地佐辛用于剖宫产术后镇痛的临床研究
地佐辛用于剖宫产术后镇痛的临床研究
发表时间：2012-10-18T09:46:24.640Z 来源：《医药前沿》2012年第15期供稿 作者： 吕洁 董莹
[导读] 探究地佐辛用于剖宫产术后镇痛的临床研究。
吕洁 董莹(南京江宁医院 江苏南京 211100)
【摘要】目的 探究地佐辛用于剖宫产术后镇痛的临床研究。方法 选择选择2010年4月～2011年4月期间我院收治的40例剖腹产术后患者作
为观察组，给予地佐辛镇痛处理，选取同期收治同样剖腹产患者作为对照组，给予芬太尼镇痛处理。对比两组镇痛效果、不良反应及VAS
评分。结果 两组患者术后的镇痛效果均较为满意，两组产妇在剖宫产术后4、6、8、12、24、48h镇痛VAS评分无统计学意义，P＞0.05。
两组在嗜睡和呼吸异常比较无明显差异，P＞0.05。但对照组产妇出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒明显高于观察组，差异具有可比性，P＜
0.05。结论 地佐辛用于剖宫产术后镇痛效果确切，不良反应小，安全性高，值得临床应用与推广。 【关键词】地佐辛 剖宫产 术后镇痛
剖腹产是一种对组织和机体带来伤害性刺激的术式，剖腹产术后疼痛会刺激神经系统，组织细胞释放大量炎性止痛物质，造成中枢神经敏感化，这种疼痛刺激会引发持续性强烈地宫缩等诸多不良反应，改善剖宫产术后疼痛治疗现已成为临床医生重点研究课题。临床常采
用阿片类药物进行镇痛处理，该类药物不但效果确切，而且经济方便。地佐辛是阿片类的代表药物，被广泛应用于临床镇痛[1]。为此本文
将选择2010年4月～2011年4月期间我院收治的80例剖腹产术后疼痛患者给予地佐辛镇痛，以此评价地佐辛镇痛效果和安全性。
1 资料与方法
1.1临床资料
选择选择2010年4月～2011年4月期间我院收治的40例剖腹产术后患者作为观察组，年龄21～37岁，平均年龄30.2±0.5岁，体重48～
73kg，孕周37～42周，无麻醉药物滥用史、过敏史。同时随机选取同期收治剖腹产术后患者40例作为对照组，两组患者在年龄、体重、孕周等一般情况无明显差异。
1.2方法
术毕产妇生命体征正常，连接镇痛泵，持续输注2ml/h，其中对照组给予1mg芬太尼+5mg阿扎司琼注入0.9%氯化钠注射液100ml；观察组给予25mg地佐辛+5mg阿扎司琼注入0.9%氯化钠注射液100ml。两组若镇痛效果不佳，可追加剂量。
1.3临床观察指标
观察两组产妇术后4、6、8、12、24、48h的镇痛效果，并观察有无恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸异常等不良反应。同时通过视觉模拟评分法(简称VAS)令产妇根据自我感觉评价疼痛的程度，0分为无痛，10分为重度疼痛，其中轻度疼痛平均值为2.57±1.04分；中度
为5.18±1.41分；重度为8.41±1.35分。
1.4统计学分析
采用SPSS10.0统计学软件进行分析，计量资料采用x±s表示，组间比较采用t和x2检验，P＜0.05为差异统计学意义。
2 结果
2.1效果评价
两组患者术后的镇痛效果均较为满意，两组产妇在剖宫产术后4、6、8、12、24、48h 镇痛VAS评分无统计学意义，P＞0.05。（详见表1）
表1 两组产妇术后VAS评分比较（x±s）
2.2不良反应
两组在嗜睡和呼吸异常比较无明显差异，P＞0.05。但对照组产妇出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒明显高于观察组，差异具有可比性，P＜
0.05。（详见表2）
表2 两组产妇术后不良反应情况对比（n）
3 讨论
组织损伤会令患者产生疼痛，剖腹产作为开腹手术的一种，常会令产妇术后疼痛难忍，一般疼痛程度在术后12h内达到高峰，于24h内持续处于较高水平，严重影响产妇生活质量，甚至会诱发其他不良反应[2]。为此术后给予产妇镇痛处理，有利于改善临床疼痛症状，促进
术后恢复，由于临床常用镇痛药物较多，例如吗啡、芬太尼、喷他佐辛、哌替啶、地佐辛等镇痛麻醉药物[3]。
