桃核承气汤证
以上所论伤寒太阳篇，诸方虽不一致，大抵皆治太阳在经之病者也。至治太阳在府之病其方
原无多，而治太阳府病之至剧者，则桃核承气汤是也。试再进而详论之。 《伤寒论》原
文：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者尚未可攻，当先解其
外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。 【桃核承气汤方】桃仁五十个
去皮尖，桂枝二两去皮，大黄四两去皮，芒硝二两，甘草二两炙。上五味，以水七升，煮取
二升半，去滓纳芒硝，更上火微沸，下火，先食温服五合，日三服，当微利。此证乃外感之
热，循三焦脂膜下降结于膀胱，膀胱上与胞室之脂膜相连，其热上蒸，以致胞室亦蕴有实热
血蓄而不行，且其热由任脉上窜，扰乱神明，是以其人如狂也。然病机之变化无穷，若其胞
室之血蓄极而自下，其热即可随血而下，是以其病可愈。若其血蓄不能自下，且有欲下不下
之势，此非攻之使下不可。惟其外表未解，或因下后而外感之热复内陷，故又宜先解其外表
而后可攻下也。 大黄：味苦、气香、性凉，原能开气破血，为攻下之品，然无专入血分
之药以引之，则其破血之力仍不专，方中用桃仁者，取其能引大黄之力专入血分以破血也。
徐灵胎云：桃花得三月春和之气以生，而花色鲜明似血，故凡血郁、血结之疾，不能自调和
畅达者，桃仁能入其中而和之散之，然其生血之功少，而去瘀之功多者何也？盖桃核本非血
类，故不能有所补益，若瘀血皆已败之血，非生气不能流通，桃之生气在于仁，而味苦又能
开泄，故能逐旧而不伤新也。至方中又用桂枝者，亦因其善引诸药入血分，且能引诸药上行
以清上焦血分之热，则神明自安而如狂者可愈也。 特是，用桃核承气汤时，又须细加斟
酌，其人若素日少腹恒觉胀，至此因外感之激发，而胀益甚者，当防其素有瘀血，若误用桃
核承气汤下之，则所下者，必紫色成块之血，其人血下之后，十中难救一二。若临证至不得
已必须用桃核承气汤时，须将此事说明以免病家之误会也。热结膀胱之证，不必皆累及胞室
蓄血也。人有病在太阳旬余不解，午前稍轻，午后则肢体酸懒、头目昏沉、身似灼热、转畏
寒凉、舌苔纯白、小便赤涩者，此但热结膀胱而胞室未尝蓄血也。此当治以经府双解之剂，
宜用鲜白茅根锉细二两，滑石一两，共煮五六沸取清汤一大盅，送服西药阿斯匹林瓦许，周
身得汗，小便必然通利，而太阳之表里俱清矣。
桃核承气汤的临床应用
桃核承气汤的临床应用【适用疾病】1、狂躁性疾病如精神分裂症、双相情感障碍及躁狂症、癫痫等。
其人多表现为烦躁、兴奋等其人如狂的特点。
常用本方合柴胡加龙骨牡蛎汤。
2、剧烈头痛如外伤性头痛、开颅手术以后、脑挫伤、脑震荡后遗症、蛛网膜下腔出血、顽固性偏头痛、三叉神经痛等。
汗出失眠头痛动悸均是上冲。
其人由于头痛难忍，也可视为“如狂”之状。
如烦躁，如日夜不安，或情绪激动等。
推测张仲景当年用本方治疗的病员，可能是从战马上跌落，而导致脑内伤的军人，随着大便次数的增加，伤员烦躁、疼痛的症状也随之减轻。
又治疗一女青年因使用抗生素导致脑积水，后采用侧脑室腹腔分流术，但依然经常头痛，发作时记忆力一时性缺失，后用桃核承气汤与五苓散交替服用，得泻而缓解。
3、闭经、痛经、产后恶露如难产、产后恶露不止、胎盘残留、急性盆腔炎、输卵管结扎术后综合征、阴道血肿、异位妊娠、痛经、闭经。
伴有精神不安、便秘、下腹部疼痛等。
黄煌教授经验本方合桂枝茯苓丸加麻黄、牛膝治疗多囊卵巢综合症，见多毛、大便秘结、月经不调、小腹膨隆者。
4、男科疾病前列腺炎、睾丸炎、前列腺肥大导致小腹疼痛、大便不畅者。
一男子睾丸疼痛肿大，步履维艰，用本方一剂而痛减，数剂而愈。
