卧位与安全的护理习题
2014年卧位和安全护理考试试题
卧位和安全护理考试试题
一、A1型题（本大题51小题．每题1.0分，共51.0分。
每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）
第1题
全麻术后未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是
A 减少局部出血
B 防止颅内压降低
C 减轻伤口疼痛
D 防止呕吐物流入气管
E 有利于静脉回流
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第2题
女性患者，55岁，患支气管扩张症，病变在两肺下叶前基底支，为帮助其排出痰液应取
A 俯卧位
B 平卧位
C 侧卧位
D 膝胸位
E 头低足高位
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第3题
需用保护具的病人是
A 休克
B 咯血
C 谵妄
D 腹痛
E 外伤
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第4题
膀胱镜检查时，应采用
A 端坐位
B 半坐卧位
C 截石位
D 头高脚低位
E 膝胸位
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第5题
患者李某，甲状腺功能亢进，手术治疗后，采取半坐卧位的主要目的是
A 避免疼痛
B 减轻局部出血
C 预防感染
D 改善呼吸困难
E 有利伤口愈合
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第6题
帮助乳腺癌根治术后并带有引流管的病人翻身时，正确的操作方法是A 病人只能侧卧于健侧。
卧位和安全的护理(31班)
卧位和安全的护理（31班）任丽萍 2013年12月26日1.肺脓肿病人的分娩物引流所采取A.头高足底位B.头低足高位C.侧卧位D.俯卧位E.膝胸卧位2.肾移植术后病人应采取A.严密隔离B.保护性隔离C.一般隔离D.呼吸道隔离E.消化道隔离3.病人胸压过低引起头痛的机理是A.胸部血压循环障碍B.胸代谢障碍C.胸部缺血、缺氧D.牵张颅内静脉窦和脑膜E.胸膜受刺激4.腰穿后病人去枕平卧的主要目的是A.有利于脑部血液循环B.防止脑缺血C.减轻脑膜刺激症状D.预防颅内压减低E.防止昏迷5.做膀胱镜检查病人的体位应是A.系胸卧位B.头低脚高位C.去枕仰卧位D.俯卧位E.截石位6.开颅手术后常采取的体位是A.头高脚低位B.头高脚高位C.俯卧位D.侧卧位E.仰卧屈膝位7.胰胆管造影应采取的体位是A.头高脚低位B.头低脚高位C.俯卧位D.侧卧位E.仰卧屈膝位8.肺部分泌物顺位引流时采用的体位是A.头高脚低位B.头低脚高位C.俯卧位D.侧卧位E.仰卧屈膝位9.中凹位正确的卧位要求是A.抬高病人头胸部10度，抬高下肢约15度B.抬高病人头胸部20度，抬高下肢约25度C.抬高病人头胸部20度，抬高下肢约30度D.抬高病人头胸部30度，抬高下肢约20度E.抬高病人头胸部30度，抬高下肢约30度10.颅脑手术后，病人头部翻转过剧可引起A.蛛网膜下腔出血B.血栓形成C.栓塞D.脑出血E.脑疝11.半坐卧位摇起床头支架的角度是7.A.10度~15度B.20度~25度C.30度~50度A.头高脚低位B.头高脚高位C.俯卧位D.侧卧位E.仰卧屈膝位8.胰胆管造影应采取的体位是A.头高脚低位B.头低脚高位C.俯卧位D.侧卧位E.仰卧屈膝位9.肺部分泌物顺位引流时采用的体位是A.头高脚低位B.头低脚高位C.俯卧位D.侧卧位E.仰卧屈膝位10.中凹位正确的卧位要求是A.抬高病人头胸部10度，抬高下肢约15度B.抬高病人头胸部20度，抬高下肢约25度C.抬高病人头胸部20度，抬高下肢约30度D.抬高病人头胸部30度，抬高下肢约20度E.抬高病人头胸部30度，抬高下肢约30度11.颅脑手术后，病人头部翻转过剧可引起A.蛛网膜下腔出血B.血栓形成C.栓塞D.脑出血E.脑疝12.半坐卧位摇起床头支架的角度是A.10度~15度B.20度~25度C.30度~50度D.60度~70度E.70度~80度12.头高脚低位是将床头支架垫高A.5cm~10cmB.15cm~30cmC.40co~50cmD.60co~70cmE.70cm~80cm13.头低脚高位是将床尾支架垫高A.5cm~10cmB.15cm~30cmC.40co~50cmD.60co~70cmE.70cm~80cm14.妇科检查时应采取的体位是A.膝胸卧位B.头低脚高位C.去枕仰卧位D.俯卧位E.截石位15.导尿操作的病人应采取的体位是A.膝胸卧位B.头低脚高位C.去枕仰卧位D.仰卧屈膝位E.俯卧位16.胃镜检查时应采取的体位是A.俯卧位B.侧卧位C.头低脚高位D.头高脚低位E.仰卧屈膝位17.侧卧位下肢体位要求是A.两腿弯曲B.两腿伸直C.上腿伸直下腿弯曲D.下腿伸直上腿弯曲E.一腿伸直一腿外展18.限制躁动病人坐起应进行A.膝部约束B.肩部约束C.手部约束D.足部约束E.头部约束19.限制病人下肢活动应进行A.膝部约束B.肩部约束C.手部约束D.足部约束E.头部约束20.支被架常用于A.高热病人B.谵妄病人C.烧伤病人D.躁动病人E.术后病人21.宽绷带常用于固定A.双肩B.