郁证针灸治疗
针灸治疗抑郁症论文
针灸治疗抑郁症论文针灸治疗抑郁症论文针灸治疗抑郁症论文【1】[摘要]以显著持续心情低落为主要特征的抑郁症是当前威胁人类健康、增加经济负担的、全球性的主要精神卫生问题。
目前，以应用抗抑郁药为主的临床治疗由于受到多方面的制约至今尚未取得突破性的进展，而与此同时针灸不同疗法治疗抑郁症的有效性和优越性日益得到广泛关注。
就近期针刺、电针、耳针不同的针灸疗法治疗抑郁症的机制及临床进展做一简要综述，同时提出目前存在的问题及相应的解决措施，进一步推动针灸不同疗法在抑郁症方面的应用。
[关键词]针刺疗法;电针疗法;耳针疗法;抑郁症抑郁症是情感性精神障碍的一种情感状态，是一种以显著持续心境低落为主要特征的精神疾病综合症。
临床表现为情绪低落，思维迟钝，记忆减退，言语动作减少，兴趣减退或丧失，自责自罪，自觉无用等。
严重抑郁常有妄想幻觉，甚至有自杀行为。
抑郁症是全球性的主要精神卫生问题，是危害人类健康的常见病，给个人、家庭、社会带来巨大的损失。
抑郁症是临床最常见的精神疾患之一，国际卫生组织预测2020年抑郁症将成为全球第二位威胁人类健康、增加经济负担的疾患。
因此，抑郁症的治疗成了大家关注的焦点，程坤等收集资料显示，抗抑郁药有口干、体位性低血压、便秘、排尿困难、睡眠差、情绪紧张、心脏副反应等问题，已有学者建议不提倡或禁止服用抗抑郁药物。
现在应用针灸治疗抑郁症疗效确切，毒副作用少，已经引起国内外的广泛关注。
1 针刺治疗马静依据对抑郁症的治疗和疗效分析，总结分析得出两组针灸治疗抑郁症的穴位。
第1组穴位：五脏俞加膈俞，主治抑郁症及脏腑并伴有瘀证的;第2组穴位：神庭、百会、安眠、神门、三阴交并随证加减。
在治疗中，这两组穴位可以交替使用，患者可以得到平心清脑、安神定志的作用。
有效率达93.55%。
史榕荇采用针刺为主配合心理疗法治疗抑郁症36例，治疗基本取穴：百会、印堂、四神聪、内关、三阴交，在临床操作的时候还考虑到辩证取穴。
手法根据患者的病情，一般情况以平朴平泻，留针30―60min，同时配合心理暗示。
中医药治疗抑郁症的效果研究
中医药治疗抑郁症的效果研究抑郁症是一种常见的精神障碍，全球范围内影响着大量人群的身心健康。
中医药作为一种传统疗法，在治疗抑郁症中发挥了重要的作用。
本文将探讨中医药治疗抑郁症的效果，并结合相关研究进行讨论。
中医药治疗抑郁症的理论基础是中医药学中的“气滞则痛”、“痰浊则聒”等病理理论。
认为抑郁症是由气血运行不畅导致脑部功能紊乱所致，通过调整气血运行来达到治疗的目的。
中医药的治疗方法主要包括针灸、草药、推拿按摩、艾灸等。
针灸是中医药治疗抑郁症的主要方法之一，通过刺激特定的穴位来调整气血运行。
一项系统评价研究发现，针灸治疗抑郁症的效果相对较好。
研究称，针灸可以有效减轻抑郁症患者的症状，提高生活质量，并且相对于药物治疗更少出现不良反应。
然而，该项研究也指出，由于相关研究质量参差不齐，结果有待进一步证实。
中草药治疗抑郁症在中国久享盛誉。
很多中草药具有调节情绪、改善睡眠和缓解抑郁症状的功效。
一项由中国科学院心理研究所进行的研究发现，与安慰剂相比，中草药治疗抑郁症的有效率更高。
该研究还指出，中草药治疗抑郁症的效果可能与其调节脑内神经递质的水平有关。
然而，该研究也指出，目前关于中草药治疗抑郁症的研究仍然不足，需要更多的随机对照试验来验证其疗效。
推拿按摩和艾灸等中医技术也被广泛应用于抑郁症的治疗。
这些技术通过调整气血运行和促进身体的自然疗愈能力，来改善抑郁症患者的症状。
有研究表明，推拿按摩可以通过舒缓肌肉紧张和改善血液循环，从而缓解抑郁症患者的情绪。
艾灸疗法则通过在特定穴位上燃烧艾草来温热经络，调整气血运行。
一项回顾性研究发现，艾灸治疗抑郁症的疗效显著，可以减轻抑郁症状和改善睡眠质量。
