无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响分析
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响分析 作者：刘晓云 来源：《中外医学研究》2015年第13期
【摘要】 目的：探究应用无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响。方法：选取近两年在笔者所在医院接受正常分娩的初产妇86例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组43例。对照组进行传统保护会阴分娩，试验组应用无保护会阴接生法，观察并比较两组初产妇会阴侧切率及产后48 h内疼痛情况。结果：试验组的会阴侧切率（23.26%）、产后48 h内的Ⅱ级疼痛（32.56%）明显低于对照组的会阴侧切率（76.74%）、产后48 h内的Ⅱ级疼痛（58.14%）；试验组产后48 h内的Ⅰ级疼痛（60.47%）明显高于对照组产后48 h内的Ⅰ级疼痛（30.23%），两组比较差异均有统计学意义（P
【关键词】 初产妇； 无保护会阴接生法； 会阴侧切率； 产后疼痛 中图分类号 R714 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）13-0052-02 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.13.025 在初产妇生产过程中，医务人员为了避免初产妇的会阴发生撕裂，进而人为的进行会阴侧切[1-2]。初产妇进行会阴侧切与初产妇的自身原因，如会阴条件差、妊娠合并症、第二产程延长及外在因素，如医务人员的技术有很大的关系。其在产科的手术中很常见，主要因为其可以显著缩短初产妇的第二产程，但也有一定的缺陷，如初产妇会留下永久性的瘢痕等[3-5]。为了更好地分析无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响，特在笔者所在医院选取近两年的86例初产妇患者，收集其资料进行整理分析，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年6月-2014年7月在笔者所在医院接受正常分娩的初产妇患者86例，产妇年龄22～28岁，平均（24±3）岁，孕周37～41周，平均（38±4）周。按照随机数字表法将86例初产妇分为对照组和试验组，每组43例。两组初产妇孕周、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组初产妇进行传统保护会阴分娩，试验组初产妇应用无保护会阴接生法。（1）对助产士有一定的要求：首先具有丰富的接生经验，可以对初产妇的会阴情况进行准确的判断，同龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 时其要对初产妇有足够的耐心、关心、细心。在初产妇分娩时，可以根据初产妇的实际情况进行合适的接生方法，要灵活性，减少初产妇不必要的损伤。（2）分娩前进行充分的准备：评估胎儿的情况，如其大小、胎心多少等，以及初产妇的情况，如心理、身体状态等，同时耐心指导初产妇在分娩过程中如何正确的用力、如何配合助产士等，以及从初产妇妊娠的第7个月开始，进行呼吸训练，如廓清式呼吸、浅呼吸、闭气用力呼吸、胸式呼吸、吹蜡烛呼吸、浅慢加速呼吸和哈气呼吸等，其在分娩过程中，可以有效分散初产妇的注意力，使初产妇的肌肉适度放松，增加其信心，从而促进分娩。（3）初产妇上产床：首先初产妇的宫口完全开全，同时初产妇在宫缩时会有无意识的屏气用力的感觉，此时初产妇可以上产床并告诉初产妇应该如何均匀用力，并告诫其不可太过用力。（4）胎头着冠后：助产士指导初产妇如何运用腹压，同时助产士将右手的五指分开轻轻的放在胎儿头部的上方，当初产妇宫缩用力时，有效控制胎儿头部的娩出速度。（5）胎头双顶径快要娩出阴道口时：助产士告知初产妇此时不要应用腹压，而是利用张嘴哈气所产生的腹肌力量，将胎儿慢慢娩出，同时助产士的手要控制胎儿头部的娩出速度。（6）胎头娩出后：助产士在初产妇的一阵宫缩后，利用双手轻压胎儿的前肩，当胎儿的前肩娩出后，再向上托起胎儿的头部和颈部，从而将胎儿的后肩慢慢娩出。
