高血压肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测的临床意义
原发性高血压肾病患者血清TGF-β1、APN和尿Alb检测的临床价值
全身器官系统有重要 调节作 用和功 能 。其 中分泌 的 Ａ Ｎ Ｐ
含有 ２４个氨基酸的多 肽和 ｌｐ ｎ６ ４ ｅｔ １７个氨基 酸 的多肽不仅 ｉ 调节糖脂代谢Байду номын сангаас， 参与神经 调节免 疫 ， 而且 与心血管 病 的发 生
泌具有生物活 性功 能蛋 白 ［ 脂肪 因子 （ ｄｐｃｔ ｆ ｔ ） ， ａｉｏｙ ａ ｏ ］ 对 ｌ ｃｒ
参 考文 献
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血清胱抑素C联合尿微量白蛋白检测对原发性高血压早期肾病的诊断价值
血清胱抑素C联合尿微量白蛋白检测对原发性高血压早期肾病的诊断价值王晓芳【摘要】目的分析血胱抑素C（Cys C）、尿微量白蛋白（mALB）联合应用在高血压早期肾病中的诊断价值。
方法用免疫比浊法测定55例高血压肾病患者（高血压肾病组）、50例高血压无肾病患者（高血压无肾病组）和40例肾功能及血压均正常健康体检者（对照组）血清胱抑素C水平，用免疫比浊法检测尿微量白蛋白水平，并进行比较。
结果高血压肾病组血清CysC水平、尿微量白蛋白水平和高血压无肾病组的比较差异有统计学意义（P＜0.05），高血压无肾病组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论随机尿mALB可以作为高血压肾病筛查指标。
Cys C能够显著提高高血压肾病检测率。
Cys C和尿mALB联合检测能够显著提高高血压早期肾病检测率。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)013【总页数】3页(P131-132,133)【关键词】原发性高血压;早期肾损害;胱抑素C;尿微量白蛋白【作者】王晓芳【作者单位】辽宁省丹东市第一医院检验科，辽宁丹东11800【正文语种】中文【中图分类】R544.1原发性高血压是一种严重危害人类身体健康的常见心血管疾病，已成为全球范围内的重要公共卫生问题[1]，肾脏既是血压调节的重要器官，又是高血压累及的重要器官之一，既往研究已证实胱抑素C（Cystain C，Cys C）是一种特异性高、准确性好，较肌酐清除率（CCr）更为敏感的评价肾小球滤过（GFR）的新指标[2]。
然而近年的研究提示，胱抑素C与高血压早期肾病的发生、发展和预后密切相关，原发性高血压导致肾功能损害患者也逐年递增，因此早期发现肾损害，对于临床早期干预治疗、逆转或延缓肾脏损害有重要意义。
血清胱抑素C（CysC）和尿微量白蛋白（mALB）近年常用在肾小球渗透率的检测，现对近年收治的高血压肾病患者进行对照研究，进行血清胱抑素C（CysC）和尿微量白蛋白（mALB）的检测，探讨其在高血压肾病早期诊断中的价值。
高血压患者血清胱抑素-C和尿微量白蛋白检测的临床意义
高血压患者血清胱抑素-C和尿微量白蛋白检测的临床意义李绪飞;丁树红【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2011(23)10【摘要】Objective To investigate the clinical value of UmAlb and Scys-C levels in the patients with early renal function injury caused by hypertension. Methods The concentration of U-mAL, SCYs-C in 63 cases of patients with I , Ⅱ and Ⅲ of primary hypertension and 52 cases of healthy controls were determined with immune transmission nephe-lometry. Results U-mAlb and Scys-C levels in hypertension with proteinuria and not were higher than of that of normal control (P<0. 01). U-mAlb and Scys-C levels in hypertension of Ⅰ, Ⅱ and Ⅲ were higher than of that of normal control (P<0. 