急性腹膜炎最主要的症状是是什么

第 1 页 急性腹膜炎最主要的症状是是什么

一般来说,腹膜炎主要是由真菌细菌或者化学试剂所带来的一种外科疾病,不过在临床上多为继发性腹膜炎,主要的表现有腹痛,恶心难受,高烧,血压下降等一系列症状。

1.腹痛这是腹膜炎最主要的症状。但一般都很剧烈,不能忍受,且呈持续性。深呼吸、咳嗽,转动身体时都可加剧疼痛。故病人不能变动体位,疼痛多自原发灶开始,炎症扩散后漫延及全腹,但仍以原发病变部位较为显著。

2.恶心、呕吐此为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时,呕吐物转为黄绿色,甚至为棕褐色粪样肠内容物。

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3.发热突然发病的腹膜炎开始时体温可以正常,之后逐渐升高。老年衰弱的病人,体温不一定随病情加重而升高。脉搏通常随体温的升高而加快。

4.感染中毒当腹膜炎进入严重阶段时,常出现高热、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收,病人则处于表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱,体温剧升或下降,血压下降休克,酸中毒。

5.腹部体征表现为腹式呼吸减弱或消失,并伴有明显腹胀。压痛、反跳痛是腹膜炎的主要体征,始终存在,通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显著。

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急性腹膜炎的名词解释

急性腹膜炎的名词解释

急性腹膜炎的名词解释

急性腹膜炎是指腹腔内脏器官和腹膜发生感染或炎症反应的一种严重的疾病。下面是关于急性腹膜炎的详细解释:

1. 急性腹膜炎:急性腹膜炎是腹腔内感染性疾病的一种,通常由细菌感染引起。腹膜是覆盖腹腔内壁和脏器的薄膜,当腹腔内的细菌侵入腹膜引起感染时,就会发生急性腹膜炎。

2. 原发性腹膜炎:指腹腔内没有其他明显感染灶的情况下,腹膜受到细菌感染引起的腹膜炎。常见的原发性腹膜炎病因包括阑尾炎、胆囊炎、胃肠穿孔等。

3. 继发性腹膜炎:指腹腔内其他感染灶如胆囊炎、阑尾炎、盆腔感染等蔓延至腹膜所引起的腹膜炎。继发性腹膜炎病情通常比原发性腹膜炎严重。

4. 渗出性腹膜炎:指腹腔内炎症刺激引起的渗出物在腹膜腔中积聚,形成腹腔渗出物,导致腹膜炎症反应。

5. 干性腹膜炎:指腹腔内炎症刺激引起的干性渗出物在腹膜腔中凝结和纤维化,形成腹膜间隔性纤维化,导致腹膜粘连。

6. 腹脏炎:指腹膜炎导致的腹腔内脏器官的炎症反应和受累。

7. 腹腔灌洗:是治疗急性腹膜炎的常用方法之一,通过在腹腔内灌入液体,清洗腹腔,清除腹腔内炎症刺激物和渗出物,减轻炎症反应。

8. 抗生素治疗:是急性腹膜炎的常规治疗方法之一。抗生素可以通过抑制和杀死腹腔内的细菌来控制感染,并减轻炎症反应。

9. 手术治疗:对于一些合并并发症或病情严重的急性腹膜炎患者,可能需要实施手术治疗。手术的目的是清除感染灶并修复或移除受损的组织器官。常见的手术包括阑尾切除术、胆囊切除术和腹膜洗净术等。

10. 并发症:一些严重的急性腹膜炎患者可能出现并发症,如输尿管梗阻、腹腔脓肿、肠梗阻、多器官功能衰竭等。这些并发症严重影响患者的生存和预后。

总的来说,急性腹膜炎是一种严重的腹腔感染性疾病,通常需要早期诊断和积极治疗。及时采取药物治疗和必要的手术干预,可以控制感染扩散,防止并发症的发生,提高患者的生存率。

急性腹膜炎

急性腹膜炎

1 急性腹膜炎

急性腹膜炎是由细菌感染,化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,原于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张,以及恶心,呕吐,发烧,白血球升高,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿,肠间脓肿、和膈下脓肿,髂窝脓肿、及粘连性肠梗阻等。为此积极的预防腹膜炎的发生,发生后早期确诊和清除病灶,是十分重要的。由于外科学的进步,中国现腹膜炎的死亡率已大为降低。

