膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案ppt课件
• 3.遵医嘱物理治疗。
• 4.遵医嘱中药熏洗。
• 5.遵医嘱中药塌渍。
• 6.遵医嘱中药外敷。
.
（三）膝关节僵硬 1.评估僵硬发生时间、关节活动受限的范围 和生活自理能力。 2.遵医嘱药熨法。 3.遵医嘱穴位按摩，取阿是穴、阳陵泉、内 膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等 穴。 4.遵医嘱中药熏洗。
.
• 3. 排尿困难 • （1）协助患者采取舒适体位。 • （2）热敷下腹部。 • （3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交
等穴。 • （4）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、
皮质下等穴。 • （5）遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴。 • （6）遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。 • （7）遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。
.
• 8.拔火罐。 • （1）根据不同部位，选用口径大小适宜的火罐。口径大
的用于面积较大的腰背部及臀部；口径适中的用于四肢平 整部位；口径小的用于关节部位。在本病中，应选用口径 小或适中的火罐。 • （2）其他详见附录2。 • 9.穴位按摩（详见附录2）。
.
• （三）围手术期的中医护理 • 1.失眠：遵医嘱耳穴贴压，取神门、皮质下、心等穴。 • 2.疼痛： • （1）疼痛评估。 • （2）遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴。 • 3. 排尿困难
膝痹病（膝关节骨性关节炎） 中医护理方案
费县中医医院
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•一、常见证候要点 •二、常见症状/证候施护 •三、中医特色治疗护理 •四、健康指导 •五、护理效果评价
六、扶拐的方法及注意事项
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• 一、常见证候要点 • （一）风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固
定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感， 关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡， 苔白腻。 • （二）风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、 灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒；可伴有 全身发热，或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄。
.
• 4.遵医嘱中药熏洗。 • 5.遵医嘱中药离子导入。 • 6.遵医嘱艾灸，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、
外膝眼等穴。 • 7.遵医嘱拔火罐，取阴陵泉、足三里、解溪
等穴。
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• （二）膝关节肿胀
• 1.评估红肿的程度及诱发因素，皮温、皮肤 颜色及完整性，测量髌骨上下缘腿围。
• 2.遵医嘱对风湿热痹症肿胀患者局部予膝关 节冰敷治疗，注意防止皮肤冻伤，观察治 疗效果。
.
• 3.瘀血闭阻证：宜食活血通络、温经壮阳的食品，如山楂、 木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。忌辛热燥辣、肥甘厚腻的 食品，如肥肉、烤肉等。
• 4.肝肾亏虚证：宜食补益气血，益肝肾的食品，如山药， 枸杞等。忌发物、肥腻的食品，如鱼、虾、鸡蛋等。
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• （三）情志调理 • 1.耐心向患者讲述疾病治疗及康复过程，介绍成功案例，
.
• （四）康复指导 • 遵医嘱进行康复锻炼。 • 1.早期功能锻炼。 • （1）肌肉训练 • ①股四头肌练习：绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持
5～10秒钟。 • ②直腿抬高：在床上绷紧伸直膝关节，并稍稍抬起，使下
肢离开床面，保持5～10秒钟。
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• （2）关节训练 • ①膝关节不负重的屈伸运动。 • ②踝关节背伸、跖屈活动。 • （3）可适当进行散步，游泳等活动 。 • 2.晚期行手术治疗，术后遵医嘱进行功能锻炼。 • （1）手术当日平卧位，抬高患肢。 • （2）术后6小时指导患者进行踝关节背伸、跖屈活动，以
.
• （三）瘀血闭阻证：肢体关节刺痛，痛处 固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。舌质 紫暗，苔白而干涩。
• （四）肝肾亏虚证：膝关节隐隐作痛，腰 膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。舌质 红、少苔。
.
• 二、常见症状/证候施护 • （一）膝关节疼痛 • 1.疼痛评估：评估诱因、性质、部位、持续
时间以及伴随症状，做好疼痛评分，可应 用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）” 评分，记录具体分值。 • 2.遵医嘱物理治疗。 • 3.遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、 膝等穴。
不感到疲劳为宜。 • （3）人工膝关节置换术后，遵医嘱监督指导患者使用下
肢关节功能康复机（CPM）进行膝关节屈伸锻炼。
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• 五、护理效果评价
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•
•
谢谢
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• 三、中医特色治疗护理 • （一）药物治疗 • 1.内服中药（详见附录1）。 • 2.注射给药（详见附录1）。 • 3.外用中药（详见附录1）。
.
• （二）特色技术 • 1.中药熏洗（详见附录2）。 • 2.中药塌渍（详见附录2）。 • 3.中药外敷（详见附录2）。 • 4.药熨法（详见附录2）。 • 5.中药离子导入（详见附录2）。 • 6.耳穴贴压（详见附录2）。 • 7.艾灸（详见附录2）。
消除紧张顾虑，积极配合治疗和护理。 • 2.开展集体健康教育或者患者交流会，创造患者之间沟通
机会，让治疗效果好的患者分享经验，提高认识，相互鼓 励，增强治疗信心。
.
Hale Waihona Puke • 3.指导患者开展读报、听音乐、与人聊天等转移注意力的 活动。对于有焦虑抑郁情绪的患者采用暗示疗法以缓解不 良情绪。
• 4.争取患者的家庭支持，鼓励家属多陪伴患者，给予亲情 关怀。
.
• 四、健康指导 • （一）生活起居 • 1.避风寒湿邪入侵，局部注意保暖。 • 2.加强对膝部保护，戴护膝保暖。 • 3.患肢可垫软枕抬高，避免爬山，以免关节过度负重。 • 4.适当控制体重，增加户外活动，日光照射，防止骨质疏
松。 • 5.有任何部位的感染及时就医。
.
