糖尿病足中医护理101页PPT
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糖尿病足护理课件
糖尿病足护理
袜子的选择
袜子的选择：应清洁、干燥、柔软、透气，材 质以棉质为好，冬天可选保暖性好的羊毛袜， 不穿弹性强的袜子，袜子上不可有破洞或补 丁。
糖尿病足护理
鞋的选择
鞋的选择：穿合适、松软的鞋子，鞋底要厚实， 选购鞋子最合适的时间是下午，这样鞋不会过紧，尽量少穿皮鞋，最 好穿软底布鞋。 切勿赤脚行走，即便在屋内也要穿鞋袜，在床边准备拖鞋以便夜里起床 时穿。 • 穿鞋之前，检查鞋里有没有别针、硬币或小石子等可能伤害双脚的东 西。 • .对于运动，要选择合适的并有好的保护设计的运动鞋。
糖尿病足护理
• 禁止吸烟
• 吸烟可致血管痉挛，加重下肢和足部缺血。 • 吸烟的糖尿病病人下肢截肢的危险为非吸烟者的2倍。
糖尿病足护理
糖尿病足的治疗
• 内科治疗
• 1.控制高血糖（胰岛素） • 2.抗感染 • 3.扩血管抗凝溶栓 • 4.恢复神经功能 • 5.纠正相关急慢性并发症 • 6.调脂（他汀） • 7.坏疽局部处理
糖尿病足护理
• 其他：足的压力异常
身体压力集中在跖骨头、足跟和胼胝部分压力增高， 角化细胞的活性增加，局部形成胼胝。 胼胝形成又增加了压力负荷，特别容易发生溃疡、神 经病变，而引起足部肌肉萎缩和压力失衡。 足的其他畸形：足趾外翻；Charcot关节病所致关节畸 形；糖尿病有关的关节运动受限等
压力异常可用于预测足溃疡。文献报道，28%的合并神经病变和足压力异 常者在2.5年随访期中发生足溃疡，而压力正常者无1例发生足溃疡，截 肢术后的对侧截肢也与压力有关。
糖尿病足护理
糖尿病：全球日益增长的负担
1
无数据
国际糖尿病联盟(IDF):2
• 当前全球范围内糖尿病患者已达2.46亿 • 预计到2025年这一数字将增长到3.8亿
袜子的选择
袜子的选择：应清洁、干燥、柔软、透气，材 质以棉质为好，冬天可选保暖性好的羊毛袜， 不穿弹性强的袜子，袜子上不可有破洞或补 丁。
糖尿病足护理
鞋的选择
鞋的选择：穿合适、松软的鞋子，鞋底要厚实， 选购鞋子最合适的时间是下午，这样鞋不会过紧，尽量少穿皮鞋，最 好穿软底布鞋。 切勿赤脚行走，即便在屋内也要穿鞋袜，在床边准备拖鞋以便夜里起床 时穿。 • 穿鞋之前，检查鞋里有没有别针、硬币或小石子等可能伤害双脚的东 西。 • .对于运动，要选择合适的并有好的保护设计的运动鞋。
糖尿病足护理
• 禁止吸烟
• 吸烟可致血管痉挛，加重下肢和足部缺血。 • 吸烟的糖尿病病人下肢截肢的危险为非吸烟者的2倍。
糖尿病足护理
糖尿病足的治疗
• 内科治疗
• 1.控制高血糖（胰岛素） • 2.抗感染 • 3.扩血管抗凝溶栓 • 4.恢复神经功能 • 5.纠正相关急慢性并发症 • 6.调脂（他汀） • 7.坏疽局部处理
糖尿病足护理
• 其他：足的压力异常
身体压力集中在跖骨头、足跟和胼胝部分压力增高， 角化细胞的活性增加，局部形成胼胝。 胼胝形成又增加了压力负荷，特别容易发生溃疡、神 经病变，而引起足部肌肉萎缩和压力失衡。 足的其他畸形：足趾外翻；Charcot关节病所致关节畸 形；糖尿病有关的关节运动受限等
压力异常可用于预测足溃疡。文献报道，28%的合并神经病变和足压力异 常者在2.5年随访期中发生足溃疡，而压力正常者无1例发生足溃疡，截 肢术后的对侧截肢也与压力有关。
糖尿病足护理
糖尿病：全球日益增长的负担
1
无数据
国际糖尿病联盟(IDF):2
• 当前全球范围内糖尿病患者已达2.46亿 • 预计到2025年这一数字将增长到3.8亿
(优选)课件糖尿病足的中医护理
Slide No. 15
•割伤 •烧伤 •碰伤 •磨破 •水疱
一个星期的图钉！
Slide No. 16
这样了竟不知疼痛！