腹膜腔的炎症

急性腹膜炎既可为原发性,也可为继发性,原发性腹膜炎是一种罕见疾病,它是通过血流而感染;继发性腹膜炎可以继发于许多原因,最常见的是消化道穿孔。腹膜本身能明显地抵御感染,除非因病灶未能得到控制而持续存在污染,治疗后可痊愈。

分类

根据腹膜炎的发病机理

1、原发性腹膜炎 原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱,严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下,或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病,尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质椐菌种而不同,常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味,脓汁和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻,并迅速出现脱水或全身中毒症状。

2、继发性腹膜炎 继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔,脏器的损伤破裂,炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔,胃及十二指肠溃疡急性穿孔,急性胆囊炎透壁性感染或穿孔,伤寒肠穿孔,以及急性胰腺炎,女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死,细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔,胃肠道吻合口漏,以及腹壁之严重感染,均可导致腹膜炎。正常胃肠道内有各种细菌,进入腹腔后绝大多数均可成为继发性腹膜炎的病原菌;其中以大肠杆菌最为多见,其次为厌氧杆菌、链球菌、变形杆菌等,还有肺炎双球菌,淋病双球菌,绿脓杆菌。但绝大多数情况下为混合感染。多种细菌的同时存在可发生协同的病理作用,极大地增加了感染的严重性,故毒性剧烈。

急性腹膜炎护理措施

急性腹膜炎护理措施

急性腹膜炎护理措施

急性腹膜炎是常见的急腹症,多数情况下都是因细菌感染、物理损伤或化学刺激发生急性炎症反应,大多数患者属于继发性腹膜炎,发病原因在于腹腔脏器感染,如外伤、坏死穿孔等。急性腹膜炎患者比较常见的表现在于恶心、呕吐、腹痛、白血球上升等,严重者甚至会伴随着血压下降、全身中毒性反应等,患者要是没能得到及时有效的治疗将会因中毒性休克而死亡。为了保证患者的生命安全,除了需要予以对症治疗之外,还需要予以有效的护理措施,通过良好的护理改善症状和预后。

一、腹膜炎的疾病分类

根据腹膜炎的病因分类,可将其分为细菌性腹膜炎与非细菌性腹膜炎。非细菌性腹膜炎通常比较常见于十二指肠急性穿孔、胃、急性胰腺炎等疾病引起的肠液、胃液以及胰液等漏入腹腔当中对腹膜产生不良刺激引起疾病。对于非细菌性腹膜炎来说,如果病变久治不愈,则在2~3天后也会继发细菌性腹膜炎。

根据腹膜炎的临床经过分类,可将其分为急性腹膜炎、亚急性腹膜炎与慢性腹膜炎。

根据腹膜炎的炎症范围分类,可将其分为弥漫性腹膜炎与局限性腹膜炎。

根据腹膜炎的发病机制分类,可将其分为原发性腹膜炎与继发性腹膜炎,其中大部分腹膜炎患者均属于继发性腹膜炎,原发性腹膜炎比较少见,腹腔当中本身并无病变,随着病菌经血行或淋巴散播导致腹腔感染,比较常见于婴幼儿病例、免疫力低下的肝硬化以及肾病综合征患者中。

二、急性腹膜炎的护理措施

饮食管理:对急性腹膜炎患者的饮食管理应该要强调数量与质量,补充蛋白质的摄入,在蛋白质的补充中,可以以高生物价的优质蛋白为主,如鱼肉、瘦肉、牛奶以及鸡蛋等。根据患者机体的实际需求与代谢情况补充机体必要的糖类、氨基酸等物质,并予以大量的水溶性维生素。同时,针对患者的病情状况、营养状况、饮食喜好等,需要帮助患者制定个性化饮食方案,加强与患者及其家属的沟通与交流,让患者能充分了解自身的病情,并在这一基础上合理调整饮食方案。

增强机体免疫力:鼓励患者根据病情状况与身体情况开展相应的运动,如太极、散步、慢跑以及骑自行车等中低强度的运动,增强患者的抵抗力与免疫力。同时,应该要加强患者的病房环境护理,定期为患者的房间进行通风换气,注意患者衣物、被褥的整洁与清洁,注意保暖,避免发生感冒;可根据患者的实际情况选择是否需要进行紫外线消毒工作,并确定消毒间隔时间。