01). Conclusion U-mAlb and Scys-C are sensitive indexes of early renal function injury. The combined determination of U-mAlb and Scys-C is useful for early diagnosis and intervention for hypertension.%目的探讨尿微量白蛋白、血清胱抑素-C水平对高血压早期肾功能损害的临床诊断价值.方法免疫透射比浊法检测63例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者及52名健康体检者尿微量白蛋白及血清胱抑素-C.结果有蛋白尿组与无蛋白尿组高血压患者尿微量白蛋白、血清胱抑素-C水平均高于正常对照组(P＜0.01),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者尿微量白蛋白和血清胱抑素-C检测结果高于正常对照组(P＜0.01).结论尿微量白蛋白和血清胱抑素-C水平是肾功能损害的早期标志物,联合检测可提高高血压患者早期肾功能损害检出率.【总页数】2页(P1920-1921)【作者】李绪飞;丁树红【作者单位】淮安市第一人民医院分院,江苏淮安223002;淮安市第一人民医院分院,江苏淮安223002【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.联合检测血清胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐指数对SLE早期肾损伤的临床意义[J], 张家永;郭进;陈玉玲;刘雪芳;林敏;阮希成2.血清胱抑素C与尿微量白蛋白检测对妊娠高血压患者早期肾损伤的临床意义 [J], 马官华;叶涛3.尿微量白蛋白和血清胱抑素C检测在妊娠期高血压疾病中的临床意义 [J], 龚晓洁4.非ST段抬高急性冠脉综合征患者尿微量白蛋白测定和血清胱抑素检测的临床意义 [J], 林召;刘发全;彭锐军5.24h动态脉压、血清胱抑素C、尿微量白蛋白检测对老年高血压患者肾损害的诊断意义 [J], 姚武位;李鑫;徐新献;周婧;田绿;窦娟;潘怡;韩根根因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高血压肾损害患者血清胱抑素C、白细胞介素-10、尿NAG和微量白蛋白的检测及临床意义
高血压肾损害患者血清胱抑素C、白细胞介素-10、尿NAG和微量白蛋白的检测及临床意义马金兰;马金祥;谢晓元【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2017(37)15【摘要】目的观察高血压肾损害患者血清胱抑素(Cys)C、白细胞介素(IL)-10、N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和微量白蛋白(mAlb)检测的临床价值.方法 35例高血压肾损害患者为观察组,30例无明显器质性疾病的体检成人作为对照组,检测两组血清中CysC和IL-10、尿中NAG和mAlb的含量.结果观察组肾穿刺病理特征为典型的高血压肾损害的表现,观察组和对照组中血清中CysC和IL-10、尿中NAG和mAlb的表达差异有统计学意义(P<0.05).相关分析显示CysC和IL-10、NAG和mAlb表达无相关性.结论血清中CysC和IL-10、尿中NAG和mAlb的异常表达是高血压肾损害的重要特征.【总页数】2页(P3712-3713)【作者】马金兰;马金祥;谢晓元【作者单位】青海大学附属医院肾病内科,青海西宁 810000;青海大学医学院动物外科教研室;青海大学附属医院肾病内科,青海西宁 810000【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.血清胱抑素C、尿NAG、尿微量白蛋白/肌酐比值在高血压肾损害早期诊断中的意义 [J], 王伟;郑辉;秦静2.血清胱抑素C、β2-微球蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值在高血压病患者早期肾损害诊断中的价值分析 [J], 常慧3.原发性高血压早期肾损害检测血清γ-痕迹蛋白、尿NAG与尿微量白蛋白的临床意义 [J], 徐志伟;张海波;关宏坤;谢桂芳4.血清胱抑素C、尿微量白蛋白、尿NAG联合检测在高血压早期肾病中的临床意义 [J], 周珊;陈金玉;吕达嵘;王苏建5.血清胱抑素C、尿NAG、尿微量白蛋白/肌酐比值在高血压肾损害早期诊断中的意义 [J], 王伟;郑辉;秦静;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胱抑素C在高血压病早期肾损害诊断中的临床意义
