泌尿生殖道支原体培养和药敏分析
泌尿生殖道支原体培养和药敏分析
发表时间：2012-03-15T10:49:14.270Z 来源：《中外健康文摘》2011年第47期供稿 作者： 张志慧
[导读] 了解近期本县泌尿生殖道支原体的感染及耐药情况，指导临床合理用药。
张志慧（广西南丹县人民医院检验科 广西河池 547200）
【摘要】目的 了解近期本县泌尿生殖道支原体的感染及耐药情况，指导临床合理用药。方法 按试剂盒说明检测并观察结果,解脲支原体和
人型支原体分别培养24 h和48 h观察结果，若培养瓶由橙黄色变为红色且清晰透亮则为阳性；若培养瓶仍为橙黄色则为阴性结果。结果
2795例支原体培养标本中，阳性率54.9%(1534/2795)，男性标本阳性率 24.8%(81/326),女性标本阳性率58.8%(1453/2469)。其中单纯Uu感染占74.1%（1137/1534），Mh感染占6.6%（101/1534），Uu和Mh混合感染占19.3%（305/1534）。支原体对美满霉素、强力霉素、
交沙霉素、克拉霉素最为敏感；其次是罗红霉素和阿奇霉素。结论 泌尿生殖感染以解脲支原体感染为主，应根据药敏试验结果选用抗生
素。建议NGU支原体感染者在无条件做药敏试验时，可选用美满霉素、强力霉素、交沙霉素、克拉霉素4种药物治疗。并非所有生殖道支
原体阳性者都要治疗，对于支原体阳性妇女,治疗时应慎重进行，不要过于积极。
【关键词】泌尿生殖道 支原体 感染 药敏
支原体是能生长于人工培养基的最小原核型微生物，无细胞壁，形态多样，以二分裂繁殖为主，革兰氏染色不着色。解脲支原体（UU）和人型支原体（Mh）主要寄生于人体泌尿生殖道，可引起非淋性尿道炎（NGU）、肾盂肾炎、阴道炎、盆腔炎、睾丸炎，附睾炎
等疾病的主要病原体之一，并可引起男女不孕不育。我国自2001年以来报道非淋性尿道炎（NGU）已超过淋病，位据全国检测8种性传播
疾病（STD）首位[1]。为了解本县近年来泌尿生殖道支原体感染及耐药情况，指导临床合理用药，本文就本县2795例支原体培养鉴定、药
敏分析试验结果进行回顾性分析，现报道如下：
1 材料和方法
1.1 标本来源 全部标本均来自于2008年1月～2010年12月就诊于我院妇产科和泌尿外科门诊不孕不育患者、以及怀疑为支原体感染者的分泌物，共2795例，其中男性326例，女性2469例，年龄19～56岁。
1.2 标本采集 采集标本前1 周内未使用过抗生药物及阴道冲洗上药，女性患者取宫颈分泌物，先用无菌棉签拭去宫颈口分泌物，然后用一次性女用拭子伸入宫颈口12cm～14cm处停留10s～20s，旋转2圈～3圈，取出标本立即送检。男性：用无菌棉拭子插入尿道约2cm，
轻柔旋转数次后取出。
1.3 试剂 支原体培养鉴定药敏试剂盒(郑州安图绿科生物生物有限公司生产)，该试剂盒集泌尿生殖道Uu、Mh分离培养、鉴定及10种抗生素药敏试验于一体。包被抗生素：美满霉素(MIN)、强力霉素(DOX)、大观霉素(SPE)、罗红霉素(ROX)、阿齐霉素(AZI)、交沙霉素
(JOX)、克拉霉素(CLA)、林可霉素(LIN)，甲砜霉素(THI)、司帕霉素(SPA)严格按试剂说明书操作，均在有效期内使用。
1.4 培养方法 标本采集后立刻送检，并尽快置于液体培养基中。在靠近液面上方的瓶壁挤压旋转试子数次，使试子中的样本渗入培养液中，取100μl加入反应板各孔中（除对照孔），然后各孔滴加1～2滴无菌液体石蜡，盖上反应板，置37℃恒温培养箱孵育24～48h各观察
1次，并做好记录，严格按照说明书标准判读结果。
1.5 判断标准 培养基和分离孔仍为橙黄色为阴性，培养基橙黄色变为红色且清亮透明为阳性。药敏孔变红，表示孔中有Uu和（或）
Mh生长，即对该种抗生素中敏或耐药，反之则敏感。
2 结果
2.1 2795例支原体培养标本中，阳性率54.9%(1534/2795)，男性标本阳性率25%(81/326),女性标本阳性率58.8% (1453/2469)。
2.2 Uu和Mh检测结果： 2795例支原体培养的病例中，单纯Uu感染占40.75%（1137/2795），Mh感染占3.64%（101/2795），Uu和
Mh混合感染占14.21%（397/2795）。
2.3 药敏试验结果（见表）
3 讨论
本次结果显示支原体培养总阳性率54.9%，低于有关报道［2］的66.5％,这可能与地区差异有关。54.9%支原体培养阳性中，其中男性标本阳性率 24.8%，女性标本阳性率58.8%。有研究证实8%-22%的女性携带支原体[3]，正常成年女性检出率则更高。这可能与女性生殖
道内环境、泌尿生殖道的生理结构有关。
实验显示，单纯Uu感染占74.1%（1137/1534），Mh感染占6.6%（101/1534），Uu和Mh混合感染占19.3%（305/1534），说明泌尿生殖感染以解脲支原体感染为主。药敏试验结果显示，支原体对各种药物的敏感率较高的是：美满霉素（58.4%）、强力霉素(58.5%)、交
沙霉素(57.3%)、克拉霉素（51.2%），敏感率大于50%，其次是罗红霉素(32.1%)阿奇霉素(35.8%)；大观霉素(7.0%)敏感率最低，耐药率
达93.0%。提示随着某种药物使用时间的延长，其耐药性也逐渐上升。试验结果表明，美满霉素、强力霉素、交沙霉素和克拉霉素是本地区治疗支原体感染的有效药物。建议NGU支原体感染者在无条件做药敏试验时，可首选上述4种药物治疗。
从实验结果来看我县支原体感染率比较高，耐药情况十分严重，试剂包被抗生素的美满霉素、强力霉素、交沙霉素、克拉霉素的敏感率均低于60%，其他不足40%。因此必须引起临床的高度重视。分析原因主要是近年来支原体的感染病例不断增多及抗生素使用方式和疗
程的多样性，导致耐药菌株不断增多，并出现了生殖道支原体感染的多重耐药现；其次可能与临床未能及时选用敏感药物及给药剂量不
足、疗程不够，使不敏感药物，低浓度药物与支原体长期接触，诱导支原体耐药基因产生有关。因此在临床治疗支原体感染的NGU，应首
先对患者进行支原体检测和药敏试验，根据检测结果进行用药，避免经验用药，最为可靠。
并不是所有生殖道支原体阳性者都要治疗，支原体可以正常寄居于人体腔道的黏膜上，据报导性成熟无症状妇女，40%～80%子宫颈或阴道内携带解脲支原体，21%～53%携带人型支原体[4]，是人体生殖道常见的寄生菌之一，在特定的环境下可致病。因此对于支原体阳
性妇女，治疗时必须慎重进行，不要过于积极，以免大量使用抗生素，从而易导致菌群失调。只有确诊为非淋球菌性尿道炎及因支原体感
染引起不孕不育患者时，此时应积极给予治疗。
参 考 文 献
[1]何小舟.常见泌尿糸统疾病诊治新方略[M].北京:金盾出版社,2010.12.289.