• （二）饮食指导 • 饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，忌生冷、发物及煎炸
品。 • 1.风寒湿痹证：宜食祛风除湿、温经通络的食品，如姜、
蒜、辣面条等。趁热食用，以汗出为度。忌生冷、性凉及 肥腻食品，如柿子、螃蟹、蚌肉、海带等。 • 2.风湿热痹证：宜食清热利湿的食品，如薏苡仁、冬瓜等。 忌生冷、辛辣、滋腻、温燥、伤阴的食品，如洋葱、荔枝、 狗肉、羊肉等。食疗方：苡仁冬瓜汤。
• 4.遵医嘱中药熏洗。
• 5.遵医嘱中药塌渍。
• 6.遵医嘱中药外敷。
.
（三）膝关节僵硬 1.评估僵硬发生时间、关节活动受限的范围 和生活自理能力。 2.遵医嘱药熨法。 3.遵医嘱穴位按摩，取阿是穴、阳陵泉、内 膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等 穴。 4.遵医嘱中药熏洗。
.
• 3. 排尿困难 • （1）协助患者采取舒适体位。 • （2）热敷下腹部。 • （3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交
等穴。 • （4）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、
皮质下等穴。 • （5）遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴。 • （6）遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。 • （7）遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。
.
• 8.拔火罐。 • （1）根据不同部位，选用口径大小适宜的火罐。口径大
的用于面积较大的腰背部及臀部；口径适中的用于四肢平 整部位；口径小的用于关节部位。在本病中，应选用口径 小或适中的火罐。 • （2）其他详见附录2。 • 9.穴位按摩（详见附录2）。
.
• （三）围手术期的中医护理 • 1.失眠：遵医嘱耳穴贴压，取神门、皮质下、心等穴。 • 2.疼痛： • （1）疼痛评估。 • （2）遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴。 • 3. 排尿困难
膝痹病（膝关节骨性关节炎） 中医护理方案
费县中医医院
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•一、常见证候要点 •二、常见症状/证候施护 •三、中医特色治疗护理 •四、健康指导 •五、护理效果评价
六、扶拐的方法及注意事项
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• 一、常见证候要点 • （一）风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固
定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感， 关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡， 苔白腻。 • （二）风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、 灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒；可伴有 全身发热，或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄。
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• 4.遵医嘱中药熏洗。 • 5.遵医嘱中药离子导入。 • 6.遵医嘱艾灸，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、
外膝眼等穴。 • 7.遵医嘱拔火罐，取阴陵泉、足三里、解溪
等穴。
.
• （二）膝关节肿胀
• 1.评估红肿的程度及诱发因素，皮温、皮肤 颜色及完整性，测量髌骨上下缘腿围。
• 2.遵医嘱对风湿热痹症肿胀患者局部予膝关 节冰敷治疗，注意防止皮肤冻伤，观察治 疗效果。
.
• 3.瘀血闭阻证：宜食活血通络、温经壮阳的食品，如山楂、 木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。忌辛热燥辣、肥甘厚腻的 食品，如肥肉、烤肉等。
• 4.肝肾亏虚证：宜食补益气血，益肝肾的食品，如山药， 枸杞等。忌发物、肥腻的食品，如鱼、虾、鸡蛋等。
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• （三）情志调理 • 1.耐心向患者讲述疾病治疗及康复过程，介绍成功案例，
.
• （四）康复指导 • 遵医嘱进行康复锻炼。 • 1.早期功能锻炼。 • （1）肌肉训练 • ①股四头肌练习：绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持
5～10秒钟。 • ②直腿抬高：在床上绷紧伸直膝关节，并稍稍抬起，使下
肢离开床面，保持5～10秒钟。
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• （2）关节训练 • ①膝关节不负重的屈伸运动。 • ②踝关节背伸、跖屈活动。 • （3）可适当进行散步，游泳等活动 。 • 2.晚期行手术治疗，术后遵医嘱进行功能锻炼。 • （1）手术当日平卧位，抬高患肢。 • （2）术后6小时指导患者进行踝关节背伸、跖屈活动，以
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• （三）瘀血闭阻证：肢体关节刺痛，痛处 固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。舌质 紫暗，苔白而干涩。
• （四）肝肾亏虚证：膝关节隐隐作痛，腰 膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。舌质 红、少苔。
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• 二、常见症状/证候施护 • （一）膝关节疼痛 • 1.疼痛评估：评估诱因、性质、部位、持续
时间以及伴随症状，做好疼痛评分，可应 用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）” 评分，记录具体分值。 • 2.遵医嘱物理治疗。 • 3.遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、 膝等穴。
不感到疲劳为宜。 • （3）人工膝关节置换术后，遵医嘱监督指导患者使用下
肢关节功能康复机（CPM）进行膝关节屈伸锻炼。
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• 五、护理效果评价
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谢谢
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• 三、中医特色治疗护理 • （一）药物治疗 • 1.内服中药（详见附录1）。 • 2.注射给药（详见附录1）。 • 3.外用中药（详见附录1）。
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• （二）特色技术 • 1.中药熏洗（详见附录2）。 • 2.中药塌渍（详见附录2）。 • 3.中药外敷（详见附录2）。 • 4.药熨法（详见附录2）。 • 5.中药离子导入（详见附录2）。 • 6.耳穴贴压（详见附录2）。 • 7.艾灸（详见附录2）。
消除紧张顾虑，积极配合治疗和护理。 • 2.开展集体健康教育或者患者交流会，创造患者之间沟通
机会，让治疗效果好的患者分享经验，提高认识，相互鼓 励，增强治疗信心。
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Hale Waihona Puke • 3.指导患者开展读报、听音乐、与人聊天等转移注意力的 活动。对于有焦虑抑郁情绪的患者采用暗示疗法以缓解不 良情绪。
• 4.争取患者的家庭支持，鼓励家属多陪伴患者，给予亲情 关怀。
.
