青年人脑出血162例临床分析
北方药学 ２ １ 年第 ９ ０２ 卷第 ３ 期
脂肝乐降血脂 ２ ０例临床观察
刘志 车 （ 内蒙古呼和浩特市第二医院 呼和浩特 ００３） １００
摘 要： 目的 ： 评价 中药制剂脂肝 乐降血脂的疗效 。方法 ： ４ 将 ０例高脂血征 患者分为治疗组和对照组 ， 治疗组用脂肝 乐， 对照组用 脂必妥 ， 察治疗前后 血清总胆 固醇（Ｃ 甘 油三酯（Ｉ） Ｄ － 和 （Ｃ Ｈ ＬＣ ／Ｄ － 。结果 ： 观 Ｔ） ， Ｈ Ｌ ｃ Ｔ — Ｄ － ） ＬＣ Ｉ Ｇ Ｈ 治疗组 ２ 例 患者服用脂肝乐 １ ０ 个月后 临床控制 ５ ， 例 显效 １ 例 ． １ 有效 ４ 。 例 总有效率 １０ ０％。聍照组 ２ 例患者服 用脂 必妥 片 １ 月后临床控 制 ３ ， ０ 个 例 显效 ｌ １ 例， 有效 ３例 ， 总有效率 ８％。 ５
中图分类号 ： ７ ３３ Ｒ ４ ．４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号：６ ２ ８ ５ （ ０ ０ — ０ ５ ０ １７ — ３ １２ １ ３ ０ ６— ２ ２） 血因素一样是以高血压为首 ， 高血压在我国人群中极 常见 ， 且
本研究 旨在探 讨本地区青年人脑 出血的病 因、危 险因素 及临床特点。选取 ２ ０ ０ ５年 １ ～ ０ １ ６月本 院收治的 １２ 月 ２１ 年 ６ 例 ４ 以下的青 年脑 出血 患者 进行 临床 分析。为 以后 的诊治 ５岁 与预防提供依据 。
妥片治疗 的 ２ 例患者进行了临床对照观察 ， Ｏ 现报道如下。 １资料与方法 １ ． １高脂血症诊 断标准 在正常饮食情况下 ， 周内（ ２ 新患者 ） ２ 如 次测血清总胆 固 醇 （ Ｃ ３５７ ｍ ｏ／（２ ｍｇ １或甘油 三酯 （ Ｇ ≥２ ６ ｏ Ｔ ） ． ｍ ｌ ２０ ／ ） ２ Ｌ ｄ Ｔ ） ． ｍｍ ｌ ２ ／ Ｌ ２ ０ ｇ １或 Ｈ Ｌ Ｃ￣１ ４ Ⅱｏ Ｌ ４ ｍ １者 ， （０ ｍ ／ ） Ｄ － ＜ ． ｎ ｎ１ （ ０ ｄ） 即可确诊。 ｄ Ｏ ， １ ． ２一般 资料
经 ＭＲ Ｃ Ａ或 Ｄ Ａ检查证实诊断 。均符合 全国第 四届脑 血 入血管壁可导致血管壁纤维 素样 坏死 。高血压可引起远端血 Ａ、Ｔ Ｓ 管病学术会议修订 的诊断标准［ 男 １２例 ， ６ １ 】 ０ 。 女 ０例 ， 年龄 １ 管痉 挛 ， ７ 导致小血管缺氧 、 坏死及血栓形成 ， 斑点状 出血Ｉ ３ １ 。所 ４ ， ５岁 平均 （６ ￣ ．） ３ ． ８ 岁。均为 急性起病 。就诊 时间（￣ ６ ｈ 以高血压病人 在情绪波动或过度 劳累而引起血压剧升 ， ２ ２ １２ ） ， 血管壁 平均 １ ． 。 ２１ ｈ 不能承受其压力而出血 。动脉瘤和动静脉畸形等血管异常为青 １ ． ２出血部位及临床表 现 年脑 出血的另一主要原 因。均系颅 内血管胚胎时期发育异常或 基 底 节 区 ６ （７ ）丘 脑 ２ 例 （２ ％）脑 叶 ４ 例 发育不完全所致畸形血管一般 只有一层 内膜细胞 ， ０例 ３％ ， ０ １． ， ３ １ 没有弹力纤 （ ５ ％） ２ ． ，脑干 ６例 （．％） ３ ３ ７ ，小脑， ６例 （ ． ，脑室 ７例 维和肌层结构。当管壁损害严重及承受压力的能力达到一定限 ３ ％） ７ （． ） ４３ ，蛛 网膜 下 腔 ２ ％ ２例 （３６ ） １ ． ，意 识 障 碍 的 ５ ％ １例 度时即破裂 出血。故选择脑血管造影明确血管畸形 。 （ １ ％）头痛 的 １３例（ ９７ ， 吐 的 １１例 （ ２ ）偏 瘫 ３． ， ４ １ ８． ％） 呕 ０ ６． ， ３ 吸烟和饮酒 可增 加青年脑出血 的危险性 ，也是重要的可 的８ ９例（４９ ， ５ ．％）失语 的 ５ （０８ ， ０例 ３ ． ％）高热 的 １ ， ２例 消化道 干预的危 险因素。吸烟可损伤血管 内皮细胞 ， 并引起血脂代谢 出血 的 ２ ５例 （ ５ ％）癫 痫 的 ３例 。