手术室护理质量分析
整理为word格式 2017年9月手术室护理质量与安全管理目标分析总结 一、检查项目： 本月检查项目为：1、优质护理暨责任制整体护理2、护理查对/患者身份识别，3、药品/仪器设备/急救药物（药）品，4、消毒隔离，5、护理文件书写，6、护理教育，6、手术室综合护理质量.7、护理风险管理。 二、检查目标：共查手术室护理组目标55个（见表1），其中不达标目标8个（见表2）。
表一、手术室9月份护理目标指标检查结果
目标号 目标名称 合格分 达标率(%) 扣分 得分 检查项目 目标1 基础护理合格率 90 100 -2 98 被子、约束带、术间物品 目标2 护士对分级护理知晓率 90 100 -2 98 提问 目标3 手术护士掌握患者病情“十三知道”合格率 90 100% -5 95 提问巡回、洗手护士 目标4 接手术患正确率 90 100 100 查对制度、患者身份识别制度 目标5 急救药品（物）完好率 90 100 100 抢救车管理制度 目标6 接手术患者流程知晓率 90 100 100 工作流程 目标7 高危药品管理合格率 100 100 100 高位药品管理制度 目标8 毒麻(特殊)药品管理合格率 100 100 100 麻醉师管理 整理为word格式
目标9 抢救车管理合格率 90 100 -4 96 抢救车管理制度 目标10 专科患者护理及记录记录单合格率 90 100 100 手术用物清点记录、安全核查、输血记录 目标11 各种记录本（紫外线、财产交接）登记合格率 90 100 -2 98 交接班制度
目标号 目标名称 合格分 达标率(%) 目标12 护理文书书写合格率 90 100 100 各类手术室记录单 目标13 护理查对执行合格率 90 100 100 查对执行情况 目标14 核心制度知晓率 90 100 -5 95 提问 目标15 医嘱核对制度与流程知晓率 90 100 100 术中医嘱执行单 目标16 用药观察及药物反应应急处理流程知晓率 90 100 -5 95 提问 目标17 患者身份识别执行正确率 100 100 100 手术安全核查 目标18 处方或用药医嘱转抄和执行时核对程序正确执行率 90 100 100 用药执行情况 目标19 关键治疗患者身份识别方法知晓率 90 100 100 提问 目标20 特殊患者身份识别方法知晓率 100 100 100 提问 目标21 护士知晓腕带使用相关制度和流程 100 100 100 提问 目标22 关键流程及转科交接患者身份识别正确率 100 100 100 围手术期患者交接班流程 整理为word格式
目标23 特殊情况下有效沟通执行合格率 100 100 100 目标24 患者入手术室后解释和安慰执行率、 90 100 -2 98 手术室优质护理 目标25 术前、术后解释和宣教执行率 100 100 -5 95 术前、术后访视记录、访谈患者 目标26 患者入手术室时坠床、跌倒的防范措施执行率 100 100 100 术中患者的管理 目标27 患者入手术室时跌倒、坠床风险知晓率及告知率 90 100 -11 89 访谈患者 目标28 患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程知晓率 100 100 100 提问 目标29 高危患者入院时压疮风险评估率 100 100 100 病历记录 目标30 压疮高风险告知率 90 100 -5 95 查高风险患者、访谈 目标31 压疮高风险和压疮发生的报告流程护士知晓率 90 100 -5 95 提问 目标32 压疮诊疗规范及护理措施护士知晓率 90 100 85 提问 目标33 预防压疮措施执行有效率 100 100 100 手术患者的术中体位 目标34 护理人员对护理安全(不良)事件报告制度知晓率 90 100 100 提问 目标35 护理安全(不良)事件上报告率 100 100 100 不良事件记录 目标36 护理不良事件汇总分析执行率 100 100 100 不良事件讨论分析记录 目标37 护士对患者安全管理十大目标知晓率 100 100 -1 99 提问 目标38 护理质量持续改进 90 100 -15 85 护理质量分析记录 整理为word格式