尽管中医药在治疗抑郁症方面具有一定的疗效，但仍然存在一些问题。
首先，由于缺乏高质量的随机对照试验，目前对中医药治疗抑郁症的研究结果不够可靠。
其次，中医药治疗抑郁症的机制尚未完全明确，需要更多的基础研究来解释其治疗作用。
此外，中医药治疗抑郁症的个体差异较大，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
中医对抑郁症的治疗与预防方法
中医对抑郁症的治疗与预防方法抑郁症是一种常见的心理健康障碍，给患者的身心健康造成严重威胁。
中医作为传统医学的一支重要分支，在抑郁症的治疗和预防方面积累了丰富的经验。
本文将就中医对抑郁症的治疗与预防方法进行探讨。
一、抑郁症的中医诊断与辨证分型中医治疗首先需要对抑郁症进行准确的诊断与辨证分型。
中医辨证分析的方法主要包括望、闻、问、切四诊。
望诊可观察患者面色、舌质等表现；闻诊可听取患者的述说和情绪表达；问诊则是通过与患者交流了解病情；最后，切诊指的是医生通过脉搏来判断病情。
依照中医诊断标准，对抑郁症进行准确的辨证分型，可以为后续治疗提供有针对性的方案。
二、常用的中医抑郁症治疗方法1. 中药治疗中药治疗是中医治疗抑郁症的主要方法之一。
常用的中药有柴胡、白芍、黄连等，这些中药可以调节体内气血失衡的情况，缓解患者的抑郁症状。
使用中药治疗抑郁症需要根据患者的辨证分型来选择适当的药物组合和剂量。
2. 针灸疗法针灸疗法在中医治疗抑郁症方面也有一定的应用。
通过在特定的穴位进行刺激，可以调整人体气血运行及身心状态，从而缓解抑郁症状。
例如，足三里穴位是一处常用的针灸治疗抑郁症的穴位。
3. 推拿按摩推拿按摩是通过按摩特定的身体部位来刺激经络，促进气血流通，从而达到缓解抑郁症状的目的。
常用的推拿按摩手法包括拿、推、揉、捏等动作，应根据患者实际情况选用合适的手法。
三、中医抑郁症的预防方法1. 养生保健中医强调个体的整体平衡与和谐，通过养生保健可以有效预防抑郁症的发生。
具体而言包括合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。
2. 情志调摄中医认为情志与人体脏腑的关系密切，情志不调可引起脏腑功能紊乱。
因此，调节情绪对于预防抑郁症非常重要。
科学合理的情绪管理，避免长期情绪压抑，保持舒畅的情绪状态，有助于预防抑郁症的发生。
3. 穴位保健中医有很多经络穴位对于调节心情、舒缓压力、促进睡眠等方面有明确的疗效。
例如，大椎穴位是一个常用的调理心情的穴位，可以通过按摩或贴敷等方式进行保健。
针灸风池治疗抑郁的古籍文献记载原文
针灸风池治疗抑郁的古籍文献记载原文风池穴位于人体后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中。
是人体足少阳胆经上的重要养生穴位。
中医讲“头目风池主”，意思是风池穴能治疗大部分风病。
除此之外，针刺风池还可调畅情志，治疗癫痫、抑郁、狂躁等神志病。
基础知识【穴名释义】穴在两肌之间凹陷似池处，主治内外风病。
【定位】在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。
【主治】①头痛，眩晕，失眠，癫痫，中风；②目赤肿痛，视物不明，鼻塞，鼻衄，鼻渊，耳鸣，咽喉肿痛；③感冒，热病，颈项强痛。
【操作】针尖微下，向鼻尖斜刺0.8~1.2寸，或平刺透风府穴；深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。
可灸。
古代文献摘录《医宗金鉴》：风池主治肺中寒，兼治偏正头疼痛。
《席弘赋》：风池风府寻得到，伤寒百病一时消。
《胜玉歌》：头风头痛灸风池。
《玉龙歌》：偏正头风有两般，有无痰饮细推观，若然痰饮风池刺，倘无痰饮合谷安。