手腕C.膝部D.头部E.腹部22.翻身时让病人尽量靠近乎是目的是A.方便B.节力C.关怀D.亲切E.安全23.右下叶后基底段肺脓肿病人作体位引流时应取的体位是A.头低脚高位B.坐位C.右侧卧位D.左侧卧位E.仰卧位1.女性，30岁，怀孕10个月，夜12点，阴道流出水样物约300ml，无子宫规律收缩征象急诊入院.诊断为胎膜早破，入院应采取的卧位是A.头高脚低位B.去枕平卧位C.头低脚高位D.仰卧屈膝位E.膝胸卧位2.女性，28岁，怀孕6周，为纠正胎位不正采用膝胸卧位，病人跪卧，两小腿平方床上稍分开大腿与床面角度是A.呈45度B.呈50度C.呈70度D.呈80度E.呈90度3.男性，56岁，喷门癌引起上腹部疼痛、呕吐、厌食、黑便，行胃大部切除术后，为病人取半坐卧位的目的是A.减少局部出血B.使静脉回流量减少C.减轻肺部淤血D.减少呼吸困难E.减轻伤口缝合处的张力4.男性，26岁，民工，在作业中不慎从高空坠落，头痛、呕吐急诊入院，诊断脑挫裂伤.为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是A.仰卧位B.头高脚低位C.半坐卧位D.端坐位E.俯卧位5.男性，65岁，尿毒症出现精神症状，左上肢输液，为防止病人自己拔针，限制手腕活动.应用款绷带法固定.其打的结应为A.外科结B.双套结C.连环结D.单套结E.中国结6.男性，70岁，肺源性心脏病合并感染，肺性脑病，大小便失禁，病危.病人有鼻饲管、导尿管，翻身时不妥的是A.翻身前将导管夹闭B.将导管安置妥当C.防止脱落D.防止移位E.防止扭曲A.端坐位B.头高脚低位C.半坐卧位D.仰卧位E.俯卧位1.支气管哮喘发作时病人应采取2.甲状腺手术后病人A.端坐位B.半坐卧位C.头高脚低位D.平卧位E.俯卧位3.扁桃体切除术后病人应采取4.为缓解病人因胃肠胀气引起的腹痛应采取A.膝胸卧位B.俯卧位C.头高脚低位D.头低脚高位E..半坐卧位5.颈椎骨折颅骨牵引时应采取6.矫正子宫后倾应采取体位是A.端坐位B.半坐卧位C.头高脚低位D.头低脚高位E.俯卧位7.腰背部烧伤病人应采取的体位是8.胫骨骨折牵引时应采取的体位是A.端坐位B.半坐卧位C.头高脚低位D.仰卧屈膝位E.俯卧位9.肺源性心脏病引起的胸闷气短应采取的体位是10.会阴冲洗时应采取的体位是A.仰卧屈膝位B.头低脚高位C.去枕仰卧位D.膝胸卧位E.半坐卧位11.做腹部检查应采取的体位是12.作乙状结肠镜检查应采取的体位是A.俯卧位B.端坐位C.头高脚低位D.头低脚高位E.半坐卧位13.急性肺水肿病人应采取的体位是14.心包积液病人应采取的体位是A.仰卧屈膝位B.半坐卧位C.中凹位D.去枕仰卧头偏向一侧E.侧卧位15.急性阑尾炎合并穿孔，术后病人应采取的体位是16.次日病人体温39℃，主诉切口疼痛难忍，应取的体位是A.去枕平卧位B.半坐卧位C.仰卧屈膝位D.中凹位E.侧卧位17.休克病人应取的体位是18.未经检查应采取的体位是A.头高脚低位B.头低脚高位C.俯卧位D.侧卧位E.半坐卧位19.病人感上腹部疼痛，应给病人采取的体位是20.病人有肺源性心脏病史，夜间病人出现呼吸困难，护士应给病人取得体位是A.端坐位B.仰卧屈膝位C.截石位D.侧卧位E.去枕平卧位21.术前外阴清洗22.咆哮发作A.去枕平卧位B.仰卧屈膝位C.截石位D.侧卧位E.端坐位23.检查肝、脾24.导尿留取中段尿A.端坐位B.仰卧屈膝位C.侧卧位D.截石位E.去枕平卧位25.肝昏迷者应取26.急性肺水肿病人应取1.为卧床病人翻身那些做的不妥A.翻身间隔时间可根据工作情况而定B.身上有引流管者可暂时停止引流C.注意不要拖拉病人以免擦伤皮肤D.为牵引病人翻身时可暂时放松牵引E.为手术后病人翻身可先翻身后换药2.使用约束带不正确的是A.符合使用指证即可使用B.使用前不一定取得病人同意C.对躁动病人约束带可拉紧以防脱落D.保护性制作时间可随意延长E.约束带下垫的衬垫松紧要适度3.宜采用头低脚高位的病人是A.颈椎骨折牵引B.跟骨骨折牵引C.胫骨骨折牵引D.股骨骨折牵引E.骨盆骨折牵引4..需要去枕仰卧的病人是A.昏迷者B.脊椎麻醉者C.全麻未清醒者D.硬膜外麻醉者E.脊椎腔穿刺者5.不需要使用保护具的病人是A.休克B.咯血C.晕厥D.腹痛E.谵妄6.需要使用约束带病人是A.发热谵妄B.神经官能症C.意识不清D.精神异常E.躁动不安7.更换卧位目的包括A.便于治疗B.便于检查C.便于护理D.预防褥疮E.确保安全8.应用保护具的目的是防止A.坠床B.撞伤C.抓伤D.扭伤E.压伤9.仰卧屈膝位适用于A.休克病人B.导尿C.纠正胎位不正D.哮喘发作E.腹部检查10.截石位可用于的病人A.痔疮手术B.肛门指诊C.乙状结肠镜检查D.分娩E.阴道分泌物刮片11.更换卧位的目的是A.使病人感到舒适B.预防褥疮发生C.预防坠积性肺炎D.防止坠床或撞伤E.治疗需要12.侧卧时软枕应放在A.颈部B.肩部C.胸腹部D.背部E.腿部13.俯卧位时软枕应放在A.头的两侧B.胸部C.髋部D.腿部E.踝部14.腹部手术后病人取半坐卧位的目的是A.有利于呼吸B.减轻腹部切口处的张力C.避免疼痛D.有利于切口愈合E.减少下肢静脉回流15.一般轻病人经常采用的卧位是A.仰卧位B.截石位C.端坐位D.侧卧位E.俯卧位16.下列情况可采取仰卧位的是A.肌肉注射B.臀部烧伤C.脊柱手术D.会阴冲洗E.结肠灌洗17.威胁病人安全的因素是A.坠床B.滑到C.烫伤D.交叉感染E.医源性损伤18.防止病人坠床的主要措施是A.将床单位降低B.使用床档C.使用约束带D.增加陪护E.物品放于病人易取出19.休克病人取中凹位目的是A.有利于静脉回流B.增加有效循环血量C.有利于气道通畅D.增加肺活量E.有利于淋巴回流20.协助病人翻身侧卧的目的是A.保持病室整洁B.减轻局部受压C.减少并发症D.预防褥疮E.使病人舒适21.将枕头立于床头常用于A.休克病人B.躁动病人C.昏迷病人D.全麻未清醒病人E.产妇胎膜早破取头低脚高位时22.长期卧床可诱发A.坠急性肺炎B.肾结石C.褥疮D.肌萎缩E.便秘。