目标39 常用护理技术操作并发症预防与处理流程序知晓率 90 100 -15 85 提问 目标40 重点环节应急预案知晓率 90 100 -5 95 提问 目标41 输血前双人核对执行合格率 100 100 100 输血患者查对 目标42 输血观察记录执行合格率 100 100 100 输血记录 目标43 输血反应应急处理知晓率 90 100 -5 95 提问 目标44 输血查对制度知晓率 90 100 -11 89 提问 目标45 正确洗手合格率 100 100 100 现场检查 目标46 手卫生依从性 90 100 100 现场检查+手卫生依从性登记 目标47 护士依法执业 100 100 100 执业资格证 目标48 优质护理服务的目标和内涵知晓率 90 100 -10 90 提问 目标49 护士对科室奖金分配方案知晓率 90 100 -5 95 提问 目标50 护士知晓责任制整体护理的含义 90 100 -10 90 提问 目标51 本班岗位职责及工作流程知晓率 90 100 -15 85 洗手、巡回护士工作流程、手术工作流程 目标52 患者对责任护士知晓率 90 100 -5 95 提问 目标53 层级管理执行合格率 90 100 -10 90 培训计划 整理为word格式
目标54 交接班制度执行合格率 100 100 100 交接班制度 目标55 护理服务满意度≥90%(患者对手术室) 90 100 100 访谈患者 表二、手术室9月护理质量检查不达标目标分析
目标号 目标名称 合格分 达标率(%) 实际达标率（%） 问题 目标25 术前、术后解释和宣教执行率 100 100 不达标 患者不在病房时，术前访视未做。 目标27 患者入手术室时跌倒、坠床风险知晓率及告知率 90 100 不达标 未及时告知患者坠床的风险。 目标32 压疮诊疗规范及护理措施护士知晓率 90 100 不达标 护士对压疮的处理措施不熟悉。 目标37 护士对患者安全管理十大目标知晓率 100 100 不达标 护士对患者安全十大目标回答不全面。 目标38 护理质量持续改进 90 100 不达标 护理质量未体现持续改进，无结果分析。 目标39 常用护理技术操作并发症预防与处理流程序知晓率 90 100 不达标 护士对常用护理操作并发症的预防不熟悉，处理流程不熟悉。 目标44 输血查对制度知晓率 90 100 不达标 输血时患者身份识别制度不熟悉。 目标51 本班岗位职责及工作流程知晓率 90 100 不达标 岗位职责不熟悉。
二、检查存在问题 整理为word格式
目标1 一室垫子使用后未及时清洁、消毒。 目标2 提问护士谢沛沛特级护理的要求，回答不全面。 目标3 提问巡回护士徐慧娟手术患者十四知道，回答不够流畅。 目标9 提问护士卢凤英对抢救车药品基本用法不熟悉。 目标11 输血患者登记本签名不规范。 目标14 提问护士黄勤对核心制度不熟悉 目标16 护士对药物不良反应应急处理不熟悉。 目标24 患者入室后巡回护士未及时做好解释工作 目标30 对压疮高危患者未做好宣教 目标31 提问护士不熟悉压疮报告流程。 目标40 提问护士对大批量急诊手术的应急预案不熟悉。 目标43 提问护士出现输血反应时的应急处理流程不熟悉。 目标48 护士对手术室的优质护理内容不熟悉。 目标49 科室人员对奖金分配方案不知晓。 整理为word格式