出血 量 ３ ８ ｍ ，平 均 异常 ， １． ４ ￣０ ｌ 血管壁硬 化加重高血 压病进程 ， 可引起血压升高 ， 饮酒 ３ ．ｍｌ ２１ 。 长期 饮酒 还可导致脂肪代谢障碍粥样斑块形成 ， １ 有 ０例为饮 １３ 因及危险因素 ．病 酒后 ４小 时内发病 的。成为青年脑出血的重要危险因素 。 有 高血 压病 史 的 ９ Ｏ例 （５６ ，脑血 管 异常 的 ２ ５． ％） ３例 头痛 和呕吐是青年 脑出血患者最常见 的症状 ，可能因为 （４２ ， １．％）吸烟 的 ８ 例 ， ０ 饮酒史 的 ４ ５例 ， 家族史 的 ２ ８例 ， 尿 青年患者对颅高压的敏感性高 ， 内压 急剧 升高 ， 糖 颅 颅高压症状 病的 １ ， Ｏ例 高脂 血症的 １ 例 ， １ 肝病史 ２例 ， 癫痫 史的 １ ， 例 其 较明显。起病急 ， 病情重 。 他的 ４ ９例。同时有两个危险 因素 的 ３ ２例 ， 同时有三个危险因 青年脑出血患者并 发上消化道 出血及 中枢性高热者死亡 素的 ９例 ， 同时有 四个危险 因素 的 ２例 。 率高 ，消化道出血的原因主要认为是与 出血后下丘脑及脑干 １ ． ４发病季节 功能受损有关 ，当病变累及下丘脑 自主神经 中枢及脑干下行 冬春季节 的 ８ （０６ ， ２例 ５ ． ％）夏秋季节 的 ８ Ｏ例（９４ 。 ４ ．％） 通路 ， 使迷走神 经功能亢进 ， 胃液分泌增 加 ， 胃肠 蠕动加 快 内 １ ． ５治疗及预后 脏血管舒缩 障碍 ， 胃肠 黏膜缺血 ， 而出现应激性溃疡 ， 从 导致 本组 患者根据病 情给予脱 水降 颅压 、 止血 、 保护剂 、 脑 调 出血 。消化道 出血若不及 时控制常成 为脑 出血 的致死原 因。 控血 压、 维持营养 、 手术 治疗 、 复。其 中 ２ 康 ３例行颅 内血肿微 必须及 时选用制酸剂和 胃黏膜保护剂及止血药 。 脑出血急性期 创穿刺引流术 ， ７例行颅 内血肿清除术＋ 去骨瓣减压术 。 ３例为 体温突然迅速升高 ， 没有其他感染证据 ， 且高达 （９ ） 持续 ３４２℃ 动脉瘤破裂 出血行 动脉 瘤夹闭术 。２例血管 畸形 所致 出血 行 不退 ， 干燥无汗 ， 皮肤 躯干温度高于四肢 温度 ， 体温随环境变化 卜 射 线聚集治疗 。本组治愈 １ １ 例 （１ ％） ６ ７． 。男 ８ 例 ， ３ 而有 波动 ， ６ ５ 女 １ 系丘脑 下部体温调节 中枢受损所致 ， 常见于严重脑 例。显著进步 ２ ５例（ ５ ％）死亡 ２ 例（ ３ ， 中男 １ 例 ， 出血破入脑室 、 １． ， ４ １ １ ％）其 ５ 原发性脑室出血 、 脑干出血 。常规用药和物理降 女 ６ 。 中 １ 例 为基底节 区出血 ， 例 其 ５ 出血量均＞ ５ ｌ ４ｍ， 且临床有 温效果欠佳 ， 临床实践证实压低温治疗可显著改善目 。但费用昂 明显 头痛 、 意识障碍 、 心 、 恶 呕吐 、 乳头水肿 等高颅 压症状 ， 贵很少应 用 ， 冰毯 也可取的较好 疗效 。青年脑 出血 ７ 小 时 视 睡 ２ 发生脑疝死亡。脑干 出血 的 ３ ， 网膜下腔 出血量大死亡的 内死亡的较高 ，与青年人脑组织饱 满 ，颅高压症 状出现早且 例 蛛 ３ 。合并 消化道 出血死亡 的有 １ 。２ 例 ６例 ４小 时内高热 的 １ 重 ， ０ 早期迅速 出现脑疝死亡有关。青 年脑 出血患者颅高压症状 例。７ 小时 内死亡 １ 例 。７ 小时后死亡 的 ７ ２ ４ ２ 例。 严重的及早选择血肿穿刺 引流 、 开颅手术 ， 减轻颅高压继发性 ２讨 论 损害 ， 提高抢救成功率。 过去多认为脑 出血是老 年性疾病 ，而近年来在 临床上青 预防青年脑出血应该 实施 早期 健康教育 ， 尽早控制血压达 年人 患脑 出血 的并不少 见 ， 其致残 率 ， 死亡率很高 。本 资料 显 标 ， 戒烟限酒 ， 出现头痛 的及时诊治。 注意早期排除脑血管异常 。 示青 年人脑 出血发病季节无显著差异 ，发病 因素 与老年人 出 根据临床情况制定个体化治疗方案。降低死亡率 、 致残率。
