3种药物治疗Ⅱ型糖尿病的药物经济学评价
临床药师-病例分析-抗糖尿病-Ⅱ型糖尿病

临床药师-病例分析-抗糖尿病-Ⅱ型糖尿病
病例背景
- 患者性别:男
- 年龄:60岁
- 诊断:Ⅱ型糖尿病
- 主要症状:多尿、多饮、多食、体重下降
治疗方法
药物治疗
- 二甲双胍(Metformin):开始剂量500mg,每日2次,饭后服用。
根据血糖控制情况逐渐递增剂量。
- α-葡萄糖苷酶抑制剂(α-Glucosidase Inhibitor):使用阿卡波糖(Acarbose),开始剂量25mg,每日3次,饭前服用。
根据血糖控制情况逐渐递增剂量。
- 胰岛素:如上述药物治疗效果不佳或病情需要,可考虑加用胰岛素治疗。
饮食控制
- 限制糖分和高糖食物摄入。
- 增加膳食纤维摄入,如蔬菜、谷类、水果等。
- 分餐进食,控制食物摄入量。
治疗效果与随访
患者在药物治疗和饮食控制的共同作用下,血糖逐渐稳定在正常范围内。
随访发现,多尿、多饮、多食、体重下降等症状逐渐改善,患者的生活质量得到明显提升。
定期检测血糖、血压等指标,加强药物剂量和饮食调整。
总结
本病例中,对于Ⅱ型糖尿病患者的治疗,药物治疗和饮食控制是关键。
通过合理的药物选择、剂量调整以及饮食指导,可以有效控制血糖,改善症状,提高患者的生活质量。
持续的随访和监测对于治疗效果的评估和调整至关重要。
及时发现并处理病情变化,与患者建立良好的医患沟通,将有助于疾病的控制和管理。
以上是临床药师对抗糖尿病Ⅱ型糖尿病的病例分析和治疗方案的总结。
国产与进口瑞格列奈片治疗Ⅱ型糖尿病的药物经济

糖 尿病 是 由于人 体 内胰 岛素缺 乏或 胰 岛素 不能 有效 发
挥 作 用而 导致 的一种 终身性 疾病 ,其 中 Ⅱ型糖尿 病是 一种
最常见 的糖尿病类 型 ,占糖尿 病病人 总数 的 9 % 0 以上 ,其发
病 与遗传 因素 、环 境因素 ( 多食 、 肥胖等 )有关 ,而 与 自
果进行比较差异无统计学意义。进 口瑞格列奈片组的 费用是 6 6元/ . 9 天,国产瑞格列奈 片组的费用是 2 6元/ . 4 天,以上两组 结果进行药物成本一效果分析发现具有差别。结论:国产 与进 口瑞格列奈 片在 治疗临床确诊 Ⅱ型糖尿病方面均安全、有效 。
但 国产瑞格 列奈 片具有成本较低廉、临床 应用前 景广的优 点。
志贺 氏痢疾杆菌、 金黄色葡萄球菌都有抑制作用 。 而且 临床 早 就用于治疗多种病 毒感染性疾病 。 通过 临床观察, 发现 锡类 散 夜晚 口服 治疗婴幼儿迁延性腹泻病 ,具有服药量 小,时间短、 见效快、不易产 生耐药性、无 副作用、治愈率高、服用 简单等
特 点。
有显 著性差异 。锡类散可抑制 胃酸分泌,促进 PE分泌,对 G2
江 苏
产 与进 口瑞 格 列 奈 片对 确 诊 I 型糖 尿 病 患 者 进 行 临 床 治 I
疗 ,比较此两 种方 案 的治疗 效 果差异 ,并运 用 药物 经济 学 方法进 行药物 成本 效果 分析 ,为临床 合理 、经济 用 药提供
利钠 、利钾、降压作 用,防止细胞的缺氧损伤 ,故对细胞有保 护作用 。临床证 实 P E可修复局 部溃疡 ,维持局 部血 液循环 。 G。
【] 李振 甲. 4 实用放射免疫 学 【] 科学技 术丈献 出版社 , 9 M. 18 , 9
六味地黄丸和达美康治疗Ⅱ型糖尿病的药物经济学研究

主神经 的 受 损 。H RN的 降 低 主 要 是 由于 迷 走 神 经 活性 降低 、 感 神 经 活 性 增 高 所致 。迷 走 神 经 交 对 心脏 有保 护 作 用 _ , 验 结 果 显 示 , 后 L 2实 J 针 F成 份 显 著 降低 , 而 使 L/ F比值 发 生 显 著 变 化 , 从 FH 提示 针刺 内关 的效 应是 以迷 走神 经 的 张力 相对 增 强 , 感神 经 活性 显 著 降 低 为 主的 良性 调 整 作用 。 交 并 提 示针 治 心 脏 疾 病 的机 理 可 能 与 改 善 H V有 R
有 体 液 因素 的参 与 。
本实 验 用 H V频谱 分 析 法 , R 即把 R—R问 期
按 不 同频 率 划 分其 功 率谱 图 , 配 以针 刺疗 法 , 并 即 可 定量 分 析 交 感 神 经 和 迷 走 神 经 的 活 性 状 况 , 又 可作 为 评 价 针刺 效 应 的一 种 参 与 方 法 , 可更 加 客 观 地反 映 病 人 心脏 自主神 经 调 节 的均 衡性 及 其
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中 医 药 学 报 20 年 第 3 卷 第 3期 02 0