本文研究，对剖宫产术后给予地佐辛镇痛处理。地佐辛是一种新型强效阿片类镇痛药，主要通过k受体激动和u受体拮抗产生镇痛作用，该药的镇痛强度、起效时间和作用持续时间较为理想，且成瘾性小，不良反应小[4]。注射2min后即可起效，15min就有较为明显的镇
痛效果，镇痛作用时间长达4h，术后24h镇痛效果较好，用于剖宫产术后效果较佳，能够有效减轻患者术后应激反应。同时，由于该药的u
受体拮抗作用，引起呼吸异常作用较低，同时诱发恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应发生率较低，药物安全性较高[5]。
本文研究中，应用地佐辛的观察组产妇术后镇痛VAS评分较应用芬太尼的对照组产妇无明显差异，这表明地佐辛的临床效果确切。同时不良反应发生率也较对照组低，提示地佐辛药物安全性较高。
综上所述，地佐辛用于剖宫产术后镇痛效果确切，不良反应小，安全性高，值得临床应用与推广。 参考文献
[1]王妍心.地佐辛复合小剂量氯胺酮用于剖宫产术后静脉镇痛的临床研究[J].中国医疗前沿（上半月），2011，03（17）：238. [2]谈大海，李克华.地佐辛和吗啡剖宫产术后硬膜外镇痛的效果比较[J].中外医学研究，2012， 04（18）：208.
[3]刘梅，管朝勇.地佐辛复合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的应用[J].中国误诊学杂志2011，02（04）：138.
[4]王妍心，巩红岩，秦元旭，等.地佐辛配伍低浓度罗哌卡因硬膜外患者自控镇痛用于剖宫产术后镇痛的观察[J].中国医师进修杂志，
2011，13（15）：120.
[5]刘梅，管朝勇.地佐辛复合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，06（24）：195.
[6]朱爱兵，沈明坤，徐志勇.地佐辛静脉用药对剖宫产产妇术后宫缩痛的影响[J].中国综合临床2011，12（11）：236.
地佐辛在术后硬膜外连续镇痛中的用法
地佐辛在硬膜外术后镇痛中的用法及注意事项
一.概述
地佐辛又名加罗宁，是新型桥环氨基四氢萘，为阿片受体混合激动-拮抗剂。由于其镇痛效应强、安全性高和药物依赖发生率较低，近年来已用于临床麻醉与镇痛。 地佐辛硬膜外术后镇痛效果可靠，不良反应少，是剖宫产术后镇痛治疗的理想药物。
二.药理及应用
地佐辛是近年国内新上市的阿片受体混合激动-拮抗剂，对κ受体产生完全激动作用，对μ受体只引起较弱的效应，有时还可以对抗激动药的部分效应，及表现部分阻断作用，故而相关不良反应较少。
三.用法
采用负荷剂量+持续剂量给药模式，持续剂量背景流速2 mL/h。
负荷剂量：吗啡2 mg+生理盐水3ml,EA
持续剂量：地佐辛5 mg+地塞米松5 mg+低浓度罗哌卡因（115 mg-224 mg），以生理盐水稀释至100 ml，CEA
四.注意事项：
1.地佐辛是一种强效阿片类镇痛药。地佐辛能缓解术后疼痛，其镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当。仍然有阿片类镇痛药的不良反应存在：呼吸抑制，恶心、呕吐，头晕，尿潴留，瘙痒、红斑等
2. 本品含有焦亚硫酸钠，硫酸盐对于某些易感者可能引起致命性过敏反应和严重哮喘。
3．本品具有阿片拮抗剂的性质，对麻醉药有身体依赖性的病人不推荐使用。
4．本品为强效阿片类镇痛药应在医院内使用，以便及时发现呼吸抑制和进行适当治疗。
5．对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高的病人，使用本品产生呼吸抑制可能会升高脑脊液压力。对此类患者仅在必要时使用，要尤为注意。
6．本品可引起呼吸抑制，患有呼吸抑制、支气管哮喘、呼吸梗阻的病人使用本品要减量。
7．本品经过肝脏代谢和肾脏排泄，肝、肾功能不全者应用本品应低剂量。
8．胆囊手术者慎用本品。
8．使用本品的患者在药物作用存在时，不应开车或操作危险的机器。
10．阿片类镇痛药、普通麻醉剂、镇静药、催眠药或其它中枢神经系统抑制剂（包括酒精）与本品同用会产生添加作用。因此，联合治疗时，一种或全部药物的剂量都应减少。
芬太尼联合地佐辛用于术后镇痛的效果观察