急性化脓性腹膜炎病人的护理

急性化脓性腹膜炎病人的护理

急性化脓性腹膜炎病人的护理

急性化脓性腹膜炎是由化脓性细菌引起的腹膜急性炎症,是常见的外科急腹症,分为原发性和继发性,继发性更为多见。主要病因为腹腔脏器穿孔引起的腹壁或内脏破裂,以急性阑尾炎坏疽穿孔最多见,胃、十二指肠溃疡急性穿孔次之。临床表现为腹痛、恶心、呕吐、体温升高、脉搏加速及感染中毒症状等。辅助检查包括实验室检查、影像学检查、诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗等。处理原则包括积极处理原发病灶、消除病因、控制炎症、清理或引流腹腔渗液,脓肿形成者给予脓腔引流。

【护理评估】

(一)术前评估

1.健康史

(1)个人情况:

病人的性别、年龄、职业及文化程度等;

(2)既往史:

既往有无慢性阑尾炎,胃、十二指肠溃疡,腹部手术、外伤,泌尿道感染,营养不良或其他导致抵抗力下降的情况。

2.身体状况

(1)腹痛发生的时间、部位、性质、程度、范围及伴随症状; (2)有无恶心、呕吐,呕吐持续时间、呕吐物性状;

(3)有无腹膜刺激征;

(4)有无肠鸣音减弱或消失、移动性浊音;

(5)有无寒战、高热、脉速、呼吸浅快、血压下降、面色苍白、肢端发凉、神志恍惚或不清等重度缺水、代谢性酸中毒及感染性休克表现;

(6)血常规、腹部X线、B超、CT、诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗等检查有无异常。

3.心理社会状况

(1)病人对急性化脓性腹膜炎的认知程度;

(2)病人是否担心急性化脓性腹膜炎的预后;

(3)家属对病人的关心程度及经济承受能力。

(二)术后评估

1.麻醉方式、手术类型,术中出血、补液、输血情况;

2.原发病变类型;

3.病人的生命体征、意识、尿量、营养状况及皮肤情况;

4.引流情况,包括腹腔引流管的位置,引流液颜色、性质及量;

5.伤口敷料及切口愈合情况; 6.有无切口感染、盆腔脓肿、膈下脓肿等并发症发生。

【常见护理诊断/问题】

1.急性疼痛

与壁腹膜受炎症刺激有关。

2.体温过高

与腹膜炎毒素吸收有关。

3.体液不足

与腹腔内大量渗出、高热或体液丢失过多有关。

急性腹膜炎护理常规

急性腹膜炎护理常规

急性腹膜炎护理常规

【观察要点】

1. 观察全身情况,如:精神状态、体温、脉搏、呼吸、血压,有无全身中毒反应及休克表现。

2. 观察腹部体征变化,了解腹痛发生的时间、部位、性质、程度、范围、有无腹膜刺激征;有无胃、十二指肠溃疡病史及腹部手术史。

【护理措施】

1.术前护理

(1)做好心理疏导,消除不良情绪。

(2)密切观察病情变化,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,观察腹部体征,必要时记录24小时出入量。