1.3 观察指标及评价标准 观察并比较两组初产妇的会阴及产后48 h内疼痛情况。产后48 h内会阴疼痛的判断标准，根据WHO的疼痛分级法分成四级。Ⅲ级，重度疼痛：初产妇有剧烈疼痛，不能很好的休息，常常无法忍受，需要应用镇痛药物。Ⅱ级，中度疼痛：初产妇有明显的疼痛，不能很好的休息，常常无法忍受。Ⅰ级，轻度疼痛：初产妇有轻微疼痛，可以很好休息，不受影响，其是可以忍受的。0级：初产妇没有任何疼痛[6-7]。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果 2.1 两组初产妇的会阴情况 试验组产妇会阴侧切率（23.26%）明显低于对照组（76.74%），两组比较差异有统计学上有意义（P
表1 两组初产妇的会阴情况比较 例（%） 组别 会阴侧切 会阴裂伤 会阴完整 对照组（n=43） 33（76.74） 8（18.60） 2（4.65） 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 试验组（n=43） 10（23.26） 22（51.16） 11（25.58） 2.2 两组初产妇产后48 h内疼痛情况比较 试验组产后48 h内的Ⅰ级疼痛（60.47%）明显高于对照组产后48 h内的Ⅰ级疼痛（30.23%）；试验组产后48 h内的Ⅱ级疼痛（32.56%）明显低于对照组产后48 h内的Ⅱ级疼痛（58.14%），两组比较差异均有统计学意义（P
表2 两组初产妇产后48 h内疼痛情况比较 例（%） 组别 0级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 对照组（n=43） 1（2.33） 13（30.23） 25（58.14） 4（9.30） 试验组（n=43） 3（6.98） 26（60.47） 14（32.56） 0 3 讨论 随着社会不断发展，人们的优生意识也在不断的提高，其中自然分娩有很多好处，如其对初产妇的损伤小且恢复时间短，还可以防止新生儿窒息、肺部感染等情况的发生[8-9]。但大多数的初产妇对分娩都会有一些不良的心理问题，尤其是初产妇，其与子宫收缩痛有很大的关系，而传统保护会阴分娩，即人工会阴侧切，改变了胎儿娩出的自然过程，造成初产妇的会阴弹性变差，而且其造成的疼痛还会更加加重初产妇的恐惧，在分娩时会让初产妇面临更多危险，同时传统保护会阴分娩也增加了会阴的损伤，给产妇带来了更多的产后疼痛[10-11]。而无保护会阴接生法是利用助产士的接生经验，指导初产妇如何用力、放松，使初产妇的会阴组织受力均匀，进而会阴慢慢地、充分地扩张，控制胎头娩出的速度，同时保证胎儿的肩部自然娩出，进而使胎儿顺利产出[12-13]。此方法简单、实用，并且对新生儿、对初产妇都没有任何不良影响，且相关研究也证实了无保护会阴接生可以有效降低初产妇的会阴侧切率[12]。
