痹症宁联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察
疗 高血 压 、 绞 痛 以及 心 律 失 常等 疾 病 ， 可 以 抑 制 钙 离 子 在 心 其
心 肌 细 胞 和 血 管 平 滑 肌 细 胞 的 跨 膜 转 运 ， 制 钙 离 子 从 细 胞 抑 内 释放 ， 改 变 血 浆 钙 离 子 浓 度 ， 而 有 效 舒 张 血 管 ， 低 血 不 从 降 管 外 周 阻 力 ， 防冠 状 动 脉 痉 挛 。欣 然 是 硝 苯 地 平 的 控 释 预 剂 型 ， 够 在 ２ 能 ４ｈ内匀 速 释 放 硝 苯 地 平 ， 过 渗 透 泵 原 理 ， 通 使
目标 降 压 ， 有 一 种 药 物 可 有 效 地 用 于所 有 患者 ； 单 一 用 药 没 且
［ ］ 邹操 ， 志华 ， 建 平 ， ．２ ｈ平 稳 降 压 对 高 血 压 靶 器 官 保 护 ６ 刘 宋 等 ４
的临床意义［］ Ｊ ．临床 心 ｍ管 病 杂志 ，０ ５，１ ３ ：５ ２０ ２ （ ） １５—１７ ５ ［ ］ 邹继红 ， 影， ７ 刘 马灵 芝 ．缬 沙 坦 治疗 轻 、 中度 原 发 性 高 血 压 的 临 床疗 效 观察 ［ ］ Ｊ ．中 国 医药 导 报 ，０８，（ １ ：１ ２０ ５ １ ）５ ［ 稿 日期 ］ ２ １ 收 ０ １—１ ２—１ ０
应 用 后 患者 Ｓ Ｐ和 Ｄ Ｐ均 明 显 降 低 ， 压 控 制 理 想 ， 效 率 Ｂ Ｂ 血 有
升 趋 势 。 。药 物 治疗 是 临 床 上 唯 一 有 效 的 治 疗 方 法 ， 是 如 但 何 选择 有 效 的 降 压 药 物 和 合 理 的剂 型 ， 及 如 何 针 对 患 者 个 以 体 情 况 确定 药 物 剂 量 和 给 药 时 间 与 频 度 进 行 合 理 的 抗 高 血 压 治疗 ， 大 多 数 临 床 医 生 面 临 的 主 要 问 题 。 美 国 预 防 、 是 检 测 、 估 及 治 疗 高 血 压 全 国联 合 委 员 会 及 ２０ 评 ０ ３年 欧 洲 高 血 压 及 心 血 管 病 学 会 关 于 高 血 压 治 疗 指 南 均 明 确 指 出 利 尿 剂 、 Ｂ 受 体 阻 滞 剂 、 离 子 拮 抗 剂 、 管 紧 张 素 转 化 酶 抑 制 剂 、 管 钙 血 血 紧 张 素 Ⅱ受 体 阻 滞 剂 是 目前 常 用 的 ５大 类 降 压 药 物 。 硝苯地平是钙通道阻滞 剂之一 ， 目前 临 床 上 广 泛 用 于 治
缩 期 高 血压 ［ ］ Ｊ ．现 代 中 西 医 结 合 杂 志 ，０ ８ １ （ ５ ：３７— ２０ ，７ １ ） ２ １
２ １ ３ ８
类 药 物 ， 竞 争 性 地 拮 抗 血 管 紧 张 素 Ⅱ与 Ａ １受 体 结 合 ， 可 Ｔ 扩
张 血 管 ， 善 血 管 壁 的重 塑 ， 制 醛 固酮 分 泌 ， 钠 潴 钾 ， 而 改 抑 排 从 起到降压作用” 。 单 一 用 药 治 疗 原 发 性 高 血 压 时 ６ ％ 左 右 的 患 者 可 达 到 ０
明显 高 于 对 照组 ， 得 临 床 推 广 应 用 。 值 ［ 参 考 文 献 ］
［ ］ ＫｉｕａＭ ， ｚｗ Ｏ ｏｕ ｏＪ ｅ ａ．Ｐｏｎｓｃｓ ｎｆ ａｃ ｆ １ ｋｙ Ｈｏａ ａＡ， ｈｋ ｂ ，ｔ １ ｒｇｏｔ ｉ ｉｃｎ ｅｏ ｉ ｇ ｉ ｂ ｏ ｒｓｕｅａｄｈａｔａｅｖｒ ｂｌｉｓＪ ．Ｈ ｐｒ ｎｉｎ２ ０ ， ｌ ｄｐｅｓｒ ｎ ｅｒｒｔ ａｉ ｉｔ ［ ］ ｙ ｅｔ ｓ ，０ ０ ｏ ａ ｉｅ ｅ ｏ
３ ５）： ０１—９ ６ ６（ ９ ０
［ ］ 杨 卫 红 ， 惠敏 ， ２ 袁 昌菁 ．卡 维 地 洛 与 拉 贝 洛 尔 治疗 轻 中度 原 发 性 高血 压 疗 效 比较 ［ ］ Ｊ ．现 代 中 西 医 结 合 杂 志 ，０ ０ １ ３ ） ２ １ ，９（ １ ：
３ ７ —３ ７１ ３０ ３
痹 症 宁联 合 甲氨 蝶 口疗 类 风 湿 关 节 炎 疗效 观 察 Ｈ ｎ ， 厶
何 东初 ， 晓 琴 张