胱抑素C在高血压病早期肾损害诊断中的临床意义李龙;罗晋武【摘要】目的评价胱抑素C(Cys-C)对高血压早期肾损害的诊断价值.方法应用全自动生化分析仪,采用免疫比浊法测定90例高血压病患者的血清胱抑素C、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),计算肾小球滤过率(eGFR),并与30名健康体检者(对照组)进行对比.结果高血压病1级组,血BUN、Scr、eGFR、Cys-C与对照组比较,差异无统计学意义.2级高血压病组Cys-C升高与对照组差异有统计学意义,eGFR下降,但与对照组无统计学意义;在3级组,BUN、Scr较对照组升高,但差异仍无统计学意义,而eGFR较对照组下降,Cys-C较对照组增高,差异有统计学意义.结论 Cys-C的检测可更早发现高血压病肾损害.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2012(010)009【总页数】2页(P1129-1130)【关键词】高血压病;早期肾损害;胱抑素C;肌酐;尿素氮【作者】李龙;罗晋武【作者单位】山西省忻州市人民医院,034000;山西省忻州市人民医院,034000【正文语种】中文【中图分类】R544.1;R255.3肾脏是高血压损害的靶器官之一，高血压病患者一旦发生肾损害，肾功能将会进行性减退直至终末期肾衰竭，但目前尚无有效措施可以阻止其发展，因此早期诊断，早期干预极为重要。
然而由于既往一些指标的敏感性差，使得肾脏早期损害“隐匿”。
本文旨在探讨血清胱抑素C浓度测定在高血压病早期肾损害中的临床意义。
1 资料与方法1．1 临床资料选择我院2011年6月—2011年12月住院或门诊患者为观察组。
高血压病诊断符合2010年《中国高血压防治指南》诊断标准，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，并除外继发性高血压及其他肾脏疾病。
入选90例，男48例，女42例；年龄34岁～68岁（52．4岁±10．2岁）；病程3年～30年。
按《中国高血压防治指南》分级标准，收缩压（140～159）mmHg，舒张压（90～99）mmHg为1级，共30例；收缩压（160～179）mmHg，舒张压（100～109）mmHg为2级，共30例；收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg为3级，共30例。
血清胱抑素C与四种尿微量蛋白联合检测在早期诊断肾功能损伤中的意义
血清胱抑素C与四种尿微量蛋白联合检测在早期诊断肾功能损伤中的意义目的：探讨尿中微量蛋白即α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、尿微量白蛋白。
免疫球蛋白IgG及血清胱抑素C水平对糖尿病。
高血压患者早期肾功能损害的早期诊断价值的评价。
方法：将受检者分为糖尿病组。
高血压组。
阳性及阴性对照组。
放射免疫法检测4种尿微量蛋白；免疫比浊法检测血清胱抑素C。
结果：高血压组及糖尿病组患者尿微量蛋白。
血清胱抑素C浓度及检出率均显著高于阴性对照组（P＜0.01）。
结论：尿微量蛋白和血清胱抑素C水平可以作为肾功能早期损害的标志物，联检可提高糖尿病和高血压患者肾功能早期损害的检出率。
肾脏具有较强的代偿能力，发病具有隐匿性，早期无明显不适症状，当出现血肌酐和尿素氮升高，或出现明显临床症状时，肾脏已经受损严重，或已慢性肾功能衰竭，甚至已发展成为尿毒症，失去最佳的诊疗时机。
因此，早发现。
早治疗是肾脏病诊疗的关键。
早期肾功能损伤的主要原因为糖尿病和高血压[1]。
较多研究发现血清胱抑素C（se-rumCystain C，SCys-C）和尿微量蛋白即α1-微球蛋白（α1-M）。
β2-微球蛋白（β2-M）。
尿微量白蛋白（Alb）。
免疫球蛋白IgG（IgG）等是反映肾脏早期损害的敏感指标[2]。
笔者采用放射免疫法和免疫比浊法分别检测α1-M、β2-M、Alb、IgG、SCys-C浓度，探讨这些指标在诊断肾脏早期损伤时的应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料高血压组：2011年5-12月，四平市中心医院门诊和住院患者中已确诊原发性高血压，同时尿常规检测蛋白为阴性的患者126例，男73例，女53例；年龄27～78岁，平均（52.5±25.5）岁。
糖尿病组：2011年5-12月，四平市中心医院门诊和住院患者中已确诊糖尿病，同时尿常规检测尿蛋白为阴性的临床患者175例，男91例，女84例，年龄36～71岁。
平均（53.5±17.5）岁。
尿微量白蛋白、血清胱抑素C和血清同型半胱氨酸联合检测诊断高血压肾病的诊断价值
