桂枝茯苓丸子宫肌瘤
桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效和安全性的系统性评价
桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效和安全性的系
统性评价
桂枝茯苓胶囊和米非司酮是近年来被广泛运用于治疗子宫肌瘤的药物，两者在临床上的联合使用也备受关注。
对于其联合治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性的系统性评价仍然较为稀缺。
本文旨在对桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性进行系统性评价，以期为临床实践提供更为可靠的依据。
一、桂枝茯苓胶囊和米非司酮治疗子宫肌瘤的药理作用
1. 桂枝茯苓胶囊
桂枝茯苓胶囊是一种中药复方制剂，主要由桂枝、茯苓、白芍、甘草等中药组成。
桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀、调经止痛、祛痰利水等功效，可用于治疗肌瘤引起的症状，如月经不调、痛经等。
2. 米非司酮
米非司酮是一种抗孕激素药物，能够通过抑制子宫内膜增殖来治疗子宫肌瘤。
其主要作用机制是抑制子宫内膜对雌激素的反应，从而减少子宫内膜的增殖和出血，达到治疗子宫肌瘤的目的。
桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效已经得到了一些研究的支持。
一些临床试验显示，桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤可以显著改善患者的症状，如月经量减少、经期疼痛缓解等，并且对肌瘤体积的缩小也具有一定的作用。
桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤还能够改善患者的生活质量，减少不良反应的发生率。
在临床应用中，桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的安全性值得关注。
有研究表明，桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤在治疗过程中的不良反应相对较轻，主要是头晕、恶心、乏力等轻微不适感，并且多数患者可以耐受。
长期治疗的安全性也得到了一些研究的验证，但仍需更多的长期观察和随访数据来支持。
桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效研究
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.12.186桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效研究王文洁，杨继华，闫可可巨野县人民医院妇产科，山东菏泽274900[摘要]目的分析桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。
方法选取2022年2月—2023年2月巨野县人民医院妇产科106例子宫肌瘤患者为研究对象，采用随机抛硬币法分组，各53例。
将米非司酮单药方案（对照组）、桂枝茯苓丸联合米非司酮方案（观察组）分别用于两组的治疗，对比两组疗效、性激素水平、免疫功能指标、血液流变学指标。
结果观察组的治疗总有效率（96.23%）高于对照组（83.02%），差异有统计学意义（χ2=4.970，P=0.026）。
治疗后，观察组各项性激素水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组各项免疫功能指标水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组血液流变学指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论桂枝茯苓丸+米非司酮方案用于治疗子宫肌瘤具有比较显著的临床疗效，有助于改善患者性激素分泌，提升免疫力，血液流变学等指标也得到了积极的改善，推荐临床使用。
[关键词]桂枝茯苓丸；米非司酮；子宫肌瘤；疗效；性激素；免疫功能；血液流变学[中图分类号]R737.33 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）06(b)-0186-04Clinical Study on the Curative Effect of Guizhi Fuling Pills Combined with Mifepristone in the Treatment of Uterine FibroidsWANG Wenjie, YANG Jihua, YAN KekeDepartment of Obstetrics and Gynecology, Juye County People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274900 China[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of Guizhi Fuling pills combined with mifepristone in the treat⁃ment of uterine fibroids. Methods A total of 106 patients with uterine fibroids from the Department of Obstetrics