Slide No. 17
糖尿病患者，电疗时烧伤足 部皮肤，因为他没有感觉。
47岁，男性，糖尿病，打火 机丢失，行走3小时后在鞋 中发现，为此他失去了大脚 趾。 67岁，女，糖尿病，穿带瓷 片的鞋行走，引起足底大面 积溃疡。
Slide No. 11
Slide No. 12
下肢缺血引起的溃疡、坏死
如何及时发现糖尿病下肢血管病变？
• 早期发现各种临床表现： – 脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状。 – 小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。 – 出现伤口时，经久难愈。
• 相关的临床检查： – 足部血管搏动减弱 或消失 – 足部多普勒血管检 查 – 皮肤温度减低
患者和医务人员的预防知识教育
糖尿病患者足部自我保健要点
1. 足部日常检查 2. 足部卫生保健 3. 皮肤护理 4. 趾甲护理 5. 保护性的舒适鞋袜
Slide No. 32
每天检查你的脚
重点检查足底、趾间及足 部变型部位
每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。 – 有良好的光线 – 如果眼睛不好，戴上眼镜 – 看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙
Slide No. 38
趾间鸡眼 水肿
感染
皮肤颜色
穿不合适的鞋摩擦引起的 水疱
Slide No. 39
趾甲异常
坚持并采用正确的方法洗脚
• 不要过分浸泡双脚 • 使用中性的肥皂 • 用手或温度计测量水的温度 • 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无
Slide No. 21
穿鞋不当引起的足部伤害和形态改变
•割伤 •烧伤 •碰伤 •磨破 •水疱
一个星期的图钉！
Slide No. 16
这样了竟不知疼痛！
Slide No. 17
糖尿病患者，电疗时烧伤足 部皮肤，因为他没有感觉。
47岁，男性，糖尿病，打火 机丢失，行走3小时后在鞋 中发现，为此他失去了大脚 趾。 67岁，女，糖尿病，穿带瓷 片的鞋行走，引起足底大面 积溃疡。
Slide No. 11
Slide No. 12
下肢缺血引起的溃疡、坏死
如何及时发现糖尿病下肢血管病变？
• 早期发现各种临床表现： – 脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状。 – 小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。 – 出现伤口时，经久难愈。
• 相关的临床检查： – 足部血管搏动减弱 或消失 – 足部多普勒血管检 查 – 皮肤温度减低
患者和医务人员的预防知识教育
糖尿病患者足部自我保健要点
1. 足部日常检查 2. 足部卫生保健 3. 皮肤护理 4. 趾甲护理 5. 保护性的舒适鞋袜
Slide No. 32
每天检查你的脚
重点检查足底、趾间及足 部变型部位
每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。 – 有良好的光线 – 如果眼睛不好，戴上眼镜 – 看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙
Slide No. 38
趾间鸡眼 水肿
感染
皮肤颜色
穿不合适的鞋摩擦引起的 水疱
Slide No. 39
趾甲异常
坚持并采用正确的方法洗脚
• 不要过分浸泡双脚 • 使用中性的肥皂 • 用手或温度计测量水的温度 • 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无