（ ．广 州 军 区武 汉 总 医院 ， １ 湖北 武 汉 ４ ０ ７ ；．湖 北 中 医药 大 学 ， ３０ ０２ 湖北 武 汉 ４ ０ ６ ） ３ ０ ５
［ 要 ］ 目的 观 察 比 较 痹 症 宁 、 克联 合 甲 氨 蝶 呤 治 疗 类 风 湿 关 节 炎 的 疗 效 。方 法 将 ７ 摘 云 ８例 类 风 湿 关 节 炎 患 者 随 机 分 为 ２组 ： 疗 组 ４ 治 ０例 采 用 痹 症 宁联 合 甲氨 蝶 呤 治疗 ， 照 组 ３ 对 ８例 采 用 云 克 联 合 甲氨 蝶 呤 治 疗 。观 察 ２组 治 疗 前 后 症 状 及 实验 室相 关指 标 变化 。 结果 治 疗 组 症 状 改善 所 需 时 间短 （ ０ ０ ） 但 治 疗 ３个 月 总 有 效 率 无 差 Ｐ＜ ．５ ， 异 ； 治 疗 后 晨 僵 时 间 、 节 肿 胀 数 、 节压 痛 数 比较 有 显 著 性 差 异 （ ２组 关 关 Ｐ均 ＜００ ） Ｅ Ｒ、 Ｆ比 较 无 显 著 性 差 异 。 结 ．５ ， Ｓ Ｒ
・
１５ ７ ８・
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍ ｄｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔ ｒｔ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ａｄＷｅｔ ｎＭ ｄｃ ｅ ０２Ｊｎ ２ （ ６ ｏｅｎＪｕｎ ｌ ｆ ｎ ｇａ ｄＴａ ｉｏａ Ｃ ｉｅｅ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉｎ １ ｕ ， １ １ ） ｅ ｅ ｉ ｅ ｉ ２ 剂 量 大 ， 良反 应 多 。 合 理 的联 合 用 药 可 增 加 降压 效 果 ， 时 不 同 减 少 降压 药 物 不 良反 应 。本 研 究结 果 显 示 以 上 两 种 药 物 联 合
杂 志 ，０ ６，４ ６） ２ ｌ ２ ０ ３ （ ：２
［ ］ 雷旭平 ， ５ 蓝树 贵 ．硝 苯地 平 控 释 片联 合 氯 噻嗪 治 疗 老年 单 纯 收
峰 比值 ≥５ ％ ， 以 有 效 减 少 心 、 、 等 重 要 靶 器 官 的 损 ０ 可 脑 。 肾 害 。平 欣 是 一 种 口服 有 效 的 特 异 性 Ⅱ受 体 拮 抗 剂 （ Ｒ Ａ Ｂ）
药 物 以 零 级 速 率 匀 速 释 放 ， 天 只 需 服 药 １次 ， 压 效 应 谷／ 每 降
［ ］ 陆再 英 ．高血 』 治 疗 的 规 范 化 和 个 体 化 ［ ］ ３ Ｅ Ｊ ．中 华 心 血 管 病 杂
志 ， ０ ６，４ １ ：２ ２０ ３ （ ）９
［ 林 曙 光 ， 东．治 疗 高 血 压 的 药 物 现状 分 析 ［ ］ ４］ 周 Ｊ ．中 华 心 血 管 病
痹祺胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察
痹祺胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察贾倩;燕鹏;李尊忠;杨家良【摘要】目的:探讨痹祺胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性.方法:选取2015年6月—2017年6月临沂市人民医院收治的类风湿关节炎患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者给予小剂量甲氨蝶呤治疗,观察组患者在对照组基础上加用痹祺胶囊,比较两组患者的临床疗效、炎性因子水平、症状改善情况及不良反应发生情况.结果:两组患者总有效率的差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的显效率(72.50％,29/40)明显高于对照组(45.00％,18/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血清白细胞介素17、肿瘤坏死因子α及类风湿因子水平和关节压痛指数评分、关节肿胀指数评分均较治疗前明显降低,且观察组患者降低幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:痹祺胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎,能提高疗效,促进患者临床症状、炎性因子水平的改善,同时不会明显增加不良反应.