系统精讲-基础护理知识和技能-第四节卧位和安全的护理
tp1.患者，23岁，男性，因腹泻入院，诊断为阿米巴痢疾。
为该患者灌肠时应采取的卧位是A.膝胸卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.俯卧位E.仰卧位【答案】:C【解析】:考查常用卧位，阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。
2.病人李某，胃大部切除术后采取半卧位的目的是A.减少静脉回流血量B.利于腹腔引流，使炎症局限C.减少术后出血D.防止呕吐E.减轻伤口缝合处的张力【答案】:E【解析】:考查常用卧位，胃大部切除术后采用半坐卧位可以是腹部松弛，减轻伤口缝合处的张力，有利于伤口恢复。
3.病人男性，39岁，因车祸致脾破裂急诊入院.病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg.护士应为病人安置A.去枕平卧位B.中凹卧位C.头低脚高位D.半坐卧位E.平卧位【答案】:B【解析】:考查常用卧位，根据病情，为防止患者发生休克，护士应为病人安置中凹卧位，其要求是抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，头胸部抬高，有利于保持呼吸通畅，改善缺氧；下肢抬高，有利于静脉回流，增加心排出量，缓解休克症状.4.病人男性，56岁，甲状腺手术后，该病人取半坐卧位的目的是A.减少局部出血B.使感染局限化C.减少静脉回流量D.有利于呼吸E.减轻伤口缝合处的张力【答案】:A【解析】:考查常用卧位。
面部及颈部手术后病人，采用半坐卧位，可减少局部出血。
5.胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。
入院时发绀明显、呼吸困难，应取A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.端坐位E.膝胸位【答案】:D【解析】:考查常用卧位。
患者发绀明显、呼吸困难、心力衰竭，应采取端坐位。
6.孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是A.头低脚高位B.截石位C.侧卧位D.膝胸卧位E.俯卧位【答案】:D【解析】:考查常用卧位。
为纠正胎位，应采取膝胸卧位。
7.病人女性，44岁，双脚脚趾及脚背不慎烫伤，可考虑为其选用的保护具是A.床档B.支被架C.肩部约束带D.膝部约束带E.踝部约束带【答案】:B【解析】:考查保护具的使用方法。
第4章 卧位和安全的护理技术
翻身时注意头部翻转动作要轻稳，因剧烈翻动可 引起脑疝，压迫脑干，导致突然死亡 • 4.颈椎和颅骨牵引的病人：翻身时不可放松牵引。 • 5.石膏固定和伤口较大的病人：防止受压。
导管多的病人
颅脑手术后病人和颈椎和颅骨牵引的病人
患儿放于中间；用靠近护士一侧的大单紧 紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋 窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手 臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下；如 患儿过分活动，可用绷带系好。
4）背心约束带
背心约束带类似婴儿睡衣（去掉 两袖），背心可前后面对调。
5）膝部约束带
• 用于固定膝部，限制下肢活动。
2.两人协助法：
• 适用：体重较重或病情较重的病人。 • 方法: （1）两护士站于病人同一侧，一人
托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人 臀部和腘窝部，两人同时将病人抬起移向 近侧。 • （2）然后分别扶住肩、腰、臀和膝部，轻 推病人转向对侧，其它同一人法
一人护士托住病人颈肩部和腰部，另一 人护士托住病人臀部和腘窝部
头部。床尾脚用支托物垫高15-30cm。这种 体位使病人感到不适，不宜使用时间过长。 颅内压高者禁用。
头低足高位
头低足高防止脐带脱
肺部痰液顺位引流
7.头高足低位
• 适用范围：
• 1）颈椎骨折病人作颅骨牵引时，用作反牵 引力。
• 2）颅脑损伤或颅脑术后病人。
• 方法：病人仰卧，床头脚垫高15～30cm，
• （1）护士双脚分开站立，双臂分别托住病人颈肩 及腰，将病人上半身移向护士侧的床缘，
• （2）护士一手扶肩，一手托膝，轻轻将病人推向 对侧，病人背向护士。
• 用枕头将病人背部和肢体垫好，使之舒适、安全.