Slide No. 21
穿鞋不当引起的足部伤害和形态改变
糖尿病足患者的护理课件
坚持适量运动
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，分摊到每天 坚持30分钟左右。
注意运动安全
穿着舒适的运动鞋和服装，避免在恶劣天气或空气质量差 的环境下运动。
04
糖尿病足的并发症及处理
溃疡
溃疡是糖尿病足最常见的并发 症之一，由于神经病变和外周 血管病变导致皮肤破损和感染 。
溃疡的护理要点包括定期清洁 、消毒创面，保持干燥，避免 过度活动和摩擦，及时就医。
合理使用降糖药
遵循医生的建议，合理使 用降糖药物，避免血糖波 动过大。
避免高糖饮食
减少高糖、高脂肪和高盐 食物的摄入，控制饮食中 的热量。
戒烟
了解吸烟对糖尿病足的危害
吸烟会导致血管收缩、痉挛，增加下肢血管病变的风险。
寻求专业帮助戒烟
可以寻求医生或专业的戒烟机构的帮助，制定戒烟计划。
创造无烟环境
避免在室内和公共场所吸烟，减少被动吸烟的危害。
心理疏导
了解患者心理状态
评估患者的心理状况，了 解其是否存在焦虑、抑郁 等情绪问题。
建立信任关系
与患者建立良好的信任关 系，使其愿意倾诉自己的 心理困扰。
提供心理支持
给予患者鼓励、安慰和支 持，帮助其树立战胜疾病 的信心。
家属支持
家庭成员参与
鼓励家属参与患者的护理，共同 关心和支持患者。
家庭氛围
避免长时间浸泡双脚 ，洗脚后用柔软的毛 巾轻轻擦干。
注意清洁脚趾缝，保 持足部皮肤干燥。
选择合适的鞋袜
选择透气性好、宽松舒适的鞋子，避免穿高跟鞋或硬底鞋。
袜子应选用棉质或羊毛质地，保持干燥，避免穿有破洞或补 丁的袜子。
定期检查足部
定期检查足部皮肤是否有破损、感染、红肿等情况。 检查足部感觉是否正常，如触觉、痛觉等。
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，分摊到每天 坚持30分钟左右。
注意运动安全
穿着舒适的运动鞋和服装，避免在恶劣天气或空气质量差 的环境下运动。
04
糖尿病足的并发症及处理
溃疡
溃疡是糖尿病足最常见的并发 症之一，由于神经病变和外周 血管病变导致皮肤破损和感染 。
溃疡的护理要点包括定期清洁 、消毒创面，保持干燥，避免 过度活动和摩擦，及时就医。
合理使用降糖药
遵循医生的建议，合理使 用降糖药物，避免血糖波 动过大。
避免高糖饮食
减少高糖、高脂肪和高盐 食物的摄入，控制饮食中 的热量。
戒烟
了解吸烟对糖尿病足的危害
吸烟会导致血管收缩、痉挛，增加下肢血管病变的风险。
寻求专业帮助戒烟
可以寻求医生或专业的戒烟机构的帮助，制定戒烟计划。
创造无烟环境
避免在室内和公共场所吸烟，减少被动吸烟的危害。
心理疏导
了解患者心理状态
评估患者的心理状况，了 解其是否存在焦虑、抑郁 等情绪问题。
建立信任关系
与患者建立良好的信任关 系，使其愿意倾诉自己的 心理困扰。
提供心理支持
给予患者鼓励、安慰和支 持，帮助其树立战胜疾病 的信心。
家属支持
家庭成员参与
鼓励家属参与患者的护理，共同 关心和支持患者。
家庭氛围
避免长时间浸泡双脚 ，洗脚后用柔软的毛 巾轻轻擦干。
注意清洁脚趾缝，保 持足部皮肤干燥。
选择合适的鞋袜
选择透气性好、宽松舒适的鞋子，避免穿高跟鞋或硬底鞋。
袜子应选用棉质或羊毛质地，保持干燥，避免穿有破洞或补 丁的袜子。
定期检查足部
定期检查足部皮肤是否有破损、感染、红肿等情况。 检查足部感觉是否正常，如触觉、痛觉等。
糖尿病足的护理109幻灯片PPT
糖尿病足成因分析图解
➢
糖尿病
血管病变
神经病变
大血管病变 小血管病变自主神经病感变觉神经病运变动神经
血管阻塞,局部缺氧 出汗少 感觉丧失病肌变肉萎缩
溃疡
皮肤干裂 创伤、烫伤异常受压点
感染
溃