《通玄指要赋》：头晕目眩，要觅于风池。
《玉龙赋》：风池、绝骨，而疗乎伛偻。
验案举隅承淡安医案1927年，淡安寓苏州皮市街。
同宅孔氏，29岁，生活艰苦，于4月14日外出归，头痛甚，恶寒发热。
余与内子往诊之。
脉浮而舌白。
为针风池二穴，头痛立愈。
又针风门二穴并灸之。
逾二时许，遍身汗出而愈。
并未服药，仅饮生姜红糖汤，由内子煮赠之。
——《承淡安针灸师承录》【按语】风池穴可以祛散外风，清理头目，善治外感风邪所致的头痛，本案之头痛，由于外感风寒所致，故取之立验。
田从豁医案贾某，男，35岁，1985年6月5日初诊。
主诉：左耳后肌肉疼痛1年。
现病史：患者于1年前无明显诱因出现耳后肌肉疼痛，曾在北医三院检查，脑电图提示未见异常，诊断为“枕神经痛”。
用中药治疗，当时疼痛略减轻，后反复发作。
刻下症：耳后肌肉胀痛，按揉则痛减，影响饮食及睡眠，二便正常。
舌暗红，苔薄白，脉弦细。
中医诊断：痛证（风热上犯）。
西医诊断：枕神经痛。
治则：疏风清热，通经活络。
董氏奇穴针灸——抑郁症处方
董氏奇穴针灸——抑郁症处方
抑郁症，临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
那抑郁症又是怎么形成的呢？现在的人们经常因为家庭、学业，婚姻还有工作上的问题而使情绪积压，渐渐的内心变得不爱说话，看事物都往负能量、阴暗面去理解。
久而久之，情绪积压至一定程度，导致内心崩溃而犯病。
董氏针灸抑郁症处方可以有效改善这些症状，坚持治疗能帮助患者摆脱负能量的情绪：心灵穴、肝灵穴、上三黄、火串、火陵、火山、木斗、木留，临床上全部对侧取穴。
心灵：治心必用穴，特别灵
肝灵：治肝胆最灵
上三黄：治肝必用穴
手三火：温暖身心的三把火
木斗木留：专治抖不停，留不动。
针灸治疗抑郁症的研究进展
抑郁症是临床常见的情感性障碍 ， 主要表现情绪 等 嗍以针刺配合逍遥散治疗老年脑卒中后抑郁症患
低 落 、 维迟 缓 和精 神运 动 性 抑制 ， 重 时 可终 日不 者 ， 思 严 以百会 、 印堂 为 主穴 ， 瘫肢 软 、 胃虚 弱配 足三 偏 脾 言不动 ， 也有 部分 患 者伴 有 严重 的焦 虑症 状 ， 至 里 、 但 甚 太溪 、 照海 、 内关 ； 阳偏亢 配风池 、 冲、 肝 太 太溪 ； 痰 出现 自杀观 念及 行 为 。随着 社 会 生 活和 工 作压 力 不 气郁结配膻 、 丰隆、 中脘 ； 配合 中药逍遥散 ； 与西药 断增加 ， 本病 的发 病率 也呈 逐年 上升 的趋势 。运用 针 氟 西 汀 组对 照 。结 果两 组 总 有 效 率分 别 为 ９． ％、 ６０ ０
冠以脏躁、 梅核气等名称 。《 医经溯回集 ・ 五郁论》 症患者 ， 云： 主穴 ： 百会 、 四神聪及前后神聪穴左右延长线 “ 凡病之起也多由于郁 ， 郁者 ， 滞而不通之意” 明确指 和左右神聪穴前后延长线交点处。并随症配穴如肝 ， 出气机郁滞不通为抑郁之因。丹溪心法》 《 提出“ 六郁” 气郁结型选太冲、 － 气郁化火型选行间、 期ｆ ； １ 侠溪等。
一
１ ６一
北 方药 学 ２ １ ０ ０年第 ７卷第 ４ 期
・
综 述・
针灸治疗抑郁症 的研究进展
张树 霞 雒 云祥 （ 津武 天 清区中 院 天 ３１ ０ 医医 津 ０ ０ ７）
关键词 ： 郁症 针 灸 体针 电针 抑
中图分类 号 ： ７ ９４ Ｒ ４ ． 文献标 识码 ： Ａ 文章编 号 ： ７ — ３ １ ２ １ ０ — ０ — ２ １ ２ ８ ５ （ ０ ４ ０ １ ０ ６ ０） ６
肝郁气滞的中医表现及其针灸治疗方法是什么