这些微动脉瘤多位于脑底部的穿动脉 ，如豆纹动脉和丘脑动 脉、 脑桥 的旁 中央穿支 ， 因此 出血部位多在壳核 、 丘脑 、 脑桥等 处。高血压的长期刺激引起小动脉 内膜的水肿及通透性增高 ， 血浆 中的许多成分包括脂质沉积血管壁 ， 加之血管壁本身的营 养障碍 ， 管壁呈透 明脂肪样变 ， 若血浆 中的纤维蛋 白溶解酶渗
北方 药学 ２ １ ０２年第 ９卷第 ３期
６ ５
青年人脑 出血 １ ２例 临床分析 ６
Ｓ 们 ｅ山西省繁峙县第一人民医院 繁峙 ０４０） （ ３３２
摘 要： 目的 ： 讨 为防治提供依据。方法 ： 选取 ２ ０ ０ ５年 １月 ０ １ ６月本院收 治的 １２ ２ １ 年 ６ 例 ４ 岁以下的青年脑 出血患者。 ５ 分析其流行病 学与 临床特点。 结果 ： 青年人脑 出血发病 季节不明显 ， 高血压 、 脑血管异常是 主要 病 因， 吸烟 、 酒是 重要 的可控危 险因素 ， 饮 头痛、 呕吐是最常见症状 。高热、 消化道 出血是预后不 良的危 险信号。结论 ： 高血压、 脑 血 管异常是青年脑 出 的主要病 因， 血 早期健康教育 ， 尽早控制血压 达标 ， 戒烟限酒， 出现头痛的及 时诊 治。注意早期排除脑血 管 异 常。根据临床情 况制 定个体化 治疗 方案 。降低死 亡率 ， 致残率 。 关键词 ： 青年 脑 出血 高血压
关 键 词 ： 肝 乐 高脂 血 症 降血 脂 脂
中图分类号： ９ ２． Ｒ ７＋ ６
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ０ — ０ ６ ０ １ ７ — ３ １２ １ ３ ０ ６ — １ ２）
高脂血症是人体脂代谢异常导致 的血 清脂质和脂 蛋 白水 １％ 但 ＜Ｏ ，Ｇ 下 降 ３ ０ 但 ＜ ０ ， Ｄ — 升 高 ≥ Ｏ ２％ Ｔ ２％ ４％ Ｈ Ｌ Ｃ ． ｍｍ ｌ （０ ／ ） ０ ｍ ｌ （０ ｇｄ） （ Ｈ Ｌ Ｃ ０ ／ ｄ ２ ／ 平升高。现代医学大量研究资料已证明， 高脂蛋白血症 ， 特别 Ｏ１４ ｏ Ｌ ４ ｍｇ １但 ＜ ．６ ｍｏ Ｌ １ｍ ／１，代 － Ｄ — ） 是高胆固醇血症与 Ｌ Ｌ Ｃ Ｄ － 增高、 Ｄ － － Ｈ Ｌ Ｃ降低有关 ， 也是动脉 ／Ｄ — Ｈ Ｌ Ｃ下 降３１％但＜０ 无效 ： 后血脂检查无 明显改 ０ ２％； 治疗 粥样 硬化 、 心病 、 冠 高血压等疾病 的危险 因素 ， 脉粥样硬化 善或改善达不到有效标准。 动 是一种以动脉壁脂质蓄积为特征的复杂病变过程 ， 其起始过 ２结 果 程主要是各种类型细胞的吸附 、 与和活化Ⅲ 参 。中医药 降脂有 治疗 组 ２ 例患者服用脂肝乐 １ Ｏ 个月后临床控制 ５ ， 例 显 很好 的疗效 ， 具有疗效 确切 、 安全 、 不易反 弹等特点 。研究证 效 １ 例 ， １ 有效 ４ ， 例 总有效率 １０ ０％。治疗前后血脂情况见表 。 对照组 ２ 例患者服用脂必妥片 １ ０ 个 明， 降脂可有效改善 和恢 复 内皮 功能 、 稳定斑块 、 抑制血小板 １ 未发现显著不 良反应。 聚集和沉积及抗炎等作用 ００ １７ ， 。２１ 年 — 月 笔者应用本院 自 月后临床控 ３ 显效 １ 例， 制 例， １ 有效３ 总有效 ８ 。 例， 率 ５ ％ 表 １ 治疗前后 血脂 比较 （ ｓ ） ± 制剂脂肝乐治疗高脂血症 ２ 例获得了很好的疗效， ０ 并与脂必
青年人脑出血30例临床分析
例分析如下。
１ 临床 资 料
心电图、 、 Ｂ超 ｘ光胸 片等全套检查。有 ｌ ３例血脂异常升 高； １ ２例血糖异常升高 ； Ｂ超示有 １ 例轻度脂肪肝 ； ０ 心电图 示８ 例不同程度传导阻滞， ６例不完全性右束支传导阻滞， ２