病人卧位及安全护理更换卧位
注意事项：
4.术后病人翻身先检查敷料是否脱落、浸湿，应先 更换再翻身。颅脑损伤或手术病人，头部翻转不可过 剧，只能卧于健侧或平卧。若翻转过剧可引起脑疝， 压迫脑干导致突然死亡。颈椎和颅骨牵引的病人翻身 不可放松牵引。石膏固定和伤口较大病人翻身后将患 处安置好适当的位置，避免受压。
5.注意节力原则，让病人尽量靠近护士，达到省力。
第六章
卧位和安全的护理技术
第二节 帮助患者更换卧位的方法
一、协助病人翻身侧卧法
目的
1. 协助病人变换姿势，增进舒适。 2.预防并发症（压疮、肺炎、肌肉挛缩）。 3.满足治疗、护理的需要。
准备
1. 护士准备 衣帽整洁、洗手，视病人情况决定护士人数。 2. 病人准备 让病人及家属了解更换卧位的目的、过程，
支被架
支被架 的使用
（三）保护具应用注意事项
1.使用前解释目的，取得理解，注意保护病人自尊， 严格掌握指征。
2.保护性制动措施只能短期使用，使肢处于功能位 置，保证安全舒适，约束带要定时松解，每1-2h放松 一次 。
3.约束带下加衬垫，松紧适宜。密切观察局部皮肤， 必要时局部按摩，促进循环。
4.记录使用约束带的原因、目的、时间、护理措施、 解除时间。
1.床档
2.约束带
3.支被架
床档也称床栏 保护病人安 全，预防坠 床。
用于保护躁动病 主要防止盖被压
人或精神科病人， 迫肢体而造成足
约束失控的肢体 下垂、足尖压疮
或治疗时需要固 和不舒适，影响
定身体某一部位， 肢体的功能位
限制其身体及肢 置，而造成永久
体的活动。
性伤害。
二、保护具的应用
（一）适用范围
使之建立安全感，并取得合作。 3. 用物准备 根据病情准备好枕头、床档。 4. 环境准备 环境整洁、安静、光线充足，温度适宜，必
护理学基础 第12章卧位与安全
截石位
姿势：病人仰卧于检查台上，两腿分开放 于支腿架上，臀部齐台边，两手放在胸部或 身体两侧。应注意保暖和遮挡。
截石位适用于：
会阴、肛门部位的检查、治疗或手术， 术如膀胱镜、妇产科检查和产妇分娩等。
再回顾一下------什么是卧位？ 常用的卧位有什么？ 适用于什么情况？
膝胸位
（2）适用范围： ①用于肛门、直肠、结肠的检查和治疗。 ②用于矫正子宫后倾及胎儿臀位。 ③促进产后子宫复原。
姿势：病人跪卧，两小腿平放床上，大腿与床面垂 直，两腿稍分开，头、 胸部贴床面，腹部悬空，臀 部抬起，头偏向一侧，两臂屈肘放于头两侧。
膝胸位的适用范围:
①用于肛门、直肠、结肠的检查和治疗。 ②用于矫正子宫后倾及胎儿臀位。 ③促进产后子宫复原。
适用范围：
灌肠、肛门检查、配合胃镜或肠镜检查 臀部肌肉注射 与仰卧位交替使用，预防压疮 产妇分娩侧切后
半坐卧位
姿势: (1)摇床法：先摇起床头 支架成30°-50°角，再摇起 膝下支架。必要时床尾可置一 软枕 ，以免病人足底触及床 档。 (2)靠背架法：若无摇床， 可用靠背架放在床头褥垫下支 起床头，为防止病人下滑，在 膝下放一用中单包裹的长枕， 中单两端用带子固定于床缘。 需放平时，应先放平膝下支架， 再放平床头支架，以免引起病 人不适。
7.腹腔感染术后取半卧位的目的是（） A．防止呕吐 B．借重力使膈肌上升 C．有利于腹腔引流，使感染局限化 D．使伤口张力增加 E．减少术后出血 8.病人自己采取强迫体位是为了（） A．减轻痛苦 B．保证安全 C．配合治疗 D．预防并发症 E．减少体力消耗 9.为减轻病人痛苦,以下哪种描述是错误的（ ） A．半坐卧位可减少颈部术后出血 B．端坐位可减轻呼吸困难 C．俯卧位可减轻臀部伤口疼痛 D．中凹位可防止病人头痛 E．半坐位可减轻腹部手术后伤口疼痛
卧位和安全的护理
卧位和安全的护理1.去枕仰卧位适用于(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管，引起窒息;(2)椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。
2.中凹卧位：头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。
适用于休克病人。
3.屈膝仰卧位：适用于(1)腹部检查;(2)导尿。
4.侧卧位下腿伸直，上腿弯曲。
适用范围：(1)灌肠，肛门检查，配合胃镜、肠镜检查;(2)臀部肌内注射(下腿弯曲，上腿伸直);(3)预防压疮。
5.半坐卧位适用范围(1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。
(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。
原因：①腹腔渗出液可流入腹腔，使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
(3)腹部手术后病人。
原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。
(4)某些面部及颈部手术后病人。
原因：减少局部出血。
(5)疾病恢复期体质虚弱的病人。
6.端坐卧位适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，被迫端坐。
7.俯卧位适用于(1)腰、背部检查或有伤口。