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.10.030尿微量白蛋白、血清胱抑素C和血清同型半胱氨酸联合检测诊断高血压肾病的诊断价值虞鸣娟，杨凯，叶诗雨上海交通大学医学院苏州九龙医院检验科，江苏苏州215000[摘要]目的探讨尿微量白蛋白、血清胱抑素C和血清同型半胱氨酸联合检测诊断高血压肾病的价值。
方法选择2021年3月—2023年3月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的高血压肾病患者60例，另取同期健康体检者60例为对照组，比较两组尿微量白蛋白、血清胱抑素C和血清同型半胱氨酸水平，评估3指标联合对高血压肾病诊断效能，另将高血压肾病患者分为早期高血压肾病与临床高血压肾病组两亚组，对比两亚组检测值的差异。
结果观察组尿微量白蛋白（29.46±5.20）mg/L、血清胱抑素C（1.57±0.32）mg/L、血清同型半胱氨酸（21.53±4.29）µmol/L均高于对照组，差异有统计学意义（t=27.409、9.620、22.631，P<0.05）。
联合检测对高血压肾病诊断准确率（95.00%）和灵敏度（96.67%），高于尿微量白蛋白+同型半胱氨酸、胱抑素C+同型半胱氨酸检测（χ2=13.000、21.000、15.000、21.000，P<0.05）。
临床高血压肾病组尿微量白蛋白、血清胱抑素C、血清同型半胱氨酸均高于早期高血压肾病组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论高血压肾病患者尿微量白蛋白、血清胱抑素C和血清同型半胱氨酸水平明显升高，联合检测可提高疾病诊断效能，且肾损害越严重该3指标水平越高。
[关键词]尿微量白蛋白；血清胱抑素C；同型半胱氨酸；高血压肾病；联合检测；诊断[中图分类号]R446.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）05(b)-0030-04Diagnostic Value of Urinary Microalbumin, Serum Cystatin C and Serum Homocysteine in the Diagnosis of Hypertensive NephropathyYU Mingjuan, YANG Kai, YE ShiyuDepartment of Laboratory, School of Medicine, Suzhou Jiulong Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Suzhou, Jiangsu Province, 215000 China[Abstract] Objective To explore the value of urinary microalbumin, serum cystatin C and serum homocysteine com‐bined detection in the diagnosis of hypertensive nephropathy. Methods A total of sixty patients with hypertensive ne‐phropathy from Suzhou Jiulong Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine from March 2021 to March 2023 were selected, and another sixty healthy subjects during the same period were selected as the con‐trol group. The levels of urinary microalbumin, serum cystatin C and serum homocysteine were compared between the two groups to evaluate the diagnostic efficacy of the three indexes combined in hypertensive nephropathy. In addition, the patients with hypertensive nephropathy were divided into two subgroups, early hypertensive nephropathy and clinical hypertensive nephropathy, and the difference of detection values between the two subgroups was compared.Results