• 四、健康指导 • （一）生活起居 • 1.避风寒湿邪入侵，局部注意保暖。 • 2.加强对膝部保护，戴护膝保暖。 • 3.患肢可垫软枕抬高，避免爬山，以免关节过度负重。 • 4.适当控制体重，增加户外活动，日光照射，防止骨质疏
松。 • 5.有任何部位的感染及时就医。
.
• （二）饮食指导 • 饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，忌生冷、发物及煎炸
品。 • 1.风寒湿痹证：宜食祛风除湿、温经通络的食品，如姜、
蒜、辣面条等。趁热食用，以汗出为度。忌生冷、性凉及 肥腻食品，如柿子、螃蟹、蚌肉、海带等。 • 2.风湿热痹证：宜食清热利湿的食品，如薏苡仁、冬瓜等。 忌生冷、辛辣、滋腻、温燥、伤阴的食品，如洋葱、荔枝、 狗肉、羊肉等。食疗方：苡仁冬瓜汤。
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膝痹病中医护理方案课件
膝痹病中医护理方案
围手术期的中医护理
• 3. 排尿困难 • （1）协助患者采取舒适体位。 • （2）热敷下腹部。 • （3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。 • （4）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。 • （5）遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴。 • （6）遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。 • （7）遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。
膝痹病中医护理方案
四、健康指导
康复指导
遵医嘱进行康复锻炼 1.早期功能锻炼。 （1）肌肉训练 ①股四头肌练习：绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持5～10秒 钟。 ②直腿抬高：在床上绷紧伸直膝关节，并稍稍抬起，使下肢离开床 面，保持5～10秒钟。 （2）关节训练 ①膝关节不负重的屈伸运动。 ②踝关节背伸、跖屈活动。 （3）可适当进行散步，游泳等活动 。
膝痹病中医护理方案
三、中医特色治疗护理
• （一）药物治疗 • （二）特色技术 • （三）围手术期的中医护理
膝痹病中医护理方案
药物治疗
• 1.内服中药（详见附录1）。 • 2.注射给药（详见附录1）。 • 3.外用中药（详见附录1）。
膝痹病中医护理方案
特色技术
• 1.中药熏洗（详见附录2）。 • 2.中药塌渍（详见附录2）。 • 3.中药外敷（详见附录2）。 • 4.药熨法（详见附录2）。 • 5.中药离子导入（详见附录2）。 • 6.耳穴贴压（详见附录2）。 • 7.艾灸（详见附录2）。 • 8.拔火罐。（1）根据不同部位，选用口径大小适宜的火罐。口径大的用
膝痹病（膝关节骨性关节炎）中 医护理方案
太和中医院推拿科 王小燕
膝痹病中医护理方案提纲1常见证候要点
2
常见症状/证候施护
围手术期的中医护理
• 3. 排尿困难 • （1）协助患者采取舒适体位。 • （2）热敷下腹部。 • （3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。 • （4）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。 • （5）遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴。 • （6）遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。 • （7）遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。
膝痹病中医护理方案
四、健康指导
康复指导
遵医嘱进行康复锻炼 1.早期功能锻炼。 （1）肌肉训练 ①股四头肌练习：绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持5～10秒 钟。 ②直腿抬高：在床上绷紧伸直膝关节，并稍稍抬起，使下肢离开床 面，保持5～10秒钟。 （2）关节训练 ①膝关节不负重的屈伸运动。 ②踝关节背伸、跖屈活动。 （3）可适当进行散步，游泳等活动 。
膝痹病中医护理方案
三、中医特色治疗护理
• （一）药物治疗 • （二）特色技术 • （三）围手术期的中医护理
膝痹病中医护理方案
药物治疗
• 1.内服中药（详见附录1）。 • 2.注射给药（详见附录1）。 • 3.外用中药（详见附录1）。
膝痹病中医护理方案
特色技术
• 1.中药熏洗（详见附录2）。 • 2.中药塌渍（详见附录2）。 • 3.中药外敷（详见附录2）。 • 4.药熨法（详见附录2）。 • 5.中药离子导入（详见附录2）。 • 6.耳穴贴压（详见附录2）。 • 7.艾灸（详见附录2）。 • 8.拔火罐。（1）根据不同部位，选用口径大小适宜的火罐。口径大的用
膝痹病（膝关节骨性关节炎）中 医护理方案
太和中医院推拿科 王小燕
膝痹病中医护理方案提纲1常见证候要点
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常见症状/证候施护
膝关节骨性关节炎的中西医治疗PPT幻灯片【33页】
4.膝关节屈伸活动时可扪及摩擦音。
5.膝关节正、侧位X照片，显示髌骨、股骨髁、胫 骨平台关节缘呈唇样骨质增生或有骨刺生成，胫 骨髁间隆突变尖，关节间隙变窄，软骨下骨质致 密，有时可见关节内游离体。（见图1、2）
平常所说的骨质增生，骨刺是指该病的影像所
见，80—90％的60岁以上的人在X线片上可见骨
2
概念