(3)维持水、电解质、酸碱平衡,保持静脉输液通畅,维持有效循环血量。

(4)禁食水,给予胃肠减压。

(5)给患者取平卧位,休克患者取中凹仰卧位。

2.术后护理

(1)全麻清醒或硬膜外麻醉取去枕仰卧位,6小时后改半坐卧位,鼓励患者多翻身,早期下床活动,预防肠粘连。

(2)定时监测生命体征,准确记录24小时出入量。

(3)禁食,胃肠减压,待肠蠕动恢复后逐渐经口进食流质饮食,再过渡到半流质、普食。 (4)遵医嘱静脉补液,抗炎和营养支持。

(5)保持伤口敷料清洁干燥,引流管通畅。

【健康指导】

1.指导患者了解胃肠减压的目的及饮食恢复的注意事项。

2.指导患者术后早期活动,防止肠粘连。

3.出院后如有不适,及时就诊。

普外科急性化脓性腹膜炎疾病护理要点解答

普外科急性化脓性腹膜炎疾病护理要点解答

普外科急性化脓性腹膜炎疾病护理要点解答

一、疾病概述

(一)概念

腹膜炎(peritonitis)是发生于腹腔脏腹膜和壁腹膜的炎症,可由细菌感染、化学性(胃液、胆汁、血液)或物理性损伤等引起。急性化脓性腹膜炎是指由化脓性细菌包括需氧菌和厌氧菌或两者混合引起的腹膜急性炎症,累及整个腹腔时称为急性弥漫性腹膜炎。按发病机制分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎,又称为自发性腹膜炎,腹腔内无原发性病灶,致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。继发性腹膜炎多由于腹腔内空腔脏器穿孔、破裂,或腹腔内脏器缺血、炎症扩散引起。临床所称急性腹膜炎(acute peritonitis)多指继发性的化脓性腹膜炎,是一种常见的外科急腹症。

(二)相关病理生理

腹膜受到刺激后立即发生充血、水肿等炎症反应,随后大量浆液渗出,可以稀释腹腔内的毒素。并逐渐出现大量中性粒细胞和吞噬细胞,可吞噬细菌及微细颗粒,加上坏死组织、细菌和凝固的纤维蛋白,使渗出液变为浑浊而成为脓液。大肠杆菌感染的脓液呈黄绿色、稠厚,并有粪臭味,在诊断上有着重要意义。 腹膜炎的转归取决于患者全身和腹膜局部的防御能力和污染细菌的性质、数量和时间。当患者身体抵抗力较弱,细菌数量多,毒力强时,炎症趋于恶化。这时细菌及其内毒素刺激机体的防御系统,激活多种炎性介质后,可导致全身炎症反应;毒素吸收可导致感染性休克;腹膜严重充血水肿并渗出大量液体后可引起水、电解质紊乱、蛋白丢失和贫血;腹腔内脏器浸泡在脓液中,肠管扩张、麻痹,膈肌上抬影响心肺功能加重休克。当患者年轻体壮,抗病能力强时可使病菌毒力减弱,使炎症局限和消散。当腹膜炎治愈后,腹腔内多有不同程度的粘连,部分肠管粘连扭曲可造成粘连性肠梗阻。

(三)病因与诱因

原发性腹膜炎多由血行播散、上行性感染、直接扩散、透壁性感染引起。

继发性腹膜炎多由腹内脏器穿孔、炎症、损伤、破裂或手术污染引起的。其主要的原因是急性阑尾炎,其次是胃、十二指肠溃疡穿孔。病原菌以大肠杆菌最多见,其次为厌氧类杆菌、肠球菌、链球菌、变形杆菌等,一般多为细菌性混合感染,毒性强。

急性腹膜炎的症状与治疗方法

急性腹膜炎的症状与治疗方法

急性腹膜炎是一种严重的疾病,病情发生迅速,危害性很大,导致病人很容易死亡或引发其他并发症。急性腹膜炎的症状比较明显,但是也有些患者表现的不典型,导致容易被误诊。下面我们来了解一下急性腹膜炎的症状和治疗方法。

一、症状

急性腹膜炎的症状通常表现为:

1.腹痛。腹部疼痛是急性腹膜炎的最明显的症状之一,它的特点是剧痛、持续性强、波动性强并逐渐加重。

2.腹部胀气。由于腹腔内的气体容易积聚起来,而且胃肠道的蠕动减缓,所以患者通常会出现肠胀气的表现。

3.恶心和呕吐。病人可能由于腹痛和炎症的刺激而导致食欲不振、恶心和呕吐的症状。

4.体温升高。急性腹膜炎常常导致体温升高,特别是当化脓性腹膜炎发生时,患者的体温通常高达39℃以上。

5.腹部压痛。病人腹部的任何部位都可能受到疼痛的刺激,而且压痛会随着疾病的加重而加剧。

二、治疗方法

1.抗生素治疗。急性腹膜炎的病因多种多样,因此选择抗生素的种类、使用方法和治疗时间等都需要根据患者的个体情况进行调整。常见的治疗方法是静脉注射广谱抗生素。如头孢地尼、阿莫西林克拉维酸钾等药物。

2.手术治疗。如果患者出现急性腹膜炎合并的危及生命的并发症或者病情发展迅速,不能通过药物治疗控制疾病,就需要进行手术治疗。手术治疗的目的是清除腹部感染源,及时排除病情危及患者生命的因素。