Urinary microalbumin (29.46±5.20) mg/L, serum cystatin C (1.57±0.32) mg/L and serum homocysteine (21.53±4.29) µmol/L in observation group were higher than those in control group, and the difference was statistically significant (t=27.409, 9.620, 22.631, P<0.05). The diagnostic accuracy (95.00%) and sensitivity (96.67%) of combined detection were higher than that of urinary microalbumin + homocysteine and cystatin C+ homocysteine, and the differ‐ence was statistically significant (χ2=13.000, 21.000, 15.000, 21.000, P<0.05). Urinary microalbumin, serum cystatin C and serum homocysteine in clinical hypertensive nephropathy group were higher than those in early hypertensive ne‐[作者简介] 虞鸣娟（1990-），女，本科，主管检验师，研究方向为生化免疫。
胱抑素C临床意义
胱抑素Ｃ临床意义自从19８5年以来,半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(ｃｙstatin Ｃ)已被视为检测肾功能得良好标志物,由于其不受许多生理病理因素得影响,同肾小球滤过率(GＦＲ)得其她标志物相比具有众多优越性。
cyｓｔatin C在一系列生理病理过程中也发挥着作用,有重要得临床意义。
一、肾功能评价与肾功能标志物临床评价肾脏疾病进展与严重程度,一般以肾功能为参考,肾功能一般以肾小球滤过率(GFR)反映。
它就是反映肾功能最重要得指标、GFR指在一定时间内通过肾小球得血浆量(定义为在单位时间内肾脏将若干容积血浆内得物质从体内清除,其单位一般为ml/ｍin物质)。
它不能直接测定,必须借助某物质得肾清除率来反映。
根据GFＲ标志物来源,分外源性与内源性。
外源性标志物包括菊粉(ｉnｕｌin)、碘海醇(iohexｏl)、５1Cｒ—EDＴA、99mTc－DTＰA等。
内源性标志物包括血清肌酐(Ｓcr)、尿素(Ureａ)、β2—微球蛋白(β2-M)、β—痕迹蛋白(BTP)以及血清胱抑素Ｃ(Cysｔaｔｉn C,Ｃys C)。
二、肾小球滤过率检测现状1、外源性标志物肾清除率测定方法被视为GFR评判得“金标准”;但存在许多不足、首先这些物质费用昂贵;其次同位素标记得物质涉及放射暴露问题;另外标本采集、实验操作烦琐;碘海醇测定需要特殊仪器设备(射线荧光光谱仪);加之受年龄、性别与体表面积得影响,尤其就是无法实现危急患者检测得及时性,从而限制其在临床得应用、2、内源性标志物就是在评价肾小球滤过功能实验中最常用得指标、理想内源性标志物应具备:⑴稳定得生成率;⑵稳定得血浓度,不受其她病理变化得影响,不与蛋白结合;⑶肾小球自由滤过;⑷肾小管不分泌、不重吸收;⑸无肾外清除。
目前常用得指标为血清肌酐(Scr)、尿素(Ｕrea)、内生肌酐清除率(Ｃcr),但由于受许多肾外因素,如年龄、性别、身高、肌肉量、膳食结构、机体疾病状况、药物等,以及肾小管对肌酐得分泌等影响,使这些指标不能满足内源性标志物得要求。
血清胱抑素C降钙素原及血红蛋白在高血压肾衰竭水平及临床意义
血清胱抑素C降钙素原及血红蛋白在高血压肾衰竭水平及临床意义【摘要】高血压肾衰竭是一种严重的肾脏疾病，其发病机制复杂，涉及多种生物标志物的作用。
血清胱抑素C、降钙素原和血红蛋白在高血压肾衰竭的发生和发展过程中扮演着重要角色。
血清胱抑素C可影响血管张力和细胞凋亡，降钙素原参与血压的调控，而血红蛋白对血液氧合和远程器官功能有影响。
这些生物标志物的变化与高血压肾衰竭的临床表现密切相关，因此对其作用及其临床意义的研究具有重要意义。
进一步的研究可以帮助我们更好地理解高血压肾衰竭的发病机制，并为临床治疗提供新的思路和方法。
在未来，这些生物标志物可能成为高血压肾衰竭诊断和治疗的重要指标，为患者的健康带来更多希望。
【关键词】血清胱抑素C、降钙素原、血红蛋白、高血压、肾衰竭、发病机制、临床意义、研究方向、临床应用。
1. 引言1.1 研究背景高血压肾衰竭是一种常见的临床疾病，它是由血压长期不受控制引起的肾功能受损的一种病理状态。