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)：
是一种骨关节结构的广泛性退行性改变，包括关节软 骨的剥脱、骨质增生、半月板损伤、滑膜炎等一系列改 变。这是引起老年人膝关节疼痛的主要原因之一。它的 别名很多，如骨性关节病、增生性关节炎、退化性关节 炎、肥大性关节炎、老年性关节炎等。人的膝关节20岁 以后即可能出现软骨病损，30岁以后即可能出现X光片 上的改变。但这时绝大期多数人尚无关节炎的症状，当 然也不宜诊断为骨性关节炎，只能称之为膝关节“增生 性改变”。换句话说，X光片上有增生改变的可能约占 老年人的一半左右，可他们并不是都患关节炎，只有日 后发生关节肿胀、疼痛、积液、功能受限等关节炎症状 时，才可以称之为患骨性关节炎。50岁以上为本病的多 发年龄，女性多于男性，其比例为2:1～3:1。
到标本兼治的目的。
17
中医疗法
1.1 针灸推拿疗法 利用针刺，辨证取穴，镇痛通络。中 医认为本病为肝肾阴虚，气滞血瘀，挟痰湿，基本穴位 为梁丘、血海、阳陵泉、膝眼、悬钟、足三里、三阴 交，局部可用艾条灸或热疗10分钟。推拿是医生运用对 患膝进行各种被动运动，以达到疏通经络，温经散寒， 松解粘连，恢复肌肉肌腱弹性，促进软组织修复的一种 疗法。针灸推拿有良好止痛效果，起到改善症状，恢复 功能，延缓病情的作用，但对增生严重，关节游离体等 疗效欠佳。
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医PPT课件
三、常见证候要点
（一）风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、 有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活 动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡，苔白腻。 （二）风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、 疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒；可伴有全身发热， 或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄。 （三）瘀血闭阻证：肢体关节刺痛，痛处固定，局部 有僵硬感，或麻木不仁。舌质紫暗，苔白而干涩。 （四）肝肾亏虚证：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力， 酸困疼痛，遇劳更甚。舌质红、少苔。
四、常见症状/证候施护
（一）膝关节疼痛 1.疼痛评估：评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随 症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法 （NRS）”评分，记录具体分值。 2.遵医嘱物理治疗。 3.遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴。 4.遵医嘱中药熏洗。 5.遵医嘱中药离子导入。 6.遵医嘱艾灸，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼等穴。 7.遵医嘱拔火罐，取阴陵泉、足三里、解溪等穴。
五、中医特色治疗护理
（一）药物治疗 1.内服中药 2.注射给药 3.外用中药 （二）特色技术 1.中药熏洗 2.中药塌渍 3.中药外敷 4.药熨法 5.中药离子导 入 6.耳穴贴压 7.艾灸 8.拔火罐。 （1）根据不同部位，选用口径大小适宜的火罐。口径大的用于 面积较大的腰背部及臀部；口径适中的用于四肢平整部位；口 径小的用于关节部位。在本病中，应选用口径小或适中的火 罐。
内膝眼穴：屈膝，在髌韧带 内侧凹陷处。 主治： 1.膝关节ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ痛 2.腿痛及其周围软组织炎
外膝眼穴：位于膝盖外侧的 凹陷，又名犊鼻，犊，小牛， 鼻，口鼻，膝盖形如牛鼻， 穴在膝眼中，故名 。 主治： 1.膝膑肿痛 2.下肢痿痹
膝关节骨性关节炎的中医治疗PPT课件
膝关节骨性关节炎患者应保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、钙质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、蛋类、豆 类、新鲜蔬菜和水果等。同时，应避免摄入过多的高脂肪、高热量和高糖食物，以免加重关节负担。
运动保健
总结词
适量的运动有助于缓解膝关节骨性关节炎的症状，提高关节 灵活性和稳定性。
详细描述
患者可根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳 、瑜伽等低强度运动。运动时应避免剧烈的膝关节屈伸和扭 转动作，注意控制运动时间和强度，避免过度疲劳。
感谢您的观看
THANKS
治疗效果评估
评估指标
评估结果
疼痛缓解程度、关节活动度改善、生 活质量提高等。
患者治疗前后评估结果的对比分析。
评估方法
使用相关量表进行评价，如VAS评分、 Lequesne指数等。
患者反馈与建议
患者对治疗的满意度
对中医治疗方法、治疗效果等方面的满 意度评价。
VS
患者建议
对中医治疗的改进意见和建议，以及对未 来治疗的期望。
祛风散寒除湿
针对外邪侵袭，采用祛风散寒 除湿的方法，如使用桂枝、苍 术等中药材，以舒缓关节疼痛 。
综合治疗
根据患者具体情况，采用针灸 、推拿、中药熏洗等多种方法 进行综合治疗，以提高疗效。
03
中医治疗膝关节骨性关节 炎的方法
中药治疗
中药内服
根据患者证候分型，选用不同方剂和 药物进行治疗。如肝肾亏虚型可选用 左归丸或右归丸加减，风寒痹阻型可 选用乌头汤加减等。
