中的应用，对于减少患者的发病率和死亡率，提高患者的生存质量具有重要意义。
本文将从DVT的预防策略、早期系统化护理干预的定义及内容、国内外研究现状和存在的问题等方面对这一话题进行分析。
一、DVT的预防策略下肢DVT是ICU患者中常见的并发症，患者长期卧床、肌力减退、血流慢、血管损伤和高凝状态是导致DVT的重要因素。
预防DVT的策略主要包括药物预防、物理预防和早期康复护理。
药物预防主要使用肝素、低分子肝素、华法林等抗凝药物，通过调节凝血系统来减少血栓形成的可能。
物理预防包括使用弹力袜、外科器械等物理辅助手段来增加下肢的血液循环，减少DVT的发生。
而早期康复护理主要包括主动翻身、床边激活训练、早期下地活动等手段来提高患者的肌力和血流速度，减少DVT的风险。
二、早期系统化护理干预的定义及内容早期系统化护理干预是指在患者进入ICU后，护理人员根据患者的病情特点和个体差异，采取系统化的护理措施，包括早期评估、早期干预和早期康复。
早期评估是指通过对患者的病情进行全面评估，了解患者的疾病情况、生理状况、心理状态以及营养状况等，为后续的护理干预提供依据。
早期干预是指在评估的基础上，采取预防性护理措施，包括监测患者的生命体征、护理理念与病情相适应，减轻疾病对患者身体的伤害。
早期康复是指在患者病情稳定后，通过体位改变、早期康复训练、营养支持等手段促进患者早日康复。
在预防ICU患者DVT方面，早期系统化护理干预的关键内容包括以下几个方面：首先是密切监测患者的生命体征和下肢情况，发现异常情况及时干预；其次是通过合理的翻身和床边激活训练等手段，促进患者下肢的血液循环和肌肉的力量，减少DVT的发生；最后是给予患者心理支持和营养支持，帮助患者克服疾病，提高免疫力，减少并发症的发生。
体外膜肺氧合(ECMO)技术在救治重症ARDS患者的应用及护理
体外膜肺氧合（ECMO）技术在救治重症ARDS患者的应用及护理1. 引言1.1 ARDS患者体外膜肺氧合(ECMO)技术简介体外膜肺氧合（ECMO）技术是一种通过机器来替代肺部功能的治疗方法，可以维持患者的氧合和二氧化碳排除功能。
在重症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中，ECMO技术被广泛应用。
ECMO的原理是通过将血液从患者体内抽出，经过氧合装置进行氧合，然后再将氧合后的血液输回患者体内，以满足患者身体对氧气的需求。
这个过程就好比是人体的外部肺，帮助患者维持血氧水平和二氧化碳的排除。
对于ARDS患者来说，ECMO技术具有极大的重要性。
由于ARDS患者的肺功能受损严重，传统的呼吸支持手段可能无法维持患者的生命。
而通过ECMO技术，可以让患者的肺得到充分休息和恢复的机会，同时确保患者血氧和二氧化碳水平的平稳。
ARDS患者体外膜肺氧合（ECMO）技术在重症患者的治疗中起着至关重要的作用，可以提高患者的生存率和缓解患者的症状。
在未来的临床实践中，ECMO技术将继续发挥着重要的作用，为重症ARDS 患者带来更好的治疗效果和生存机会。
1.2 重症ARDS患者ECMO技术的重要性体外膜肺氧合（ECMO）技术在救治重症ARDS患者中发挥着至关重要的作用。
ARDS是一种严重的急性肺部疾病，病情进展迅速，患者常常出现呼吸困难、低氧血症等临床表现。
对于一些重症ARDS患者来说，传统的治疗手段已经无法满足其需求，这时ECMO技术便成为救治的关键。
ECMO技术可以为重症ARDS患者提供持续的心肺支持，通过将血液引流到体外的氧合器中进行氧合，同时排出二氧化碳。
这有效地减轻了患者肺部的负担，保证了足够的氧气供应。
在重症ARDS患者中，ECMO技术不仅可以改善氧合情况，还可以减少机械通气对肺组织的损伤，降低肺泡过度膨胀的风险，提高患者的生存率。
重症ARDS患者ECMO技术的适时应用对于患者的救治是至关重要的。
在面对疾病严重进展、传统治疗无效的情况下，ECMO技术可以为患者提供及时有效的生命支持，为患者的康复提供宝贵的机会。
小儿推拿联合体外膈肌起搏器在先天性心脏病体外循环术后患儿护理中的实施效果
•儿科护理•小儿推拿联合体外膈肌起搏器在先天性心脏病体外循环术后患儿护理中的实施效果李秋燕 张红 涂惠琼【摘要】 目的 探讨小儿推拿联合体外膈肌起搏器在先天性心脏病体外循环术后患儿中的应用效果。
方法 选取2022年1月—12月在医院住院行体外循环手术的先天性心脏病患儿86例为研究对象，按照组间基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组，各43例。
对照组采用常规治疗护理，观察组在常规治疗护理的基础上于术后6 h采用小儿推拿联合体外膈肌起搏器治疗，对比两组患儿呼吸机支持时间、ICU滞留时间、膈肌移动度、撤机成功率、肺部并发症发生率。
结果 干预后，观察组患儿呼吸机支持时间、ICU滞留时间均短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）,观察组患儿肺部并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿膈肌移动度优于对照组，撤机成功率高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论 采用小儿推拿联合体外膈肌起搏器能够减少先天性心脏病体外循环术后患儿呼吸机支持时间，减少肺部并发症，提高撤机成功率，改善膈肌功能恢复，缩短ICU滞留时间。
【关键词】 小儿推拿；体外膈肌起搏器；先天性心脏病；体外循环；肺部感染中图分类号R473.72文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.22.024The implementation effect of pediatric massage combined with external diaphragm pacemaker in thecare of children after extracorporeal circulation for congenital heart disease LI Qiuyan, ZHANG Hong, TUHuiqiong (Ruikang Hospital Affi liated to Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning, 530011, China)【Abstract】 Objective To explore the application effect of pediatric massage combined with extracorporealdiaphragm pacemaker in children