(2)脊椎术后。
(3)胃肠胀气所致腹痛。
8.头低足高位适用于(1)肺部分泌物引流。
(2)十二指肠引流。
(3)胎膜早破，防止脐带脱垂。
(4)跟骨及胫骨结节牵引。
9.头高足低位适用于(1)颈椎骨折病人进行颅骨牵引。
(2)减轻颅内高压，以预防脑水肿。
(3)开颅手术后病人。
10.膝胸位适用于(1)肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。
(2)矫正子宫后倾和胎位不正。
(3)产后促进子宫复原。
11.截石位：适用于会阴、肛门部位的检查、治疗、手术或者产妇分娩时。
12.卧位的性质：(1)主动卧位(自主采取的卧位);(2)被动卧位(无改变卧位的能力如昏迷、瘫痪);(3)被迫卧位(由于疾病、治疗的原因。
被迫采取的卧位)。
第4章卧位和安全的护理技术
使
流入盆腔，使感染
，从而减轻
反应，又可防止感染向上蔓延而引起
。
目标检测
19:46
三、选择题
1.长期卧床的患者痰不易咳出时可诱发
A.支气管肺炎 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D. 坠积性肺炎 E.感染性休克
2.头高足低位适用于
A.休克患者 B.妊娠时胎膜早破的患者 C. 十二指肠引流
D.跟骨牵引或胫骨结节牵引 E. 颈椎骨折进行颅骨牵引
19:46
第2节 协助患者更换卧位的方法
19:46
学习目标
• 1．简述协助患者更换体位的意义。 • 2．说出协助患者翻身的注意事项。 • 3．能安全的协助患者翻身，操作中体现爱
伤观念，患者感觉舒适。
19:46
[案例]
患者张某，因车祸造成多发性损伤（颅 骨骨折、股骨开放性骨折、损伤性血胸）， 进行骨折复位、固定，并进行牵引，行胸 腔闭式引流，鼻饲和吸氧、导尿等治疗， 请问如何帮助患者更换卧位。
A．用床档，防坠床 B．取下假牙，防舌咬伤和窒息
C．枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤 D．纱布包裹压舌板垫于上下磨牙间
E．室内光线保持充足，安静
四、简答题
危重患者在使用约束具时，应注意什么？
19:46
病人安全无并发症发生。
目标检测
19:46
一、名词解释：卧位 主动卧位 被动卧位 被迫卧位
二、填空题
1．中凹卧位适用于
有利于
于
。
，应抬高头胸部约 角，
；抬高下肢约
角，有利
2．昏迷或全身麻醉未清醒的患者应取
卧位，头
部应
，可防止呕吐物流入气管而引起
或
并发症。
3．腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，采取半坐卧位，可
卧位和安全护理
解析：两人翻身法：一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托病人的臀部和腘窝。
28.一人法帮助病人移向床头下列哪项是错误的
A.放平床头支架，将枕头横立于床头
B.病人取平卧位，双手握住床头栏杆，双脚蹬床面
C.护士稳住病人双脚，同时在臀部助力
D.放回枕头，按需要抬高床头
E.整理床铺使病人舒适
答案：B
解析：B错误，应取仰卧屈膝位。
3.患者吴某，男，60岁，有高血压史，在家务劳动中突然昏迷，诊断为脑出血，应采取何种体位
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.头高脚低位
D.半坐卧位
E.平卧位
答案：C
解析：脑出血病人治疗护理的要点是防止颅内压增高，因此需要绝对卧床休息，发病24～48h避免搬动，病室保持安静，病人可侧卧位，但重点是头抬高15~30°，以免静脉回流，减轻脑水肿。
C.上腔静脉入口
D.肺动脉入口
E.下腔静脉入口
答案：D
解析：空气栓塞是因为导管连接漏气或加压输液时液体走空，右心室肺动脉入口阻塞，血液不能进入肺内，此时病人应采取左侧、头低足高位使气体浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口。
9.案例：患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救，其家属不能准确说出毒物的名称和性质，观察病人双侧瞳孔缩小，提问：病人洗胃时应采取何种体位
A.平卧位
B.去枕平卧位
C.半坐卧位
D.侧卧位
E.头低脚高位
答案：B
解析：应采取去枕平卧位，以防止脑脊液漏造成低颅压性头痛。
21.病例：患者李某，男性，因肺心病近日出现烦躁，有时神智不清，静脉输液时有躁动，提问：为确保患者治疗可用
A.专人守护
B.双膝固定法
C.肩部固定法
第三章卧位安全护理知识测试题