皇 全童 ＴＩＣＡＬ口ＥＢＥＡ Ｈ药物研究ｌ
ｅ 工ＮＡ ＨＥＡＬ ＴＨ工Ｎ口ＵＢＴ口Ｙ
芬太尼联合地佐辛用于术后镇痛的效果观察
张彦国 夏永春ｚ
１．吉林省长春市双阳区医院麻醉科，吉林长春１３０６００；２．吉林省桦甸市中医院麻醉科，吉林桦甸 １３２４００
［摘要】目的观察芬太尼联合地佐辛用于术后镇痛的效果及其不良反应。方法选择１５０例ＡｓＡＩ—ＩＩ级的患者，随机分为三
组（地佐辛组Ｄ、芬太尼组Ｆ、地佐辛芬太尼联合组ＤＦ），每组５０例。术后行ＰＣＩＡ。观察三组患者术后３ｈ、６ｈ、１２ｈ、２４ｈ、４８ｈ
视觉模拟评分（ＶＡＳ），镇静程度评分（Ｒａｍｓａｙ）及４８ｈ内患者的不良反应。结果三种用药方法均能提供满意的镇痛效果。ＤＦ 组镇静评分（Ｒａｍｓａｙ）及患者总体满意度明显优于Ｄ组、Ｆ组（Ｐ＜０．０５），且不良反应少。结论芬太尼联合地佐辛用于术后
镇痛效果好，不良反应少，值得贵广。
【关键词】地佐辛；芬太尼；联合用药；术后静脉镇痛
［中图分类号】Ｒ６１４ 【文献标识码】Ａ ［文章编号】１６７２—５６５４（２０１３）１２（ａ）一００８７—０２
地佐辛是近年来应用于临床麻醉及术后镇痛的新型阿片受
体激动一拮抗剂 ，我科通过两年时间对地佐辛用于术后静脉镇
痛的临床观察，总结了一些经验，通过不同的用药方法对比分析，
找出了镇痛效果良好，不良反应较少的用药方法。
１资料与方法 ’
１．１一般资料
１５０例ＡＳＡＩ—ＩＩ级手术患者，其中腹部手术８２例．四肢手术
６８例。全身麻醉患者５４例，硬膜外麻醉患者９６例。男性患者７８
例，女性患者７２例。年龄１８～６２岁。体重４９～８３ｋｇ。所有患者随
机分为三组，每组５０例，三组患者的性别、体重、年龄、手术部位、
手术时间、麻醉方法等比较无统计学意义（ ０．０５）。
１．２方法
１．２．１镇痛方法 手术结束前１０ ｍｉｎ，Ｄ组及ＤＦ组静脉注射负
荷量地佐辛０．１ｍｇ／ｋｇ，Ｆ组静脉注射负荷量芬太尼２￣ｇ／ｋｇ．手术结
地佐辛术后镇痛专家建议
堕压瘟醛堂盘查！！！！生！旦箜！！鲞筮！塑』垦！垫垒望！！！！壁ｉ！！！曼！垡！坐！笪！！！ｉ！坠！：！！！丛！：！・９２１・
．专家建议．
【编者按】地佐辛是近年来我国术后镇痛应用广泛的药物之一，但文献中关于此药的应用一直缺乏循证医学的指引。为规范化和优质化用药，经国内专家组讨论，提出下述用法建议，并希望对此药有进一步严格的实验研究以及科学的临床验证，以造福于患者，促进术后疼痛治疗的健康发展。
地佐辛术后镇痛专家建议
徐建国（执笔）罗爱伦吴新民田玉科岳云王国林俞卫锋米卫东李天佐
马虹徐世元赵国栋卿恩明缪长虹石学银黄焕森杨建军
术后镇痛的必要性和地佐辛的临床药理
手术后疼痛是手术导致的组织损伤所引起的不愉快的
感觉和情感体验，中到重度疼痛通常伴有机体各系统，如呼吸、循环、消化、泌尿等系统功能不良，也导致内分泌、代谢、
免疫、心理和精神障碍。手术后疼痛常在手术后或麻醉作用消失后即刻发生，通常不超过３～７ｄ，其性质为伤害性疼痛。术后痛控制不良也可能是转变为术后持续性疼痛的主要原
因，术后持续性疼痛有神经病理性疼痛的相似机制。地佐辛化学成分为：（一）一［５Ｒ－（５，ＩＩ，１３Ｓ＊）］一１３一氨基一
５，６，７，８，９，１０，１１，１２一八氢一５一甲基一５，１１一甲基苯并环癸烯一３一
醇（分子式：Ｃ１６Ｈ２３ＮＯ），属小分子（２４５．３６）、高脂溶性药
物。经典的理论认为地佐辛主要作用于肛和＊受体，对肛受体兼有激动拮抗的双重作用，对Ｋ受体有激动作用，对６受体也有激动作用。可产生镇痛、镇静和轻度的呼吸抑制作
用。在已经使用阿片类药物的患者有减轻阿片类药物副作
用的效应，适当的配伍可能不减低镇痛作用，反而可增强镇痛效应。近年来，也有人认为对地佐辛与传统的阿片受体激
动拮抗剂不同，并认为有阿片受体外的镇痛机制，但未得到公认。
在急性伤害性疼痛，地佐辛１０ｍｇ静注或肌注，与吗啡１０ｒａｇ静注或肌注等效。地佐辛止痛效应与剂量相关，临床使用一次最大剂量为３０～５０ｍｇ，超过此剂量镇痛作用增加不明显。地佐辛可单独用于中小手术后镇痛，在中大手术后应与其他镇痛药联合应用，以增强镇痛作用。
地佐辛在剖腹产术后镇痛中的应用效果
地佐辛在剖腹产术后镇痛中的应用效果