劳损因素
长期劳损或过度使用关节， 导致关节损伤，气血瘀滞， 引发本病。
外邪侵袭
风寒湿等外邪侵袭关节， 影响气血运行，导致关节 痹阻，引发本病。
中医对膝关节骨性关节炎的治疗原则
运动保健
总结词
适量的运动有助于缓解膝关节骨性关节炎的症状，提高关节 灵活性和稳定性。
详细描述
患者可根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳 、瑜伽等低强度运动。运动时应避免剧烈的膝关节屈伸和扭 转动作，注意控制运动时间和强度，避免过度疲劳。
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THANKS
治疗效果评估
评估指标
评估结果
疼痛缓解程度、关节活动度改善、生 活质量提高等。
患者治疗前后评估结果的对比分析。
评估方法
使用相关量表进行评价，如VAS评分、 Lequesne指数等。
患者反馈与建议
患者对治疗的满意度
对中医治疗方法、治疗效果等方面的满 意度评价。
VS
患者建议
对中医治疗的改进意见和建议，以及对未 来治疗的期望。
祛风散寒除湿
针对外邪侵袭，采用祛风散寒 除湿的方法，如使用桂枝、苍 术等中药材，以舒缓关节疼痛 。
综合治疗
根据患者具体情况，采用针灸 、推拿、中药熏洗等多种方法 进行综合治疗，以提高疗效。
03
中医治疗膝关节骨性关节 炎的方法
中药治疗
中药内服
根据患者证候分型，选用不同方剂和 药物进行治疗。如肝肾亏虚型可选用 左归丸或右归丸加减，风寒痹阻型可 选用乌头汤加减等。
劳损因素
长期劳损或过度使用关节， 导致关节损伤，气血瘀滞， 引发本病。
外邪侵袭
风寒湿等外邪侵袭关节， 影响气血运行，导致关节 痹阻，引发本病。
中医对膝关节骨性关节炎的治疗原则
膝关节炎中医护理PPT讲解课件
2、中药贴敷 选用“活血散”（科室协定方，特色治疗，主药为防风、
狗脊、土鳖虫、红花、泽兰、木香、三棱等），每日一贴。
精
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五、中医特色护理
3、推拿治疗 主要手法为拿捏、点、按、弹
拨、摇法。手法要求点、按、 弹拨手法力度以患者能耐受为 度，摇法宜轻缓，手法操作结 束以膝关节局部发热为度，每 次15分钟，每日1 次，7天一疗 程，休息一天继下一疗程。 4、艾灸： 偏寒者局部艾箱灸，每次20分 钟，一日一次
精
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五、中医特色护理
5、中药熏蒸： 患者卧于熏蒸床上，膝部置于蒸汽出口，用熏蒸罩罩住，
每次20分钟。适用于风寒湿痹、瘀血闭阻、肝肾亏虚证。 每日1 次，7天一疗程，休息一天继下一疗程。
精
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六、饮食护理
饮食多宜含钙丰富的食物，如鱼、虾、鸡蛋、黄豆、猪骨 等。患病期间控制脂肪和动物性食品，多吃坚果、奶类、 鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果等，忌食生冷油腻肥厚之品。
精
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七、给药护理
1、服药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重 病情。
2、中药汤剂宜服或温服，注意服药后反应。 3、疼痛明显时遵医嘱应用止痛剂，观察用药后效果。 4、巡视病房，观察用药后反应，有异常及时通知医师。
精
14
八、情志护理
要关心患者，給于心理安慰。减轻其痛苦，使其积极配合 治疗与护理。劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使 其心情舒畅。
6、关节畸形：严重、晚期病人关节出现畸形。关节梭形 重大，关节内翻畸形最多见。关节内翻畸形会造成关节负 重力线不正， 是引起疼痛的重要原因。
精
5
三、一般护理
1、保持病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜， 室内温湿度适宜。
狗脊、土鳖虫、红花、泽兰、木香、三棱等），每日一贴。
精
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五、中医特色护理
3、推拿治疗 主要手法为拿捏、点、按、弹
拨、摇法。手法要求点、按、 弹拨手法力度以患者能耐受为 度，摇法宜轻缓，手法操作结 束以膝关节局部发热为度，每 次15分钟，每日1 次，7天一疗 程，休息一天继下一疗程。 4、艾灸： 偏寒者局部艾箱灸，每次20分 钟，一日一次
精
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五、中医特色护理
5、中药熏蒸： 患者卧于熏蒸床上，膝部置于蒸汽出口，用熏蒸罩罩住，
每次20分钟。适用于风寒湿痹、瘀血闭阻、肝肾亏虚证。 每日1 次，7天一疗程，休息一天继下一疗程。
精
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六、饮食护理
饮食多宜含钙丰富的食物，如鱼、虾、鸡蛋、黄豆、猪骨 等。患病期间控制脂肪和动物性食品，多吃坚果、奶类、 鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果等，忌食生冷油腻肥厚之品。
精
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七、给药护理
1、服药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重 病情。