3.对症治疗。对症治疗包括积极控制休息、保持营养良好、伴随着抗生素使用的支持性治疗等,这些都是患者相对容易接受的治疗方法。在治疗过程中,医生应该根据患者的情况适时的调整治疗方法。

总之,急性腹膜炎是一种危险的疾病,如果患者出现腹痛等症状,应及时到医院进行检查和治疗。在日常生活中,人们应该多加注意消化系统健康,适量饮食,避免不良习惯和粗暴伤害,以预防发生急性腹膜炎的疾病。

急性弥漫性腹膜炎

急性弥漫性腹膜炎

急性腹膜炎是由细菌感染,化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,原于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛腹肌紧张,以及恶心,呕吐,发烧,白血球升高,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿,肠间脓肿、和膈下脓肿,髂窝脓肿、及粘连性肠梗阻等.

病因学

引起继发性脓性腹膜炎的病因有:

①腹内脏器穿孔。以急性阑尾炎穿孔最为常见,其次是胃十二指肠溃疡穿孔,其他还有胃癌、结肠癌穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和伤寒溃疡穿孔等;

②肠道和腹内脏器炎症。如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、Chron病、胆囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等;

③腹部钝性或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔;

④手术后腹腔污染或吻合瘘;

⑤机械性绞窄性肠梗阻和血运性肠梗阻,如肠扭转、肠套叠、闭襻性肠梗阻肠坏死,肠系膜血管栓塞或血栓形成等;

⑥医源性损伤,如结肠镜检查时结肠穿孔、肝活检或经皮肝穿刺胆管造影的胆汁瘘,腹腔穿刺后小肠损伤等。

致病菌

胃肠道中的内源性细胞常是继发性腹膜炎的致病菌,最常见的为在肠杆菌,其次为肠球菌、粪链球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。对厌氧菌的研究表明,末前几天回肠内需氧菌和厌氧菌的数目大致相等,而结肠内两者之比超过3000∶1。故细胞性腹膜炎常是多细菌性混合感染。

原发性腹膜炎

是指腹腔内并无明显的原发感染病灶,病原体经血行、淋巴或经肠壁、女性生殖系进入腹腔而引起的腹膜炎,远较糨发性腹膜炎少见。常发生于:①婴儿和儿童;②患肾病综合征儿童;③肝硬化腹水病人④免疫功能抑制的病人,如肾移植或用皮质类固醇治疗的血液病病人;⑤全身性红斑狼疮病人。

儿童期原发性腹膜炎的主要致病菌是肺炎球菌和链球菌。可能经呼吸道或泌尿道侵入,经血行播散到达腹膜腔。在成人则多为肠道的内源性细菌所致。经女性生殖道上行性感染的细菌种类较多。

急性腹膜炎的护理

急性腹膜炎的护理

一、概述

(一)解剖生理概要

腹膜是一层很薄的浆膜,分为相互连续的壁层和脏层腹膜两部分。壁层腹膜贴附于腹壁,横隔脏面和盆壁内面;脏层腹膜覆盖于内脏表面,成为其浆膜层。腹膜腔是壁层和脏层腹膜之间的潜在腔隙,是人体最大的体腔。正常腹膜腔内有75----100ml黄色澄清液体,起润滑作用;病变时,腹膜腔可容纳数升液体或气体。腹膜腔分为大、小两部分,即腹腔和网膜囊,经由网膜孔相通。壁层腹膜主要受体神经支配,对各种刺激敏感,痛觉定位准确。因此,腹前壁腹膜在炎症时,可引起局部疼痛、压痛及反射性腹肌紧张,是诊断腹膜炎度的主要临床依据。膈肌中心部分的腹膜受刺激后,通过膈神经反射引起肩部反射性疼痛或呃逆。脏层腹膜的神经支配属于自主神经,来自交感神经和迷走神经末梢,对牵拉、胃肠腔内压力增高及炎症、压迫等刺激较为敏感,性质常为钝痛,定位较差,多集中于脐周腹中部;严重刺激常可引起心率减慢、血压下降和肠麻痹等。腹膜具有润滑、吸收和渗出、防御和修复等生理功能,能减少胃肠道蠕动时或与其他内脏器官接触时的摩擦,可吸收大量积液 、血液、空气和毒素,严重腹膜炎时,大量毒性物质的吸收可引起感染性休克。腹膜也能渗出大量液体以稀释毒素和减少刺激,渗出液中的巨噬细胞能吞噬细菌、异物渗出液中的纤维蛋白沉积在病灶周围,可产生粘连,使炎症局限并修复受损组织;但亦可因此形成腹腔内广泛的纤维性粘连,影响内脏器官功能,如肠梗阻。