因为助产士在分娩前对初产妇进行耐心指导，如分娩过程中如何正确的用力、如何呼吸等，增加初产妇对助产士的信任感，使初产妇在分娩过程中能够积极配合助产士[14]。在加上助产士的经验丰富，其可以根据初产妇的实际情况进行合适的接生方法，在分娩过程中助产士右手的五指分开轻轻的放在胎儿头部的上方，控制胎儿头部的娩出速度，并指导初产妇如何运用腹压、如何均匀用力，使会阴充分扩张，胎头慢慢下降，避免初产妇宫缩过猛，进而有效减少初产妇不必要的损伤，如会阴裂伤等[15]。同时，胎头下降过程中，观察胎头有无产瘤，并记录产瘤形成时间和大小等。本文研究显示，无保护会阴接生法的会阴侧切率（23.26%）、产后48 h内的Ⅱ级疼痛（32.56%）明显低于传统保护会阴分娩的会阴侧切率（76.74%）、产后48 h内的Ⅱ级疼痛（58.14%）；其产后48 h内的Ⅰ级疼痛（60.47%）明显高于传统保护会阴分娩的产后48 h内的Ⅰ级疼痛（30.23%），两组比较差异均有统计学意义（P 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 总之，对于接受正常分娩的初产妇患者来说，应用无保护会阴接生法，可以有效保护初产妇和新生儿的安全，缓解初产妇的疼痛，降低初产妇的会阴侧切率，值得在临床上广泛推广和应用。
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初产妇应用无保护会阴接生法降低会阴侧切率的效果分析
初产妇应用无保护会阴接生法降低会阴侧切率的效果分析摘要】目的：探究初产妇采用无保护性会阴接生对会阴侧切率的临床影响情况。
方法：选取2012年10月至2014年10月在我院产科分娩的初产妇280例，按照随机分组原则将其分为对照组和观察组分别140例，对照组产妇采用常规的会阴保护进行接产，观察组产妇则采用会阴无保护性实施分娩，对比两组产妇的会阴侧切率。
结果：观察组产妇的会阴侧切发生率为11.4％，对照组产妇的会阴侧切发生率为42.1％，观察组会阴侧切率明显低于对照组，其差异显著具有统计意义（P＜0.05）。
结论：在初产妇的会阴接生中应用无保护会阴接生能够显著改善其会阴侧切率，值得在临床上推广应用。
【关键词】初产妇; 无保护会阴接生; 会阴侧切【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0056-02会阴侧切在产科自然阴道分娩中应用较多，能够减少第二产程时间，同时避免会阴出现严重的撕裂伤[1]。
我国的会阴侧切率超过80％，欧美国家会阴侧切率明显低于中国的会阴侧切率，因此，阴道分娩中会阴侧切率也是现实产科分娩质量。
作为一种助产手术，其能够导致产妇分娩时出较多的血，同时伴有疼痛，产后结合切口的愈合不良以及切口的感染使得产妇的盆底肌肉出现障碍，导致产妇的产后生活质量受到影响[2]。
在分娩过程中尽可能减少会阴侧切率能够一定程度改善产妇的分娩后疼痛，并且提高产科的分娩服务质量。
本研究对一段时间内在我院进行阴道分娩的初产妇进行无保护性阴道分娩质量的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2012年10月至2014年10月在我院产科分娩的初产妇280例，其年龄在19～36岁，平均年龄24.9岁，产妇的孕周在37～41周，平均孕周38.6周。
所有胎儿均为单胎，产妇为初产妇，其骨盆相关指标测量均显示正常，同时无明显的头盆不称等情况，产妇无严重的妊娠并发症以及合并症[3]，胎儿出生体重在2400～3400g，平均体重为3134.6g，按照随机分组原则将其分为对照组和观察组分别140例，两组初产妇的年龄、分娩孕周以及新生儿出生体重等基础资料均无显著差异，本研究内容具有可比性。
初产妇无保护会阴接生法在阴道分娩中的临床效果分析
初产妇无保护会阴接生法在阴道分娩中的临床效果分析目的：探析初产妇无保护会阴接生法在阴道分娩中的临床效果。
方法：采取随机法从本院2015年1月至2015年3月住院分娩的1109名产妇中，抽取100名经阴道分娩的初产妇（实验组），选择无保护会阴方法；同期100名经阴道分娩初产妇（对照组）作为对照，选择传统接生法，比较两组临床效果。
结果：实验组入选产妇会阴侧切率25.0%，对照组60.0%；实验组入选产妇产后两小时出血量为（150.32±3.56）ml，对照组为（196.89±2.55）ml；两组产妇在会阴完整、Ⅱ度裂伤及水肿方面比较差异明显（P＜0.05）。