2、中药汤剂宜服或温服，注意服药后反应。 3、疼痛明显时遵医嘱应用止痛剂，观察用药后效果。 4、巡视病房，观察用药后反应，有异常及时通知医师。
精
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八、情志护理
要关心患者，給于心理安慰。减轻其痛苦，使其积极配合 治疗与护理。劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使 其心情舒畅。
6、关节畸形：严重、晚期病人关节出现畸形。关节梭形 重大，关节内翻畸形最多见。关节内翻畸形会造成关节负 重力线不正， 是引起疼痛的重要原因。
精
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三、一般护理
1、保持病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜， 室内温湿度适宜。
膝关节炎中医护理PPT课件
（1）注意休息，尽量保持关节的活动能力。 （2）遵医嘱局部进行理疗、热敷和按摩以活血化瘀。
2019/12/3
7
四、临证护理
2、风寒湿证:痛有多处，数个关节受累，筋脉拘急，局部 略有肿胀。舌苔薄白，舌质淡、脉紧。
（1）注意防风、保暖，保持环境干燥。 （2）以灸代针或以灸助针，进行全身理疗，有针对性选
择西药内服。
2019/12/3
8
四、临证护理
3、肝肾亏虚证：病变缓解，患者形体虚弱，腰膝酸软， 神疲乏力。舌苔薄，质胖大，脉缓而沉。
（1）给予合理饮食，营养丰富。 （2）中药汤剂宜温服。
2019/12/3
9
五、中医特色护理
1、电针：穴取犊鼻、阳陵泉、阴陵泉、阿是穴、足三里、 鹤顶、血海、三阴交。选用40mm、0.25ø规格毫针，平 补平泻，针刺得气后连接电针仪，用密波，刺激量以患者 能耐受为度，同时用TDP照射患膝关节周围区，留针20分 钟，每日1 次，7天一疗程，休息一天继下一疗程。
膝痹的中医护理常规
2019/12/3
1
目录
一、膝痹概述 二、临床表现 三、一般护理 四、临证护理 五、中医特色护理
六、饮食护理 七、给药护理 八、情志护理 九、并发症的护理 十、健康指导
2019/12/3
2
一、膝痹概述
中医病名：膝痹病。西医病名： 膝关节骨性关节炎
5、关节松动：由于关节软骨变薄、磨损，关节间隙变窄， 关节韧带松弛，造成关节松动。病人行走时感觉关节不稳， 左右“打晃”。关节不稳会进一步加重关节损伤。
6、关节畸形：严重、晚期病人关节出现畸形。关节梭形 重大，关节内翻畸形最多见。关节内翻畸形会造成关节负 重力线不正， 是引起疼痛的重要原因。
2019/12/3
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四、临证护理
2、风寒湿证:痛有多处，数个关节受累，筋脉拘急，局部 略有肿胀。舌苔薄白，舌质淡、脉紧。
（1）注意防风、保暖，保持环境干燥。 （2）以灸代针或以灸助针，进行全身理疗，有针对性选
择西药内服。
2019/12/3
8
四、临证护理
3、肝肾亏虚证：病变缓解，患者形体虚弱，腰膝酸软， 神疲乏力。舌苔薄，质胖大，脉缓而沉。
（1）给予合理饮食，营养丰富。 （2）中药汤剂宜温服。
2019/12/3
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五、中医特色护理
1、电针：穴取犊鼻、阳陵泉、阴陵泉、阿是穴、足三里、 鹤顶、血海、三阴交。选用40mm、0.25ø规格毫针，平 补平泻，针刺得气后连接电针仪，用密波，刺激量以患者 能耐受为度，同时用TDP照射患膝关节周围区，留针20分 钟，每日1 次，7天一疗程，休息一天继下一疗程。
膝痹的中医护理常规
2019/12/3
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目录
一、膝痹概述 二、临床表现 三、一般护理 四、临证护理 五、中医特色护理
六、饮食护理 七、给药护理 八、情志护理 九、并发症的护理 十、健康指导
2019/12/3
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一、膝痹概述
中医病名：膝痹病。西医病名： 膝关节骨性关节炎
5、关节松动：由于关节软骨变薄、磨损，关节间隙变窄， 关节韧带松弛，造成关节松动。病人行走时感觉关节不稳， 左右“打晃”。关节不稳会进一步加重关节损伤。
6、关节畸形：严重、晚期病人关节出现畸形。关节梭形 重大，关节内翻畸形最多见。关节内翻畸形会造成关节负 重力线不正， 是引起疼痛的重要原因。
膝关节炎中医护理PPT
01.08.2020
精选PPT
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七、给药护理
1、服药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重 病情。
2、中药汤剂宜服或温服，注意服药后反应。 3、疼痛明显时遵医嘱应用止痛剂，观察用药后效果。 4、巡视病房，观察用药后反应，有异常及时通知医师。
01.08.2020
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八、情志护理
1、关节疼痛：疼痛是膝痹最主要症状。疼痛部位在关节 周围，初期为轻微的钝痛。疼痛逐渐出现，持续存在，行 走时明显，上下楼梯或蹲站时加重。很多病人有夜间痛， 影响睡眠，严重时病人不能行走。
2、关节肿胀、积液：大部分病人有关节肿胀，常发生在 髌骨周围。关节肿胀、积液不易消退，即使消退后也容易 复发。
01.08.2020
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四、临证护理
1、血瘀证：疼痛剧烈，痛如针刺。舌苔薄黄或薄白，舌 质紫，脉弦紧。
