人体解剖学之重要骨性标志(干货)
人体解剖学知识点总结
项目
男性
女性
小骨盆上口
心形
较大，近似圆形
小骨盆下口
较狭窄
较宽大
骨盆腔
高而窄，呈漏斗形
短而宽，呈圆桶形
耻骨下角
70-75度角
80-100度角
（三）髋关节
1. 构成：由髋臼和股骨头构成。
2. 特点：关节囊厚而坚韧，前壁有髂股韧带加强；关节囊内有股骨头韧带。
3. 运动形式：运动形式与肩关节基本相同，但运动幅度小。
（2）胸廓上口：由第1胸椎、第1对肋及颈静脉切迹构成。
（3）胸廓下口：由第12胸椎、第12对肋、第11对肋的前端、两侧肋弓及剑突共同围成。
（4）异常胸廓：因肺气肿、佝偻病等而造成“桶状胸”、“鸡胸”和“漏斗胸”等。
2.胸廓的运动
当吸气肌收缩时，肋前端上举，胸廓扩大，引起吸气；呼气肌收缩或胸廓弹性回位时，肋前端下降，胸廓缩小，引起呼气。
（四）骨的化学成分以及物理特性
1.化学成分：可分为有机质和无机质两类，有机质主要由胶原纤维构成；无机质主要由钙盐所构成。
2.物理特性：弹性和韧性由有机盐决定；坚硬性和脆性由无机质决定。
二．躯干骨
躯干骨包括椎骨、胸骨和肋。
（一）椎骨
成人椎骨总共26块，包括颈椎（7）、胸椎（12）、腰椎（5）、骶骨（1）、尾骨（1）。
（3）作用：运动时可减少肌腱与骨之间的磨擦。
3.腱鞘
（1）分部
纤维层：又称腱纤维鞘，位于腱鞘的外层，由增厚的深筋膜和骨膜共同构成的管状结构。
滑膜层：又称腱滑膜鞘，位于腱纤维鞘深面，由内、外两层构成的密闭的套管状结构，内含滑液。
尾骨：呈倒置三角形。
（二）胸骨
1.位置：位于胸前壁正中，自上而下可以分成胸骨柄、胸骨体和剑突三部分
解剖 体表标志
上肢1.肩部（1）锁骨（2）肩峰（3）喙突（4）肱骨大结节（5）三角肌2.臂部（1）肱二头肌（2）肱三头肌3.肘部（1）肱骨内上髁、外上髁（2）桡骨头（3）尺骨鹰嘴4.腕和手部（1）桡骨茎突（2）尺骨头、尺骨茎突（3）肌腱隆起（4）鼻烟壶（5）鱼际纹、掌中纹、掌远纹、鱼际、小鱼际、掌心下肢1.臀部与股部（1）髂前上棘、髂后上棘（2）髂结节（3）股骨大转子（4）坐骨结节（5）耻骨嵴（6）耻骨联合上缘（7）腹股沟韧带2.膝部（1）髌骨、髌韧带（2）胫骨粗隆（3）股骨内、外侧髁（4）胫骨内、外髁（5）股骨内上髁、外上髁（6）收肌结节（7）股二头肌腱、半腱肌腱、半膜肌腱（内）3.小腿部（1）胫骨前缘（2）腓骨颈（3）腓骨下1/3段4.踝与足（1）内踝、外踝（2）跟腱（3）跟骨结节（4）舟骨粗隆（5）第五跖骨粗隆胸部1.颈静脉切迹2.胸骨角3.剑突4.锁骨、锁骨下窝5.肋、肋间隙6.肋弓、胸骨下角7.乳头（8.胸大肌下缘）腹部1.骨性标志（1）剑突（2）肋弓（3）耻骨联合上缘（4）耻骨结节（5）髂前上棘（6）髂嵴（7）髂后上棘2.软组织标志（1）腹白线（2）脐（3）腹直肌腱划（4）腹股沟韧带盆部和会阴（1）髂嵴（2）髂前上棘（3）髂后上棘（4）耻骨联合（5）耻骨嵴（6）耻骨结节（7）腹股沟韧带会阴部（8）耻骨弓（9）坐骨结节（10）尾骨尖头部1.眉弓2.眶上切迹3.眶下孔4.颏孔5.翼点6.颧弓7.髁突8.下颌角9.乳突10.枕外隆凸11.上项线颈部1.舌骨2.甲状软骨3.环状软骨4.颈动脉结节5.胸锁乳突肌6.锁骨上大窝7.胸骨上窝。
人体解剖学骨学
骨膜
骨 髓
３.骨髓 （要点：分类，位置，功能）
分类：分红骨髓和黄骨髓。
红骨髓：具有造血功能，成人能，
存在于长骨髓腔内。
骨髓
三、骨的理化性质
骨主要由有机质和无机质组成。 （化学成分） （物理特性）