例 左前分支传 导 阻滞 ； 功能示 谷丙 转氨 酶升 高 ７ ， 草 肝 例 谷 转 氨酶升 高 ６ ， 氨酰转肽 酶 升高 ４ ， 均在 ２倍正 常 例 谷 例 但 值 之 内。
［ ］ 内科 ，０ ９，（ ）５ ９—５ ０ Ｊ． ２ ０ ４ ４ ：８ ９．
（ 收稿 １ ：０９ ｌ．５ 修 回 日期 ：０００ — ） ３期 ２０ 一１１ ２ １ －１１ ５
青年 人 脑 出血３ ０例 临 床 分 析
许 冠 恩 （ 西南 宁市红 十字会 医院 内科 ， 宁市 广 南
【 关键词】 脑出血； 青年 【 中图分类号】 Ｒ７３３ ４．４ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １７．７８ ２ ｌ） １ ３ ６３７６ （００ ０ Ｏ２ ２
３３ 注 意对 呼 吸 、 ． 中枢神 经系 统功 能的保 护和救 治 。呼吸
衰竭 是重 症有机 磷农 药 中毒 主要 死 亡原 因 ， 其原 因可 由呼 吸肌麻痹 引起 ， 也可 以由 中枢 性呼 吸衰 竭 引起 ， 大多 是 由 但
［ ］ 竺林佳． ４ 急性 重度有 饥磷农 药 中毒致呼 吸衰竭 ３ ５例抢救体 会 来自５０ １ ） ３０ ２
脑出血是 一种常见 的脑卒 中 ， 临床 病 情 凶险 ， 病死 率 及 致死 率极高 ， 严重威胁 患者生 命 ， 家庭 和社 会带来 沉 重 负 给 担 。青年人 脑出血 的 比例不 断 增加 ， 社会 的危 害尤 其 对
巨大 。现就近 ５年来 ， 院收治 的 ４ 本 ５岁 以下脑 出血患 者 ３ ０
中青年脑出血患者的临床分析
呕吐 ８ ０例 ， 偏瘫 ７ ７例 ， 身感 觉障碍 ７ 偏 ０例 ， 痫发 癫
病 ５例 。 １ ３４ ｈ内死 亡 ３例 。 Ａ 人 ８
２． ２治 疗 效 果
根 据 全 国第 四届 脑 血 管 病 学 术 会 议 通 过 的 标 准
本组 患者 均给 予 脱 水 、 止血 ， 预后 防 感 染 治 疗 ，
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第 ２ ３卷
第 ２期
甘 肃 科 技
Ｇａ ｕ Ｓｃｅ ｅ ａ ｄ Ｔｅ ｈｎ ｏ ｙ ｎｓ ｉ ｎｃ ｎ ｃ ｏｌ ｇ
Ｖ ． ３ Ｎ ｏ ２ ．２
Ｆｅ ． ｂ ２ ７ ００
２０ ０ ７年 ２月
中青 年 脑 出血 患 者 的 临床 分 析
１ ２Ｉ 表 现 ． 临床
（ ） 明 原 因 ： １ （ ３ ） 无 任 何 脑 卒 中 危 险 ７不 １ 例 ２ ：
因素 ， 中病理 检查 未见 明确 病 因者 ２例 ， 其 ２例 行 头
颅 Ｃ Ｄ Ａ 检 查 未 明确 病 因， 例行 头颅 Ｃ Ｔ、 Ｓ ７ Ｔ、
昏迷 ３ ０例 ， 醒 ４ 清 ７例 ， 睡 １ 例 ， 痛 ６ 嗜 ０ 头 ０例 ，
２ ９例 ， 烟 （ 天 ２ 吸 每 ０支 ， 续 ２年 以 上 ） ６例 ， 族 持 ２ 家 史 ９例 ； 时 有 ２个 危 险 因 素 ２ 同 ９例 ， 时 有 ３个 危 同 险 因素 ８ 。 例 （） 动静 脉 畸 形 ： ３ ２脑 共 １例 ： ２ 男 １例 （ ４ ＜ ０岁 ２ ０例 ） 女 １ ， ０例 （ ４ ＜ ０岁 ５例 ） 发 病 前 有 癫 痫 病 史 ；
赵 玉 梅
（ 肃 省 人 民 医院 神 经 内科 ， 肃 兰 州 ７０ ０ ） 甘 甘 ３ ００
年轻人脑出血患者的66例临床诊治分析
因素，占５ ３ ％， ３ ５ 岁以上高血压病患者随年龄的 增加而明
显增加，也正反映了脑出血发病率随年龄增大而增加的趋
势 。长期高 血压可 引起微 细动脉玻 璃样 变 ，进 而颅 内微血 管 瘤形 成 ， 局 部毛 细血管壁 通透性 增大 ， 可有 少量红 细胞渗 出 ， 特 别 当情 绪激 动 或行 重 体力 劳动 时 ，血压 骤 升 导致 微 动脉 瘤 破 裂引 起 局部 脑 出 血 ，其 次 动 静脉 畸 形是 年 轻人 脑 出血 的另 一 主要 原 因 ，系颅 内血管 先 天性 发 育 异常 ，当管 壁轻 微 损 害及 承 受压 力 的 能力 达 到一 定 限度 时 即破 裂 出 血 ，故 选 择 脑血 管 造影 对 明 确病 因 、降 低发 病 率及 病 因治 疗 有 重