一、选择题1、侧卧位适用于（A）A. 肛门检查B.膀胱检查C.会阴检查D.腹部检查E.腰背部检查2.需采用去枕仰卧的是(B)A. 做胸腔穿刺的病人B.做脊髓腔穿刺后的病人C.做腹腔穿刺的病人D. 做心包腔穿刺的病人E.做髂骨穿刺的病人3. 支气管哮喘发作的病人采取的体位是(E)A. 仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头高脚低位E.端坐位4. 腰穿抽脑脊液后去枕平卧位的目的是(A)A 预防脑压减低 B.减轻脑缺氧 C.增加脑血液循环 D.预防脑缺血 E.防止昏迷发生5. 全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是(B)A 预防舌后缀 B.预防呕吐物吸入 C.避免呼吸道梗阻 D.减少头痛 E.预防虚脱6. 取半坐卧位时床头支架角度应取(D)A . 10°-20° B.20°-30° C.30°-60° D.30°-50° E.50°-60°7. 胎膜早破的孕妇应采取的卧位是(B)A 屈膝仰卧位 B.头低足高位 C.头高足低位 D.侧卧位 E.截石位8. 头低足高位将床尾抬高(D)A 10-20cm B.20-40cm C.20-40°角 D.15-30cm E.15-30°角9. 病人采取被迫卧位是为了(B)A 保证安全 B.减轻痛苦 C.配合治疗 D.减少体力消耗 E.预防并发症10. 采取被动卧位的病人是(C)A．心包积液的病人 B.心力衰竭的病人 C.昏迷病人 D.支气管哮喘发作的病人E．胸膜炎病人11．用约束带约束四肢时可采用(C)A．方结 B.外科结 C.双套结 D.滑结 E.连环结12．肩部约束带主要限制病人(E)A．上肢活动 B.下肢活动 C.头颈部活动 D.肢体活动 E.坐起13．下列需用保护具的病人是(E)A．休克 B.咯血 C.高热 D.腹痛 E.谵妄14．在各种卧位中，下列哪项是错误的(A)A．中凹卧位时应抬高病人头胸部约30°，抬高下肢约20°B．半卧位时，应抬高床头支架成30°~50° C．头低足高位，床尾应垫高15~30cmD．头高足低位，床头应垫高15~30cm E．保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10 cm 15．严重心力衰竭的病人采取端坐位，两手支撑在床边，与其无关的作用是(E)A．使横膈下降 B.有利于呼吸活动 C.减少下肢血液回流D．减轻心脏负担 E.增加心肌收缩力16．左心衰竭病人取端坐的目的是(C)A．使膈肌下降，减轻对心脏的压迫B．使胸腔扩大，肺活量增加C．减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担D．减轻水肿，改善肺循环E．使冠状血管扩张，改善心肌营养17．关于腹膜炎病人打取半坐卧位的目的，下列哪项是错误的(E)A．使腹腔渗出物流入盆腔 B.减少炎症的扩散C．促使感染局限化 D.减少毒素吸收E．促进腹腔血液循环18．护士一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作是(B)A．将病人两手放于腹部，两腿屈曲B．先将病人又下肢移向护士一侧床缘，再将病人肩部外移C．一手扶肩，一手扶膝轻推病人转向对侧D．在病人背部、胸前及两膝间放置软枕E．翻身时应保证病人安全、舒适25.A 26.C 30.C 31.C 32.A 33.C 34.C 35.A 36.D 37.D 38.E 39.E 40.D 41.C 42.D19．某病人因甲亢手术治疗，术后采取半坐卧位的主要目的是(A)A．减轻局部出血 B.避免疼痛 C.有利伤口愈合D．改善呼吸困难 E.有利于治疗护理20．腹腔感染术后应取半坐卧位是为了(B)A．借重力使膈肌上升 B.有利于腹腔引流，使炎症局限C．防止呕吐D.使切口张力增加E.减少术后出血21．昏迷患者宜采取(D)A．俯卧位 B.侧卧位 C.中凹卧位 D.去枕仰卧位 E.屈膝仰卧位22．甲状腺手术后患者宜取(B)A．侧卧位 B.半坐卧位 C.头低脚高位 D.头高脚低位 E.去枕仰卧位23．产妇胎膜早破时，采取头低脚高位是防止(A)A．脐带脱出 B.羊水流出 C.有利于引产 D.防感染 E.防早产24．不宜取半坐卧位的患者是(D)A．心肺疾患者B.腹部手术后患者 C.腹腔有炎症者 D.休克患者 E.面部手术后患者25．开颅术后患者取(A)A．头高足低位 B.头低足高位 C.半坐卧位 D.侧卧位 E.膝胸卧位26．用于限制患者坐起的约束方法是(C)A．床档 B.约束手碗 C.固定肩部 D.固定双膝 E.约束踝部27．为颅脑术后患者翻身时，如头部翻转过剧可引起(B)A．颅内出血 B.脑疝 C.休克 D.剧烈头痛 E.恶心呕吐28．为患者翻身时，哪项不对(B)A．不可托拉患者 B.骨牵引时，先放松再翻身 C.两人协助翻身时动作要协调D．防止伤口受压 E.注意节力原则，让患者尽量靠近操作者29．使用约束带错误的是(B)A．先用棉垫包裹手腕或踝部 B.绷带打成活结 C.松紧应适宜 D.要定时放松E．注意观察约束部位皮肤的颜色30．去枕仰卧位不适合哪种病人(C)A．昏迷者 B.全身麻醉未清醒者 C.紧张 D.不能入睡 E.消极失望31．有关中凹卧们，哪些不对(C)A．适用于休克患者 B.抬高头胸部，有利呼吸 C.抬高下技，减少回心血量D．抬高头胸部约20° E.抬高下肢约30°32．有关头号低足高们，哪项不对(A)A．抬高足部15～30cm B.患者仰卧，枕头横立于床头 C.适用于体位引流D．适用于十二指肠引流 E.适用于产妇胎膜早破时33．下列哪项是对的(C)A．翻身间隔时间最好是4小时B．带有导管的患者，应先翻身，然后交导管安置妥当C．伤口敷料浸湿时，应先更换再行翻身D．颅脑手术后只能卧于患侧E．头部翻动过剧可引起颅内大出血34．孕妇李某，妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位是(C)A．截石位 B.屈膝仰卧位 C.膝胸位D．头低足高位 E.头高足低位35．一病人外出做B超，回病室后忽然出现胸闷气促出汗，诊断为心力衰竭，应采用的卧位是(A)A．端坐位 B.半坐卧位 C.侧卧位 D.去枕卧位 E.仰卧位36．某病人48岁，一个朋来大便带血，消瘦，拟行直肠镜检查，检查时应取的卧位是(D) A．左侧卧位 B.屈膝仰卧位Ｃ.截石位 D.膝胸位Ｅ.蹲位37．一入院的腹痛待查病人，医生给他做腹部检查时，护士应协肋病人取哪种卧位最佳(D) A．截石位 B.去枕平卧 C.仰卧位 D.屈膝爷卧位 E.侧卧位38．一病人闻到某种花粉气味后，忽然出现呼吸急促、大汗淋漓、心率加快。