有机质：成人占骨重量的1/3，具有弹性和韧性； 无机质：成人占骨重量的2/3，使骨坚硬挺实。
2.后面观
枕外隆凸
上项线
下项线
枕外隆凸
3.颅底内面观
(1)颅前窝：
①鸡冠 ②筛孔 (2)颅中窝： ①蝶骨体，②垂体窝，③视神经管，④颈动脉沟，⑤眶上裂，⑥颈 动脉管内口，⑦圆孔，⑧卵圆孔，⑨棘孔，⑩三叉神经压迹
(3)颅后窝：
①枕骨大孔，②舌下神经管内口，③枕内隆凸，④上矢状窦沟，⑤
横窦沟，⑥乙状窦沟，⑦颈静脉孔，⑧内耳门
下颌支下颌切迹冠突髁突包括下颌头与下颌颈下颌角下颌头下颌颈下颌孔下颌角顶面观11外面观冠状缝人字缝人字缝冠状缝12蝶骨体垂体窝视神经管颈动脉沟眶上裂颈动脉管内口圆孔卵圆孔棘孔三叉神经压迹枕骨大孔舌下神经管内口枕内隆凸上矢状窦沟横窦沟乙状窦沟颈静脉孔内耳门鸡冠筛板破裂孔三叉神经压迹枕骨大孔颅底外面观切牙孔要点
鸡冠
筛板
视神经管 眶上裂 圆孔 卵圆孔 棘孔 三叉神经压迹 内耳门 舌下神经管内口 垂体窝
鞍背 破裂孔
颈静脉孔
乙状窦沟 横窦沟
枕骨大孔
4. 颅底外面观
切牙孔 骨腭 鼻后孔 关节结节 茎突 枕髁 颧弓 腭大孔 下颌窝 茎乳孔 枕骨大孔
5.颅侧面观
(1)乳突 (2)颧弓 (3)颞窝 (4)颞下窝
颞窝 外耳门
椎体和椎弓，椎弓又分为椎 弓根与椎弓板，7个突起——棘突1个、横突1对、上、下关节突各1对。
正常人体解剖学知识点总结(第一章)
绪论1、解剖学姿势和方位、切面术语。
――姿势―身体直立，两眼向前平视，双下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯干两侧，手掌朝前。
---方位—上，下---前（腹侧），后（背侧）---内侧，外侧----内，外---浅，深-- 近侧，远侧---桡侧，尺侧---- 腓侧，胫侧----切面--垂直轴-矢状轴-冠状轴（额状轴）---切面--矢状面、水平面（横切面、水平面（横切面第一章----运动系统1.1运动系统的组成、主要功能------骨、骨连结、骨骼肌。
运动、支持、保护2.1.1、骨学总论-----成人有206块骨--根据位置不同，可分为：颅骨29块（含6块听小骨）躯干骨51块上肢骨64块下肢骨62块2.1.2骨的形态和构造？---长骨：a分布于四肢b长管状，分一体两端c骨干(骨髓腔) d骺(关节面) ---短骨:a立方形b腕骨、跗骨---扁骨:a板状b颅盖骨、胸骨、肋骨---不规则骨:a形态不规则b椎骨(含气骨)构造----骨质：骨密质（颅盖骨的外板、内板）、骨松质（颅骨的板障）骨膜：a致密结缔组织膜b成骨细胞、破骨细胞c对骨的营养、生长或再生具有重要作用骨髓:a填充于长骨的骨髓腔及骨松质腔隙内b红骨髓: c黄骨髓2.1.3.骨的理化特性----有机质(1/3)-使骨具有韧性和弹性----无机质（2/3）-事骨具有硬度和脆性。
2.2.1躯干骨的名称和数目答：躯干骨包括椎骨、肋和胸骨，成人躯干骨由24块椎骨（颈椎-7块；胸椎-12块；腰椎-5块）、1块骶骨、1块尾骨、12对肋、1块胸骨组成，共计51块。
2.2.1椎骨的一般形态和各部椎骨的特征答：1.一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓，椎弓上有七个突起。
2各部椎骨的特点：（1)颈椎特点：①椎体较小椎孔较大，呈三角形。
②横突有孔称横突孔。
③棘突末端分叉。
④特化颈椎有：第一颈椎，无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎。