随着生活水平的提高和生活方式的不规律化，高血压肾衰竭的发病率逐渐呈上升趋势。
目前，临床上对高血压肾衰竭的认识和治疗已经取得了一定的进展，但仍存在不少挑战和困难。
1.2 研究目的研究目的是为了探究血清胱抑素C、降钙素原和血红蛋白在高血压肾衰竭中的作用机制及临床意义，从而为预防和治疗高血压肾衰竭提供更为全面深入的认识。
具体目的包括：1. 分析高血压肾衰竭的发病机制，深入了解其病理生理过程，为后续研究提供基础。
2. 探究血清胱抑素C在高血压肾衰竭中的作用及机制，探讨其对肾脏功能的影响，为发展新的治疗策略提供依据。
3. 研究降钙素原在高血压肾衰竭中的作用机制，探讨其对血压和肾功能的影响，为预防高血压肾衰竭提供新的治疗思路。
4. 探讨血红蛋白在高血压肾衰竭中的作用及机制，分析其与肾功能损伤的关系，为制定个体化治疗方案提供依据。
通过本研究，旨在全面了解血清胱抑素C、降钙素原和血红蛋白在高血压肾衰竭中的作用机制，为临床治疗提供更为科学的依据，提高患者的生存质量。
尿微量白蛋白联合血清胱抑素C在糖尿病肾病诊断中的应用
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.09.018尿微量白蛋白联合血清胱抑素C在糖尿病肾病诊断中的应用孙前进江苏省徐州市中医院检验科，江苏徐州221000[摘要]目的探讨临床诊断糖尿病肾病时联合检测尿微量白蛋白（urine microalbumin, U-mAlb）、血清胱抑素C （serum cystatin C, CysC）的作用与效能。
方法随机抽取2021年7月—2022年10月江苏省徐州市中医院检验科收治的41例2型糖尿病合并肾病患者，另择取同期在本院进行体检的健康志愿者45例，两组受检者均进行U-mAlb、CysC水平检测，并比较两组检测结果，同时根据临床结果，分析U-mAlb、CysC单一检测和联合检测的诊断效能。
结果糖尿病肾病患者的U-mAlb（51.48±5.46）mg/L、CysC（1.57±0.38）mg/L与健康者的U-mAlb （9.35±1.55）mg/L、CysC（0.70±0.11）mg/L比较，差异有统计学意义（t=47.688、14.130，P<0.05）。
对糖尿病肾病患者进行U-mAlb以及CysC联合检测的诊断准确度93.02%、敏感度95.12%、特异度93.33%，阳性预测度90.48%与阴性预测度95.45%均比各指标单一检测的诊断效能高，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在糖尿病肾病的诊断中联合检测U-mAlb以及CysC指标可获得较高的敏感度、特异度，可为疾病的诊疗提供有效依据，因此可在临床中进行推广应用。
[关键词]尿微量白蛋白；血清胱抑素C；糖尿病肾病；临床诊断[中图分类号]R59 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）05(a)-0018-04Urine Microalbumin Combined with Serum Cystatin C in the Diagnosis of Diabetic NephropathySUN QianjinDepartment of Laboratory, Xuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xuzhou, Jiangsu Province, 221000 China [Abstract] Objective To investigate the role and efficacy of combined urine microalbumin (U-mAlb) and serum cys‐tatin C (CysC) in the clinical diagnosis of diabetic nephropathy. Methods From July 2021 to October 2022, 41 pa‐tients with type 2 diabetes complicated with kidney disease were randomly selected from the Department of Laboratory Medicine of Xuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine in Jiangsu Province, and 45 healthy volunteers who had physical examination in this hospital at the same