汪志勇;庄灿锋
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2014(000)003
【摘 要】目的：探讨地佐辛在剖腹产患者术后硬膜外镇痛中的应用效果。方法60例行剖腹产术的患者随机分为地佐辛组和芬太尼组。两组患者术后均行硬膜外镇痛，地佐辛组使用地佐辛+罗哌卡因+氟哌利多，芬太尼组使用芬太尼+罗哌卡因+氟哌利多。记录两组术后6、12、24和48h的视觉模拟法(VAS)评分，记录两组不良反应。结果两组术后各时间点VAS评分均无明显差异（P>0.05），地佐辛组恶心、呕吐发生率明显低于芬太尼组（P<0.05），其它不良反应则两组发生率无显著差异（P>0.05）。结论地佐辛用于剖腹产术后镇痛效果好，不良反应少。
【总页数】2页(P526-527)
【作 者】汪志勇;庄灿锋
【作者单位】东莞市妇幼保健院麻醉科，广东 东莞 523000;东莞市妇幼保健院麻醉科，广东 东莞 523000
【正文语种】中 文
【中图分类】R719.8
【相关文献】
1.不同剂量地佐辛复合氟比洛芬酯在下肢骨折手术术后镇痛中的应用效果 [J], 彭小辉; 张晓凡 2.舒芬太尼和地佐辛在乳腺癌根治术术后镇痛中的应用效果评价 [J], 陈艳丽; 姜丽娜; 刘薇
3.地佐辛在老年患者腹腔镜手术后镇痛中的应用效果分析 [J], 董世笑
4.酮咯酸氨丁三醇联合地佐辛在下肢骨科术后镇痛中的应用效果 [J], 郑之铭;谭亚利;周书转;荆兴泉;徐慰凯;姚欣耀
5.地佐辛在发育性髋关节脱位患儿术后镇痛中的应用效果分析 [J], 方元元
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酮咯酸氨丁三醇和地佐辛分别复合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的应用比较
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第21期
投稿邮箱：
zuixinyixue@107·药物与临床·酮咯酸氨丁三醇和地佐辛分别复合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的应用比较刘硕，戚海祺，李艳（通讯作者），王海生（承德医学院附属医院 麻醉科，河北 承德 067000）0 引言剖宫产术后给予有效的镇痛处理可减少患者疼痛刺激，缓解患者术后疼痛及免疫损伤，对术后康复具有重要意义。患者自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA）已在剖宫产术后广泛应用。既往术后镇痛多以单一阿片类药物为主，虽镇痛作用强，但易发生恶心、呕吐、头晕等不良反应，而多种类镇痛药联合应用的镇痛模式，发挥不同作用机制，不仅可以完善镇痛效果，还可减少不良反应。本研究将酮咯酸氨丁三醇（尼松）复合舒芬太尼，与地佐辛复合舒芬太尼分别应用于剖宫产术后患者进行比较，探究两组的镇痛效果、不良反应和安全性。为临床应用提供数据支持，旨在找出一种更安全的、简便易行的自控镇痛药物的配伍方法。1 资料与方法1.1 一般资料。2017年12月至2018年6月就诊于承德医学院附属医院行子宫下段剖宫产术并进行术后镇痛的患者60名。纳入标准：①与患者家属签署麻醉知情同意书；②ASA 均为I 或 II 级，心肺功能正常；③年龄19-43岁。排除标准：①存在内科系统疾病；②有阿片类或局麻药过敏史、成瘾史；③肝肾及凝血功能异常；④存在精神疾病；⑤不能正确理解VAS及正确使用自控镇痛泵；⑥术中需在硬膜外腔追加局麻药物。对于两组患者年龄、体质量、手术时间进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。表1 两组患者的一般资料比较（±s）组别n年龄（岁）BMI（千克/）手术时间（分钟）尼松组3030.43±4.3229.20±3.4079.0±11.18地佐辛组3032.70±5.4730.70±3.5377.7±10.561.2 麻醉方法。孕妇进入手术间后开放静脉通路，监测生命体征。