第二颈椎，有齿突，又称枢椎。
第七颈椎，棘突特长，又称隆椎。
躯干骨及其骨性体表标志
位于腰部两侧，最高点为髂嵴上缘， 是计数骶椎的重要标志。
骶尾部的骨性标志
骶骨
位于腰椎下方，上缘分为一个向前突出的岬，中部有4条水平线，水平线两端 有4对骶前孔。
尾骨
呈三角形，上端有三角形的尾骨尖，下端为游离的尾骨尖端。
04
躯干骨的疾病和异常
颈椎疾病
颈椎病
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变 或颈椎骨质增生所引起的一系列 症状，包括颈肩痛、上肢麻木、
合理使用枕头
选择适合自己高度的枕头，保 持颈椎自然弯曲。
胸椎保健
保持良好的坐姿和站姿
避免长时间弯腰驼背，维持胸椎的正常生理 曲度。
注意背部保暖
避免寒冷刺激，以防胸椎肌肉痉挛和疼痛。
适当进行胸椎伸展运动
如扩胸运动、俯卧撑等，以增强胸椎肌肉力 量。
定期进行胸椎检查
及时发现胸椎异常，如脊柱侧弯等，以便早 期治疗。
保持骶尾部干燥清洁
定期清洗骶尾部，保持干燥， 以防皮肤感染和褥疮。
避免骶尾部受伤
尽量避免骶尾部受到外力冲击 或压迫，以防骨折或损伤。
注意饮食调理
保持营养均衡，增强骶尾部肌 肉力量和免疫力。
THANKS
健康维护
躯干骨的健康对于维护整体健康 至关重要，不正确的姿势、缺乏 运动或不良生活习惯可能导致脊
柱疾病等问题。
生长发育
婴幼儿和青少年时期的脊柱发育不 良可能导致长期健康问题，因此应 注意保持正确的姿势和加强锻炼。
预防保健
了解躯干骨的结构和功能对于采取 正确的预防保健措施具有指导意义， 如保持良好的坐、站、卧姿势，定 期进行脊柱检查等。
02
腰椎呈长方形，前后略扁，上缘较平，下缘凸隆。
功能
03
颅部重要骨性标志及颅内重要结构的体表投影说课讲解
颅部重要骨性标志及颅内重要结构的体表投影颅部重要骨性标志及颅内重要结构的体表投影颅部重要骨性标志及颅内重要结构的体表投影(一) 颅部重要骨性标志头部以眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘至乳突的连线为界，分为后上方的颅部前下方的面部。
颅部的骨性标志对了解相对应的颅内结构，尤其脑组织的重要功能部位，以便在进行颅脑手术时尽量避免或减少损伤，有重要的临床意义。
1. 眉弓superciliary arch：是位于眶上缘上方的弓形隆起，此处皮肤表面长有眉毛。
眉弓适对大脑额叶的下缘。
2. 眉间glaballa：位于两眉弓之间的中点。
3. 额结节frontal tuber：为额骨外面最突出部。
深面适对大脑额中回。
4. 颧弓zygomatic arch：由颧骨的颞突和颞骨的颧突共同构成，平颧弓上缘，相当于大脑半球颞叶前端的下缘。
颧弓下缘与下颌切迹之间的半月形中点，为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点。
5. 翼点pterion：位颧弓中点上方约3.8 cm处，为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处，多数呈"H"型，少数呈"N"型。
翼点内面有脑膜中动脉前支经过，此处遭受暴力打击时，骨折碎片可伤及此动脉，形成硬膜外血肿。
6. 星点：位于颅后部两侧，是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇点。
相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5 cm，外耳道中心点后约3.5 cm处。