5、流行性出血热流行性出血热全身中毒症状特征：眼结膜红、面红、颈胸背红；头项痛、眼眶痛、腰背痛（三红三痛）。
有近半数的人可以出现腹痛。
6、挤压综合征挤压综合征、腰椎骨盆骨折导致的大小便不通等。
据说在唐山大地震期间，许多挤压综合征患者使用本方及加减方后，随着大便的畅通，可以缓解症状，促进愈合。
7、糖尿病肾病广州中医药大学伤寒论教研室用此方加减治疗糖尿病肾病。
8、头面部充血性疾病如麦粒肿、翼状胬肉、面部痤疮、毛囊炎、酒糟鼻、牙龈出血、龋齿疼痛、脱发等。
酒糟鼻：归芎桂苓丸加葛根红花；饮食二便好；胬肉攀睛王某，男，28岁，机关干部。
下乡归来发现左眼内眦增大，充血怒张，逐渐横贯白睛，有渐侵黑睛之势。
曾两次手术治疗，但随切随长，患病先后多月，续有发展。
灵兰诵读41丨桃核承气汤解析
灵兰诵读41丨桃核承气汤解析宋本《伤寒论》第106条：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。
其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。
（106）桃仁五十个（去皮尖）大黄四两桂枝二两（去皮）甘草二两（炙）芒硝二两上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸，下火，先食温服五合，日三服，当微利。
条文解析：【成无己】太阳，膀胱经也。
太阳经邪热不解，随经入腑，为热结膀胱，其人如狂者，为未至于狂，但不宁尔。
《经》曰：其人如狂者，以热在下焦，太阳多热，热在膀胱，必与血相搏，若血不为蓄，为热迫之则血自下，血下则热随血出而愈。
若血不下者，则血为热搏，蓄积于下，而少腹急结，乃可攻之，与桃核承气汤，下热散血。
《内经》曰：从外之内而盛于内者，先治其外，后调其内。
此之谓也。
【柯韵伯】阳气太重，标本俱病，故其人如狂。
血得热则行，故尿血也。
血下则不结，故愈。
冲任之血，会于少腹。
热极则血不下而反结，故急。
然病自外来者，当先审表热之轻重以治其表，继用桃仁承气以攻其里之结血。
此少腹未硬满，故不用抵当。
然服五合取微利，亦先不欲下意。
首条（编者按：首条指第124条）以“反不结胸”句，知其为下后症。
此以“尚未可攻”句，知其为未下症。
急结者宜解，只需承气；硬满者不易解，必仗抵当。
表症仍在，竟用抵当，全不顾表者，因邪甚于里，急当救里也。
外症已解，桃仁承气未忘桂枝者，因邪甚于表，仍当顾表也。
【尤在泾】太阳之邪，不从表出，而内传于腑，与血相搏，名曰蓄血。
其人当如狂，所谓蓄血在下，其人如狂是也。
其证当下血，血下则热随血出而愈，所谓血病见血自愈也。
如其不愈而少腹急结者，必以法攻而去之。
然其外证不解者，则尚未可攻，攻之恐血去而邪复入里也。
是必先解其外之邪，而后攻其里之血，所谓从外之内而盛于内者，先治其外，而后调其内也。
以下三条（编者按：三条指第124、125、126条），并太阳传本、热邪入血、血蓄下焦之证，与太阳传本、热与水结、烦渴、小便不利之证，正相对照。
『经方集』银屑病经方桃核承气汤案例
『经方集』银屑病经方桃核承气汤案例
靳某，男，18岁。
有6年银屑病病史，几经中西药治疗，可病证反复不愈，近因瘙痒加重而前来诊治。
刻诊：银屑以四肢、前胸及头部为多，病变周边以红为主，中心色泽暗红，瘙痒，脱屑，大便干结，舌红，苔薄黄，脉沉涩。
辨为营卫瘀热证，给予桃核承气汤加味：桃仁10ｇ，大黄6ｇ，桂枝9ｇ，炙甘草6ｇ，芒硝3ｇ，生地15g，玄参15g，丹皮15g，赤芍15g，花椒6g。
6剂。
1日1剂，水煎2次合并分3服。
二诊：瘙痒有减轻，其余症状改善不明显，又以前方治疗12剂。