采用腰硬联合麻醉，穿刺L3-4，以0.5%盐酸罗哌卡因10mg蛛网膜下腔给药，阻滞平面控制在T6以下。于缝合皮肤前连接产妇自控静脉镇痛泵。1.3 分组情况。将患者完全随机分为两组：尼松组（n=30）：枸橼酸舒芬太尼注射液150 μg+酮咯酸氨丁三醇注射液60 mg+帕洛诺司琼注射液0.25 mg；地佐辛组（n=30）：枸橼酸舒芬太尼注射液150 μg+地佐辛10 mg+帕洛诺司琼注射液0.25 mg。均采用0.9%氯化钠注射液稀释至150 mL，背景输注速率3 mL/h，按压单次给药剂量3 mL，锁定时间30分钟。1.4 收集数据。观察指标：观察术后4 h、12 h、24 h、36 h的镇痛评分，静脉镇痛泵按压次数及不良反应。镇痛评分采用疼痛视觉模拟评分（VAS），VAS的评分标准为：0分为无痛，10分为剧烈疼痛。记录各时间点的不良反应：恶心、呕吐、头晕、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制（呼吸频率<10次/min或者血氧饱和度<90%）。1.5 统计学处理。采用SPSS 19.0统计软件对相关资料进行统计描述及分析。符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示，组间各指标比较用成组t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。计数资料以百分比表示，两组间比较采用四格表卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组术后不同时间点VAS评分的比较。两组产妇各个时间段VAS评分组间差异无统计学意义（P>0.05）。术后镇痛泵追加按压次数组间差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的镇痛效果相当，见表2。表2 两组患者的镇痛效果比较（±s）组别VAS评分按压次数4 h评分12 h评分24 h评分36 h评分尼松组4.43±1.162.67±0.661.50±0.900.83±0.831.67±1.5地佐辛组4.20±0.932.57±0.631.37±0.850.80±0.801.8±1.2t0.860.600.590.77-0.47P>0.05>0.05>0.05>0.05>0.052.2 两组发生不良反应的比较。酮咯酸氨丁三醇组的恶心、呕吐以及头晕的发生率低于地佐辛组（P<0.05），差异有统计学意义。尿储留、皮肤瘙痒及呼吸抑制的发生率两组间比摘要：目的 比较酮咯酸氨丁三醇（尼松）复合舒芬太尼与地佐辛复合舒芬太尼分别应用于剖宫产术后患者镇痛的镇痛效果与不良反应。方法 选择我院择期行剖宫产术患者60例，随机分为尼松组组和地佐辛组，各30例。比较两组患者术后4、12、24、36h VAS评分，镇痛泵自控给药次数，术后患者恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果 ①两组产妇各个时间段VAS评分与术后镇痛泵追加按压次数组间差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的镇痛效果相当。②尼松组的恶心、呕吐以及头晕的发生率低于地佐辛组（P<0.05），差异有统计学意义。尿储留、皮肤瘙痒及呼吸抑制的发生率两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼可以用于剖宫产术后镇痛，相较于地佐辛复合舒芬太尼的组合，镇痛效果相当，但前者的副作用更小，更利于患者的术后恢复，值得临床推广应用。关键词：酮咯酸氨丁三醇；剖宫产术；术后自控静脉镇痛中图分类号：R248.3 文献标识码：B DOI：10.19613/ki.1671-3141.2019.21.071本文引用格式：刘硕,戚海祺,李艳,等.酮咯酸氨丁三醇和地佐辛分别复合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的应用比较[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(21):107-108.