星点适对横窦转折为乙状窦处。
7. 乳突mastoid process：位于耳垂后方。
乳突后部的内面为乙状窦沟，容纳乙状窦。
8. 枕外隆凸external occipital protuberance：位于枕骨外面中部的隆起，其内面为窦汇。
枕外隆凸的下方有枕骨导血管。
颅内压增高时此导血管常扩张。
颅后窝开颅术若沿枕外隆凸作正中切口时，注意勿伤及枕骨导血管和窦汇，以免导致大出血。
9. 上项线superior nuchal line：是由枕外隆凸向两侧延伸的弓形骨峰，其深面为横窦。
人体解剖学骨学重点知识
人体解剖学骨学重点知识人体解剖学里的骨骼，嘿，真是个神奇的玩意儿。
想想看，这些坚硬的东西就像我们身体的支架，把我们支撑起来，让我们能够站立、行走，甚至跑个步。
骨骼不光是个硬邦邦的家伙，还藏着很多秘密呢。
它们不单单是保护着我们的脏器，就像超强的护卫一样，还储存着钙和其他矿物质，简直是个宝库。
你看，骨头里有一种神奇的细胞，叫骨母细胞，听起来就很高大上吧？它们负责制造骨骼，还能修复损伤，真是个小能手。
说到骨骼，得提提我们的脊柱。
嘿，脊柱可是个大明星，它由33块骨头组成，统称椎骨，给我们的身体提供了灵活性和稳定性。
想象一下，没有脊柱，我们就像一根没有支撑的面条，随便一动就得倒。
这些椎骨之间还有软软的椎间盘，起到缓冲的作用，让我们在跳舞、跑步时，别那么“咯吱咯吱”地响。
说实话，脊柱的健康对我们简直太重要了，真心不想让它受伤，那可就痛得不得了。
咱们聊聊四肢的骨骼。
手臂和腿上的骨头就像是精密的机器，工作得很好。
手臂的骨头有上臂的肱骨，前臂的桡骨和尺骨，它们配合得就像一对默契的舞者，随时准备为你提供各种动作。
腿上的大腿骨，嘿，可是我们身体里最长、最强壮的骨头，真是了不得！而小腿的胫骨和腓骨，像两兄弟一样，努力支撑着我们的行走。
走路的时候，真是感受到这群小伙伴的辛苦呀。
骨骼不止是死气沉沉的硬邦邦的家伙，它们也有“生命”。
嘿，骨骼内部有一种叫骨髓的东西，负责制造血细胞。
想象一下，每天都有新的血液在我们的身体里循环，不得不说，骨骼真是默默奉献的英雄啊！如果没有骨髓，血液就得缺乏，咱们的身体也会“瘫痪”，所以说，骨骼的作用可大着呢。
再说说我们的颅骨，嘿，保护着大脑的“盔甲”，真是重要得不能再重要了。
颅骨不仅坚硬，还特别形状各异，有的地方甚至拼在一起，形成一个大圆圈。
保护着咱们的“大脑”，这可不是小事，毕竟“大脑”可是一切的指挥中心。
有时候脑袋一疼，简直觉得要天崩地裂，这时候就得好好爱护自己的颅骨，别让它受伤。
骨骼在我们的生活中扮演的角色可不仅仅是支撑和保护，它们还帮助我们运动。
体表骨性标志 - 副本ppt参考课件
②、肩胛骨 肩胛骨前面凹陷，叫肩胛下窝， 后面隆起，叫肩胛冈，并分成冈上窝与冈下窝。肩 胛冈外端的增高与膨大部分叫肩峰，锁骨与其相连。 外侧角有一浅凹叫关节孟，与肱骨头构成关节。关 节盂的内侧上有一指状突起叫喙突(如图2—13)。
3、肘关节肘关节是一个复合关节，由三个关节共在同一 关节囊而构成。
(1)、肱尺关节 是肘关节的主关节，由肱骨滑车与尺 骨滑车切迹构成。
(2)、肱桡关节 由肱骨小头与桡骨的关节凹构成。 (3)、桡尺近侧关节 由桡骨环状关节面和尺骨上端 的桡切迹构成(如图2—25)。伸肘时，前臂与上臂不在一条
直线上，两者之间形成一开向外侧的角度，这个角叫提携 角(男性约165度，女性约135度)。当处理肱骨下段骨折时， 要注意恢复提携角(如图2—26)。另外，伸肘时鹰嘴的尖端