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2018(018)003【总页数】3页(P361-363)【关键词】类风湿关节炎;痹祺胶囊;小剂量甲氨蝶呤【作者】贾倩;燕鹏;李尊忠;杨家良【作者单位】临沂市人民医院风湿免疫科,山东临沂 276003;临沂市人民医院风湿免疫科,山东临沂 276003;临沂市人民医院风湿免疫科,山东临沂 276003;临沂市人民医院风湿免疫科,山东临沂 276003【正文语种】中文【中图分类】R932;R979.5*主治医师。
研究方向：类风湿关节炎发病机制和治疗。
E-mail：*******************#通信作者：主治医师。
研究方向：类风湿关节炎中西医结合治疗。
中药痹通汤加减联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床观察
中药痹通汤加减联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床观察【摘要】目的：探讨在类风湿关节炎治疗中联用中药痹通汤与西药甲氨蝶呤的疗效。
方法：试验者是2020.01至2022.09在医院治疗的类风湿关节炎患者90例，以数字奇偶法分组，将接受甲氨蝶呤治疗的45例患者设为对照组，将接受联用中药痹通汤+甲氨蝶呤治疗者设为对照组，比对不同治疗方案下用药疗效及中医证候积分差异。
结果：观察组施治总疗效率比对照组高，观察组中医证候总积分低于对照组，P＜0.05。
结论：以中药痹通汤与西药甲氨蝶呤联合治疗，利于有效改善患者症状的同时，还能起到提升疗效作用，建议推广。
【关键词】类风湿关节炎；甲氨蝶呤；中药痹通汤；疗效类风湿性关节炎属于临床常用疾病，以关节处出现病变为主要症状表现，早期时患者易表现出关节肿痛与功能障碍，在疾病不断发展下，易造成关节发生程度不同畸形，具有反复性、对称性及多发性特点，若未及时治疗易增加患者致残风险。
现阶段中，针对此类疾病，西医以非甾体抗炎药、激素、生物制剂等药物为主，虽具备一定治疗效果，然而存在预后差、不良反应多等不足，而以中医疗法治疗此疾病，具备独特疗效[1]。
本试验以分析中药痹通汤+甲氨蝶呤联用于此类患者治疗中的疗效为目的，分析如下：1.资料与方法1.1病例资料对象是2020.01至2022.09就医的类风湿性关节炎患者，病例数共计90例，数字奇偶法作为2组的分组依据，对照组：年龄分界值与均龄30岁至75岁（52.41±5.43岁），男性有25例，女性有20例；病程及均值0.2年至15年（7.14±1.83年）；观察组：最高及最低龄78岁、30岁，均龄53.15±5.51岁，男女数量各27例、18例；最长及最短病程15年、0.2年，均值7.23±1.85年。
对组间资料以统计学实施分析后显示，P＞0.05，符合对照研究要求与医学伦理学要求。
1.2方法对照组提供甲氨蝶呤片（企业：上海信谊药厂，H31020644），每次口服用药量是10mg至15mg，1次/周，可酌情为患者运用非甾体类抗炎药物；观察组则在上述治疗上联用中药痹通汤，药方组成：生姜 3片、桂枝 6g、甘草 6g、川乌10g、蜂房 10g、乌梢蛇 10g、炙僵蚕 10g、威灵仙 10g、炙土鳖虫 10g、当归10g、大枣 12g、地龙 15g、卫矛 20g、青风藤 30g、鸡血藤 30g、穿山龙 45g，每日服用1剂，分别在早晚用餐后温服1次。
针灸联合甲氨喋呤对类风湿关节炎的治疗效果观察
针灸联合甲氨喋呤对类风湿关节炎的治疗效果观察摘要：目的：探讨针灸联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的作用。
方法：将94例类风湿性关节炎患者分为两组，对照组以甲氨蝶呤治疗，观察组以甲氨蝶呤联合针灸治疗，比较两组疗效。