目标50 提问护士对责任制整体护理的含义不知晓。 三、原因分析： 1、护士的培训效果未落实。 2、手术室护士做术前访视时患者不在病房。 3、工作流程会做，表达不详细。 4、手术室优质护理工作未全面开展。 5、护士对相关制度的学习存在临时记忆，未落实到工作中。 四、整改措施 1、术前访视工作在规定时间内完成，与手术医生沟通，提醒患者术前一天下午尽量不要离开病房，方便术前访视工作和术前健康宣教。 2、加强患者手术全期的安全管理，对高龄、老年人、肥胖、消瘦、幼儿、麻醉苏醒期间等压疮、坠床风险较高时，及时告知并在术中正确安置体位，做好防护措施。 3、加强患者十大安全目标的培训和实施，真正做到保障患者的安全。加强护士岗位职责和各班工作流程的学习，做到正确识别患者身份，强化核查工作。 4、科室将常见护理操作并发症的预防和处理通过组织学习、理论考试、提问等方式加强。 5、加强输血患者的身份识别，要求护士熟练掌握输血反应的观察、记录、处理，科室组织应急演练，护士掌握应急处理流程。 6、组织学习抢救车常用急救药品的使用方法及列表出来，便于护士记忆，提高用药安全。 整理为word格式
7、加强突发应急预案的处理，组织批量伤员手术的应急演练，提高应急能力。 8、奖金分配方案医院下发在OA平台，不知晓护士对其进行了解。 9、全面落实手术室优质护理工作的开展，体现在术前术后健康宣教、手术全期的护理、加强护士业务学习、提高手术室护理质量等四方面。 10、院感质控员加强科室环境工作的检查，指导保洁员做好手术后的清洁消毒工作，巡回护士负责检查本台手术后体位垫的清洁，被子、约束带要求一用一更换一清洗消毒。 11、强化护理核心制度的培训，科室加强质控，要求护士熟悉掌握，并按制度要求执行。
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分析护理质量持续改进在手术室护理工作中的应用效果
分析护理质量持续改进在手术室护理工作中的应用效果
随着医疗技术的不断提高和社会对医疗质量要求的不断增加，提高医疗质量已经成为了医院管理工作中的核心内容之一。
作为医院中的核心部门之一，手术室的护理工作显得尤为重要。
护理质量的持续改进则是保证手术室护理工作质量的基础。
本文将对护理质量持续改进在手术室护理工作中的应用效果进行分析。
首先，护理质量持续改进可以提高手术室护理工作的效率。
手术室的护理工作需要高度的协作和严密的注意力，任何一处的疏漏都将直接影响到手术的成功率和患者的治疗效果。
护理质量持续改进通过分析手术室护理工作流程中的瓶颈和问题，制定相应的改进措施，帮助手术室提高工作效率，缩短患者的手术时间，提高患者的手术成功率。
再次，护理质量持续改进可以提高手术室护理工作的服务质量。
手术室的护理工作需要高度的责任心和服务意识，为患者提供全面、周到、细致的护理服务。
护理质量持续改进通过实施培训和交流，提高护士的专业知识和技能，提升护理服务水平，满足患者的多样化需求，提高患者的满意度和信任度。
最后，护理质量的持续改进可以提高手术室护理工作的管理水平。
手术室的护理工作需要高度的管理水平，因为这是手术室护理工作能否顺利开展的决定因素。
护理质量持续改进通过分析手术室护理工作管理中存在的问题和不足，加强对手术室护理工作的规范化管理，提高手术室护理工作的管理水平，为手术室护理工作提供更好的保障。
总之，护理质量持续改进在手术室护理工作中的应用效果明显。
通过护理质量持续改进，手术室的护理工作能够实现高效、安全、优质、管理化的目标，确保手术室护理工作的长期稳定和持续发展。
分析护理质量持续改进在手术室护理工作中的应用效果
分析护理质量持续改进在手术室护理工作中的应用效果
护理质量持续改进是指通过不断地寻找问题、评估结果、分析原因、制定改进计划、执行改进方案和检查效果的循环过程，推动护理工作的持续改善，提高护理质量。
一、提高手术安全性
通过护理质量持续改进，手术室护士可以不断地寻找和改进手术中出现的安全问题，如术前准备不足、手术操作不规范等，警示医生和其他护士注意患者安全。
同时，加强对手术中可能发生的意外情况的应对能力，如术中大出血、急性失血性休克等。
这些措施可以大大提高手术室的安全性，保证患者的手术安全。
二、优化护理流程