time were selected. The levels of U-mAlb and CysC were tested in both groups, and the results of the two groups were compared. At the same time, according to the clinical results, the diagnostic efficacy of single and joint U-mAlb and CysC tests was analyzed. Results The U-mAlb (51.48±5.46) mg/L, CysC (1.57±0.38) mg/L in patients with diabetes nephropathy were compared with those in healthy subjects (9.35±1.55) mg/L, CysC (0.70±0.11) mg/L, and the difference was statistically significant (t=47.688, 14.130, P<0.05). The combined detection of U-mAlb and CysC in patients with diabetes nephropathy had a diagnostic accuracy of 93.02%,a sensitivity of 95.12%, a specificity of 93.33%, a positive predictive rate of 90.48% and a negative predictive rate of95.45%, which were higher than the diagnostic efficacy of single detection of each index, and the difference was statis‐tically significant (P<0.05). Conclusion Joint detection of U-mAlb and CysC in the diagnosis of diabetes nephropathy can obtain high sensitivity and specificity, which can provide effective basis for disease diagnosis and treatment, so it can be popularized in clinical application.[作者简介] 孙前进（1983-），男，本科，副主任检验师，研究方向为输血与凝血。
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中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ４ ４ ． １
文献 标 识 码 ： Ａ
文章编号 ：
１ ６ ７ ２ — ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ３ ０ — ０ ２
． ０ ５ 。单纯 高血 压组 与对 照组 比较 差 异无 统计 学 意 肾脏是 高血 压 病 最 常见 的受 损 靶 器 官 ， 因高 血 ０
发性高血压患者血清胱抑素 ｃ （ Ｃ ｙ ｓ Ｃ ） 、 尿微量 白蛋 白（ Ｍ Ａ ） 及肌酐 （ Ｓ Ｃ ｒ ） 水平 ， 以期研究其水平的变化
与高 血压 肾病 病情 严 重 程 度 的关 系 ， 为 高 血压 肾病 的临 床早期 诊 断和治 疗提供 参 考性依 据 。
１ 资料 与方 法
２ ０ １ ４年 １ 月
中国民康医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
Ｊ ａ ｎ， ２ ０ １ ４
Ｖｏ １ ． ２ ６ Ｓ ｅ ｍｉ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｌ ｙ Ｎｏ ． １
对照组 比较 ， 差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 血清胱抑素 ｃ 和尿微量 白蛋 白可以作为高血压 肾病早期诊断指标。
【 关键词 】 血清 胱抑素 ｃ ； 尿微量白 蛋白； 高 血压肾 病； 肌酐
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ １ ４
组、 单 纯高血压病组和对照组 ， 测定其血清胱抑素 ｃ 、 尿微量 白蛋白及 血肌酐水平 ， 并进行 比较。结 果 ： 显示高血压 肾病 组血清胱抑素 ｃ和尿