腹膜炎是发生于腹膜腔壁腹膜与脏腹膜的炎症,可由细菌、化学性(如胃液、胆汁、血液)或物理性等因素引起.。

(二)分类

按发病机制腹膜炎可分为原发性与继发性两类;按病因分为细菌性与非细菌性两类;按临床过程分为急性、亚急性和慢性三类;按累及范围分为弥漫性与局限性两类;各类型间可以转化。

临床所称急性腹膜炎多指继发性的化脓性腹膜炎,是一种常见的外科急腹症,是由化脓性细菌包括需氧菌和厌氧菌或两者混合引起的腹膜的急性炎症,累及整个腹膜腔时称为急性弥漫性腹膜炎。

第三十六章急性化脓性腹膜炎-李医生的日志-网易博客

第三十六章急性化脓性腹膜炎-李医生的日志-网易博客

第三十六章急性化脓性腹膜炎

解剖生理概要腹膜分为相互连续的壁腹膜和脏腹膜两部分。壁腹膜贴附于腹壁、横隔脏面和盆壁的内面;脏腹膜覆盖于内脏表面,成为它们的浆膜层。脏腹膜将内脏器官悬垂或固定于隔肌、腹后壁或盆腔壁,形成网膜、肠系膜及几个韧带。

腹膜腔是壁腹膜和脏腹膜之间的潜在间隙,在男性是封闭的;女性的腹膜腔则经输卵管、子宫、阴道与体外相通。腹膜腔是人体最大的体腔。在正常情况下,腹腔内有75-100 ml黄色澄清液体,起润滑作用。在病变时,腹膜腔可容纳数升液体或气体。腹膜腔分为大、小腹腔两部分,即腹腔和网膜囊,经由网膜孔(epiploic foramen,又称Winslow孔)相通。

大网膜自横结肠下垂遮盖其下的脏器。大网膜有丰富的血液供应和大量的脂肪组织,其活动度大,能够移动到所及的病灶处将其包裹,使炎症局限,有修复病变和损伤的作用。

壁腹膜主要受体神经(肋间神经和腰神经的分支)的支配,对各种刺激敏感,痛觉定位准确。腹前壁腹膜在炎症时,可引起局部疼痛、压痛和反射性的腹肌紧张,是诊断腹膜炎的主要临床依据。月两肌中心部分的腹膜受到刺激时,通过隔神经的反射可引起肩部放射性痛或呢逆。脏腹膜受自主神经(来自交感神经和迷走神经末梢)支配,对牵拉、胃肠腔内压力增加或炎症、压迫等刺激较为敏感,其性质常为钝痛而定位较差,多感觉局限于脐周和腹中部;重刺激时常引起心率变慢、血压下降和肠麻痹。

腹膜的表面是一层排列规则的扁平间皮细胞。深面依次为基底膜、浆膜下层,含有血管丰富的结缔组织、脂肪细胞、巨噬细胞、胶原和弹力纤维。腹膜有很多皱璧,其面积几乎与全身的皮肤面积相等,约为1. 7-v2. 0 m'。腹膜是双向的半透性膜,水、电解质、尿素及一些小分子物质能透过腹膜。腹膜能向腹腔内渗出少量液体,内含淋巴细胞、巨噬细胞和脱落的上皮细胞。在急性炎症时,腹膜分泌出大量的渗出液,以稀释毒素和减少刺激。渗出液中的巨噬细胞能吞噬细菌、异物和破碎组织。渗出液中的纤维蛋白沉积在病变周围,发生粘连,以防止感染的扩散并修复受损的组织,因此造成腹腔内的广泛纤维性粘连,如导致肠管成角、扭曲或成团块,则可引起肠梗阻。腹膜有很强的吸收能力,能吸收腹腔内的积液、血液、空气和毒素等。在严重的腹膜炎时,可因腹膜吸收大量的毒性物质,而引起感染性休克。

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