三诊：病变色泽略有好转，又以前方治疗12剂。
之后，以前方治疗50余剂，诸证基本解除。
为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次10g ，每日分2服，治疗半年。
随访1年，未再复发。
用方点拨：银屑病是皮肤病中比较难治而又易复发病证。
根据银屑周边以红为主，大便干结，舌红，苔黄辨为瘀热，再根据中心色泽暗红，脉沉涩辨为瘀热，以此选用桃核承气汤清热凉血祛瘀，加生地、玄参，清热凉血，丹皮、赤芍，凉血散瘀，花椒温阳止痒。
方药相互为用，以奏其效。
又，治疗银屑病用药固然重要，且不可忽视饮食调配，尽量做到禁食或少食辛辣与海鲜类食物，防止诱发病证。
【经方临证】桃核承气汤合四逆散治痛经案
【经方临证】桃核承气汤合四逆散治痛经案【经方临证】桃核承气汤合四逆散治痛经案王某，女，31岁，未婚，形体中等，面白润泽。
2011年9月11日初诊。
月经周期30～31天，经期5～6天。
痛经多年，经色黑，血块时有，小腹冷痛，手汗多，手足四逆，夏季亦明显，舌质淡红，苔薄少，脉有力。
平素大便偏干，2～3天1次，经期易泻。
处方：柴胡15g，白芍15g，枳实15g，甘草15g，当归20g，赤芍20g，川芎20g，茯苓30g，泽泻30g，白术20g。
5剂，每日1剂，经前5日服用。
10月8日二诊：药后大便基本正常，每日均有排便，量少，可能与纳少有关，上次服药1次月经即至，由于当时淋雨而痛经依然，月经偏黑，有血块。
疏二方：方一：柴胡20g，白芍20g，枳壳20g，甘草20g，桃仁20g，肉桂10g，制大黄6g，芒硝（冲）6g。
5剂，煎服，经前每日1剂。
方二：柴胡50g，白芍50g，枳壳50g，甘草50g，当归50g，川芎50g，茯苓50g，白术50g，泽泻50g。
共为细末，每服10g，日3剂，非月经期服用。
12月3日三诊：上次月经持续9天，前2天量多，后7天量少。
经前不痛，舌脉无异常，四逆仍明显，手指月牙出现（之前无月牙）。
因散剂基本未服，故原散剂加鸡内金100g。
加入前药末中，服完以巩固疗效。
2012年10月20日回访，患者月经一直正常。
按：患者初次来诊，痛经、经色黑，血块时有，瘀血无疑。
又因患者平素大便干，当归、桃仁等活血之品当用，还能润肠通便。
患者手足四逆（夏季亦明显），四逆散可用，但并非必用，因患者无经前乳胀等明显的肝气郁滞证。
可能受到经期容易腹泻的影响，从而选用了当归芍药散合四逆散治之。
二诊时患者痛经依然，不过因患者淋雨而无法判定疗效。
虽然大便已通，但患者属于大便易干结的体质，所以改处以桃核承气汤合四逆散治之。
由于桃仁、大黄等具有较强的活血作用，这应该是导致经期延长的原因。
为巩固疗效，嘱患者平素服用当归芍药散合四逆散作散剂常服以进行调理。
桃核承气汤验案：原来可以这样用！
桃核承气汤验案：原来可以这样用！
患者女，50岁，前庭大腺囊肿10年，感染化脓手术两次，两天前再次感染化脓，肿大，破溃，疼痛剧烈，不能走，也不能坐，稍怕冷怕热，出汗正常，口渴不明显，咽异物感，听力下降，颈部紧绷感，胸胁、心下堵闷、重压感，焦虑，烦躁，易怒，眼差，月经紊乱，肌肉坚实、皮肤干，身材偏小。
予处桃核承气汤1/3量顿服，一日2-3剂。
一日服3次后次日反馈症已缓解，有点拉肚子，但不严重，嘱再服一日巩固。
桃核承气汤
桃仁 (去皮尖) 五十个大黄四两桂枝 (去皮) 二两甘草 (炙) 二两芒硝二两
【拆算现代剂量】桃仁(去皮尖) 15g 大黄60g 桂枝(去皮) 30g 甘草 (炙) 30g 芒硝 30g