and Gynecology, Juye County People's Hospital from February 2022 to February 2023 were selected as the study subjects. They were randomly divided into groups using a coin toss method, with 53 patients in each group. The single drug regi⁃men of mifepristone (control group) and the combination regimen of Guizhi Fuling Pill and mifepristone (observation group) were used for the treatment of both groups, the efficacy, sex hormone level, immune function index and hemorheology index were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the obser⁃vation group (96.23%) was higher than that in the control group (83.02%), and the difference was statistically signifi⁃cant (χ2=4.970, P=0.026). After treatment, the levels of various sex hormones in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05); after treatment, the levels of vari⁃ous immune function indicators in the observation group were higher than those in the control group, and the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05); after treatment, the hemorheological indicators in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The Guizhi Fuling Pill+Mifepristone regimen has significant clinical efficacy in the treatment of uterine fibroids, which helps to improve patients' sex hormone secretion, enhance immunity, and positively improve blood rheology and other indicators. It is recommended for clinical use.[Key words] Guizhi Fuling pill; Mifepristone; Uterine leiomyoma; Curative effect; Sex hormone; Immune function; Hemorheology[作者简介] 王文洁（1989-），女，本科，主治医师，研究方向为妇产科。
桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤45例疗效观察
CJCM 中医临床研究 2017年第9卷第8期 -131-皮损面积评分：0分为无皮损；1分为皮损面积＜10cm2；2分为皮损面积10～30cm2；3分为皮损面积＞30cm2。
皮损颜色评分：0分为正常肤色；1分为淡褐色；2分为褐色；3分为深褐色。
总积分＝面积评分＋颜色评分。
评分下降指数计算公式：下降指数＝（治疗前总积分－治疗后总积分）/治疗前总积分。
3.3 统计学方法所有数据采用SPSS 11.0统计软件进行统计分析，计数资料采用卡方检验。
3.4 治疗结果由表1可见，治疗后，两组的基本治愈率分别为46.7%、13.3%，两组的有效率分别为96.7%、83.3%，均有显著差异（P<0.01，P<0.05）。
表1两组患者临床疗效比较组别n基本治愈显效好转无效基本治愈率有效率治疗组3014123146.7%96.7%对照组304516513.3%83.3% 4讨论黄褐斑是一种临床常见的以面部发生黄褐色斑片为特征的色素沉着性皮肤病，俗称“蝴蝶斑”“孕斑”，属中医“黧黑斑”范畴。
[2]本病主要发生于中青年女性，虽无大碍，但影响美观。
在观察的病例中，年龄大多在30～45岁，育后妇女为多。
患者职业有教师、文职人员、工人、收费员、服装店主等。
本病诱发因素可能与日晒、妊娠、使用劣质化妆品及情志失调等有关。
中医认为本病多因肾阴不足，肾水不能上承滋润面部；或忧思抑郁，肝失条达，郁久化热，火燥结滞于面；或气滞血瘀，胃中郁热，阳明经络阻滞；或冲任失调，面部失养而发病。
临床黄褐斑患者中气郁型体质较多，伴月经不调，有痛经者较多。
另外在治疗季节方面，在冬季治疗效果更好，可能与日晒较弱有关。
[3]局部围刺法治疗黄褐斑操作简单，痛苦微小，疗效确切，价格低廉，可减轻经济负担。
局部围刺法可促进面部血液循环，使气机调畅，则斑点可缩小和淡化，较之体针疗效更佳，从而减少女性的焦虑，增强自信，有利于女性心理健康和社会和谐。