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练习六 卧位与安全的护理 一、名词解释 1．主动卧位 2．被动卧位 3．被迫卧位 二、填空题
1．病人长期卧床，易出现 、 、 、 等不良后果，有些病人可出现 、 等并发症。 2．昏迷或全身麻醉未清醒的病人应取 卧位，头部需 ，可防止呕吐物流入气管而引起 或 并发症。 3．中凹卧位适用于 病人，应抬高头胸部约 度（角），有利于 ；抬高下肢约 度（角），有利于 。 4．心肺疾患引起呼吸困难的病人，采取 卧位，由于重力作用使 位置下降， 容量扩大。 5．急性左心衰竭病人采取 卧位，可使部分血液滞留在下肢的盆腔脏器内，使 减少，从而减轻 瘀血和 负担。 6．妊娠胎膜早破，防止脐带脱垂，应取 位，可减轻 ，降低 冲力，减少并发症的发生。 7．帮助病人翻身时，不可 ，以免擦伤皮肤，应将病人身体稍 ，再行翻身；两人协助翻身时，注意动作 。 8．保护性制动措施只能 使用，要使肢体处于 ，并保证病人 和 。 三、病例讨论题
刘女士，55岁。因重度心力衰竭，呼吸极度困难，不能平卧，烦躁不安。问： (1) 护士应为其安置什么卧位？ (2) 采取此卧位的作用是什么？ (3) 如何为病人安置卧位？ 四、简答题
1．腹腔手术后病人应采取哪种卧位？为什么？ 2．帮助病人更换卧位应注意什么？ 3．使用保护具时应注意什么？ 五、选择题
（一）A1／A2型题 1．全麻术后未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是 A．有利于静脉回流 B．防止颅内压降低 C．防止呕吐物流人气管 D．减轻伤口疼痛 E．减少局部出血 2．有关减轻病人痛苦的护理措施的描述,错误的是 A．端坐位可减轻呼吸困难 B．俯卧位可减轻臀部伤口疼痛 C．中凹位可减轻肺部淤血 D．半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛 E．肢体蜷曲可减轻腹痛 3．胃癌患者行胃大部切除术后取半坐卧位的目的是 A．减少局部出血 B．减轻伤口缝合处的张力 C．减轻肺部淤血 D．使感染局限化 E．有利于呼吸 4．腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是 A．防止颅内压增高 B．防止脑缺血 C．防止颅内压降低 D．预防颅内感染 E．有利于脑部血液循环 5．急性左心衰竭的病人，应采用的体位是 A．去枕仰卧位 B．中凹位 C．左侧卧位 D．半坐卧位 E．右侧卧位 6．心包积液、呼吸极度困难的病人应采用的体位是 A．头高脚低位 B．端坐位 C．半坐位 D．侧卧位 E．仰卧位 7．急性穿孔性阑尾炎术后2天的病人应采用的体位是 A．俯卧位 B．端坐位 C．仰卧位 D．头高脚低位 E．—半坐卧位 8．支气管哮喘发作时应采用的体位是 A．端坐位 B．俯卧位 C．头高脚低位 D．仰卧位 E．半坐卧位 9．病人头部有开放性伤口，清创缝合后，病人应采取的体位是 A．膝胸位 B．俯卧位 C．侧卧位 D．仰卧位 E．半坐卧位 10．为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是 A．俯卧位 B．端坐位 C．膝胸位 D．头高脚低位 E．半坐卧位 11．膀胱镜检查时，应采用 A．截石位 B．端坐位 C．头高脚低位 D．膝胸位 E．半坐卧位 12．颅内手术后，剧烈转动头部可引起的并发症是 A．脑栓塞 B．脑疝 C．休克 D．脑干损伤 E．脑出血 13．帮助乳腺癌根治术后带有引流管的病人翻身时，正确的操作方法是 A．翻身后更换伤口敷料 B．翻身前必须夹紧引流管 C．两人助翻身时手的着力点分别在肩 腰、臀和膝部D．翻身后上腿伸直，下腿弯曲 E．病人只能侧卧于健侧 14．因病情需要，须防止病人坐起时，应使用 A．支被架 B．床档 C．约束带固定双肩 D．约束带固定膝部 E．约束带固定手腕及踝部 15．病人在全麻下行开颅术，术后已清醒，应采取的卧位是 A．平卧位 B．半卧位 C．侧卧位 D．头高脚低位 E．头低脚高位 16．护士一人帮助病人移向床头时，下面做法不妥的是 A．摇起床头支架 B．将枕头横立床头 C．病人仰卧屈膝 D．嘱病人双手握住床头栏杆 E．护士一手托住病人肩部，一手托住病人臀部，协助病人移向床头 17．两名护士协助病人移向床头时，下列做法不妥的是 A．两人站在床的两侧 B．一入托颈、肩、腰 C．一人托臀部 D．两人同时抬起病人移向床头 E．