【用法】上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火，微沸下火，先食温服五合，日三服，当微利。
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伤寒:
【106】太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。
其外不解者，尚未可攻，当先解其外。
外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。
（作者简介：周炳昆医生，主治医师，目前供职于云南省楚雄州人民医院康复科，临床擅长运用经方治疗各种疑难杂症，虽多有奇效，活人颇多，亦常自谓偶中。
微信号williamjoe689）。
经方心裁（154）桃核承气汤
经方心裁（154）桃核承气汤桃核承气汤【原文】太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。
其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。
《伤寒论》（l06）【组成与用法】桃仁五十个，去皮尖大黄四两桂枝二两，去皮甘草二两，炙芒硝二两上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸，下火，先食温服五合，日三服。
当微利。
【功效】破血下瘀。
【医案】1．经期过长初诊：2006年10月13日。
张某，42岁，月经按期于10月3日来潮，经量少，咖啡色，至今未净，平时月经周期基本规则，经量一般，7天净，经行腰部酸明显，纳便正常。
生育史：2-0-3-2，两侧输卵管已经结扎。
舌淡红，苔薄白，脉细。
治法：活血破瘀行经。
方剂：桃核承气汤加味。
桃仁10g 炙大黄9g 玄明粉5g 炙甘草6g 桂枝6g 益母草30g 丹参12g 川牛膝30g,5剂。
二诊：2006年10月24日。
进药3剂，经量转多，现经净已5天，带下色黄臭，腰痛，胃脘胀，大便溏薄。
B超检查未发现异常。
治法：健脾燥湿。
方剂：六君子汤（《妇人良方》）合平胃散（《和剂局方》）加黄连5g，7剂。
2．月经后期（高泌乳素血症）初诊：2005年4月6日。
周某，24岁，未婚，月经后期已经10年，2~3个月一潮，6~7天净。
经量正常，色红，夹大量血块，伴下腹痛，带下色白，纳可胃胀便秘。
末次月经1月20日来潮。
舌淡红，苔薄白，脉细。
治法：活血通下导滞。
方剂：桃核承气汤加味。
桃仁10g 炙大黄9g 桂枝6g 炙甘草6g 玄明粉（冲）10g 丹参15g 茺蔚子10g 地鳖虫10g 大腹皮10g 泽兰10g 王不留行15g，5剂。
二诊：2005年4月11日。
月经4月8日来潮，经量中等，今已减少，检测内分泌结果：雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素均在正常范围，泌乳素1037.5uIU/ml（正常值59~619 uIU/ml），舌淡红，苔薄白，脉细。
桃核承气汤
《伤寒学》 太阳蓄血证
伤寒论教研室 方剑锋
太阳蓄血证
目的要求: 掌握桃核承气汤证、抵当汤证
太阳蓄血证 -- 概述
• 伤寒发病过程中外邪乘袭于血分的特殊证候， 以血行障碍及一定的精神神志改变症状为主证。
• 蓄血证见于《伤寒论》太阳篇及阳明篇，故有 太阳蓄血与阳明蓄血之称。
太阳蓄血证
日一剂，水煎服。
病案视频
太阳蓄血证 - 桃核承气汤证
桃核承气汤证辨证要点： • 腹部症状、神志改变 病机要素： • 瘀热互结于下焦 治则： • 表里缓急辨证
桃核承气汤 -- 拓展临床运用