护理质量持续改进可以帮助手术室护士发现流程中的瓶颈和不规范之处，并且制定改进计划，通过流程再造或流程优化来优化护理流程，从而可以减少手术室的复杂性和考验护士的压力，使手术室护士的工作更加规范化，流程化和标准化。
三、提高护理质量
护理质量持续改进通过对患者手术后的恢复情况和护理效果进行跟踪和分析，可以提供数据和信息来验证和评估护理质量和患者满意度。
并且通过改进方案来改善护理质量，提高护理效果，最终提高患者的治疗效果和满意度。
四、增强团队合作
护理质量持续改进需要一支具有高度凝聚力和协作能力的团队，通过持续改进的反馈和信息整合、交流，团队内的护士可以相互学习，相互帮助，建立起共同的目标和信任，从而增强团队合作和整体效能。
总之，护理质量持续改进在手术室中的应用效果非常显著，可以提高手术安全性、优化护理流程、提高护理质量和患者满意度、增强团队合作和整体效能，从而保证患者的手术安全和治疗效果。
手术室护理质量评价模型及实证分析
， ・－
写成向量形式即为 （。 ， ，ｎ ， ０， Ａ － 本文权重计算方法 ， ） 将判断矩阵
Ａ的 ｎ个行向量归一化后的算术平均值 ， 近似作为权重 向量 ， 即
函数值为 ００ １ ．０ 。同理可得到 Ｄ层各方案 Ｄ１Ｄ ～ ６的总排序权值分别
为 ０１ ９ 、．２ １０１９ ００ ８ 、． １ Ｏ２４ ， ．８ １０１５ 、． ４、．８ １０２ ２ ４ ６ 和 ． １ 总排 序 一致 性 指 ０
嘉仁 ｎ ＇
计算步骤如下 ： 第一 步： Ａ的元 素按行 归一化 ； 第二步 ： 将归 一 化后的各行相加 ； 三步 ： 第 将相加后 的向量除以 ｎ 即得权重 向量。 ，
手术室护理质量综合评价系统 共五大部分 ，采用量化评价 ， 一
级标准包括整体护理组织管理 、 整体护理基础质量 、 整体护理服务规 范、 整体护理患者效果评价 、 整体护理支持系统。本文对其子系统进 行了分析 。Ｂ １组织管理 ： 组织机构 ， 规章制度 ；２基础质量 ： Ｂ 环境质 量， 人员 质量， 设备质 量， 技术 质量 ， 文件书写质量 ；３服务规范 ： Ｂ 护
２ 手 术 室 护 理质 量 评 价 实证 分 析
则称 Ａ为一致性矩
阵。不是所有的判 断矩阵都满足一致性条件 ， 也没有必要这样要求，
建立手术室护理质量综合评价系统的层次结构模型。 不失一般
手术室护理带教工作存在的问题及对策分析
手术室护理带教工作存在的问题及对策分析目的探讨当前手术室护理带教工作中存在的相关问题，找出对应的解决措施及方法。
方法以我院当前的手术室护理带教工作现状作为调查资料，进行了解、分析与研究。
结果当前手术室护理带教工作中存在不少问题，必须采取有效措施提高护理带教工作效率。
结论健全护理带教制度，加强指导，可以有效的提高护理带教工作的效率及质量水平。
标签：手术室；护理带教工作；问题；对策手术室护理工作并不同于一般的病房护理工作，其对于护理人员的要求较高，在开展手术室护理带教工作时，如何提高护理带教质量水平及带教效率，使的护理学生真正掌握手术室护理技巧，顺利走上护理岗位道路，是当前医疗界，尤其是带教老师重点思考的问题。
1当前手术室护理带教工作现状分析护理学生的实习带教是护理教育工作中的重要组成部分，它是护理实习生将所学理论知识应用到临床实践、理论与实践相结合的一个重要阶段，更是培养高素质护理人员的重要途径。
然而，当前我国手术室护理带教工作中存在着不少问题，具体分析如下：1.1带教工作忽视实践操作的重要性护理学生在进行手术室护理学习时，往往过于侧重书本上的理论知识，而忽视了实践操作技能锻炼的重要性，无法真正将护理知识转化为实践技能。
仅仅从学习课本上的操作知识，无法快速掌握手术室个医疗设备的实际操作使用技能。
另外，由于护理学生更多的只是接触了护理书本知识，而较少接触实际的手术治疗活动，对于护理知识，尤其是无菌技术等方面的操作技能水平不高。
学生的临床护理实践经验较少，对于护理操作知识的学习效率较低，学习难度大。