[2]李蕾,邹先彪,刘少卿,等.263例泌尿生殖道支原体药敏实验结果分析[J].中华医院感染学杂志,2006,16（8):947- 948．
[3]张晓东,王德权.性病的诊断与防治[M].北京:人民军医出版社,2006,7:94-96.
[4]闻玉梅.精编现代医学微生物学[M].上海:复旦大学出版社,2002,7:141.
女性泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析
女性泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析
目的：了解笔者所在医院女性泌尿生殖道感染患者支原体感染情况及耐药情况，为临床合理用药提供参考。方法：对2010年1-12月笔者所在医院就诊的1052例女性患者的宫颈分泌物进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养和药敏试验，并对结果进行分类和统计分析。结果：1052例标本中支原体阳性620例，检出率为58.9%；其中Uu阳性440例，占71.0%；Mh阳性68例，占11.0%；Uu+Mh阳性112例，占18.1%。药敏结果显示敏感性高的是强力霉素、美满霉素和交沙霉素，耐药率高的是甲砜霉素、克林霉素和罗红霉素。结论：支原体为女性泌尿生殖道感染的主要病原体，加强支原体培养及药敏检测，合理使用抗感染药物。
标签：女性泌尿生殖道；支原体；感染；解脲支原体；人型支原体；药敏试验
近年来，泌尿生殖道支原体感染已成为女性极为常见的妇科疾病，可引起女性生殖道黏液脓性宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎，并可导致不孕。孕期感染可导致流产、早产、胎膜早破等不良妊娠结果。为了解笔者所在医院女性泌尿生殖道感染患者解脲支原体和人型支原体的感染状况，以及支原体对临床常用抗生素的耐药情况，对2010年1-12月笔者所在医院1052例支原体培养标本的检测结果进行回顾性分析。
1材料与方法
1.1标本来源
1052例女性标本均来自2010年1-12月笔者所在医院妇科门诊就诊患者，年龄20~64岁。
1.2标本采集
以窥阴器暴露宫颈，用无菌棉球清除阴道及宫颈口分泌物，用无菌棉拭子插入宫颈内1~2 cm处，轻轻旋转取出含柱状上皮细胞分泌物标本的棉拭子，置于无菌试管中，立即送检验科微生物室培养。
1.3试剂
采用郑州安图绿科生物工程有限公司生产的支原体培养和药敏一体化试剂盒。
1.4方法
从冰箱取出试剂放置至室温，严格按照使用说明书进行操作。板条至36 ℃培养箱孵育48 h后观察结果，如指示孔培养基颜色由黄色变为红色判断为阳性，不变色判断为阴性。培养后高深度和低深度药敏孔中的培养基均不变色者，判定为敏感(S)；均变红色判定为耐药(R)；高深度药敏孔中的培养基不变色而低深度药敏孔中培养基变红色判定为中介[1]。
女性泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析
・２５０ 医堂 ！生 第 鲞第４期ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｐｒｉｌ ２００９，Ｖｏｌ ２４．Ｎｏ ４ 预测因子 ’ 。 本研究显示冠状动脉病变患者血清ＧＧＴ、 ＬＤＬ－Ｃ和ｈｓ－ＣＲＰ水平明显高于正常对照组，且血 清ＧＧＴ水平随病变程度的不同而升高，而血清 ＬＤＬ—Ｃ水平未见差异，这可能与参与动脉粥样硬 化病变的主要是氧化型ＬＤＬ，而非所有ＬＤＬ组分 的缘故。因此，联合检测血清ＧＧＴ、ｈｓ．ＣＲＰ和 ＬＤＬ水平，不仅可反映患者体内抗氧化能力、炎性 状态和致动脉粥样硬化脂蛋白水平，还可对疑有 冠状动脉病变的患者作初步评估。 ［２］ ［３］ 参考文献 Ｗｉｌｌｅｒｓｏｎ ＪＴ，Ｒｉｄｋｅｒ ＰＭ．Ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ ａｓ ａ ｃａｒｄｉｏｖａｓ— ｃｕｌａｒ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒ［Ｊ］．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，２００４，１０９（２１ Ｓｕｐｐｌ １）：ＩＩ２一Ⅱ１０． Ｌｅｅ Ｄ，Ｂｌｏｍｈｏｆｆ Ｒ，Ｊａｃｏｂｓ ＤＲ Ｊｒ．Ｉｓ ｓｅｒｕｍ ｇａｍｍａ ｇｌｕｔａｍｙｌｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ ａ ｍａｒｋｅｒ ｏｆ ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ｓｔｒｅｓｓ［Ｊ］？ Ｆｒｅｅ Ｒａｄｉｃ Ｒｅｓ，２００４，３８（６）：５３５—５３９． Ｐａｏｌｉｃｃｈｉ Ａ，Ｅｍｄｉｎ Ｍ，Ｇｈｌｉｏｚｅｎｉ Ｅ，ｅｔ ａ１．ｈｎａｇｅｓ ｉｎ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｌ】】ａｒ ｍｅｄｉｃｉｎｅ． Ｈｕｍａｎ ａｔｈｅｒｏｓｅｌｅｒｏｔｉ ｐｌａｑｕｅｓ ｃｏｎｔａｉｎ ｇａｍｍａ—ｇｌｕｔａｍｙｌ ｔｒａｎｓｐｅｐｔｉｄａｓｅ ｅｎｚｙｍｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ［Ｊ］．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，２００４，１０９（１１）：１４４０—１４４１． ［４］Ｅｍｄｉｎ Ｍ，Ｐａｓｓｉｎｏ Ｃ，Ｄｏｎａｔｏ Ｌ，ｅｔ ａ１．