， ， ， ，
、
惦， 撒 垣 ｕ ｆ 、是年轻 人脑 出血 的主要危险
１ 资料 与 方 法
１ ． １ 临床 资料
２ ０ １ １年 ｌ ０月 至 ２ ０ １ ２年 １ ０月在 我院 收治发 病 时年龄介 于２ ０—４ ３岁脑 出血 患 者 ６ ６例 ，其 中男 ５ １例 、女 １ ５例 ； 平 均年 龄 ３ １ ． ５岁 。所有 患 者均 符合 全 国第 四届 脑 血管 病学 术会 议修 订 的诊 断标 准 】 ，并 经颅脑 ｃ Ｔ或 ＭＲＩ 检 查证实 为 脑 出血 ，同时排除单 纯蛛 网膜 下腔 出血或外 伤性脑 出血等 因 素。全部病 例均详 细搜集病 史 ， 包括 高血压 、 血 脂异 常 、 吸烟 、 饮 酒 及 脑卒 中家族 史 等 ，并 行 血常 规 、肝 肾 功能 、心 电 图
Ｏ 引言
脑 出血 是指非外 伤性 脑实质 内血管破 裂引起 的 出血 。本 病起 病 急 、病 情 凶 险且 死亡 率 、致 残 率高 ，严 重 威胁 人 类 的 生命 与 健康 。以往 脑 出血 多 见 于 中老 年 人 ，近年 来 ，随 着社 会 压力 的增 大 和人 们生 活 方式 的改 变 ，脑 出血逐 渐 年
中青年脑出血60例临床分析
ｏ ｅｒｌ ｙ Ｌ ｚｏ ｅｐｅ ｏｐｔｌ ｕｈｕＳ ｈａ ４０ ０， ｈｎ ． ｆＮ ｕｏ ｇ ， ｕｈｕＰｏｌ＇ ｓｉ ，Ｌｚｏ ￣ ｕ ｎ６６ ０ Ｃ ｉ ｏ ｓ Ｈ ａ ａ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｖｓｇｔ ｔ ｉｃｌｅｔ ｅｏ ｃｒ ｒ ｅ ｏ ｈｇ ｉ ｌ —ａ ｎ ｏｎ ａ ｅ ｓＭｅ ｏ ｓ ０ ｍｄ ｌ — Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｔ ｅ ｏｉ ｅ ｉ ｅ ｈ ｃｎ ａ ｆ ｕ ｆ ｅ ｂ ｈ ｍ ｒ ａｅ ｎｍ ｄ ｅ ｇ ａｄｙｕｇｐｔ ｎ ． ｔ ｄ ６ ｉ ｅ ｅｉ ｎ ｔａ ｅ ｌ ｉ ａ ｒ ｅ ａ ｌ ｒ ｉ ｄ ｅ ｉｔ ｈ ｄ
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临床和实验 医学杂志
２０ ０ ７年 ９月 第６卷 第９期
１ ３
中青 年脑 出血 ６ ０例 临床 分 析
汪代 杰 袁云 华 胡慧 匡佩 霞 （ 州市人 民 医院 内一科 泸 四川 泸州 ６ ６ ０ ） ４ ００
【 摘要 】 目的
分析 中青年脑脑 出血 患者危 险 因素 、 发 因素 、 诱 始发
症状 、 并发症 、 院期 间病 死率和 死亡原 因等 ， 住 并与 同期住院的 １６例老年脑 出血 患者 比较。结果 中青年脑 出血患者 ２ 男性明显 多于女 性； 吸烟 、 酗酒 比例 高于老年 脑 出血组 ； 发病前 多有明显 的诱 因； 头痛症状典 型 ； 并发 症 少但急性期 病死 率高于老年 患者 。结论 中青年脑 出血 患者发病 多有 明显 的诱 因， 头痛症状 典型 ， 出血部位 多为单发 ， 并有一定 的好 发
部 位 ， 发 症 少低 于 老 年 患 者 ， 并 急性 期 病 死 率 高 于老 年 患者 。
【 关键词 】 脑 出血
临床特点 中青年
青年脑干出血临床分析
【 关键词】 脑干出血 ； 青年 ； 危险因素 ； 预后
随 着 生 活方 式 的 改 变 ， 年 脑 血 管 病 的发 病 率 逐 渐 增 加 ． 青
病率就增 高 １ 倍。本组 １ ７个病例 中明确有 高血 压病史 者 ６ 例（ ５２ ％） 表 明高血压 是青 年脑 出血的 主要 原 因。因此 ３ ．９ ，
２ １ 性 别和年龄 ．
本 组资料 中男性发病 率高 于女性 ， 析 分
