24小时血压波动与动态血压监测意义
24小时动态血压监测注意事项
24小时动态血压监测注意事项24小时动态血压监测是一种监测血压波动的方法，可以更准确地评估患者的血压水平。
在进行24小时动态血压监测时，有一些注意事项需要注意。
首先，患者在进行24小时动态血压监测前应告知医生自己的病史、服药情况、个人习惯以及日常活动情况等。
这些信息对于数据的分析至关重要，可以帮助医生更好地评估患者的血压情况。
其次，患者在进行24小时动态血压监测期间需要尽量保持正常的生活方式和活动水平。
过度的体力活动、剧烈运动、紧张的工作或情绪波动等都可能影响血压的测量结果。
因此，在监测期间应避免这些干扰因素，尽可能地按照平时的生活方式和习惯进行活动，以确保数据的准确性。
另外，患者需要遵守医生给予的关于仪器佩戴和使用的指导。
一般来说，动态血压监测仪需要穿戴在患者的上臂或手腕上，并通过袖带或手环进行血压测量。
患者应正确佩戴仪器，并保持手臂或手腕与心脏的平行位置，确保测量的准确性。
此外，患者在监测期间需要记录自己的日常活动和睡眠情况。
有些动态血压监测仪会配备一个记录本或手机应用程序，患者可以在其中记录自己的活动、情绪和其他相关信息。
这些记录对于医生分析血压数据和评估患者的血压状态非常有帮助。
最后，患者在进行24小时动态血压监测结束后，应将监测仪归还给医生或医疗机构。
医生会根据监测期间的数据来评估患者的血压控制情况，并在此基础上进行后续的治疗调整。
因此，患者需要如实提供监测期间的数据和记录，以帮助医生做出正确的判断和决策。
总体来说，24小时动态血压监测是一项非常有益的检查方法，可以提供更准确的血压评估，帮助医生更好地指导患者的治疗。
患者在进行监测时应注意上述事项，并与医生密切合作，以确保监测结果的准确性和可靠性。
动态血压报告解读
动态血压报告解读动态血压监测是一种通过24小时不间断记录血压变化情况的检查方法，能够更准确地反映出个体的血压状况，对高血压、低血压等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
本文将就动态血压报告进行解读，帮助大家更好地理解和分析这一重要的医学检查结果。
首先，我们需要了解动态血压监测报告中常见的指标。
动态血压监测报告通常包括收缩压、舒张压、平均动脉压等多个指标。
这些指标能够反映出个体在24小时内血压的变化情况，包括白天、夜晚以及不同活动状态下的血压水平。
通过对这些指标的分析，我们可以更好地了解个体的血压控制情况，及时发现并处理潜在的血压问题。
其次，动态血压监测报告中的正常范围是怎样的呢？一般来说，成年人的正常血压范围为收缩压在90-140mmHg，舒张压在60-90mmHg。
而动态血压监测报告中的正常范围还会根据不同的年龄、性别、体质等因素而有所不同。
因此，在解读动态血压监测报告时，我们需要结合个体的实际情况来进行分析，不能一概而论。
此外，动态血压监测报告中还会包括血压的日间和夜间变化情况。
正常情况下，人体在夜间休息时血压会有所下降，这种下降的幅度通常称为夜间血压下降率。
夜间血压下降率的正常范围一般在10-20%之间。
如果夜间血压下降率低于10%，可能意味着存在潜在的高血压风险，需要引起重视。
最后，动态血压监测报告中还会包括血压的变异性指标。
血压的变异性指标反映了血压在24小时内的波动情况，包括晨间高血压、夜间高血压等。
这些指标对于评估血压控制的稳定性和风险性具有重要意义，能够帮助医生更好地制定个体化的治疗方案。
综上所述，动态血压监测报告是一项重要的医学检查，对于高血压、低血压等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
通过对动态血压监测报告中的指标进行准确解读和分析，我们可以更好地了解个体的血压状况，及时发现并处理潜在的血压问题，保障健康。
希望本文能够帮助大家更好地理解和应用动态血压监测报告，促进健康管理和疾病预防。