Ｓｅｒｕｍ ｇａｍｍａ． ｇｌｕｔａｍｙｈｒａｎｓｆｅｒａｓｅ ａｓ ａ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒ ｏｆ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｓｔｒｏｋｅ ｍｉｇｈｔ ｂｅ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｏｆ ａｌｃｏｈｏｌ ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ［Ｊ］． Ｓｔｒｏｋｅ，２００２，３３（４）：１１６３—１１６４． ［５］ Ｖｅｒｍａ Ｓ，Ｙｅｈ ＥＴ．Ｃ．ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ａｎｄ ａｔｈｅｒｏｔｈｒｏｍ． ｂｏｓｉｓ—ｂｅｙｏｎｄ ａ ｂｉｏｍａｒｋｅｒ：ａｎ ａｃｔｕａｌ ｐａｒｔａｋｅｒ ｏｆ ｌｅｓｉｏｎ ｆｏｒｍａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｐｈｙｓｉｏｌ Ｒｅｇｕｌ Ｉｎｔｅｇｒ Ｃｏｍｐ Ｐｈｙｓｉ— ｏｌ，２００３，２８５（５）：Ｒ１２５３一Ｒ１２５６． ［６］Ａｐｐｌｅ ＦＳ，Ｗｕ ＡＨ，Ｍａｉｒ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｆｕｔｕｒｅ ｂｉｏｍａｒｋｅｒｓ ｆｏｒ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｉｓｃｈｅｍｉａ ａｎｄ ｒｉｓｋ ｓｔｒａｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｉｎ ａｃｕｔｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｃｈｅｍ，２００５，５１（５）：８１０— ８２４． ［７］ Ｒｉｆａｉ Ｎ，Ｒｉｄｋｅｒ ＰＭ．Ｐｒｏｐｏｓｅｄ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｒｉｓｋ ａｓ。 ｓｅｓｓｍｅｎｔ ａｌｇｏｒｉｔｈｍ ｕｓｉｎｇ ｈｉｇｈ—ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ａｎｄ ｌｉｐｉｄ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｃｈｅｍ，２００１，４７ （１）：２８—３Ｏ． （收稿日期：２００８－０１—２３） （本文编辑：龚晓霖） 文章编号：１６７３—８６４０（２００９）０４－０２５０４）２ 中图分类号：Ｒ３７５ 文献标识码：Ｂ 女性泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析 井发红， 李敬梅，康炜， 王永锋 （西安医学院附属医院检验科，陕西西安７１００７７） 关键词：解脲脲原体；人型支原体；药敏试验 支原体属柔膜纲生物，是一种介于细菌和病毒之间 且能在人工培养基上生长的病原微生物，可引起非淋菌 性尿道炎、尿路结石、前列腺炎、。肾盂肾炎等多种疾病，也 是女性盆腔炎的重要病原菌，并与男性不育和女性不孕 有关。近年来，泌尿生殖道支原体的感染患者在我国有 逐年增加的趋势，为了解本地区女性泌尿生殖道支原体 感染状况及药物敏感性，我们对２９６例泌尿生殖道感染者 进行支原体培养鉴定及药敏试验，为临床治疗支原体感 染的抗菌药物选择提供必要的实验室依据。 一、材料和方法 １．样本来源２００６年８月至２００７年１１月在我院妇 科确诊泌尿生殖道感染的女性患者２９６例，年龄８～ ５１岁，以无菌拭子取宫颈或阴道后穹窿分泌物送检。 ２．试剂 泌尿生殖道支原体鉴定药敏定量培养板为 上海奥普生物有限公司产品。药敏试剂盒内分别包被有 ９种抗菌药物：林可霉素（ＬＩＮ）、红霉素（ＥＲＹ）、罗红霉素 （ＲＯＸ）、阿奇霉素（ＡＺＭ）、交沙霉素（ＪＯＳ）、米诺霉素 （ＭＩＮ）、强力霉素（ＤＯＸ）、氧氟沙星（ＯＦＹ）、诺氟沙星 （ＮＯＲ）。 ３．方法操作及结果判读严格按试剂说明书进行，以 半定量计数≥１０ 颜色变化单位（ｃｃｕ／ｍＬ）作为统计依据。 （下转第２５４页） 作者简介：井发红，女，１９８０年生，学士，技师，主要从事临床微生物检验工作。
某地区女性泌尿生殖道标本支原体检测及药敏试验结果分析
国际检验医学杂志２０１２年３月第３３卷第５期Ｉｎｔ Ｊ ＬａｂＭｅｄ，Ｍａｒｃｈ ２０１２，ＶｏＩ．３３，Ｎｏ．５ ・调查报告・ 某地区女性泌尿生殖道标本支原体检测及药敏试验结果分析 朱桂华，金海山 （湖南省张家界市桑植县人民医院检验科４２７１００） ・ ５３７ ・
摘要：目的 分析该地区女性泌尿生殖道解脲脲原体（Ｕｕ）和人型支原体（Ｍｈ）感染现状及耐药情况。方法 采用支原体 培养药敏试剂盒对３９９例女性泌尿生殖道分泌物标本进行ｕｕ和Ｍｈ培养及药敏检测。结果 ３９９例标本支原体总检出率为 ５８．４ ，Ｕｕ检出率为４８．１ ，Ｍｈ检出率为３．０ ，Ｕｕ和Ｍｈ混合感染检出率为７．３ 。感染年龄集中在２Ｏ～３Ｏ岁。支原体对 常见抗菌药物的耐药率为ｌ１．２ ～９１．８ 。结论 支原体是女性泌尿生殖道感染常见病原体，以Ｕｕ感染为主，敏感性较高的抗 茵药物为多西环素和交沙霉素。 关键词：解脲脲原体； 人型支原体； 泌尿生殖系统； 耐药 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—４１３Ｏ．２Ｏ１２．０５．