关节由大多角骨和第一掌骨构成，能做屈、伸、内 收、外展及对掌运动。
6、掌指关节 掌指关节由5块掌骨和第一节指骨底 构成。
7、指关节 指关节由各节指骨连结而成(如图_2— 27)。
8、骶髂关节 骶髂关节由骶骨耳状面和髂骨耳状 面构成。有关节囊，但很小，囊壁很紧张。关节 前面有骶髂前韧带；后面有骶髂后短韧带和骶髂 后长韧带；后上方有连结髂骨、骶骨粗隆的骶髂 骨间韧带。骶髂关节有轻微活动，妇女比男子活 动稍大。
④、腓骨 位于胫骨的外侧。上端
膨大叫腓骨头。下端较长，超过胫骨部 分叫外踝(如图2—20)。
⑤、足骨 分跗骨脯趾骨(如图2— 21)。
跗骨 共7块。分别是距骨、跟骨、 足舟骨、骰骨和楔骨。跗骨位于足的后 半部。
跖骨 共5块。近端与跗骨相关节， 远端与趾骨相关节。
趾骨 共14块。躅趾有两节趾骨， 其余均有3节趾骨。
「实用干货」人体体表标志定位与解剖（含人体解剖图）
「实用干货」人体体表标志定位与解剖（含人体解剖图）今天给大家介绍人体头颈部相应骨骼体表标志和肌性标志，以及体表各肌肉的起止点、运动功能以及神经支配，文中所配均为实体照片，尤其适合于从事康复科、骨科、针灸推拿、针刀等领域的医务工作者。
上项线：位于枕外隆凸的两旁，向乳突基部伸展弯曲的横行骨嵴，有胸锁乳突肌和斜方肌附着。
枕外隆凸：枕鳞中央的骨性隆起，位于头颈交界处，枕部正中线有项韧带附着乳突。
乳突：乳突为位于耳垂后方的圆丘状骨性隆起，是颞骨乳突部的一部分。
第7颈椎：位于颈椎与胸椎的交界处，因此形态与胸椎接近。
第7颈椎棘突比其他颈椎棘突长且粗大，近似水平位的伸向后方，末端不分叉呈结节状，往往于皮下形成一隆起，故第7颈椎又名隆椎。
甲状软骨：颈部前面的方形软骨，不成对，左右各一，由前缘相互愈着的呈四边形的左、右软骨板组成。
愈着处称前角，前角上端向前突出，称喉结。
环状软骨：紧接于甲状软骨下方，不成对，位于喉部最下方，气管最上方，与气管的最上一节相连成环形。
部位：位于颈阔肌深面，两侧颈部外侧，分为胸骨部和锁骨部。
起点：胸骨柄前面、锁骨胸骨端上缘内1/3。
止点：颞骨乳突及上项线外侧。
运动功能：单侧收缩，头部向同侧屈，并使头转向对侧，双侧同时收缩，肌肉合力在寰枕关节额状轴的后面使头后伸，肌肉合力在寰枕关节额状轴的前面则使头前屈（如：头顶球）。
神经支配：胸锁乳突肌受第十一对脑神经副神经（Ⅺ）及一部分颈丛前支的支配（C3和C4）。
练习方式：头顶垂直负重并转动，如顶沙包头颈转动。
颈阔肌部位：颈阔肌位于颈前部皮下，与皮肤密切贴合的一块薄而宽阔的肌肉。
起点：颈阔肌下缘起自胸大肌和三角肌筋膜，肌纤维斜向上内方，越过锁骨和下颌骨至面部。
止点：前部.肌纤维止于下颌骨的下颌底和口角，其最前部的肌纤维左右相互交错，后部肌纤维移行于腮腺咬肌筋膜和部分面部肌肉表面。
运动功能：收缩时牵引口角向下，并使颈部皮肤起皱褶。
神经支配：面神经（Ⅶ）颈支。
【精】体表骨性标志副本
(1)、脑颅骨 由8块骨构成，围成的腔叫颅腔，脑位于腔中。脑 颅骨分别是额骨1块，位于颅前，可分额鳞、眶部及鼻部；顶骨2 块，位于额、枕骨之间；枕骨1块，位于颅后；蝶骨1块，位于颅
底中部，居枕骨前，因形似蝴蝶而得名，该骨分蝶骨体、大翼、 小翼和翼突；颞骨2块，左右各一，位于蝶骨、顶骨、枕骨之间，
构成颅底和颅腔的侧壁，颞骨分为鳞部、乳突部、岩部、鼓部； 筛骨1块，位于额骨的前下和颅底的前部，夹在两眼眼眶之间， 分为筛板、垂直板及筛骨迷路。