1.2护生心理压力过大护理学生在进行护理带教过程中，往往容易由于紧张、胆小而加大自身的工作压力，容易出现学生不敢亲自操作，甚至是出现操作失误，这无疑会增加护理带教工作的实际难度。
加上手术室护理属于一种相对封闭状态，工作性质、设施与病房不同，护生进入手术室后，极易出现恐惧感。
部分护理学生认为手术室十分陌生，实习压力较大，学习情绪不佳，导致护理学生心理压力较大，学习信息不足。
手术室4例护理不良事件分析剖析
手术室4例护理不良事件分析剖析护理不良事件是指患者在手术室中接受护理过程中发生的医疗事故和不良事件。
针对手术室4例护理不良事件进行分析剖析，以便总结经验教训，改进护理质量，提高患者安全。
本次4例护理不良事件的分析如下：事件一：手术室感染原因分析：手术室感染的主要原因可能是手术室环境清洁不彻底、手术室人员操作不规范、器械消毒不达标等原因导致细菌交叉感染。
行动计划：加强手术室环境清洁消毒措施，定期对手术室进行空气消毒和表面消毒，加强手术室人员培训，落实正确的手卫生操作流程，规范器械的消毒过程。
事件二：手术延迟原因分析：手术延迟可能是手术室资源不足，手术室排班不合理或手术室工作流程不畅导致。
行动计划：合理调配手术室资源，确保手术室设备、材料和人员充足；优化手术室排班，提前准备手术室物资，提高手术室工作效率。
事件三：药物错误原因分析：药物错误可能是医护人员对药物的认知不够，操作不规范，药物标示不清或药物存储混乱导致。
行动计划：加强医护人员对药物的培训和学习，提高对不同药物的辨认能力；推行严格的药物管理制度，确保药物标示清晰可辨；建立规范的药物存储区域，避免混淆和交叉感染。
事件四：手术品质监控不到位原因分析：手术品质监控不到位可能是手术室质量管理机制不健全，缺乏手术室内外的有效沟通和协作导致。
行动计划：建立完善的手术品质监控机制，制定科学的手术室质量管理标准，加强手术室内外的沟通和协作，做好手术相关信息的记录和汇总，及时发现和解决问题。
以上是针对手术室4例护理不良事件的分析剖析和改进措施建议。
为了提高护理质量和患者安全，手术室需要加强各个环节的管理，不断完善护理机制，提高医护人员的专业素质和操作规范，确保患者在手术过程中得到安全有效的护理。
同时，还需要建立有效的事件管理和风险控制机制，对护理不良事件进行事后分析和总结，及时采取措施避免类似事件再次发生。
手术室优质护理现状分析及对策
手术室优质护理现状分析及对策目的：探讨手术室优质护理的工作现状并对其作出分析，总结临床护理经验，提出解决办法。
方法：对2014我院的手术室优质护理方法进行现状研究，比较实施优质护理前后患者对护理的满意度调查结果，分析手术室优质护理现存的不足，提出相应的解决办法。
结果：手术室护理质量得到明显的改善，护理人员的工作积极性和业务素质也得到进步，患者对手术护理工作的满意度得到大幅度提高。
结论：对手术室优质服务的开展和改进，能够有效的提高手术室护理质量。
对手术室护理人员的业务水平的提升、患者的满意度的增加和医患关系良好发展有着重要的意义。
对临床手术室优质服务具有很高的指导意义。
标签：手术室护理；优质护理；现状和对策优质护理服务是一种新型的护理方式，它强调“以人为本”，对患者的生理和心理进行完整、连续的护理。
相较于传统的护理方式，优质护理让护理人员从单纯的护理工作者转变为患者的照顾者、教育者、咨询者和研究者[1]。
特别是在手术室护理中，为了保证手术的顺利实施和安全结束，对护理人员的业务水平要求很高。
通过对患者实行手术室优质护理，有效的改善了患者的手术室护理效果和患者的康复效果。
是一种行之有效的新型护理方式。
然而，在手术室优质护理不断发展的今天，越来越多的问题显现出来，无法完全发挥手术室优质护理的优势。
本文通过对手术室优质护理的现状进行分析，提出问题和改进方法。
为手术室优质护理服务总结临床经验。
1 资料与方法1.1 一般资料我院作为一所二甲人民医院，对我院进行手术治疗的患者均实行优质护理服务。