肝郁气滞的中医表现及其针灸治疗方法是什么关键信息项：1、肝郁气滞的定义及常见症状情绪方面的表现身体症状消化系统症状女性特有的症状男性可能出现的症状2、肝郁气滞的诊断方法中医望闻问切的诊断要点辅助检查的参考3、针灸治疗肝郁气滞的原理调节气血运行疏通经络平衡脏腑功能4、针灸治疗肝郁气滞的穴位选择主穴配穴5、针灸的操作方法针刺的深度和角度留针时间艾灸的方式和注意事项6、针灸治疗的疗程和频率7、治疗期间的注意事项饮食禁忌情绪调节生活作息8、针灸治疗的效果评估标准症状改善情况患者自我感受9、可能出现的不良反应及处理方法晕针出血感染11 肝郁气滞的定义及常见症状肝郁气滞是中医常见的证候之一，主要是由于肝脏的疏泄功能失常，导致气机郁滞不畅所引起。
其常见症状表现多样，以下分别从不同方面进行阐述。
111 情绪方面的表现患者常常情绪低落，容易感到抑郁、焦虑或烦躁易怒。
心情时常不畅，无故叹气，对事物缺乏兴趣和热情。
112 身体症状可能出现胸胁胀痛，疼痛位置不固定，游走不定。
有时还会伴有头痛、头晕等症状。
113 消化系统症状表现为食欲不振，胃脘胀满，嗳气，呃逆等。
肠道方面可能出现腹胀、便秘或者腹泻交替。
114 女性特有的症状对于女性，肝郁气滞可能导致月经不调，如月经周期紊乱、经量减少、痛经等。
还可能出现乳房胀痛，尤其是在月经前症状更为明显。
115 男性可能出现的症状男性可能出现阳痿、早泄等性功能障碍，以及睾丸坠胀疼痛等。
12 肝郁气滞的诊断方法中医诊断肝郁气滞主要依靠望闻问切四诊合参。
121 中医望闻问切的诊断要点望诊时，观察患者的面色、神态、舌苔等。
肝郁气滞的患者面色可能发青，舌苔多薄白。
闻诊方面，注意听患者的呼吸、声音等，患者可能呼吸急促，声音低沉。
问诊主要了解患者的情绪、症状、饮食、睡眠等情况。
切诊时，脉象多为弦脉。
122 辅助检查的参考必要时，也可以结合现代医学的检查手段，如肝功能检查、腹部超声等，以排除其他器质性疾病。
督脉和足太阳经在郁证针灸治疗中的作用
督脉和足太阳经在郁证针灸治疗中的作用督脉和足太阳经是中医学中常用的两条经络，在针灸治疗中起着极为重要的作用。
这两条经络在治疗郁证方面有着独特的作用，下面我们将详细介绍。
一、郁证的概念郁证是中医学中的范畴，指的是由于五脏六腑功能紊乱，导致气机不畅的病证。
其病因多为情志不遂、疾病久治不愈、不良饮食习惯等因素所致，临床表现为情绪烦躁、胸闷气短、失眠多梦、乏力无力、头晕目眩等。
二、督脉在郁证治疗中的作用1.调畅气机督脉起源于脑后，贯穿全身，与五脏六腑相连。
其穴位大都分布在身体的后部，与肾经、心包经、胃经等经络密切相关。
因此，通过刺激督脉上的穴位，可以调畅气机，改善身体各部位的气血循环，有利于治疗郁证。
2.平衡阴阳督脉属于阳经，具有通阳的作用。
郁证的病因多与情绪不畅有关，情绪失调往往会导致阳气衰弱，进而导致气滞血瘀、阴盛阳虚等症状。
通过针灸督脉，可以调整阴阳平衡，提高身体的自我调节能力，对治疗郁证有很好的效果。
3.镇定神经督脉在中枢神经系统中起有镇定作用。
针灸督脉可以刺激脑中枢，促进多巴胺、5-羟色胺等神经递质的分泌，从而达到镇定神经的作用。
对于情绪不稳定、易发脾气等症状，通过针灸督脉可以有效改善。
三、足太阳经在郁证治疗中的作用1.调畅气机足太阳经是全身最长的一条经络，其穴位分布在身体的外侧。
通过刺激足太阳经上的穴位，可以改善整个身体的气血循环，增加氧气的供应，有利于调畅气机，从而改善郁证的症状。
2.疏肝解郁足太阳经与肝经相连，因此可以疏肝解郁。
肝为情志之脏，情绪失调会导致肝气郁结，出现胸闷、烦躁、乏力等症状。
通过针灸足太阳经，可以疏肝解郁，有利于改善郁证的症状。
3.调节免疫足太阳经穴位有较多的免疫反应点，针灸足太阳经可以刺激免疫系统的功能，增强身体的免疫力。
有研究表明，针灸足太阳经对于改善情绪、提高免疫力、预防疾病等方面都有显著效果。
四、针灸督脉和足太阳经的注意事项1.针灸前应先进行全面的检查，确定针灸方案和穴位。