０１２ 文献标识码：Ａ 文章编号：ｌ６７３—４１３０（２０１２）０５—０５３７—０２ Ｒｅｓｕｌｔｓ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｏｆ ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｉｎ ｆｅｍａｌｅ ｇｅｎｉｔｏｕｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ ｉｎ ｃｅｒｔａｉｎ ａｒｅａ Ｚｈｕ Ｇｕｉｈｕａ，Ｊｉｎ Ｈａｉｓｈａｎ （Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓａｎｇｚｈｉ Ｃｏｕｎｔｒｙ，Ｚｈａｎｇｊｉａｊｉｅ Ｈｕ ｎａｎ ４２７１００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｓｔａｔｕｓ ａｎｄ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｏｆ Ｕｒｅａｐｌａｓｍａ ｕｒｅａｌｙｔｉｃｕｍ（Ｕｕ）ａｎｄ Ｍｙｃｏｐｌａｍａ ｈｏｍｉｎｉｓ（Ｍｈ）ｉｎ ｆｅｍａｌｅ ｇｅｎｉｔｏｕｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ（ＧＵＴ）ｉｎ ｃｅｒｔａｉｎ ａｒｅａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ３９９ ｓａｍｐｌｅｓ ｏｆ ｆｅｍａｌｅ ＧＵＴ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｆｏｒ ＵＵ ａｎｄ Ｍｈ，ａｎｄ ｄｒｕｇ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ，Ｕｕ，Ｍｈ ａｎｄ ｍｉｘｅｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ５８．４ ，４８．１ ， ３．０ ａｎｄ ７．３ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｍｏｓｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ２０—３０ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ．Ｔｈｅ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｏｆ ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｗａｓ １１．２ 一９１． ８ ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｍｙｃｏｐｌａｍａ ｍｉｇｈｔ ｂｅ ｃｏｍｍｏｎ ｐａｔｈｏｇｅｎ ｏｆ ｆｅｍａｌｅ ＧＵＴ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｍａｉｎｌｙ ｏｆ ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ Ｕｕ．Ｍｙｃｏｐｌａｍａ ｃｏｕｌｄ ｂｅ ｒｅｌａｔｉｖｅｌｙ ｓｕｓｃｅｐｔｉｖｅ ｔＯ Ｄｏｘｙｃｙｃｌｉｎ ａｎｄ Ｊｏｓｍｙｓｉｎ． Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ：ｕｒｅａｐｌａｓｍａ ｕｒｅａｌｙｔｉｃｕｍ； ｍｙｅｏｐｌａｍａ ｈｏｍｉｎｉｓ； ｕｒｏｇｅｎｉｔａｌ ｓｙｓｔｅｍ；ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ 可分离自人体标本的支原体有２Ｏ多种，其中引起女性泌 尿生殖道感染的支原体最主要是解脲脲原体（Ｕｕ）、人型支原 体（Ｍｈ）和生殖支原体（Ｍｇ）。由于Ｍｇ生长条件要求高、生长 缓慢，且Ｍｇ检测需采用聚合酶链反应技术，因此泌尿生殖道 感染标本的支原体检测一般只检测ｕｕ和Ｍｈ。为了解本地区 某县女性泌尿生殖道感染的临床分布特点和病原体耐药性，笔 者对３９９例女性泌尿生殖道标本支原体检测及药敏试验结果 进行了回顾性分析，报道如下。 １材料与方法 １．１ 一般资料２００８￣２０１０年于本院确诊的本县女性泌尿生殖 道感染患者３９９例，均为初诊患者，年龄１０￣７８岁，平均２８岁。 １．２仪器与试剂 支原体培养鉴定和药敏试剂盒购自珠海力 拓发展有限公司。 １．３方法 （１）标本采集：由妇科医生用无菌棉拭子抹去宫颈 黏液，在宫颈口内约１．５ ｍｍ处轻轻旋转刮取２Ｏ Ｓ，置无菌管 内立即送检。（２）支原体培养鉴定及药敏试验：按试剂盒说明 书进行操作和结果判读，药敏试验结果包括敏感、耐药及中介。 １．４统计学处理 采用ＳＰＳＳ１３．０软件进行结果分析；计数 资料的比较采用Ｙ。检验，Ｐ＜Ｏ．０５为比较差异有统计学意义。 ２结 果 ２．１支原体培养鉴定共检出支原体阳性标本２３３例，单一 或混合感染情况见表１。不同年度、不同类型感染检出率见表 ２。不同年龄段不同类型感染检出情况见图１。 表ｌ 不同类型感染检出情况 表２ 不同年度不同类型感染检出率［ （ｎ／ｎ）］
821例男性泌尿生殖道支原体培养及药敏分析
检验医学与临床２０１１年１１月第８卷第２１期 Ｉ ａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１１，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．２１
８２１例男性泌尿生殖道支原体培养及药敏分析
余一海 ，彭惠诗 （１．广东省佛山市顺德区第一人民医院检验科５２８３００；２．广东省佛山市顺德区
妇幼保健院儿科门诊５２８３００） ・论 著・
【摘要】 目的 分析本院男性泌尿生殖道感染患者支原体培养和药敏情况，为指导临床合理使用抗生素提供 依据。方法对８２１例男性患者泌尿生殖道分泌物进行支原体培养、计数、鉴定及药敏试验，并回顾性统计分析支
原体培养及药敏试验结果。结果８２１例患者中支原体总检出率为１６．８１ （１３８／８２１），其中解脲脲原体（Ｕｕ）阳性
率为８Ｏ．４３ （１１１／１３８），Ｕｕ与人型支原体（Ｍｈ）混合感染阳性率为１５．２２ （２１／１３８），Ｍｈ阳性率为４．３５％（６／ １３８）。交沙霉素、克拉霉素、强力霉素、阿奇霉素、美满霉素和环酯红霉素对单纯Ｕｕ感染敏感性较高；强力霉素和 美满霉素对Ｕｕ与Ｍｈ混合感染敏感性较高；强力霉素、交沙霉素对单纯Ｍｈ感染敏感性较高。结论 男性泌尿生