结论：为进一步降低初产妇会阴侧切率，选择无保护会阴接生法效果突出，不仅可以有效控制产后出血量，而且还能提升产妇的舒适度，可推广。
标签：无保护会阴接生法；初产妇；会阴侧切率会阴侧切属于产科临床上十分多见的一种术式，在防止会阴撕裂以及缩短产妇第二产程等方面都发挥了重要作用。
无保护会阴接生法属于近年来十分流行的一种接生方法，已经在初产妇中得到认可以及推广。
传统接生法和无保护会阴接生法在降低初产妇会阴侧切率方面均可获得显著效果，且都体现出可行性，但两种方案在临床效果和细节等方面都有一定差异[1]。
为探析无保护会阴接生法在阴道分娩中的临床效果，从2015年1月至2015年3月在本院住院分娩的1109名产妇中，抽取200名经阴道分娩的初产妇，作本研究对象，均分为两组，分别予以不同接生方法。
在全面观察所有入选产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后出血量及舒适度的基础上，重点研究可降低初产妇会阴侧切率、进一步提升母婴预后水平的接生方案，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料采取随机法从本院2015年1月至2015年3月住院分娩的1109名产妇中，抽取100名经阴道分娩的初产妇（实验组）。
年龄20～30岁，平均（26±1.22）岁；产妇孕周：37～41周，平均（40±0.52）周。
探讨无保护会阴接生对会阴裂伤程度及侧切率的影响
探讨无保护会阴接生对会阴裂伤程度及侧切率的影响丘金翠【摘要】目的:探讨无保护会阴接生在产妇分娩中的应用效果.方法 :将在某院行分娩的144例产妇分成观察组与对照组,分娩时分别采取无保护会阴接生法与常规接生法,观察对比两组产妇的会阴裂伤程度、侧切率情况及风险事件.结果 :观察组产妇会阴完整的比例明显高于对照组,会阴裂伤Ⅱ 、Ⅲ级的比例明显低于对照组,两组产妇的会阴裂伤Ⅰ 级比例对比差异不明显;观察组产妇的会阴侧切率明显低于对照组产妇的会阴侧切率.结论 :无保护会阴接生法能有效减轻产妇的会阴裂伤程度并降低侧切率,为母婴健康提供了有力保障.【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2019(032)009【总页数】3页(P1286-1288)【关键词】无保护会阴接生法;会阴裂伤程度;分娩【作者】丘金翠【作者单位】广东省英德市人民医院妇产科英德513000【正文语种】中文【中图分类】R719调查显示临床多给予产妇传统保护会阴的方式接生[1]，但实际上传统方式会增加产妇会阴裂伤的风险，产妇会阴裂伤程度严重时则需要采取会阴切除术。
会阴侧切手术用于分娩产妇中，主要起到避免会阴出现严重裂伤、保护盆底肌等作用[2]，促进胎儿的顺利娩出，但该术式属于有创操作，产妇身心难免会受到影响。
近年来随着产妇的身心健康受到更多关注以及接生方法的不断完善，无保护会阴接生法被临床广泛应用，临床表明该接生方式能有效降低产妇的会阴裂伤程度及侧切率[3]，从而保证会阴的完整。
本次研究为了探讨无保护会阴接生对降低会阴裂伤程度及侧切率的真实效果，以及在产妇分娩中的可行性及有效性，对我院收治的74例产妇采用无保护会阴接生法，并将临床效果与70例采用常规接生法的产妇进行对比分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院2017年12月～2018年12月进行分娩的144例产妇分成观察组(n=74)与对照组(n=70)。
观察组产妇年龄24～35岁，平均年龄(26.7±2.1)岁；孕周36～41周，平均孕周(39.1±1.4)周。
无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的价值