熊曼琪教授为首的课题组针对T2DM“气阴两 虚、瘀热互结”的病机特点，在运用桃核承气汤 的基础上创制而成加味桃核承气汤，一系列的研 究表明加味桃核承气汤具有降糖、调节血脂和改 善胰岛素抵抗的综合效应。
既往史：高血压、2型糖尿病、冠心病病 史10余年，反复泌尿系感染病史4年。
病案视频 体查：神清，HR:86次/分，房颤律。腹软，
广泛压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。舌暗 红苔黄腻，脉沉细。 相关检查：血Rt示：wbc 17.7×109/L， neu%:87%; 生化8项示:K 2.03mmol/L； Glu:10mmol/L，B-OHB 0.1mmol/L,血气组 合示轻度代谢性碱中毒;血、尿淀粉酶正
太阳蓄血证 - 抵当汤证
[原文]*：太阳病六七日，表证仍在，脉 微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在 下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃 愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故 也。抵当汤主之。(124）
太阳蓄血证 - 抵当汤证
主证——其人发狂，少腹硬满，下血，脉沉结 （涩），小便自利
病机——血热瘀结于下焦 治则——攻逐瘀热 抵当汤为破血逐瘀之峻剂，药力猛于桃核承气
五苓散、桃核承气汤
关于五苓散的临床应用
五苓散是太阳蓄水证的代表方，临床运用当抓住膀胱 腑及水液代谢的生理病理特点。
（1）津液藏焉，气化则能出矣
《素问·灵兰秘典论》云：“膀胱者，州都之官，津 液藏焉，气化则能出矣。”
当太阳表邪不解，邪气循经入腑，影响了膀胱的气化 功能，使膀胱气化不利，水气内停，就可形成太阳蓄 水证。证见小便不利，少腹硬满或胀满，渴欲饮水， 甚则水入则吐，或兼有发热恶寒，苔白滑，脉浮或脉 浮数。治用五苓散化气行水，兼以解表。
（3） 治法与茯苓甘草汤方义：
茯苓二两 桂枝二两，去皮 甘草一两，炙 生姜三两，切 上 四味，以水四升，煮取二升，去滓。分温三服。
以茯苓甘草汤温胃化饮。茯苓——利水；桂枝——通阳化 水；甘草——扶中调药；生姜——健胃以散水饮。合为温 阳行水之剂。用于治疗胃中停水，不烦不渴，或兼有心下 悸，或四肢厥冷者最宜。
（刘渡舟.新编伤寒论类方.第一版.太原:山 西人民出版社，1984：117）
2、 桃核承气汤证
【原文】太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自 下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外； 外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。 （106）
【解析】太阳表邪不解，邪气循经入腑化热，和血 结于下焦。
《伤寒论》——桃核承气汤
《伤寒论》——桃核承气汤《伤寒论》桃核承气汤桃仁去皮尖，五十个(8.5克)，大黄四两(12克)，桂枝去皮，二两(6克)，甘草炙，二两(6克)，芒硝二两(6克)[服用方法]上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸，下火，先食温服五合，日三服，当微利。
[治则方解]病机：血蓄太阳。
治则：活血化瘀，通下瘀热。
方义：本方由调胃承气汤加桂枝、桃仁而成。
桃仁活血化瘀，桂枝温阳活血以助桃仁。
合调胃承气汤苦寒泻下，泻热逐瘀，导瘀热下行，为治疗蓄血证的轻剂。