两人也可站于同侧，交叉托住病人的颈肩和臀部 18．颅内压过低引起头痛的原因是 A．脑膜炎症 B．脑部缺血 C．脑细胞缺氧 D．牵张颅内静脉窦 E．脑部充血 19．乙状结肠镜检查时宜采用 A．俯卧位 B．端坐位 C．头高脚低位 D．膝胸位 E．半坐卧位 20．李某，35岁，行剖宫产术，术前准备作留置导尿，护士在操作时应该为病人安置的体位是 A．右侧卧位 B．头低脚高位 C．去枕仰卧位 D．膝胸位 E．屈膝仰卧位 21．患者王某，肝硬化食管静脉曲张，大出血后，呼吸急促，出冷汗，检查发现脉 细速，血压70／50mmHg，王护土应立即将病人的体位安置为 A．平卧位 B．头低脚高位 C．侧卧位 D．屈膝仰卧位 E．中凹位 22．患者李某，甲状腺功能亢进，手术治疗后，采取半坐卧位的主要目的是 A．减轻局部出血 B．预防感染 C．避免疼痛 D．有利伤口愈合 E．改善呼吸困难 23．王某，男，54岁，中毒性痢疾，体温 39℃，脉搏124次／分，血压80／50mmHg，病人最适宜的卧位是 A．平卧头偏向一侧 B．头高脚低位 C．头低脚高位 D．中凹位 E．侧卧位 24．孙女士，40岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，病人多采取左侧卧位休息,自诉此卧位时胸部疼痛减轻，呼吸稍通畅。此时卧位性质属于 A．主动卧位 B．被动卧位 C．被迫卧位 D．习惯卧位 E．特异卧位 25．许某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是 A．用床档，防坠床 B．取下义齿，防窒息 C．枕横立床头，四肢用约束带以防撞伤D．纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间, 防咬伤 E．室内保持光线充足，安静，以利护理 26．刘先生，昏迷，护士将其安置为去枕仰卧位，头偏向一侧。其目的是 A．利于观察病情 B．减轻对枕骨的压迫，防止压疮的发生 C．引流分泌物，保持呼吸道通畅 D．保持颈部活动灵活 E．便于头部固定，避免颈椎骨折 27．患者李女士，75岁，体重约40kg，某护士独自为病人翻身时，下面操作不正确的是 A．让病人仰卧，两手放于腹部 B．让病人两腿屈曲 C．将病人两下肢移向护土侧D．将病人肩部移向护士侧 E．一手扶肩一手扶膝，轻推病人，使其面对护士 28．患者王先生，60岁，体重约70kg，两护士共同为病人翻身，下面操作不正确的是 A．两护士站在床的同侧 B．一人托病人臀部和胭窝 C．一人托病人腰背部 D．两人同时抬起病人 E．轻推病人转向对侧 （二）A3／A4型题 (1—3题共用题千) 患者李某，以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊人院，人院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。 1．为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是 A．仰卧位，头偏向一侧 B．抬高床头15—30cm C．抬高床头200，抬高下肢300 D．抬高床头300一500，膝下支架抬起150--200 E．抬高床头600--700，右侧卧位 2．李某烦躁不安，为防止病人受伤，应采取的保护措施是 A．使用绷带 B．使用肩部约束带防止碰伤 C．使用双侧床档防止坠床 D．使用双膝固定防止坠床 E．使用双套结固定肢体防自伤 3．病人恐惧不安，应采取的正确护理措施是 A．说服指导，减少恐惧 B．嘱家属陪伴 C．给予镇静剂 D．通知医生前来处理E．在床旁陪伴，随时安慰照顾 (4—6题共用题千) 病人王某，身高180cm，体重80kg， 因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。 4．病人回病室后应采取的体位是 A．屈膝仰卧位4小时 B．去枕仰卧位4小时 C．中凹位6小时 D．垫枕平卧位 E．去枕仰卧位2小时 5．病人术后第2天体温38℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取的体位是 A．仰卧屈膝位 B．右侧卧位 C．头高脚低位 D．端坐卧位 E．半坐卧位 6．采取此种体位的目的是 A．可减少局部出血有利愈合 B．防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛 C．有利于减少回心血量，促进血液循环 D．有利于减轻肺部淤血，减少并发症 E．有利于扩大腹腔容量，防止炎症扩散 （三）B型题 (1—3题共用备选答案) A．俯卧位 B．侧卧位 C．去枕仰卧位 D．屈膝仰卧位 E．半坐卧位 1．急性阑尾炎术后2天的病人应采用 2．昏迷病人应采用 3．腰背部烧伤病人应采用 (4—6题共用备选答案) A．平卧 B．俯卧位 C．屈膝仰卧位 D．侧卧位 E．半坐卧位 4．灌肠时病人应取 5．腹部检查时应取 6．胃大部切除术后3天应取 (7—9题共用备选答案) A．去枕仰卧位 B．侧卧位 C．俯卧位 D．垫枕平卧位 E．仰卧屈膝位 7．硬膜外麻醉后应采取的卧位是 8．腰麻后应取的卧位是 9．会阴冲洗的病人应取的卧位是 (10—12题共用备选答案)