六 味地 黄 丸 和 达 美 康 治 疗 Ⅱ型 糖 尿 病 的 药 物 经 济 学研 究
米 健 徐 , 红 磊2 , 李
(. 1 江苏 扬 州卫 生 学 校 , 苏 扬 州 250 ;. 一 军 医大 学 附属 第- N院 , 东 广 州 508 ) 江 20 12 第 - 广 120
最强 , 2 经 0—3 r n 减 回复 到针 前 水 平 , 提 示 0 i衰 a 这
临床 研 究 证 明 缺 血性 心 脏 病 人 的 H V多 明 R 显 降低 , 疾 病 的程 度 与迷 走 神 经 的 损 伤 呈 很 强 且
药物经济学评价方法

药物经济学评价方法药物经济学评价是什么?药物经济学评价是一种评估药物治疗效果和药物成本效益的方法,用来帮助决策者们在医疗资源有限的情况下,制定最优化的医疗政策和临床治疗方案。
药物经济学评价包括哪些方法?常用的药物经济学评价方法包括成本-效果分析(CEA)、成本-效用分析(CUA)、成本-效益分析(CBA)、质量调整生命年(QALY)、质量调整可调整生命年(Q-TALY)以及决策树分析等。
成本-效果分析(CEA)的评价方法是什么?成本-效果分析的评价方法是通过对药物治疗效果和成本信息进行准确测算分析,以寻找治疗效果最高,成本最低的治疗方案。
该方法主要是用来评估不同药物治疗效果的经济成本,即总体疗效和总体成本之比。
成本-效用分析(CUA)的评价方法是什么?成本-效用分析的评价方法是通过对药物治疗效果和药物成本信息进行分析和测算,以寻找治疗效果最大化的治疗方案。
该方法主要是用来评估不同药物治疗效果的效用,主要是通过质量调整生命年(QALY)等指标来衡量。
成本-效益分析(CBA)的评价方法是什么?成本-效益分析的评价方法是通过评估药物治疗效果和成本信息,以计算药物治疗的成本效益比,以确定治疗方案的效益。
该方法主要是用来评估不同药物治疗效果的经济效益,即总体效益和总体成本之比。
质量调整生命年(QALY)的评价方法是什么?质量调整生命年(QALY)的评价方法是以病人的健康状态、预期寿命和可享受的健康时间为基础,通过测算出药物治疗后预期寿命和生活质量增加的数值,来衡量不同治疗方案的经济效益。
质量调整可调整生命年(Q-TALY)的评价方法是什么?质量调整可调整生命年(Q-TALY)的评价方法是将QALY指标分为不同的阶段,以更加精准地反映病人的生命质量调整情况,从而为决策者能够为不同治疗方案的选择提供更加详细和透明的实证依据。
决策树分析的评价方法是什么?决策树分析的评价方法是用来评估不同药物治疗方案经济效益的方法,主要是通过构建有向无环图,将不同的治疗决策节点、不同的结果和贡献连接起来,以提供对决策方案系统分析和比较所需的信息和依据。
达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的药物经济学系统评价

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的药物经济学系统评价目的:系统评价达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的经济学特性。
方法:计算机检索Health Technology Assessment(HTA)、Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库等数据库建库至2017年7月公开发表的关于达格列净联合二甲双胍的药物经济学文献,英文检索词包括“sodium-glucose-transporter-2 inhibitors” “SGLT2 i nhibitor”“metformin”“dapagliflozin”“cost”“benefit”“utility”“effectiveness”“pharmac oeconomic”“economic”,中文检索词包括“SGLT2抑制剂”“达格列净”“二甲双胍”“成本”“效益”“效用”“效果”“药物经济学”等,结局指标包括增量成本、增量效果、成本-效果比和增量成本-效果比(ICER)。
系统评价纳入文献的经济学研究结果。
结果:共纳入4篇有效研究,均为成本-效果分析。
达格列净在英国、希腊、丹麦、芬兰、挪威和瑞典6个国家相比磺脲类降糖药经济性更高,ICER分别为€2 709/QALY、€10 494/QALY、€7 939/QALY、€5 433/QALY、€4 767/QALY 和€6 094/QALY,均低于各国意愿支付阈值;达格列净在英国和希腊相比二肽基肽酶4(DDP-4)抑制剂经济性更高,ICER分别为€7 200/QALY和€15 120/QALY,均低于各国意愿支付阈值。