无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的价值目的：探讨无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的价值。
方法：收集2015年4月至2015年10月我院自然分娩的产妇160例，随机分为：80例研究组（接受无保护会阴接生法）和80例对照组（接受保护会阴治疗）。
对比研究组和对照组手术中会阴侧切率及会阴裂伤率以及研究组和对照组不良妊娠结局。
结果：研究组和对照组手术中会阴侧切率及会阴裂伤率分别为（10%、50%）、（30%、31.25%），结果比较有差异（P＜0.05）。
研究组和对照组不良妊娠结局发生率分别为6.25%、15%，结果比较有差异（P＜0.05）。
结论：本次研究认为无保护会阴接生法能降低初产妇会阴侧切率，降低新生儿出生不良结局。
标签：无保护；会阴；接生；侧切会阴侧切是为了避免会阴严重撕裂伤而采用的一种助产手术，据不完全统计美国会阴侧切发生率为40%～55%，欧洲25%～30%，2011年我国卫生部统计会阴侧切率高达85%。
会阴侧切不仅增加产妇痛苦，还增加接生人员的劳动力，目前有学者指出无保护会阴接生法能在最大程度上减轻产妇会阴损伤的程度。
本文选取2015年4月至2015年10月我院自然分娩的产妇为研究对象，旨在探讨无保护会阴接生法的价值，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2015年4月至2015年10月我院自然分娩的产妇160例为研究对象，随机分为：80例研究组（接受无保护会阴接生法）和80例对照组（接受保护会阴治疗）。
研究组平均年龄（23.4±2.5）岁，平均孕周（38.6±0.8）周；对照组平均年龄（25.7±3.6）岁，平均孕周（38.4±0.4）周；两组人员年龄、孕周无差异（P>0.05），分组具有可比性。
纳入标准：1）年龄大于18周岁。
2）自愿参加试验。
3）均为初产妇。
排除标准：1）脑、肝、肾等重要脏器功能不全者，患有妊娠合并症者。
2）患有恶性肿瘤或精神病患者。
无保护会阴接生对初产妇分娩结局的影响
无保护会阴接生对初产妇分娩结局的影响【摘要】目的探讨无保护会阴接生对分娩产妇分娩结局的影响。
方法选取2014年1月到2016年1月我院妇产科收治的500名产妇，按照随机数字表分为对照组（n=250）和观察组（n=250），对照组产妇给予常规的助产技术，观察组产妇给予无保护会阴接生，比较两组产妇会阴侧切率及疼痛度等情况。
结果观察组与对照组会阴撕裂的发生率具有显著性的差异（P＜0.05）：观察组I度会阴撕裂发生率（44.0%）明显高于对照组（38.4%）；观察组II度会阴撕裂明显低于对照组产妇。
观察组无水肿发生率（38.4%）明显高于对照组产妇（19.6%）。
观察组产后疼痛发生率与对照组相比具有明显的优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论无保护会阴接生能够减轻对产妇会阴的损伤，降低会阴侧切率，有助于自然分娩和产后的快速恢复。
【关键词】无保护会阴接生；分娩；母婴结局【中图分类号】R714.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-387-02分娩是一个自然的生理过程，随着医学观念的不断更新，助产新理念越来越注重无创的自然分娩，同时普及助产的服务质量[1]。
无保护会阴接生作为近年来发展起来的一种新的助产技术，相关研究表明[2]，该项技术在产妇分娩中能够显著降低会阴的侧切率，保障良好的母婴结局。
为了探讨无保护会阴接生对母婴结局的影响和效果，现选取我院的产妇作为研究的对象，得出如下报告：1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月到2016年1月我院妇产科收治的500名产妇作为研究的对象，纳入标准：所有产妇均为初产妇；年龄20-30岁，平均年龄27.3岁。