原因可能有 ： ①青年男性高血压病 的发病率明显 高于女性 ； ② 男性 超负荷运 动机会多 ； 吸烟、 酒等 主要分布 在男性人 ③ 饮 群 。本组病例有 吸烟饮酒病史者均为男性 。
２２ 病 因和危险因素 ①高血压与脑 出血 的发生 成正相关 ． 关 系， ｃ ａｏ ， 过 多 中心前 瞻性 研究 提示 ， ＭａＭ ｈｎ 通 当舒 张 压在
例， 中脑 、 桥脑两处出血者 ２例 ， 限于 中脑者 ２例 。其 中 ６例
行统计 。③发病多以头痛起病 。在本 组 中有 ９例头痛 起病 ，
占 ５ ．４ 。 ２９％
行血管造影检查 （ Ｔ ＭＲ Ｄ Ａ） １ Ｃ Ａ、 Ａ、 Ｓ ， 例示 血管 畸形 ， １例动
脉瘤 ， ４ 余 例未见明显异常。 １４ 治疗和预后 １ ． ４例脑干出血行 内科保守治疗 ， 以脱水 、
不服用 降压药物 ， 明提高患者健康意 识、 说 治疗 的依 从性 、 长
期有 效 控 制 高 血 压 对 降 低 中青 年 人 脑 出 血 发 病 率 有 重 要 意
１ １ 一般资料 ．
收集我 院 ２０ ２ ０ ０ ５～ ０ ８年经 Ｃ Ｔ证 实的脑干
出血患者 １ ７例（ 不包括外伤 ） 其 中男性 １ （４ ７ ％ ） 女 ， １例 ６ ． １ ， 性 ６例 （ ２ ２ ％ ） ３ ． ９ 。男 女 之 比 为 １ ： 。有 高 血 压 病 史 ６例 １６ （ ５ ２ ％） 其 中 １ 高血压伴有 肾上腺 瘤、 固酮增 多症。 ３ ．９ ， 例 醛
青年脑出血60例临床特点分析
青年脑出血６０例临床特点分析作者：贾东佩来源：《中国实用医药》2009年第13期【摘要】目的探讨青年人脑出血的临床特点及治疗结果。
方法对60例青年人脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，并与同期住院的100例老年脑出血患者进行对比分析，比较两者的病因，临床特点及死亡情况。
结果青年人脑出血病因复杂，发病前多有明显诱因，头痛症状明显，临床并发症少，预后较好。
结论青年脑出血有其固有特点，应有针对性地进行预防和治疗。
【关键词】青年；脑出血；临床特点；分析脑出血的发病率高，其病死率、致残率高，严重威胁着人类的生命与健康。
青年脑出血是指年龄在45岁以下的成人所发生的非外伤性脑实质内出血，其发病率及危险因素均与老年脑出血有所不同[1]。
近年来，青年脑出血发病率有增高的趋势。
2006年9月至2008年6月，本院收住院的青年脑出血患者60例，与同期住院的100例老年脑出血患者的临床资料进行对比分析，总结青年脑出血的临床特点，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2006年9月至2008年6月，本院收住院的青年脑出血患者60例，其中，男40例(66.7%)，女20例(33.3%)，年龄29~45岁，平均(37.5±5.2)岁；同期收住院的老年脑出血患者100例，其中，男52例(52.0%)，女48例(48.0%)，年龄50~81岁，平均(71.3±6.8)岁。
所有病例均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[2]。
1.1.1 发病诱因中青年组过度疲劳者25例(41.7%)，情绪紧张、遭遇应激性事件者10例(16.7%)，剧烈运动者8例(13.3%)，无诱因者17例(28.3%)。
老年组生活事件导致的情绪紧张、遭遇应激性事件者48例(48.0%)，劳累23例(23.0%)，用力排便者16例(16.0%)，无明显诱因者13例(13.0%)。
1.1.2 出血部位头颅CT显示，中青年组基底节区出血32例(53.3%)，大脑皮层及皮层下区出血10例(16.7%)，蛛网膜下腔出血8例(13.3%)，脑室出血各6例(10.0%)，丘脑出血3例(5.0%)，小脑出血1例(1.7%)。
青年脑出血211例临床分析