结论:现有经济学研究显示,对于二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者,相比磺脲类降糖药和DDP-4抑制剂,达格列净联合二甲双胍的治疗方案更具经济性。
ABSTRACT OBJECTIVE:To evaluate the pharmacoeconomic characteristics of dapagliflozin combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes mellitus systematically. METHODS:Retrieved from Health Technology Assessment (HTA),Cochrane Library,PubMed,Embase,CNKI,Wanfang and CBM during database establishment to Jul. 2017,published pharmacoeconomics literatures about dapagliflozin combined with metformin were collected,using “sodium-glucose-transporter-2 inhibitors” “SGLT2 inhibitor” “metformin” “dapagliflozin” “cost” “benefit” “utility” “effectiveness” “pharmacoeconomic” “economic” as English retrieval words and “SGLT2 inhibitor” “dage liejing” “metformin” “cost” “benefit” “utility” “effectiveness” as Chinese retrieval words. Outcome indexes included incremental cost,incremental effect,cost-effectiveness ratio and incremental cost-effectiveness ratio (ICER). The results of the economic research in the included literatures were evaluated systematically. RESULTS:Totally of 4 literatures were included,and all of them were cost-effectiveness analysis. Dapagliflozin was more cost-effective than sulfonylurea because the ICER of dapagliflozin were €2 709/QALY,€10 494/QALY,€7 939/QALY,€5 433/QALY,€4 767/QALY and €6 094/QALY in the UK,Greece,Denmark,Finland,Norway and Sweden,respectively,which were all lower than willingness-to-pay threshold. Dapagliflozin was more cost-effective than DPP-4 inhibitor,and the ICER were €7 200/QALY and €15 120/QALY in the UK and Greece,respectively,which were all lower than willingness-to-pay threshold. CONCLUSIONS:Current economic research shows compared with sulfonylurea and DDP-4 inhibitor,dapagliflozin is a cost-effective treatment alternative for patients with T2DM whose metformin regimendoes not provide sufficient glycemic control.KEYWORDS Dapagliflozin;Metformin;Type 2 diabetes mellitus;Systematic review;Pharmacoeconomics国际糖尿病联盟最新报告显示,2015年我国糖尿病患者接近1.1亿[1],患病率约为11.6%[2],相关医疗费用约为510亿美元,仅次于美国[1]。