24小时动态血压监测预防高血压患者并发心脑血管疾病的临床意义
24小时动态血压监测预防高血压患者并发心脑血管疾病的临床意义发表时间：2016-05-12T15:16:57.417Z 来源：《医药前沿》2016年1月第1期作者：赵婷[导读] 宁夏中宁县人民医院 24h动态血压监测对于老年高血压患者并发心脑血管疾病的预防有着较好效果。
(宁夏中宁县人民医院宁夏中宁 755100)【摘要】目的：探讨24小时动态血压监测预防高血压患者并发心脑血管疾病的临床意义。
方法：选取2013年3月-2015年5月于我院就诊的120例高血压伴冠心病患者为观察组，另选择同期来我院就诊的120例单纯高血压患者为对照组，两组患者均行24h血压动态监测，并对相关数据进行对比分析。
结果：观察组的24h平均收缩压及舒张压，白昼、夜间平均收缩压及舒张压及24h血压总负荷显著高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论：24h动态血压监测对于老年高血压患者并发心脑血管疾病的预防有着较好效果，能够连续性准确的测量出患者血压变化情况，给后期医师提出合理的治疗方案奠定了基础，应用价值广泛，值得临床推广。
【关键词】 24小时动态血压监测；高血压患者；心脑血管疾病；临床意义【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0196-0224h动态血压监测是指采用24h动态血压监测仪，每隔30～60min连续性检测患者的血压，并对检测到的数据予以详细的记录，对数据的保留时间一般在22h以上，是一种对患者血压检测、记录、保存的综合方式。
高血压会诱发多种脑血管和心血管疾病，其临床表现为血压升高，有报道指出高血压患者并发心脑血管疾病的患者的较无并发心脑血管疾病的高血压患者其收缩压及舒张压升高明显[1]。
本文通过采用24h动态血压监测于我院就诊的120例原发性高血压患者，探讨24 h动态血压监测对于在高血压患者预防中并发心脑血管疾病意义，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年3月～2015年5月于我院就诊的120例高血压伴冠心病患者为观察组，另选择同期来我院就诊的120例单纯高血压患者为对照组。
继发性高血压的24小时动态血压特点及意义
继发性高血压的24小时动态血压特点及意义
应显星;高丹忱
【期刊名称】《心脑血管病防治》
【年(卷),期】2003(003)003
【摘要】@@ 目前,无创性动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring, ABPM)技术已广泛应用于临床高血压病的诊断和治疗,它较偶测血压更能准确反映患者的24小时血压波动规律及范围.国外报道继发性高血压(SH)血压昼夜节律与原发性高血压(EH)不同,而国内少见有类似报道.本文对40例继发性高血压和40例原发性高血压患者的动态血压资料进行对比分析,探讨两者的血压变化特点及是否存在白昼与夜间差异,以及ABPM在这两类疾病鉴别诊断中的价值.【总页数】3页(P36-38)
【作者】应显星;高丹忱
【作者单位】321300,浙江永康第一人民医院;310003,浙大医学院附属第一医院【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.慢性肾脏病合并高血压患者24小时动态血压变化特点的研究 [J], 林涛;张姝兰;苏琪
2.H型高血压伴体位性低血压患者24小时动态血压特点探讨 [J], 叶卓华;陈永英
3.中老年原发性高血压患者24小时动态血压的昼夜节律特点分析 [J], 韩方
4.老年高血压合并脑卒中患者24小时动态血压特点 [J], 苏秀敏
5.动态血压监测在继发性高血压中的意义 [J], 陈瑜;陈慧敏
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24小时动态血压标准