殖道支原体感染以Ｕｕ为主，强力霉素、美满霉素和交沙霉素可作为男性泌尿生殖道支原体感染治疗的首选药物。
临床应积极进行病原学及耐药性监测，并在药敏试验结果指导下合理选用抗生素。 【关键词】解脲脲原体； 人型支原体； 敏感性； 耐药性； 泌尿生殖道感染
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１１．２１．００７ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７２—９４５５（２０１１）２１－２５７３—０２
Ｔｈｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｃｕｌｔｕｒｉｎｇ ａｎｄ ｉｔｓ ｄｒｕｇ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｍａｌｅ ｇｅｎｉｔｏｕｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ８２ １ ｃａｓｅｓ ＹＵ Ｙｉ—ｈａｉ ，ＰＥＮＧ Ｈｕｉ—ｓｈｉ （１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈｕｎｄｅ Ｄｉｓ—
泌尿生殖道支原体感染状况与药敏结果分析
・检验与临床・ ２０１２年４月第５０卷第１１期
泌尿生殖道支原体感染状况与药敏结果分析
黄新根１ 倪金花。 胡 婷。 肖锦秀
１．江西省峡江县人民医院检验科，江西峡江３３１４０９；２．江西省峡江县人民医院药剂科，江西峡江３３１４０９；
３．江西省峡江县人民医院内科．江西峡江３３１４０９
【摘要】目的探讨泌尿生殖道支原体感染状况及耐药情况，以指导临床用药。方法对４３８例标本支原体培养情况及
其药敏试验结果进行回顾性分析。结果４３８例标本中支原体感染阳性２３７例，阳性率为５４．１％，其中解脲支原体（Ｕｕ）
阳性率为８７．８％，Ｕｕ＋人型支原体（Ｍｈ）阳性率为７．６％，Ｍｈ阳性率为４．６％；女性培养阳性率为５７．７％，男性培养阳性 率为２８．６％，男女阳性率相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）；支原体感染以Ｕｕ为主要病原体；对１０种药物进行药敏
试验的结果显示：单纯Ｕｕ感染最为敏感药物是强力霉素；Ｕｕ与Ｍｈ合并感染最为敏感药物是强力霉素；单纯Ｍｈ
感染最为敏感药物是交沙霉素。结论对泌尿生殖道支原体感染应进行药敏试验，根据药敏结果选择治疗药物。
ｆ关键词】泌尿生殖道；解脲支原体（ｕｕ）；人型支原体（Ｍｈ）；感染状况；药敏分析
［中图分类号】Ｒ４４６．５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３—９７０１（２０１２）１１—００８６—０２
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｕｒｏｇｅｎｉｔａｌ ｔｒａｃｔ ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｒｕｇ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ
ＨＵＡＮＧ Ｘｉｎｇｅｎ１ ＮＩ Ｊｉｎｈｕ￣ＨＵ Ｔｉｎ ＸＩＡ０ Ｊｉｎｘｉｕ３
１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｘｉａｊｉａｎｇ Ｃｏｕｎｔｙ ｉｎ Ｊｉａｎｇｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｘｉａｊｉａｎｇ ３３１４０９，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅ—
ｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ，ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｘｉａｊｉａｎｇ Ｃｏｕｎｔｙ ｉｎ Ｊｉａｎｇｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｘｉａｊｉａｎｇ ３３１４０９，Ｃｈｉｎａ；３．Ｄｅｐａｒｔ—
1818例泌尿生殖道支原体感染检测及药敏分析
・ １８３８ ・ ・调查报告・ 国际检验医学杂志２０１３年７月第３４卷第ｌ４期Ｉｎｔ Ｊ ＬａｂＭｅｄ，Ｊｕｌｙ ２０１３。Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．１４ １ ８１８例泌尿生殖道支原体感染检测及药敏分析 陈淑芬 ，岘淑莉 ，宋春林 ，李相新 ，杨 全 ，谢珊 （１．广东佛山市妇幼保健院检验科 ５２８０００；２．广东中山市陈星海医院内五科 ５２８４１５） 摘 要：目的 了解佛山地区泌尿生殖道感染者支原体感染率及耐药情况，指导临床合理用药。方法 使用支原体分离培 养、鉴定、药敏试剂盒对泌尿生殖道支原体培养标本进行解脲脲原体（Ｕｕ）和人型支原体（Ｍｈ）检测及药敏试验。结果 ｌ ８１８例 患者中支原体阳性４５６例，感染率为２５．１ ，其中Ｕｕ、Ｍｈ以及Ｕｕ＋Ｍｈ混合感染的阳性率分别为１９．３ 、１．０ 和４．８ ，两两 比较，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。药敏结果表明：Ｕｕ、Ｍｈ、Ｕｕ合并Ｍｈ感染对交沙霉素、强力霉素、美满霉素均较为敏感。结 论 佛山地区泌尿生殖道支原体感染以Ｕｕ为主，交沙霉素等对Ｕｕ、Ｍｈ、Ｕｕ合并Ｍｈ感染敏感性较好。临床用药应根据支原体 的种类和药物敏感性进行选择。 