第⑧上冠尺 掌冠上分椎骶椎有趾⑤骨第椎②④具有腭(2)七、颌突骨骨突颌坐弓髂体上骨、主二弓、、有上骨、颈 腰 骨 窝 ：近 窝 骨 骨 有 关 在 支 尾 要 颈 有 髌 手 连 支 2肱块椎椎2下鹰 侧下2体7节前、共椎由椎7骨骨结、桡块块个个，的椎方嘴 为方、有，下1骨体两下关4， ， 突 突 位块棘体的、 底的坐轻椎支(质上是手关支节尾分分起起于。突最突尺 ，突骨微弓和构有节和人骨骨为为：：上较大起骨 中起支活在体成一骨体体由由)上上后后颌成长，叫头 间叫两动后三，个，三8内肱颌颌面面骨块年，棘肱、 为肱部，，部外齿限部最骨体体的的腭腕人颈突骨茎体骨分妇二分面突制分大小、、叫叫突骨尾后呈滑突 ，滑。女者。包，关。的头额额棘棘的、椎部板车。 远车比围着又节籽与突突突突蝶5愈可状，侧，男成骨叫运骨块桡、、，，骨合以桡为桡子椎膜枢动(。掌骨如颧颧两两翼为摸窝头窝活孔，椎的骨的图突突侧侧突一到下。下动。内作(、关2如、、的的之块—。方方稍部用1节4图腭腭两两间三8块圆圆大藏(凹2如)突突个个，角。—指形形。着构图、、突突构形6骨的的骨成2)牙 牙 叫 叫 成的。—组突突髓。槽槽横横鼻实2成起起。2突突突突腔性)(叫叫如，，，，的尾肱肱图构构上上外骨骨骨2成成和和侧—(小小如了了下下壁1头头6图口口的的的)。，，2磕磕两两一—两两上上对对部9者者三颈胸2和)壁壁突突分。—均均、、起起和(部静骨体有有21眶眶叫叫硬)0关关分脉和三胸(下下上上腭)3节节。壁壁关关的组切胸部)骨面面肋、、节节后。。成迹骨分鼻鼻突突一骨腔腔和和部。，体。由的的下下分胸两两后胸外外关关。共侧侧节节骨侧侧端骨有壁壁突突柄 有 各 包柄；；。。12上锁有括、对缘骨肋7胸。个有切头骨肋切一迹、体分迹浅肋(、锁前(如而颈剑切后图宽和突迹端的肋)，
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一、躯干骨的重要骨性标志：（颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第７颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节）. 1、颈静脉切迹：在胸骨柄的上缘，与第2胸椎体平齐。其上方为胸骨上窝。 2、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处,是重要的骨性标2 / 15... 精选文档 供参考...
志。胸骨角的两侧接第2肋(软骨）,为计数肋和肋间隙的重要标志。后面平对第4胸椎体下缘水平，也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管 第二个狭窄和胸导管左移处的水平；胸骨角平面是上、下纵隔的分界线. 3、肋弓:由第7—１０肋软骨依次相连而成。触摸肝、脾的标志。 4、剑突：胸骨下方的突出，位于两侧肋弓之间，剑突与3 / 15... 精选文档 供参考...
左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。 5、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔,在裂孔的两侧科摸到骶角，为骶管麻醉定位标志。 6、第7颈椎棘突:头前俯时，在项下部正中最突出处,为确定椎骨棘突序数的标志之一. 7、颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面.平环状软骨,在胸锁乳突肌4 / 15... 精选文档 供参考...