同时，该病与情志、睡眠、饮食、日晒等有关，治疗期间应嘱患者注意保持乐观，学会自我调节，生活作息有规律，保证充足的睡眠，多食新鲜水果蔬菜，外出时要注意防晒，不要使用劣质化妆品等，以防该病复发或加重。
桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的效果及对hs—CRP的影响
桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的效果及对hs—CRP的影响目的探讨桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床效果及对患者血清hs-CRP的影响。
方法选取104例符合本次临床研究的患者，随机分为对照组与治疗组，每组各52例。
对照组患者从月经来潮第1天开始给予米非司酮片12.5 mg，1次/d，口服；治疗组患者在月经干净后，在对照组的基础上同时加服桂枝茯苓丸 4 g/次，2次/d，口服，连服3个月。
比较两组的子宫肌瘤体积、血红蛋白、hs-CRP 及总有效率并进行安全性分析。
结果治疗后，两组与治疗前比较，子宫肌瘤体积均明显缩小、hs-CRP明显降低（P＜0.01），血红蛋白明显升高（P＜0.05），治疗组的子宫肌瘤体积明显小于对照组、hs-CRP明显低于对照组（P＜0.01），两组的血红蛋白比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组的总体有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
结论桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤效果确切，能明显缩小子宫肌瘤瘤体体积，降低血清hs-CRP，减轻炎症反应。
标签：子宫肌瘤；桂枝茯苓丸；超敏C-反应蛋白；治疗效果子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，是影响女性健康的重要疾病之一。
本病多发生于35～50岁的育龄妇女，发病率为20%左右[1]，其确切病因尚未明了，认为其发病可能与女性激素相关。
手术治疗是本病主要的治疗方法之一，但对于保留子宫的子宫肌瘤剔除术后患者，其复发率较高，有报道称黏膜下子宫肌瘤经阴道摘除有50%的复发概率[2]，另外有些患者不接受手术治疗，故药物治疗子宫肌瘤越来越受到患者的重视。
近年有研究认为血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）是子宫肌瘤患者相关炎性标志物之一，与子宫肌瘤的发生、发展关系密切。
桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤效果显著，且其对患者的hs-CRP有一定的影响，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年3月～2010年11月在本院妇产科门诊确诊的子宫肌瘤患者104例，随机分为两组，每组各52例。
四君子汤合桂枝茯苓丸加减治疗子宫肌瘤的效果及有效率分析
四君子汤合桂枝茯苓丸加减治疗子宫肌瘤的效果及有效率分析摘要：目的：分析对子宫肌瘤患者实施四君子汤合桂枝茯苓丸加减治疗的效果及有效率。
方法：研究我院2019年3月—2021年5月收治的68例子宫肌瘤患者，随机分为实验组（34例）和对照组（34例），将常规西药治疗应用在对照组中，实验组在对照组治疗的基础上应用四君子汤合桂枝茯苓丸加减治疗，观察和比较组间治疗效果、子宫动脉血流指数。
结果：实验组的治疗有效率（94.12%）相比对照组（76.47%）要高（P<0.05）。
实验组的S/D（8.05±0.92）、RI（0.93±0.22）、PI（3.23±0.33）指数均比对照组要高（P<0.05）。
结论：在子宫肌瘤患者治疗中应用四君子汤合桂枝茯苓丸加减治疗的效果确切，有助于改善患者子宫动脉血流指数，提高疗效，值得临床应用。
关键词：桂枝茯苓丸；子宫肌瘤；四君子汤在妇科疾病中子宫肌瘤较为常见，其是一种良性肿瘤。
目前，临床上以药物、手术治疗为主，均有显著疗效，但常规西药治疗以激素类药物为主，患者在长期服用后容易出现多种不良反应[1]。
手术治疗会对患者造成一定损伤，术后会发生较多并发症，导致预后效果并不能达到理想状态。
近年来，随着中医医疗水平的提升，其在临床中的应用率也有所升高，并且中医治疗子宫肌瘤有较为丰富的临床经验。
相关研究显示，将桂枝茯苓丸与四君子汤加减治疗联合运用在治疗中对提升疗效有积极影响[2]。
基于此，本次研究观察并分析了对子宫肌瘤患者实施桂枝茯苓丸联合自君子汤加减治疗的效果及有效性，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究我院2019年3月—2021年5月收治的68例子宫肌瘤患者，随机分为实验组（34例）和对照组（34例），实验组患者年龄阈值为25-64岁，平均（44.54±6.37）岁；对照组患者年龄阈值为24-64岁，平均（43.15±6.29）岁。
桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察
桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察要静【摘要】目的:探讨桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效与安全性.方法:选取2016年1月—2017年1月我院妇科收治的76例子宫肌瘤患者为研究对象.按随机数字表法分为观察组与对照组,各38例.对照组单纯应用米非司酮(10 mg,qd)治疗,观察组在对照组基础上联合应用桂枝茯苓丸(6 g,tid)治疗,比较两组疗效及对性激素水平的影响.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月观察组E2、LH、FSH、P水平明显低于对照组(P<0.05).结论:采用桂枝茯苓丸联合米非司酮可有效提升患者子宫肌瘤的临床治疗效果,并对改善患者体内性激素水平具有积极的影响作用.【期刊名称】《中国合理用药探索》【年(卷),期】2019(016)001【总页数】3页(P114-116)【关键词】桂枝茯苓丸;米非司酮;子宫肌瘤;临床疗效;性激素【作者】要静【作者单位】[1]开封市中医院妇科,河南开封475000【正文语种】中文【中图分类】R737.33子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤性疾病之一，早期一般无明显的症状，随着病情进展可出现月经不调、痛经等症状，近年来，临床研究结果显示，子宫肌瘤可对患者的卵巢功能产生一定程度的影响。
临床提倡对子宫肌瘤需早期发现、早期预防、早期治疗[1]。
治疗子宫肌瘤一般采用手术或药物的方法，其中药物疗法适用于病情较轻的患者，但不同药物应用方案的疗效与安全性存在一定的差异。
米非司酮为常用的抗孕激素类药物，常用于治疗子宫肌瘤，但单纯应用的疗效并不稳定、可靠，肌瘤消退速度较慢且治疗成功率不高[2-3]。
本研究探讨桂枝茯苓丸联合米非司酮在治疗子宫肌瘤中的应用价值。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月—2017年1月我院妇科收治的76例子宫肌瘤患者作为研究对象。
四君子汤加减合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床研究
四君子汤加减合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床研究王春红（河南省直第三人民医院医院感染管理科郑州 450000）摘要目的：探讨四君子汤加减联合桂枝茯苓丸对子宫肌瘤患者激素水平、免疫功能及血清糖类抗原125（CA125）、血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。
方法：将141例子宫肌瘤患者随机分为对照组（n=70）和观察组（n=71），对照组采用西医常规治疗，观察组在此基础上给以四君子汤加减和桂枝茯苓丸的联合治疗，比较两组临床疗效。
结果：观察组总有效率和免疫功能指标高于对照组；激素水平、VEGF以及CA125的表达水平低于对照组（均P＜0.05）。
结论：四君子汤加减联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤可有效改善患者的免疫功能和激素水平，下调CA125和VEGF的表达。
关键词四君子汤桂枝茯苓丸 CA125 免疫功能激素中图分类号：R271.9; R711.74 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2022)09-0023-04引用本文王春红. 四君子汤加减合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床研究[J]. 上海医药, 2022, 43(9): 23-26.Clinical study on Sijunzi decoction combined with Guizhi Fuling pillin the treatment of hysteromyomaWANG Chunhong(Department of Hospital-Acquired Infection Control, the Third People’s Hospital of He’nan Province, Zhengzhou 450000, China) ABSTRACT Objective: To explore the effect of Sijunzi decoction combined with Guizhi Fuling pill on the hormone level, immune function and the expression level of carbohydrate antigen 125 (CA125) and vascular endothelial growth factor (VEGF) in patients with hysteromyoma. Methods: One hundred and forty-one patients with hysteromyoma were randomly divided into a control group (n=70) and an observation group (n=71). The control group was treated with conventional therapy of western medicine, while the observation group was treated with Sijunzi decoction combined with the Guizhi Fuling pill on the basis of the control group. The clinical efficacy was compared between the two groups. Results: The total effectiveness and the immune function