结果：观察组、对照组治疗总有效率为95.7%、80.9%，组间差异显著（P＜0.05）；不良反应发生率10.6%、8.5%无显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组C反应蛋白、疼痛程度及15m步行时间均明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：针灸联合甲氨喋呤对类风湿关节炎有显著疗效，可减轻炎症反应，缓解疼痛，提高患者运动能力，且治疗安全性高。
关键词：类风湿性关节炎；针灸；甲氨蝶呤；C反应蛋白类风湿性关节炎为临床常见的自身免疫性疾病，机体各处滑膜关节均可受到影响，为慢性进行性发展，患者有较高残疾风险[1]。
目前该病发病机制不明，治疗方案也不统一，西医常规用药甲氨蝶呤虽可在一定程度上缓解患者症状，但其药力有限[2，3]。
我院结合中医对类风湿性关节炎的认知，整合临床实践经验，提出在甲氨蝶呤基础上辅以针灸疗法。
本研究以临床随机试验方法探讨其应用价值，报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院2016年3月至2017年4月收治的94例类风湿性关节炎患者，获取其知情同意后随机分组，每组47例。
对照组男18例，女29例，年龄25~63岁，平均（38.1±3.6）岁；病程1~24年，平均（8.9±1.5）年；观察组男21例，女26例，年龄26~65岁，平均（39.4±4.1）岁；病程1~22年，平均（8.1±1.7）年；两组基本资料有同质性（P＞0.05）。
1.2方法对照组治疗用药为甲氨蝶呤，10mg肌肉注射，生产者为江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号为国药准字H32026197，7d用药1次，共治疗4个月。
观察组以与对照组相同方式行甲氨蝶呤治疗，同时施以针灸，所选主穴为足三里、膈俞、三阴交、大椎、风池。
蠲痹汤联合联合甲氨喋呤、柳氮磺胺嘧啶治疗类风湿关节炎疗效观察
关 节炎 分 类标 准 符 合 类 风 湿关 节 炎病 情 活 动期 ： 关
节痛＞ ｔ４个 、 晨 僵 ＞３ ０ ｍｉ ｎ 、 红细胞沉 降率 （ Ｅ Ｓ Ｒ）＞３ ０
１ ． ４ 治 疗 方 法 观察 组 ： 用基础方蠲痹汤 （ 《 医学 心
悟》 ） 加减 。基 本 药 物 ： 羌活 １ ５ ｇ ， 独活 １ ５ ｇ ， 桂心 １ ０ ｇ ， 海风 藤 １ ０ ｇ ， 秦艽 １ ５ ｇ ， 当归 ８ ｇ ， 桑枝 ２ ０ ｇ ， 川芎 ８ ｇ ， 乳 香 ６ ｇ ， 木香 ８ ｇ ， 甘草 ６ ｇ ， 随 证 加 减 。 加 用 甲 氨 喋 呤 （ ＭＴ Ｘ） 、 柳 氮磺 胺 嘧 啶 （ Ｍ Ｔ Ｘ） 。对 照 组 ： 用 一 线 药 物
察组治愈 １ ０例， 好转１ ７ 例， 未愈 ３ 例， 总有效率９ ０ ． ０ ％； 对照组治愈５例， 好转１ ４例， 未愈 ｌ １ 例， 总有效率６ ３ ． ３ ％。两组各 ３ ０例组 问比较， 观察组总有效率较高， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 蠲痹汤联合联合甲氨喋呤、 柳氮磺胺嘧啶治疗类风湿关节炎 具有 良 好的临床疗效， 体现了中西医结合治疗类风湿关节炎的优势。 关键词： 痹证； 关节炎， 类风湿； 蠲痹汤； 中西医结合疗法
１ ． ３ 排 除标 准 ：
挥 中西 医结 合 优势 ， 既 争取 提 高疗效 ， 又 减轻 单用 西 药 的毒 副作 用 ， 我们在 临床 中应 用 蠲 痹 汤 联 合 联 合 甲氨 喋呤 、 柳 氮 磺胺 嘧 啶治 疗类 风湿 关节 炎 活动 期 ， 并 对 此 进 行 了相 应 的临床 观 察 。
ｍｍ ／ ｈ 、 血小板 增 高 、 超 敏 ｃ反 应蛋 白增 高 但 无关 节 外
甲氨蝶呤联合风湿液治疗类风湿关节炎的临床疗效及机制探讨
81
组别
n
研究组
40
对照组
40
x2
P
注：与对照组相比，*P＜0.05。
表2 两组并发症对比（n，%）