坏疽
疡 感
染
截肢
糖尿病足的分级
➢ 糖尿病足溃疡和坏疽的原因主要是在神经病变和 血管病变的基础上合并感染。
➢ 根据病因，可将糖尿病足溃疡和坏疽分为神经性、 缺血性和混合性。
患者达到DM的49.5% 被截肢者占非外伤性截肢的40%-60% 50%的截肢是可以避免的
病因
与周围神经系统病变有关: 保护性感觉的减弱或消失
与周围血管病变有关: 关系是肯定的，是目前公认的截肢危险 因素
与高血糖状态有关： 易发生感染
新概念:糖尿病皮肤隐性损伤
糖尿病足的高危பைடு நூலகம்素
有溃疡史 外周血管病变 足变形 移动能力差 独居
➢ 根据病情的严重程度进行分级。常用的分级方法 为Wagner分级法:
糖尿病足的Wagner分级法
➢ 0级-发生足溃疡危险因素的足，目前无溃 ➢ 1级-表面溃疡，临床上无感染
➢ 2级
➢ 较深的、穿透性溃疡
常合并蜂窝组织炎 ➢ 无骨髓炎或深部脓肿 ➢ 溃疡部位可存在一些特
殊的细菌，如厌氧菌、 产气杆菌
染控制的前提下可将其截去
➢ 中医中药治疗
1. 中医辨证分型治疗 :寒湿阻络证 、血脉瘀阻证 、热毒伤阴证 、气血两虚证
2. 分期治疗 :可分为急性期、缓解期、恢复期 3. 中医外治 :熏洗、中药外敷、冲洗等
小结
➢ 认真评估、判断，首先确定溃疡的类型 ➢ 对非缺血性溃疡，尽早积极处理 ➢ 缺血性溃疡（干性伤口）配合医生做好血管复
糖尿病足的护理pptx
1级 溃疡无感染 2级较深的溃疡，常合并软组织感染，无 脓肿
或者骨的感染
4级 局限性坏疽(趾、足跟或前足背)
3级 深度感染 伴有骨组织病变或脓 肿
5级 全足坏疽
• 以上分级中发生溃疡的高度危险因素为: 血糖控制不佳、吸烟者； 周围神经和自主神经病变； 周围血管病变； 以往有足溃疡史； 足畸形(如鹰足或Charcot足) ； 胼胝（脚垫）； 失明或者视力严重减退； 合并肾脏病变(尤其是肾脏功能衰竭) ； 独立生活的老年人； 糖尿病知识缺乏而不能进行足保护者。
• 2.不要撕掉或剪掉胼胝周围 的死皮，不要随意使用鸡 眼膏、鸡眼水、刀片来自 己处理鸡眼，发现毛囊炎 及脚癣时应到医院请专科
• 用手的大小鱼际由足部向上按摩至膝下，动作 轻缓，避免触及原有创口或发生新创伤。足部 按摩每日早、中、晚各1次，每次30 min，尤 其加强对足三里、三阴交、阳陵泉等穴位的按 摩，患者行动不便可以让家属协助按摩” 。
• 通过采取综合治疗，即：患者教育、饮 食治疗、运动治疗、药物治疗和自我管 理，使血糖控制在理想水平。
温水泡脚每天睡觉前，必须检
查足部，若患者为独居，为其 准备一面镜子，每天照看，包 括脚背、脚底、脚趾都要检查 清楚。仔细观察皮肤的色泽、 温度、湿度变化，查看有无割 伤(即使细小的损伤也不能放过 )、水肿、水泡、皮损，评估疼
主要临床表现为足部疼痛、坏死、溃疡与坏 疽，是糖尿病人致残的主要原因之一。
糖尿病足如何分级？
糖尿病足病的分级是评估患者预后的重要方法,最为 常用的是Wagner分级。 0级 有发生足溃疡的危险因素,目前无溃疡 1级 表面溃疡,临床上无感染 2级 较深的溃疡,常有软组织炎,无脓肿或骨的感染 3级 深度感染,伴有骨组织病变或者脓肿 4级 局限性坏疽(趾、足跟或者前足背) 5级 全足坏疽
糖尿病足护理ppt课件
36来自见足部问题及处理方法甲沟炎
1.发生甲沟炎时应立即去医院，请专科医生处理。
2.全身应用抗生素，局部引流。
3.卧床休息，抬高受伤肢体。
4.预防是关键
37
常见足部问题及处理方法
脚部损伤
家中应具备处理伤口的用品，若脚部遇 到割损，擦伤或烫伤等，必须立即处理。若 伤口情况严重，应立即就医诊治。
38
剪趾甲注意事项
42
鞋的危险因素
穿鞋不当、损伤足部
会导致糖尿病足 避免窄小、挤脚的鞋 应选择圆头、厚底鞋， 如运动鞋、胶鞋 应选择有鞋带或尼龙 搭扣的鞋子 鞋面最好选择软皮、 绢面、帆布面等透气 性好的面料