24小时动态血压标准24小时动态血压监测是一种全天候监测血压的方法，可以更准确地了解一个人的血压状况。
在日常生活中，我们经常关注自己的血压情况，因为高血压是一种常见的慢性病，对健康造成严重影响。
而了解自己的24小时动态血压标准，对于及时发现和控制高血压具有重要意义。
首先，我们需要了解24小时动态血压监测的标准是如何定义的。
根据世界卫生组织的定义，成人的24小时动态血压标准为，白天收缩压（SBP）在135mmHg以下，舒张压（DBP）在85mmHg以下；夜间SBP在120mmHg以下，DBP在70mmHg以下。
这个标准是根据大量的临床研究和统计数据得出的，具有一定的科学性和可靠性。
其次，我们需要了解为什么要进行24小时动态血压监测。
与传统的血压测量相比，24小时动态血压监测可以更全面地了解一个人的血压情况。
因为血压是一个动态的指标，受到多种因素的影响，比如情绪、饮食、运动等。
通过24小时动态监测，可以更准确地评估一个人的血压情况，为及时干预和治疗提供更可靠的依据。
接着，我们需要了解如何进行24小时动态血压监测。
目前，市面上有多种24小时动态血压监测仪器，比如动态血压仪、动态心电图仪等。
患者可以在医生的指导下，佩戴这些仪器进行监测。
在监测过程中，患者需要保持正常的生活方式，记录自己的日常活动和饮食情况，以便医生对监测结果进行综合分析。
最后，我们需要了解如何根据24小时动态血压监测的结果进行评估和干预。
根据监测结果，医生可以评估患者的血压状况，判断是否存在高血压或者血压异常波动。
对于高血压患者，医生可以根据监测结果进行个体化的治疗方案制定，比如调整药物剂量、改变生活方式等。
对于血压异常波动的患者，医生可以指导其进行相应的生活方式干预，比如减轻压力、控制饮食等。
综上所述，了解自己的24小时动态血压标准对于健康至关重要。
通过科学的监测和评估，可以更好地掌握自己的血压情况，及时发现问题并进行干预。
希望大家都能重视自己的血压健康，保持良好的生活习惯，预防和控制高血压，享受健康的生活。
动态血压简介及临床意义
下列人员暂不宜做ABPM： 1. 需要保持安静和休息的患者：
2. 有血液系统疾病、严重皮肤疾病、血管疾 病、传染病急性期和发热病人等 3. 严重心律不齐，如房颤、频发室早等
三、方法
让受检者佩带一个动态血压记录器，回到日常 生活环境中去自由行动，袖带会自动按设臵的 时间间隔充、放气进行血压测定并存储， 24h 期间多达数十次到上百次的血压测量数据在电 脑中回放并打印分析结果 按照我国专家建议： 白昼为清晨6时～晚10时 白昼测量间隔为20或30 min 夜间为晚10时～次日清晨6时 夜间测量间隔为60 min
治疗:生活方式行为干预 药物干预
3.清晨高血压:
清晨高血压的时段划分: 国外学者分为三种情况: (1) 清醒前(约60mmin)就有血压升高,清醒后渐高 至9:00～10:00AM 达高峰， (2) 清醒时才有血压升高,醒后2h仍有缓慢上升 (3) 清醒后血压升高(醒后60～90min) 清醒前1h～醒后3h的清晨高血压与心血管事件发 生高峰时间相吻合
1.诊断白大衣性高血压 (WCH): 诊室血压≧140/90mmHg, ABPM白天血压＜135/85mmHg
机制: 可能与患者产生的应激反应和 警觉反应有关
意义: 随访患者的血压水平 不需降压药治疗
2. 诊断隐性高血压(MH):
诊室血压＜140/90mmHg， ABPM白天血压≥135/85mmHg
（三）血压变异性(BPVgt;夜间血压变异； 收缩压变异>舒张压变异
(四）清晨血压
清晨血压聚升速率，即清晨6时至8时的血 压上升幅度/时间
清晨高血压已被认为是心血管事件重要预测因子
五、 ABPM在高血压诊断中的应用
动态血压的临床应用
动态血压的临床应用1、动态血压监测的几个概念和意义1.1 什么是24小时动态血压监测？应用动态血压记录仪评定患者24小时内、每间隔一定时间内的血压值得方法叫做动态血压监测。