恶心呕吐
WBC 降低
1
1
1
0
腹胀腹痛 1 1
发生率（%） 9.68 6.45 0.703 0.401
3 讨 论
类风湿关节炎主要表现为肿胀疼痛，活动受限，关节 畸形以及积液等，严重时会导致关节功能丧失，因此治疗 需及时有效[4]。临床研究表明，类风湿性关节炎在经过临 床诊断后，使用甲氨蝶呤对于关节破坏预防以及炎性反应 的抑制效果显著，该药物价格优惠，使用方便，加上快捷 有效的特点，在临床药物中应用普遍。而中医方面近些年 来也提出可通过中药材质制成的风湿液，在联合常规治疗 的基础上治疗类风湿关节炎。风湿关节性疾病在中医领域属 于“肢体麻痹”，“痹症”等范畴。该病的引发因素与患者 气血不足，肝肾亏虚，风寒湿邪以及慢性损伤等存在关联， 久而久之致使患者出现筋骨受损，气血凝滞，营卫失调经脉 受阻，从而发生风湿关节炎疾病[5]。中药对该疾病治疗主要 通过祛风除湿，补肝壮骨，缓急止痛等原则，而本文使用的 风湿液联合甲氨蝶呤治疗后得出，研究组DAS28评分、VAS 疼痛评分治疗后分别为（2.1±0.5）分、（2.3±1.0）分， 较对照组更优，组间差异显著（P＜0.05），而治疗前则无差 异（P＞0.05），表明了此治疗方案临床症状以及止痛效果 较为显著。同时，研究组不良反应3例（9.68%），对照组2 例（6.45%），组间差异不显著（P＞0.05），进而提示出安 全性高的特点。除甲氨蝶呤的药效以外，风湿液中药材主 要以独活寄生汤为基础，方中具有通经活络、祛风除湿等 功能，同时对于风寒湿痹、肝肾血亏也较为有效，也显示 出了中药材治疗副作用小，不良反应低等特点[7]。临床上治
甲氨蝶呤片联合痹通方治疗活动期类风湿关节炎的临床观察
温针灸及消痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者临床疗效观察
组（P<0.05）。
（详情见表 2）
。
析，计量资料通过平均数±标准差（X±SD）描述，
采用 t 检验；计数资料通过率或构成比描述，并采
用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异具有统计学意义。
2.3 两组不良反应发生情况
将两组患者治疗中不良反应发生情况进行对
四川生理科学杂志 2021, 43(5)
839
基本消失，关节功能基本恢复正常，关节肿胀消
失，实验室检查类风湿因子（-）
，血沉恢复正常水
平；②有效：患者症状有所缓解，关节功能不影
响日常活动，实验室检查类风湿因子（-）
，血沉水
平较前降低；③无效：患者临床症状未见缓解，
实验检查类风湿因子（+）
，血沉无变化或者升高。
15 g、元胡 15 g、鸡血藤 30 g、甘草 6 g、三七粉
6 g；水煎 400 ml，每日一剂分早晚两次服用，持
续治疗 3 个月；甲氨蝶呤：使用方法同对照组。
治疗后采用症状观察、实验室检查等进行临
床疗效判定[5]：①显效：治疗结束后患者临床症状
*作者简介：李琳琳，女，主治医师，主要从事类风湿关节炎研究，Email：kg4043vghw912@。
比，其中，对照组 59 例患者有 13 例出现不良反
应，不良反应总发生率为 22.03%；实验组 59 例
患者中 7 例出现不良反应，不良反应总发率为
11.86%。两组患者不良反应发生率对比，差异无
统计学意义（P>0.05）。
（详情见表 3）。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比
治疗结束后，将两组患者的临床疗效进行对
加味痹证“三两三”方联合甲氨蝶呤治疗寒湿瘀阻型类风湿关节炎临床疗效分析
加味痹证“三两三”方联合甲氨蝶呤治疗寒湿瘀阻型类风湿关节炎临床疗效分析【摘要】目的：分析在患有寒湿瘀阻型类风湿关节炎患者的临床治疗当中，患者接受甲氨蝶呤与中药“三两三”方联合治疗的具体效果。
方法：选择我院在2016年4月至2017年5月收治的48例寒湿瘀阻型类风湿关节炎患者为主要对象，根据患者治疗方案的差异均分为常规组及联合组，常规组患者接受甲氨蝶呤治疗，联合组患者则需要同时接受加味痹证“三两三”方治疗，对比两组患者的临床治疗效果。