单胎，头位，足月，胎儿体重（3000+-500g）无头盆不称、娠合并症、胎儿异常等高危因素。
自愿参加，均签署书面知情同意书，并且经过医院伦理委员会认证通过。
产妇随机分配到观察组和对照组，其中观察组250例，对照组250例周。
无保护会阴接生法降低初产妇剖宫产率效果分析
无保护会阴接生法降低初产妇剖宫产率效果分析发表时间：2019-04-25T10:08:30.047Z 来源：《健康世界》2019年第03期作者：热米拉瓦依提吐尔逊古丽[导读] 采取无保护会阴接生方法不仅可以减少会阴撕裂伤，同时也能避免会阴的切开率，对产妇自然分娩有很大的帮助。
新疆乌什县人民医院 843400摘要：目的：分析无保护会阴接生法会产妇的剖宫产率影响。
方法：本次分析的对象是我院2017年7月~2018年12月收治的70例产科分娩产妇，随机分成人数相同的两组：对照组和实验组；之后分析两组产妇的剖宫产结果。
结果：实验组产妇临床剖宫产率是10.0%，与对照组的剖宫产率32.5%相比显著较低（P<0.05）。
结论：采取无保护会阴接生方法不仅可以减少会阴撕裂伤，同时也能避免会阴的切开率，对产妇自然分娩有很大的帮助。
关键词：无保护会阴接生法；剖宫产率；自然分娩近几年，我国剖宫产率不断提高，这也给助产机构带来很多问题需要解决，因为剖宫产会产妇和产儿带来的风险比较大，而且因为产妇比较怕痛，还有害怕影响以后的生活质量，或是出现择日出生等情况，很多孕妇在没有剖宫产指征的情况，均要求选择剖宫产[][1]。
想要减少临床剖宫产率，还是应为以解决产妇自然分娩的痛苦情况进行分析，以此提高临床自然分娩效率。
所以，本次随机选择在我院2017年7月~2018年12月进行分娩的产妇70例作为对象，探讨无保护会阴接生法的临床效果，详细报告如下。
1 资料和方法1.1资料分析本次研究主要是针对2017年7月~2018年12月在我院分娩的70例产妇，根据分娩方法的不同分成对照组和实验组，每组35例。
排除标准：（1）排除精神异常患者；（2）排除合并出血类疾病的患者。
所有产妇年龄在23~35岁之间，孕周在38~42周范围内。
实验组患者是采取无保护会阴接生分娩方法，对照组是选择传统的分娩方法；之后对比两组产妇的一般资料，没有显著差异（P>0.05），有比较的可能。
无保护会阴接生降低初产妇会阴侧切率的效果观察
无保护会阴接生降低初产妇会阴侧切率的效果观察目的：研究初产妇无保护会阴接生降低会阴侧切率的临床效果。
方法：抽选2014年9月-2015年9月妇产科收治的500例初产妇进行研究，按照随机数字表法分为两组，对照组（n=250）常规完成接生，研究组（n=250）采用无保护会阴完成接生；对两组研究对象的分娩指标、会阴侧切率及会阴损伤程度进行比较。
结果：两组第二产程时间无显著差异，研究组产后2 h出血量、住院时间、新生儿Apgar评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组会阴侧切率12.00%、Ⅱ度损伤率23.60%明显低于对照组的34.40%、66.00%，会阴完整率12.80%、Ⅰ度损伤率63.60%明显高于对照组的3.20%、30.80%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：无保护会阴侧切接生技术对初产妇的会阴保护效果显著，降低会阴侧切率，对保护母婴健康安全具有积极意义。
标签：初产妇；无保护会阴接生；会阴侧切率会阴侧切可促进第二产程，并且其对产妇具有保护作用，可有效防止第二产程中会阴发生撕裂，故在临床妇产科是常用的手术方法，在临床应用范围广。
目前，在众多的医院中视此种手术为简单的助产术，因此临床中采用传统接生方法完成接生。