达格列净片联合二甲双胍维格列汀复方制剂治疗2型糖尿病患者的临床分析

达格列净片联合二甲双胍维格列汀复方制剂治疗2型糖尿病患者的临床分析徐明喜耿直(新沂市人民医院,江苏新沂221400)综上所述,使用碳酸司维拉姆对慢性肾衰竭合并高磷血症患者实施治疗的效果明显,有利于改善血清炎症因子,推广价值高。
参考文献[1]刘智楠,郑慧,郭向辉.碳酸司维拉姆联合常规治疗对慢性肾衰竭合并高磷血症患者血清炎症因子及HO-1、iPTH 水平的影响[J].中国药房,2018,29(5):683-686.[2]郑慧,刘智楠,郭向辉,等.碳酸镧咀嚼片联合碳酸司维拉姆片治疗肾功能不全失代偿期高磷血症的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2019,35(14):1422-1424.[3]李靖,曹参,吴勤研,等.碳酸司维拉姆对终末期肾脏病并发高磷血症病人磷钙及低密度脂蛋白胆固醇水平的影响[J].安徽医药,2020,24(3):583-586.[4]申小雅,窦兴虎.探讨盐酸司维拉姆与碳酸钙对终末期肾脏病维持性血液透析高磷血症的临床治疗作用[J].医学美学美容,2019,28(19):49.[5]高俊杰,王卫松,苏志国.碳酸司维拉姆对慢性肾功能衰竭合并高磷血症患者炎性因子及钙、磷代谢影响[J].临床军医杂志,2019,47(4):427-428,431.[6]刘聪慧,刘小菁,曹倩颖,等.碳酸司维拉姆对维持性血液透析患者血尿酸及血脂的影响[J].北京医学,2019,41(4):263-266.(收稿日期:2021-01-09)【摘要】目的探讨对2型糖尿病患者采取达格列净片联合二甲双胍维格列汀复方制剂进行治疗的临床效果。
方法选取新沂市人民医院内分泌科2019年4月—2020年3月期间收治的40例2型糖尿病患者,根据随机数字表法将其分为治疗组(n=20)与对照组(n=20),对照组采用二甲双胍维格列汀复方制剂治疗,治疗组在二甲双胍联合维格列汀治疗的基础上加用达格列净。
比较2组血糖改善情况,不良反应发生率等。
劳务工常见病——上呼吸道感染三组治疗方案的成本-效果分析

3 孔晓冬. 药物经济学 概论、 方法 和应用 C3 国外医学 ( 学分册 ) J. 药 ,
1 9 2 ( ): 3 9 4, 1 1 1 .
收 稿 日期 2 0 — 12 0 70 - 7
( 辑 编
晓旭)
劳 务 工 常 见 病— — 上 呼 吸 道 感 染 三 组 治 疗 方 案 的成 本 一效 果 分 析
设药品价格分别 下降 1 , O 检查 费用上 升 5 , 行敏 感度 进 分析 , 结果 3 种治疗方法受成本波动影 响不 大, 见表 5 表 6 , 。
2 5 不 良反应 . 格列 吡嗪不 良反 应主要为 恶心 、 上腹胀满 、 头痛等 ; 甲双胍不 良反应主要为恶心 、 泻 ; 二 腹 吡格列 酮不 良 反应主要 为头痛 、 肌痛 、 牙齿 痛 、 喉痛 ; 但全部病 例均未见 明 显肝、 肾功能损害 , 良反应无显著性差异 。 不
维生素 C片 )5 ;9例用 B组治疗方 案( 头孢 氨苄胶 囊 +抗病 毒 口服液 +克感敏片 ) 5 ;3例用 C组治疗 方案 ( 日夜百服 咛片 +急支糖浆) 。应用药 物经 济学的成 本一效果分析方法进 行评价 。结果 : B C三组 治疗方案总 有效率 分别 为 A、 、 9 . 、 6 6 、4 2 ; 本一效果 比分别为 0 3 、. 20 5 ; 14 9 . % 6. 成 . 3 0 1 、. 8 自费成本 一效果 比分别 为 0 1 、. 4 0 2 。结论 : . 10 0 、. 3 B 组是治疗劳务工常见病——上呼吸道感染三组方案 中最佳方案 。
关键词
劳务工
上 呼吸道感染
药物经济学
成本一效果分析
中 图分 类号 : 5 1 6 F 0 . 文 献 标 识 码 : 文章 编 号 :0 17 8 (0 7 0 —900 R 1 . ,4 7 7 B 10 —5 5 20 )80 9 —3
国产与进口二甲双胍片治疗Ⅱ型糖尿病的成本——效果分析

【 3 】张钧寿主编,药剂 学 【 . M 第一版, ] 北京 中国医药科技 出版
社 , 96 13 19, 6.