（1）注意休息，尽量保持关节的活动能力。 （2）遵医嘱局部进行理疗、热敷和按摩以活血化瘀。
01.08.2020
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四、临证护理
2、风寒湿证:痛有多处，数个关节受累，筋脉拘急，局部 略有肿胀。舌苔薄白，舌质淡、脉紧。
（1）注意防风、保暖，保持环境干燥。 （2）以灸代针或以灸助针，进行全身理疗，有针对性选
择西药内服。
01.08.2020
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四、临证护理
3、肝肾亏虚证：病变缓解，患者形体虚弱，腰膝酸软， 神疲乏力。舌苔薄，质胖大，脉缓而沉。
（1）给予合理饮食，营养丰富。 （2）中药汤剂宜温服。
01.08.2020
4、症状严重时应卧床休息。 5、遵医嘱按时服药，定期复查。
01.08.2020
膝痹病PPT课件.ppt
膝痹病中医护理方案
安徽省针灸医院
目录
一、常见症候要点 二、常见症状 症候施护 三、中医特色治疗护理 四、健康指导 五、护理要点 六、护理效果评价
一、常见症候要点
风寒湿痹证：膝部肿胀，膝关节内有积液，膝部酸重，活动不便，
疼痛缠绵，阴雨寒湿天气加重。舌质淡红，苔薄白腻， 脉濡缓。
风湿热痹证：膝痛，红肿，灼热感，得冷则舒，得温则痛关节不能
1、疼痛护理：评估疼痛的诱因、性质、部位、持续时间。
2、体位及活动：急性期卧床休息，缓解期适当进行活动。
3、膝关节保暖：可佩戴护膝保暖，防风寒阻络致经脉不通。
4、遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、艾灸、 拔罐、穴位按摩等治疗。穴位选择主穴：阳陵泉、内膝眼、外膝眼、 血海、鹤顶等。辅穴：阴陵泉、足三里等。
Hale Waihona Puke 三、中医特色治疗护理（六）物理疗法的护理
1、治疗前告知注意事项及目的，取得配合。 2、电极片要和皮肤紧密接触，必要时用固定带固定。 3、治疗时及时询问患者感觉情况，及时调整电流大小。 4、结束后观察皮肤情况。及时处理。 5、磁热疗法时，保持有效照射距离，询问患者感受，观察皮肤 情况，防止烫伤。
三、中医特色治疗护理
⒉ 避风寒湿邪入侵，局部注意保暖。卧床休息，减少活动，患肢软 枕抬高，避免关节负重。进行肌肉训练，以促进肿胀消退。
3、行膝关节穿刺抽液后，要加压包扎，患肢减少活动。协助病人做 好生活护理，防跌倒。
4、遵医嘱给予中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、艾灸、手法按摩等 以活血化瘀，消肿止痛。
5、遵医嘱使用空气波梯度压力治疗仪。
活动，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。
瘀血闭阻证：关节刺痛，痛有定处，劳累加剧，面色苍白，喜暖怕
安徽省针灸医院
目录
一、常见症候要点 二、常见症状 症候施护 三、中医特色治疗护理 四、健康指导 五、护理要点 六、护理效果评价
一、常见症候要点
风寒湿痹证：膝部肿胀，膝关节内有积液，膝部酸重，活动不便，
疼痛缠绵，阴雨寒湿天气加重。舌质淡红，苔薄白腻， 脉濡缓。
风湿热痹证：膝痛，红肿，灼热感，得冷则舒，得温则痛关节不能
1、疼痛护理：评估疼痛的诱因、性质、部位、持续时间。
2、体位及活动：急性期卧床休息，缓解期适当进行活动。
3、膝关节保暖：可佩戴护膝保暖，防风寒阻络致经脉不通。
4、遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、艾灸、 拔罐、穴位按摩等治疗。穴位选择主穴：阳陵泉、内膝眼、外膝眼、 血海、鹤顶等。辅穴：阴陵泉、足三里等。
Hale Waihona Puke 三、中医特色治疗护理（六）物理疗法的护理
1、治疗前告知注意事项及目的，取得配合。 2、电极片要和皮肤紧密接触，必要时用固定带固定。 3、治疗时及时询问患者感觉情况，及时调整电流大小。 4、结束后观察皮肤情况。及时处理。 5、磁热疗法时，保持有效照射距离，询问患者感受，观察皮肤 情况，防止烫伤。
三、中医特色治疗护理
⒉ 避风寒湿邪入侵，局部注意保暖。卧床休息，减少活动，患肢软 枕抬高，避免关节负重。进行肌肉训练，以促进肿胀消退。
3、行膝关节穿刺抽液后，要加压包扎，患肢减少活动。协助病人做 好生活护理，防跌倒。
4、遵医嘱给予中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、艾灸、手法按摩等 以活血化瘀，消肿止痛。
5、遵医嘱使用空气波梯度压力治疗仪。
活动，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。
瘀血闭阻证：关节刺痛，痛有定处，劳累加剧，面色苍白，喜暖怕
膝关节炎中医护理幻灯片PPT
3、关节摩擦音：是膝痹的特征性表现。病情轻的病人摩 擦音细小，严重的病人摩擦音粗大。
二、临床表现
4、关节发僵：病人清晨起床时感关节发僵、不适，活动 后消失，时间一般小于30分钟，称为“晨僵〞。
5、关节松动：由于关节软骨变薄、磨损，关节间隙变窄， 关节韧带松弛，造成关节松动。病人行走时感觉关节不稳， 左右“打晃〞。关节不稳会进一步加重关节损伤。
6、关节畸形：严重、晚期病人关节出现畸形。关节梭形 重大，关节内翻畸形最多见。关节内翻畸形会造成关节负 重力线不正， 是引起疼痛的重要原因。
三、一般护理
1、保持病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜， 室内温湿度适宜。
2、保持病人情绪稳定，疏导不良心理。 3、嘱患者适当活动，切勿过度。 4、观察患者局部疼痛、肿胀情况，注意保暖。
二、临床表现
1、关节疼痛：疼痛是膝痹最主要病症。疼痛部位在关节 周围，初期为轻微的钝痛。疼痛逐渐出现，持续存在，行 走时明显，上下楼梯或蹲站时加重。很多病人有夜间痛， 影响睡眠，严重时病人不能行走。