据相关研究显示，中国产妇的会阴侧切率高达85.0%以上，但是在其他国家侧切率均低于中国，欧洲为30.0%，美国为63.0%[1-2]。
需要足够重视此项指标，并通过有效的措施对产妇会阴进行保护。
笔者所在医院自2013年引进无保护会阴接生技术，在临床应用中有效降低会阴侧切率，临床效果显著。
此研究试验对无保护会阴接生技术在笔者所在医院2014-2015年临床应用的效果及安全性进行对比分析，研究其临床价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽选2014年9月-2015年9月笔者所在医院妇产科收治的500例初产妇进行研究，按照随机数字表法分为两组，对照组（n=250）常规完成接生，研究组（n=250）采用无保护会阴完成接生；研究组平均年龄（25.8±5.2）岁；平均孕周（39.9±0.8）周。
无保护会阴接生法与传统接生法对会阴裂伤程度的效果及安全性对比分析
无保护会阴接生法与传统接生法对会阴裂伤程度的效果及安全性对比分析目的比较无保护会阴接生法和传统接生法对会阴裂伤程度的临床效果和安全性。
方法选取在该院妇产科进行分娩的产妇136例，随机分为观察组和对照组各68例，观察组采取无保护会阴接生法，对照组行传统的托肛接生法。
以产妇会阴裂伤程度、产程疼痛、产后2 h出血量、第2产程时间、新生儿窒息以及产妇满意率等作为临床指标，对两种方法进行评价，并进行统计学分析。
结果观察组产妇会阴完整和Ⅰ度裂伤比率为17.6%和48.5%，高于对照组，而Ⅱ度裂伤和Ⅲ度裂伤比率为33.8%和0，均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；两组在产程疼痛方面的差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的产妇满意率为97.1%，高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论无保护会阴接生法是一种操作简便、会阴部位保护效果良好，安全性较好，可显著减少初产妇会阴侧切率，减轻产妇伤痛，受到产妇的欢迎，值得在临床上加以推广应用。
标签：无保护会阴接生法；传统接生法；会阴裂伤；安全性会阴裂伤是一种常见的分娩并发症，其发生率也是衡量产科质量的重要指标之一。
因此，如何减轻分娩过程的痛苦以及对会阴裂伤程度的影响最小就成为了医护人员和产妇以及家属关心的重要问题[1]。
传统的接生过程，通常采取会阴中切或者侧切，从而避免会阴出现严重的撕裂，但是往往给产妇留下了永久的瘢痕。
而新型的无保护会阴接生法，摒弃了以往对会阴实施人工保护性干预的过程，在产妇会阴条件良好的前提下，通过产妇与助产士的配合，均匀用力，控制胎儿头部娩出的速度，达到减少会阴裂伤甚至无裂伤的程度，极大的减轻了产妇的分娩痛苦[2]。
为比较无保护会阴接生法和传统接生法对会阴裂伤程度的临床效果和安全性观察。
该研究对该医院妇产科2010年1月—2013年12月间136例产妇的分娩情况进行了回顾性分析，通过比较无保护会阴接生法和传统接生法在会阴裂伤程度方面的影响和两种方法的安全性，来加深产妇分娩过程的认识，旨在今后产妇分娩时减少会阴裂伤程度方面提供一个参考。
无保护会阴助产技术用于自然分娩的效果分析
无保护会阴助产技术用于自然分娩的效果分析目的：探究在自然分娩过程中使用无保护会阴接生技术对分娩结局造成的影响。
方法：随机抽取我院2013年4月～2014年8月入院分娩的单胎足月初产妇112例，随机将112例产妇分成A组与B组，每组56例，A组使用无保护会阴接生术，B组使用传统会阴保护接生术，对比两组产妇的会阴侧切率与新生儿窒息率、会阴裂伤程度。
结果：A组会阴裂傷程度明显低于B组，且疼痛程度更低。
结论：无保护会阴助产技术使用在自然分娩过程中，安全有效，应用价值值得肯定。