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现代医学对郁证的认识
抑郁症 焦虑症 神经衰弱 神经官能症 癔症
郁证
抑郁症：
是一种常见的精神疾病，是 心境障碍的一种类型。
其三大症状是：情绪低落、 思维迟钝、行为迟缓。
抑郁症流行病学：
1. 抑郁症全球发病率高达11％，我国目 前已经超过2600万名患者，其中10％ －15％的患者最终有可能死于自杀；
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【概述】---源流4
●元·《丹溪心法·六郁》首列专篇论郁，丹溪 指出：“气血冲和，万病不生。一有怫郁， 诸病生焉。故人生诸病，多生于郁。” 提出 气、血、火、食、湿、痰六郁之论，丰富了 中医病因学说，创立了六郁汤、越鞠丸等治 郁名方。
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【概述】 ---源流5
《医经溯洄集·五郁论》继承丹溪之说， 进一步论述郁气致病。王安道云：“风病 之起也，多由乎郁。郁者，滞而不通之 义。或因所乘而为郁，或不因所乘而本 气自郁，皆郁也。岂惟五运之变能使然 哉？郁既非五运之变可拘，则达之、发 之、夺之、泄之、折之之法，固可扩焉 而充之矣。可扩而充，其应变不穷之理 也欤。”
郁证
你了解你自己吗?
总分／80＝？
0.50 以下： 0.50～0.59： 0.60～0.69： 0.70 以上：
无抑郁 轻度抑郁 中度抑郁 重度抑郁
流行病学
据统计，存在焦虑抑郁症状的病 例，约占综合性医院内科门诊人数的
10％左右。据有的医院抽样统计，
内科住院病例中，由肝郁证表现者约
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【概述】---源流3
《百合病狐惑阴阳毒病脉证治》云：“百 合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲 食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲 行不能行，饮食或有美时，或有不用闻 食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦， 小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利， 如有神灵者，身形如和，其脉微数。”
治疗宜用百合地黄汤，“随证治之”。
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【概述】 ---源流6
明·虞天民《医学正传》首先采用“郁证”作为 本病病名。
《古今医统大全·郁证门》说：“郁为七情不舒 ，遂成郁结，既郁之久，变病多端。”
《赤水玄珠·郁门》谓：“有素虚之人，一旦事 不如意，头目眩晕，精神短少，筋痿气急，有 似虚证，先当开郁顺气，其病自愈。”
《景岳全书·杂证谟·郁证》指出：“凡五气之郁 则诸病皆有，此因病而郁也。至若情志之郁， 则总由乎心，此因郁而病也。”
2. 目前抑郁症已经成为世界第四大疾病， 预计到2020年将成为仅次于心脏病的 人类的二大疾病；
抑郁症的临床表现：
1、抑郁情绪： 内心体验：压抑、沮丧、悲伤 外在表现：兴趣的下降或缺乏 “三无症状”：无助、无望、无价
值 “三自症状”：想和行为的抑制： ▲特别容易疲劳，休息也不能缓解 ▲情绪低落，对平时喜欢的事提不起
占21％左右。郁证的中医药疗效好，
尤其是结合精神治疗，更能收到显著 的疗效。所以属于郁证范围的病证，
求治于中医者甚多。
抑郁症??