关键词：泌尿生殖系统； 解脲支原体； 支原体，人型； 抗药性，微生物； 微生物敏感性试验 ＤＯＩ：１０．３９６９ ｉｓｓｎ．１６７３－４１３０．２０１３．１４．０２７ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７３ ４ｌ３０（２０１３）１４—１８３８—０２ １ ８ １ ８ ｃａｓｅｓ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｎ ｇｅｎｉｔｏｕｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ Ｃｈｅｎ Ｓｈｕｆｅｎ ，Ｗｅｉ Ｓｈｕｌｉ。，Ｓｏｎｇ Ｃｈｕｎｌｉｎ ，Ｌｉ Ｘｉａｎｇｘｉｎ ，Ｙａｎｇ Ｑｕａｎ ，Ｘｉｅ Ｓｈａｎ （１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｆｏｓｈａｎ Ｃｉｔｙ，Ｆｏｓｈａｎ， Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５２８０００，Ｃｈｉｎａ；２．Ｔｈｅ Ｆｉｆｔｈ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈｅｎ Ｘｉｎｇｈａｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ Ｃｉｔｙ，Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５２８４１５，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｆｒｏｍ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｇｅｎｉｔｏｕ— ｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ Ｆｏｓｈａｎ ｔＯ ｇｕｉｄｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｕｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｉｓｏｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ ｔｅｓｔｓ ｏｆ Ｕｒｅａｐｌａｓｍａ ｕｒｅａ— ｌｙｔｉｃｕｍ（Ｕｕ）ａｎｄ Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｈｏｍｉｎｉｓ（Ｍｈ）ｗｅｒｅ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｗｉｔｈ ｋｉｔｓ ｆｏｒ ｃｕｌｔｕｒｅ，ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｕｎｔｉｎｇ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ４５６ ｏｆ １ ８１８ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｉｎｆｅｃｔｅｄ ｗｉｔｈ ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ，ｔｈｅ ｔｏｔａ１ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ２５．１ ，ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ Ｕｕ，Ｍｈ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｍｉｘｅｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｗｅｒｅｌ９．３ 、１．０ ａｎｄ ４．８ ．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｅａｃｈ ｔＷＯ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）．Ｔｈｅ ｍｉｘｅｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｕｕ，Ｍｈ ａｎｄ Ｕｕ ｗｉｔｈ Ｍｈ ｗａｓ ｍｏｒｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｔｏ Ｊｏｓａｍｙｃｉｎ，Ｄｏｘｙｃｙｃｌｉｎｅ，ａｎｄ Ｍｉｎｏｃｙｃｌｉｎｅ ｔｈａｎ ｏｔｈｅｒ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｕｕ ｉｓ ｔｈｅ ｍａｊｏｒ ｐａｔｈｏｇｅｎ ｏｆ ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｇｅｎｉｔｏｕｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ．Ｕｕ，Ｍｈ ａｎｄ Ｕｕ ｗｉｔｈ Ｍｈ ａｒｅ ｍｏｒｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｔＯ Ｊｏｓａｍｙｃｉｎ，ｅｔｃ．Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｂｔａｉｎｅｄ ｉｎｄｉｃａｔｅ ｔｈａｔ ｗｅ ｓｈｏｕｌｄ ｓｅｌｅｃｔ ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ ａｇｅｎｔｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔＯ ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｃｕｌｔｕｒｅ ａｎｄ ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｕｒｏｇｅｎｉｔａｌ ｓｙｓｔｅｍ； ｕｒｅａｐｌａｓｍａ ｕｒｅａｔｙｔｉｃｕｍ； ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｈｏｍｉｎｉｓ；ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ｍｉｃｒｏｂｉａｌ； ｍｉｃｒｏｂｉａｌ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｔｅｓｔｓ 支原体是一类大小介于细菌和病毒之间、能独立生长的原 核微生物，主要寄居在人体和动物的腔道黏膜上，其中存在于 人体泌尿生殖道的解脲脲原体（Ｕｕ）、人型支原体（Ｍｈ）是两种 主要的致病支原体，与非淋球菌性尿道（宫颈）炎（ＮＧＵ）的发 生密切相关ｌ】伽。由于抗菌素的广泛应用以及不规则用药，支 原体的耐药现象日益严重 ］。为了解佛山地区泌尿生殖道支 原体感染及临床常用抗菌素耐药情况，现对２０１１年１２月至 ２０１２年２月来佛山市妇幼保健院就诊的Ｉ ８１８例患者泌尿生 殖道标本进行支原体分离培养鉴定并对药敏结果进行分析，为 制订性病防治策略和临床诊断、选药提供科学依据。 １资料与方法 １．１ 一般资料 １ ８１８例疑似泌尿生殖道支原体感染患者，年 龄１４￣８４岁，其中女１ ５７８例，男２４０例。男性患者多以尿痛、 尿道灼热、尿道痒感或有乳白色黏液样分泌物为临床表现，女性 患者多以阴道分泌物异常或有瘙痒等不适为主诉就诊。支原体 分离培养药敏试剂盒由珠海迪尔生物工程有限公司生产。 １．２标本采集与处理男性患者标本用男性无菌棉拭子插入 尿道口内１～２ ｃｍ处，停留片刻后取出，少数患者取前列腺液、 精液，立即送检。女性患者标本采集时先擦去宫颈口多余粘 液，再用无菌棉拭子插入宫颈口内１～２ ｃｍ处，在宫颈内旋转 并至少停留２０ Ｓ，采集带柱状上皮细胞的分泌物，注意不要碰 触阴道壁，立即送检。 １．３标本检测本试验注意无菌操作，避免交叉污染。用无 菌头吸取培养基ｉ００”Ｌ加入检测卡Ｃ一空白孔。将采集的标 本拭子插入培养瓶，在靠近液面上方的瓶壁挤压旋转拭子数 次，使拭子中样本渗入；若为精液、前列腺标本，取２００ Ｌ加人 培养基；若为中断尿，经２ ０００ ｒ／ｍｉｎ离心１０ ｍｉｎ，取沉渣１００ Ｌ加入培养基。充分混匀接种标本的培养基，取１００ Ｌ加入 检测卡的各孔中（除ｃ＿孔）。各孑Ｌ滴加２滴无菌石蜡油，盖上 检测卡盖，置于３５～３７℃孵箱培养，在２４ ｈ和４８ ｈ分别观察 结果。结果解释：阴阳性结果判定：如培养基变红色提示阳性， 颜色不变为阴性；如培养基变红，检测卡Ｕｕ孔变红色，Ｍｈ孔 仍为橙黄色，表明有Ｕｕ生长；如检测卡Ｍｈ孔变红色，ｕｕ孔 不变色，表明有Ｍｈ生长，如检测卡Ｍｈ孔和Ｕｕ孔都变红色， 表明有两者生长。药敏结果判定：１２种抗菌药物各有低、高两 个药物浓度，当指示孔变色，两药物孔４８ｈ不变色，表明敏感； 两孔均变红，表明耐药；低浓度孔变红、高浓度不变表明中介。 １．４统计学处理 实验数据应用ＳＰＳＳ １３．０软件处理，采用 作者简介：陈淑芬，女，检验医师，主要从事优生优育地中海贫血的产前诊断研究。
泌尿生殖道支原体感染及药敏情况分析
・７０４・
・调查研究・ 山西医药杂志２００８年８月第３７卷第８期Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ａｕｇｕｓｔ ２００８，Ｖｏｌ ３７，Ｎｏ．８
泌尿生殖道支原体感染及药敏情况分析
山西省人民医院（０３００１２） 沈路玲 为了解本地区解脲支原体（Ｕｕ）和人型支原体（Ｍｈ）在 ｃｏｐｌａｓａｒ￣ＩＳ－Ｉ＂试剂盒，对标本进行Ｕｕ和Ｍｈ的培养、鉴定、半
泌尿生殖道感染患者中的感染及药敏情况，我们对８６２例 定量计数和药敏试验。严格按照试剂盒说明进行操作和观 患者进行了支原体检测，并对阳性标本进行药敏试验，现将 察结果。药敏试验药物为强力霉素、交沙霉素、氧氟沙星、红
结果报告如下。 霉素、四环素、环丙沙星、阿奇霉素、克拉霉素、原始霉素。
１资料与方法 １．３统计学处理
１．１一般资料 采用ＳＰＳＳ ８．０统计软件进行统计，组间比较采用
２００５年１０月至２００６年１０月在本院性病科门诊就诊
的患者８６２例，其中男性４７３例，女性３８９例，年龄１８～６０
岁，平均３４岁；病程４ ｄ～１０个月；多数男性患者有不同程
度的尿痛、尿急、尿频及尿道口少许黏液性分泌物，女性患 者有阴道分泌物增加，下腹部不适及宫颈糜烂等；所有患者
或其配偶均有不洁性生活史，合并二期梅毒４５例，尖锐湿
疣７９例；所有患者在取材前１～２周内停用任何抗生素。
１．２检测方法 １．２．１标本采集：男性取尿道分泌物，以生理盐水清洁尿
道外口后，用无菌棉拭子插入尿道内２～４ ＣｌＴＩ，停留片刻旋
转取出，或取前列腺按摩液；女性用窥阴器扩阴，暴露宫颈，
先用无菌棉签拭去宫颈口分泌物，然后用女性棉拭子插入
宫颈口１～２ ＣｌＴＩ，停留约３ Ｓ旋转取出。 检验。
２结 果 ２．１支原体感染情况：见表１。支原体培养阳性２９７例，
总阳性率３４．４％；女性感染阳性率４３．２％，男性感染阳性
率２７．３％，女性感染率显著高于男性（ ＝２３．９，Ｐ＜
０．０１）；其中ｕｕ单独阳性２０１例（６７．７％），Ｍｈ单独阳性１７
泌尿生殖道感染支原体检测及药敏分析
医学信息 ２ｏｌｏ￣５ｆ］ 第２３卷 第５期 医学彩像与检验
甍
泌尿生殖道感染支原体检测及药敏分析
林越蓁 郑仙娟
【中图分类号］Ｒ４４６．１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编￣１１ｏｏ６—１９５９（２０１０）０５—０２３６—０１
近年来，泌尿生殖道支原体感染在我国显逐年上升趋势，这成为非
淋球菌性泌尿生殖道炎的重要病原体之一，其中主要病原体为解脲支原