标签：无保护会阴；自然分娩；效果最近几年，我国大中城市的剖宫产使用率呈逐年递增的趋势在上涨，有些剖宫产的使用率甚至达到了40%～50%，相比于引道自然分娩，剖宫产属于一种非生理性的、非自然生产模式，其只是在分娩过程中遇到障碍而使用的一种应急方式，而并不是最理想的分娩方式，对新生儿也不是完全都是益处[1]。
为了更好的保护与加大自然分娩的力度，降低对母婴造成的伤害，遵循产科的服务要求，更好的提升产科服务质量。
本次研究中使用无保护会阴接生术在正常分娩中，探究应用效果，具体内容总结如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机抽取我院2013年4月～2014年8月入院分娩的产妇112例，所有入选产妇均为单胎、初产、足月、无妊娠合并症者，监测胎儿显示一切正常，产妇年龄区间在19岁～39岁之间，孕周在37周～42周之间。
随机将112例产妇分成A组与B组，两组一般资料对比差异不存在统计学意义，具有可比性。
1.2方法A组：本组使用无保护会阴接生法，就是在胎头拔露到会阴后联后紧张时，不再使用手掌进行会阴保护动作，而是以单手的方式对胎头娩出速度进行控制，使用左手的拇指、食指、中指轻轻的按压胎头枕部，帮助胎头呈俯曲姿势，使其保持最小径线速度下降。
在这个过程中，助产士需要保持足够的耐心，指导产妇使用正确的用力方式，产妇每次的有效配合助产士都需要加以肯定，以强化产妇的信心，增加产妇的依从性；胎头娩出的时候指导产妇在宫缩的过程中张口哈气，不要向下屏气，屏气在宫缩间隙期，另外助产士要提醒产妇缓慢的屏气用力，不可过度用力，会阴位置不再对其提供外力的保护，而是缓慢的实现双顶径与胎头的娩出，胎头双顶径的娩出瞬间动作要慢要轻，避免胎头过快速度娩出，胎头娩出之后不要着急的娩出双肩，而是等到下次宫缩时叮嘱产妇不要向下屏气，慢慢的将前肩与后肩娩出，之后完成整个胎儿的娩出，完成自然分娩。
聊一聊无保护会阴接生法在初产妇阴道分娩中的应用
聊一聊无保护会阴接生法在初产妇阴道分娩中的应用无保护会阴接生法是临床新兴的接生方法，需要在产妇会阴条件较好的情况下进行，助产士均匀用力控制好胎头的娩出速度，这个过程无需会阴侧切，也可降低会阴撕裂几率，保护会阴，降低产后痛苦。
无保护会阴接生法对产妇影响小，分娩后疼痛感也很轻，助产过程辅助胎儿顺利从产道娩出，避免生产太快撕裂会阴，减少出血问题，降低产后感染几率，更有利于产妇的分娩预后。
一、什么情况认定为会阴裂伤完整的会阴包含会阴部皮肤与阴道黏膜都是完整的，没有任何裂伤。
①1度裂伤：会阴部皮肤连同阴道入口处的黏膜发生撕裂伤，裂伤未累及到肌层，出血量较少；②2度裂伤：撕裂伤口已经达到会阴体肌层，累及到阴道后壁黏膜，可能阴道后壁两侧沟向上都已经撕裂，伤口情况几乎都不规则，出血量比较大；③3度裂伤：裂伤不断向下扩展累及到肛门括约肌也发生断裂。
二、什么是传统的会阴侧切术会阴侧切在产科非常多见，主要分为侧斜切开与会阴直切开，临床使用较多的方法是以外阴侧斜切。
会阴侧切的目的是使软产道更宽些，避免发生会阴裂伤，缩短第二产程的时间，避免对胎儿造成过度挤压引起窒息或颅内出血等危险，保护新生儿的健康。
其实会阴侧切属于一种裂伤，增加了会阴的损伤，也会损伤直肠括约肌，增加产后产妇的疼痛感，伤口愈合较慢，增加产妇产后的不适感。
会阴侧切的不良影响：分娩时造成侧切的因素有很多，比如产妇自身因素，或者助产士的接生技术与临床经验等，助产士原因都是可以人为改变的。
通过助产士正确指导产妇呼吸与用力，可以有效控制分娩过程胎头的娩出速度。
传统接生方法都会选择会阴侧切，担心若不侧切，产妇生产用力过大时会造成严重的会阴撕裂伤。
其实传统接生方式忽略了产妇自身条件与胎儿自身情况，也忽略了正确指导产妇呼吸与用力的关键作用。
会阴侧切属于有创的人为操作，属于临床1度裂伤。
会阴侧切对身体造成的创伤比较大，不仅加重产妇产后的疼痛感、焦虑感，也会延长产后身体恢复时间，增加产后感染几率。