地佐辛复合曲马多用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果观察
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地佐辛复合曲马多用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果观察
作者：李斌
来源：《中外医学研究》2014年第16期
【摘要】 目的：评价剖宫产术后应用地佐辛联合曲马多进行静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果和安全性。方法：选取笔者所在医院收治的40例行腰硬联合麻醉剖宫产手术患者，采用随机数字表法将其分为曲马多组（A组）和地佐辛联合曲马多组（B组），各20例，分别给予静脉镇痛。观察并记录患者的生命体征、疼痛评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）、舒适度评分（BCS）及不良反应。结果：术后两组的VAS、BCS评分、Ramsay评分、不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：地佐辛和曲马多联合用于剖宫产术后静脉自控镇痛效果好，能降低不良反应。
【关键词】 地佐辛； 曲马多； 自控镇痛
中图分类号 R614.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）16-0016-02
剖宫产术后疼痛是手术患者常见的并发症，适当的术后镇痛有利于产妇脏器功能的恢复。目前，自控静脉镇痛（patient controlled intraveous analgesia，PCIA）已被广泛应用于患者术后疼痛治疗[1]，而作为一种混合的阿片激动-拮抗剂，地佐辛具有较好的术后镇痛疗效和较低的不良反应。本文将地佐辛联合曲马多用于剖宫产术后静脉自控镇痛，观察其镇痛效果、不良反应等情况，为临床用药提供依据。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月-2013年7月于笔者所在医院行腰硬联合麻醉足月妊娠拟行剖宫产手术产妇40例，以美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级，无阿片类药物过敏史，无椎管内麻醉禁忌证，且能正确理解镇痛评分为标准。采用随机数字表法将其分为曲马多组（A组）、地佐辛联合曲马多组（B组），各20例。A组年龄（26.3±3.6）岁，体重（74.0±6.5）kg，手术时间（30.1±10.4）min。B组年龄（26.2±3.4）岁，体重（75.0±7.7）kg，手术时间（30.2±10.7）min。患者均给予面罩吸氧。两组患者一般资料等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
地佐辛注射液术后镇痛疗效观察
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地佐辛注射液术后镇痛疗效观察
作者：丁增林 陈东英
来源：《中国当代医药》2013年第10期
[摘要] 目的 研究地佐辛注射液用于术后镇痛的疗效及安全性分析。 方法 选择本院2011年5～12月进行腹部手术的患者90例，随机分为观察组和对照组两组，观察组注射地佐辛，对照组注射0.9%氯化钠溶液，分别记录术后患者的疼痛程度，并用100 mm视觉模拟评分（VAS），观察手术后24 h患者对镇痛药的需求和患者的不良反应。 结果 手术后观察组的VAS明显低于对照组；同时观察组不良反应发生率显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（均P < 0.05）。 结论 地佐辛于术后静脉自控镇痛，有较好的疗效，是安全可行的，值得临床推广应用。
[关键词] 地佐辛注射液；术后镇痛；疗效观察；腹部手术
[中图分类号] R971+.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）04（a）-0101-02