微量白蛋 白水平 明显增高 ， 与另两组 的比较差异有显著统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 血肌酐水平较另两组亦有增高（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 而单纯高血压病组 与
肌酐检测采用酶法。 １ ． ３ 统计学方法 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软件进行统计分
滤过率的下降 ， 是高血压肾病较早期的诊 断指标之
一
。、
Ｂ ｈ ａ ｖ ｓ ａ ｒ 等…研究发现微量蛋 白尿水平和 肾小
析， 符合正态分布的计量资料以均数± 标 准差表示 ， 球滤过率水平对高血压肾病进展致终末期肾病的关 组间比较采用成组设计的 ￡ 检验 ， 计数资料采用 联性相 比， 前者具有更强 的相关性 及风险值 。本研 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ 差异有 究 显示在 高 血压 肾病 组 ＭＡ水 平 明 显 高 于对 照组 ． 显著统计学意义。 差异有显著统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １） ， 而单纯 高血压
第２ ６卷
半月刊 第 １ 期
【 临 床研 究 】
高 血 压 肾 病 患 者 血 清 胱 抑 素 Ｃ和 尿 微 量 白 蛋 白检 测 的 临 床 意 义
孔 爱 丽
（ 葫芦 岛市中心 医院 肾内科 ， 辽宁 葫芦 岛 １ ２ ５ ０ ０ １ ）
【 摘要 】 目的 ： 探讨血清胱 抑素 ｃ 、 尿微量白 蛋白 联合血 肌酐检测在高血压肾病临床诊断的意义。方法 ： 将研究对象分为高血压肾病
注： 组 间 比较 ， ｛Ｐ＜ Ｏ ． Ｏｌ；Ａ Ｐ＜ ０ ． ０ ５。
３ 讨 论
高血 压 肾病 已经成 为终末 期 肾病 的第 ２位 常 见 葫芦 岛市 中心 医院 泌 尿 内科 ２ ０ １ ２
１ ． １ 研究 对 象
病因。血压增高时 ， 全身小动脉病变， 导致动脉弹性 年问门诊及住 院高血压 肾病患者 ４ ２人 ， 平均年 龄 减低 ， 肾脏受 累最 为明显 ， 故 高血压 肾病 早 期诊 断 为 （ ５ ５ ． ４ ±１ ２ ． ３ ） 岁； 单纯 高 血压 者 ４ ７人 ， 平 均 年 龄 其早期治疗 、 延缓肾脏病进展具有重要 的临床意义。
学 差异 。
组血肌酐 水 平较 对 照组 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜ 用 免 疫 比浊 法 测 定血 清 胱 抑 素 ｃ ０ ． ０ ５ ） ， 但 其个体 测定值 尚在 正 常范 围内 。 水平、 用放射 免疫 分析 法检 测尿微 量 白蛋 白水平 ， 血 流行 病学研 究显 示尿 ＭＡ 的出现 要早 于 肾 小球 １ ． ２ 研 究方 法
２ 结 果
组尿 Ｍ Ａ虽有升高， 但与对照组 比较无统计学差异
高血压肾病组 Ｃ ｙ ｓ Ｃ 、 尿Ｍ Ａ水平 明显增高于另 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ）， 支持 Ｍ Ａ为早期 肾损害诊断指标 。高血 两组 ， 差异有 显著统计学意义 ； Ｓ Ｃ ｒ 水平亦增 高， 与 压肾病尿 Ｍ Ａ升高机理分析为 ： 高血压状态为肾血 对照组及单纯高血压组 比较差异有统计学意义 ． Ｐ ＜ 管 自身调节障碍 ， 肾动脉痉挛 、 肾血流减少 ， 肾小管
Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ 。 压导致的终末期 肾脏病有逐年增加趋势 ， 终末期 肾 义，
病治疗 困难 ． 经济费用昂贵且死亡率高， 因此早期诊
断、 早 期干 预治 疗 成 为 重 中 之重 Ｍ Ａ、 Ｓ Ｃ ｒ 测定结果比较
（ ５ ４ ． ８ ± １ ２ ． １ ） 岁 。高血 压 肾病 及 单纯 高 血 压诊 断 标 传 统 的诊 断高血 压 肾 病 的实 验 室 指 标 有 血 肌 酐 、 尿 准符合《 中华高血压 防治指南》 （ ２ ０ １ ０版） 。正常对 白蛋 白等 。血 肌 酐 水 平 在 肾小 球 滤 过 率 低 于 ５ ０ ％ 照的 ４ Ｏ人来 自于葫 芦 岛市 中心 医 院体 检 部 ， 平均 年 时才有 明显 改变 ， 且受 多种 因素影 响 ． 在高 血压 肾病 龄（ ５ ５ ． ８ ± １ １ ． ７ ） 岁 。三 组 之 间性 别 、 年 龄 没 有 统 计 的早期 诊 断 中敏感 性 差 。本 研 究 显 示 ． 高 血 压 肾病