前缘，以拇指向后压,可将颈总动脉压向颈动脉结节,阻断血流，达到止血的目的。 二、 颅的骨性标志：(枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角）。 1、枕外隆突：位于枕部向后最突出的隆起,其深面为窦汇。 2、颞骨乳突：耳廓后方,内部有乳突小房;其根部前缘的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅.乳突深面的后半部为乙状窦沟. 3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动；中点上方约4cm处为翼点,内有脑膜中动脉 通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面。 4、眉弓：眶上缘稍上方的弧形隆起,内部是额窦。 5、下颌角:为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折。
三、 上肢骨的主要骨性标志：(肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等）. １、肩峰——锁骨外侧端外侧,高耸于肩关节的上方，为肩部的最5 / 15... 精选文档 供参考...
高点， 是测量上肢长度的定点。 ２、肩胛冈-—两侧肩胛冈内侧端的连线，通过第３胸椎棘突. 3、肩胛骨下角—-平对第７肋或第7肋间隙,是从后面计数肋骨及肋间隙的重要标志;并相当于第７胸椎棘突高度，可计数椎骨棘突序数。 ４、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴三者在伸肘时，同在一条直线上;而屈肘时,三者连线呈一等腰三角形. ５、尺、桡骨茎突——桡骨茎突比尺骨茎突低1~１．5cm。 6、豌豆骨——位于小鱼际的根部,腕部远侧皮纹内侧的突起，其外侧有尺 神经深支到达手掌。 ......感谢聆听
四、 下肢骨的主要骨性标志：(髂嵴、髂结节、髂
前上棘、髂后上棘、耻骨结节、耻骨联合、坐骨结节、大转子、胫骨粗隆、胫骨前缘及内侧面、腓骨头、内踝、外踝). １、髂嵴、髂结节——骨髓采样处，两侧髂嵴最高点连线经过第4腰椎棘突，腰椎穿刺据此定位。 2、髂前上棘、髂后上棘——骨盆测量的标志......感谢聆听
前面观:
第一颈椎 上腭同一平面 第二颈椎 上腭牙齿咬合面同一平面 6 / 15... 精选文档 供参考...
第三颈椎 下颌角同一平面 第四颈椎 舌骨同一平面 第五颈椎 甲状软骨同一平面 第六颈椎 环状软骨同一平面 第二胸椎间隙 胸骨颈静脉切迹同一平面 第四胸椎间隙 胸骨角同一平面 第九胸椎 胸骨体剑突关节同一平面 第一腰椎 剑突与脐联线中点同一平面 第三腰椎 下肋缘同一平面 第三腰椎间隙 脐同一平面 第四腰椎 髂骨嵴同一平面 第二骶椎 髂前上棘同一平面 尾骨 耻骨联合同一平面 侧面和背面观: 第七颈椎 颈根部最突出的棘突 第二胸椎 两肩胛骨上角联线中点 第七胸椎 两肩胛骨下角联线中点 第十二胸椎 肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面 第三腰椎 下胸肋缘同一平面 第四腰椎 两髂骨嵴联线中点 脊柱各结构的体表定位和临床应用 7 / 15... 精选文档 供参考...
一，脊柱各结构的常用体表定位法 （一） 触抹法：此法最方便，最常用,较准确。是利用人体的骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。 1,棘突的触抹定位法： （1） 颈椎：常 利用枕外粗隆、C2、Ｃ7棘突，来确定颈椎各棘突的位置。 枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清.沿此向下，有一凹陷，再向下推摸,可触及一骨突,即为C2棘突。 C2棘突：较大，末端分叉。瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。任何人也可摸清。可做为颈棘突检查的基点。Ｃ2既定，向下推摸,即可触抹清C3棘突。 C7棘突：长而大,多不分叉。低头时，其隆起于项背交界处。也可准确抹清.沿其向上触摸 ，就可确定C6、C5棘突的位置。唯 Ｃ4棘突不易抹及。但可从己标出的Ｃ3、C5棘突而可推测出其位置约.约有20％的人，C6棘突比C7棘突长。个别人的T1棘突比C7的长。应注意鉴别。......感谢聆听
（2） 腰椎棘突：
常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高8 / 15... 精选文档 供参考...