它包括收缩压、舒张压、24小时平均动脉压、心率、日间平均血压、夜间平均血压、血压最高值和血压最低值、每小时平均血压、血压负荷、24小时昼夜节律及变异性等数据。
1.2 血压昼夜节律通常人类在一天内不同时段血压呈规律性变化，呈明显的昼夜（或醒/睡周期）模式。
动态血压得昼夜节律即血压的昼夜变异。
正常人血压在0：00-3：00处于低谷，以后呈上升倾向，早晨起床活动后迅速上升，约在上午8：00-10：00时达到高峰（第1峰）；白天基本处于相对较高水平，在下午16：00-18：00时可再次轻度升高（第2峰）；从18：00起开始缓慢下降。
故动态血压曲线呈“双峰单谷”。
但有部分表现为“双峰双谷”（12：00-14：00时呈现午间谷）者，估计与睡眠习惯有关。
这种昼夜变异对适应机体的活动、保护心脑血管起着重要作用。
白天血压高于夜晚，夜间血压下降值大于白天血压的10%，呈勺型曲线。
多数高血压病人的血压波动规律和正常人相似，但血压水平高于正常人。
此人节律性变化与交感神经系统活性、血管紧张素2、肾素、醛固酮水平等神经体液调控有关，如夜间血压下降值小于日间血压得10%，称非勺型曲线，具有这种曲线的高血压病人预示心脑肾重要脏器损害及预后不良表现。
24小时血压昼夜节律变化的意义在于它和高血压引起的心脑血管等靶器官损坏有着密切关系。
据研究：①在同一血压水平中，夜间血压仍处于较高水平不降者，靶器官损害的进展加速，故可预测心血管事件的高发率；②节律消失者左室肥厚的检出率较高，左室重量指数与夜间收缩压呈明显相关；③夜间血压不降与脑卒中的发生有一定关系；④经研究急性心肌梗死、心源性猝死、室性心律失常、脑卒中等心脑血管事件的发生与血压一样有明显和相似的昼夜节律关系，高发于上午6-10点。
动态高血压监测的诊断标准及临床意义
动态血压监测在高血压诊断与治疗中有何价值？作者：彭峰，谢良地（福建医科大学附属第一医院福建省高血压研究所）发布时间：2012-6-4 15:49:00 点击数：57动态血压监测（ABPM）是通过仪器自动间断性定时测量日常生活状态下血压的一种诊断技术。
由于ABPM 克服了诊所血压测量次数较少、观察误差和白大衣效应等局限性，所以能较客观地反映血压的实际水平与波动状况。
因此较其它血压监测方法具有很多优点：能够发现白大衣性高血压、隐匿性高血压、24 小时血压变异及晨峰现象等。
对高血压的诊断、治疗、疗效评定、预后及对靶器官损害的判断等方面具有非常重要的价值。
1动态血压监测的优点和缺点ABPM 的优点：无观察误差和读数选择偏差；有较多血压读数，可获得24 小时、白昼、夜间和每小时的血压均值，24 小时血压均值有较好的重复性；无白大衣效应和安慰剂效应；可评估短时血压变异、昼夜血压改变和降压治疗后24 小时血压控制状况。
ABPM 的缺点：每次测得的血压读数可能欠准确，尤其在活动时；受睡眠质量的影响；每小时血压均值的重复性较差；费用较高。
2ABPM的诊断标准2010 年版高血压指南明确指出，24 小时、白天与夜间血压的平均值反映不同时段血压的总体水平，是目前采用24小时动态血压诊断高血压的主要依据，其诊断标准包括：24 小时≥ 130/80mmHg，白天≥ 135/85 mmHg，夜间≥120/70 mmHg。
3ABPM在高血压诊断中的应用3.1甄别白大衣性高血压白大衣性高血压是指日常血压正常，但由于对医院环境和医务人员的警觉反应致使血压升高的现象。
在轻型高血压约占20% ～35%，多见于女性、年轻人、体形瘦小以及病程较短、病情较轻的患者。
诊断时要注意与高血压患者的白大衣效应（White Coat Effect）区别开来。
白大衣性高血压的发生机制可能属于条件反射。
这些患者在规律性出现的应激情况，例如上班工作，并不引起血压升高。
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24小时血压波动和动态血压监测
这个问题就是：
既然一天之内的血压波动，那它波动的范围到底有多大了，什么情况是不正常的？