手术室目前有护理人员19名，其中副主任护师1人，主管护师3人，护师7人，护士8人。
每日实施手术10～15台，平均每日实施手术（9.6±1.5）台。
综上所述，我院具备进行手术室优质服务的临床条件。
1.2 现状和方法根据患者手术期间对手术室优质护理的满意度调查结果对我院手术室优质护理方法进行现状研究，分析现存不足，并提出相应的解决办法。
手术室护理质量持续改进每月记录
手术室护理质量持续改进每月记录
一、引言
手术室是医院中最重要的部门之一，对于患者的生命安全和手术效果有着至关重要的作用。
因此，手术室护理质量的持续改进，是每个医院必须重视的工作。
二、手术室护理质量现状分析
1.手术室护理人员数量不足
2.手术室设备老化、不完善
3.手术室环境卫生状况需要改进
三、持续改进策略
1.加强人员培训和管理
2.更新设备和维护保养
3.加强环境卫生管理
四、持续改进效果评估指标
1.手术成功率提高情况
2.患者满意度提高情况
3.感染率下降情况
五、每月记录内容及格式要求
1.记录时间：每月初至月底。
2.记录内容：
（1）手术成功率统计；
（2）患者满意度调查结果；
（3）感染率统计；
（4）人员培训情况；
（5）设备维护保养情况；
（6）环境卫生检查结果。
3.记录格式：
（1）表格形式，包括每项指标的具体数值和变化趋势；
（2）图表形式，直观显示每项指标的变化情况；
（3）文字描述，对于重要指标进行详细解读和分析。
六、结论
通过持续改进策略和每月记录的实施，手术室护理质量得到了有效提升。
但是，在日常工作中仍需不断努力，保持持续改进的态势。
手术室专科护理分组后配合质量满意度调查分析
量评 价 ， 组 后 手 术 室护 士配 合 质 量 评 价 各 指 标 比较 ， 组 前后 差 异有 统计 学 意 义 （ 分 分 Ｐ＜ ０ ０ ） 医 生 对 ．５ ，
护理 工作 满 意 度 分 组后 （ ８ ８ ） 显 高于 分 组 前 满 意 度 （ １ １ ） 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ０ ０ ） ８．９ 明 ７． １ ， Ｐ ．５。
部 负 重 ， 到 很 好 的 休 息 。热 水 袋保 暖 发 的 缺 点 是 ： 温 不 易 得 水 掌握 ， 度 过 高 易 致 烫 伤 ； 低 达 不 到 保 暖 目 的 ； 使 水 温 控 温 过 即
注： ； ＜ ０Ｏ 。 Ｐ ． ｌ
制在 ５ Ｏ℃ ， 通 过 传 导 方 式 使 抵 达 婴 儿 身 体 的 也 是 局 部 温 而 暖 ， 不 到 在 短 时 间 内 全 身 均 匀 温 暖 的 目的 ； 时 又 因来 回抱 达 同 奶 ， 婴 儿 体 温 不 稳 。 而 侧 卧式 母婴 皮肤 接 触 保 暖 法 的优 点 ： 令 新 生 儿 ２ ４ｈ都 在 母 亲 身 边 ， 亲 时 常 把 孩 子 抱 在 怀 中 ， 亲 母 母
出 ， 术 量 多 、 术 大 、 类 多 ， 士 进 行 不 同 的 专 科 手 术 配 手 手 种 护
合 ， 术 配 合 不 精 ， 手 术 的 特殊 器 械 、 殊 体 位 要 求 不 熟 悉 ， 手 对 特
作者 单 位 ： 东 省 佛 山 市 中医 院 手 术 室 广 邮 编 ５ ８ ０ ２００ 收 稿 日期 ２ １ —０ —３ ０１ ５ ０
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＵｎｉｅｓｔ ｆＭ ｅ ｉｉ ， ０ ｌ， １３ Ｎｏ １ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｖ ｒｉｙ ｏ ｄｃｎｅ ２ １ Ｖｏ． ２， ． ２
各月份护理质量检查分析记录[1]