结果：联合组患者的临床治疗效果明显好于常规组，两组患者的具体数据对比后存在明显差异（P＜0.05）。
结论：在寒湿瘀阻型类风湿关节炎患者的治疗当中，将“三两三”方与甲氨蝶呤联用的效果较好，两药联用值得推广。
【关键词】寒湿瘀阻型；甲氨蝶呤；类风湿关节炎；痹证；“三两三”方类风湿关节炎是临床当中的一种常见疾病，主要是患者自身的免疫系统功能出现异常而导致细胞因子、炎性物质大量释放，进而造成患者出现滑膜炎、血管炎等[1]。
类风湿关节炎患者的病情多为慢性，且患者的关节会在患病后出现明显的肿痛、畸形等，严重的患者还会出现关节功能障碍，甚至造成患者的心脏、肺部及神经系统受到影响。
很多患者在发病之后逐渐丧失了劳动能力，这也给患者自身及其家庭带来了沉重负担[2]。
我院在这类患者的治疗当中将不同药物相结合，现根据具体研究结果分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料从2016年4月—2017年5月在我院接受诊治的患者当中选择48例患有类风湿关节炎患者进行分析，所有患者的晨僵至少持续1h，且至少有3个以上的关节区存在关节炎症状，患者存在明显的类风湿结节。
本次研究患者的排除标准为：精神疾病患者、其它类型风湿性疾病患者、其它类型关节炎患者、血液疾病患者、心脑血管疾病患者、妊娠期或者哺乳期患者、本研究药物不耐受患者、过敏患者。
我院根据患者治疗方案差异将其均分成常规组及联合组，每组各24例。
常规组男性10例，女性14例，年龄为39—72岁；联合组男性9例，女性15例，年龄为40—71岁，两组患者各基线资料对比无任何差异存在（P＞0.05）。
甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效观察
１ １ ． ５ ）年 。两组患者在 年龄 、性 别以及病程等一 般资料方 面 ，无显著
差异 ，不含 统计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ），具有一定的可 比性 。 １ ． ２方法 ： 所有患者均给予 甲氨蝶呤治疗 ，７ ． ５ － １ ５ 毫克， 次 ，服药方 式为
国眶｜野睚猫
２ ０ １ ５年 ２月第 １ ３ 卷 第５ 期
・
临床研究 ・ １ ８ ３
甲氨蝶 呤治疗 类风 湿 节炎 的临床疗效观察
张 葳
（ 辽宁省营 Ｖ Ｉ 市 中心医院风湿免疫科 ，辽宁 营 口 １ １ ５ ０ ０ ３ ）
【 摘 要 】 目的 探析 甲氨蝶 呤 治疗 类风 湿 关 节炎 的 临床 疗 效 。方法 将 我 院 ２ ０ １ ２年 ３月至 ２ ０ １ ３年 ７月收 治 的 １ ５ ６例 类风 湿关 节 炎患者作 为 研 究对 象 ，按 照 中 医辨证 标 准将 其 分为痰 瘀互 结 组 （ 对照 组 ）和 湿热 阻络 组 （ 观 察组 ） ，均 给 予 两组 患者 甲氨蝶 呤 治疗 ，对 比 分析 两组 治 疗 效 果。结 果 观 察组 ６例 显效 ，６ ８例有 效 ，４例 无效 ，总有 效率 为 ９ ４ ． ７ ％ ，而对 照组 ０例 显效 ，３ ８例有 效 ，４ ０例 无效 ，治疗 总有 效率 为 ４ ８ ． ９ ％， 两组 患者 临床 治疗 效 果差 异 明显 ，具 有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 临床 上 运 用 甲氨蝶 呤对 类风 湿 关 节炎 患者进 行 治疗 ，不仅 不 良反应 小 、安 全性 高 ，在 一 定程度 上还 能提 高 治疗 效果 ，改善 患者预 后 生活 质量 。 【 关键 词 】 甲 氨蝶 呤 ；类风 湿 关 节炎 ；湿热 阻络 ；痰瘀 互 结
自拟蠲痹汤加味联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察及护理
自拟蠲痹汤加味联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察及护理发表时间：2011-04-20T11:40:06.173Z 来源：《中外健康文摘》2011年第1期作者：孙鹏丽李爱民李向茹刘丽刘东燕[导读] 目的探讨自拟蠲痹汤加味联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效。