抑郁症是情感性精神障碍的一种临床类 型，是以显著而持久的情绪低落为主要 特征的精神障碍。一般认为与遗传因素、 神经介质及躯体、心理和环境等因素有 关，其主要表现是以情感低落、思维迟 缓和精神运动性抑制三大症状为基本特 征。
兴趣 ▲注意力不集中，记忆力下降
抑郁症的临床表现：
3、伴随症状： ﹡焦虑情绪 ﹡睡眠障碍（入睡困难、早醒、觉醒
增多、缺乏睡眠感） ﹡精神病性症状（幻觉和妄想） ﹡躯体症状（消化系统症状和疼痛等）
中医内科疾病系统分类
肺系 心系 脾胃系 肝胆系 肾系 气血津液病证 肢体经络病证
气血是生命源泉，脏腑活动的物质基础。 津液是正常水液的总称。
偶偶逢逢七七情情变变化化
本病病位在肝，兼及五脏；初病多实，气滞为主，
常兼血瘀、痰结、食滞、化火；久病转虚，常虚实
夹杂。
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病位病机
病位主要在肝，但涉及心、脾、肾； 病机重点在于气机郁滞； 病理性质初起多实，日久转虚或虚实夹
杂。
诊断依据 （一）主要表现：精神抑郁，情绪不宁，精神不振， 胸闷胁胀、喜太息、或不思饮食、失眠多梦、易怒 善哭、或咽中如有物梗但吞咽无碍等。 （二）病史：多有郁怒、焦虑、悲伤、忧愁、多虑、 恐惧等情志内伤的病史。多见于青中年女性。 （三）体查和实验室检查：排除器质性病变。 （四）排除癫狂、肾积奔豚、痴呆等疾病。
气血津液的运化失常、输布失度、生成 不足、亏寻过渡，从而导致的病证。
郁者，积、滞、蕴结也 证者，证候也
定义
由情志不舒、气机郁滞致，以 心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、 胁肋胀痛或易怒欲哭，或咽中如 有异物梗阻为主要临床表现的一 类病症。
古病名（分类）： 脏躁 梅核气 奔豚气 百合病
郁证有广义、狭义之分
归，正气留而不行，故气结矣。” 《素问·本病论》谓：“人忧愁思虑即伤心”，“人
或恚怒，气逆上而不下，即伤肝也” ； 《素问·六元正纪大论》曰：“郁之甚者，治之
奈何?”“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金 郁泄之，水郁折之” 。
26
【概述】---源流2
《金匮要略》有脏躁、梅核气、奔豚气和百合病等病 因证治的记载。
《妇人杂病脉证并治》曰：“妇人脏躁，喜悲伤，欲哭 ，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”“妇人咽 中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”
《奔豚气病脉证治》云：“师曰：奔豚病，从少腹起， 上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。”“奔豚 气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。”“发汗后， 脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。”“发 汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔 豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂 汤主之。”
在预后方面，清·《临证指南医案·郁》认为， “郁证全在病者能移情易性”。
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病因病机
（一）忧思郁怒，肝气郁结 （二）忧愁思虑，脾失健运 （三）情志过极，心失所养
【病因病机】
愤懑郁怒→肝气郁结→肝失疏泄
忧愁思虑→脾失健运
气机郁滞
情志过极 耗伤气阴 →心失所养 气机不利 郁病
它病误治 心失所养
素体气弱，脏气易郁
广义的郁证
泛指由外感六淫、内伤七情 引起的脏腑机能不和，从而导致 气、血、痰、火、湿、食等病理 产物的滞塞和郁结。
狭义的郁证
单指由情志不舒为病因者。
郁：广义---气血郁滞---所有病证 狭义---情志不舒---七情病证
【概述】
源流 《内经》对五气之郁的病因病机和治疗已有论
述。 《素问·举痛论》云：“思则心有所存，神有所