点来定位。L４棘突、或L4.５棘间，正位于双侧髂嵴最高点的连线上。。 S1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于S1椎体.故Ｓ１中嵴也能较准确定位. 故Ｌ３、Ｌ４、L５棘突就能较准确定位;甚至L2、L1棘突也基本能定位 (3） 胸椎棘突： 当人直立,双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与 T３棘突平。双侧肩胛骨下角的连线，与 T7棘突平。 因为C7、Ｔ３、T7的棘突均能较准确定位,故T1、T2、T3、T4、Ｔ5 T6 、T7、T８,甚至T9、T10也能较正确地定位。 2，横突的触抹定位法： （1）颈椎横突的触抹定位: C1横突：位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘. C2横突：位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。 C3横突:位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。 C4横突：位于甲状软骨近上缘水平线9 / 15... 精选文档 供参考...
与同肌后缘的交界处 Ｃ5横突:位于甲状软骨水平线与同肌后缘的交界处. C6横突：位于环状软骨水平线与同肌后缘的交界处。 C7 横突:位于上一横突之下. 也可如此定：均在胸锁乳突肌后缘触抹,自乳突尖始，每隔约1。0－1．5cm，即为一个横突。 （2)胸椎各横突的触抹定位：不易触 抹清. （3）腰椎各横突的触 抹定位: L3横突：最易触抹。在骶棘外缘与第12肋交界处或稍下即是。 另一方法：医生将拇、食指尽力张开，置于患者的腰肋部，食指的桡侧贴近患者的肋弓，拇指尖所指即为 L３横突尖。 L4、Ｌ２横突:既然L3横突可定,其上下即为L2、L４横突。 L５横突：位于髂后上棘的稍外上方。 3,关节突的触抹定位：在棘突的两10 / 15... 精选文档 供参考...
侧，用力按压时，可触到一系列串珠状骨性隆起，即为关节突。颈腰椎关节突较深，胸椎者较浅，后者较易抹清。 4，椎体:第L3腰椎体平脐。 触抹法定位法，虽简便、实用,但因个体的发育、肥瘦不一,病理变化千差万别,故准确性较差。 （二）比移法:即从个体的X线片上，测量出各结构间的具体数据，再按比例（即将此数据除以Ｘ线片的放大或缩小率）,将数据移到人体上，以定出各结构的体表位置。 具体方法如下： １，颈椎棘突定位:从颈椎侧位片上,可以清楚地测量出该片之Ｃ２尖至C７顶尖的距离.而且还可测量出C２棘突尖至C3棘突尖、C3至C4棘突的距离;依次类推，颈椎每个颈椎棘突的位置在一张线侧位片上都能精确地测量出。 而任何人的C２、C7棘突是能准确触抹清楚的.故在人体上其Ｃ2、Ｃ７间的距离也能测量出.根据下列计算就可精确地标出颈椎各棘突的位置。 如X线上其C２－C７，为15cm。而11 / 15... 精选文档 供参考...
人体的Ｃ2－Ｃ7为1０cm. 其放大率：15cｍ／１0ｃm=1。5. 若需知人体C4棘突的位置.则测量 X线上C2-C4为6cm。那么人体上C4棘突,则 应位于人体Ｃ2棘突下： 若要确定人体C５的位置.则就测量X线片上C2—C５＝7。5cｍ。那么人体上Ｃ2－C5的距离，应为7。5cm/1。５=5cｍ处。 2，腰椎的棘突定位亦可如此。仅胸椎稍困难点。 再者,利用侧位片，还可粗略估计表皮至黄韧带的深度。以策针刀安全 3，上下关节、横突、椎板间隙、椎板间距的位置，均可在颈、胸、腰段正位Ｘ线片上显示出。因而也可测量出其间的数值关系.故亦可用比移法在人体表面标出。 目的：以选取进针刀的安全区 。 在脊柱周围进针刀,有相对安全区、相对危险区、危险区. 如患者颈椎正位片上:C5.6棘间的中点(A)到其右侧的椎板内侧（b)为0。6cm；(A)到关节突关节的外侧缘（ｃ)为2。0ｃm。假如该片