例 ，女 ３ １例 。可能 的危 险 因素 有 ：吸 烟 ６ ９例 （２７ ， ３ ．％） 饮酒 ７ ２例 （４ １ ，家族史 １ ３ ．％） ０例 （ ．％） ４７ ；同时具 有 以
一
结
１ 一般 特征
１８ ．９： １ 。
果
ｌ —４ 岁青年人脑 出血患者 ２１例 ，占同期 ８ ５ １
脑出血 ２ ．％。其 中男 性 １８例 ，女性 ７ 例 ，男 女 比例为 ３８ ３ ３
２ 脑 出血 病 因
致 Ｌ 。究其原 因：可能与青 年人 竞 争压力 大 、生 活节 奏 ４ Ｊ
快 、应酬增多 以及 生 活无 规律 ，交 感神 经过 度 持 久兴 奋 ，
出血患者 ，其 中青年脑 出血 患者 （ ５岁 ）为 ２ １例 ，占 ≤４ １ ２ －％ ；其 中男 １８ （５ ４ ，女 ７ 例 （４ ６ ；年 龄 ３８ ３ 例 ６ ．％） ３ ３ ．％）
人院时血小板数 为 ３ １９Ｌ ２ ０／ 。 Ｘ ２ ６ 妊娠合并脑 出血 ． ２ ７ 原因不明 ． １ （ ．％） 例 ０５ 。 ４ ７例 （２ ３ ） ２ ．％ 。无任何 脑卒 中的危 险因
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浙 江预 防医学 ２０ ０８年第 ２ 卷第 ７ ０ 期
Ｚ ｅａｇＰｅ ｅ ，Ｊｌ ２ ｈｉｎ ｒｙＭ ｔ ｕ ｉ ］ ｙ
ｖｌ ！ ｏ
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・
・
７ ・ பைடு நூலகம்
疾病 防治 ・
青 年 脑 出血 ２ 例 临床 分 析 １ １
重症脑出血患者的临床护理效果评价
重症脑出血患者的临床护理效果评价摘要：目的对重症脑出血患者的临床护理措施和效果进行评价。
方法随机选取在2015年1月至12月期间，某医院收治的160例脑出血患者，对其进行临床护理措施。
结果进行实验的160例患者当中，25位患者由于病情过于严重放弃治疗；15位患者出现脑疝的并发症，经过抢救但是无效死亡；其余的120位患者经过治疗，病情均有所好转，其中96位患者最终能够达到生活自主的阶段。
在160位患者中有15位患者出现了肺部感染的现象，18位患者出现泌尿道感染的现象，但是均经过积极治疗后康复出院。
结论对于重症脑出血患者在住院期间接受治疗和护理过程中，采用较好的护理方式对患者病死率的降低和致残率的降低都有积极的促进作用，在临床治疗中具有推广应用价值。
关键词：重症脑出血；临床护理；评价脑出血是由于大脑内的血管破裂导致的，在临床治疗的过程中是一种非常普遍的脑血管疾病，并且其也是高血压的典型并发症，高血压和脑动脉硬化是导致脑出血的主要原因。
脑出血的发病非常迅速，并且致死率比较高，对于中老年人的生命安全和生活质量存在极大程度的威胁[1]。
近些年来，由于人们生活水平的上升和生活压力的增大，脑出血的发病率呈逐渐上升的趋势。
所以，要想降低脑出血患者的致死率和致残率，就应该对脑出血患者进行恰当的康复护理，从而在一定程度上提高患者的生活质量。
本篇文章主要是探讨对重症脑出血患者进行优质护理干预的效果[2]，将选取的160例患者中的80例患者进行优质护理干预，其余80例患者采取普通的护理模式，在一段时间之后，对实验组和对照组患者的护理效果进行记录和评价。
1、资料与方法1.1一般资料随机选取在2015年1月至12月期间，某医院收治的160例脑出血患者，其中男98例，女62例，其年龄均在46~79岁，平均年龄为56.7岁；160例患者中，脑出血位置在大脑半球的119例，出血位置在小脑的患者有32例，出血位置在脑干的9例，其中有80例患者曾经有高血压病史；160例患者的临床表现及各项检查结果均符合脑出血的诊断标准。
青年人脑出血病因、危险因素及预后评价
青年人脑出血病因、危险因素及预后评价摘要：目的：探析青年人脑出血病因、危险因素及预后。
方法：选取2005年01月至2017年03月期间来我院就诊的125例青年人脑出血患者为研究对象，分析患者临床资料，总结患者脑出血病因、危险因素及预后。