因为我们一天24小时的血压在随时波动，而病人到医院来看病，只能反映当时的血压，无法反映一天的平均水平。
同时对于绝大多数人来说，在医院测量的血压要高于在家中的测量值，原因很简单，看病时的紧张，排队的烦躁等等均导致血压上升。
所以家中的血压值更能反映患者的真实血压，如今我们除了在医院测量血压外，也开始注意24小时动态血压的检查了。
这个检查也非常简单，就是带一个袖带捆在手臂上，连接一个约收音机大小的机子在腰带上，非常轻巧，打开机子，它就会自动测量血压了，一般是每半小时一次，共24小时。
右图是常用的一种动态血压监测
仪。
刚才说到，在家测量血压要比在诊
所测量血压要低一些，到底低多少，却
是因人而异。
我有一个病人，每次在我
这里测量血压都是160/80mmHg以上，
但是她自己反映，家中血压是正常的，
在130/60mmHg左右，我给她做了24小时动态血压监测，证实确实如此，差距如此之大令人吃惊。
当然这只是极少数，但是大部分病人相差不大，一般家中血压比医院测量血压低5-10mmHg，我们有一个约定束成的说法：
家庭自测血压135 / 85mmHg相当于诊所血压140/90mmHg。
这位患者问道的波动范围和什么情况下不正常其实就牵涉到动态血压的正常值问题。
目前没有在全世界统一的标准，我国动态血压的参考标准是：24小时平均值<130/80mmHg，白天平均值<135/85mmHg，夜间平均值
<125/75mmHg，同时夜间血压均值比白天血压值低10%-15%。
可以看到，动态血压诊断高血压的标准的数值是比在医院测量血压的诊断数值要低些。
那么我们一般在什么时候使用动态血压监测呢，虽然说，动态血压监测有这么多好处，但是它同样有缺点，一就是，由于测量血压是病人可能在活动，或者弯曲手臂，甚至在夜间睡眠侧睡时压迫了袖带导致测量不准确，还有就是价格昂贵，目前没有太多的临床研究，在很多方面没有形成共同看法，还不能代替在医院测量的血压。
所以并不是所有病人都需要动态血压监测，一般下面这些病人可能需要24小时动态监测血压。
一是偶尔发现血压升高，升高程度不高，暂时没有确定高血压的病人：
例如有些年轻人体检时发现血压升高，约140/9OmmHg，没有任何症状，也没有高血压导致的心脑肾等器官损伤的表现，这时可以进行动态血压监测，看看到底血压高不高，从而明确诊断。
二是有些病人每次到医院量血压，都是升高的，但是在家自测，血压正常，也没有明显高血压导致的心脑肾等重要器官损伤的表现，这种情况我们形象的叫它"白大褂高血压"，就是一看见医生血压就升高，离开医院血压就正常。
虽然目前的看法是白大衣高血压同样有危害，但它和真正的高血压还是不同的，预后相对较好。
这种情况就需要使用24动态血压监测进行区分开来。
目前对于这种白大褂高血压的看法还不统一，以前大家认为没关系，就是太紧张，不用治疗。
但最新的观点认为，白大褂高血压提示病人心血管系统容易紧张，兴奋性高，其实这样的病人并不只是看见白大衣血压升高，在某些紧张，不熟悉的环境下同样会血压升高。
白大衣高血压可能是一种高血压前期状态，易发展为真正的高血压病。
国外有研究发现确实有白大衣高血压自然发展为真正高血压的情况。
所以对于白大衣高血压既不可简单的认为是正常的，不予理睬，当然也不要太过紧张，正确做法是动态监测，调控和驾驭好自己的情绪。
我个人的看法是对于白大衣高血压需不需要治疗既要看血压数值，还要看有没有心脑肾器官损害，对于血压升高幅度过大，或者已经出现心脑肾损害证据的病人，例如心脏B超提示左室肥厚，24小时尿蛋白超过正常值等等。
三就
是某些病人的血压控制正常了，数值是正常了，但是心脑肾的损害却还在进一步加重，这就要考虑这个病人的血压是否真的控制良好，最常见的是白天血压正常，但其实夜间入睡后血压却仍然很高，所以如果您每次到医生那里量血压都很好，但是心脏B超结果却提示左室肥厚比去年有加重，我会建议你做一个24小时动态心电图，了解夜间血压情况。
还有一些情况需要使用动态血压检查，咱们下次接着聊。