孙鹏丽李爱民李向茹刘丽刘东燕（黑龙江省鸡西市人民医院 158100）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)01-0350-02 【摘要】目的探讨自拟蠲痹汤加味联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效。
方法随机将72例类风湿性关节炎患者分为治疗组40例和对照组32例。
两组均肌注甲氨蝶呤，治疗组加服自拟蠲痹汤加味，对照组加服雷公藤及消炎痛。
疗程4个月。
疗程结束后比较两组近期控制率、总有效率。
结论两组近期控制率、有效率均有统计学意义（p<0.05).自拟蠲痹汤加味联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎比单用西药在缓冲关节疼痛。
肿胀及活动障碍有协同作用。
护理上指导患者正确服食汤药有助于药效发挥。
【关键词】类风湿性关节炎自拟蠲痹汤疗效护理Clinical observation and nursing about treatment of self-made Juanbi decoction,together with Mcthotrexate.Sun Peng-li,Li Ai-min,li xiang-ru.liu-li.【Abstract】 Objective To explore the effect of self-made Juanbi decoction,together with Methotrexate on patients with rheumatoid arthritis. Methods 72 patients with rheumatoid arthritis were divided into treatment group(40 patients) and the control group(32 patients) at random.The patients of these two groups both instramascular injection Methotrexate.The treatment group patients add to self-made Juanbi decoction.The treatment lasted 4 months.After the treatment,the difference in control rate in the near future and total efficacy.Results The efficacy and the inefficacy in the above two groups showed statistical significance(p<0.05)Conclusions The therapeutic efficacy of self-made Juanbi decoction together with rheumatoid arthritis in alleviating the joints ache,swelling and be controlled is better than that of only using westem medicine.Moreover,guiding the patients to take the decoction properly results in better effect.【Key words】 Rheumatoid arthritis Self-made Juanbi decoction Curative effect Nursing. 类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病，目前国内尚无特效疗法，我们自2004年1月—2008年1月采用自拟蠲痹汤加味联合甲氨蝶呤治疗RA，收到满意效果，现报导如下。