结果：125例患者中，男性76例（60.80%），女性49例（39.20%），男性多于女性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
125例患者中，96例（76.80%）有明确病因，其中高血压42例（33.60%），动静脉畸形35例（28.00%），内科疾病12例（9.60%），血液系统疾病6例（4.80%），妊娠状态2例（1.60%）；29例（23.20%）原因不明。
125例患者中，饮酒因素76例（60.80%），吸烟因素36例（28.80%）。
125例患者中，显效34例（27.20%），有效49例（39.20%），无效22例（17.60%），死亡20例（16.00%）。
结论：高血压、动静脉畸形是引发青年人脑出血的重要因素，临床症状较为严重，经恰当治疗，多数患者预后良好，所以，一定要尽早诊断、尽早治疗。
关键词：青年人；脑出血；病因；危险因素；预后脑出血是一种临床常见病与多发病，对人类生命健康有着极大的威胁。
在以往研究中发现，脑出血患者多为老年人，然而，随着社会的不断发展，人们生活习惯的不断改变，脑出血发病率越来越高，且日益年轻化[1]。
因为青年人脑出血房率低于老年人，其病因、危险因素、预后等与老年人差异较大。
为此，本文现对2005年01月至2017年03月期间来我院就诊的125例青年人脑出血患者进行研究，分析病因、危险因素及预后，展开如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2005年01月至2017年03月期间来我院就诊的125例青年人脑出血患者为研究对象，均经头颅CT、MRI诊断确诊，其中男性患者76例，女性患者49例；年龄分布范围在18～44岁之间，平均为（36.14±5.16）岁；临床表现：意识障碍28例，呕吐37例，头晕、头痛79例，嗜睡30例，一侧肢体障碍71例，癫痫发作10例；文化水平：小学及以下15例，初中35例，高中及中专45例，大专及以上30例。
160例高血压性脑出血的临床分析
２１２ 有前驱症状 ８ ．． ８例 ， ５ ， 中头 痛 ３ 占 ５ 其 ４例 ， 头晕 ３ ２例 ， 体 麻 治 疗 的 同时要 早 期介 入康 复 ， 肢 只要 患 者病 情 稳 定 ， 命征 平 稳 ， 该及 早 生 应
木 １ 例 ， 听力 下 降 ； 前 驱 症 状 ７ ５ ７例 无 ２例 ， ４ 。 ８ 占 ５ ８例 有 前 驱 症 状 进 行肢 体 功 能锻 炼 、 语 障碍 及 心理 的康 复治 疗 ￣ ７。 言 ４ ］ － 者， 从前 驱 症 状 到发 病 间 隔 时 间 在 ２ｈ 以 内 的 ５ ４ ３例 ， ６． ３ ， 过 占 Ｏ ２ 超 ２ ｈ的 ３ 例 ， ３ ．７ 。 ４ ５ 占 ９７
研 究 １０例 患 者 其 中 活 动 中 发 病 的 １２例 ， ６． ５ ， 眠 中 发 病 ３ ２ ．７ ， 死 亡 ， １ ８５ 。 这 一 数 据 和 近 期 国 内 外 文 献 基 本 相 ６ ０ 占 ３ ７ 睡 ３ ４３ ５ ３例 占 ． ７ 例 ， ２ ． ２ ， 静 中 发病 ２ 占 ０６５ 安 ５例 ， １ ．２ ％。 占 ５ ６５ 符 。高血 压 性脑 出血 的 预后 与 出血 量 ， 以及 有 无 并 发 症有 关 。在 内外 科
１ ０例 高血压 性 脑 出血 的临床分 析 ６
毕 志 华
（ 东 省广 州 市 花都 区新 华社 区卫 生服 务 中心 广 州 ５０ ０ ） 广 １８ ０
摘要 ： 目的 ： 血压 性 脑 出血 的 临床 情 况 进行 分 析 。方 法 ： 过对 本 院 ２ ０ 高 通 ０ ９年 １月一２ １ ０ １年 １月 １０例 高血 压 性 脑 出血 患者 资料进 行 进 行 临 ６
４ 讨 论
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