本方煎服时应注意：①以煎出液烊化芒硝。
②饭前温服五合(为五分之一药液)，一日服三次。
③方中芒硝量仅为调胃承气汤的四分之一，泻下力较轻，患者服药后“当微利”。
[辨证要点]仲景以本方主治疗太阳病邪随经入里化热，与瘀血互结于下焦的蓄血证。
无论内伤外感，只要辨证为热邪与瘀血互结者，均可酌情使用本方。
[仲景方论]《伤寒论》第106条：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。
其外不解者，尚未可攻，当先解其外。
外解已，但少腹急结者，乃可攻之。
宜桃仁承气汤。
[注家方论]1.成无己《注解伤寒论》：甘以缓之，辛以散之。
少腹急结，缓以桃仁之甘；下焦畜血，散以桂枝之辛。
大热之气，寒以取之。
热甚搏血，故加二味于调胃承气汤中也。
2.方有执《伤寒论条辨》：然则五物者，太阳随经入府之轻剂也。
先食，谓先服汤，而饮食则续进也。
3.许宏《金镜内台方议》：以桃仁为君，能破血结，而缓其急。
以桂枝为臣，辛热之气，而温散下焦蓄血。
以调胃承气汤中品味为佐为使，以缓其下者也。
此方乃调胃承气汤中加桃仁、桂枝二味，以散其结血也。
4.尤在泾(伤寒贯珠集》：此即调胃承气汤加桃仁、桂枝，为破瘀逐血之剂。
缘此证热与血结，故以大黄之苦寒，荡实除热为君，芒硝之咸寒，人血软坚为臣，桂枝之辛温，桃仁之辛润，擅逐血散邪之长为使；甘草之甘，缓诸药之势，俾去邪而不伤正为佐也。
5.柯韵伯《伤寒附翼》：治病必求其本，气留不行，故君大黄之走而不守者，以行其逆气。
桃核承气汤
桃核承气汤桃核承气汤(别名：桃仁承气汤) (方组、临证参考用量工桃仁9g 大黄12g 桂枝6g 炙甘草6g 芒硝6g上5味，以水1400ml，煮取500ml，去滓，下芒硝，再微沸，先食温服100ml，日3服。
(功效)清热活血化瘀。
，(主治)主证，少腹急结胀满，大便色黑，小便自利，谵语烦渴，夜发热，或如狂，舌质紫，脉沉涩。
副证：或下瘀块。
(临证加减工1．桃仁承气汤治疗盆壁愈J01痉：药用桃仁9g，大黄12g，桂枝、甘草、芒硝各6g，加水1400ml，煮取450ml，去渣人芒硝，再上文火微沸即成．饭后温服150m1，每日3次。
2．桃核承气汤合大黄牡丹皮汤治疗宫外孕：以桃核承气汤合大黄牡丹皮汤联合或交替使用，疗效满意。
3．加味桃核承气汤治疗经理曳巵猿面塞乱：基本方为桂枝6"-~12g，桃仁、红花各10~15g，大黄10~14g，芒硝10~16g，甘草10---30g，木香6—10g，生山楂100g，益母草10g，丹参30g．’经前可加细辛3g，每日递增lg，但最多不得超越18g，经期只可将细辛用至3g；腹胀满者可加乌药10---30g；经后可将甘草用至30-~100g，益母草用至30g。
于经前6一工O天开始服本方，直至经血来潮，如症状消失可改用四物汤合加味乌药汤，服至经血回潮。
[北京中医学院学报，1988，f4，：ss]4．桃核承气汤加味治疗流行性出血热：用桃核承气汤加味治疗流行性出血热少尿期，药用桃核承气汤加白芍、银花、丹皮、山栀子、泽泻、竹叶。
取得较好疗效。
[新医药学杂志，1973，(10)：20] 5．桃核承气汤治疗肝性血卟淋病：根据血卟啉病患者有皮肤、腹部和神经三大症候群，中医辨证属于瘀热蓄血，腑气不通，不通则痛，治宜清泄瘀热。
采用桃核承气汤加减治疗。
基本方为桃仁lOg，桂枝7g，大黄9g，芒硝15g，白芍15g，甘草3g。
腹痛甚者加元胡、失笑散；瘀血重者加土鳖、丹参；呕吐者加半夏、藿香；腹胀者加枳实、厚朴；黄疽者加茵陈、栀子；血压高者加石决明、夏枯草；烦躁者加天麻、钩藤；谵妄者加珍珠母、琥珀；肢麻者加牛膝、地龙；贫血者加当归、川芎。