2、关节肿胀、积液：大局部病人有关节肿胀，常发生在 髌骨周围。关节肿胀、积液不易消退，即使消退后也容易 复发。
平泻，针刺得气后连接电针仪，用密波，刺激量以患者能
耐受为度，同时用TDP照射患膝关节周围区，留针20分钟，
每日1 次，7天一疗程，休息一天继下一疗程。
2、中药贴敷
选用“活血散〞〔科室协定方，特色治疗，主药为防风、 狗脊、土鳖虫、红花、泽兰、木香、三棱等〕，每日一贴。
五、中医特色护理
3、推拿治疗 主要手法为拿捏、点、按、弹
2、中药汤剂宜服或温服，注意服药后反响。 3、疼痛明显时遵医嘱应用止痛剂，观察用药后效果。 4、巡视病房，观察用药后反响，有异常及时通知医师。
二、临床表现
4、关节发僵：病人清晨起床时感关节发僵、不适，活动 后消失，时间一般小于30分钟，称为“晨僵〞。
5、关节松动：由于关节软骨变薄、磨损，关节间隙变窄， 关节韧带松弛，造成关节松动。病人行走时感觉关节不稳， 左右“打晃〞。关节不稳会进一步加重关节损伤。
6、关节畸形：严重、晚期病人关节出现畸形。关节梭形 重大，关节内翻畸形最多见。关节内翻畸形会造成关节负 重力线不正， 是引起疼痛的重要原因。
三、一般护理
1、保持病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜， 室内温湿度适宜。
2、保持病人情绪稳定，疏导不良心理。 3、嘱患者适当活动，切勿过度。 4、观察患者局部疼痛、肿胀情况，注意保暖。
二、临床表现
1、关节疼痛：疼痛是膝痹最主要病症。疼痛部位在关节 周围，初期为轻微的钝痛。疼痛逐渐出现，持续存在，行 走时明显，上下楼梯或蹲站时加重。很多病人有夜间痛， 影响睡眠，严重时病人不能行走。
2、关节肿胀、积液：大局部病人有关节肿胀，常发生在 髌骨周围。关节肿胀、积液不易消退，即使消退后也容易 复发。
平泻，针刺得气后连接电针仪，用密波，刺激量以患者能
耐受为度，同时用TDP照射患膝关节周围区，留针20分钟，
每日1 次，7天一疗程，休息一天继下一疗程。
2、中药贴敷
选用“活血散〞〔科室协定方，特色治疗，主药为防风、 狗脊、土鳖虫、红花、泽兰、木香、三棱等〕，每日一贴。
五、中医特色护理
3、推拿治疗 主要手法为拿捏、点、按、弹
2、中药汤剂宜服或温服，注意服药后反响。 3、疼痛明显时遵医嘱应用止痛剂，观察用药后效果。 4、巡视病房，观察用药后反响，有异常及时通知医师。
2024膝痹病治疗方案(1).pptx
⑤剂量：每次20分钟，每日1次。
⑥考前须知：明显关节肿胀者只以远道取穴方式治疗。艾条灸、电针、针刀治疗、穴位注射等特色疗法亦可选 择运用。
.耳穴治疗
依据全息医学理论，在临床实践中总结出双耳“膝痛区”贴敷中药王不留行籽可有效改善颈部不适病症。同时协 作相应脏器及特点穴位反响点，可进一步缓解其它伴随病症。
外洗方：麻黄20g,桂枝20g,细辛I。g,制南星20g,威灵仙20g,白芷20g,鹿含草20g,花椒10g。
.特色针灸
在治疗骨关节炎时，多实行“以痛为输”的取穴方法，也就是局部选取痛点针刺，一般不局限于某一经络，同时 结合远道取穴调整脏腑虚实，疏通经络气血，两者相辅相成，提高疗效。也可以结合神经节段和神经干的走行路途 取
方法：医用橡皮旁剪成6X6Innl斜型方块，将经过炮制的中药王不留行籽2-3粒贴压固定于“膝痛区”耳穴处，拇食 二指分别按压耳穴，直至耳廓酸胀、热痛、潮红，并活动膝部。
.中药离子导入：
按病人辨证分型选用不同方剂，详细参考辨证论治。
.针刀治疗
体位：坐位或卧位。
取穴：阿是穴（阿是穴多为肌肉附着点处）。
用药特点：风寒湿痹证：关节肿胀或积液，可加茯苓30g、泽泻20g：如服药后有咽干、咽痛者,可酌加玄参10g, 麦冬10g.
知母10g。风湿热痹证：关节热甚加忍冬藤30g,关节肿胀明显加防己15g、生米仁30g,关节游走痛加海风藤15g 。瘀血闭阻证：痛在腰腿者，加乌梢蛇I。g、土鳖虫10g；痛在肩颈者，加片姜黄15g、葛根15gβ肝肾亏虚证:腰膝 难受较重者,加骨碎补20g、补骨脂10g、狗狰20g；兼头晕耳鸣者，加天麻15g、枸杞子15gβ
②留意休息，适当进展一些活动，以保持关节的活动功能。难受严峻者应卧床休息，膝关节制动，软枕抬凹凸 肢。
⑥考前须知：明显关节肿胀者只以远道取穴方式治疗。艾条灸、电针、针刀治疗、穴位注射等特色疗法亦可选 择运用。
.耳穴治疗
依据全息医学理论，在临床实践中总结出双耳“膝痛区”贴敷中药王不留行籽可有效改善颈部不适病症。同时协 作相应脏器及特点穴位反响点，可进一步缓解其它伴随病症。
外洗方：麻黄20g,桂枝20g,细辛I。g,制南星20g,威灵仙20g,白芷20g,鹿含草20g,花椒10g。
.特色针灸
在治疗骨关节炎时，多实行“以痛为输”的取穴方法，也就是局部选取痛点针刺，一般不局限于某一经络，同时 结合远道取穴调整脏腑虚实，疏通经络气血，两者相辅相成，提高疗效。也可以结合神经节段和神经干的走行路途 取
方法：医用橡皮旁剪成6X6Innl斜型方块，将经过炮制的中药王不留行籽2-3粒贴压固定于“膝痛区”耳穴处，拇食 二指分别按压耳穴，直至耳廓酸胀、热痛、潮红，并活动膝部。
.中药离子导入：
按病人辨证分型选用不同方剂，详细参考辨证论治。
.针刀治疗
体位：坐位或卧位。
取穴：阿是穴（阿是穴多为肌肉附着点处）。
用药特点：风寒湿痹证：关节肿胀或积液，可加茯苓30g、泽泻20g：如服药后有咽干、咽痛者,可酌加玄参10g, 麦冬10g.
知母10g。风湿热痹证：关节热甚加忍冬藤30g,关节肿胀明显加防己15g、生米仁30g,关节游走痛加海风藤15g 。瘀血闭阻证：痛在腰腿者，加乌梢蛇I。g、土鳖虫10g；痛在肩颈者，加片姜黄15g、葛根15gβ肝肾亏虚证:腰膝 难受较重者,加骨碎补20g、补骨脂10g、狗狰20g；兼头晕耳鸣者，加天麻15g、枸杞子15gβ
②留意休息，适当进展一些活动，以保持关节的活动功能。难受严峻者应卧床休息，膝关节制动，软枕抬凹凸 肢。