镇痛药物的应用越来越多样化，其可以抑制机体的应激反应并能减少术后并发症，且有助于循环稳定，够缓解术后疼痛，加快患者恢复。地佐辛是一种强效阿片类镇痛药，在镇痛强度、起效时间和作用持续时间方面与吗啡相当[1]。此外，地佐辛对受体具有激动和拮抗的双重作用，能够降低呼吸抑制等不良反应的发生率。本文选取本院进行腹部手术的患者90 例，探讨地佐辛注射液的应用效果，并观察其镇痛效果及不良反应发生率。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在2011年5～12月本院90例手术患者，包括胃、胆管、脾、肝脏手术、前列腺摘除手术、子宫切除术、剖宫产手术等。所有患者所用药物无过敏史，且均无疾病史，如无精神病史、吸毒史和肝肾功能异常等。随机分为两组，各45例，其中观察组男24例，女21例；患者年龄19～52岁，平均（36.2±4.3）岁；上腹手术19例，下腹手术26例。对照组男23例，女22例；患者年龄18～54岁，平均（35.7±4.6）岁；上腹手术17例，下腹手术28例。两组在性别、年龄、手术情况等一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有一定的可比性。
地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较
地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较
发表时间：2017-09-27T16:15:25.957Z 来源：《健康世界》2017年13期 作者： 丁学海1 逄坤芳2
[导读] 与芬太尼相比，地佐辛对术后静脉镇痛效果较好，不良反应较低。
1.山东省青岛市海慈医疗集团麻醉科 266000；2.山东省青岛市海慈医疗集团麻醉科 266000 摘要：目的 探究地佐辛和芬太尼在术后静脉镇痛中的应用效果。方法 选取的64例ASA 1至2级择期进行全麻术患者，并随机分为2组，分别
予以地佐辛和芬太尼进行术后静脉镇痛。并对比术后镇痛效果与不良反应。结果 两组术后3h镇痛疼痛评分的对比差异显著（P<0.05）；两
组术后48h镇痛疼痛评分的对比无明显差异（P>0.05）；地佐辛组不良反应比芬太尼组少（P<0.05）。结论 与芬太尼相比，地佐辛对术后
静脉镇痛效果较好，不良反应较低。
关键词：地佐辛；芬太尼；术后静脉镇痛
地佐辛的镇痛效应比较强，对呼吸抑制与药物依赖性较低，目前在临床麻醉后镇痛中广泛应用[1]。本研究探究了地佐辛和芬太尼在术后静脉镇痛中的应用效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取的64例ASA1至2级择期进行全麻术患者，其中有男35例，女29例，年龄19~76岁，平均（45.5±3.5）岁；并随机将其分为2组，每组32例。两组基本资料的对比都不明显差异（P>0.05），可以进行组间资料的比较。
1.2方法
麻醉：术前半小时采用0.5mg的阿托品与10mg的地西泮予以肌肉注射；麻醉诱导：采用咪唑安定、丙泊酚、芬太尼、维库溴铵分别为
0.05~0.1mg/kg、1~2mg/kg、4~6mg/kg、0.1mg/kg进行静脉注射，气管插管以后与麻醉剂连接对呼吸予以控制。麻醉维持：采用雷米芬太尼进行静脉持续注射或吸入异氟醚维持麻醉深度，并采用维库溴铵进行静脉间断注射。
术后镇痛：手术结束10分，地佐辛组采用负荷量地佐辛予以静脉注射，芬太尼组采用1μg/kg芬太尼予以静脉注射。患者清醒后将气管导管拔除，与静脉镇痛连接。地佐辛组镇痛泵的配方包括地佐辛、氟哌利多、0.9%氯化钠注射液分别为0.8mg/kg、5mg、100ml，速度为
不同剂量地佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛效果比较
医药界 2020年01月第02期
—22—医药与临床
不同剂量地佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛效果比较李 慧（昆山市中西医结合医院，江苏 昆山 215332）【摘要】 目的:讨论剖宫产术后静脉应用不同剂量地佐辛的镇痛效果。方法 纳入100例2018.01~2018.12在本院行剖宫产术产妇开展研究，按随机排列法选出50例作为A组：地佐辛0.3mg/kg，剩余50例作为B组：地佐辛0.5mg/kg，均加入盐酸昂丹司琼氯化钠注射液100ml中静脉泵入，比较两组镇痛效果。结果 经检验，VAS评分：术后2h、6h、12h B组均比A组低（P＜0.05）；不良发应情况：B组发生率为12%，比A组28%低（P＜0.05）。结论 0.5mg/kg地佐辛具有较好的镇痛效果，发生不良反应的情况少，安全性高。【关键词】地佐辛；剖宫产；静脉镇痛【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）02-022-02术后疼痛是常见现象，会影响患者的睡眠、心理状态甚至预后。临床上常见的镇痛剂有芬太尼、吗啡等，不良反应多且易造成呼吸抑制。