国产与进口二甲双胍片治疗I型糖尿病的成本—效果分析 I
郑 少娟
( 东佛 山市第五人 民医院 广
58 8 ) 20 1
[ 要] 目的 探讨 国产 与进 口盐酸二 甲双胍片治疗 Ⅱ型糖尿病的 药物经济学效果。方法 摘
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20 年 6 07 月第 4 卷第 6 期
Wol H ah gs r el Di t d t e
・
论
著・
硬脂酸 3 0 、单硬脂酸甘油酯 1 . g .g 0 0 、凡士林 1 . g 0 0 、液 状石蜡 9 0 、 . g 羊毛脂 2 . g 2 0 、维生素 E . g 三 乙醇胺 0 3 l 25 、 .m 、
2 质 量控 制 .
到防止皮肤干燥粗糙 ,皲裂 、赋予皮肤滋润 ,柔软弹性。经 临
床 验证 疗 效 显 著 。
4 2配制时水 油二相作用产生新生皂 ( . 皂胺 )P H为 8 。, 配方时应注意 P H值 ,否则易破坏 乳剂 。另原料选择要纯正 , ( 如硬脂酸不纯会发出难 闻的气味 ) 中药提取应用高浓度乙醇, 这样才 能充分提取有效成份 。 4 3椐本室经验 , . 制霜时, 可先制备一份不加提取液 的霜 剂 、次 日再制一份含提取液 的制品,然后将两份 相混合 、 拌 搅 均匀 。 则可制得银光闪闪的中草药润肤霜, 而且稳定性将会 有
过程 中,药物经济学 因素在其中 占有很重要位置 。因而 ,医
・
8 ・ 9
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・
论
著・
20 年 6月第 4 第 6期 WolH ah ie 07 卷 r el D gs d t t
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N- 甲双 胍 使用 成本 为平 均每 人 2 . 25 ,瑞格 列 萘 4元 使用成 本 为平均 每人 5 51 ,吡格 列酮使 用成 本 为 0.2元
平 均每人 2 24 0. 0元 。
查阅我 院 20 06年 1 0月至 2 0 0 8年 l 0月的 门诊体
检 单 ,汇 总符 合 2型糖 尿病 的 患者病 例 ,根据 处 方 中 用 药记 录 ,筛选应 用 二 甲双 胍 、瑞格 列萘 、吡格 列酮 的患者 9 7列 ,其 中男 性 5 2例 ,女性 4 5例 ,年龄 5 O
岁 ~7 2岁 。按 照用 药分 成 3组 :A 组 4 2例 ,采用 二
2 结
果
21疗 效评 价 . 有 效率=( 效病 例+ 效病 例 )总病例 数 ×10 显 有 / 0%
甲双胍 治疗 ;B组 2 5例 ,采用 瑞格 列萘 治疗 ;c组
3 0例 ,采用 吡 格列 酮治 疗 。
1 治疗方 法 . 2
13疗 效判 断 . 根据 卫生 部制 定标 准分 为 : 显效 :空 腹血 糖< .mmo/ 72 l L,餐 后 2 h血糖 < . 83
mm o/ l L。
时以选择 C组 方案 更合 理 。
率不 断增 加 。2型糖尿 病 主要 引起机 体对 胰 岛素 的敏 感性 逐渐 降低 ,最 终导致 胰 岛素 抵抗 ,胰 腺丧 失胰 岛 素分 泌功 能 ,引起 多种 并发 症 ,如 失 明、 肾功 能衰竭 、
董 小萍
( 武警青海总队医院,青海
中 图分 类 号 :1 8 文献标 识码 :A 文章 编 号 :17 .8 0 (00 80 0 .2 1 2 6 47 6 2 1 )0 .130
西宁,80 0 ) 100
【 摘 要 】 目的: 从疗效和药物经济学两方面观察 , 成本~效果比分别为: 甲双胍 ( 、 二 A) 瑞格列柰 ( 、 B) 吡格列酮 ( 、的药物经济学评价。方法:采用成本一效果分析法,以 9 例患者为对 象,对三种 药物治疗方 C) 7 案 进行 分析 。结果 : 3种 方案 的成 本分 别为 : 25 、 0 .2元 、 0 . 2 .4元 5 51 2 2 0元 , 制 空腹 血糖 有 效率分 别 为 8.%、 4 控 0 9
心脏病 等 ,会造 成卫 生服 务 的 巨大 经济 负担 。因此 ,
糖 尿 病药物 的安全 、经济 、有 效极 为重 要 。本文 通过
有 效 :空腹 血糖 ( . 72 mmo/ ,8 mmo L,餐 后 l L . 3 l /
2 h血 糖 83 . mmo/ l L,1 . 1 mmo L ) O l /
C C 中医临床研究 2 1 年 V . ) NO. JM 00 OL( 2 8
.0 . . 3 1 .