43
穿鞋的注意事项
鞋子一定要宽松柔软，
鞋头离最长足趾有1 厘米 新买的鞋子要先短时 间试穿，然后逐渐延 长试穿时间 最好的鞋子也不可连 续穿4小时以上 穿鞋前要先检查鞋内 有无异物
密头鞋
以避免脚趾外露，容易造成损伤
9
避免
10
穿鞋要点
11
不同程度的变形
每个人的脚型不同，特别是年长的糖尿病人，
他们的脚都有不同程度的变形 选择适合自己的健康鞋是非常重要的
12
穿着舒适和合尺寸的鞋子
穿着尺码合适的鞋子， 有助保护双足 在选择鞋子时，应看重 舒适而不是样式，应选 择脚跟坚稳，脚头宽阔 的鞋子 避免穿着由人造物质制 成，鞋头过尖或过紧的 鞋，而真皮或棉质鞋的 透气度则较佳
给予抗生素治疗。
2.穿合适自己脚型的袜子和鞋子可以减少产生水泡的
机会。
3.尽量不弄破水泡，以免伤口受细菌感染。
35
常见足部问题及处理方法
皮肤皲裂及磨伤
1.发生甲沟炎时应立即去医院，请专科医生处理。
2.全身应用抗生素，局部引流。
3.卧床休息，抬高受伤肢体。
4.预防是关键
37
常见足部问题及处理方法
脚部损伤
家中应具备处理伤口的用品，若脚部遇 到割损，擦伤或烫伤等，必须立即处理。若 伤口情况严重，应立即就医诊治。
38
剪趾甲注意事项
42
鞋的危险因素
穿鞋不当、损伤足部
会导致糖尿病足 避免窄小、挤脚的鞋 应选择圆头、厚底鞋， 如运动鞋、胶鞋 应选择有鞋带或尼龙 搭扣的鞋子 鞋面最好选择软皮、 绢面、帆布面等透气 性好的面料
43
穿鞋的注意事项
鞋子一定要宽松柔软，
鞋头离最长足趾有1 厘米 新买的鞋子要先短时 间试穿，然后逐渐延 长试穿时间 最好的鞋子也不可连 续穿4小时以上 穿鞋前要先检查鞋内 有无异物
密头鞋
以避免脚趾外露，容易造成损伤
9
避免
10
穿鞋要点
11
不同程度的变形
每个人的脚型不同，特别是年长的糖尿病人，
他们的脚都有不同程度的变形 选择适合自己的健康鞋是非常重要的
12
穿着舒适和合尺寸的鞋子
穿着尺码合适的鞋子， 有助保护双足 在选择鞋子时，应看重 舒适而不是样式，应选 择脚跟坚稳，脚头宽阔 的鞋子 避免穿着由人造物质制 成，鞋头过尖或过紧的 鞋，而真皮或棉质鞋的 透气度则较佳
给予抗生素治疗。
2.穿合适自己脚型的袜子和鞋子可以减少产生水泡的
机会。
3.尽量不弄破水泡，以免伤口受细菌感染。
35
常见足部问题及处理方法
皮肤皲裂及磨伤
糖尿病足中医护理
05
心理护理与康复锻炼指导
心理状况评估及干预措施
评估患者心理状况
通过交流、观察等方式了解患者的心 理状态，如焦虑、抑郁等。
跟踪干预效果
定期评估患者的心理状况，及时调整 干预措施，确保干预效果。
制定个性化干预措施
根据患者的具体情况，制定针对性的 心理干预措施，如心理疏导、认知行 为疗法等。
家属沟通技巧和支持系统建立
感染
糖尿病患者足部感染风险增加，常见感染类型包 括细菌感染、真菌感染等。危险因素包括足部皮 肤破损、免疫力下降等。
坏疽
严重糖尿病足患者可出现足部组织坏死、坏疽。 危险因素包括长期血糖控制不佳、足部缺血严重 等。
早期识别方法和处理流程
早期识别方法
定期检查足部皮肤、观察足部颜色、温度、感觉等变化；询问患者有无足部疼痛、麻木等不适症状。
02
中医对糖尿病足认识
中医理论基础
气血不和
中医认为糖尿病足的发生与气血 不和有关，气血瘀滞导致下肢血 液循环不畅，进而引发足部病变
。
脏腑失调
糖尿病足的发病与脏腑功能失调密 切相关，尤其是脾肾两虚，导致水 湿代谢失常，湿邪下注于足部而发 病。
经络阻塞
经络是气血运行的通道，经络阻塞 则气血运行不畅，导致足部失养而 发病。
等。
THANKS
感谢观看
食物禁忌及注意事项
食物禁忌
避免食用高糖、高脂、高盐食物，如糖果、糕点、油炸食品、腌制食品等。
注意事项