indexes were higher and the hormone level and the expression levels of VEGF and CA125 were lower in the observation group than the control group (all P<0.05). Conclusion: Sijunzi decoction combined with Guizhi Fuling pill has a significant effect on patients with hysteromyoma, and can effectively improve the immune function and hormone level and down-regulate the expression levels of CA125 and VEGF.KEY WORDS Sijunzi decoction; Guizhi Fuling pill; CA125; immune function; hormone子宫肌瘤是一种孕激素分泌过量、妇科炎症等因素导致肌瘤细胞增殖的妇科肿瘤[1]，严重影响患者的生活质量和身心健康[2]。
桂枝茯苓丸在中医妇科中的应用探讨
桂枝茯苓丸在中医妇科中的应用探讨【摘要】目的：分析桂枝茯苓丸在中医妇科疾病子宫肌瘤中的应用价值。
方法：选择2020年9月～2022年9月本院门诊就诊的92例子宫肌瘤患者，按照奇偶数法分组，各46例。
对照组施以米非司酮治疗，实验组在此基础上加用桂枝茯苓丸，比较两组子宫肌瘤患者临床疗效、肌瘤体积和子宫体积等。
结果：实验组经桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗后的临床有效率为93.48%，对照组经米非司酮治疗后的临床有效率为78.26%。
实验组临床有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗前肌瘤体积和子宫体积对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组肌瘤体积和子宫体积均缩小，且实验组肌瘤体积和子宫体积小于对照组（P＜0.05）。
结论：在子宫肌瘤患者治疗中，桂枝茯苓丸治疗的效果显著，有助于缩小患者的肌瘤体积和子宫体积，提高临床疗效。
【关键词】桂枝茯苓丸；子宫肌瘤；疗效；中医妇科子宫肌瘤在女性生殖器官中是较为多发的肿瘤之一，也被称为子宫纤维瘤或者纤维肌瘤。
子宫肌瘤主要是子宫平滑肌细胞出现增生而引发，有部分纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，也称为子宫平滑肌瘤[1]。
子宫肌瘤过大或合并症较重者往往需要进行子宫肌瘤剔除或子宫切除等手术治疗，但是这会对育龄期妇女的身心健康以及生育造成严重的不良影响。
因此，目前临床上早期采用药物对该病进行治疗日益受到重视[2]。
临床上多采用米非司酮进行治疗，然而单纯西药治疗效果并不理想[3]。
近年来，中医在治疗子宫肌瘤上积累了大量的经验，获得较好的临床效果，本研究所用桂枝茯苓丸有较好的温经散寒、活血化瘀、消癥散结作用[4]。
但桂枝茯苓丸治疗对子宫肌瘤患者的症状改善机制依然需要进一步探究。
本次研究选择92例子宫肌瘤患者，对桂枝茯苓丸治疗的应用价值展开探讨，详情如下。
1、资料与方法1.1一般资料选择2020年9月～2022年9月本院门诊就诊的92例子宫肌瘤患者作为研究对象。
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桂枝茯苓丸子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性很容易患有的一种疾病，这类疾病女性身体健康损害很大，而且这类疾病在发现后，也是需要及时的进行治疗，它对女性生育的影响是很大，同时继续发展，在对女性生命傻瓜，也是有着很大威胁，所以这类疾病，一定要及时治疗，那桂枝茯苓丸子宫肌瘤怎么回事呢?
对桂枝茯苓丸子宫肌瘤是怎么回事呢，桂枝茯苓丸对治疗女性这类疾病上，都是有着很好的帮助作用，而且这类疾病在药物选择上，也是可以以桂枝茯苓丸为主。
★桂枝茯苓丸子宫肌瘤：
桂枝茯苓丸最早见于东汉张仲景的《金匮要略》一书，最初用于治疗因包块引起的妊娠胎动不安，现常用于妇女月经不调、闭经、痛经、子宫内膜炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等多种淤血阻滞症。
桂枝茯苓丸中桂枝扩张血管、调整血液循环的功能，以促进炎症的消散吸收;牧丹皮性味辛寒，本善通血脉中热结，桂枝配丹皮，寒温相济，性较平和;且桂枝配芍药调理阴与阳，茯苓配丹皮调理气与血。
至于桃仁，尤能消散凝血，溶化血块。
实验证明，桃仁有“阻止血液凝固的作用”。
临床上研究用桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤38例，同时设西药米非司酮对照组38例，均连服6个月。
结果：服用桂枝茯苓胶囊的患者服药后月经异常、痛经、腰腹胀痛等一般症状的改善明显优于米非司酮组，治疗组用药之后肌瘤平均体积缩小45.5%。
对照组用药后肌瘤平均体积缩小55.1%(P>0.05)。
因而，桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤效果良好。
通过以上介绍，对桂枝茯苓丸子宫肌瘤也是有着一些了解，桂枝茯苓丸对治疗女性子宫肌瘤疾病也是有着一些帮助，不过对这样药物使用，都是不能随意的进行，否则对女性身体各方面，都是有着很大损害，这个也是要注意。