3种 药 物 治 疗 I 型 糖 尿 病 的 药 物 经 济 掌 评 价 I
Ph r a o c n r i vaua i n te tn i b t sb r ed ug a m c e o o n ce l to r a i gI d a e e y t e r s I h
2. 90 9元/ 。一 日一 次 ,一 次一片 。 盒
以上 各组疗 程均 为 8周 ,每 隔一 周后 复查 空腹血
例,无效 1 例 , 2 有效率为 7 . ②使用瑞格列萘的 1 %; 1
总病 例数 为 2 ,其 中显效 l ,有 效 1 例 ,无效 5例 3例 1
.
14 0.
Ciia J u a fC ieeMeii 0 0年 V L () NO. l cl o r lo hns d n 2 1 n n ce O. 2 8
三组 药物 控制 空腹 血糖 的有 效率 :① 使用 二 甲双
胍 的总病 例数 为 4 2例 ,其 中显 效 2 ,有效 l , 2例 2例 无 效 8 ,有 效率 为 8 . 例 09 %;② 使 用瑞格 列 萘 的总病
例数 为 2 ,其 中显 效 1 ,有效 8例 ,无 效 2例 , 5例 5例
1 成本 确定 . 4
对我 院 3种 降糖 药物 :二 甲双 胍 、瑞格 列萘 、吡 格列
酮 治疗 2型 糖尿 病进 行分 析 ,为 临床选 择经 济有 效药
物提供 参考 。
1 资料与 方法 11资料 来源 .
由于信 息来 原有 限, 本文 仅对 药 品费用进 行 比较 , 药 品价 格 按我 院 2 0 0 8年 1 的零 售价 标准 计算 ,得 0月
A 组 二 甲双胍 ( .5 ×4 02 g 8片 )/ ,北 京京 丰制 盒
药 3 2元 / 。一 日三 次 ,一次两 片 。 . 2 盒
有 效率为 9 %;③ 使用 吡格 列酮 的 总病例 数为 3 2 O例 ,
其 中显效 l 例 , 效 9例 , 效 4例 , 7 有 无 有效 率为 8 .%。 67
B组 瑞格 列萘 ( mg 0片 )/ 丹 麦诺 和诺 德 2 ×3 盒 公 司 9 . 盒 。一 目三 次 ( 5 1mg×7片 )/ 上 海凯 宝药 业 盒
三组 药物 控制 餐后 2 h血糖 的有 效率 : 使 用二 甲 ①
双胍 的总 病例数 为 4 2例 ,其 中显 效 1 ,有 效 1 7例 3
9 %、8 .%,成 本 一效 果 比分别 为:02 、54 、23 。控 制餐 后 2 糖有 效 率为 7 .%、9 %、9 .%,成本 2 6 7 . 7 .9 .3 h血 1 4 6 33
一
效果 比分 别为 :03 、52 、21 。结论 :在控 制 空腹血 糖 为主 时 ,以选 择 A组 方案 更 经济 ,而控 制餐 后血 糖 . 2 .6 .6 【 关键 词 1 降糖 药 ;成本 一效 果分析 随着 生活 条件 改善 ,人 口老 龄化 ,糖 尿病 病 患病 糖和 餐后 2 糖 。 h血