地佐辛是强阿片类镇痛剂，通过激动κ、μ受体，起到镇痛效果。近年来临床上发现地佐辛对μ受体部分激动，作用于脊髓，不产生典型的μ受体依赖，较少发生恶心、呕吐等，安全性高，主要用于术后、内脏及癌性镇痛[1]。本文就使用不同剂量地佐辛静脉对于剖宫产术后产妇的镇痛效果展开讨论，特汇报如下。1.资料与方法1.1一般资料,纳入100例2018.01~2018.12在本院行剖宫产术产妇开展研究，所有ASAⅠ-Ⅱ级的足月产妇纳入标准，且知情同意本次研究。排除标准：药物过敏；严重肝肾功能障碍；心功能不全；原发性肿瘤；肺结核；不配合研究。按随机排列法选出50例作为A组，剩余50例作为B组，两组年龄分别为21~36岁、22~39岁，均值分别为（31.2±3.5）岁、（32.7±3.6）岁，以上基础资料（P＞0.05）。1.2 方法,所有产妇均行硬腰联合阻滞麻醉，局麻药物选择0.75%布比卡因1.5ml，麻醉效果满意。术后镇痛方法：A组：地佐辛（生产公司：扬子江药业集团有限公司 批号：国药准字H20080329 规格：1ml：5mg）0.3mg/kg，B组：地佐辛0.5mg/kg（与前同），均加入盐酸昂丹司琼氯化钠注射液（生产公司：天津华津制药厂 批号：国药准字H20031304 规格：100ml：昂丹司琼8mg与氯化钠0.9g）100ml中静脉泵入，速度2ml/h。1.3 观察指标,（1）比较两组术后2h、6h、12h VAS（视觉模拟评分法）数值，总分0~10分，数值越大，疼痛越重。（2）比较两组不良反应情况：恶心、呕吐 、头痛。1.4 统计学处理,采用SPSS 25.0统计软件，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。2.结果2.1对比两组VAS评分,经检验，两组VAS评分比较，术后2h、6h、12h B组均比A组低（P＜0.05），见表1。表1两组VAS评分对比（n=50，，分）组别2h6h12hA组3.5±0.46.1±0.53.1±0.3B组1.8±0.33.9±0.62.1±0.2t24.04219.91819.612PP＜0.05P＜0.05P＜0.052.2对比两组不良反应情况,经检验，两组不良发应情况对比，B组发生率为12%，比A组28%低（P＜0.05），见表2。表2
地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察
・１３４・ 中国现代药物应用２０１３年ｌ２月第７卷第２３期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｐｌ。Ｄｅｃ ２０１３．Ｖｏ１．７．Ｎ０．２３
地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察
何松吴丹
【摘要】 目的探讨地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛的临床效果及安全性。方法选择
２０１２年１００例全身麻醉的手术患者，ＡＳＡ～ＩＩ级，随机分为两组，每组５０例。地佐辛．舒芬太尼（Ｄ．ｓ）组
镇痛配方为：舒芬太尼０．２ ｇ／ｋｇ＋地佐辛０．２ ｍｇ／ｋｇ＋氟哌利多５ ｍｇ＋生理盐水至１５０ ｍｌ；舒芬太尼
（ｓ）组镇痛配方为：舒芬太尼０．３ ｇ／ｋｇ＋氟哌利多５ ｍｇ＋生理盐水至１５０ ｍｌ。对两组镇痛效果、不良反
应进行观察并记录。结果Ｄ—ｓ组术后镇痛效果优于ｓ组，不良反应发生率（Ｄ—Ｓ）组明显低于（Ｓ）组（Ｐ
＜０．０５）。结论地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛的镇痛效果满意，不良反应发生率低，具有临
床安全可靠的优点，值得临床应用。 【关键词】地佐辛；舒芬太尼；术后；静脉镇痛
手术是一种对组织和机体的伤害性刺激，术后疼痛会刺
激神经系统，组织细胞释放大量炎性致痛物质，造成中枢神
经敏感化，这种疼痛刺激会引发诸多不良反应，改善术后疼
痛治疗当今已不可忽视。地佐辛已被广泛应用于临床镇痛，
为此本文选择今年以来的１００例不同手术术后镇痛患者给 予地佐辛及舒芬太尼两种不同配方的比较，以此来评价地佐
辛在术后镇痛中的效果。
１资料与方法
１．１一般资料选择２０１２年１００例全身麻醉的手术患者， 男５５例，女４５例ＡＳＡ Ｉ一Ⅱ级，年龄１５～６５岁，体重３５～
７５ ｋｇ，其中包括直肠癌根治术２０例，胃癌根治术２０例，下肢 骨科手术印例，其中均无麻醉药物滥用史及过敏史。随机
分为两组，地佐辛一舒芬太尼（Ｄ－ｓ）组，舒芬太尼（ｓ）组，每组
５０例，两组在年龄、性别、体重、手术时间上差异无统计学意
义，临床具有可比性。