体（ｕｕ）和人型支原体（Ｍｈ） 随着抗生素大量在临床上的广泛应用，使
传统药物在治疗支原体感染时敏感性下降，为了解泌尿生殖道支愿体的
感染情况及耐药趋势。笔者对本院１００８例患者标本进行了支原体检测
并对培养阳性标本进行药敏分析，现将结果报道如下。
１ 资料与方法
１．１ 临床资料：本院２００７年９月～２００９年５月妇科，泌尿外科，
皮肤科就诊患者１００８例 其中男性３６３例，女性６４５例。年龄ｌ６～６７岁，
临床表现大多有尿道阴道瘙痒等不适症状。
１．２ 标本采集：由ｌｌ缶床医生按要求规范取材，尿道分泌物，取样前
ｌｈ禁排尿，清洗尿道口，用专用西拭子插入尿道１～２ｃｒａ，旋转拭子并暂
留３０ｓ后取样．尿液标本ｔ以无菌方法取１０ｒａｉｎ送检，２０００ｒ／ｍｉｎ，离心
１０ｒａｉｎ，取尿沉淀物检测前列腺液：由泌尿科医生按摩送检。
１．３ 试剂与方法：采用珠海丽珠有限公司生产的支原体培养，鉴
定。药敏一体化试剂盒，严格按试剂操作说明书进行，支原体检测分为１
～４孔，１孔为空白对照，２孔为对照孔，３孔为Ｕｕ培养（３５度培养２４ｈ），
４孔为Ｍｈ培养（３５度培养４８ｈ）培养基保持橙黄色。 ２ 结果
２．１ 支原体检出情况：１００８例标本检出支原体４７４倒，阳性率
４７．０ 。Ｕｕ４０５例（４０．２ ）；Ｍｈｌ８例（１．８ ）；Ｕｕ＋Ｍｈ混合感染５１例
（５．１％），提示泌尿生殖道的支原体感染主要为Ｕｕ型，而Ｍｈ单独感染
较少见，表１可见分泌物拭子检出率最高。
泌尿生殖道支原体感染状况及药敏试验结果分析
■图船匈墒露
４６． ７％． ＲＴ—ＰＣＲ：送检７例．患儿血柯萨奇病毒Ｂ５ ＲＮＡ阳性４例。
３讨论 肠道病毒包括柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒，它
们寄生于肠道内，新生儿感染较为普遍，但引起疾病的较少ｌ３】。 新生儿柯萨奇病毒Ｂ组感染，表现为发热及败血症样表现，病
毒性心肌炎、多脏器功能损害症状重，病死率高 。柯萨奇病毒
分为Ａ、Ｂ ２组，每组又分为若干型。引起新生儿感染以Ｂ组为
主，Ｂ组分为６型，近年报道Ｂ３、Ｂ５型感染对新生儿危害最大，
发生率也最高 。新生儿柯萨奇病毒感染途径可在官内、产时或
生后，经宫内垂直感染，多在生后５ ｄ内发病［６１，也可通过母乳
喂养而感染。本研究中柯萨奇Ｂ组病毒感染为７例，阳性率为
４６．７％，同内有报道为６７．３％ ，由于病例较少，不能作为本地区
的流行病学指标。 通过上述实验室检测的方法可以看出，仅仅依靠心肌酶谱
的检测只能反映一Ｌｋ，肌受损的存在，只有结合血清学实验才能确
定其病原学的意义。虽然ＥＬＩＳＡ试验检测柯萨奇病毒的ＩｇＭ抗
体能较早反映ｍ病毒的感染，但是非宫内感染新生儿可能会漏 诊。所以对于柯萨奇病毒感染导致的新生儿病毒性心肌炎的早
期实验室诊断，应同时应用检测心肌酶谱、血清学检查及柯萨 奇病毒Ｂ组ＲＮＡ的ＲＴ—ＰＣＲ等方法。
本研究有助于实验室建立柯萨奇病毒快速有效的诊断方
法，并对遏制柯萨奇病毒在新生儿病房内的传播具有重要意
义。 参考文献 ［１］王东明，周丹秋，孙娟．柯萨奇组病毒抗体检测方法的建立及在产
科中的应用『Ｊ１．上海医学检验杂志，２００７，１２（３）：１６３—１６４． ［２］高翔羽，姜毅．血浆ｃＴｎＩ、ＣＫ—ＭＢｍａｓｓ及ＣＫ—ＭＢｍａｓｓ／ＣＫ比值在围 产期窒息后的变化及其比较研究［Ｊ１．新生儿科杂志，２００２，１７（３）：
１０６－ｌ０９． ［３］金汉珍，黄德珉，官希吉．新生儿学【Ｍ】．第３版．北京：人民卫生出版
社，２００３：３３２—３３５． １ ４Ｉ张家骧，魏克伦，薛辛东．新生儿急救学【Ｍ】．第２版．北京：人民卫生 出版社，２００６：３８７—３９０． ［５］叶鸿瑁．新生儿肠道病毒感染［ＪＪ＿实用医院临床杂志，２００５，２（３）：
泌尿生殖道支原体、衣原体感染检测及药敏分析
泌尿生殖道支原体、衣原体感染检测及药敏分析
【摘要】 目的探讨本地区泌尿生殖道感染患者支原体、衣原体感染情况，分析其对抗生素的敏感性。 方法衣原体抗原检测采用单克隆抗体胶体金法；支原体检测及其药物敏感试验采用培养法。 结果支原体药敏试验结果显示，Uu 对四环素、氧氟沙星、司帕沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为27．1%、40．4%、32．0%、34．0%，Uu+Mh对上述药物的耐药率分别为40．0%、60．0%、50．0%、50．0%；多西环素、交沙霉素、米诺环素、克拉霉素有较高的抑菌能力。 结论支原体的耐药性在不同地区表现不同，临床应参照药敏试验结果选用抗菌表治疗患者，多西环素、交沙霉素、米诺环素和克拉霉素可作为本地区临床治疗支原体感染患者的首选药。
【Abstract】 ObjectiveTo investigate the prevalence and antibiotic susceptibility
of genital Chlamydia trachomatis and mycoplasma infection in the local area.
MethodsTo detect Chlamydia trachomatis(Ct)antigen with monoclonal antibody
immunogold filtration assay,and to detect mycoplasma and their drug sensitivity with
culture method. ResultsResistance of Uu to Tetracycline,Ofloxacin,Sparfloxacin and
Levofloxacin were 27．1%,40．4%,32．0%and 34．0%,respectively.Resistance to
Tetracycline,Ofloxacin,Sparfloxacin and Levofloxacin in both Uu and Mh isolate