with congenital heart disease after cardiopulmonary bypass surgery. MethodsTo select 86 children with congenital heart disease who underwent cardiopulmonary bypass surgery in hospitalsfrom January to December 2022 as the research subjects, they were divided into an observation group and acontrol group based on the principle of balanced and comparable baseline data between groups, with 43 cases ineach group. The control group received routine treatment and care, while the observation group received pediatricmassage combined with an external diaphragm pacemaker treatment 6 hours after surgery on the basis of routinetreatment and care. The two groups were compared in ventilator support time, ICU retention time, diaphragmmobility, success rate of weaning, and incidence of pulmonary complications. Results After intervention, theventilator support time and ICU retention time in the observation group were shorter than those in the controlgroup, and the diff erences were statistically signifi cant(P<0.05); the incidence of pulmonary complications in theobservation group was lower than that in the control group, and the diff erence was statistically signifi cant(P<0.05);the diaphragm mobility in the observation group was better than that in the control group, the success rate ofweaning was higher than that in the control group, and the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion The application of pediatric massage combined with an extracorporeal diaphragm pacemaker canreduce the duration of ventilator support, reduce pulmonary complications, increase the success rate of weaning,improve diaphragm function recovery, and shorten ICU stay time in children with congenital heart disease after cardiopulmonary bypass surgery.基金项目：广西壮族自治区中医药管理局中医药适宜技术开发与推广项目（编号：GZSY21-27）；广西壮族自治区卫生健康委员会科研课题（编号：Z20211273）；广西壮族自治区中医药管理局科研课题（编号：GZZC2019100）作者单位：530011 广西壮族自治区南宁市，广西中医药大学附属瑞康医院第一作者：李秋燕，女，硕士研究生通信作者：涂惠琼，女，主任护师，硕士研究生导师，护理部副主任先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）[1-3]是临床上常见的因胎儿时期大血管及心脏发育畸形，常表现为心悸、发绀和呼吸道感染等，流行病学显示，发病率约为0.4%~1.2%，是婴幼儿死亡的重要原因之一。
协同护理在一例老年重症新冠肺炎合并ICU综合征患者中的应用
Journal of Colorectal & Anal SurgeryBarthel 指数评分显著比单一组高（P ＜0.05）。
见表1：表1 两组下肢运动功能相比n ＝49，分Barthel 指数 组别训练前 训练后 单一组 43.91±7.11 50.87±8.12 联合组 43.18±7.29 61.19±8.11 t 0.502 6.295 P 0.617 0.001 2.2两组肢体运动功能相比 训练前两组Fugl-Meyer 评分相比较无差异（P ＞0.05），训练后联合组Fugl-Meyer 评分显著高于单一组（P ＜0.05）。
见表2： 表2 两组肢体运动功能相比 n ＝49，分 Fugl-Meyer 组别训练前 训练后 单一组 44.02±10.18 69.12±14.02 联合组 44.39±10.09 78.19±15.11 t 0.181 3.080表2 （续）P 0.857 0.003 3 讨论脑卒中是临床上常见的脑血管疾病，有较高的致残和致死率，即使患者被救治成功，也会留下不同程度的偏瘫等后遗症，会导致步态不稳，容易发生膝过伸等情况。
本研究得出训练后联合组下肢运动功能和肢体运动功能评分均高于单一组（P ＜0.05）。
康复训练通过指导患者做关节的牵张和压缩训练、屈膝、站立、膝关节控制等训练能够有助于恢复脑卒中患者后中枢神经系统的结构和功能代偿，能够使平衡功能得到改善，但是康复训练的过程比较缓慢，并且单一的康复训练效果也不是太明显[4]。
康复踏车上做四肢联动训练能够模拟正常的行走步态，对患者协调性进行训练，还能够提升腰背部的肌力，使躯干更稳定，有助于肢体功能的恢复[5]。
并且康复踏车训练时前方还有显示屏，能够记录患者在训练过程中的各种信息，医师可以依照信息对患者的训练进行不断的调整，保证训练更安全。