各月份护理质量检查分析记录[1] 手术室一月份护理质量检查分析记录护理质量分析:本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下:一、手术间管理:个别手术间物品放置凌乱，不规范，手术间卫生处置不够不清洁。
二、急救药品、物品:无过期，数量和目录一致，有时候未及时清点记录。
三、技术操作:有5名护士考核静脉穿刺置管术，存在问题:棉签蘸消毒液过饱和，一次排气不成功，未记录信息。
四、消毒隔离:对4个班次进行检查考评，未发现存在问题。
五、护理文书:检查3人次，存在问题:安全核查表右漏签名;手术护理记录单有缺项1次。
六、整体护理:检查病人及家属3人次，调查手术医生3人，存在问题:个别病人对手术室环境及手术相关知识了解不全面;个别护士对所管病人信息内容了解不全面;个别护士术中配合时注意力不集中。
整改措施:对以上存在的问题发现后及时进行整改，并在护士会上进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。
手术间管理质量有所提高，但仍未达到质量要求，应做好解释工作，督促巡回护士术毕将物品整理好，做好个手术间的清洁卫生处置，用物归回原处。
护士长要加强监督检查;技术操作要反复练习，减少失误;护理文书的书写较上月有明显进步，存在问题人次减少，仍需改进;整体护理及健康教育、术前术后随访要保持连续性，反复强化，但个别病人及家属因文化层次所限，对宣教内容接受程度差，需改变教育方式。
护士长签名:董青2013年1月25日手术室二月份护理质量检查分析记录护理质量分析:本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下:一、手术间管理:个别手术间物品放置凌乱，不规范，手术间卫生处置不够不清洁。
二、急救药品、物品:无过期，数量和目录一致，有时候未及时清点记录。
三、技术操作:有5名护士考核无菌操作技术，存在问题:打开无菌包的方法不规范，无菌持物钳使用方法不规范。
手术室质控问题原因分析范本
手术室质控问题原因分析范本1.手术室如何提高护理质量1.2.5做好手术中患者家属的工作患者进入手术室后，有专人做好家属的工作。
给他们讲述手术需要的大概时间，让他们在病人休息室耐心等待，手术如有特殊情况，与他们及时联系。
1.2.6手术结束护士应清洁皮肤上的血迹，包扎伤口，保暖，与麻醉医师一起将患者送回监护病房。
1.3术后人性化随访术后一至两日对手术病人进行回访，像老朋友般回访手术患者，了解患者术后的恢复情况，给予鼓励和相应的指导，让病人感到自己被重视，使手术室护理工作更加周密完善，同时征求病人对手术室护理工作的意见和建议，以更进一步完善人性化服务，加深了患者对手术室护理人员的印象和好感，对手术室护理工作的满意度也大大提高，实现了手术患者护理工作的连续性。
2加强手术室护士对医生的服务，对手术医生的人性化服务(1)提高护士自身素质的培养，提高专业能力，严格按照各层次护士培训要求，进行培训，以提高专业能力，提高手术配合质量，提高对医生的服务与配合的满意度。
（2）为提高手术配合质量，将手术室护士分为七个亚专科配合小组，分脑室镜微创手术配合小组，导航手术配合小组，动脉瘤手术配合小组，立体定向手术配合小组，椎管肿瘤手术配合小组，大脑半球肿瘤手术配合小组，后颅窝肿瘤手术配合小组等，1个月轮转1次，相对的固定，提高手术配合质量。
（3）手术前一日配合护士与医生沟通，了解手术术式，术中特殊要求及术中可能出现的情况，做到心中有数，保证术前器械、敷料和特殊用物与特殊仪器的充分准备，手术得到了密切配合。
（4）建立手术医生喜好卡，详细记录医生术中使用各种用物的习惯、爱好，如术中所需要的棉片大小，显微器械的要求，冲洗水的习惯等，以便更好的默切配合，使医生满意。
（5）制作医院手术医师对手术室评议表，每台手术配合结束，请医生评议，存档。
3手术室科室营造和谐人性化的工作环境(1)在更衣室、办公区的走廊上，张贴一些名言警句，时刻用这些名言警句，鼓舞大家积极向上，爱科爱岗。