定时定量进餐，避免暴饮暴食；注意食物卫生，防止胃肠道感染；戒烟限酒，保持良好生活习惯。
营养补充品选择建议
选择富含维生素B族、维生素C 、维生素E等抗氧化营养素的营 养补充品，有助于改善糖尿病足
糖尿病足护理ppt课件
伤口湿性愈合理论
降低感染的机会 湿性环境是在闭合性敷料下建立起来的。由于闭合性 敷料所固有的特点，其对外界环境的微生物具有阻隔 作用，相对于传统的创面处理方法（干性），其感染 机会大为减少。
不会形成干痂
由于保持了湿润，从而避免了创面渗出物的过度蒸发 而形成干痂，因此在更换敷料时不会产生再次性机械 性损伤，有利于创面的愈合。同时，由于湿润的环境，
有效的组织需要具有教育、筛查、降低危险度、治疗和评 估方面的系统和指南。 有力的证据表明多学科足保健队伍的建立可以降低截肢率。 足保健专家队伍不仅必须要对患者进行治疗，而且必须到 初级保健站去工作。 要使每位患者都成为保健队伍中受尊重的成员，没有他们 的帮助，你是不会成功的。
糖尿病足保健组织
足管理的三级水平 - 水平1：一般开业者、糖尿病护士和足病治疗者 - 水平2：糖尿病足专家、外科医生（普通的、血管的、足
鞋袜与生物力学机制
引起足底压力异常的因素 内在因素 - 骨突出 - 关节运动受限制 - 关节畸形 - 胼胝 - 组织性能改变 - 有过足手术史 - 神经性骨关节病变
外在因素 - 不适当的鞋袜 - 赤足步行 - 跌倒和意外事故 - 鞋内异物 - 活动水平
治疗性鞋袜 可以达到完全缓解溃疡部位压力的作用 减轻压力是最有力的措施 保护性鞋袜 教育是重要的
糖尿病足的预防
所有糖尿病患者都应该检查潜在的足部问题，至少每年一 次； 已确定有危险因素的患者检查次数应更频繁（每3～6个月 1次）； 没有症状并不意味着足是健康的，足和鞋袜检查是必须的。
糖尿病足的预防－定期观察和检查
通过病史和临床检查即可检出的危险因素 - 有溃疡或截肢史 - 极少与社会接触 - 缺乏教育 - 保护性感觉受损（单丝检查） - 震动感觉受损 - 跟踺反射缺如 - 胼胝 - 足畸形
降低感染的机会 湿性环境是在闭合性敷料下建立起来的。由于闭合性 敷料所固有的特点，其对外界环境的微生物具有阻隔 作用，相对于传统的创面处理方法（干性），其感染 机会大为减少。
不会形成干痂
由于保持了湿润，从而避免了创面渗出物的过度蒸发 而形成干痂，因此在更换敷料时不会产生再次性机械 性损伤，有利于创面的愈合。同时，由于湿润的环境，
有效的组织需要具有教育、筛查、降低危险度、治疗和评 估方面的系统和指南。 有力的证据表明多学科足保健队伍的建立可以降低截肢率。 足保健专家队伍不仅必须要对患者进行治疗，而且必须到 初级保健站去工作。 要使每位患者都成为保健队伍中受尊重的成员，没有他们 的帮助，你是不会成功的。
糖尿病足保健组织
足管理的三级水平 - 水平1：一般开业者、糖尿病护士和足病治疗者 - 水平2：糖尿病足专家、外科医生（普通的、血管的、足
鞋袜与生物力学机制
引起足底压力异常的因素 内在因素 - 骨突出 - 关节运动受限制 - 关节畸形 - 胼胝 - 组织性能改变 - 有过足手术史 - 神经性骨关节病变
外在因素 - 不适当的鞋袜 - 赤足步行 - 跌倒和意外事故 - 鞋内异物 - 活动水平
治疗性鞋袜 可以达到完全缓解溃疡部位压力的作用 减轻压力是最有力的措施 保护性鞋袜 教育是重要的
糖尿病足的预防
所有糖尿病患者都应该检查潜在的足部问题，至少每年一 次； 已确定有危险因素的患者检查次数应更频繁（每3～6个月 1次）； 没有症状并不意味着足是健康的，足和鞋袜检查是必须的。
糖尿病足的预防－定期观察和检查
通过病史和临床检查即可检出的危险因素 - 有溃疡或截肢史 - 极少与社会接触 - 缺乏教育 - 保护性感觉受损（单丝检查） - 震动感觉受损 - 跟踺反射缺如 - 胼胝 - 足畸形